學生姓名：
邵旭紅
學
號：
112507022
指導教師：
王明偉
林麗
專業班級：
2012 級中藥學本科班
川牛膝 和懷牛膝在臨床應用中的鑒別研究
邵旭紅
甘肅中醫藥大學藥學院 蘭州
730000 摘
要 ：
本文通過川牛膝與懷牛膝的來源，藥材性狀，顯微特征，理化特征，藥效及臨床應用等方面進行比較分析，為中醫臨床用藥提供更好的參考資料，更好地確保了川牛膝和懷牛膝在臨床中的合理應用。
關鍵詞：
川牛膝 懷牛膝 鑒別
牛膝為常用中藥，始載于《神農本草經》，列為上品。陶弘景謂：“今出近道蔡州者，最長大柔潤。其莖有節似牛膝，故以為名也。”蘇頌謂：“今江淮，閩粵，關中亦有之，然不及懷州者為真。”寇宗爽謂：“今西京作眭種，有長三尺者最佳?？梢姡缭谒未瑧雅Ｏヒ言诤幽媳辈吭耘?rdquo;。且《證類本草》中“懷牛膝”圖即今之懷牛膝。
1 1 川牛膝與懷牛膝原植物鑒別 1 1.1 川牛膝為莧科（ Amaranthaceae ）植物川牛膝 Cyathula
officinalis Kuan 的根。云南稱甜牛膝，貴州稱大牛膝，四川稱肉牛膝，野生品種民間稱毛藥。多年生草本，根圓柱形，鮮時外皮近白色，干后灰褐色或棕黃色。質柔韌，不易折斷。葉片橢圓形或窄橢圓形?；芗蓤A頭狀，再由數個組成穗狀花序，花序干后近白色；退化雄蕊窄細，長約 0.1mm.與發育雄蕊間隔而生。主產于四川，云南，貴州等省。野生或栽培。
1.2 懷牛膝為莧科（ Amaranthaceae ）植物牛膝 Achyranthes bidentata BI.的干燥根。多年生草本，根細長。莖四棱形，節略膨大，葉對生，葉片橢圓形或橢圓狀披針形，全緣，兩面被柔毛。穗狀花序腋生或頂生，花向下折貼近總花梗；苞片 1，
膜質，寬卵形，先端突尖；小苞片 2，尖刺狀，基部兩側各具卵狀小裂片；花被片 5，綠色；雄蕊 5，退化雄蕊頂端齒形或淺波狀；子房長橢圓形。胞果長圓形，果皮薄，包于宿萼內?；ㄆ?7-9 月，果期 9-10 月。主產于河南武陟，沁陽等地。河北，山西，山東，江蘇等省亦產。為栽培品。
2 川牛膝與懷牛膝外觀性狀比較 1 2.1 川牛膝根長圓柱形，具縱皺紋和側根痕。質柔韌，不易折斷。斷面黃白色或棕黃色，有許多黃色小點（維管束），排成約 4-5 層同心環，氣微臭，味甜后微苦，以根粗壯，分支少，無蘆頭質柔韌，纖維少者為佳。
2.2 懷牛膝根細長圓形，有時稍彎曲，上端較粗，長 50-60cm，直徑 0.2-1cm。表面灰黃色或淡棕色，有細縱皺紋及側根痕。質硬脆，受潮變柔韌，易折斷，斷面淡黃色，角質樣，有黃白色小點（異常維管束）繼續排成數輪同心環。氣微，味微甜澀。以根長，肉肥，黃白色者為最佳。
3 3 川牛膝和懷牛膝的顯微鑒別 3.1 川牛膝和懷牛膝根橫切面顯微鑒別 試驗方法：將川牛膝，懷牛膝的根分別放入盛有水的燒杯（做標記）中浸泡 24小時，然后取出分別截取兩種材料的主根上部 3 處，（無根毛）面積約 4 平方毫米作橫切面徒手切片。將所切取薄片各自分別輕輕放入盛有水的培養皿中（做標記）。用鑷子挑選薄而透明的切片分別放在兩塊載玻片上（做標記），制成臨時水裝片后，蓋上載玻片后置鏡下觀察對比：（如下圖所示）
3.1.1 川牛膝
根橫切面：（1）木栓層細胞 15-20 列。（2）栓內層細胞數列。（3）異常維管束斷續排列成 3-6 輪同心環；維管束外韌型，無束間形成層。（4）中央正常維管束，初生木質部二原型。
3.1.2 懷牛膝
根橫切面：（1）木栓層為數列細胞。（2）栓內層較窄。（3）異常維管束斷續排列成 2-4 輪；維管束外韌型，束間形成層除最外輪有的明顯外，向內各輪均不明顯；木質部有導管，木纖維和木薄壁細胞。（4）中央有正常維管束，初生木質部二原型。
3.2
川牛膝和懷牛膝粉末顯微鑒別 試驗方法：將川牛膝和懷牛膝藥材分別粉碎，過篩。用解剖針取川牛膝，懷牛膝
粉末少許，分別放在兩塊載玻片上（做標記），加水合氯醛 1 滴，移至酒精燈上加微熱，作透化處理約 1 分鐘，加稀甘油 1 滴。蓋上蓋玻片后置鏡下觀察對比: 3.2.1 川牛膝
粉末：棕色。（1）草酸鈣砂晶，方晶散在，或充塞于薄壁細胞中。（2）具緣紋孔導管紋孔圓形或橫向延長，互列，排列緊密，有的導管分子，末端呈梭形。（3）纖維長條形，彎曲，末端漸尖。
3.2.2 懷牛膝
粉末：土黃色。（1）木纖維較長，壁微木化，胞腔大，具斜形單紋孔。（2）導管網紋，單紋孔或具緣紋孔。（3）薄壁細胞含草酸鈣砂晶。（4）木薄壁細胞長方形，有的具單紋孔或網紋增厚。（5）木栓細胞類長方形，淡黃色。
4 4 川牛膝和懷牛膝的理化鑒別 4.1 川牛膝
根的斷面置 WFH-201B 紫外透射反射儀（上海精科實業有限公司）365nm 條件下觀察，顯淡藍色熒光，再滴加 10%氨水則顯淺黃綠色熒光。
4.2 懷牛膝
取粉末滴加冰醋酸及濃硫酸，顯紫紅色。
5 5 川牛膝和懷牛膝的藥效及臨床應用的比較
牛膝是中醫臨床常用的中藥之一，有川牛膝和懷牛膝之分，川牛膝的處方用名有川牛膝，大牛膝，杜牛膝等，懷牛膝的處方名包括牛膝，淮牛膝，懷牛膝，土牛膝等，由于基原不同，二者的功效和主治不盡相同。就川牛膝和懷牛膝的臨床應用的異同闡述如下，以期對臨床合理使用牛膝，提高臨床療效有所裨益。
5.1 川牛膝
性平，味甘，微苦。逐瘀通經，通利關節，利尿通淋。用于血瘀經閉，痛經，產后腹痛，跌撲傷痛，風濕痹痛，淋證，水腫和小便不利等癥。
5.2 懷牛膝
性平，味苦，甘，酸，生用具有逐瘀通經，利尿通淋，引血（火）下行之功。酒制可補益肝腎，強壯腰膝。常用于治療血瘀經閉，痛經，產后腹痛，跌撲傷痛，腰膝酸痛，下肢痿弱，淋證，水腫，小便不利，頭痛，眩暈，牙齦腫
痛，口舌生瘡及吐血等血熱上溢之癥。
在《神農本草經》時代，并無川牛膝，懷牛膝之分，自明清后才逐漸加以區分。目前大多數醫家認為川牛膝偏于活血通經，而懷牛膝補益作用強于川牛膝。但也有學者通過本草考證認為川，懷牛膝雖均具有行瘀達下和補益肝腎的功效，但川牛膝補益之力較佳，懷牛膝行行瘀達下之力較好。
6 6 小結
總之，川牛膝和懷牛膝在來源，產地，性狀，顯微特征和功效方面存在差異，使用時應當區別使用，以保證臨床療效。只有準確地鑒別懷牛膝與川牛膝并正確認識其功效,臨床上才能根據實際病情區別應用,從而使治療達到較好療效。
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