甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法范文三篇

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衛(wèi)生技術(shù)人員，又稱(chēng)醫(yī)務(wù)人員或護(hù)士，英文名：medical personnel 指衛(wèi)生事業(yè)機(jī)構(gòu)支付工資的全部職工中現(xiàn)任職務(wù)為衛(wèi)生技術(shù)工作的專(zhuān)業(yè)人員，包括中醫(yī)師、西醫(yī)師、中西醫(yī)結(jié)合高級(jí)醫(yī)師、護(hù)師、中藥師、西藥師、檢驗(yàn)師、其他技師、中醫(yī)士、西醫(yī)士、，以下是為大家整理的關(guān)于甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法3篇 , 供大家參考選擇。

甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法3篇

【篇1】甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

第一章總則

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《江蘇省實(shí)施〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例〉辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章以及相關(guān)規(guī)定，制定本辦法。

第二條本辦法所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是指依照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》有關(guān)規(guī)定，經(jīng)執(zhí)業(yè)登記，取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的機(jī)構(gòu)。

第三條本辦法所指醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為，是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及其他規(guī)范性文件的行為。

第四條本辦法適用于本省行政區(qū)域內(nèi)的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第二章記分實(shí)施

第五條省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作，并對(duì)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的記分管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的記分管理工作，由核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門(mén)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)登記機(jī)關(guān)）負(fù)責(zé)。

第六條各登記機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)按照本辦法要求對(duì)登記的醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案”。

第七條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照分級(jí)管理和屬地管理相結(jié)合的原則，采取日常監(jiān)督與專(zhuān)項(xiàng)督查相結(jié)合的形式，對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督管理，對(duì)照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記分。

第八條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)筆錄，并提出整改要求，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽字確認(rèn)。

第九條衛(wèi)生行政部門(mén)在監(jiān)督檢查結(jié)束后的10個(gè)工作日內(nèi)填寫(xiě)完成《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知書(shū)》），并送達(dá)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相應(yīng)的登記機(jī)關(guān)。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定受到行政處罰的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)在作出行政處罰決定后給予記分，并制作《通知書(shū)》。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)衛(wèi)生行政部門(mén)記分不服的，可在收到《通知書(shū)》15日內(nèi)向上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)申訴。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的不恰當(dāng)記分有權(quán)予以更正和撤銷(xiāo)。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良行為實(shí)行年度記分和校驗(yàn)周期內(nèi)累計(jì)積分制度，12個(gè)月為一個(gè)記分年度，校驗(yàn)期內(nèi)每年度的記分累加形成校驗(yàn)期不良執(zhí)業(yè)行為累計(jì)積分。

第十三條下列情況，給予1～6個(gè)月暫緩校驗(yàn)：

（一）校驗(yàn)期為一年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，年度記分累計(jì)≥12分；

（二）校驗(yàn)期為三年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在校驗(yàn)期內(nèi)任何一年年度記分累計(jì)≥12分，或校驗(yàn)期內(nèi)記分累計(jì)≥30分。

第十四條暫緩校驗(yàn)期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分累積超過(guò)6分的，認(rèn)定其不能通過(guò)校驗(yàn)，注銷(xiāo)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

第十五條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分公示制度，將記分情況通過(guò)媒體向社會(huì)公示。

第三章附則

第十六條本辦法由江蘇省衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)解釋。

第十七條本辦法自公布之日起施行。

附件：1.《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》

2.《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》

附件1

江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）

第一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一，一次記12分：

（一）發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全及其他安全事故，造成嚴(yán)重不良后果或較大社會(huì)影響；

（二）發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件，未按有關(guān)法律法規(guī)及時(shí)采取有效措施，或者隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)造成不良影響；

（三）發(fā)生重大自然災(zāi)害、突發(fā)重大傷亡事故、傳染病流行或者其他嚴(yán)重威脅人民生命健康的緊急情況時(shí)，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)指揮調(diào)度；

（四）使用非法定血源或者非法采供血；

（五）非法從事非醫(yī)學(xué)需要胎兒性別鑒定，或選擇性別的人工終止妊娠；

（六）違反醫(yī)院感染管理有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染性疾病暴發(fā)、傳播。

第二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一者，一次記６分：

（一）逾期不校驗(yàn)，仍從事診療活動(dòng)；

（二）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開(kāi)展第三類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)或擅自設(shè)置人類(lèi)精子庫(kù)；

（四）采取雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段招徠患者；

（五）違規(guī)承包或出租科室開(kāi)展診療活動(dòng)；

（六）出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借或變相出賣(mài)、轉(zhuǎn)讓、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，以及借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)；

（七）單位內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)批準(zhǔn)擅自向社會(huì)開(kāi)放；

（八）違反法律、法規(guī)、規(guī)章或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會(huì)影響的其他行為。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一者，一次記4分：

（一）使用非衛(wèi)生技術(shù)人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)工作或使用衛(wèi)生技術(shù)人員從事本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)；

（二）未經(jīng)準(zhǔn)入許可擅自引進(jìn)、開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)、新項(xiàng)目；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)展第二類(lèi)醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目及其它需要許可的技術(shù)項(xiàng)目；

（四）隱匿、偽造、擅自銷(xiāo)毀或者未按有關(guān)規(guī)定保存病歷及有關(guān)資料；

（五）未按《醫(yī)療廣告管理辦法》規(guī)定，發(fā)布醫(yī)療廣告；

（六）未按規(guī)定執(zhí)行消毒、隔離制度，或者對(duì)醫(yī)療廢棄物、污水處置和管理不符合要求；

（七）未按規(guī)定履行法定傳染病報(bào)告義務(wù)；

（八）發(fā)生一、二級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)有全部責(zé)任或者主要責(zé)任的，或者發(fā)生同類(lèi)醫(yī)療事故未采取有效防范措施。

第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一者，一次記3分：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變法定代表人、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、增加診療科目等核準(zhǔn)登記項(xiàng)目，未向登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)；

（二）取得《放射診療許可證》的醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反有關(guān)放射診療相關(guān)規(guī)定和要求的；

（三）出具虛假證明文件造成延誤診治，或故意出具虛假醫(yī)學(xué)檢查報(bào)告或其他醫(yī)學(xué)證明；

（四）以牟利為目的，故意透露患者個(gè)人信息；

（五）買(mǎi)賣(mài)、出借和轉(zhuǎn)讓標(biāo)有本醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷資料、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等，或冒用標(biāo)有其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)的票據(jù)和病歷資料、藥品分裝袋、制劑標(biāo)簽等；

（六）未按規(guī)定申報(bào)配置，擅自使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（七）未經(jīng)備案，擅自組織義診（含大型會(huì)診、普查）活動(dòng)；或利用組織義診（含大型會(huì)診、普查）活動(dòng)名義推銷(xiāo)藥品；

（八）未取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》，擅自配制和使用治療用制劑；

（九）使用未經(jīng)國(guó)家有關(guān)部門(mén)批準(zhǔn)的藥品、醫(yī)療器械、消毒劑、消毒器械、一次性使用醫(yī)療用品或者使用假劣藥品、過(guò)期藥品、失效藥品或者違禁藥品；

（十）公示信息內(nèi)容虛假；

（十一）發(fā)生三、四級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全或者主要責(zé)任。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一者，一次記2分：

（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)改變名稱(chēng)、類(lèi)別、性質(zhì)、床位數(shù)、主要負(fù)責(zé)人等核準(zhǔn)登記項(xiàng)目，未向登記機(jī)關(guān)辦理變更登記手續(xù)；

（二）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的印章、銀行帳戶(hù)、牌匾、醫(yī)療文件和宣傳材料中使用的名稱(chēng)與核準(zhǔn)登記的內(nèi)容不相符；

（三）使用醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)未取得相應(yīng)資格的人員或見(jiàn)習(xí)期人員獨(dú)立從事診療活動(dòng)；

（四）使用取得相應(yīng)資格但未經(jīng)注冊(cè)或備案的醫(yī)師（含外籍醫(yī)師）、護(hù)士從事診療、護(hù)理活動(dòng)；

（五）違規(guī)使用執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)；

（六）違規(guī)使用執(zhí)業(yè)醫(yī)師開(kāi)展注冊(cè)范圍以外的診療活動(dòng)；

（七）特殊崗位工作人員不具備上崗資質(zhì)；

（八）未按規(guī)定購(gòu)買(mǎi)、保管、使用、銷(xiāo)毀麻醉藥品、醫(yī)療用毒性藥品、精神藥品、放射藥品；

（九）違反醫(yī)師外出會(huì)診管理有關(guān)規(guī)定，擅自外出會(huì)診，或違規(guī)請(qǐng)會(huì)診或者對(duì)外出會(huì)診疏于管理；

（十）未按要求開(kāi)展醫(yī)師定期考核工作，或在醫(yī)師定期考核工作中弄虛作假；

（十一）未按要求進(jìn)行門(mén)診登記，以及未按要求對(duì)檢驗(yàn)、病理、超聲、放射等醫(yī)學(xué)輔助檢查進(jìn)行登記、記錄；

（十二）違反醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和有關(guān)價(jià)格管理規(guī)定；

（十三）違反診療護(hù)理常規(guī)及其他規(guī)范性文件，并造成損害后果；

（十四）發(fā)生醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要或者輕微責(zé)任。

第六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列不良執(zhí)業(yè)行為之一者，一次記1分：

（一）未按規(guī)定將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、開(kāi)診時(shí)間等公示；

（二）未按規(guī)定將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容進(jìn)行公示；

（三）醫(yī)務(wù)人員上崗未佩帶載有本人姓名、職務(wù)、職稱(chēng)的標(biāo)牌；

（四）違反診療護(hù)理常規(guī)及其他規(guī)范性文件，但未造成嚴(yán)重后果的；

（五）發(fā)生醫(yī)療事故、重大醫(yī)療過(guò)失行為、可能引起醫(yī)療事故的醫(yī)療過(guò)失行為或者發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議的，未按規(guī)定及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門(mén)；

（六）未按衛(wèi)生行政部門(mén)要求，及時(shí)上報(bào)信息材料。

附件2：

江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)

編號(hào)：【年份】＋序號(hào)

（醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)）：

（不良執(zhí)業(yè)行為的事實(shí)描寫(xiě)）。

你（單位）的上述行為違反了（有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章或者本《辦法》）第條的規(guī)定，依據(jù)《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，對(duì)你單位記分。

衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)名稱(chēng)（蓋章）

年月日

備注：本通知一式三份，一份簽發(fā)人留存，一份留存《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案》，一份交當(dāng)事單位。

【篇2】甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

醫(yī)務(wù)人員規(guī)范著裝管理辦法

第一章總則

第一條為進(jìn)一步深入推行精細(xì)化管理模式，樹(shù)立和保持良好的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)形象，提升醫(yī)院的整體素質(zhì)和精神面貌，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員規(guī)范化管理，結(jié)合婦保院的實(shí)際情況，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)研究決定，特制定本管理辦法。

第二條本管理辦法適用于xx婦幼保健院全體醫(yī)務(wù)人員。

第三條本管理辦法自2011年7月1日起執(zhí)行。

第二章相關(guān)要求

第一條醫(yī)務(wù)人員

1、工作時(shí)間必須穿著工作服；

2、非工作場(chǎng)合不準(zhǔn)穿著工作服；

3、每年6月至9月穿著夏季工作服，10月至次年5月穿著冬季工作服；

4、穿著工作服必須同時(shí)佩戴工作牌；

5、進(jìn)行無(wú)菌操作及進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域時(shí)必須佩戴口罩、工作帽。

第二條科主任

1、對(duì)本科室醫(yī)務(wù)人員的著裝情況定期進(jìn)行督察；

2、發(fā)現(xiàn)不符合規(guī)范的著裝問(wèn)題及時(shí)敦促、懲處。

第三條醫(yī)務(wù)科

1、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員的著裝進(jìn)行不定期循環(huán)督察；

2、對(duì)所有督察結(jié)果據(jù)實(shí)記錄并整理歸檔。

第三章相關(guān)規(guī)定

第一條工作服

1、工作服大小型號(hào)選擇合適，保持干凈無(wú)污漬，穿前要熨燙平整；

2、下身必須配長(zhǎng)褲，女醫(yī)務(wù)人員夏季可穿著裙裝但需配膚色長(zhǎng)筒絲襪；

3、工作服內(nèi)需配協(xié)調(diào)的內(nèi)里衣服；

4、工作服的所有衣扣要完全扣齊，扣子及縫線(xiàn)顏色統(tǒng)一為白色，扣子不可缺失。

5、兩側(cè)袖扣均要扣齊，扣子及縫線(xiàn)顏色統(tǒng)一為白色，袖扣若有缺失要盡快釘上，禁用膠布別針代替，袖扣扣齊后保證自己的衣服袖口不外露；

6、工作服干凈、平整，寬松適度，口袋勿填塞鼓滿(mǎn)。

第二條發(fā)飾

1、發(fā)飾要求簡(jiǎn)潔大方，工作時(shí)間不得散發(fā)披肩，頭發(fā)超過(guò)衣領(lǐng)需加修飾，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)盤(pán)于枕后；

2、短發(fā)者頭發(fā)自然后梳，兩鬢頭發(fā)放于耳后，不可披散于面頰，要求前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳；
第三條工作牌

1、佩戴時(shí)工作牌正面向外，端正地別在左胸上方；

2、工作牌表面干凈無(wú)污漬，不可黏貼他物。

第四條工作鞋

1、工作時(shí)應(yīng)穿低跟、防滑、大小合適的皮鞋，要求后跟不超過(guò)3cm；

2、皮鞋應(yīng)經(jīng)常擦洗，保持干凈，不可拖沓；

3、不可穿拖鞋或涼鞋。

第五條儀表

1、男性醫(yī)務(wù)人員不得留長(zhǎng)發(fā)，保留自然色或黑色，不得留胡須。不允許佩戴與職業(yè)不相符的夸張性飾品；

2、女性醫(yī)務(wù)人員不得濃妝艷抹，工作期間不允許佩戴裝飾性耳環(huán)、手鏈、手鐲及腳鏈。杜絕長(zhǎng)指甲及涂抹有色甲油，不得暴露紋身及皮膚黏貼彩繪。

第四章考核與獎(jiǎng)懲

第一條醫(yī)務(wù)人員在工作時(shí)間不穿著工作服者罰款50元/次。

第二條醫(yī)務(wù)人員在非工作場(chǎng)合穿著工作服者罰款50元/次。

第三條醫(yī)務(wù)人員穿著工作服不佩戴胸牌者罰款50元/次。

第四條醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作或進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域不佩戴口罩、工作帽者罰款50元/次。

第五條醫(yī)務(wù)科督查組依照《醫(yī)務(wù)人員規(guī)范著裝考核評(píng)分表》（見(jiàn)附件一）不定期進(jìn)行循環(huán)督察，督察成績(jī)記入科室主任和相關(guān)責(zé)任人季度績(jī)效考核成績(jī)中。

第5章附則

第一條本管理辦法由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)解釋與補(bǔ)充。

第二條本管理辦法可根據(jù)實(shí)際情況的變動(dòng)進(jìn)行修訂。

附件：

附件一：醫(yī)務(wù)人員規(guī)范著裝考核評(píng)分表

醫(yī)務(wù)人員規(guī)范著裝考核評(píng)分表

考核人：被考核人：考核日期：

項(xiàng)目

序號(hào)

考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)

權(quán)重分

得分

工作服

工作服選擇大小合適，干凈平整，無(wú)污漬

下身配長(zhǎng)褲，女醫(yī)務(wù)人員裙裝佩膚色長(zhǎng)筒襪

內(nèi)里衣服選擇協(xié)調(diào)

衣身扣全部扣合，扣子及縫線(xiàn)均為白色，扣子無(wú)缺失

兩側(cè)袖扣均扣合，縫線(xiàn)均為白色、無(wú)缺失，內(nèi)衣袖口不外露

工作服穿著整體感覺(jué)舒適，口袋無(wú)填塞鼓滿(mǎn)

發(fā)飾

發(fā)飾簡(jiǎn)潔大方，工作時(shí)間不散發(fā)披肩

長(zhǎng)發(fā)盤(pán)于枕后，發(fā)髻不過(guò)后衣領(lǐng)

劉海梳理整齊，頭發(fā)前不遮眉、后不搭肩、側(cè)不掩耳

工作牌

工作牌正面向外，端正地別在左胸上方

工作牌表面干凈，無(wú)損壞，無(wú)污漬及黏貼他物

工作鞋

工作鞋為皮鞋，大小合適，后跟不超過(guò)3cm

工作鞋干凈，無(wú)破損及污漬

工作鞋不拖沓

不可穿拖鞋或涼鞋

儀表

男性醫(yī)務(wù)人員不留長(zhǎng)發(fā)，保留自然色或黑色

男性醫(yī)務(wù)人員不留胡須，不佩戴與職業(yè)不相符的夸張性飾品

女性醫(yī)務(wù)人員不濃妝艷抹

工作期間不佩戴裝飾性耳環(huán)、手鏈、手鐲及腳鏈

女性醫(yī)務(wù)人員不留長(zhǎng)指甲，不涂抹有色指甲油，不暴露紋身及皮膚粘貼彩繪

總分

【篇3】甘肅省醫(yī)務(wù)人員不良執(zhí)業(yè)行為積分管理辦法

河北省衛(wèi)生廳關(guān)于印發(fā)

《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》的通知

發(fā)布時(shí)間：2010-09-06 16:14

冀衛(wèi)醫(yī)〔2010〕108號(hào)

各市衛(wèi)生局，華北石油管理局衛(wèi)生處，中國(guó)石油天然氣管道局衛(wèi)生處，武警河北省總隊(duì)衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療單位，廳衛(wèi)生監(jiān)督局：

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，我廳根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》，結(jié)合我省實(shí)際，制定了《河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

各地要進(jìn)一步提高對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)工作重要性的認(rèn)識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，建立醫(yī)政部門(mén)負(fù)責(zé)、相關(guān)部門(mén)配合的工作機(jī)制，健全各項(xiàng)工作制度，落實(shí)工作任務(wù)；要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)和宣傳醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際制定切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則；要通過(guò)加強(qiáng)日常監(jiān)督管理和校驗(yàn)，綜合審查醫(yī)療機(jī)構(gòu)的基本標(biāo)準(zhǔn)和執(zhí)業(yè)狀況，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)退出機(jī)制，及時(shí)注銷(xiāo)不具備相應(yīng)醫(yī)療服務(wù)能力的診療科目和校驗(yàn)不合格機(jī)構(gòu)。

執(zhí)行過(guò)程中的有關(guān)意見(jiàn)和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋我廳。

附件：1.河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

2.河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表

3.醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)（式樣）

4.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函（式樣）

二O一O年九月二日

附件1：

河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理辦法（試行）

第一章總則

第一條為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)意識(shí)，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療廣告管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)管理辦法（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定，結(jié)合我省實(shí)際，制定本管理辦法。

第二條本管理辦法所稱(chēng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中違反有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)以及有關(guān)規(guī)范性文件要求的行為。

第三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理是衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)活動(dòng)中存在的不良執(zhí)業(yè)行為進(jìn)行記錄和評(píng)分，評(píng)分結(jié)果作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)的重要依據(jù)。

第四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分以1年為一個(gè)周期。

第五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、公平、公開(kāi)的原則。

第六條本管理辦法適用于全省范圍內(nèi)取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第七條縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)其登記注冊(cè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理工作。上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的記分管理工作進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)。

第二章記分分值

第八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，1次記1分：

（一）未將《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、診療時(shí)間和收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)懸掛于顯著位置；

（二）改變醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)、場(chǎng)所（街道名稱(chēng)、門(mén)牌號(hào)）、法定代表人或主要負(fù)責(zé)人等登記事項(xiàng)，未及時(shí)向登記注冊(cè)機(jī)關(guān)提出申請(qǐng)；

（三）科室標(biāo)識(shí)不規(guī)范；

（四）工作人員上崗工作，未佩戴顯示本人姓名、職務(wù)或者職稱(chēng)的標(biāo)牌；

（五）所聘醫(yī)師違反《醫(yī)師外出會(huì)診管理暫行規(guī)定》，擅自外出會(huì)診1人次；

（六）所聘醫(yī)師違反規(guī)定，代他人參加醫(yī)師資格考試1人次；

（七）所聘醫(yī)師參與虛假醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷(xiāo)1人次；

（八）使用非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書(shū)；

（九）診療活動(dòng)中不填寫(xiě)診療登記或填寫(xiě)不及時(shí)、不規(guī)范、不齊全；

（十）采取藥物治療時(shí)不開(kāi)具處方、處方無(wú)醫(yī)師簽名或代替醫(yī)師簽名；

（十一）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，1次記2分：

（一）使用的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)與核定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱(chēng)不符；

（二）超出核準(zhǔn)的診療科目開(kāi)展1項(xiàng)診療活動(dòng)；

（三）違反《臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理暫行辦法》，擅自開(kāi)展臨床基因擴(kuò)增檢驗(yàn)項(xiàng)目；

（四）未經(jīng)行政部門(mén)核準(zhǔn)增掛1個(gè)醫(yī)院名稱(chēng)；

（五）使用1名非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)的醫(yī)師或護(hù)士從事診療活動(dòng)；

（六）使用1名執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師獨(dú)立從事診療活動(dòng)（執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)、民族鄉(xiāng)、鎮(zhèn)的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)中獨(dú)立從事一般執(zhí)業(yè)活動(dòng)的除外）；

（七）使用1名衛(wèi)生技術(shù)人員從事本類(lèi)別、本專(zhuān)業(yè)以外的診療活動(dòng)；

（八）使用1名無(wú)開(kāi)展放射診療工作相應(yīng)資質(zhì)人員上崗操作；

（九）使用1名無(wú)《母嬰保健技術(shù)考核合格證書(shū)》醫(yī)師、護(hù)士從事母嬰保健專(zhuān)項(xiàng)技術(shù)服務(wù)；

（十）使用1名未取得處方權(quán)或被取消處方權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具處方；

（十一）使用1名未取得藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員從事處方調(diào)劑工作；

（十二）未按照衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定妥善保管病歷資料；

（十三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑在市場(chǎng)銷(xiāo)售；

（十四）發(fā)生重大醫(yī)療過(guò)失行為、醫(yī)療事故或醫(yī)院感染事件，未按規(guī)定及時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告；

（十五）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，1次記4分：

（一）聘用1名非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動(dòng)；

（二）未向衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)備案，擅自組織義診活動(dòng)；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自從事婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷、產(chǎn)前診斷、終止妊娠手術(shù)；

（四）違反《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》，違規(guī)購(gòu)買(mǎi)、儲(chǔ)存、發(fā)放、銷(xiāo)毀麻醉藥品和精神藥品；

（五）違反《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》儲(chǔ)存、使用血液；

（六）無(wú)《大型醫(yī)用設(shè)備配置許可證》或《大型醫(yī)用設(shè)備臨時(shí)配置許可證》配置或使用大型醫(yī)用設(shè)備；

（七）無(wú)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑許可證》配置制劑；

（八）未及時(shí)對(duì)傳染病人進(jìn)行登記、隔離、轉(zhuǎn)運(yùn)、報(bào)告；

（九）未按照《醫(yī)療廣告審查證明》核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容與媒體類(lèi)別發(fā)布醫(yī)療廣告；

（十）醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)站違反規(guī)定從事醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)；

（十一）發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)次要責(zé)任；

（十二）發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任；

（十三）發(fā)生三級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任；

（十四）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，1次記6分：

（一）未經(jīng)醫(yī)師親自診查病人，出具疾病診斷書(shū)、健康證明或者死亡證明書(shū)等證明文件；未經(jīng)醫(yī)師、助產(chǎn)人員親自接產(chǎn)，出具出生醫(yī)學(xué)證明書(shū)或者死產(chǎn)報(bào)告書(shū)；

（二）以雇傭“醫(yī)托”等不正當(dāng)手段謀取利益；

（三）未取得或者使用過(guò)期、被撤銷(xiāo)等無(wú)效《醫(yī)療廣告審查證明》發(fā)布醫(yī)療廣告；

（四）采取虛假檢查、虛假診斷、虛假治療等手段欺詐患者；

（五）隱匿、偽造、篡改病歷資料、處方或者其他醫(yī)療文書(shū)；

（六）使用非法血源或非法開(kāi)展采、供血活動(dòng)；

（七）違反《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定，存在重大醫(yī)療安全隱患；

（八）未按照規(guī)定，分類(lèi)收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢棄物，直接排放未處理的污水；

（九）發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)主要責(zé)任；

（十）發(fā)生二級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任；

（十一）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列情形之一的，1次記10分：

（一）轉(zhuǎn)讓、出租、出借《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》或借用、冒用其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義從事診療活動(dòng)；

（二）將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室或者房屋出租、承包給非本醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員或其他機(jī)構(gòu)，并以本醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義開(kāi)展診療活動(dòng)；

（三）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自在注冊(cè)地點(diǎn)以外開(kāi)展診療活動(dòng)；

（四）違反《醫(yī)療臨床技術(shù)應(yīng)用管理辦法》有關(guān)規(guī)定，擅自開(kāi)展臨床診療技術(shù)；

（五）未經(jīng)批準(zhǔn)開(kāi)展非醫(yī)學(xué)需要的胎兒性別鑒定及選擇性別的人工終止妊娠手術(shù)；

（六）未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自開(kāi)展人類(lèi)輔助生殖技術(shù)；

（七）違反《醫(yī)院感染管理辦法》有關(guān)規(guī)定，發(fā)生醫(yī)院感染事件；

（八）發(fā)生重大災(zāi)害、事故、疾病流行或者其他突發(fā)事件，醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員拒不配合政府相關(guān)部門(mén)開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查和處理，不服從衛(wèi)生行政部門(mén)派遣；

（九）發(fā)生一級(jí)醫(yī)療事故，醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)完全責(zé)任；

（十）抗拒衛(wèi)生行政部門(mén)監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為；

（十一）違反法律法規(guī)規(guī)定或不執(zhí)行衛(wèi)生行政部門(mén)的有關(guān)規(guī)定，造成惡劣社會(huì)影響的其他行為；

（十二）衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的其他情形。

第十三條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為給患者造成傷害或者嚴(yán)重不良社會(huì)影響的，給予加倍記分。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為在規(guī)定期限內(nèi)未整改或仍達(dá)不到整改要求的，給予加倍記分。

發(fā)生同一不良執(zhí)業(yè)行為兩次以上的，給予加倍記分。

第三章記分管理

第十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為管理實(shí)行累積記分制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分周期從上一年度校驗(yàn)之日起計(jì)算。受到暫緩校驗(yàn)處理的，該記分周期相應(yīng)延長(zhǎng)至?xí)壕徯ｒ?yàn)期滿(mǎn)之日。一個(gè)記分周期期滿(mǎn)后，該周期內(nèi)的累積記分分值清除，重新開(kāi)始記分。

第十五條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在記分周期內(nèi)，不良執(zhí)業(yè)行為累積記分達(dá)到12分以上時(shí)，應(yīng)作為監(jiān)督管理的重點(diǎn)對(duì)象，加強(qiáng)監(jiān)管，并將該機(jī)構(gòu)記分情況以《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理建議函》形式通知該醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第十六條醫(yī)療機(jī)構(gòu)在記分周期內(nèi)，不良執(zhí)業(yè)行為累積記分達(dá)到16分以上時(shí)，取消該醫(yī)療機(jī)構(gòu)本年度評(píng)優(yōu)、評(píng)先資格，并對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、管理人員及相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行法律法規(guī)培訓(xùn)。

第十七條校驗(yàn)期為1年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為在記分周期內(nèi)累積記分達(dá)到20分以上，在校驗(yàn)時(shí)給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

校驗(yàn)期為3年的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其不良執(zhí)業(yè)行為在記分周期內(nèi)累積記分達(dá)到20分以上，或3年內(nèi)超過(guò)60分，在校驗(yàn)時(shí)給予該醫(yī)療機(jī)構(gòu)1至6個(gè)月的暫緩校驗(yàn)期。

第十八條醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分實(shí)行定期公示制度。衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)將登記注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為和記分情況通過(guò)報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等媒體進(jìn)行公示。公示時(shí)間為7個(gè)工作日。

第四章記分實(shí)施

第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)采取全面檢查、日常監(jiān)督、專(zhuān)項(xiàng)督查和不定期抽查等多種形式，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分管理的工作制度，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)日常監(jiān)督管理和不良執(zhí)業(yè)行為記分檔案。

第二十條對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面監(jiān)督檢查頻次每年不少于1次。醫(yī)院評(píng)審、管理年活動(dòng)、大型醫(yī)院巡查等衛(wèi)生行政部門(mén)組織的綜合性檢查可視為全面監(jiān)督檢查。

第二十一條衛(wèi)生行政部門(mén)在監(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不良執(zhí)業(yè)行為的，應(yīng)當(dāng)做好詳細(xì)記錄，填寫(xiě)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表》，并經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確認(rèn)簽字。

第二十二條監(jiān)督檢查機(jī)關(guān)為登記注冊(cè)機(jī)關(guān)的，應(yīng)在7個(gè)工作日內(nèi)向有不良執(zhí)業(yè)行為的醫(yī)療機(jī)構(gòu)送達(dá)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》；監(jiān)督檢查機(jī)關(guān)非登記注冊(cè)機(jī)關(guān)的，應(yīng)在10個(gè)工作日內(nèi)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為通報(bào)給該機(jī)構(gòu)的登記注冊(cè)機(jī)關(guān)，由登記注冊(cè)機(jī)關(guān)進(jìn)行處理，記入不良執(zhí)業(yè)行為檔案。

第二十三條各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)做好本級(jí)機(jī)關(guān)登記注冊(cè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積分周期內(nèi)不良執(zhí)業(yè)行為記分的統(tǒng)計(jì)匯總。

第二十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不良執(zhí)業(yè)行為要按照衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章及規(guī)定依法查處，不能以記分代替處罰。

第五章附則

第二十五條《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函》由省衛(wèi)生廳統(tǒng)一式樣。

第二十六條本辦法自公布之日起施行。

附件列表：

1:河北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分表.doc

2:醫(yī)療機(jī)構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為記分通知書(shū)（式樣）.doc

3:關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)管理的建議函（式樣）.doc

推薦訪(fǎng)問(wèn)： 甘肅省 醫(yī)務(wù)人員 執(zhí)業(yè)

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