［摘要］隨著社會的文明進步，護理科學的迅猛發展，法制建設的不斷健全，要求當代臨床護士不僅要具備豐富的護理專業知識和技能，還必須具有健康的心理，同時，更要增強法制意識，防止法律問題發生。本文從操作技術的自我防護，心理健康的自我防護及法律防護三方面討論了臨床護士的自我防護問題。
［關鍵詞］臨床護士；自我防護
護理人員在護理實踐中，一方面要從生物、心理、社會諸方面護理患者，達到保護生命，減輕痛苦，促進健康，提高生命質量的目的，這就需要把護理措施規范化、制度化，需要有法規控制，做到有法可依，有章可循。另一方面，護理人員在履行職責的過程中是在一個特殊的工作場所，致使種種危險因素處處伴隨著護士，如果護士不注意身體、心理防護和法律的防護，將會直接影響其身心健康，影響護理質量和病員的康復，制約了護士工作積極性和創造性的發揮。因此探討護理人員如何更好的進行自我防護，對提高護士的整體健康水平和工作質量都是十分必要的。
1 臨床護士在操作技術中的防護
1.1 晨晚間護理的自我防護 晨晚間護理時為病人更換床單、被褥，做皮膚護理是護士的必要工作，此時塵粒絨毛和病人的皮屑分泌物飛揚，因此，護士在操作過程中應戴口罩，并采取濕式掃床法，以防止粉塵吸入呼吸道。若護士的手有損傷或病人有傳染性疾病時，護士應戴手套，更換床單、被褥時動作應輕穩，并開窗通風。操作結束后，及時洗手。
1.2 注射、抽血、輸血時的自我防護 近年來，艾滋病、肝炎等疾病在臨床常見，主要通過血液傳播，因此，護士在注射、采血、輸血過程中應謹慎操作。如果注射器采血，采血完畢后，應抽少許空氣，以免針頭前端血液滴下成為污染源。用后的注射器和針頭不必用手分離，將針頭卡人銳器盒內卡掉。若操作過程中手被血液污染，應盡早徹底清洗。若意外被針頭刺傷，應當在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗，禁止進行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液如75％酒精或O.5％碘伏進行消毒并包扎傷口；被暴露的粘膜用生理鹽水沖洗干凈。
1.3 吸痰、灌腸時的自我防護吸痰時，吸痰管對呼吸道的刺激會引起病人反射性咳嗽，使呼吸道大量的分泌物突然噴射而出，因此吸痰時護理人員應戴口罩、手套，面部不要垂直于病人的口鼻或氣管切開處，以防病人咳嗽時痰液噴射而污染頦面。灌腸時護士應站在病人背部操作，切勿站在腿部，以防在操作過程中病人堅持不住，糞便及灌腸液噴射出污染護士的衣褲。
1.4 養成良好的衛生習慣 護士上班應常規更換衣褲、鞋，并修剪指甲，在工作中如衣褲被污染，應先用5％“84"消毒液浸泡半小時后，再清潔晾干。在做完一項操作后，應用肥皂認真嚴格遵守六步洗手法，未清潔的手不可隨意接觸身體任何部位。
1.5 應用力學原理，做好自我防護 人體力學是將物理學中的力學原理應用于人體活動，研究人體在日常生活中如何維持身體的平衡，使身體各部位正常發揮作用，預防和糾正不良的身體姿勢。護理工作繁瑣，如不注意自我防護易使肌肉產生緊張和疲勞，嚴重時造成肌肉、肌腱損傷。如鋪床時，護士兩腿應前后或兩側分開，以擴大支撐面，并可以在操作中靈活的前后或左右移動身體。測脈搏時，護士應站在病人床邊，兩腿分開，身體垂直，手表放在視力范圍內，以防彎腰而致腰部肌肉緊張等。另外，工作之余要加強身體鍛煉，增強營養，充分休息，保持身體健康。
2 臨床護士心理健康的防護
平凡瑣碎的工作，競爭的壓力，生離死別的場面，以及社會支持不足，容易使護士焦慮、脆弱，如不能運用心理學知識，科學的進行自我心理平衡、調節和完善，則易造成護患沖突，人際障礙。
2.1 善于保持積極向上的愉悅心境 護士首先要確立自己正確的人生觀和價值觀，自尊、自愛、自強，客觀合理的評價自我及在社會生活中的地位，形成合理支點，使心理處于平衡。
2.2 注意培養自身對挫折的承受能力 護士應善于學習和積累應付各種困難和挫折的經驗，對病人所表現出的誤會，不配合，甚至不禮貌的行為，采取諒解的態度，可用“角色置換”來調控自己的情緒，避免發生沖突。
2.3 合理的宣泄消極情緒 如果不良情緒長時間的郁積，心理就會引起機體內環境失調。采取恰當方式，選擇適宜對象，合理的宣泄消極情緒，能有效的緩解心理壓力和心理緊張度，恢復心理平衡。
2.4 創造良好的職業形象 社會環境直接影響人們的心理活動。廣大護理工作者只有通過努力，提高自身素質，樹立良好的社會形象，才能得到社會的承認，得到醫院對護士工作的支持，改善護士的生活環境，提高社會地位，這些都是增進護士心理健康的積極因素。
3 臨床護士的法律防護
隨著人們法律觀念的不斷更新，患者的維權意識逐漸增強，對醫療護理工作提出了更高的要求，護士應學會運用法律知識，維護護患雙方的合法權益。
3.1 增強法律觀念，加強職業道德教育護士應主動學習與護理有關的法律法規，增強法律意識及工作責任心，避免護患糾紛發生，同時，增強護理人員愛崗敬業的職業道德觀念，提高患者及家屬的滿意度。
3.2 嚴格執行治療護理技術操作規范 醫療機構是否存在違法違規行為是制定醫療事故的要素之一。護理人員應嚴格遵守治療護理技術操作規范，做到有章可循，避免違法違規行為，這是減少醫療糾紛的關鍵。
3.3 重視護理文書的法律效力 《醫療事故處理條例》規定患者有權復制門診病歷，住院志，護理記錄單及衛生行政部門規定的其它病歷資料。因此護理人員應及時、規范、客觀、完整的記錄護理記錄單。
3.4 增強管理意識，避免護患糾紛的發生 護理管理者對工作中易出現的護理差錯和糾紛要層層設防，杜絕隱患,還要善于總結分析，對護患糾紛要研究其根源，制定可行的防范措施，并組織全體護理人員對護患糾紛實例進行討論，從中吸取教訓，避免類似糾紛發生。
綜上所述，護士要保持健康的身體和心理狀態，就應從多方面做起，才能防患于未然，才能更好的投入工作，為廣大患者服務。
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