以下是為大家整理的關(guān)于防范一氧化碳中毒宣傳5篇 , 供大家參考選擇。

防范一氧化碳中毒宣傳5篇

第一篇: 防范一氧化碳中毒宣傳

一氧化碳中毒 健康教育

?

　　進入冬季，特別受降溫寒潮侵襲，天氣異常寒冷，人們利用煤火、炭火取暖，使用燃氣熱水器洗澡等不注意開窗通風(fēng)，以及長時間駕車封閉開空調(diào)。這些均易發(fā)生一氧化碳中毒事件，甚至危及生命。為此，一定要提高預(yù)防一氧化碳中毒的意識，切不可掉以輕心。
　　為了防患于未然，介紹幾點有關(guān)這方面的知識：
　　1、如何預(yù)防一氧化碳中毒 　　
　　冬季預(yù)防一氧化碳中毒要做到以下幾點： 　　
　　（1）家庭生活中煤炭要燒盡，不要悶蓋，煤爐要安裝煙筒。尤其在冬季陰天或雨雪天氣，煤燃燒不完全，加上室外氣壓低，室內(nèi)的一氧化碳不易排出。因此，在家中一定要經(jīng)常開窗通風(fēng)，采取防范措施，以免發(fā)現(xiàn)意外。　　
　　（2）使用天然氣熱水器時，不要密閉房間，要保持良好的通風(fēng)，洗浴時間切勿過長。 　　
　　（3）使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣。燒煮時防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。
（4）不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺，空調(diào)車在停駛時開空調(diào)切不可將車窗全部關(guān)閉。
??? 2、如何識別一氧化碳中毒 　　
　　一氧化碳中毒的癥狀與空氣中一氧化碳濃度、接觸時間長短、健康情況有關(guān)。早期表現(xiàn)主要是：頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀，使患者脫離中毒環(huán)境，可以很快恢復(fù)。如果繼續(xù)在中毒環(huán)境中，病情會進一步發(fā)展。中毒者會出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。病情進一步加重會出現(xiàn)重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應(yīng)、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴重的并發(fā)癥，死亡率極高。　　
??? 3、如何進行現(xiàn)場急救 　　
輕度一氧化碳中毒，急救方式是立即打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息、注意保暖，數(shù)小時后即可緩解。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔和角膜反射遲鈍等癥狀，可判定是中度一氧化碳中毒。立即打開門窗，迅速將病人移到空氣新鮮處，解開領(lǐng)扣，褲帶，針刺或以指掐人中刺激其呼吸，保持呼吸道通暢，然后送往醫(yī)院。倘若發(fā)現(xiàn)患者有呼吸停止、昏迷休克癥狀，應(yīng)迅速將病人搬到空氣流通的地方，先清除口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物。解開領(lǐng)扣，放松腰帶，去掉枕頭，讓病人仰臥，進行人工呼吸。同時撥打120，等待醫(yī)護人員的救助。在救護的同時應(yīng)給病人保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。急救時“掐人中”正確的方法是用指尖掐人中或用針刺激人中，每分鐘20~40次，每次持續(xù)0.5~1秒。不管是一氧化碳中毒的哪個程度，急救的重點都是改善機體的缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)緩解后，輕度中毒的患者很快會恢復(fù)，重度中毒者需要進一步治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

第二篇: 防范一氧化碳中毒宣傳

一氧化碳中毒 健康教育

?

　　進入冬季，特別受降溫寒潮侵襲，天氣異常寒冷，人們利用煤火、炭火取暖，使用燃氣熱水器洗澡等不注意開窗通風(fēng)，以及長時間駕車封閉開空調(diào)。這些均易發(fā)生一氧化碳中毒事件，甚至危及生命。為此，一定要提高預(yù)防一氧化碳中毒的意識，切不可掉以輕心。
　　為了防患于未然，介紹幾點有關(guān)這方面的知識：
　　1、如何預(yù)防一氧化碳中毒 　　
　　冬季預(yù)防一氧化碳中毒要做到以下幾點： 　　
　　（1）家庭生活中煤炭要燒盡，不要悶蓋，煤爐要安裝煙筒。尤其在冬季陰天或雨雪天氣，煤燃燒不完全，加上室外氣壓低，室內(nèi)的一氧化碳不易排出。因此，在家中一定要經(jīng)常開窗通風(fēng)，采取防范措施，以免發(fā)現(xiàn)意外。　　
　　（2）使用天然氣熱水器時，不要密閉房間，要保持良好的通風(fēng)，洗浴時間切勿過長。 　　
　　（3）使用管道煤氣時，要防止管道老化、跑氣、漏氣。燒煮時防止火焰被撲滅，導(dǎo)致煤氣溢出。
（4）不要躺在門窗緊閉、開著空調(diào)的汽車內(nèi)睡覺，空調(diào)車在停駛時開空調(diào)切不可將車窗全部關(guān)閉。
??? 2、如何識別一氧化碳中毒 　　
　　一氧化碳中毒的癥狀與空氣中一氧化碳濃度、接觸時間長短、健康情況有關(guān)。早期表現(xiàn)主要是：頭痛、頭暈、心慌、面部潮紅、口唇呈現(xiàn)櫻桃紅色、全身乏力、惡心、嘔吐、嗜睡、意識模糊、視物不清、感覺遲鈍、幻覺等癥狀。這個階段如果能夠識別中毒癥狀，使患者脫離中毒環(huán)境，可以很快恢復(fù)。如果繼續(xù)在中毒環(huán)境中，病情會進一步發(fā)展。中毒者會出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射遲鈍等癥狀。病情進一步加重會出現(xiàn)重度中毒：深昏迷、瞳孔對光反射和角膜反射消失、呼之不應(yīng)、推之不動，這一階段常伴有腦水腫、肺水腫、休克等嚴重的并發(fā)癥，死亡率極高。　　
??? 3、如何進行現(xiàn)場急救 　　
輕度一氧化碳中毒，急救方式是立即打開門窗通風(fēng)，將患者轉(zhuǎn)移到空氣新鮮的地方，臥床休息、注意保暖，數(shù)小時后即可緩解。如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失、昏迷、瞳孔和角膜反射遲鈍等癥狀，可判定是中度一氧化碳中毒。立即打開門窗，迅速將病人移到空氣新鮮處，解開領(lǐng)扣，褲帶，針刺或以指掐人中刺激其呼吸，保持呼吸道通暢，然后送往醫(yī)院。倘若發(fā)現(xiàn)患者有呼吸停止、昏迷休克癥狀，應(yīng)迅速將病人搬到空氣流通的地方，先清除口腔、鼻腔的分泌物和嘔吐物。解開領(lǐng)扣，放松腰帶，去掉枕頭，讓病人仰臥，進行人工呼吸。同時撥打120，等待醫(yī)護人員的救助。在救護的同時應(yīng)給病人保暖，防止并發(fā)癥發(fā)生。急救時“掐人中”正確的方法是用指尖掐人中或用針刺激人中，每分鐘20~40次，每次持續(xù)0.5~1秒。不管是一氧化碳中毒的哪個程度，急救的重點都是改善機體的缺氧狀態(tài)，缺氧狀態(tài)緩解后，輕度中毒的患者很快會恢復(fù)，重度中毒者需要進一步治療，防止并發(fā)癥的出現(xiàn)。

第三篇: 防范一氧化碳中毒宣傳

急性一氧化碳中毒

一氧化碳(CO)是一種無色、無嗅、無味的氣體,生理上,是一種化學(xué)窒息狀態(tài)。
當(dāng)吸入時,它比氧氣更容易與血紅蛋白結(jié)合,取代氧從血紅蛋白,從而干擾血液運輸氧。換句話說,呼吸一氧化碳會導(dǎo)致窒息,昏迷甚至死亡。

病因

大多數(shù)一氧化碳中毒發(fā)生在冬季。最常見的一氧化碳中毒來源是密閉或錯誤的熔爐和加熱器。這些使風(fēng)險增加的產(chǎn)品都是在通風(fēng)不良的封閉區(qū)域運行的。

1。生活中毒

一氧化碳的常見來源包括汽車和船廢氣,火煙,有缺陷或通風(fēng)不良的熔爐,燃氣動力發(fā)動機排氣,家里熱水器或木頭燃燒。其中機動車尾氣是最常見的致命的一氧化碳中毒的來源,所以大多數(shù)死亡都發(fā)生在固定不動車輛上，即使車庫門或窗戶打開通風(fēng)。火煙是第二個CO中毒的主要原因,也是建筑火災(zāi)死亡的最常見原因。
大部分的中毒發(fā)生在冬季。汽車尾氣可能被雪阻塞了，以及在密閉空間使用非電器取暖和烹飪設(shè)備,特別是在冬季停電更多。

2.職業(yè)中毒

脫漆劑中的常見成分二氯甲烷也會導(dǎo)致一氧化碳中毒。它的吸收是通過吸入、攝取或皮膚接觸,并通過肝臟轉(zhuǎn)化為CO。二氯甲烷儲存在身體組織和逐步釋放;使得人們暴露于二氯甲烷中一氧化碳的消除半衰期是吸入一氧化碳的兩倍多。

3.意外中毒

天然氣爆炸或煤氣泄漏,火災(zāi)中吸入氣體,用CO自殺或他殺

毒性機制

一氧化碳對血紅蛋白中的鐵(或銅)有很大的親和力,它們的結(jié)合比血液攜帶氧氣結(jié)合力更強。一氧化碳和血紅蛋白之間的親和力是血紅蛋白和氧氣之間的親和力230 ~ 260倍。一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,產(chǎn)生碳氧血紅蛋白(COHb)。100 ppm的CO水平在平衡會產(chǎn)生16%COHb,這足以產(chǎn)生臨床癥狀。一氧化碳是自然發(fā)現(xiàn)的體內(nèi)血紅蛋白分解的產(chǎn)物,因此正常COHb濃度范圍可以從1%到2%。吸煙者的COHb濃度有一個基線可高達3%-10%，甚至健康的重度吸煙者可以容忍COHb高達15%。 COHb濃度大于10%表示最近有接觸CO和需要臨床干預(yù)。慢性阻塞性肺病或冠心病患者對COHb濃度的增加敏感。在CO中毒的情況下氧血內(nèi)容實際上增加了,組織使用的氧氣水平下降是有限氧解離曲線轉(zhuǎn)向左邊,導(dǎo)致血液中的氧氣沒有給組織,這將導(dǎo)致組織缺氧損傷。第二個機制包括肌紅蛋白對CO也有一個高度的親和力和影響線粒體呼吸鏈酶負責(zé)的有效組織利用氧。急性CO中毒后，對缺氧最敏感的器官會影響最大,即大腦和心臟。另一種機制(延遲神經(jīng)效應(yīng)可能會在幾天后最初的急性中毒)包括形成血細胞和化學(xué)介質(zhì)導(dǎo)致腦脂質(zhì)過氧化作用。50% COHb濃度可引起嚴重的缺氧,在60%-70%COHb濃度心臟和呼吸會停止和行動的腦電波會消失。

臨床表現(xiàn)

CO中毒引起急性癥狀如頭痛、惡心、弱點,心絞痛,呼吸困難,意識喪失,昏迷。神經(jīng)精神癥狀可能1周后發(fā)生。

1。急性中毒

表1：急性CO中毒癥狀體征

嚴重程度 碳氧血紅蛋白 癥狀 標(biāo)志

輕度 10%~20% 無癥狀 嘔吐

頭痛

惡心

頭暈

中度 30%~40% 神志混亂 呼吸急促

胸痛 心動過速

呼吸困難 認知減退

乏力 共濟失調(diào)

心肌梗死

重度 40%~60% 視力模糊 昏迷

胸痛 癲癇發(fā)作

心悸 室性心律失常

意識喪失 低血壓

心肌缺血

2.遲發(fā)性神經(jīng)精神綜合征

急性一氧化碳中毒后神經(jīng)損傷可延遲數(shù)周至數(shù)月。各種神經(jīng)系統(tǒng)異常如下（表2）。

急性一氧化碳中毒的神經(jīng)損傷

帕金森 持續(xù)性植物狀態(tài) 無動性緘默癥 失認癥 失用癥 視覺障礙 遺忘/虛構(gòu)的狀態(tài) 精神病 認知障礙

實驗室測試

1.百分比的碳氧血紅蛋白（COHb） 比例量作為衡量CO中毒是一種特異性指標(biāo)，但它是有限的，因為COHb水平由給CO去除8h和氧治療前測量的影響。它也可以是一氧化碳中毒嚴重程度和反射時間的指標(biāo)，

2.動脈血氣 急性CO中毒患者PaO2和SaO2下降，PaCO2正常或略有下降。長期中毒患者常出現(xiàn)代謝性酸中毒，動脈酸堿度和堿過量（BE）減少 。

3.腦電圖（EEG） 腦電圖顯示彌漫低減速波。腦電圖的表現(xiàn)與患者的病情不平行。

4.神經(jīng)影像學(xué) 通過計算機斷層掃描（CT）、磁共振成像（MRI），分子和單光子發(fā)射計算機斷層掃描（SPECT）發(fā)現(xiàn)異常已被證明。該地區(qū)最常用的包括蒼白球和深部白質(zhì)

診斷與鑒別診斷

1.診斷 暴露于一氧化碳是從血液樣品直接測量表示為COHb百分比或間接使用一氧化碳呼出一口氣。比例量是最 一氧化碳暴露的常用生物標(biāo)志物。雖然一氧化碳中毒的診斷可通過檢測血中COHb水平升高的臨床證實，存在 暴露于一氧化碳后的癥狀和體征不容忽視。

2.鑒別診斷 腦血管意外、服用過量的安眠藥，糖尿病酮癥酸中毒，

治療

1.停止吸入CO 第一步是從一氧化碳的源頭清除受害者。清除新鮮空氣是必需的。

2.氧氣療法 補充氧氣是一氧化碳中毒最重要的治療方法。CO消除與分鐘通氣量有關(guān)，暴露時間的長短，與吸入氧濃度（FiO2）。 碳氧血紅蛋白的半衰期是4–6小時，當(dāng)患者呼吸室內(nèi)空氣，40–80分鐘當(dāng)病人吸入100%的氧氣，只有15–30分鐘當(dāng)病人呼吸高壓氧 。

2.1 面罩氧療 通過面罩或氣管內(nèi)管幾個小時高流量吸氧應(yīng)立即提供給患者。治療的決定不應(yīng)該僅僅根據(jù)COHb濃度 的，因為它們不可靠地與損傷程度相關(guān)。患者應(yīng)密切觀察和治療100%氧和高流量10L/min直到癥狀緩解和COHb濃度 離子低于5%。通常COHb水平下降到低于15%要2天

2.2高壓氧 可以通過提高氧氣濃度來加速CO的去除，如瓶裝氧氣含有較大的氧分數(shù)，或?qū)⑹芎φ咧糜谀鼙惶幚淼膲毫κ抑?3在正常的大氣壓力與氧分壓超過1600毫米汞柱為30-120分鐘，稱為高壓氧（HBO）。考慮處理二氧化碳的幾個因素 除中毒。測定血液中一氧化碳含量的試驗。嬰兒，兒童，老年人，或有健康問題的人被一氧化碳更嚴重的影響 在血液中。治療通常包括氧氣治療，以治療嚴重癥狀和降低血液中的一氧化碳水平盡可能快。如果孕婦有一氧化碳接觸史即使在血液中沒有發(fā)現(xiàn)一氧化碳，仍必須繼續(xù)治療，因為胎兒的血液中仍可能含有一氧化碳。

3.機械通氣 機械通風(fēng)是必需的100%氧治療直到COHb濃度低于5%，這就需要有一個管插入到氣管。有時，血漿置換用于 去除血液中高濃度的一氧化碳重度患者。

4.預(yù)防和治療腦水腫 Encephaledema（腦水腫）也是重度一氧化碳中毒導(dǎo)致的共同結(jié)果。這種危及生命的條件需要通過壓縮大腦細胞來破壞他們自己 在顱室。腦水腫發(fā)生在24～48h嚴重CO中毒后。脫水劑是用來防止它，如20%甘露醇、速尿。驚厥可治療與地西泮和 苯妥英鈉。

5.促進腦細胞功能恢復(fù) 三磷酸腺苷、Coenzyme、高劑量的細胞色素C。

預(yù)后

與一個人接觸的一氧化碳水平、暴露持續(xù)時間和潛在危險因素的存在有關(guān)。預(yù)后差是由漫長的一氧化碳吸收，意識喪失，和年齡。人們在經(jīng)歷了一氧化碳中毒搶救心臟驟停的預(yù)后較差。因此，除了急性神經(jīng)精神綜合征的后遺癥導(dǎo)致意識喪失、昏迷和死亡，神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥如注意力和記憶力差的問題可能在一氧化碳中毒的人恢復(fù)明顯等 （持續(xù)性的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥）或發(fā)展一段明顯正常后（遲發(fā)性神經(jīng)后遺癥）。遲發(fā)性神經(jīng)后遺癥發(fā)展之間的2天，240天之后曝光 據(jù)報道，10的人因一氧化碳中毒而死亡。癥狀包括認知改變、人格改變、尿失禁、精神病、帕金森癥。幸運的是 50 - 75%的人在1年內(nèi)恢復(fù)。

第四篇: 防范一氧化碳中毒宣傳

一氧化碳中毒知識

一、什么是煤氣中毒：煤氣中毒通常指的是一氧化碳中毒，一氧化碳無色無味，比空氣輕，易燃燒，燃燒時為藍色火焰。空氣中一氧化碳含量如果達到0.04%－0.06%時，就可使人中毒。

二、常見的煤氣中毒原因

1、鍋爐房使用燃煤鍋爐，室內(nèi)用炭火鍋涮肉、燒烤用餐，在密閉居室中使用煤爐取暖、做飯，由于通風(fēng)不良，煙筒堵塞，供氧不充分，可產(chǎn)生大量一氧化碳積蓄在室內(nèi)。門窗緊閉，又無通風(fēng)措施，未安裝或不正確安裝風(fēng)斗，疏忽大意，思想麻痹，致使煤氣大量溢出；氣壓低，煤氣難以流通排出。2、居民使用管道煤氣，如果管道漏氣，開關(guān)不緊，均可使煤氣大量溢出，造成中毒。3、使用燃氣熱水器，通風(fēng)不良，洗浴時間過長。4、冬季在車內(nèi)發(fā)動汽車或開動車內(nèi)空調(diào)后在車內(nèi)睡眠，都可能引起煤氣中毒。

三、怎樣識別一氧化碳中毒

1、輕度中毒。中毒者會感覺到頭暈、頭痛、眼花、全身乏力，這時如能及時開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，癥狀會很快減輕、消失。2、中度中毒。中毒者可出現(xiàn)多汗、煩躁、走路不穩(wěn)、皮膚蒼白、意識模糊、老是感覺睡不醒、困倦乏力，如果采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。3、重度中毒。此時中毒者多已神智不清，牙關(guān)緊閉，全身抽動，大小便失禁，面色口唇現(xiàn)櫻紅色，呼吸、脈搏增快，血壓上升，心律不齊，肺部有羅音，體溫可能上升。極度危重者可持續(xù)深度昏迷，脈細弱，不規(guī)則呼吸，血壓下降，也可出現(xiàn)高熱40攝氏度，此時生命垂危，死亡率高。即使有幸未亡，也會遺留嚴重后遺癥。

四、煤氣中毒的現(xiàn)場急救原則

1、不要貿(mào)然施救，尤其是在較為封閉、通風(fēng)不良的場所，以免施救人員中毒造成事故擴大。要大聲呼喊，引起周圍人員注意，煤氣（一氧化碳）比空氣略輕，先充滿上部空間，施救或逃生時應(yīng)彎腰前行。2、應(yīng)盡快讓患者離開中毒環(huán)境，并立即打開門窗，流通空氣。3、患者應(yīng)安靜休息，避免活動后加重心、肺負擔(dān)及增加氧的消耗量。4、給予中毒者充分的氧氣。5、對中毒較輕的病人，可以讓他喝些濃茶，鮮蘿卜汁和綠豆湯等。6、神智不清的中毒患者必須盡快抬出中毒環(huán)境，讓病人平躺下，解開衣扣和褲帶。在最短的時間內(nèi)，檢查病人呼吸、脈搏、血壓情況，根據(jù)這些情況進行緊急處理。7、中毒者呼吸心跳停止，立即進行人工呼吸和心臟按壓。還可以針炙，針炙時可刺入人中、足三里、十宣等穴位。8、呼叫120急救服務(wù)，急救醫(yī)生到現(xiàn)場救治病人。9、病情穩(wěn)定后，將病人護送到醫(yī)院進一步檢查治療。10、中毒者應(yīng)盡早進行高壓氧艙治療，減少后遺癥。

五、如何預(yù)防煤氣中毒

1、合理使用煤爐，裝上煙筒并使其完整，正確安裝風(fēng)斗。2、伸向窗外的部分要加上防風(fēng)帽。3、煤爐、煙筒一定要密封。架設(shè)在室內(nèi)、用于通煤氣的爐筒各接口處，必須要用雙層塑料膠帶或黑布膠帶纏繞使其封閉，而爐筒各接口處要順向連接并保持一致，以防煤炭燃燒產(chǎn)生的液體倒流，影響通氣、腐蝕爐具，而且這樣安裝也不利于通風(fēng)。4、煤爐通風(fēng)口要直對門口方向，夜間用煤球封火時應(yīng)適當(dāng)留通風(fēng)口，千萬不可封死所有通風(fēng)的地方，用于封火的燃煤量也要適中。5、白天用煤爐做飯時要打開窗戶，讓空氣流通。6、由于蜂窩煤燃燒產(chǎn)生的煤氣液體酸性很強，容易腐蝕鐵皮爐筒，為防止不斷脫落的鐵銹堵塞2?/?3煤爐的排氣口，使用時最好三四天清理一次雜物，并輕輕敲擊爐筒，讓即將脫落的鐵銹脫落并清理干凈，以防煙灰堵塞煙筒，影響煤氣出路。7、選購蜂窩煤時要注意，優(yōu)質(zhì)，也就是毒氣很小的煤球色發(fā)藍，而劣質(zhì)蜂窩煤色澤發(fā)黑。從燃燒過程看，劣質(zhì)煤燃燒過的廢煤球有點發(fā)紅，在燃燒過程中會產(chǎn)生大量的一氧化碳。而優(yōu)質(zhì)煤燃燒過的廢煤球整體發(fā)白且產(chǎn)生的廢氣無害。8、裝有土暖氣者檢查管道穿過墻壁的地方，應(yīng)該完全堵死，防止有害氣體進入臥室。9、睡覺前應(yīng)該仔細檢查煤爐蓋是否蓋嚴，風(fēng)門是否關(guān)死。10、切忌在沒有煙囪的情況下在室內(nèi)用煤、木炭、木柴、焦炭等可燃物取暖。11、為了防止萬一，可在家里安裝1個換氣扇。

第五篇: 防范一氧化碳中毒宣傳

授課教師

劉生桂

授課班級

13及護理5班

授課章節(jié)

第八章理化因素急性損傷病人的護理

授課題目

第三節(jié) 一氧化碳中毒

教學(xué)地點

5-6多媒體教室

授課方式

（請打√）

理論課√ 討論課□

實訓(xùn)課□ 其他□

課時

安排

1

授課

時間

20XX年9月24日

教學(xué)分析

教學(xué)目標(biāo)

認知目標(biāo)：（知識）

（1）能說出一氧化碳中毒的概述及發(fā)病機制

（2）在生活及臨床工作中會應(yīng)用一氧化碳中毒的急救措施

（3）通過臨床癥狀能判斷一氧化碳中毒

能力目標(biāo)：（專業(yè)能力、方法能力、社會能力）

對基本知識、基本理論有較深刻的認識，并能綜合、靈活應(yīng)用所學(xué)的知識解決實際問題

素質(zhì)目標(biāo)：

嚴謹求實的工作態(tài)度，對病人關(guān)心體貼，確保安全。

教學(xué)重點：

一氧化碳中毒的護理措施；

教學(xué)難點

一氧化碳的臨床表現(xiàn)及急救措施

教學(xué)設(shè)計

引導(dǎo)式教學(xué)

學(xué)法設(shè)計

本節(jié)主要是一氧化碳中毒的護理措施；因此，為了減少理解的難度和記憶的枯燥。學(xué)習(xí)上采用引導(dǎo)式學(xué)習(xí)，在引導(dǎo)中使學(xué)習(xí)逐步逼進概念。

教學(xué)準(zhǔn)備

全國中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部規(guī)劃教材《急救護理技術(shù)》第2版

《急救護理技術(shù)》人民衛(wèi)生出版社

教案、PPT、討論話題

教學(xué)內(nèi)容（任務(wù)）及過程設(shè)計

教學(xué)組織、教學(xué)方法或采取的措施與手段和時間分配

回顧提問：中毒的救治原則

視頻引入

展示圖片

急性一氧化碳中毒

（一）概述

一氧化碳是一種無色、對呼吸道無刺激的氣體，多產(chǎn)生于含碳物質(zhì)燃燒不完全時，生產(chǎn)中常見于煉焦及冶煉工作，礦井采掘或爆破可產(chǎn)大量一氧化碳，如果防護不當(dāng)，容易發(fā)生中毒。家庭用煤，通風(fēng)不良或意外事故，也可發(fā)生一氧化碳中毒。

（二）中毒機理

一氧化碳經(jīng)呼吸道進入人體后，與血紅蛋白結(jié)合碳氧血紅蛋白，由于它與血紅蛋白的親合力比氧與血紅蛋白的親合力大300倍，又由于碳氧血紅蛋白的解離速度僅為氧合血紅蛋白的1/3600，因而碳氧血紅蛋白較氧合血紅蛋白穩(wěn)定。吸入高濃度的一氧化碳可與還原型細胞色素氧化酶的二價鐵結(jié)合，使細胞呼吸受抑制，對機體各組織均有毒性作用，尤其對大腦皮層損害更嚴重。?

（三）護理評估：中毒癥狀的輕、重與吸入一氧化碳的濃度和吸入時間的長短成正比，也與個體的健康狀況及人體對一氧化碳的敏感有關(guān)。

1.輕度中毒：輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度10%—30% ，有頭痛、眩暈、乏力、惡心、嘔吐、耳鳴、眼花、心悸。吸入新鮮空氣后，癥狀能迅速緩解。

2.中度中毒：中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度30%—50% ，患者的呼吸及脈搏增快，煩躁不安，步態(tài)不穩(wěn)，顏面潮紅，口唇呈櫻桃紅色，嗜睡狀態(tài)，瞳孔光反應(yīng)遲鈍。吸氧后意識方可恢復(fù)，但不留后遺癥。

3.重度中毒：重度中毒 ：血液中碳氧血紅蛋白濃度>50%，患者呈現(xiàn)昏迷，常并發(fā)腦水腫，肺水腫，心肌損害，心律紊亂，驚厥、皮膚、粘膜蒼白或青紫。可留有不同程度的神經(jīng)、精神障礙后遺癥，嚴重中毒者可致死。

4.心理及社會狀況

5.輔助檢查

1.血液COHb測定：是診斷CO中毒的特異性指標(biāo)。

輕度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度10%—30%

中度中毒：血液中碳氧血紅蛋白濃度30%—50%
重度中毒 ：血液中碳氧血紅蛋白濃度>50%

2．腦電圖檢查：中重度中毒者可出現(xiàn)異常的腦電波

3．心電圖檢查：中毒中毒者心機缺氧，出現(xiàn)S-T段及T波改變，心率失常

4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者的動脈血中 PaO2和SaO2降低

（三）常見診斷與醫(yī)護合作性問題

1.氣體交換受損 與血紅蛋白失去攜氧能力有關(guān)。

2.皮膚完整性受損 與肢體受壓及皮膚缺氧性損害有關(guān)。

3.焦慮 擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。

4.潛在并發(fā)癥 腦水腫。

（四）護理目標(biāo)

病人呼吸平穩(wěn)，缺氧狀態(tài)糾正；皮損處未發(fā)生感染；病人情緒穩(wěn)定，病情好轉(zhuǎn)；重要臟器未發(fā)生嚴重損害。

（五）治療與護理

1.將患者移離有毒現(xiàn)場，安置在空氣流通的空間，松解衣扣，注意保暖，輕癥患者經(jīng)吸入新鮮空氣，可逐漸消除癥狀。

2.糾正缺氧：對中毒者早期糾正腦組織缺氧，以防上腦細胞病變進一步加重，這是治療與護理的重要環(huán)節(jié)之一。

3.氧療。應(yīng)盡快以鼻導(dǎo)管或氧氣面罩等方式以高濃度供氧，對重度中毒者有條件時可行高壓氧艙治療，以增加血液中含氧量，加速碳氧血紅蛋白解離，迅速排出一氧化碳，糾正組織缺氧；如果發(fā)生呼吸停止，應(yīng)急行人工呼吸、氣管插管或切開，應(yīng)用呼吸機，使用呼吸興奮劑。

4.嚴重中毒者可行輸血或換血治療，使人體在短時間內(nèi)得到氧合血紅蛋白，有助于組織供氧治療。

5.改善腦組織代謝。中樞神經(jīng)系統(tǒng)對缺氧最為敏感，缺氧使腦血管首先張，血管滲透性增加，嚴重者有腦水腫。

? ①解除腦血管痙攣。一氧化碳中毒所致的腦水腫，可在24～48小時發(fā)展至高峰，應(yīng)用脫水劑、利尿劑、激素類藥物，頭置冰袋、冰帽降溫，保護腦細胞，減少耗氧及代謝，治療中注意水、電解質(zhì)平衡，嚴格記錄出入量。

? ②促進腦細胞功能恢復(fù)，保障靜脈通路，按醫(yī)囑準(zhǔn)確使用蘇醒劑，如氯酯醒或克腦迷，適當(dāng)補充腦細胞代謝需要的藥物，如三磷酸腺苷、輔酶A、細胞色素C、葡萄糖、維生素C、B等，注意應(yīng)用細胞色素C之前，需常規(guī)作過敏試驗。

6.嚴密觀察病情，防治并發(fā)癥：

? ①加強對患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、瞳孔、神志、尿量、皮膚的觀察，并詳細記錄。

? ②昏迷期間：

A、按昏迷常規(guī)護理，注意保證維持生命的必須入量，給予鼻飼高熱量、高維生素流質(zhì)飲食。

B、預(yù)防肺部繼發(fā)感染十分重要，要注意保暖，保持呼吸道通暢，及時清除口腔及咽部分泌物及嘔吐物，防止吸入窒息，合理使用抗菌素，預(yù)防和控制肺部感染。

C、對皮膚出現(xiàn)水腫、水泡者，應(yīng)抬高患肢，減少受壓，可用無菌注射器抽液后包扎，注意防止因營養(yǎng)和循環(huán)障礙而繼發(fā)皮損及感染。加強皮膚護理，保持清潔、干燥、預(yù)防發(fā)生褥瘡。?

7.對中毒后遺癥：加強精神護理，鼓勵或協(xié)助患者自動或被動練習(xí)四肢功能，或行肢體按摩，輔以針灸治療等。?

（六）健康指導(dǎo)

（1）加強預(yù)防煤氣中毒的宣傳。?

（2）廠礦、企業(yè)認真執(zhí)行安全操作規(guī)程，注意勞動保護，經(jīng)常檢測一氧化碳濃度。

（3）生活用煤要安裝煙囪或風(fēng)斗，保持通暢、嚴密，防止漏煙。窗上應(yīng)安裝風(fēng)斗。

5min

拋出問題

學(xué)生回答問題。此處老師要組織和引導(dǎo)，讓學(xué)生積極，有序回答。

小組討論及教師多媒體講授30min

課堂小結(jié)：

本節(jié)主要學(xué)習(xí)，一氧化碳中毒的護理措施；了解了一氧化碳概述。

案例：男性，65歲，昏迷半小時?。半小時前晨起其兒子發(fā)現(xiàn)患者叫不醒，未見嘔吐，房間有一煤火爐，患者一人單住，昨晚還一切正常，僅常規(guī)服用降壓藥物，未用其他藥物，未見異常藥瓶
問題：

1、此患者出現(xiàn)了什么問題？

2、應(yīng)該給予什么樣的緊急救治？

課后作業(yè)及預(yù)習(xí)：

作業(yè)：一氧化碳中毒的護理措施

預(yù)習(xí)：鎮(zhèn)靜催眠藥

板書設(shè)計

重點是：一氧化碳中毒的護理措施；

難點是：一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)及急救措施。

（教 學(xué) 反 思）

教 后 記

本堂課通過多媒體講授、討論、圖片展示等教學(xué)方法，效果較好，基本上達到了教學(xué)目的。

（一）“教”中突出的優(yōu)缺點

1、學(xué)生為主，通過互動較好的體現(xiàn)了學(xué)生的主體作用，調(diào)動了學(xué)生的積極性。

2、達到了學(xué)習(xí)目標(biāo)，通過學(xué)生的思考，用自己的語言提煉了主要內(nèi)容，記憶效果好。

3、缺點。學(xué)生對概念及條目的表述準(zhǔn)確性掌握的不太好。

（二）“學(xué)”中突出的優(yōu)缺點

1、氛圍活躍。不再單純的講授式，學(xué)習(xí)方法主動性好。

2、需要教師有較好的活動控制力，對習(xí)慣講授式的學(xué)生可能不太適應(yīng)。

課后練習(xí)

急性一氧化碳中毒的急救措施

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