【摘 要】目的：探討消毒供應中心對手術器械集中處理的管理方法。方法：對器械的回收、清洗、包裝、滅菌及運送進行一體化管理。結果：通過對手術器械的一體化管理，保證了手術器械的質量，減少了手術室的環境污染，同時降低重復勞動的成本。結論：消毒供應中心對手術器械的集中處理有利于保證物品質量、減少分散處置時的環境污染和降低成本、有利于器械的分類管理同時提高了工作效率。

【關鍵詞】消毒供應中心；手術器械；一體化管理

手術是常見的治療手段，其器械的專業清洗不僅可保障清洗質量，還可有效預防院內感染的發生。消毒供應中心通過對手術器械集中處理的一體化管理可以有效減輕手術室工作人員的工作負擔，優化醫院醫護人員工作流程，提高工作效率[1]。我院通過采用消毒供應中心對手術器械集中處理的一體化管理手段，探討其對醫院降低感染風險，提高工作效率的作用，旨在為醫院管理工作提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2012年1月至2013年在我院推行消毒供應中心手術器械集中處理一體化管理模式，消毒供應中心承接手術器械及臨床醫療器械的清洗、包裝、滅菌及供給，配備消毒機、滅菌器、烘干機等機械；與手術室間設有無菌通道及污染通道兩條專門的通道。污染器械采取專人直接通過污染通道送入去污區清點、交接，器械滅菌后通過無菌通道進入手術室無菌物品貯存區備用。

1.2 管理方法

建立消毒供應中心手術器械集中處理一體化管理制度及相關管理流程，加強供應室護士對手術器械的回收、清洗、包裝、滅菌、運送等實行一體化管理流程的培訓，將流程制定成卡片，確保執行過程中嚴格按流程執行，無紕漏出現。提高消毒供應中心管理護士對消毒管理的重視程度，明確交接班制度，由固定的清洗護士與供應室護士進行交接，清點無誤，確認簽字，完成交接。

手術結束后，由專門的工作人員將手術器械運送到消毒供應中心；對運送到消毒供應中心的全部手術器械應按交接記錄給予清點，防止遺漏物品。

根據操作流程，對所有器械進行清洗、消毒及滅菌工作，確保器械達到標準的無菌水平。徹底清洗是滅菌的前提，器械上的任何殘留有機物均可能妨礙微與有毒氣體的接觸，從而影響滅菌效果，根據國家《消毒技術規范》中的要求，使用酶清洗，保證達到有效清洗效果，降低院內感染情況。一般操作流程為手術室護士做初步處理，送至消毒供應中心再行二次徹底清潔。針對精密儀器，如顯微手術器械，要求與普通器械分開清洗，避免相互碰撞而導致器械損壞問題的發生；普通器械清洗時，能拆開的部分必須拆開清洗，污染較采用先手工刷洗，再放入清洗機中加酶清洗；管腔器械必須使用專用清洗架加全自動清洗機清洗，保證清除管腔內污染物[2]。

檢查手術器械的功能是否正常，各關節活動是否靈活，有無損壞情況，如發現不能正常使用的手術器械應按要求送至維修部門給予修理。存儲的手術器械應定期進行保養與維護，根據不同需求對手術器械進行打包，詳細記錄打包物品的數量、質量及順序；在運送過程中注意不要發生擠壓而使器械發生損壞。

消毒操作人員應嚴格掌握手術器械及敷料的質地及消毒要求，針對不同的要求給予不同的滅菌方式，對全部器械滅菌情況進行監測，防止不合格滅菌器流入各科室；已滅菌的物品應及時做好標識，并按國家《消毒技術規范》中的規定，放置在滅菌消毒儲存區內。發放滅菌物品時應仔細核對品名、滅菌及失效日期，由專用清潔通道送入手術室內[3]。

2 結果

采用調查的方式通過對手術器械的一體化管理效果進行調查發現，采用一體化管理模式后，手術器械得到有效清洗，未發現器械損壞、因消毒滅菌不徹底而造成的院內感染問題，保證了手術器械的質量，減少了手術室的環境污染，同時降低臨床醫護人員工作量，降低重復勞動的成本，提高工作效率。

3 討論

當前，消毒供應中心手術器械集中處理的一體化管理以其降低院內醫護人員工作量，提高工作效率，并確保手術器械徹底滅菌管理，降低醫院感染等優勢受到越來越多醫院管理者的重視。

我院消毒供應中心通過采用手術器械集中處理的一體化管理模式，在優化與規范相磁管理流程，尤其做好前期準備工作、相關流程管理及培訓工作，提高消毒供應中心護士對消毒滅菌工作的重視程度，嚴格流程的執行，有效保障流程無遺漏，保證手術器械的徹底清洗、消毒管理。通過本次加強管理期間，未發現因清洗、消毒、滅菌不徹底等因素而引起的交叉感染、院內感染、醫護人員感染問題的出現。手術器械集中處理的一體化管理模式保證了手術器械徹底清洗，減少因分散處置而造成的空間成本、人力成本、相關器械成本的浪費，有效降低污染器械對環境的污染，提高了器械及設備的使用率，有效防止院內感染發生。消毒供應中心在對中心內存儲的無菌器械進行日常維護，有效保障器械質量，及功能的正常應用，對于提高醫護人員的工作效率也有重要的意義。

總之，消毒供應中心手術器械集中處理的一體化管理模式有利于保證物品質量、減少分散處置時的環境污染和降低成本、有利于器械的分類管理的同時，提高了醫護人員的工作效率，可在醫院管理工作中推廣應用。

參考文獻

[1]武立娟.消毒供應中心承接手術器械集中管理的實踐[J].中國醫藥導報.2011，12（8）：138-139.

[2]徐宇紅，戴小明，李小娜等. 6Sigma管理模式在手術室與消毒供應中心一體化手術器械管理中的應用[J].中華護理雜志.2010，10（45）：927-928.

[3]李曉艷.潔凈手術室與消毒供應室一體化管理模式構建與效果評價[J].護理實踐與研究.2012，9（24）：87-88.

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