藥理學(xué)是研究藥物與機(jī)體相互作用規(guī)律及原理的學(xué)科,是藥學(xué)類專業(yè)的一門專業(yè)核心課程。該課程培養(yǎng)學(xué)習(xí)者掌握臨床常用藥物的藥理作用、臨床應(yīng)用和不良反應(yīng),并能熟悉這些藥物的合理選用。藥理學(xué)的前導(dǎo)課程有生物化學(xué)、微生物學(xué)、生理學(xué)等,并能促進(jìn)藥物化學(xué)等藥學(xué)類其他相關(guān)課程的學(xué)習(xí),同時也能為其他后續(xù)課程打下扎實的基礎(chǔ)。藥理學(xué)培養(yǎng)學(xué)生對臨床常用藥物的合理選用和實際應(yīng)用能力。該課程具有鮮明的職業(yè)特色,對學(xué)生今后職業(yè)教育中的藥師考試以及執(zhí)業(yè)藥師考試具有十分重要的作用。
藥理學(xué)課程作為必修課,目前主要在我校藥學(xué)、藥物制劑、藥物檢測、生物制藥、化學(xué)制藥等藥學(xué)類專業(yè)重點開設(shè)。很多人都以為藥理學(xué)課程難度過大,作為專業(yè)基礎(chǔ)課在學(xué)校其他專業(yè)開設(shè)可行性不大。如果能將藥理學(xué)枯燥艱澀的理論和繁瑣記憶的知識點簡化,方便學(xué)習(xí)和記憶,就能改變學(xué)生和教師對這門課程的看法。
1 總體思路
該課程理論和實踐相結(jié)合,按照藥物的分類以及課程特點,分成若干個藥物單元進(jìn)行教學(xué),本課程開設(shè)目的是為本專業(yè)人才培養(yǎng)提供必需的藥理知識。通過調(diào)查、分析、論證選擇課程內(nèi)容,確定培養(yǎng)目標(biāo)和實施方案。使學(xué)生能夠融會貫通的掌握各個單元內(nèi)部的知識,同時注意區(qū)分各單元藥物的差別,便于學(xué)生記憶和復(fù)習(xí)。以“必需”“夠用”為度及科學(xué)性、實用性來構(gòu)建課程內(nèi)容。通過本課程的學(xué)習(xí),使學(xué)生掌握藥理學(xué)的基礎(chǔ)理論,基本知識和基本技能。為指導(dǎo)臨床合理用藥及尋找新藥提供理論依據(jù),能知道常見疾病的藥物選用及合理使用,了解常用藥物的藥動學(xué);熟悉常用藥物的不良反應(yīng);掌握常用藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。學(xué)生通過本課程的學(xué)習(xí),對提供安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)?shù)膬?yōu)質(zhì)藥學(xué)服務(wù) 提供幫助。
2 教學(xué)內(nèi)容調(diào)整
藥理學(xué)的章節(jié)內(nèi)容很多,但并不是每個章節(jié)都需要面面俱到,應(yīng)有所取舍,同時對課程內(nèi)容和知識點也不能講授過細(xì)過深,否則會打擊學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性。對一些比較復(fù)雜的藥物作用機(jī)理可做適當(dāng)刪減和簡化,如抗心律失常藥物作用機(jī)理,只需要接受阻斷鈣離子和鈉離子通道即可,不需過細(xì)講授心肌細(xì)胞0-4相極化和去極化等相關(guān)內(nèi)容。對藥物不良反應(yīng)只介紹常見比較重要的,比較復(fù)雜的可以刪減,有些不重要的藥物只需講授藥名和主要臨床應(yīng)用,不良反應(yīng)可略。章節(jié)也可做適當(dāng)刪減,一些不常見藥物章節(jié),如抗寄生蟲藥可不做介紹。
3 學(xué)科交叉
本課程和生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)、藥物化學(xué)、藥劑學(xué)等學(xué)科的基礎(chǔ)理論知識存在交叉,教學(xué)內(nèi)容的交叉和專業(yè)內(nèi)容復(fù)合做到有機(jī)結(jié)合,相互滲透,符合內(nèi)在邏輯規(guī)律,有利于學(xué)生綜合素質(zhì)培養(yǎng)。生理學(xué)課程的知識是學(xué)習(xí)藥理學(xué)課程的基礎(chǔ),只有理解了中正常生理條件下人體內(nèi)血液的凝固和抗凝過程,才能更好的理解促凝血藥和抗凝血藥的藥理作用和臨床應(yīng)用及不良反應(yīng);同樣,只有掌握了生理學(xué)課程中高血壓的形成原因和影響因素,才能更好的理解藥理學(xué)課程中抗高血壓藥物的作用原理和臨床應(yīng)用。生物化學(xué)中脂肪代謝和高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、膽固醇形成和運(yùn)輸和影響因素的學(xué)習(xí)有助于理解藥理學(xué)調(diào)血脂藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。微生物學(xué)課程中的革蘭氏陽性菌、革蘭氏陰性菌等的基本知識以及葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、痢疾桿菌等細(xì)菌學(xué)基本知識有助于理解藥理學(xué)課程中抗菌藥物抗菌原理、抗菌譜和臨床應(yīng)用。藥物化學(xué)課程中腎上腺素、去甲腎上腺素、異丙基腎上腺素的三者的構(gòu)效關(guān)系和藥理學(xué)課程中以上三個藥物的藥理作用是存在一定的關(guān)聯(lián)。藥劑學(xué)課程中關(guān)于生物藥劑學(xué)和藥物動力學(xué)的知識比如生物利用度、體內(nèi)分布等和藥理學(xué)總論中的藥物基本知識也存在關(guān)聯(lián)??傊幚韺W(xué)課程和其他相關(guān)課程存在很大交叉,教師在授課過程中注意結(jié)合其他課程,同時教師也要加強(qiáng)自身學(xué)習(xí),對其他相關(guān)課程的知識做到了熟于心。
4 聯(lián)系生活,學(xué)以致用
結(jié)合生活實際,切記照本宣科,不僅能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,也能幫助他們更好地理解藥理學(xué)的知識。學(xué)生家長和親友中“三高”人群有一定數(shù)量,在講到降血糖藥、抗高血壓藥、調(diào)血脂藥物時,可結(jié)合家長和親友的用藥方案學(xué)習(xí),理解此類藥物的作用原理和臨床用途,回家后指導(dǎo)家長、親友更好的使用此類藥物。抗菌類藥物和生活息息相關(guān),可結(jié)合學(xué)生自己生病用藥習(xí)慣開展教學(xué)。授課時適當(dāng)?shù)芈?lián)系生活實際,會使課堂氣氛生動活潑,收到良好的效果 。
5 實驗課程的教學(xué)
通過實驗,使學(xué)生對各類藥物的藥理作用進(jìn)一步理解,使學(xué)生掌握藥理實驗的基本方法和基本技術(shù)操作,驗證藥物對機(jī)體的作用和不良反應(yīng),使學(xué)生加深對藥理學(xué)基本理論的理解,并進(jìn)一步提高動手能力,以及觀察實驗現(xiàn)象、分析實驗結(jié)果和解決問題的能力,養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度 。實驗中還有一些關(guān)于藥物合理使用、問病給藥的內(nèi)容安排,主要涉及藥品基本知識介紹、處方藥和非處方藥分類、藥品非藥品識別等,對于學(xué)生加深對藥品的認(rèn)識、提高理論課教學(xué)效果,理論聯(lián)系實際幫助很大。
6 結(jié)語
藥理學(xué)教學(xué)信息量大,要及時將先進(jìn)的多媒體教學(xué)手段和本學(xué)科最新科研成果引入教學(xué),同時課程內(nèi)容兼顧基礎(chǔ)性與先進(jìn)性,教學(xué)內(nèi)容要重點突出各類藥物的藥理作用和臨床應(yīng)用。教學(xué)內(nèi)容組織注意理論聯(lián)系實際,融知識傳授、學(xué)生能力培養(yǎng)于一體培養(yǎng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力,將課內(nèi)傳授與課外實踐緊密結(jié)合在一起。
(作者單位:浙江醫(yī)藥高等??茖W(xué)校)
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