鄉村是指鄉村地區人類各種形式的居住場所（即村落或鄉村聚落），鄉村一般風景宜人，空氣清新，較適合人群居住，民風淳樸， 以下是為大家整理的關于鄉村振興與大學生的關系6篇 , 供大家參考選擇。
鄉村振興與大學生的關系6篇
摘要當前我國農村地區發展機遇與挑戰并存，鄉村振興戰略的提出為農村地區發展提供了政策支持，農村大學生返鄉創業是推動新農村建設的有效途徑，能夠為新農村建設注入新的活力，同時也有助于改善農村地區的人居環境，推動美麗鄉村建設。 農村大學生返鄉創業較高的機會成本和一定的風險因素，因而政府應為其提供必要的政策支持，高校也應可通過開展個性化的培養方式提升農村大學生返鄉創業的意愿、知識和技能。 關鍵詞鄉村振興；農村大學生；返鄉創業；新農村建設十九大報告中提出鄉村振興戰略，為新時期我國農村地區的發展提供了戰略指導，同時也將三農問題上升到了新的高度。 當前中國特色社會主義已經進入新時代，而城鄉發展的不平衡是制約社會發展的主要方面。 為了補齊農業農村經濟發展的短板，近年來我國在農業發展問題上出臺了一系列扶持政策，其中，鼓勵農村大學生返鄉創業是一個重要舉措，農村大學生返鄉創業不僅能夠為振興鄉村提供人力和智力支持，同時也能夠為帶動農村經濟發展提供新的動能。 鄉村振興作為一個系統工程，離不開人才的支持，新農村建設需要農村大學生隊伍貢獻力量。 在鄉村振興戰略背景下，鼓勵大學生返鄉創業既有助于緩解大學生就業壓力，同時也有助于推進新農村建設，二者相得益彰。 一、農村大學生返鄉創業的優勢及其對新農村建設的積極影響農村大學生返鄉創業具有突出的人才優勢、政策優勢和市場競爭優勢，大學生返鄉創業既有助于緩解農村空心化的問題，為新農村建設注入新鮮活力。 一農村大學生返鄉創業的優勢。 人才優勢。 與普通農民相比，大學生經過系統的基礎教育和高等教育，具備扎實的基礎知識和科學技術，同時對于城市地區的生活環境和發展有一定的了解，在思維方式和管理理念上具有一定的先進性。 大學生畢業后正是富有激情的時候，他們敢于嘗試和創新，同時又具備一定的堅韌性和自制性，基于這些優良品質，為其返鄉創業提供了可能。 政策優勢。 近年來我國出臺了一系列支持大學生創業的政策，鼓勵農村地區經濟發展的政策等，同時還開展了多種形式的農村創業專項教育活動，對于農村地區的優勢創業項目進行開發，激發農村大學生返鄉創業的熱情。 黨的十九大提出鄉村振興戰略，這也為農村大學生返鄉創業提供了新的契機，因此，大學生應抓住這一機遇，結合自身優勢投身到農村地區的創業大軍之中。 市場競爭優勢。 農村地區的創業成本與城市相比較低，且在生產經營場地和資金等方面的要求不高，農村大學生返鄉創業具有一定的市場競爭優勢，不需要投入過多的資金就可能創造出新的機會。 且在創業過程中可以借鑒比較成功的國內外農業產業模式，并能夠利用專業的農業技術，將技術要素與生產要素、資源要素等有機結合［1］，因而，從這個意義上來說，與城市地區的創業相比，農村地區的創業更具有市場競爭優勢，比較適合農村大學生創業，同時有助于提高大學生創業的成功幾率。 二農村大學生返鄉創業對新農村建設的積極影響。 首先，農村大學生返鄉創業有助于為新農村建設提供新的路徑。 大學生返鄉創業能夠為新農村建設提供一條良性發展的道路，農村大學生由于對農村地區的生活環境較為了解，且經過了高等院校的系統教育，具備較高的綜合素質，大學生返鄉創業有助于為新農村建設提供新的發展思路。 與此同時，在國家政策的支持下，農村大學生返鄉創業還能夠帶來大量的資金投入，這對于新農村建設具有重要意義。 新農村建設過程中，資金問題是一個重要的因素，農村地區由于資金投入不足發展緩慢，農村大學生返鄉創業在一定程度上能夠為新農村建設帶來一定的資金，同時也能夠為更多的投資者和創業者進入農村打開一條良性發展的道路。 其次，農村大學生返鄉創業有助于為新農村建設提供先進的生產力。 新農村建設需要技術要素、信息要素和資金要素，這些都是新農村建設中所必須的生產要素，大學生有過在城市生活的經驗，對于城市地區的先進經濟文化有一定的認識和理解，通過將其在大學期間所學的知識和積累的社會經驗帶回到農村地區，能夠轉化為農村經濟發展的生產力。 此外，農村大學生返鄉創業還能夠帶動當地農民就業，增加農民收入，完善農村地區的基礎設施建設，改善農業生產環境。 總之，農村大學生返鄉創業具有人才、政策和市場競爭優勢，且對于新農村建設具有重要的促進作用，鼓勵農村大學生返鄉創業是實現鄉村振興目標的重要途徑之一。 二、農村大學生返鄉創業存在的弊端和面臨的挑戰農村大學生返鄉創業具有一定的優勢，但同時也面臨一些挑戰。 對于大學生來說，返鄉創業的成本較大，且創業風險較大。 對于政府來說，農村大學生返鄉創業需要得到政府更多的支持，因而也會給政府帶來更大的壓力。 首先，農村大學生返鄉創業的機會成本大。 農村大學生返鄉創業需要建立在一定的市場調研和相關分析基礎之上，不僅需要對農村地區的環境、資源等條件有充分的了解，同時還要結合創業項目及產品特性進行全面的分析。 返鄉創業需要付出更多的時間精力，這也是許多農村大學生所要面對的重要問題，一方面，許多農村學生通過自己的努力考上大學，他們更加希望留在城市生活，返鄉創業的意愿和積極性不高；另一方面，返鄉創業需要大量的時間成本，而在這期間他們很可能在城市找到更高質量的就業機會。 因此，在較高的機會成本面前，農村大學生返鄉創業的意愿不高。 其次，農村大學生返鄉創業面臨較大的風險。 雖然農村大學生經過系統的高等教育教學，具備完善的專業技術知識，但是在市場經濟管理知識和社會經驗方面還較為欠缺。 而且很多大學生雖然出生在農村地區，但是常年在外上學，對于農業生產了解的并不多。 加之，農業生產要受一定的外部性條件影響，而且在全球經濟的影響下，農業生產的形勢變幻莫測，對于農村大學生來說要能夠準確預估產業發展情況并不容易。 這在一定程度上加大了農村大學生返鄉創業的風險。 再次，農村大學生返鄉創業需要一定的資金支持，這就需要政府制定相關政策來為其提供便利條件。 農村大學生本身不具有資金優勢，而創業活動的開展離不開資金的支持，因此農村大學生返鄉創業會給政府帶來一定的壓力。 政府并通過制定相關政策，鼓勵金融機構向農村大學生創業提供資金。 由上可以看出，農村大學生返鄉創業要發揮其自身的優勢，同時也要盡可能降低創業風險，鼓勵農村大學生創業要激發其返鄉創業的意愿，同時也離不開政府、金融機構和社會等的支持。 三、農村大學生返鄉創業及推動新農村建設的路徑選擇和實施建議農村大學生返鄉創業對于新農村建設的積極意義是毋庸置疑的，是我國當前振興鄉村經濟發展的重要手段和途徑。 鼓勵農村大學生返鄉創業要從大學生和我國農村地區的實際情況出發，一方面，要積極發揮大學生的主觀能動性和創造性，另一方面，也要為大學生返鄉創業提供科學的指導和保障。 一農村大學生返鄉創業的路徑選擇。 鄉村振興戰略的提出為農村大學生返鄉創業提供了很多機會［2］，結合當前我國農村發展的新形勢，農村大學生返鄉創業應重點從如下方面考慮一是發展創意農業。 創意農業是對傳統農業發展的一種創新，通過在農業發展中融合科技和人文等要素拓展農業功能，形成具有多樣化、生態化的現代農業。 發展創意農業可以借鑒國外的經驗和發展模式，例如，法國的創意農業注重農業發展的生態功能，德國的創意農業主要以休閑農莊和市民農園為主，注重發揮農業的社會性功能，日本的創意農業以開發綠色、休閑、環保、高技術的多樣化農業為主，美國則充分利用高新技術和電子信息網絡來發展創意農業。 由此可以看出，創意農業的發展對于改善新農村建設的環境具有積極作用，發展創意農業是農村大學生返鄉創業的一個很好的選擇，在具體實施過程中則需要系統的規劃，同時也需要大規模的流轉土地。 二是發展鄉村旅游產業。 鄉村旅游也具有很好的發展前景，大學生返鄉創業可以借助這一市場機遇開發具有特色的鄉村旅游產業。 當前鄉村旅游發展過程中面臨同質化嚴重的問題，大學生創業之初應深入農村地區，了解地方旅游產業的發展現狀，地方資源的優勢和特色，并能夠運用現代化的經營管理方法提升鄉村旅游的檔次和品位，既要注重鄉村旅游環境的建設，也要通過完善基礎設施和服務來吸引更多的游客［3］。 農村大學生進行鄉村旅游創業要敢于突破當前鄉村旅游發展的瓶頸，融入創新元素和特色元素，注重鄉村旅游品質的提升和品牌化建設。 三是發展花木產業。 花木產業具有一定的市場發展潛力和空間，因而也應是農村大學生返鄉創業的一個重點項目之一，大學生到農村地區發展花木產業，通過建立花卉基地，形成花卉苗木產業帶，不僅美化了農村環境，推動了美麗鄉村建設，同時也有助于促進農業產業結構的優化與布局。 發展花木產業還能夠為當地農民帶來一定的收入，更好地推動新農村建設。 除了上述圍繞農業、農村開展的創業產業外，農村大學生返鄉創業還可以深入農民的生活，從農民的實際生活需求出發，如發展小型金融公司，發展農村商貿產業等，為農民提供服務的同時也能夠帶動當地經濟的發展。 總之，農村大學生返鄉創業可選擇的項目是十分豐富的，大學生應結合自身的情況和創業地區的需要，以鄉村振興和新農村建設為綜合考量，圍繞農村、農業、農民選擇創業開發項目。 二農村大學生返鄉創業的實施建議。 首先，政府應為農村大學生返鄉創業提供必要的支持。 政府應制定各種扶持農村大學生返鄉創業的政策和法規，而且各類政策的制定要符合大學生創業的需求，還要結合各地區的實際情況為大學生創業提供優惠政策和條件，例如放寬農村大學生創業的貸款條件，健全相關法規保護創新科研項目的產權，整合相關資源建立健全創新創業服務體系。 在農村大學生培養過程中，可以在高校周圍設立創業培訓、政策咨詢、市場開發等創業服務機構，為農村大學生和創新創業者聯盟等社會組織搭建溝通橋梁，促進資源信息的共享［4］。 政府還應降低農村大學生創業貸款的門檻，運用靈活的金融機制和貸款政策為農村大學生創業提供資金。 為吸引更多的農村大學生返鄉創業，政府還有，針對農村地區建立有效的激勵政策和服務機制，通過完善農村地區的配套設施來激發農村大學生返鄉創業的動力，此外還應注重解決返鄉創業大學生的子女教育和社會保障等問題，切實為大學生的需求考慮，通過健全其周邊服務和配套設施，增強農村地區對大學生的吸引力。 也唯有如此，才能更好地留住大學生。 其次，高校應進一步完善大學生創業教育體系。 高校肩負著大學生培養的重要責任，針對當前社會形勢和環境的變化，高校在培養人才時應注重對學生創新和創業意識的培養。 其一，在課程設計上可以通過開設創業課程和實踐課程為農村大學生返鄉創業提供針對性的指導，也可以結合大學生的實際需求制定個性化的培養方案，在教育方法和形式方面也應不斷創新，如采用商業模擬實訓、線上線下交流等形式提升學生的創業技能。 其二，建立創新創業實訓平臺或基地，高校應加強與周邊農村地區的合作，尤其是農業類院校應積極為學生參加創業實訓等活動創造機會，讓學生全面了解農村經濟發展的情況，中小企業管理的經營過程和管理模式，通過為學生提供實際參與和創業項目的訓練，一方面，引導學生全面了解和熟悉農村環境，另一方面，通過專業的創新創業實訓模擬訓練提升學生的創業技能。 在具體操作中，應注重創新創業實訓對學生的指導作用，切實讓學生了解企業的運營方向和管理模式，增長學生的實操技能，進而降低農村大學生返鄉創業的風險［5］。 其三，高校還應加強對農村大學生返鄉創業的指導，在指導過程中應突出重點，引導學生發現機遇，同時幫助學生建立社會網絡，此外，還應由專業的導師團隊向農村大學生提供技術、決策參考和業務咨詢等方面的支持，切實幫助農村大學生解決返鄉創業過程中遇到的困難。 再次，學生自身應樹立積極的創業意識，家庭和社會應為農村大學生返鄉創業提供支持和鼓勵。 其一，大學生要樹立積極的創業意識，積累創業技能。 農村大學生返鄉創業不僅是實現自身價值的體現，也是發揮自身優勢，為新農村建設貢獻力量的體現。 當前就業市場競爭十分激烈，大學生應具有創業意識和創新意識，積極投入到創業中，并努力提升自身的知識水平和創業技能，在大學期間積極參與社會實踐活動，深入了解農村地區的發展現狀和趨勢，只有具備較強的創業意識并愿意為之付諸努力，才能夠提高創業成功的幾率。 其二，家庭對農村大學生返鄉創業的支持是非常關鍵的因素，一般而言，父母對于子女就業和創業選擇有一定的影響，尤其是大學生創業需要父母的鼓勵和支持，家庭經濟條件較好的可以給予子女一定的資金支持，家庭經濟條件一般的也應給予子女精神上的支持和鼓勵，或是為子女提供創業經驗指導。 其三，社會應營造積極向上的創業環境，尤其是鼓勵農村大學生返鄉創業，并為農村大學生返鄉創業，營造一種良好的社會氛圍和支持環境。 具體而言，可以通過媒體宣傳的方式，宣傳政府鼓勵農村大學生返鄉創業的相關政策，激發大學生的創業意愿；宣傳農村大學生返鄉創業的是理想信念的體現，是自我價值實現的有效途徑等，進一步激發農村大學生返鄉創業的積極性。 當然，媒體宣傳和引導既要鼓勵農村大學生返鄉創業，同時也要從公正客觀的角度出發，引導大學生正確認識農村地區創業的基本情況。 綜上所述，鄉村振興戰略的提出為農村大學生返鄉創業提供了新的機遇和契機，農村大學生返鄉創業對于社會主義新農村建設具有積極的促進作用，創意農業、鄉村旅游、生態農業、花木產業等的發展不僅有助于改善農村地區的環境和基礎設施建設，同時對于帶動當地農民的就業，增加農民收入，促進農業經濟的可持續發展均具有重要意義。 為此，從國家、高校和社會的角度出發都應為農村大學生返鄉創業提供必要的支持，從政府角度來看，可通過制定優惠政策等為其提供資金支持，從高校角度來看，則應加強對農村大學生返鄉創業知識和技能的指導，從社會角度來看，農村大學生返鄉創業要得到家庭的支持、媒體的支持以及社會組織的支持。 參考文獻［1］李萌鄉村振興戰略背景下大學生返鄉創業能力提升路徑及策略研究［］鄉村科技，20173323-24［2］陳錫文實施鄉村振興戰略，推進農業農村現代化［］中國農業大學學報社會科學版，2018132-35［3］周成軍農村籍大學生返鄉創業社會融入研究［］教育評論，2017279-83［4］蔡運男新農村建設視閾下的大學生農村創業問題研究［］知識經濟，2017519-20［5］王燁燁美麗鄉村建設背雖下大學生返鄉創業的路徑與經驗研究——以嵩口鎮松口氣客棧為例［］人力資源管理，20178359-361作者梁書瀚傅琳單位重慶人文科技學院
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篇一：重癥肺炎的診斷標準及治療 重癥 肺 炎 【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中排第5~6位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外, 尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現, 既可發生于社區獲得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可發生于醫院獲得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重癥監護病房(intensive care unit ,ICU)內獲得的肺炎、呼吸機相關肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康護理( 醫療) 相關性肺炎(health care–associated pneumonia ,HCAP)更為常見。免疫抑制宿主發生的肺炎亦常包括其中。重癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合征，在流行病學、風險因素和結局方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從ICU綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎只做簡要介紹。 【診斷】首先需明確肺炎的診斷。CAP 是指在醫院外罹患的感染性肺實質(含肺泡壁即廣義上的肺間質) 炎癥,包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。簡單地講,是住院48 小時以內及住院前出現的肺部炎癥。CAP 臨床診斷依據包括: ①新近出現的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病癥狀加重,并出現膿性痰; 伴或不伴胸痛。②發熱。③肺實變體征和(或) 濕性啰音。④WBC > 10 99×10 / L 或 重癥肺炎通常被認為是需要收入ICU的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的CAP 診斷和治療指南中將下列癥征列為重癥肺炎的表現: ①意識障礙; ②呼吸頻率>30次/min ③PaO25d、機械通氣>4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重癥肺炎規定標準, 亦視為重癥。 美國胸科學會(ATS) 2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 ①需要機械通氣; ②入院48h 內肺部病變擴大≥50%; ③少尿( 每日177μmol/L( 2mg/dl) 。次要標準: ①呼吸頻率>30 次/min;② PaO2/FiO2 2007年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了新的《社區獲得性肺炎治療指南》，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：① 需要創傷性機械通氣 ② 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。 次要標準包括：①呼吸頻 率>30 次/min; ② 氧合指數( PaO2/FiO2) 20 mg/dL）⑥白細胞減少癥（WBC計數＜4×109 /L）⑦血小板減少癥（血小板計數＜100×109 /L）⑧體溫降低（中心體溫＜36℃）⑨低血壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。 重癥醫院獲得性肺炎（SHAP）的定義與SCAP相近。2005 年ATS 和美國感染病學會( IDSA) 制訂了《成人HAP, VAP, HCAP 處理指南》。指南中界定了HCAP 的病人范圍: 在90d 內因急性感染曾住院≥2d; 居住在醫療護理機構; 最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d 內有感染傷口治療; 住過一家醫院或進行過透析治療。因為HCAP患者往往需要應用針對多重耐藥(MDR)病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入HAP 和VAP 的范疇內。 【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥CAP患者，部分是HCAP患者。重癥CAP的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、軍團菌、革蘭氏陰性桿菌、流感嗜血桿菌等，其臨床表現簡述如下： ⑴肺炎鏈球菌為重癥CAP最常見的病原體，占30%~70%。呼吸系統防御功能損傷（酒精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4℃，多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部Ⅹ線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%~70%，比無菌血癥者高9倍。 ⑵金葡菌肺炎 為重癥CAP的一個重要病原體。在流行性感冒時期，CAP中金葡菌的發生率可高達25%，約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部Ⅹ線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快，常伴發肺膿腫和膿胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）為CAP中較少見的病原菌，但一旦明確診斷，則應選用萬古霉素治療。 ⑶革蘭氏陰性菌CAP 重癥CAP中革蘭氏陰性菌感染約占20%,病原菌包括肺炎克雷白桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的CAP約占1%~5%，但其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥狀。胸部X線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%~50%。 ⑷非典型病原體 在CAP中非典型病原體所致者占3%~40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致CAP中占首位，在成人中占2%~30%，肺炎衣原體占 6%~22%，嗜肺軍團菌占2%~15%。但是肺炎衣原體感染所致的CAP，其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其 他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染，特別是肺炎鏈球菌。老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、DNA檢測、PCR、血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團菌肺炎 占重癥CAP病例的12%~23%，僅次于肺炎鏈球菌，多見于男性、年邁、體衰和抽煙者，原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期為2~10天。病人有短暫的不適、發熱、寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%。胃腸道癥狀表現顯著，惡心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫癜。50%的病例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團菌肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部Ⅹ線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺浸潤。有時難以與ARDS區別。胸腔積液相對較多。此外，20%~40%的病人可發生進行性呼吸衰竭，約15%以上的病例需機械通氣。 ⑸流感嗜血桿菌肺炎 約占CAP病例的8%~20%，老年人和COPD病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。COPD病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫紺，有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者少見。胸部X線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影，很少有肺膿腫或膿胸形成。 [6]卡氏孢子蟲肺炎（PCP） PCP僅發生于細胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一種重要的肺炎，特別是HIV感染的病人。PCP常常是診斷AIDS的依據。PCP的臨床特征性表現有干咳、發熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，PCP相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。PCP的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，CD4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部X線片顯示雙側間質浸潤，有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸片可無明顯異常。PCP為唯一有假陰性胸片表現的肺炎 。 【輔助檢查】 1.病原學： ⑴診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外，可以考慮侵入性檢查，包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（PSB）經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（BAL）。 ①血培養 一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次10~20ml，嬰兒和兒童0.5~5ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次，并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。 在大規模的非選擇性的因CAP住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%-14%，最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果 ，常為凝固酶陰性的葡萄球菌。 抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%。因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原菌極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏 陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養，這對指導抗生素的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥，也應積極行血培養。 ②痰液細菌培養 囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在無菌容器中。痰量的要求，普通細菌＞1ml,真菌和寄生蟲3~5ml, 分支桿菌5~10ml。標本要盡快送檢，不得超過2小時。延遲將減少葡萄球菌、肺炎鏈球菌以及革蘭氏陰性桿菌的檢出率。在培養前必須先挑出膿性部分涂片作革蘭氏染色，低倍鏡下觀察，判斷標本是否合格。鏡檢鱗狀上皮＞10個/低倍視野就判斷為不合格痰，即標本很可能來自口咽部而非下呼吸道。多核細胞數量對判斷痰液標本是否合格意義不大，但是纖毛柱狀上皮和肺泡巨噬細胞的出現提示來自下呼吸道的可能性大。 痰液細菌培養的陽性率各異，受各種因素的影響很大。痰液培養陽性時需排除污染和細菌定植。與痰涂片細菌是否一致、定量培養和多次培養有一定價值。在氣管插管后立即采取的標本不考慮細菌定植。痰液培養結果陰性也并不意味著無意義：合格的痰標本分離不出金葡菌或革蘭氏陰性桿菌就是排除這些病原菌感染的強有力的證據。革蘭氏染色陰性和培養陰性應停止針對金葡菌感染的治療。 ③ 痰涂片染色痰液涂片革蘭氏染色可有助于初始的經驗性抗生素治療，其最大優點是可以在短時間內得到結果并根據染色的結果選用針對革蘭氏陽性或陰性細菌的抗生素；涂片細菌陽性時常常預示著痰培養陽性；涂片細菌與培養出的細菌一致時，可證實隨后的痰培養出的細菌為致病菌。結核感染時抗酸染色陽性。真菌感染時痰涂片可多次查到霉菌或菌絲。痰液涂片在油鏡檢查時見到典型的肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌有診斷價值。 ④其他 在軍團菌的流行地區或有近期2周旅行的病人，除了常規的培養外，需要用緩沖碳酵母浸膏作軍團菌的培養。尿抗原檢查可用肺炎球菌和軍團菌的檢測。對于成人肺炎球菌肺炎的研究表明敏感性50%-80%，特異性90%，不受抗生素使用的影響。對軍團菌的檢測，在發病的第一天就可陽性，并持續數周，但血清型1以外的血清型引起的感染常被漏診。快速流感病毒抗原檢測陽性可考慮抗病毒治療。肺活檢組織細菌培養、病理及特殊染色是診斷肺炎的金標準。
鄉村振興戰略下大學生村官的作用發揮研究
曹湖云
【期刊名稱】《創新創業理論研究與實踐》
【年(卷),期】2019(002)002
【摘要】隨著城鎮化進程的加快,我國的經濟增長方式已經由高速增長轉向高質量增長,城鄉收入差距大,發展不均衡等問題日趨明顯,就業、醫療、養老和教育等民生短板逐漸顯現.鄉村振興戰略為我國農村的建設與發展帶來了新的機遇和挑戰,大學生村官在鄉村振興戰略的實施過程中發揮著關鍵作用.鄉村振興戰略背景下如何更有效地促進大學生村官的作用發揮,是一個值得研究的課題.
【總頁數】2頁(153-154)
【關鍵詞】鄉村振興;大學生村官;作用發揮
【作者】曹湖云
【作者單位】湖南科技學院人文與社會科學學院,湖南永州 425199
【正文語種】中文
【中圖分類】D422.6
【相關文獻】
1.鄉村振興戰略視閾下大學生村官的作用發揮 [J], 黃治東
2.鄉村振興戰略視閥下大學生村官的作用發揮研究 [J], 孫詩卓
3.鄉村振興戰略的總要求和大學生村官的作用發揮 [J], 宋亞飛
4."鄉村振興戰略"下的大學生村官文化引領作用研究 [J], 朱明山
5.“鄉村振興戰略”下的大學生村官文化引領作用研究 [J], 朱明山
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習近平總書記在十九大報告中首次提出實施鄉村振興戰略，并且把鄉村振興戰略規定為決勝全面建成小康社會和建設社會主義現代化強國的一項重大戰略任務。
目前，農村仍然是社會主義現代化建設的短板，農業基礎設施落后，醫療教育衛生事業發展滯后等問題突出。因此，加快推進農村各項事業建設，實施鄉村振興戰略是順應潮流，與時俱進的重大舉措。在新的歷史條件下，大學生村官作為新時代的“知青”，要勤于學習、勇于擔當、敢于創新、樂于奉獻，努力在鄉村振興戰略中發揮自己的優勢和特長，在農村基層工作中奉獻自己的青春和活力。不僅如此，大學生村官更應該在農村廣闊的舞臺上大展拳腳、歷練人生、服務社會，以自己的激情和熱情奏響一曲無愧于時代、無悔于青春、無憾于使命的激昂樂章!
助力鄉村振興戰略，勇做新時代的“弄潮兒”。習近平總書記指出“青年興則國家興，青年強則國家強。”大學生村官作為新時代的“弄潮兒”，必須堅定理想信念、志存高遠、腳踏實地，用自己的實際行動助力鄉村振興戰略。
一方面，作為大學生村官必須牢固樹立崇高的共產主義理想信念，認真貫徹落實黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義思想，準確把握鄉村振興戰略的豐富內涵、精神實質、基本要求，努力把鄉村振興戰略理論知識轉化為推進現代化建設的真摯情懷，轉化為推進科學發展的過硬本領，轉化為提高干事水平的自覺行動。另一方面，作為大學生村官必須要有舍我其誰、迎難而上的勇猛斗志，不斷夯實自身理論知識，提高綜合能力素質，掌握最新知識和技能。在鄉村振興戰略中時刻牢記大學生村官的職責，立足農村工作實際，勤動腦、多思考，定期深入村民家中，從村民實際困難入手，竭盡全力為村民辦實事、辦好事，始終與村民心連著心、心貼著心，努力做到知民情、曉民意、解民憂。
助力鄉村振興戰略，善做理論政策的“宣傳員”。作為大學生村官，必須把宣傳鄉村振興戰略作為自己的本職工作，不搞形式主義，不走過場，努力當好理論政策的“宣傳員”。大學生村官要充分發揮自己有知識、有文化、理解快的特點，在學懂弄通鄉村振興戰略理論的基礎上，把鄉村振興戰略的總體要求、具體內容、重要意義通過靈活多變形式進行宣傳。
一方面，通過鄉村宣傳欄、文化墻、宣傳標語、大喇叭、手機短信等傳統方式，把鄉村振興戰略的知識解讀到位，將鄉村振興戰略的精神宣傳到位。大學生村官還必須要走村串巷、深入田間地頭，用通俗易懂的語言和鮮活的事例，向村民解讀鄉村振興戰略相關知識，努力營造良好的宣傳氛圍。另一方面，通過農村網絡遠程教育、微信公眾平臺、微信群、QQ群等現代傳播工具，不斷擴大宣傳覆蓋面，切實提高宣傳成效。通過不斷宣傳，層層展開，輻射村民，確保鄉村振興戰略的宣傳工作全覆蓋、零遺漏、效果好。
助力鄉村振興戰略，爭做村民致富的“助推器”。鄉村振興戰略為農村經濟發展指明了道路，大學生村官有著扎根基層、服務基層、奉獻基層的責任和義務，必須爭做村民致富的“助推器”。一方面，作為大學生村官，必須要分析當地的地域情況，調查當地的農業特點、氣候條件和勞動人口，結合當地實際情況做好農村新技術的引進，農村新品種的培育工作，并且積極配合村兩委加大農田水利工程修建、積極拓展農產品市場，廣開銷售渠道和途徑，努力提升村民的收入水平。
另一方面，充分發揮大學生村官懂網絡、思路新、腦子活的優勢，把創新的思維方法始終貫穿于農村工作中，積極探索新型農業經營模式和現代化農業發展方式，注重運用新時代“互聯網+”思維，充分發揮物聯網、云計算、大數據、移動互聯等現代信息技術的優勢，推動農村全產業鏈改造升級，提高農業質量效益和競爭力，促進村民持續增收。
助力鄉村振興戰略，敢做村容整治的“排頭兵”。在實施鄉村振興戰略中，“生態宜居”是農業農村現代化的重要組成部分，而“生態宜居”的關鍵在于農村環境整治工作。作為大學生村官，必須當好村容整治的“排頭兵”，努力提升農村生態環境質量。
一方面，深入村民家中，向村民講解環境衛生的各項政策和《環保法》相關法律規定，引導村民自覺參與環境整治行動，改變以往亂堆亂放、私搭濫建、亂扔垃圾、亂排污水的習慣，不斷增強村民的衛生意識、環保意識。另一方面，立足農村實際，幫助村委會建立健全環境衛生整治的村規民約，以村規民約的形式規范和約束村民衛生行為，切實提高村民生活質量，努力優化人居環境。同時，不斷完善環境考核評比制度，對于環境整治工作突出的黨員、村民進行獎勵，以此引導其他村民向先進看齊，爭做“新時代”的好村民。
總之，大學生村官不僅僅是一份工作，更是一種理想信念，也是美好青春的體現。作為當代大學生村官，必須牢記黨的要求和人民的期盼，用自己的實際行動助力鄉村振興戰略。我們既要充滿信心，又要戒驕戒躁;既要奮發有為，又要保持清醒的頭腦，努力在鄉村振興的新時代，不斷展現新風貌、創造新局面，譜寫新篇章。
鄉村振興大學生怎么做
鄉村振興大學生怎么做 方法 目標制訂：根據自己的能力，專業水平來制訂計劃，對鄉村的生活環境、經濟狀況、人口情況、人們的醫療衛生經濟等方面的狀況有所了解，制定出合適自己的計劃目標。 積極參與：鄉村振興，有關部門會組織各種活動，作為大學生可以積極報名參加，為鄉村的振興貢獻出自己的一份力量就好。畢竟能力有限，積極參與相關的活動做出努力就可以。 合理建議：對鄉村的基本情況所有了解，然后根據市場的需要，當地的地形、地理、氣候、人口等相關情況做出合理的發展計劃，可以積極地為振興鄉村出謀劃策。提供合理的建議。 下鄉實干：加入振興鄉村的行列，積極為村民營造良好的生活環境，提升村民的教育文化水平，發揮自己的專業，進行相關的職業的指導。切身投入到工作中去。招商引資。如果自己有能力，有人脈關系，可以通過對當地的經濟基本情況進行了解，通過引進相關產業提升人們的收入水平，帶動鄉村的經濟發展。積極發動自己的能力，尋求合作等。 力所能及：作為大學生畢竟能力有限，可以做一些力所能及的事情，譬如：當老師帶動鄉村的教育事業，醫學專業的可以幫助鄉村提升醫療衛生水平。不管哪個行業，充分發揮自己的特長，在鄉村振興中做力所能及的事情就好。
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