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醫務人員不良執業行為記分范文(精選6篇)

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記分,讀音為 jì fēn,漢語詞語,意思是指記錄工作、比賽、游戲中的得分, 以下是為大家整理的關于醫務人員不良執業行為記分6篇 , 供大家參考選擇。

醫務人員不良執業行為記分6篇

第一篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫務人員著裝、行為規范

(一)著裝

1、醫務人員在崗期間,必須按規定統一著崗位服裝。

2、衣帽整潔,衣扣齊全,不敞衣露懷,隔離衣袖口不外露內衣;女士裙長不超過隔離衣,著肉色襪;男同志夏季不穿短褲。

3、醫療工作時間不穿拖鞋(手術室及特殊檢查科室除外)、高跟鞋、響底鞋,護土統一穿護士鞋,戴護士帽。

4、不穿崗位服裝去食堂就餐、外出辦事、購物等。

5、行政后勤人員著裝要體現職業特點,樣式大方,不可太特殊、太隨便。

(二)工作標志

全院上崗工作人員穿崗位服裝要佩戴胸卡,胸卡佩戴在左上胸,胸卡保持清潔、無破損,不反戴或插在衣兜里。

(三)儀容

1、女士淡妝上崗,不濃妝艷抹,不在公共場所當眾化妝或補妝。

2、上班時間不戴耳環、戒指等飾物。

3、頭發干凈整齊,前發不遮眼,男士側發不過耳,后不及衣領,女士后發不過肩(在崗位上不留披肩發,佩戴夸張性頭飾)。男同志不留大鬢角,胡須,面部干凈。

(四)舉止行為

醫務人員舉止要穩重、端莊、得體。

l、站立時身體端正、雙臂及手自然下垂或交叉體前。男性雙腳與肩并寬,女性雙腳略成“V”字型或小丁字步。切不可雙手插兜、旁倚他物等,不可背手、抱肩、叉腰、彎腰。

2、坐姿端莊、優雅,雙手自然平放在膝蓋或雙手自然平放在桌面上,面向對方。入座離座的動作要從容和緩,要順手整理衣裙。不可坐在沙發扶手上,不可用腳尖、腳底示人,不可將腿腳放在桌椅上、半躺半坐、搖腿蹺腳、雙腿叉開,給人以放肆無修養之感。

3、走路時要做到步履輕穩,不搖頭晃腦,雙臂自然前后擺動。兩人同行可并行,三人以上縱隊行走。切忌勾肩搭背、邊走邊吃、邊走邊哼歌曲,嘻笑喧嘩。行走時一律靠右側行走,非搶救時間不得奔跑。

4、乘座電梯時,上梯要主動讓他人先上,下梯要主動讓他人先下。提供引領服務時,應先上后下,以方便服務對方;上下樓梯時,上樓梯時要讓他人先行,下樓梯時要自己先行。

5、取放物品及開關門窗動作要輕,下蹲拾取低處物品時,保持正確蹲姿,上體保持正直,將物品拾起。

6、手持病歷、書本時,手要在病歷或書本中央,上肢肘部彎曲至胸前一側。

7、護士推治療車、醫護人員推平車、后勤人員推物品車時,要雙手平行扶車,切忌一手拉車。

8、工作中使用手勢要簡潔、明確。在指引方向、介紹情況、請讓時,右手手指自然并攏,手掌朝上,抬臂指向目標,同時身體要微微前傾。

9、不要在他人面前有不文明的舉動,如挖鼻孔、掏耳朵、抓頭瘙癢、打哈欠、伸懶腰、哼歌曲等,不要用手指點或拍打他人。咳嗽、打哈欠時要用手遮擋口鼻,轉向一側。不能打響指、吹口哨。

第二篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫務人員著裝、行為規范

(一)著裝

1、醫務人員在崗期間,必須按規定統一著崗位服裝。

2、衣帽整潔,衣扣齊全,不敞衣露懷,隔離衣袖口不外露內衣;女士裙長不超過隔離衣,著肉色襪;男同志夏季不穿短褲。

3、醫療工作時間不穿拖鞋(手術室及特殊檢查科室除外)、高跟鞋、響底鞋,護土統一穿護士鞋,戴護士帽。

4、不穿崗位服裝去食堂就餐、外出辦事、購物等。

5、行政后勤人員著裝要體現職業特點,樣式大方,不可太特殊、太隨便。

(二)工作標志

全院上崗工作人員穿崗位服裝要佩戴胸卡,胸卡佩戴在左上胸,胸卡保持清潔、無破損,不反戴或插在衣兜里。

(三)儀容

1、女士淡妝上崗,不濃妝艷抹,不在公共場所當眾化妝或補妝。

2、上班時間不戴耳環、戒指等飾物。

3、頭發干凈整齊,前發不遮眼,男士側發不過耳,后不及衣領,女士后發不過肩(在崗位上不留披肩發,佩戴夸張性頭飾)。男同志不留大鬢角,胡須,面部干凈。

(四)舉止行為

醫務人員舉止要穩重、端莊、得體。

l、站立時身體端正、雙臂及手自然下垂或交叉體前。男性雙腳與肩并寬,女性雙腳略成“V”字型或小丁字步。切不可雙手插兜、旁倚他物等,不可背手、抱肩、叉腰、彎腰。

2、坐姿端莊、優雅,雙手自然平放在膝蓋或雙手自然平放在桌面上,面向對方。入座離座的動作要從容和緩,要順手整理衣裙。不可坐在沙發扶手上,不可用腳尖、腳底示人,不可將腿腳放在桌椅上、半躺半坐、搖腿蹺腳、雙腿叉開,給人以放肆無修養之感。

3、走路時要做到步履輕穩,不搖頭晃腦,雙臂自然前后擺動。兩人同行可并行,三人以上縱隊行走。切忌勾肩搭背、邊走邊吃、邊走邊哼歌曲,嘻笑喧嘩。行走時一律靠右側行走,非搶救時間不得奔跑。

4、乘座電梯時,上梯要主動讓他人先上,下梯要主動讓他人先下。提供引領服務時,應先上后下,以方便服務對方;上下樓梯時,上樓梯時要讓他人先行,下樓梯時要自己先行。

5、取放物品及開關門窗動作要輕,下蹲拾取低處物品時,保持正確蹲姿,上體保持正直,將物品拾起。

6、手持病歷、書本時,手要在病歷或書本中央,上肢肘部彎曲至胸前一側。

7、護士推治療車、醫護人員推平車、后勤人員推物品車時,要雙手平行扶車,切忌一手拉車。

8、工作中使用手勢要簡潔、明確。在指引方向、介紹情況、請讓時,右手手指自然并攏,手掌朝上,抬臂指向目標,同時身體要微微前傾。

9、不要在他人面前有不文明的舉動,如挖鼻孔、掏耳朵、抓頭瘙癢、打哈欠、伸懶腰、哼歌曲等,不要用手指點或拍打他人。咳嗽、打哈欠時要用手遮擋口鼻,轉向一側。不能打響指、吹口哨。

第三篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫務人員行為規范

一、特定規范

(1)工作規范

健康所至 生命相托 尊重病人 奉獻愛心

鉆石醫術 診治精心 提高技能 據理細心

救死扶傷 盡現愛心 畢生奉獻 忠誠無悔

(2)醫德規范

救死扶傷 人道主義 互學互尊 團結協作

嚴謹求實 奮發進取 廉潔奉公 遵紀守法

保護病人 保守醫密

(3)對待病患禮儀規范

尊重病人 一視同仁 接待病患 嚴肅親切

勿因瑣事 大專呼叱 路遇病患 主動謙讓

以誠待人 切忌冷漠 視病如親 捋心比心

(4)同事相處禮儀規范

德才兼備 嚴以律已 人際和諧 齊心協力

找準坐標 體現價值 心胸開闊 立志高遠

發揮才能 踐行厚德

2、服務用語

(1)禮貌用語

與人想見說“您好” 問人姓氏說“貴姓”

求人幫忙說“勞駕” 問人詢問說“請問”

麻煩別人說“打擾” 求人方便說“借光”

祝人健康說“保重” 向人祝賀說“恭喜”

需要考慮說“斟酌” 無法滿足說“抱歉”

請人諒解說“包含” 言行不妥說“對不起”

慰問他人說“辛苦” 迎接客人說“歡迎”

賓客來到說“光臨” 等候別人說“恭候”

沒能迎接說“失迎” 客人入座說“請坐”

中途先走說“失陪” 請人勿送說“留步”

送人遠行說“恭候” 請人幫忙說“煩請”

(2)收款處服務用語

掛號時:您好,請問您掛哪科?

我建議您掛**科或醫師的號。

請您拿好病歷和掛號條,到*樓*科候診室。

劃價.交費時“您好”

請問您叫什么字名?請您交費**元。

這是找您的**元和收據,請您當面點清。

(3)醫療服務用語

您好!請坐,您哪兒不舒服?

請您解開衣服,我為您做檢查。

這是給您的處方,請到藥方取藥,按時服藥。

這是給您開的檢查單,請您到**科檢查。謝謝您的合作。

您的病情已告知,請您回去后按時服藥如有不適,請隨時來我院就診。

3、醫師的行為規范

1、遵守勞動紀律,不遲到早退,準時或提前恭候病人;堅守工作崗位,要認真、細致、耐心地診治完最后一個病人才能下班,禁止推拖病人。

2、至少提前5分鐘上班,整理好各自的診臺,保持診室的整潔衛生。

3、開診時必須著裝整齊、配戴工號牌,禁止就診時在診室內吸煙。

4、在接診病人時,不得使用私人通訊工具。

5、嚴格履行首診醫師負責制,耐心細致地解答病人有關病情詢問,規范使用服務用語。

6、為明確診斷或觀察療效時,檢查應做到針對性強,不能大包圍檢票,事先向病人說明檢查的必要性,以爭取病人的理解和合作,檢票結果在不違背保護性醫療的前提下,應及時身病人反饋。

7、診治病人必須認真細致,按規范書寫。記錄門診病歷,如經二次門診不能確診或三次以上門診療效不佳者,應請上級醫師復診或介紹到相關專科就診,提高三日確診率和醫療質量。

8、堅持合理用藥、安全用藥,嚴格履行處方權限規定,不得盲目開藥,不得濫開大處方、人情方,對與病情無關或超越處方用藥規定情況,應對病人做耐心細致的解釋,杜絕不合格處方,藥物的用法、注意事項,應詳細向病人交待清楚。

四、醫技人員行為規范

1、嚴格遵守勞動紀律,提前10分鐘到崗,不遲到早退,不推諉病人,堅持做完最后一個病人檢查才下班。

2、堅持工作崗位,不無故擅自離崗,因公或特殊情況離崗需經科主任批準,說明去身,并安排好工作。

3、在崗時必須著裝整齊,配戴工號牌,禁止在工作場所內吸煙。

4、嚴格執行首見、首問負責制,服務要熱情周到,主動為病人排憂解難 并代辦郵寄化驗單,使其滿意而歸。

5、標本送到相關科室時,該科室要設專簿,派專人進行核實、登記,以防止遺漏、丟失。

6、檢驗標本不合格時,應及時與相關科室溝通聯系協商解決,盡快通知病人,有效減少病人的損失和不便。

五、護理人員行為規范

(一)盡職盡責,全心全意。

1、救死扶傷,實行人道主義,千方百計為病人解除病痛。

2、熱愛護理專業,安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,嚴格執行各項技術操作規程和規章制度。

3、工作嚴肅認真,一絲不茍,認真執行醫囑,細致觀察病情。

(二)文明服務,尊重病人

1、急病人所急、想病人所想,對病人服務細心、準確、勤快、周到、親切體貼。做好護理工作。

2、文明禮貌、態度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖不冷。

3、尊重病人的人格和權利,對待病人不以衣著取人,不分民族、性別、職業、地位、經濟情況,一視同仁。實行保護性醫療制,不泄露病人隱私與秘密。

(三)舉止穩重,儀表端莊

1、護士衣帽整齊,工作時不戴手飾,不穿響底鞋,不留長指甲。

2、舉止沉著穩重不慌張,行動敏捷果斷,不懶散懈怠、輕佻草率,不在工作場所大聲言談、嬉笑打鬧。

3、走路、開關門窗,做各種治療動作要輕柔,應盡量減少對病人的影響。

六、管理人員行為規范

1、樹立正確的業績觀,創新進取,努力提高醫療質量和服務水平;加強醫德醫風建設,努力提高自身管理能力,不得推卸管理責任。

2、建立和完善醫務人員考核、激勵、懲戒制度,鼓勵公平競爭,鼓勵學術創新,尊重人才,不得從事或包庇學術造假行為等違夫紀行為。

3、遵守“北京市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理、不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。

第四篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫務人員行為規范

一、特定規范

(一)工作規范

健康所至 生命相托 尊重病人 奉獻愛心

鉆研醫術 診治精心 提高技能 護理細心

救死扶傷 盡現愛心 畢生奉獻 忠誠無悔

(二)醫德規范

救死扶傷 人道主義 互學互尊 團結協作

嚴謹求實 奮發進取 廉潔奉公 遵紀守法

保護病人 保守醫密

(三)對待病患禮儀規范

尊重病人 一視同仁 接待病患 嚴肅親切

勿因瑣事 大聲呼叱 路遇病患 主動謙讓

以誠待人 切忌冷漠 視病如親 將心比心

(四)同事相處禮儀規范

德才兼備 嚴以律己 人際和諧 齊心協力

找準坐標 體現價值 心胸開闊 立志高遠

發揮才能 踐行厚德

(五)學習規范

博學慎思 明辨篤行 集思廣益 術有專攻

淡漠明志 寧靜致遠 勤于實踐 勇于探索

博采眾長 百家爭鳴

二、服務用語

(一)禮貌用語

與人相見說“您好” 問人姓氏說“貴姓”

長期未見說“久違” 求人幫忙說“勞駕”

向人詢問說“請問” 求人協助說“勞心”

麻煩別人說“打擾” 求人方便說“借光”

請改文章說“斧正” 接收好意說“領情”

祝人健康說“保重” 向人祝賀說“恭喜”

老人年齡說“高壽” 身體不適說“欠安”

看望病人說“拜訪” 請人接受說“笑納”

希望照顧說“關照” 贊人見解說“高見”

需要考慮說“斟酌” 無法滿足說“抱歉”

請人諒解說“包含” 言行不妥說“對不起”

慰問他人說“辛苦” 迎接客人說“歡迎”

賓客來到說“光臨” 等候別人說“恭候”

沒能迎接說“失迎” 客人入座說“請坐”

中途先走說“失陪” 請人勿送說“留步”

送人遠行說“恭候” 請人幫忙說“煩請”

(二)收款處服務用語

掛號時:您好,請問您掛哪科?

我建議您掛**科或醫師的號。

請您拿好病歷和掛號條,到*樓*科候診室。

劃價、交費時“您好,

請問您叫什么名字?請您交費**元。

這是找您的**元和收據,請您當面點清。

(三)醫療服務用語

您好!請坐,您哪兒不舒服?

請您解開衣服,我為您做檢查。

這是給您的處方,請到藥房取藥,按時服藥。

這是給您開的檢查單,請您到**科檢查。謝謝您的合作。

您的病情已告知,請您回去后按時服藥(打針),如有不適,請隨時來我院就診。

**同志,您的病需要住院治療,我給您開住院證,請您辦住院手續。

**同志,我是您的主管醫生,我姓*,有什么要求和問題可隨時找我,謝謝。

三、禮儀規范

(一)儀表禮儀

頭發:保持清潔,修飾得體。醫院員工男士不宜留長發,女士上班時間不宜披肩發。

面容:男士要每天修面剃須,女士化妝要得體。醫院員工男士不留胡須;女士工作時間宜化淡妝。

表情:面肌自然從容,目光溫和,略帶微笑。與人交往中目光要注視對方的眼睛或平視,視線和對方身體處于相似高度,以表示出對方地位的平等。

口腔:牙齒要清潔,口腔無異味,尤其是醫務人員更應注意。

手部:保持手部清潔,勤洗手、剪指甲。醫院員工忌留長指甲、忌指甲涂色修飾。

衣著:整潔、大方,合體、合適、合意,顏色搭配協調,忌穿另類服裝。醫護人員工作時著工作服。

體態:保持端莊、典雅,學會正確的坐姿、站姿、走姿。

(二)日常禮儀

不要隨地吐痰,需要處理痰涕時,應用紙包好,再扔進垃圾箱。

不隨地扔垃圾,把果皮、果核、煙蒂等垃圾扔進垃圾箱。

在公共衛生間洗手后,不要一邊走一邊甩手,把水甩到地上或他人身上或往身上擦。

公共場所要主動給老人、孕婦、兒童讓座。

購物、交費等要自覺排隊。

在公共場所切忌大聲喧嘩,大聲說笑聊天,包括接打手機。

不在禁煙區吸煙。

過馬路要走人行橫道,切忌跨越欄桿。

不小心碰到、踩到別人時要誠懇道歉。

(三)社交禮儀

1、握手:

與他人握手時,應注視對方,微笑致意,不可心不在焉,左顧右盼。握手時須脫帽、起立,不能把另一只手放在口袋中。男士不能帶著手套與他人握手,女士可以帶手套與男士握手,但不能帶手套與女士握手。

標準的握手姿勢應是平等式,即大方地伸出右手,用手掌或手指用一點力握住對方的手掌,通常以3秒鐘左右為宜。

在正式場合,如上下級之間,應在上級伸手后,下級才能伸手。

在日常生活中,如長輩與晚輩之間,長輩伸手后,晚輩才能伸手。

在社交場合,如男女之間,女士伸手后,男士才能伸手。

在多人同時握手時,忌交叉握手。

不要跨著門檻握手。

2、介紹

不論是自我介紹或介紹別人,悲劇誒少雙方應大方起身站立,面帶微笑,態度謙和、友好、切忌傲慢無禮或畏畏縮縮。

自我介紹先向對方點頭致意,得到回應后再向對方介紹自己的姓名、單位和身份,同時遞上事先準備的名片。

介紹他人主要介紹身份和姓名,先介紹客人后介紹主人;將男士介紹給女士;把職位低的先介紹給職位高的;把年輕的介紹給年長的;把晚到的客人介紹給早到的;把你熟悉的介紹給你不熟悉的。

3、打電話

接聽和撥打要先問候,自報家門,聲音清晰,語調適度;應迅速接聽電話,不應讓響鈴響過三次;打電話前要調節好情緒和心態,并注意選擇合適的時間;耐心聽對方講話,特別是接到咨詢電話更要耐心聽完,不可急于掛電話,掛電話時,要輕放話筒;通話時間不宜過長,一般不超過三分鐘。

4、席間禮儀:

要按照桌次、席次的安排和順序就餐。入座和離座拖拉桌椅要輕,不要有刮地板的聲音。就餐時應與餐桌保持適當的距離,身體端正;使用餐具時切勿出聲;進食時要細嚼慢咽,避免出聲過大;飯屑骨刺,勿拋擲地上;欲先離席,須向主人和同席者致歉。

5、交談:

學會聆聽藝術、創造融洽的談話氛圍、把握談話的禁忌、適當的使用形體語言、善于打破陌生、冷淡的僵局。

(1)聆聽別人講話時要耳到、眼到、心到,輔以行為和態度。保持目光接觸和自然地微笑。不離開對方的話題,適時恰當地提出或回答問題。

(2)必要的寒暄要以誠懇的態度、自然的語調、專注的神情會使人感到親切,受到尊重,并容易被人接受。

(3)用語文明禮貌,除常用的禮貌用語外,還可以使用慣用語。

(4)把握說話的分寸,說話要認清自己的身份;說話要客觀,不能憑主觀想象,信口開河;說話要善意,多用婉言表達。

(5)談話禁忌個人隱私、非議別人、搬弄是非、令人反感或傷感的話題;談話時忌中途打斷對方。

四、各級醫師的行為規范

(一)門診醫師

1、遵守勞動紀律,不遲到早退,準時或提前恭候病人;堅守工作崗位,要認真、細致、耐心地診治完最后一個病人才能下班,禁止推拖病人。

2、至少提前5分鐘上班,整理好各自的診臺,保持診室的整潔衛生。

3、開診時必須著裝整齊、配戴工號牌,禁止就診時在診室內吸煙。

4、在接診病人時,不得使用私人通訊工具。

5、嚴格履行首診醫師負責制,耐心細致地解答病人有關病情詢問,規范使用服務用語。

6、重視安全醫療,對危重病人必須優先及時診治處理,需送急診留觀或住院的病人,醫生需親自護送,并與接收科室做好病情交接手續。

7、為明確診斷或觀察療效時,檢查應做到針對性強,不能大包圍檢查,事先向病人說明檢查的必要性,以爭取病人的理解和合作,檢查結果在不違背保護性醫療的前提下,應及時向病人反饋。

8、診治病人必須認真細致,按規范書寫、記錄門診病歷,如經二次門診不能確診或三次以上門診療效不佳者,應請上級醫師復診或介紹到相關專科就診,提高三日確診率和醫療質量。

9、堅持合理用藥、安全用藥,嚴格履行處方權限規定,不得盲目開藥,不得濫開大處方、人情方,對與病情無關或超越處方用藥規定情況,應對病人做耐心細致的解釋,處方字體及醫師簽名應清晰可認,杜絕不合格處方,藥物的用法、注意事項,應詳細向病人交代清楚。

10、保證副主任醫師以上人員,每周兩個半天以上門診,為病人提供優質服務。

(二)病房醫師

1、按時交接班,上午交接班時間一般不超過半小時,要求站著交班,對危重病人要床前交班。

2、查房時,要帶病歷查房,病情記錄的書寫要按規定執行。

3、住院醫師上、下午各查房一次,主治醫師每天查房一次。住院醫師不上班,每天下午查房由主治醫師代替。

4、新病人入院后,主管醫師應在20分鐘以內到達病人床前采集病史。問病史時,態度要和藹可親,要先說:“您好!你是剛進院的病人吧,請問你的姓名?我是您的主管醫生,我姓*,以后就由我主要負責你的診斷治療,如果你有什么要求或不適,可以隨時找我。”如當時正在交班或查房或搶救其他病人,要先和新收病人打個招呼,了解患者生命體征,說明情況,取得病人的詳解,并囑咐病人:“如有不適,請隨時呼叫”。如新收病人為危重病人,則應先行處理,等病情穩定后再做其他工作。新入院病人,原則上應在入院后1小時內能夠吃到中成藥或西藥,上午入院的病人當天下午應服到湯藥。

5、主任醫師、主治醫師對新入院病人第一次查房,住院醫師應向病人介紹:“您好!這位是***主任,***主治,他們是我的上級醫師,他們同時負責你的診斷治療。”

6、醫生有責任向病人或家屬闡明目前的檢查結果、診斷及下一步的治療方案及檢查計劃

7、檢查要有針對性,用藥合理。檢驗項目費用在150元以上或使用貴重藥品、自費藥品,必須向病人或家屬說明檢查及用藥的目的,征得病人或家屬同意。

8、對危重、疑難病人,應及時向家屬反映病情,加強與病人及家屬的溝通。

9、主管醫生或值班醫生聽到病人的呼叫后,要求在1分鐘內到達病床前。

10、查房時間一律不準接待熟人或為非住院病人,平時新收病人時也不能中途接待熟人。

11、原則上術科要在上午10時前出齊醫囑,非術科10時半前出齊醫囑,11時半前送醫囑到中心藥方到住院藥房。

12、手術病人的主管醫生,必須在9時前到達手術室,做好術前準備。

13、節假日如有需要換藥的病人,主管醫生應按時回院換藥,或交代值班醫生代換藥。擇期手術病人術前住院小于3天。

14、請科外會診,會診單位應有主治或主任簽名;被邀會診科室在接到會診單后兩天內完成會診,如為搶救病人則應20分鐘內到場;邀會診的科室應提早準備好該病人的有關資料,主管醫生和主治醫生負責向會診介紹病情;會診結束后,主管醫生要及時按會診意見進行處理;參加會診的醫生必須是高年資住院醫生或主治醫生。

15、對診斷不明確或療效不佳的危重疑難病人,五天內請院內會診,一周內請院外會診。

16、新回來的驗單,主治醫生和主管醫生下班前應過目,需要立即處理的應及時開出醫囑。病人因故突然出院的,其驗單應由主管醫生送到病案室并親自貼在該病人的病歷上。如出院時仍未做的檢查項目應及時在醫囑上予以取消。

17、病人出院,科室應提早一天整理好病歷,寫好出院醫囑,然后將病歷送到中心藥房,下午下班前,由出入院處把病歷送到病房;若為早期一出院,則病歷要在星期一上午送到中心藥房。

18、出院所帶藥物,應在出院當天上午九時半前,由主班護士送到病人的床頭(若為周一出院則在當天下午3時前)。

19、病人出院前,主管醫生必須向病人或家屬說明:

(1)出院診斷,是否痊愈;

(2)出院后如何正確服藥,服藥過程中應特別注意的問題;

(3)是否需要定期復查,復查的項目;

(4)復發或惡化的可能性有多大,有何征兆;

(5)日常生活中如何進行自我保健;

(6)如出現問題,如何與醫生取得聯系。

20、病人出院時主管醫生或主治醫生應送病人到樓梯口,然后和病人說聲“再見”。

21、上班時間,不能在辦公室吃東西,閱讀報紙、看電視,不能利用科室電腦玩游戲、看VCD。

22、在查房時,不得使用私人通訊工具。

23、保持病房的安靜,交班、查房及開醫囑時不許大聲喧鬧,中午12時半及晚上10時之后更要注意保持病房的安靜。

24、出院帶藥,原則上為一周用藥,慢性病不超出兩周用藥,出院帶藥總金額不超出300元,超出者要科主任簽名。

(三)手術醫師

1、對所有手術病人均要進行術前討論,對疑難病人應組織相關科室參與。

2、對適宜手術的患者,術前談話由主治以上醫師負責,對危重、疑難、風險較大的手術,由主刀的副主任以上醫師負責,向患者及家屬說明手術的必要性、手術方案、手術風險、術后并發癥等,并請有關家屬簽名;風險較大的手術,要求2個以上家屬簽名。

3、手術前一天麻醉醫師主動到病房了解病情,訪視病人,以便及早做好麻醉方案前準備工作。同時應主動向病人簡單介紹麻醉有關情況,術前、術中及術后可能發生的不適及術后鎮痛的處理方法,使病人有充分的心理準備。

4、手術中所有醫護人員不能閑談與病情、手術無關的話題,不能使用私人通訊工具。

5、手術后由麻醉醫師親處護送病人過床,過床時要注意病人的生命體征,并送返病房,必要時護士隨同。局麻及不需麻醉的病人,由巡回護士護送返病房。

(四)急診醫師

1、凡急診病人到診,急診科護士先做好接診和分診。一般病情病人,值班醫生應在10分鐘內做出處理,危重病人,應就地搶救,立即做出處理。如屬專科病人要立即通知有關科室,專科醫生應在10分鐘內到達;院內急會診有關醫生應在20分鐘內到達。接診醫生應負責登記、寫病歷,不得推搪病人。

2、病人在候診、排隊、取藥、注射時,一旦出現意外情況,急診科應立即派醫生、護士前往現場搶救和處理病人。

3、凡身上無錢的、需要搶救的危重病人,不論其有無償還能力,一律及時搶救,挽救生命,然后報告醫務科及總值班。

4、凡確定為必須快速進行搶救的急診危重病人,立即開通“綠色通道”,先處理后交費。參加檢查、處理的其他非臨床科室必須在5分鐘內到位,盡快發報告。

5、急診病人到其他科室作檢查、做手術或收入病房,必須有醫護人員護送,危重病人必須有醫生護送,并做好交接病人工作。

6、急診病人檢查三大常規及生化檢查項目應在30分鐘內出報告;心電圖應在15分鐘內出書面報告,有緊急情況應立即口頭報告;放射科普通平片應30分鐘內出報告。

7、急診留觀病人需要住院者,應在24小時內收入住院。入院時有醫護人員護送,危重病人應有醫生護送。

8、緊急手術無家人或親人簽名,應及時報告醫務科或總值班。

9、留在急診科留觀的病人,按住院病人對待,建立三級醫生查房制。主管醫生、主管護士負責制,必須精心醫療,病案齊全,責任落實到人,保證醫療質量。

10、必須保證每天有主治醫生以上資歷的醫生看急診門診;每天有副主任以上資格的醫生對留觀病人進行查房;每天有主治醫師查房一次,每天有住院醫師查房2次。

11、急診值班人員必須24小時堅守工作崗位,隨時應診。

12、如發生大批傷害的突發事件,如中毒、交通意外、工程事故、意外災害等,應在緊急搶救的同時報告總值班或醫務科,并及時報告業務院長。

13、嚴格執行《傳染病防治法》和院內感染的登記制度,及時發現、登記和報告疫情。

14、“120”救護車應專車專用,接到急診出車通知后保證白天5分鐘內,夜晚10分鐘內出車。

五、醫技人員行為規范

1、嚴格遵守勞動紀律,提前10分鐘到崗,不遲到早退,不推諉病人,堅持做完最后一個病人檢查才下班。

2、堅守工作崗位,不無故擅自離崗,因公或特殊情況離崗需經科主任批準,說明去向,并安排好工作。

3、在崗時必須著裝整齊,配戴工號牌,禁止在工作場所內吸煙。

4、嚴格執行首見、首問負責制,服務要熱情周到,主動為病人排憂解難外地病人需要作有關檢查,要給予優先照顧,盡量在最短時間內安排檢查,并代辦郵寄化驗單,使其滿意而歸。

5、標本送到相關科室時,該科室要設專簿,派專人進行核實、登記,以防止遺漏、丟失。

6、檢驗標本不合格時,應及時與相關科室溝通聯系協商解決,盡快通知病人,有效減少病人的損失和不便。

7、在規定時間內及時發報告,按規定時限派專人送報告到相關部門或病區,病情危重者應先口頭報告相關科室,報告結果特異者應重復核實以保證準確性并與相應科室及時溝通聯系。

8、一般的檢驗項目:急診檢查項目半小時內出報告,病房及平診檢查項目24小時內出報告(特殊檢查項目除外);放射科普通照片:急診30分鐘出報告,平診2小時出報告。

9、嚴格保證檢查(檢驗、放射、功能等)結果的規范性、準確性和可信度,有關報告書寫字跡要清晰,文字表達要準確,診斷揭示要明確,對不明確的應提出具體意見供臨床醫師參考;報告結果不允許涂改。

10、病區或急診室有危重病人需要立即在床邊進行有關檢查的,非臨床科室的有關人員要在5分鐘內到位。

11、病情危重,需要床邊照片檢查的,由病人所在病區負責將X光機運到病人床邊,然后通知放射科,放射科技師接到通知后應在半小時內到位進行拍片操作。

六、護理人員行為規范

(一)盡職盡責,全心全意

1、救死扶傷,實行人道主義,千方百計為病人解除病痛。

2、熱愛護理專業,安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,嚴格執行各項技術操作規程和規章制度。

3、工作嚴肅認真,一絲不茍,認真執行醫囑,細致觀察病情。

(二)文明服務、尊重病人

1、急病人所急、想病人所想,對病人服務細心、準確、勤快、周到、親切體貼。做好基礎護理、專科護理和心理護理。

2、文明禮貌、態度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖、不冷。

3、尊重病人的人格和權利,對待病人不以衣著取人,不分民族、性別、職業、地位、經濟情況,一視同仁。實行保護性醫療制,不泄露病人隱私與秘密。

(三)舉止穩重、儀表端莊

1、護士衣帽整潔,工作時不戴手飾,不穿響底鞋,不留長指甲。

2、舉止沉著穩重不慌張,行動敏捷果斷,不懶散懈怠、輕佻草率,不在工作場所大聲言談、嬉笑打鬧。

3、走路、開關門窗,做各種治療動作要輕柔,應盡量減少對病人的影響。

(四)刻苦鉆研、精益求精

1、勤學苦練、刻苦鉆研,不斷更新護理知識,積極開展新業務、新技術,提高業務技術水平。

2、虛心好學,不恥下問,請教同行,熱心教學。

(五)作風廉潔、團結協作

1、遵紀守法,廉潔奉公。不以工作之便謀私利,不接受病人的禮物、“紅包”,做到自尊、自重、自愛、自強。

2、相互尊重、取長補短,團結協作,醫護密切配合,共同完成診療任務,不忌賢妒能,自覺維護集體榮譽。

七、管理人員行為規范

1、樹立科學發展觀和正確的業績觀,創新進取,努力提高醫療質量和服務水平;加強醫德醫風建設,努力提高自身管理能力,不得推卸管理責任。

2、遵守國家采購政策,尊重供應商合法權益;不得拒絕院務公開;不得在基礎建設、設備采購、藥品采購、醫療器械采購、人事管理等工作中謀取私利;不得違規基建、裝備大型醫用設備;不得規避集中采購,不得影響公平招標采購。

3、建立和完善醫務人員考核、激勵、懲戒制度,鼓勵公平競爭,鼓勵學術創新,尊重人才,不得從事或包庇學術造假行為等違規違紀行為。

4、遵守“上海市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”,愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理,不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。

八、其他部門人員行為規范

總務、設備、財務、基本建設等部門人員必須遵守以下行為規范:

1、遵守國家采購政策,尊重供應商合法權益;不得收受供應商以各種名義支付的商業賄賂,如財物、參與其提供的娛樂活動等。

2、嚴格執行財物、物資、食品衛生管理等法律法規和規章制度;嚴格執行消毒隔離,醫療廢棄物處理規定。

3、信息中心人員嚴格執行醫療數據的保密工作,落實崗位責任制。

4、遵守“上海市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”,愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理,不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。

九、實施與監督

x縣人民醫院醫務人員行為規范的實施和執行,例入醫務人員定期考核和醫德醫風考評的重要內容,作為醫務人員職稱晉升、評先評優的重要依據。凡違反本規范的從業人員,醫院將視情節輕重,給予批評教育、通報批評、取消當年評優、評職資格或緩聘、解職待聘、直至解聘處理;醫師、護士違反本規范的,依據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》等有關法律法規,視情節輕重給予警告、責令暫停執業活動,直至吊銷執業證書;黨員違反本規范的依據《中國共產黨紀律處分條例》給予紀律處分;構成犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。

第五篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫療機構不良執業行為記分管理

一、醫療機構不良行為記分的目的

規范醫療機構醫療執業行為,維護醫療市場正常秩序,增強醫療機構依法執業意識,根據《中華人民共和國執業醫師法》、《醫療機構管理條例》、《醫療機構管理條例實施細則》《醫療機構校驗管理辦法(試行)》等有關法律、法規、規章以及相關規定,制定本辦法。

醫療機構不良執業行為是指醫療機構在醫療、預防、保健等醫療執業活動中違反有關法律、法規、規章、規定、制度或診療常規行為等,不包括涉及吊銷《醫療機構執業許可證》等內容。

本辦法適用于取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構

省級衛生行政部門制定全省醫療機構不良執業行為的管理辦法,并對各地工作進行指導和監督。

不良執業記分是針對效驗規范的依據。

醫療機構不良執業行為的記分標準

根據醫療機構不良執業行為的類別和情節,不良記分共分為10分、6分、4分、2分、1分五個檔次,其中10分代表一次不良執業行為最嚴重檔次,其余情況依分值遞減。

醫療機構有12種情形,一次記10分

一、發生突發公共衛生事件(含放射事件、院感事件、傳染病疫情等)未按有關法律法規及時采取有效控制措施,或者隱瞞、謊報造成不良影響;

(依據《中華人民共和國傳染病防治法》第69條、《突發公共衛生事件應急條例》第50條、《放射診療管理規定第41條》)

《中華人民共和國傳染病防治法》

第六十九條,醫療機構違反本法規定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛生行政部門責令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的,對負有責任的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關責任人員的執業證書;構成犯罪的,依法追究刑事責任:

(一)未按照規定承擔本單位的傳染病預防、控制工作、醫院感染控制任務和責任區域內的傳染病預防工作的;

(二)未按照規定報告傳染病疫情,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的;

(三)發現傳染病疫情時,未按照規定對傳染病病人、疑似傳染病病人提供醫療救護、現場救援、接診、轉診的、或者拒絕接受轉診的;

(四)未按照規定對本單位內被傳染病病原體污染的場所、物品以及醫療廢物實施消毒或者無害化處置的;

(五)未按照規定對醫療器械進行消毒,或者對按照規定一次使用的醫療器具未予銷毀,再次使用的;

(六)在醫療救治過程中未按照規定保管醫學記錄資料的;

(七)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息。資料的。

《突發公共事件應急條例》第50條

第五十條:醫療衛生機構有下列行為之一的,由衛生行政主管部門責令改正、通報批評、給予警告;情節嚴重的,吊銷《醫療機構執業許可證》;對主要負責人、負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予降級或者撤職的紀律處分;造成傳染傳播、流行或者對社會公眾健康造成其他嚴重危害后果,構成犯罪的,依法追究刑事責任;

(一)未按照本條例的規定履行報告職責,隱瞞、緩報或者謊報的;

(二)未按照本條例的規定及時采取控制措施的;

(三)未按照本條例的規定履行突發事件監測職責的;

(四)拒絕接診病人的;

(五)拒不服從突發事件應急處理指揮部的調度的。

《放射診療管理規定第41條》

第四十一條:醫療機構違反本規定,有下列行為之一的,由縣級以上衛生行政部門給予警告,責令限期改正;并可處一萬元一下的罰款:

(一)購置、使用不合格或國家有關部門規定淘汰的放射診療設備的:

(二)未按照規定使用安全防護裝置和個人防護用品的;

(三)未按照規定對放射診療設備、工作場所及防護設施進行檢測和檢測的;

(四)未按照規定對放射診療工作人員進行個人劑量監測、健康監測、建立個人劑量和健康檔案的;

(五)發生放射事件并造成人員健康嚴重損害的;

(六)發生放射事件未立即采取應急救援和控制措施或者未按照規定及時報告的;

(七)違反本規定的其他情形。

二、發生重大自然災害、突發重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴重威脅人民生命健康的緊急情況時,醫療機構不服從衛生行政部門的調遣;(依據《醫療機構管理條例》第39條)

第三十九條 發生重大災害、事故、疾病流行或者其他意外情況時,醫療機構及其衛生技術人員必須服從縣級以上人民政府衛生行政部門的調遣。

三、由于醫療質量、醫療行為、醫療服務等方面的過錯、過失引發醫療糾紛,且處理不積極,造成嚴重社會群體性事件或者惡劣的社會影響;

四、遺棄患者,或因收費等原因延誤危重患者治療造成嚴重后果;

五、抗拒衛生行政執法監督或者拒不改正違法違規行為 ;

六、發生重大安全生產責任事故;

七、未經變更登記,醫療機構擅自改變名稱、類別、經營性質、服務方式或執業地點;

依據《醫療機構管理條例》第四十七條違反本條例第二十七條規定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛生行政部門予以警告、責令其改正,并可以根據情節處以3000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》。

八、發生一級醫療事故,醫療機構承擔完全或主要責任;

依據《醫療機構管理條例實施細則》第八十三條 醫療機構有下列情形之一的,登記機關可以責令其限期改正;

(一)發生重大醫療事故;

(二)連續發生同類醫療事故,不采取有效防護范措施;

(三)連續發生原因不明的同類患者死亡事件,同時存在管理部善因素;

(四)管理混亂,有嚴重事故隱患,可能直接影響醫療安全;

(五)省、自治區、直轄市衛生行政部門規定的其他情形。

九、疏于管理,致使麻醉、精神藥品流失;

依據《麻醉藥品和精神藥品管理條例》第七十二條 取得印鑒卡的醫療機構違反本條例的規定,有下列情形之一的,由設區的市級人民政府衛生主管部門責令限期改正,給予警告;逾期不改正的,處5000元以上1萬元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其印鑒卡;對直接負責的主管人員和其他直接責任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分;

(一)未依照規定購買、儲存麻醉藥品和第一類精神藥品;

(二)未依照規定保存麻醉藥品和精神藥品專業處方,或者未依照規定進行處方專冊登記的;

(三)未依照規定報告麻醉藥品和精神藥品的進貨、庫存、使用數量的;

(四)緊急借用麻醉藥品和第一類精神藥品后未備案的;

(五)未依照規定銷毀麻醉藥品和精神藥品的。

十、違反醫院消毒管理有關規定,造成嚴重的醫療機構內感染性疾病爆發、傳播;

十一、未經衛生行政部門批準,擅自開展需經審批的有關醫療技術(包括器官移植造血干細胞移植、人工受精、心血管介入技術、產前診斷等;)

十二、未經批準開展非醫學需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術。

根據《關于禁止非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性別的人工終止妊娠的規定》第十七條 醫療保健機構和計劃生育技術服務機構的工作人員非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別的終止妊娠手術的,由衛生行政部門或計劃生育行政部門,根據《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《中華人民共和國母嬰保健法》、《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》和《計劃生育技術服務管理條例》等有關法律法規的規定,予以處理,構成犯罪的,依法追究其刑事責任。

醫療機構有九種情形,一次性記6分

一、醫療廢物未按照規定進行分類收集、存放、運輸和無害化處理,對未經過處理的醫用廢水直接排放;

違反《醫療廢物管理條例》第十六條 醫療衛生機構應當及時收集本單位的醫療廢物,并按照類別分置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或者密閉的容器內

醫療廢物專用包裝物、容器,應當有明顯的警示說明。

醫療廢物專用包裝物、容器的標準和警示標示的規定,由國務院衛生行政部門和環境保護行政主管部門共同制定。

依據《醫療廢物管理條例》第四十六條 醫療衛生機構、醫療廢物集中處置單位違反本條例規定,有下列情形之一的,由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正,給予警告,可以并處5000元以下的罰款;逾期不改正的,處5000元以上3萬元以下的罰款;

(一)貯存設施或者設備部符合環境保護、衛生要求的;

(二)未將醫療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的;

(三)未使用符合標準的專用車輛運送醫療廢物或者使用運送醫療廢物的車輛運送其他物品的;

(四)未安裝污染物排放在線監控裝置或者監控裝置未經常處于正常運行狀態的。

二、醫療機構超出核準登記的診療科目范圍開展診療活動;

違反《醫療機構管理條例》第二十七條 醫療機構必須按照核準登記的診療科目開展診療活動。

依據《醫療機構管理條例》第四十七條 違反本條例第二十七條規定,診療活動超出登記范圍的,由縣級以上人民政府衛生行政部門沒收非法所得,并可以處以5000元以下的罰款;情節嚴重的,吊銷其《醫療機構執業許可證》

三、開展診療活動中使用的醫療文書為非本醫療機構標識;

四、違反規定購買、保管、使用、銷毀毒麻和精神類藥品;

五、未取得《醫療機構制劑許可證》,擅自配制和使用醫療 治療用制劑;

違反《醫療機構制劑配制監督管理辦法》第四十九條 未取得《醫療機構制劑劑許可證》配制制劑的,按《藥品管理法》第七十三條的規定給予處罰。

六、使用未經國家有關部門批準的藥品、醫療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫療用品或者使用假劣藥品、過期、失效藥品及違禁藥品;

七、雇傭“醫托”;

八、出具虛假證明文件造成患者延誤診治,或出具虛假醫學檢查報告;

九、發生一級醫療事故,醫療機構負次要責任或發生二級醫療事故,醫療機構負完全責任或主要責任;

依據《醫療事故處理條例》第四條 根據對患者造成的損害程度,醫療事故分為四級;

一級醫療事故:造成患者死亡、重度殘疾的;

二級醫療事故:造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙的:

三級醫療事故:造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的;

四級醫療事故:造成患者明顯人身損害的其他后果的。

具體分級標準由國務院衛生行政部門制定。

醫療機構有4種情形,一次性記4分

一、買賣、出借或轉讓標有本醫療機構標識的票據、病歷、處方箋以及各種檢查的報告單醫學證明等文書及藥品分裝袋、制劑標簽等行為;

二、發生二級醫療事故,醫療機構承擔次要責任;或發生三級、四級醫療事故,醫療機構承擔完全責任;

三、涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料;

四、不按期主動向衛生行政部門提請效驗申請

醫療機構有4種情形,一次性記2分

一、擅自提高服務收費價格、分解收費、重復收費;

二、非衛生行政部門安排。或未向衛生行政部門申請備案,擅自組織義診活動

三、發布醫療廣告不符合《醫療廣告審查證明》內容,受到“警告”處罰;

四、發生三、四級醫療事故,醫療機構承擔主要責任。

醫療機構有8種,一次性1分

一、《醫療機構執業許可證》正本未按規定懸掛在醒目位置;

二、處方的印刷書寫不符合相關規定;

三、對醫師外出會診疏于管理;

四、未按規定對醫療機構相關信息、診療科目、診療時間、醫療服務價格、收費情況等進行公開,或者醫療機構未規定和執行醫務人員佩戴胸卡上崗;

五、使用的大型醫療設備及工作人員無《大型醫用設備上崗合格證》等資質;

違反《大型醫用設備配置與使用管理辦法》第十四條 配置大型醫用設備的程序是;

(一)甲類大型醫用設備的配置,由醫療機構按屬地化原則向所在地衛生行政部門提出申請,逐級上報,經省級衛生行政部門審核后報國務院衛生行政部門審批;

(二)乙類大型醫用設備的配置,由醫療機構按屬地化原則向所在地衛生行政部門提出申請,逐級上報至省級衛生行政部門審批;

(三)醫療機構獲得《大型醫用設備配置許可證》后,方可購置大型醫用設備

第二十一條 大型醫用設備上崗人員(包括醫生、操作人員、工程技術人員等)要接受崗位培訓,取得相應的上崗資質。

依據《大型醫用設備配置與使用管理辦法》第三十二條 對違反本辦法規定,擅自購置大型醫用設備的醫療機構,衛生行政部門要責令其停止使用,封存設備。處理情況應通過媒體公布。所在地價格主管部門有權沒收其所獲取得相應檢查治療收入,并處以相應收入5倍以下的罰款。

第三十四條 對違反本辦法規定,聘用不具備資質人員操作、使用大型醫用設備的醫療機構,衛生行政部門應及時封存其大型醫用設備,并吊銷《大型醫用設備配置許可證》

六、未按照規定向衛生行政部門報告醫療事故或重大醫療過失行為;

依據《醫療事故》第十四條 發生醫療事故的,醫療機構應當按照規定向所在地衛生行政部門報告。

發生下列重大醫療過失行為的,醫療機構應當在12小時內向所在地衛生行政部門報告;

(一)導致患者死亡或者可能為二級以上的醫療事故;

(二)導致3人以上人身損害后果;

(三)國務院衛生行政部門和省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門規定的其他情形。

七、不配合衛生行政部門接待和處理投訴、信訪等工作;

八、違反衛生行政部門規定的其他行為。

記分管理

醫療機構不良執業行為記分實行累積記分制度。醫療機構不良執業行為的累積記分周期以年為單位,從醫療機構取得《醫療機構執業許可證》之日起計算,12個月為一個周期。周期滿后,效驗期為一年的醫療機構,該機構周期內的記分分值清零,重新開始積分;效驗期為三年的醫療機構,該機構周期內的記分應累積三年后方可清零,并重新開始積分。

在本《辦法》施行之前已經取得《醫療機構執業許可證》且效驗期為一年的醫療機構,其第一個記分周期從《辦法》施行之日起到下次效驗之日止。在本《辦法》施行之前已經取得《醫療機構執業許可證》且效驗期為三年的醫療機構,其第一個記分周期從最后一次通過效驗之日起計算。

衛生行政部門在監督檢查中發現醫療機構不良執業行為,應制作有關執法文書,要求醫療機構簽字確證,并告知醫療機構立即或者限期改正;在7個工作日內向醫療機構送達《醫療機構不良執業行為記分通知書》《通知書》,將《通知書》送達其登記機關作為效驗依據存檔。

醫療機構違反相應的法律、法規應受到行政處罰的,衛生行政部門應當在作出行政處罰決定后制作《通知書》,在7個工作日內送達其登記機關作為效驗依據存檔。不能以記分替代行政處罰。

一個記分周期內,醫療事故鑒定最終結論為醫療機構承擔責任的,負責進行醫療事故技術鑒定的機構應將所受理并辦結的《醫療事故技術鑒定書》抄送醫療機構的登記機關,登記機關應在收到報告的7個工作日內應制作《通知書》送達當事醫療機構,同時作為效驗依據存檔。

衛生行政部門應當建立醫療機構不良行為日常監督檔案,每一個記分周期內應對醫療機構進行至少兩次不良記分的監督檢查。

醫療機構不良執業行為年度累積記分接近或達到10分以上的醫療機構,應作為衛生監督的重點對象,加強監督管理。

效驗期為一年的醫療機構,在一個記分周期內累計不良記分超過12分的,登記機關在效驗時應根據《醫療機構管理條例實施細則》第三十七條第二款規定給予該醫療機構1至6個月的暫緩效驗期。效驗期為三年的醫療機構,在一個記分周期內累計不良記分超過12分,或三年內累計超過24分的,登記機關在效驗時應給予該醫療機構1至6個月的暫緩效驗期。給予暫緩效驗期的醫療機構,如為等級醫療機構,衛生行政主管部門應報批準其等級的主管衛生行政部門,給予醫療機構等級警告或降等處理。不如實報告或隱瞞不報的,應提請相應部門追究有關負責人責任。

暫緩效驗期內,不設床位的醫療機構不得執業。設有床位的醫療機構在暫緩效驗期內累計不良記分超過6分者,則認定其不能通過效驗,應當按照相關程序注銷其《醫療機構執業許可證》。

第六篇: 醫務人員不良執業行為記分

醫務人員行為規范

一、特定規范

(一)工作規范

健康所至 生命相托 尊重病人 奉獻愛心

鉆研醫術 診治精心 提高技能 護理細心

救死扶傷 盡現愛心 畢生奉獻 忠誠無悔

(二)醫德規范

救死扶傷 人道主義 互學互尊 團結協作

嚴謹求實 奮發進取 廉潔奉公 遵紀守法

保護病人 保守醫密

(三)對待病患禮儀規范

尊重病人 一視同仁 接待病患 嚴肅親切

勿因瑣事 大聲呼叱 路遇病患 主動謙讓

以誠待人 切忌冷漠 視病如親 將心比心

(四)同事相處禮儀規范

德才兼備 嚴以律己 人際和諧 齊心協力

找準坐標 體現價值 心胸開闊 立志高遠

發揮才能 踐行厚德

(五)學習規范

博學慎思 明辨篤行 集思廣益 術有專攻

淡漠明志 寧靜致遠 勤于實踐 勇于探索

博采眾長 百家爭鳴

二、服務用語

(一)禮貌用語

與人相見說“您好” 問人姓氏說“貴姓”

長期未見說“久違” 求人幫忙說“勞駕”

向人詢問說“請問” 求人協助說“勞心”

麻煩別人說“打擾” 求人方便說“借光”

請改文章說“斧正” 接收好意說“領情”

祝人健康說“保重” 向人祝賀說“恭喜”

老人年齡說“高壽” 身體不適說“欠安”

看望病人說“拜訪” 請人接受說“笑納”

希望照顧說“關照” 贊人見解說“高見”

需要考慮說“斟酌” 無法滿足說“抱歉”

請人諒解說“包含” 言行不妥說“對不起”

慰問他人說“辛苦” 迎接客人說“歡迎”

賓客來到說“光臨” 等候別人說“恭候”

沒能迎接說“失迎” 客人入座說“請坐”

中途先走說“失陪” 請人勿送說“留步”

送人遠行說“恭候” 請人幫忙說“煩請”

(二)收款處服務用語

掛號時:您好,請問您掛哪科?

我建議您掛**科或醫師的號。

請您拿好病歷和掛號條,到*樓*科候診室。

劃價、交費時“您好,

請問您叫什么名字?請您交費**元。

這是找您的**元和收據,請您當面點清。

(三)醫療服務用語

您好!請坐,您哪兒不舒服?

請您解開衣服,我為您做檢查。

這是給您的處方,請到藥房取藥,按時服藥。

這是給您開的檢查單,請您到**科檢查。謝謝您的合作。

您的病情已告知,請您回去后按時服藥(打針),如有不適,請隨時來我院就診。

**同志,您的病需要住院治療,我給您開住院證,請您辦住院手續。

**同志,我是您的主管醫生,我姓*,有什么要求和問題可隨時找我,謝謝。

三、禮儀規范

(一)儀表禮儀

頭發:保持清潔,修飾得體。醫院員工男士不宜留長發,女士上班時間不宜披肩發。

面容:男士要每天修面剃須,女士化妝要得體。醫院員工男士不留胡須;女士工作時間宜化淡妝。

表情:面肌自然從容,目光溫和,略帶微笑。與人交往中目光要注視對方的眼睛或平視,視線和對方身體處于相似高度,以表示出對方地位的平等。

口腔:牙齒要清潔,口腔無異味,尤其是醫務人員更應注意。

手部:保持手部清潔,勤洗手、剪指甲。醫院員工忌留長指甲、忌指甲涂色修飾。

衣著:整潔、大方,合體、合適、合意,顏色搭配協調,忌穿另類服裝。醫護人員工作時著工作服。

體態:保持端莊、典雅,學會正確的坐姿、站姿、走姿。

(二)日常禮儀

不要隨地吐痰,需要處理痰涕時,應用紙包好,再扔進垃圾箱。

不隨地扔垃圾,把果皮、果核、煙蒂等垃圾扔進垃圾箱。

在公共衛生間洗手后,不要一邊走一邊甩手,把水甩到地上或他人身上或往身上擦。

公共場所要主動給老人、孕婦、兒童讓座。

購物、交費等要自覺排隊。

在公共場所切忌大聲喧嘩,大聲說笑聊天,包括接打手機。

不在禁煙區吸煙。

過馬路要走人行橫道,切忌跨越欄桿。

不小心碰到、踩到別人時要誠懇道歉。

(三)社交禮儀

1、握手:

與他人握手時,應注視對方,微笑致意,不可心不在焉,左顧右盼。握手時須脫帽、起立,不能把另一只手放在口袋中。男士不能帶著手套與他人握手,女士可以帶手套與男士握手,但不能帶手套與女士握手。

標準的握手姿勢應是平等式,即大方地伸出右手,用手掌或手指用一點力握住對方的手掌,通常以3秒鐘左右為宜。

在正式場合,如上下級之間,應在上級伸手后,下級才能伸手。

在日常生活中,如長輩與晚輩之間,長輩伸手后,晚輩才能伸手。

在社交場合,如男女之間,女士伸手后,男士才能伸手。

在多人同時握手時,忌交叉握手。

不要跨著門檻握手。

2、介紹

不論是自我介紹或介紹別人,悲劇誒少雙方應大方起身站立,面帶微笑,態度謙和、友好、切忌傲慢無禮或畏畏縮縮。

自我介紹先向對方點頭致意,得到回應后再向對方介紹自己的姓名、單位和身份,同時遞上事先準備的名片。

介紹他人主要介紹身份和姓名,先介紹客人后介紹主人;將男士介紹給女士;把職位低的先介紹給職位高的;把年輕的介紹給年長的;把晚到的客人介紹給早到的;把你熟悉的介紹給你不熟悉的。

3、打電話

接聽和撥打要先問候,自報家門,聲音清晰,語調適度;應迅速接聽電話,不應讓響鈴響過三次;打電話前要調節好情緒和心態,并注意選擇合適的時間;耐心聽對方講話,特別是接到咨詢電話更要耐心聽完,不可急于掛電話,掛電話時,要輕放話筒;通話時間不宜過長,一般不超過三分鐘。

4、席間禮儀:

要按照桌次、席次的安排和順序就餐。入座和離座拖拉桌椅要輕,不要有刮地板的聲音。就餐時應與餐桌保持適當的距離,身體端正;使用餐具時切勿出聲;進食時要細嚼慢咽,避免出聲過大;飯屑骨刺,勿拋擲地上;欲先離席,須向主人和同席者致歉。

5、交談:

學會聆聽藝術、創造融洽的談話氛圍、把握談話的禁忌、適當的使用形體語言、善于打破陌生、冷淡的僵局。

(1)聆聽別人講話時要耳到、眼到、心到,輔以行為和態度。保持目光接觸和自然地微笑。不離開對方的話題,適時恰當地提出或回答問題。

(2)必要的寒暄要以誠懇的態度、自然的語調、專注的神情會使人感到親切,受到尊重,并容易被人接受。

(3)用語文明禮貌,除常用的禮貌用語外,還可以使用慣用語。

(4)把握說話的分寸,說話要認清自己的身份;說話要客觀,不能憑主觀想象,信口開河;說話要善意,多用婉言表達。

(5)談話禁忌個人隱私、非議別人、搬弄是非、令人反感或傷感的話題;談話時忌中途打斷對方。

四、各級醫師的行為規范

(一)門診醫師

1、遵守勞動紀律,不遲到早退,準時或提前恭候病人;堅守工作崗位,要認真、細致、耐心地診治完最后一個病人才能下班,禁止推拖病人。

2、至少提前5分鐘上班,整理好各自的診臺,保持診室的整潔衛生。

3、開診時必須著裝整齊、配戴工號牌,禁止就診時在診室內吸煙。

4、在接診病人時,不得使用私人通訊工具。

5、嚴格履行首診醫師負責制,耐心細致地解答病人有關病情詢問,規范使用服務用語。

6、重視安全醫療,對危重病人必須優先及時診治處理,需送急診留觀或住院的病人,醫生需親自護送,并與接收科室做好病情交接手續。

7、為明確診斷或觀察療效時,檢查應做到針對性強,不能大包圍檢查,事先向病人說明檢查的必要性,以爭取病人的理解和合作,檢查結果在不違背保護性醫療的前提下,應及時向病人反饋。

8、診治病人必須認真細致,按規范書寫、記錄門診病歷,如經二次門診不能確診或三次以上門診療效不佳者,應請上級醫師復診或介紹到相關專科就診,提高三日確診率和醫療質量。

9、堅持合理用藥、安全用藥,嚴格履行處方權限規定,不得盲目開藥,不得濫開大處方、人情方,對與病情無關或超越處方用藥規定情況,應對病人做耐心細致的解釋,處方字體及醫師簽名應清晰可認,杜絕不合格處方,藥物的用法、注意事項,應詳細向病人交代清楚。

10、保證副主任醫師以上人員,每周兩個半天以上門診,為病人提供優質服務。

(二)病房醫師

1、按時交接班,上午交接班時間一般不超過半小時,要求站著交班,對危重病人要床前交班。

2、查房時,要帶病歷查房,病情記錄的書寫要按規定執行。

3、住院醫師上、下午各查房一次,主治醫師每天查房一次。住院醫師不上班,每天下午查房由主治醫師代替。

4、新病人入院后,主管醫師應在20分鐘以內到達病人床前采集病史。問病史時,態度要和藹可親,要先說:“您好!你是剛進院的病人吧,請問你的姓名?我是您的主管醫生,我姓*,以后就由我主要負責你的診斷治療,如果你有什么要求或不適,可以隨時找我。”如當時正在交班或查房或搶救其他病人,要先和新收病人打個招呼,了解患者生命體征,說明情況,取得病人的詳解,并囑咐病人:“如有不適,請隨時呼叫”。如新收病人為危重病人,則應先行處理,等病情穩定后再做其他工作。新入院病人,原則上應在入院后1小時內能夠吃到中成藥或西藥,上午入院的病人當天下午應服到湯藥。

5、主任醫師、主治醫師對新入院病人第一次查房,住院醫師應向病人介紹:“您好!這位是***主任,***主治,他們是我的上級醫師,他們同時負責你的診斷治療。”

6、醫生有責任向病人或家屬闡明目前的檢查結果、診斷及下一步的治療方案檢查計劃。

7、檢查要有針對性,用藥合理。檢驗項目費用在150元以上或使用貴重藥品、自費藥品,必須向病人或家屬說明檢查及用藥的目的,征得病人或家屬同意。

8、對危重、疑難病人,應及時向家屬反映病情,加強與病人及家屬的溝通。

9、主管醫生或值班醫生聽到病人的呼叫后,要求在1分鐘內到達病床前。

10、查房時間一律不準接待熟人或為非住院病人,平時新收病人時也不能中途接待熟人。

11、原則上術科要在上午10時前出齊醫囑,非術科10時半前出齊醫囑,11時半前送醫囑到中心藥方到住院藥房。

12、手術病人的主管醫生,必須在9時前到達手術室,做好術前準備。

13、節假日如有需要換藥的病人,主管醫生應按時回院換藥,或交代值班醫生代換藥。擇期手術病人術前住院小于3天。

14、請科外會診,會診單位應有主治或主任簽名;被邀會診科室在接到會診單后兩天內完成會診,如為搶救病人則應20分鐘內到場;邀會診的科室應提早準備好該病人的有關資料,主管醫生和主治醫生負責向會診介紹病情;會診結束后,主管醫生要及時按會診意見進行處理;參加會診的醫生必須是高年資住院醫生或主治醫生。

15、對診斷不明確或療效不佳的危重疑難病人,五天內請院內會診,一周內請院外會診。

16、新回來的驗單,主治醫生和主管醫生下班前應過目,需要立即處理的應及時開出醫囑。病人因故突然出院的,其驗單應由主管醫生送到病案室并親自貼在該病人的病歷上。如出院時仍未做的檢查項目應及時在醫囑上予以取消。

17、病人出院,科室應提早一天整理好病歷,寫好出院醫囑,然后將病歷送到中心藥房,下午下班前,由出入院處把病歷送到病房;若為早期一出院,則病歷要在星期一上午送到中心藥房。

18、出院所帶藥物,應在出院當天上午九時半前,由主班護士送到病人的床頭(若為周一出院則在當天下午3時前)。

19、病人出院前,主管醫生必須向病人或家屬說明:

(1)出院診斷,是否痊愈;

(2)出院后如何正確服藥,服藥過程中應特別注意的問題;

(3)是否需要定期復查,復查的項目;

(4)復發或惡化的可能性有多大,有何征兆;

(5)日常生活中如何進行自我保健;

(6)如出現問題,如何與醫生取得聯系。

20、病人出院時主管醫生或主治醫生應送病人到樓梯口,然后和病人說聲“再見”。

21、上班時間,不能在辦公室吃東西,閱讀報紙、看電視,不能利用科室電腦玩游戲、看VCD。

22、在查房時,不得使用私人通訊工具。

23、保持病房的安靜,交班、查房及開醫囑時不許大聲喧鬧,中午12時半及晚上10時之后更要注意保持病房的安靜。

24、出院帶藥,原則上為一周用藥,慢性病不超出兩周用藥,出院帶藥總金額不超出300元,超出者要科主任簽名。

(三)手術醫師

1、對所有手術病人均要進行術前討論,對疑難病人應組織相關科室參與。

2、對適宜手術的患者,術前談話由主治以上醫師負責,對危重、疑難、風險較大的手術,由主刀的副主任以上醫師負責,向患者及家屬說明手術的必要性、手術方案、手術風險、術后并發癥等,并請有關家屬簽名;風險較大的手術,要求2個以上家屬簽名。

3、手術前一天麻醉醫師主動到病房了解病情,訪視病人,以便及早做好麻醉方案前準備工作。同時應主動向病人簡單介紹麻醉有關情況,術前、術中及術后可能發生的不適及術后鎮痛的處理方法,使病人有充分的心理準備。

4、手術中所有醫護人員不能閑談與病情、手術無關的話題,不能使用私人通訊工具。

5、手術后由麻醉醫師親處護送病人過床,過床時要注意病人的生命體征,并送返病房,必要時護士隨同。局麻及不需麻醉的病人,由巡回護士護送返病房。

(四)急診醫師

1、凡急診病人到診,急診科護士先做好接診和分診。一般病情病人,值班醫生應在10分鐘內做出處理,危重病人,應就地搶救,立即做出處理。如屬專科病人要立即通知有關科室,專科醫生應在10分鐘內到達;院內急會診有關醫生應在20分鐘內到達。接診醫生應負責登記、寫病歷,不得推搪病人。

2、病人在候診、排隊、取藥、注射時,一旦出現意外情況,急診科應立即派醫生、護士前往現場搶救和處理病人。

3、凡身上無錢的、需要搶救的危重病人,不論其有無償還能力,一律及時搶救,挽救生命,然后報告醫務科及總值班。

4、凡確定為必須快速進行搶救的急診危重病人,立即開通“綠色通道”,先處理后交費。參加檢查、處理的其他非臨床科室必須在5分鐘內到位,盡快發報告。

5、急診病人到其他科室作檢查、做手術或收入病房,必須有醫護人員護送,危重病人必須有醫生護送,并做好交接病人工作。

6、急診病人檢查三大常規及生化檢查項目應在30分鐘內出報告;心電圖應在15分鐘內出書面報告,有緊急情況應立即口頭報告;放射科普通平片應30分鐘內出報告。

7、急診留觀病人需要住院者,應在24小時內收入住院。入院時有醫護人員護送,危重病人應有醫生護送。

8、緊急手術無家人或親人簽名,應及時報告醫務科或總值班。

9、留在急診科留觀的病人,按住院病人對待,建立三級醫生查房制。主管醫生、主管護士負責制,必須精心醫療,病案齊全,責任落實到人,保證醫療質量。

10、必須保證每天有主治醫生以上資歷的醫生看急診門診;每天有副主任以上資格的醫生對留觀病人進行查房;每天有主治醫師查房一次,每天有住院醫師查房2次。

11、急診值班人員必須24小時堅守工作崗位,隨時應診。

12、如發生大批傷害的突發事件,如中毒、交通意外、工程事故、意外災害等,應在緊急搶救的同時報告總值班或醫務科,并及時報告業務院長。

13、嚴格執行《傳染病防治法》和院內感染的登記制度,及時發現、登記和報告疫情。

14、“120”救護車應專車專用,接到急診出車通知后保證白天5分鐘內,夜晚10分鐘內出車。

五、醫技人員行為規范

1、嚴格遵守勞動紀律,提前10分鐘到崗,不遲到早退,不推諉病人,堅持做完最后一個病人檢查才下班。

2、堅守工作崗位,不無故擅自離崗,因公或特殊情況離崗需經科主任批準,說明去向,并安排好工作。

3、在崗時必須著裝整齊,配戴工號牌,禁止在工作場所內吸煙。

4、嚴格執行首見、首問負責制,服務要熱情周到,主動為病人排憂解難外地病人需要作有關檢查,要給予優先照顧,盡量在最短時間內安排檢查,并代辦郵寄化驗單,使其滿意而歸。

5、標本送到相關科室時,該科室要設專簿,派專人進行核實、登記,以防止遺漏、丟失。

6、檢驗標本不合格時,應及時與相關科室溝通聯系協商解決,盡快通知病人,有效減少病人的損失和不便。

7、在規定時間內及時發報告,按規定時限派專人送報告到相關部門或病區,病情危重者應先口頭報告相關科室,報告結果特異者應重復核實以保證準確性并與相應科室及時溝通聯系。

8、一般的檢驗項目:急診檢查項目半小時內出報告,病房及平診檢查項目24小時內出報告(特殊檢查項目除外);放射科普通照片:急診30分鐘出報告,平診2小時出報告。

9、嚴格保證檢查(檢驗、放射、功能等)結果的規范性、準確性和可信度,有關報告書寫字跡要清晰,文字表達要準確,診斷揭示要明確,對不明確的應提出具體意見供臨床醫師參考;報告結果不允許涂改。

10、病區或急診室有危重病人需要立即在床邊進行有關檢查的,非臨床科室的有關人員要在5分鐘內到位。

11、病情危重,需要床邊照片檢查的,由病人所在病區負責將X光機運到病人床邊,然后通知放射科,放射科技師接到通知后應在半小時內到位進行拍片操作。

六、護理人員行為規范

(一)盡職盡責,全心全意

1、救死扶傷,實行人道主義,千方百計為病人解除病痛。

2、熱愛護理專業,安心本職工作,堅守工作崗位,盡職盡責,嚴格執行各項技術操作規程和規章制度

3、工作嚴肅認真,一絲不茍,認真執行醫囑,細致觀察病情。

(二)文明服務、尊重病人

1、急病人所急、想病人所想,對病人服務細心、準確、勤快、周到、親切體貼。做好基礎護理、專科護理和心理護理。

2、文明禮貌、態度誠懇、語言文明、解釋耐心、不拖、不冷。

3、尊重病人的人格和權利,對待病人不以衣著取人,不分民族、性別、職業、地位、經濟情況,一視同仁。實行保護性醫療制,不泄露病人隱私與秘密。

(三)舉止穩重、儀表端莊

1、護士衣帽整潔,工作時不戴手飾,不穿響底鞋,不留長指甲。

2、舉止沉著穩重不慌張,行動敏捷果斷,不懶散懈怠、輕佻草率,不在工作場所大聲言談、嬉笑打鬧。

3、走路、開關門窗,做各種治療動作要輕柔,應盡量減少對病人的影響。

(四)刻苦鉆研、精益求精

1、勤學苦練、刻苦鉆研,不斷更新護理知識,積極開展新業務、新技術,提高業務技術水平。

2、虛心好學,不恥下問,請教同行,熱心教學。

(五)作風廉潔、團結協作

1、遵紀守法,廉潔奉公。不以工作之便謀私利,不接受病人的禮物、“紅包”,做到自尊、自重、自愛、自強。

2、相互尊重、取長補短,團結協作,醫護密切配合,共同完成診療任務,不忌賢妒能,自覺維護集體榮譽。

七、管理人員行為規范

1、樹立科學發展觀和正確的業績觀,創新進取,努力提高醫療質量和服務水平;加強醫德醫風建設,努力提高自身管理能力,不得推卸管理責任。

2、遵守國家采購政策,尊重供應商合法權益;不得拒絕院務公開;不得在基礎建設、設備采購、藥品采購、醫療器械采購、人事管理等工作中謀取私利;不得違規基建、裝備大型醫用設備;不得規避集中采購,不得影響公平招標采購。

3、建立和完善醫務人員考核、激勵、懲戒制度,鼓勵公平競爭,鼓勵學術創新,尊重人才,不得從事或包庇學術造假行為等違規違紀行為。

4、遵守“上海市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”,愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理,不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。

八、其他部門人員行為規范

總務、設備、財務、基本建設等部門人員必須遵守以下行為規范:

1、遵守國家采購政策,尊重供應商合法權益;不得收受供應商以各種名義支付的商業賄賂,如財物、參與其提供的娛樂活動等。

2、嚴格執行財物、物資、食品衛生管理等法律法規和規章制度;嚴格執行消毒隔離,醫療廢棄物處理規定。

3、信息中心人員嚴格執行醫療數據的保密工作,落實崗位責任制。

4、遵守“上海市醫療衛生工作人員(醫院管理人員)職業道德規范”,愛崗敬業、求真務實;勇于創新、服務基層;依法管理,不徇私情;廉潔自律、不以權謀私;辦事堅持原則,不弄虛作假等道德規范。

九、實施與監督

x縣人民醫院醫務人員行為規范的實施和執行,例入醫務人員定期考核和醫德醫風考評的重要內容,作為醫務人員職稱晉升、評先評優的重要依據。凡違反本規范的從業人員,醫院將視情節輕重,給予批評教育、通報批評、取消當年評優、評職資格或緩聘、解職待聘、直至解聘處理;醫師、護士違反本規范的,依據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》等有關法律法規,視情節輕重給予警告、責令暫停執業活動,直至吊銷執業證書;黨員違反本規范的依據《中國共產黨紀律處分條例》給予紀律處分;構成犯罪的,移送司法機關依法追究刑事責任。

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