醫院（Hospital）一詞來自拉丁文，原意為“客人”，因為一開始設立時，是供人避難，還備有休息間，使來者舒適，有招待意圖，后來，才逐漸成為滿足人類醫療需求，提供醫療服務的專業機構，收容和治療病人的服務場所。醫院是指按照法律法規和行業規范，為， 以下是為大家整理的關于省醫院托管縣醫院方案4篇 , 供大家參考選擇。

省醫院托管縣醫院方案4篇

第一篇: 省醫院托管縣醫院方案

區角活動------診所活動方案

活動目標：

1、讓孩子了解診所的作用及一些看病常用的工具

2、讓孩子體會當醫生的樂趣，了解醫生的工作

活動準備：

自制藥丸、體溫計、一次帽子、口罩 輸液器 消毒水 打針管 消毒棉球、印章

1、物質準備：軟帶、椅子（輸液）、

2、打印準備:

掛號收費① 流鼻子科 醫生①的處方箋（粉色，輸液、藥名及數量）掛號條

掛號收費② 發燒科 醫生②的處方箋（黃色，量體溫藥名及數量）掛號條

掛號收費③ 咳嗽科 醫生③的處方箋（淺綠色，藥名及數量）

量體溫處 打針輸液室 等侯區 靜 宣傳頁內容 取藥處 掛號條

3、技術準備：教孩子練習對話內容 包藥的方式

活動程序：

(一)等候區

掛上“靜”字，并準備幾本繪本和健康知識宣傳頁或者幾本關于健康的雜志

（二）掛號收費處

對話內容：

醫生：您好！請問您掛什么號？

患者：這兩天我有些流鼻子/咳嗽/發燒

醫生：您掛流鼻子咳嗽/發燒科，2元

患者：好，謝謝！（拿著處方箋去收費處拿藥）

（三）診斷

醫生1：您好！請問哪里不舒服？（這時候把掛號條收了）

患者：這兩天我有些流鼻子

醫生：幾天了

患者：一天/二天/三天

醫生：你輸兩天液吧，順便再給你開兩盒藥，回家多喝水多休息。（拿出處方箋（拿著處方箋去輸液收費處拿藥）

醫生2：您好！請問哪里不舒服？（這時候把掛號條收了）

患者：我發燒了

醫生：先量一下體溫吧 （向下摔體溫計，自己動手把體溫計放在患者腋下）

醫生：你去打一次退燒針吧，再給你開兩盒藥，回家多喝水多休息。（拿出處方箋

患者：謝謝醫生！（拿著處方箋去收費處拿藥）

醫生3：您好！請問哪里不舒服？（這時候把掛號條收了）

患者：這兩天我有些咳嗽

醫生：幾天了

患者：一天/二天/三天

醫生：我給你開兩盒藥，回家多喝水多休息。（拿出處方箋）

（四）輸液

醫生3：您好！您請坐！請您把拳握緊（開始做消毒、注射、調速等動作）

如果您有什么不舒服的地方可隨時叫我

患者：謝謝

（五）收費（考察孩子50以內的算數）

注意：患者給了處方箋看清上面的費用，若要找零，須認真核算，蓋上印章方可給患者

（六）取藥

醫生3：您好！

患者：醫生 取藥

醫生：好的（拿藥，并給患者包好），一天三次，一次兩片，飯后吃

患者：謝謝！

醫生：不可氣

注意： 同顏色的處方箋到同顏色的取藥窗口取藥，醫生必須看到蓋上印章的處方箋方可給患者取藥，并給患者把藥包好，交待好吃藥方式

（七）宣傳

準備好健康知識宣傳頁或者醫學圖片等在患者掛號等待時或者看完病休息時讓護士去發宣傳頁并隨機選擇患者去講解。

（八）家長注意事項

這是我們第一次舉辦活動，相對來講培優班的活動比較多，哪里有不好的地方還請各位家長諒解。本次活動需要家長注意以下事項。

1、家長需保持安靜，不得大聲喧嘩

2、有秩序的排隊，給孩子做好榜樣

3、家長看病需按程序走，我們的詳細流程是這樣的

4、家長說的時候說的簡單一些，不能太繞，而且要有禮貌，要說“您好、謝謝”之類的語言，以給孩子鼓勵。

5、我們醫院只看三種病，咳嗽、流鼻涕、發燒。只能掛這三種號，而且什么號看什么醫生。如咳嗽看咳嗽醫生，簡單說一下對話內容。

6、家長看完病的整個流程結束后，去我們的進門大廳里填寫調查表，給我們提出寶貴意見。

7、等一會給家長發假錢，拿一張20的，拿一張2元的。掛號的時候直接給2元，到交醫藥費的時候給孩子20的，收費那里需找錢時，可能孩子算不了那么快，而且有可能有的孩子心理素質不太好，一時僵那算不出來，還希望各位諒解。

8、初次體驗，不要對孩子要求那么高。

9、家長不能過多的時間站在自己的孩子面前，影響孩子的工作，按著流程走，看完病去填調查表。填完調查表可以坐區角活動的等侯區。

10、最后，整個活動需要各位家長的好好配合，我們的孩子才能發揮的最好。

區

角

活

動

花

兒

朵

朵

小

醫

院

策

劃

方

案

策劃者：楊彩花 李嬌 姬曉

2013-11-15

掛 號 ①

掛 號 ②

掛 號 ③

收 費 ①

收 費 ②

收 費 ③

花兒朵朵愛心醫院 花兒朵朵愛心醫院

處 方 箋 處 方 箋

姓名 年齡 姓 男 姓名 年齡 姓 男

別 女 別 女

住址 日期 住址 日期

輸液3瓶 退燒針2次

藥2盒 藥2盒

醫生_______ 醫生_______

花兒朵朵愛心醫院 花兒朵朵愛心醫院

處 方 箋 處 方 箋

姓名 年齡 姓 男 姓名 年齡 姓 男

別 女 別 女

住址 日期 住址 日期

藥2盒 藥2盒

醫生_______ 醫生_______

第二篇: 省醫院托管縣醫院方案

2018年醫院托管方案

xx醫院托管方案　　
　　
為進一步推動我市衛生體制改革，探索衛生行業發展的新思路，加快xx醫院的業務建設，提升服務群眾的能力，使該區域群眾不出市就能享受到省級醫療機構的醫療技術服務，特擬定xx市醫院托管方案。　　
一、 指導思想　　
以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，全面貫徹落實科學發展觀，按照中央和省、市關于公立醫院改革的部署要求，把維護人民群眾健康權益放在第一位。按照“保基本、強基層、建機制”的總要求，發揮縣級以上醫院區域醫療中心龍頭帶動作用，創新縣級以上醫院與鄉鎮衛生院分工協作機制，合理配置城鄉之間醫療資源，促進基層醫療機構穩步、協調、健康發展。　　
二、基本原則 　　
堅持公益性原則；堅持政府主導與市場機制相結合的原則；堅持“6個不變、1個保證”原則，即隸屬關系不變，獨立法人組織不變，資產歸屬不變，醫院性質和功能不變，財政撥款渠道和標準不變，職工身份不變，保證固定資產保值增值，通過周期托管，真正實現雙贏。　　
三、 托管形式與內容　　
1、醫院托管以公開、透明的方式向社會公開招標，按照公平、公開、公正及程序合法、操作規范、手續完備、多方受益的原則，確定醫院托管方。托管方必須是國家三級甲等醫院，在省內有一定知名度。　　
2、托管方需投入資金修建醫院業務用房和購買醫療設備，依托現市中醫院建設項目，按照國家三級醫院標準修建，建設床位500張。資金來源除國家項目資金1650外，其余由托管方出資。　　
3、政府保證托管方在醫院的經營管理方面擁有獨立性。醫院實行院長負責制，院長、副院長由托管方選拔，經xx市政府同意后聘任。　　
4、針對我市醫院人才匱乏、梯隊斷層現象明顯的問題，托管方常年不間斷地將副主任醫師及以上專業技術人員派到市醫院，每批8至10名，3個月一輪換，蹲點幫帶，和市醫院專家一起，坐診專家門診，提高了市醫院的聲譽。另一方面，將市醫院所有醫生護士分批送到托管方醫院進行免費培訓，接受新的管理理念，規范技術操作。　　
5、托管時間為5年，每年托管方提取利潤30%。

第三篇: 省醫院托管縣醫院方案

康復醫院

初步方案

項目市場需求：

中國人口的老化速度超過了西方，目前中國60歲以上的老年人1.3億，比例超過了10%。老年人中除了患心腦血管疾病、腫瘤、糖尿病、帕金森病外還有進10%患有老年性癡呆；據我國殘疾人抽樣調查顯示，我國肢體殘疾者近800萬；全世界大概有2億骨質疏松患者，我國的患者已近6000萬，世界各國政府用于因腰背痛和骨質疏松引起的疾病、并發癥和殘疾者的醫療費用和保險費用非常龐大。

1999年世界衛生組織公布最新數據：世界上前十種致殘或使人失去勞動能力的主要疾病中有五種是精神疾病：全球十大疾病中精神抑郁癥列為第五位。因此，心理康復的任務非常艱巨。

世界衛生組織（WHO）公布，隨著疾病譜的改變，急性心腦血管疾病（主要指中風病和心肌梗塞）已居人類3大死因之首。其病發率、死亡率、致殘率、復發率居高不下，且成低齡蔓延趨勢。有關資料顯示，我國60歲以上的老年人70%以上患有心腦血管病。四十歲以上的50%以上的患有這種疾病。并向40歲以下的低齡人群蔓延，現在是醫學界面臨的嚴峻課題，同時也是世界各國政府面臨的世界社會問題。

項目投資的必要性與可行性

一、滿足康復醫療市場的需要，促進健康意識的提高，全民的文化教育事業不斷發展提高，隨著廣大居民受教育程度的進一步提高、范圍的進一步擴大，健康知識將逐步得到普及、人們的保健觀念將逐步增強，潛在的各種醫療需求將逐步明晰。

二、支付能力大大提高，健康支出的比重逐漸增大。

隨著我國經濟進一步發展，各種醫療的高端需求將逐步增加；隨著“全民醫保”措施的逐步到位，以前那些有病但看不起的患者將得到基本醫療的保障，老百姓的基本支付能力提高。這樣，從前相當大的一塊潛在的市場將轉化為現實的市場。根據宏觀預測，百姓在醫療保健方面的消費支出會繼續上升。

三、各種疾病變化升級，亞健康狀態愈演愈烈。

隨著電腦的逐步普及、工作生活節奏的加快、居民生活水平的提高等因素的變化，隨之而來的各種疾病的發病率將會上升，患者對各種醫療服務的需求增加將導致醫療市場的迅速放大、醫療需求迅猛增加。這種發展趨勢，要求有足夠的、貼近老百姓的醫療服務機構為患者提供服務。

隨著國民經濟的增長、人們生活水平的提高，在意識上呈現出人“治病”到“防病”的變化、在需求上呈現出從“治好病”到“看好病”的變化，老百姓對看病醫療的需求將呈現“多層次、多元化”的趨勢。尤其是中高收入群體日益壯大，這些人群既重視獲得滿意的診療效果，對醫療質量有較高的期望，又注重就醫過程的便利性、舒適性、私密性和專有性，而對價格的敏感性較低，附加值比較高。

以上這些變化要求醫療機構具備良好的服務能力，以滿足患者多層次的、差異化的服務需求。就目前而言，現有的醫療機構比較注重硬件設施的建設，而其所提供的服務離差異化的標準還有相當的距離。與其他醫療機構相比，優質的服務是本項目核心競爭力的重要組成部分：為了滿足患者的需求、為老百姓提供多層次的服務，康復治療項目的建設是十分必要的。

本項目概況

一、項目名稱二、項目建設地點三、項目建設單位四、項目的運營模式

1、運營的中心思想：

本項目采取以康復醫院為基礎+專業護工培訓學校的綜合方式，向社會提供了同時解決病患的康復問題及護工專業培訓的綜合解決方案

2、項目服務方式

本項目提供多元化產品及服務：包括康復治療計劃、疾病防治計劃達到全面恢復病患身心的目的。

A.專業體檢服務——醫院提供全套體檢，包含：傳統西醫空腹血體檢；中醫把脈；中醫骨骼體檢；基因檢測；高倍血檢等。

B.醫療健康保健服務：以正骨（脊椎、骨骼）、經絡疏通、心血管及臟器保健醫療為主。采用中醫及物理療法，綜合運用先進的醫療儀器，達到保養、保健的作用。

C.專家會診服務：針對復雜、疑難病癥，組織相關專家組成專家團集體會診，準確確定病情，并提供專家意見。

D.全球醫療資源分享服務：在全球范圍為會員聯系對接最先進的體檢中心、診療中心、醫院及國內外各專業最權威的醫生、專家教授等醫療資源，并安排具體的行程。

E.綜合康復保健服務：

⑴對亞健康、慢性病的康復， 為病人提供一間類似家庭式客房，輔以康樂中心提供的各類有助于身心健康的娛樂方式。通過形成相對獨立的環境和氛圍，以培養、重建、形成健康的生活起居、飲食、工作習慣。

（2）餐飲住宿管理：醫院將按照個人情況，專業定制生態養生餐，并提供中式風格賓館供學員住

（3）健康品、保健藥及其他保健器械綜合提供

(4)組織健康旅游：根據需求按季節靈活安排在不同的景區安排療養地點。?

五、項目組織機構與人員配備

擬設定行政與醫療、培訓三部分設置，設院長一名負責醫院全面統籌工作，醫療部長一名負責全部有關醫療方面的工作，包含醫務人員的招聘、醫務人員的培訓、醫療糾紛的處理，醫療技術的更新與提高等方面，設培訓部長一名全面負責護工培訓學校方面的工作，包含護工學員的招聘、培訓，設行政部長一名負責除醫療之外的全部工作，包含行政、宣傳、核算、人員、對外協作、招商引資、擴大服務等。

六、擬設醫院與服務半徑區域內其它醫療機構的關系與影響；

本項目為是本市各大綜合性醫療機構的有益補充，不存在相互干擾與惡性競爭，可以在區域內形成良好的合作與互補關系，能為區域內的患者提供更優質和更全面的醫療服務。

本項目配套護工培訓學校可為各大綜合性醫療機構、各社區培養具備一定專業護理能力的持證護理人才

相關政策支持

鑒于醫療衛生事業直接和人們的生活息息相關，國家一直非常注重醫療服務行業的發展和相關政策的制定。

國家自2000年5月成功連續頒發了《關于城鎮醫療衛生改革指導意見》、《關于城鎮醫療機構分類管理的實施意見》等十來個深化改革的政策，各地也相繼出臺了相關的配套實施措施，這些政策措施通過分類規范管理，提供稅收等優惠政策，正式承認民營醫療機構的合法地位，提倡社會力量舉辦醫療機構，引入競爭機制，以競爭來改進服務，提高水平，優化資源配置，以市場化產業化的運作，滿足人們日益增長的服務要求，

《醫藥衛生事業發展“十一五”規劃綱要》提出，積極推進醫藥衛生體制改革和制度建設。強化政府責任，初步建立覆蓋城鄉居發的基本醫療衛生保健制度框架，采用適宜醫療技術和基本藥物，為全體城鄉居民提供安全、有效、方便、價廉的公共衛生和基本醫療服務。按照政事分開、管辦分開、醫藥分開、營利性與非營利性分開的原則，深化改革，完善醫院管理制度。

黨的十七大報告明確提出強化政府責任和投入，完善國民健康政策。到2010年在全國已初步建立基本醫療衛生制度框架，到2020年建立覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度。

《國務院關于加快發展服務業的若干意見》指出，“圍繞構建和諧社會的要求，大力發展教育、醫療衛生、新聞出版、郵政、電信、廣播影視等服務事業”；“明確教育、文化、廣播電視、社會保障、醫療衛生、體育等等社會事業的公共服務職能，對能夠實行市場經營的服務，要動員社會力量增加市場供給”；“鼓勵社會資金投入服務業，大力發展非公有服務企業，提高非公有制經濟在服務行業中的比重”。

《國務院辦公廳關于加快發展服務業若干政策措施的實施意見》指出，“教育、文化、廣播電視、社會保障、醫療衛生、體育等部門對本領域能夠實行市場化經營的服務，抓緊研究提出放寬市場準入，鼓勵社會力量增加供給的具體措施”。

以上國家政策表明：政府不但要加大在醫療衛生事業方面的投入，而且鼓勵社會力量參與國家醫療服務體系的建設，民營醫療機構、營利性醫療機構將進一步得到發展。隨著國家“全民醫保”政策的推行、隨著國家對老百姓基本醫療保障措施的逐步到位，這部分潛在的市場將轉化為現實的市場。

第四篇: 省醫院托管縣醫院方案

自助醫院方案介紹一、系統結構概述

自助醫院系統與醫院HIS系統交互的簡單圖示：

自助醫院項目相關設備和連接方式：

二、卡的發行

2.1 卡的定義

本方案可在就診環節可以使用多種類型的功能卡。

1. 診療卡（醫院就診卡）

此卡為非接觸式IC卡，本方案采用單獨的就診卡作為診療卡。使用此卡可與醫院HIS系統掛接，與患者姓名、繳費情況、治療情況等就診信息直接關聯，可在醫院在自助發卡機和人工窗口發放，在整個就診過程中使用。

2. 醫保卡

此卡為接觸式IC卡，由河南省醫保中心、鄭州市醫保中心發行。患者可以使用此卡作為診療卡，以醫保卡卡號作為就診號與醫院HIS系統掛接，與患者姓名、繳費情況、治療情況等就診信息直接關聯，在整個就診過程中使用。

3. 交行借記卡

此卡為交通銀行發行的借記卡。此卡與診療卡或醫保卡配合使用，可用來轉賬充值（將借記卡銀行賬戶的資金轉入診療賬戶）。也可以將之與診療卡或醫保卡進行綁定（即與診療賬戶綁定），實現自助退款結算功能（將診療賬戶余額退回到借記卡賬戶）。持卡患者設置了與診療功能的綁定后，還可享受合作銀行提供的預約掛號等增值服務。

另外，交行借記卡還能用于身份識別，即可以讀取卡片上的個人信息用于診療卡建檔。

4. 他行借記卡

此卡為其他銀行發行的借記卡，可在醫院自助設備上使用他行借記卡對診療賬戶充值（將借記卡銀行賬戶的資金轉入診療賬戶）。

5．金融社保芯片卡

根據中國人民銀行和人保部的相關規劃，“十二五期間”將在全國范圍內逐步推行新一代銀行芯片借記卡和社保醫保卡“二卡合一”的系統工程，屆時，新的銀行和社保聯合發行的新型社保醫保卡將直接帶有醫保帳戶支付結算和借記卡帳戶支付結算的功能。

6、居民健康卡

近期，國家衛生部為了推動全國的衛生信息化建設將推出居民健康卡，該卡具備一卡多能的特點。由于我行自助醫院系統具備靈活的接入功能，此次項目中我行將根據擬發行的居民健康卡的技術規范預留接口，確保今后自助醫院系統對居民健康卡的應用支持。

2.2 發卡方式

為方便患者就診，盡量減少患者卡片攜帶和管理的繁瑣，本方案將針對持有身份證的患者做特殊設計，即直接使用身份證作為就診卡，不需要另外辦理就診卡，從而減少院方在診療卡方面的投入；對未帶身份證的患者，可在自助終端上插入省市醫保卡自助辦理就診卡；無身份證和醫保卡的患者，只能在人工窗口建卡。

1. 身份證建卡

患者可在自助設備選擇“自份證建卡”，然后將第二代身份證放置在終端的身份證感應區，自助系統將讀取患者信息發送給HIS，由HIS建檔。建檔完成后，自助終端生成一個卡號，卡號與身份證號綁定，無需辦理實體的診療卡。在充值時，患者僅需要將二代身份證放置在身份證感應區即可實現充值；在繳費時，患者僅需要在繳費終端上刷二代身份證即可實現繳費。

2.醫保卡建卡

持有省市醫保卡的患者可在自助設備選擇“醫保建卡”，然后依提示在醫保卡口插入醫保卡。自助系統將讀取醫保卡號，并獲取患者個人信息，將信息發送給HIS建檔后由設備吐出診療卡。

3.人工窗口建卡

未帶身份證和醫保卡的患者，可按醫院現有操作流程在醫院人工窗口建卡，即采用填表方式人工建診療卡。

三、充值繳費方式

3.1現金充值

患者建卡后，可執身份證或診療卡在自助設備上或人工窗口進行現金充值。在自助設備現金充值流程如下：

患者在自助設備插卡后選擇進入“現金充值”，依提示插入100元現金。自助系統確認鈔票為真后將充值信息寫入本機日志，同時將此信息發送給HIS，由HIS寫入數據庫（修改患者診療卡賬戶余額）。如果紙幣為假鈔或有疑點，則吐出紙幣。患者可根據需要分多次插入現金進行充值。充值結束后自助設備打印充值憑條，吐出就診卡。

3.2銀行卡充值

患者可持身份證或診療卡在自助設備后使用銀行卡進行充值。為保證資金安全，本方案只支持銀行借記卡的自助充值，不支持貸記卡（信用卡）充值。借記卡充值流程如下：

患者插卡后可選擇進入“銀行功能”，選擇其中的“充值”功能。然后系統提示插入銀行卡。自助設備吞入銀行卡后讀取卡內磁條信息，提示輸入銀行卡密碼、充值金額。患者完成密碼和充值金額的輸入后自助系統將銀行卡卡號、密碼、充值金額等信息發送給銀行后臺系統，由銀行后臺系統從其借記卡賬戶中轉入指定金額到醫院在銀行的結算賬戶。轉賬成功后，銀行后臺系統將成功信息發送給自助系統，由自助系統將轉賬充值成功信息提交給HIS， HIS在數據庫內修改患者診療卡賬戶余額，然后自助系統提示充值結果，并打印充值憑條。

3.3銀行卡直接繳費

針對部分銀行卡用戶，如果不愿將銀行卡或現金沖入診療卡賬戶，可以選擇銀行卡直接繳費，每次都使用銀行卡進行準確結算，做到患者資金在醫院零沉淀。（預計2012年以后，全國金融社保芯片卡全面推廣之后，該模式可能成為主流的結算模式。）

四、就醫流程及繳費模式

4.1 掛號和預約掛號

（一）醫院自助終端掛號

患者可在醫院掛號區及門診科室的自助設備上掛號。患者插入身份證或診療卡后，選擇“掛號”功能。自助系統將顯示可掛科室、專家等信息供患者選擇。患者選號后，自助系統將選號信息發送給HIS，由HIS從該患者診療卡賬戶內扣費并分配號源，最后自助設備顯示掛號成功并打印掛號條和導診單。導診單將提示患者就診相關的注意事項。

（二）醫院自助終端預約掛號

患者也可以在自助設備上預約掛號。患者插入身份證或診療卡后，選擇“預約掛號”功能。自助系統將依日期顯示可掛科室、專家等信息供患者選擇。患者選號后，自助系統將選號信息發送給HIS，由HIS分配號源但不扣費，最后自助設備顯示預約成功并打印預約憑條。憑條內將提示患者預約信息和取號時間。

（三）醫院自助終端預約取號

患者到預約當日可到自助設備預約取號。患者插入身份證或診療卡后，選擇“預約取號”功能。自助系統將發送取號信息給HIS，由HIS使用該患者診療卡賬戶余額進行扣款，扣款完成后自助系統打印掛號條和導診單。

（四）醫院柜臺掛號和預約掛號

患者也可以持身份證或診療卡按醫院現有流程，在人工窗口掛號和預約掛號。

（五）銀行掛號

患者可持綁定了診療卡的銀行借記卡到交通銀行網點的自助設備進行預約掛號，享受銀行提供的便捷服務。同時，交通銀行將根據貴醫院的授權，把掛號預約功能嵌入交行網上銀行、手機銀行、95559電話銀行等渠道中，方便患者在全國其他城市掛號。

4.2 醫技

（一）自助繳費

患者在醫生診室就診后，醫生根據患者病情開立電子檢查單。患者可持診療卡和身份證在自助設備上進行繳費。自助系統向HIS獲取該患者的檢查項目及費用情況，并將其顯示在屏幕上供患者確定是否繳費（對于醫保患者將顯示自費金額和醫保報銷金額）。患者確定繳費后，自助系統向HIS發送確費信息，由HIS使用患者診療卡賬戶的預交金余額進行扣款。扣款后自助系統顯示繳費成功信息，打印繳費清單，清單內容包括具體收費項目、數量、單價、總價等。如果余額不足則提醒充值。繳費后患者即可持卡到醫技科室作檢查。如果是醫保繳費，系統先扣除自費部分，然后進行醫保報銷結算。

（二）醫院窗口繳費

患者經醫生開立電子檢查單后也可持診療卡或身份證到醫院收費窗口進行繳費。此操作與原來的人工操作流程相同。

（三）自助查詢打印檢驗報告

患者做完檢查后，醫護人員將檢查結果輸入計算機系統。患者在自助打印工作站上插入診療卡或身份證后，自助系統連接HIS獲取檢查結果，并將可以打印的報告單自動輸出到打印機。

4.3 處方

（一）處方自助繳費

醫生根據患者病情和檢查結果開出電子處方。之后患者可在自助設備上插入診療卡或身份證選擇“繳費”功能，自助系統連接HIS獲取處方信息，并將處方藥品明細和繳費金額顯示在屏幕上（對于醫保患者將顯示自費金額和醫保報銷金額），由患者確定是否繳費。如確定繳費，自助系統向HIS發送扣款確認信息，由HIS執行扣款。扣款成功則顯示繳費成功信息，打印繳費詳單；扣款不成功則進行相關提示。如果是醫保繳費，系統先扣除自費部分，然后進行醫保報銷結算。

（二）人工窗口繳費

醫生根據患者病情和檢查結果開出電子處方。之后患者也可持卡到醫院收費窗口繳費，此時操作過程與原來的人工操作流程相同。

（三）取藥

患者繳費成功后，HIS將通過藥房計算機系統提醒藥房工作人員配藥，并在藥房計算機上顯示處方信息，打印處方。配藥完成后，患者可持診療卡或醫保卡到藥房取藥。

4.4 結算

患者完成所有就診項目后可將預存的金額全部或部分退回，然后離院。醫院原則上不占用病人資金。

如果患者已綁定就診卡賬戶和借記卡賬戶，可以在自助設備上進行最終結算。患者插入診療卡或身份證后，可先查詢余額信息，然后進入銀行功能界面選擇“退款”。輸入需要退款的金額。自助系統將連接HIS獲取診療卡賬戶余額信息，如果余額足夠則自助系統執行退款操作（余額不夠則由自助系統提示錯誤信息），并更新余額。然后自助系統發出退款轉賬信息給銀行系統，銀行系統將需要退款的金額從醫院的結算賬戶轉給患者綁定的借記卡賬戶。之后銀行系統發送轉賬退款的成功信息給自助終端，由自助終端顯示退款成功信息并打印憑條。

診療卡持有者也可以按照傳統流程到人工窗口進行結算，以現金方式退款。

注：對于使用省市醫保卡的患者，需要在辦理診療卡時先使用現金進行充值。當所有就診流程結束時，患者在自助設備或人工柜臺上辦理醫保卡繳費清算，對就診過程中發生的費用進行醫保繳費。醫保繳費成功后，相應的金額將返往至診療卡賬戶中，患者可按正常流程進行診療卡賬戶退款。

4.5 住院

每天為住院病人打印費用清單是護士日常工作中工作量較大的一項工作，不管病人是否需要都打印一份清單發給病人，不但增加了護士的工作量，同時也對資源造成了浪費。本方案將在每個病區部署自助打印工作站，提供給需要清單的病人查詢費用情況，需要的時候由患者自助打印。這樣既降低了護士的勞動強度，又節約了耗材成本。護士也可以騰出更多的時間來從事護理工作，為患者提供更加優質的服務。

五、管理模式

5.1卡掛失/補卡管理

患者遺失診療卡，需憑身份證等有效證件到醫院人工窗口辦理掛失，按醫院規定的流程核實患者身份后，可為其新建診療卡，同時將新卡號與原卡號對應的HIS數據庫進行關聯。

患者丟失醫保卡，可持有效身份證件先到醫院人工窗口辦理掛失手續，由醫院HIS系統將醫保卡關聯的預交金賬戶資金進行凍結。然后患者到醫保中心補辦新卡。

5.2 發票管理

部分患者在就診繳費后需要打印發票。由于發票管理的特殊性，自助設備不適合打印手工方式制作的發票。因此需要制定自助就診應用中的發票管理辦法。患者需在就診結束后到指定窗口打印發票。打印發票時需出示身份證、醫保卡和診療卡等憑證。如需提供自助打印發票服務，則要向當地稅務機關申請并印制適合自助打印設備打印的發票。

5.3 設備管理

由于自助設備是由患者自行操作，設備的使用情況如果不能及時被維護部門所掌握，將導致設備不能使用等情況的發生。比如對于帶現金功能的自助設備區需要有視頻監控；發卡設備的診療卡用完了需要補充診療卡；打印紙用完了需要加紙；機器與網絡掉線了或出現故障等需要維護。自助設備的管理系統將實時對設備的使用情況進行監控，并將相關情況通過預警或警告等方式通知相關部門及時處理。

自助設備如果支持銀行卡轉賬，需要提供密碼加密傳輸功能，為此需要制定密碼傳輸加密的管理辦法。

六、方案優勢和價值體現

6.1 交行技術方案優勢

交通銀行“自助醫院”系統具有以下應用優勢：

（一）技術先進

本方案采用了二代身份證識別技術、鈔票真偽鑒別技術、自動發卡技術、自動三合一卡讀寫技術、加密傳輸技術、整機抗暴技術，具有領先的技術優勢，能夠支持多種建卡方式。

（二）全程自助應用

本方案從發卡到掛號/預約掛號、現金/銀行卡充值、就診繳費、檢查報告打印、信息查詢，患者可全程自助操作，可實現一個全功能的人工窗口功能。

（三）簡單易用

自助設備操作簡單，具有清楚易懂的分步導航顯示，并提供語音提示、動畫引導，人機交互界面非常友好。

（四）應用安全

系統采用實名制建卡，且診療卡為不可復制的IC 卡，必須本人使用，可掛失，有助于保護患者資金安全。自助設備采用的密碼鍵盤是具有三防功能的3DES 加密金屬密碼鍵盤，經過了銀聯中心和PCI2.0 認證。二代證讀卡器符合公安部相關要求，機柜通過了公安部抗暴安全認證。收鈔機具備鈔票防偽功能。可提供攝像頭攝像，保證應用安全。系統的日志文件詳細記錄了操作步驟，重要步驟同時保存在數據庫，終端業務數據每次啟動系統時自動備份，保證數據的萬無一失。

（五）可擴展性好

交通銀行兼有醫療信息系統和金融產品研發經驗，對醫院和銀行的相關業務非常熟悉，軟硬件產品設計充分考慮醫院的潛在需求，產品升級方便。例如產品提供對多種功能卡的支持，支持PBOC2.0應用可兼容未來新一代的銀行卡，可擴展攝像頭和不間斷電源，支持對移動醫務設備的接入等。

（六）容易管理和維護

本方案提供綜合管理平臺，可實時監控每臺終端設備，具有自動報警、預警、更改運行參數、啟動和暫停服務、記錄統計交易數據等功能，方便設備管理和資金對賬。

6.2 對醫院價值提升

項目實施后，將給醫院帶來以下效益：

（一）緩解建卡窗口壓力

使用二代身份證來發放診療卡，此舉方便了醫院對患者真實信息的收集，可以較好地保證患者信息與就診卡對應的唯一性。

患者使用自助設備掛號、繳費，可對掛號繳費窗口進行分流，提高就診效率，改善就醫體驗，社會效益明顯。

（二）緩解打印工作量

憑卡自助打印報告單的功能可解決取報告單排隊的現象，解決報告單錯拿、丟失的問題，并有效保護患者隱私。

在病區提供查詢和打印住院一日清單的自助設備，可以減輕護士的工作強度，提高護理服務質量，提升患者滿意度。

使用自助設備后，醫院無需增加窗口緩解排隊壓力，甚至可以根據分流的情況減少某些窗口的設置或者優化為其他功能的窗口，達到減員增效的目的。

（三）提升醫院競爭實力

由于患者就診更加方便，有助于提升醫院的公益形象，提高醫院的綜合競爭實力，吸引更多患者前來就診，繼而讓貴醫院能夠為更多的百姓服務。

七、自助系統部署說明

7.1 系統架構

本方案的網絡架構如下圖：

醫院內的自助設備與HIS服務器是通過院內局域網直接連接的，可實現院內的就診功能。對于自助系統的銀行卡功能，則是通過部署在醫院內的自助系統管理服務器與銀行的前置機進行連接的。自助系統管理服務器的部署可以保證醫院系統與銀行系統的相對獨立，保證系統接入的安全性。此服務器除了完成與銀行系統的連接功能外，還兼有對自助設備的管理功能，比如監控設備的使用狀況，對出現故障的設備提出警示，同時還存儲自助設備的系統關鍵日志。

7.2 相關的系統改造

為實現本項目的建設目標，需要進行相關的改造。主要工作有：

（一）由于自助系統支持現金充值，為保證應用的安全，建議醫院在可提供現金充值功能的自助區域設置監控攝像頭。

（二）對自助設備的現金需要制定相關的管理制度。需由指定的專人（兩人以上）取鈔，并進行相關登記。我行將在項目實施時協助醫院制定相關流程和管理制度。

（三）HIS系統需要提供對預交金的支持，需要記錄并管理預交金。財務部門也要提供對應的管理制度，如對賬流程、退款流程等。

（四）HIS系統需要提供相關的應用程序接口供自助系統調用，以實現建卡、查詢、掛號、繳費、報告打印等應用。LIS、PACS系統需要提供檢查報告查詢和打印報告單的應用接口。數據接口的提供方式為Web Service。

（五）醫生站、護士站、收費窗口工作站相關系統的改造。

（六）為實現銀行轉賬充值的功能，需要與銀行合作。由銀行鋪設專線連接醫院，并提供相關的應用程序接口。

交通銀行股份有限公司

二〇一一年九月十九日

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