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務
學
院
學生教育實習鑒定及成績登記表
實習生姓名
院、系(專業)
年 年
級
班 班
實
習
學
校
實習時間
年
月
日至
月
日
實
習
內
容
教
學
班主任
自
我
鑒
定
實習生簽名
年
月
日
講課
聽課
創制教具
參加評議會
處理作業
請
假
家
訪
和學生談話
指導班級活動
節
節
件
次
本
天
次
次
次
實
習
學
校
指
導
教
師
評
語
教
學
效
果
及
成
績
評
定
原任課教師簽名
年
月
日
班
主
任
工
作
評
定
意
見
原班主任教師簽名
年
月
日
小
組
鑒
定
小組長簽名
年
月
日
學
習
學
校
意
見
公章
年
月
日
實
習
總
成
績
系
實
習
領
導
小
組
意
見
領隊教師簽名
簽章
年
月
日
學
校
意
見
公章
年
月
日
以上各欄于實習結束后由實習學校寫交我校領隊教
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