什么是一個(gè)漢語(yǔ)詞語(yǔ)，拼音是shén me，表示疑問，是提問用語(yǔ)，通常表示對(duì)事物的提問。這個(gè)詞語(yǔ)由中古漢語(yǔ)的“何物”訛變而來， 以下是為大家整理的關(guān)于2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候交6篇 , 供大家參考選擇。
2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)什么時(shí)候交6篇
《洛陽(yáng)市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
實(shí)施辦法（試行）》
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第一章 總則
第一條 為建立城鄉(xiāng)統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）制度，進(jìn)一步健全全民醫(yī)保體系，保障我市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療需求，根據(jù)《河南省人民政府辦公廳關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的實(shí)施意見》(豫政辦〔2016〕173號(hào))和《河南省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)河南省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法（試行）的通知》（豫政辦〔2016〕194號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，制定本辦法。
第二條 建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的原則：
（一）籌資標(biāo)準(zhǔn)和保障水平與我市經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展水平及各方面的承受能力相適應(yīng)；
（二）個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合；
（三）基金以收定支、收支平衡、略有結(jié)余；
（四）各類醫(yī)療保障制度統(tǒng)籌兼顧、協(xié)調(diào)發(fā)展。
第三條 市、縣、鄉(xiāng)級(jí)政府負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)城鄉(xiāng)居民參保組織工作。人力資源社會(huì)保障部門主管城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作，財(cái)政部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金預(yù)算管理和財(cái)政專戶管理，衛(wèi)生計(jì)生部門負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療服務(wù)工作，參與醫(yī)療保險(xiǎn)政策的制定；公安部門負(fù)責(zé)參保人員戶籍認(rèn)定；民政部門負(fù)責(zé)享受參保補(bǔ)貼的最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員和優(yōu)撫對(duì)象身份認(rèn)定及協(xié)助參保工作；殘聯(lián)部門負(fù)責(zé)殘疾人員的身份認(rèn)定；發(fā)展改革、審計(jì)、教育等部門按照各自的工作職責(zé)，協(xié)助做好城鄉(xiāng)居民醫(yī)保工作。
各級(jí)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)）按照本辦法負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的經(jīng)辦工作。
第四條 按照“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、分縣運(yùn)行、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑”原則，我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌。
統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)即在全市范圍內(nèi)統(tǒng)一籌資政策、待遇水平、經(jīng)辦規(guī)程和信息系統(tǒng)。
分縣運(yùn)行即以市本級(jí)（含城市各區(qū)，下同）、各縣（市）為單位分別負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保相關(guān)工作。
風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑即在全市建立風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金制度。風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑金從市本級(jí)、所轄縣（市）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金中提取，規(guī)模保持在當(dāng)年住院統(tǒng)籌基金總額的10%，用于市本級(jí)、各縣（市）之間的基金風(fēng)險(xiǎn)調(diào)劑。
第二章 覆蓋范圍
第五條 統(tǒng)一覆蓋范圍。在我市行政區(qū)域內(nèi)不屬于職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋范圍的人員，參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保。包括下列人員：
（一）農(nóng)村居民；
（二）城鎮(zhèn)非從業(yè)居民；
（三）各類全日制普通高等學(xué)校、科研院所中接受普通高等學(xué)歷教育的全日制本專科生、全日制研究生以及職業(yè)高中、中專、技校學(xué)生（以下統(tǒng)稱“大中專學(xué)生”）；
（四）國(guó)家、省以及我市規(guī)定的其他人員。
第三章 資金籌集
第六條 統(tǒng)一籌資政策。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)用的籌集實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。建立政府和個(gè)人合理分擔(dān)、可持續(xù)的籌資機(jī)制。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)每年按照省人力資源社會(huì)保障部門、財(cái)政部門公布的最低標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合我市實(shí)際具體確定。
第七條 鼓勵(lì)集體、單位或其他社會(huì)經(jīng)濟(jì)組織對(duì)個(gè)人繳費(fèi)給予扶持或資助。
第八條 城鄉(xiāng)居民原則上以家庭（不包括家庭成員中的大中專學(xué)生）為單位參保繳費(fèi)，大中專學(xué)生以學(xué)校為單位參保繳費(fèi)。
第九條 最低生活保障對(duì)象、特困供養(yǎng)人員、重度（一、二級(jí)）殘疾人、低收入家庭六十周歲(含六十周歲)以上的老年人和未成年人以及符合規(guī)定的優(yōu)撫對(duì)象等所需個(gè)人繳費(fèi)部分由政府給予補(bǔ)貼。
第十條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)每年繳納一次，繳費(fèi)時(shí)間原則上為每年的8月1日至12月20日，次年享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民應(yīng)按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)。
第十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的保險(xiǎn)年度為自然年度，即每年的1月1日至12月31日。大學(xué)生的保險(xiǎn)年度按學(xué)年享受待遇，即參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日至次年的8月31日。
第四章 保障待遇
第十二條 統(tǒng)一醫(yī)保待遇。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇包括普通門診醫(yī)療待遇、門診慢性病醫(yī)療待遇、重特大疾病醫(yī)療待遇、住院醫(yī)療待遇（包括生育醫(yī)療待遇、新生兒醫(yī)療待遇，下同）。
第十三條 普通門診醫(yī)療待遇。建立普通門診家庭賬戶與統(tǒng)籌相結(jié)合的制度。參保大學(xué)生繼續(xù)實(shí)行門診統(tǒng)籌，現(xiàn)有的大學(xué)生門診統(tǒng)籌政策保持不變。其他參保居民建立家庭賬戶，用于參保居民門診就診支出。每年按照個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)60%的比例劃入家庭賬戶。家庭賬戶資金僅限在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）或村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。家庭賬戶資金可在參保的家庭成員之間調(diào)劑使用，以后待條件具備時(shí)將家庭賬戶逐步過渡到全面門診統(tǒng)籌。
對(duì)實(shí)行藥品零差率銷售的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，現(xiàn)有的一般診療費(fèi)政策保持不變。
第十四條 門診慢性病醫(yī)療待遇。按照我市原城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療相關(guān)政策，選擇部分需長(zhǎng)期或終身在門診治療且醫(yī)療費(fèi)用較高的疾病（或治療項(xiàng)目）納入門診慢性病管理范圍。門診慢性病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例不低于80%，實(shí)行定點(diǎn)治療、限額管理。原則上應(yīng)選擇定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為門診慢性病的治療管理機(jī)構(gòu)。具體辦法另行制定。
第十五條 重特大疾病醫(yī)療待遇。我市按照《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》（豫人社醫(yī)療〔2016〕15號(hào)）執(zhí)行。為保持我市學(xué)生兒童重特大疾病政策的連續(xù)性，《河南省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于做好我省城鄉(xiāng)居民重特大疾病醫(yī)療保障工作的通知》（豫人社醫(yī)療〔2016〕15號(hào)）中有關(guān)14周歲（含14周歲）以下兒童的限定年齡，我市擴(kuò)大范圍至18周歲（含18周歲）以下的未成年人及各類在校學(xué)生(含大中專學(xué)生），納入的病種及治療方法與省人力資源社會(huì)保障部門政策保持一致。
第十六條 住院醫(yī)療待遇。參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)住院醫(yī)療費(fèi)用，起付標(biāo)準(zhǔn)以下由個(gè)人支付;起付標(biāo)準(zhǔn)以上由住院統(tǒng)籌基金按比例支付，基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額為20萬元。
2017年度參保居民住院起付標(biāo)準(zhǔn)和報(bào)銷比例如下：
14周歲以下（含14周歲）參保居民起付標(biāo)準(zhǔn)減半。其他參保居民年度內(nèi)在縣級(jí)以上醫(yī)院第二次及以后住院，起付標(biāo)準(zhǔn)減半；30日內(nèi)因同種疾病二次住院，只繳納一次起付標(biāo)準(zhǔn)，如果第二次住院，醫(yī)院級(jí)別高于第一次醫(yī)院級(jí)別，只繳納起付標(biāo)準(zhǔn)差額部分；參保居民在縣級(jí)及以上中醫(yī)院住院治療的，在同級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低100元。
第十七條 生育醫(yī)療待遇。參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產(chǎn)婦住院分娩，住院醫(yī)療費(fèi)實(shí)行限額支付。限額標(biāo)準(zhǔn)為：順產(chǎn)600元，難產(chǎn)800元，剖宮產(chǎn)1600元。
第十八條 新生兒醫(yī)療待遇。新生兒出生當(dāng)年，隨參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的父母自動(dòng)獲取參保資格并享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。新生兒母或父參加當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保的，可憑其母或父身份證明、新生兒出生醫(yī)學(xué)證明，以母或父身份（母或父只可選擇一方）享受出生當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。父母不是當(dāng)?shù)爻青l(xiāng)居民醫(yī)保參保人員的，按規(guī)定到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保手續(xù)，新生兒從出生之日起享受當(dāng)年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
第十九條 開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)和困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)。參保居民在一個(gè)保險(xiǎn)年度內(nèi)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付后,個(gè)人累計(jì)負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用超過一定額度以上的部分,由大病保險(xiǎn)、困難群眾大病補(bǔ)充保險(xiǎn)資金按規(guī)定支付。我市按照河南省具體實(shí)施辦法執(zhí)行。
第五章 保障范圍
第二十條 統(tǒng)一醫(yī)保目錄。城鄉(xiāng)居民就醫(yī)執(zhí)行河南省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍及支付標(biāo)準(zhǔn)（簡(jiǎn)稱“三個(gè)目錄”），參保居民發(fā)生的屬于“三個(gè)目錄”范圍的醫(yī)療費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按規(guī)定支付。
第二十一條 參保居民繳費(fèi)中斷期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)保基金不予支付，重新參保繳費(fèi)的，自下年度1月1日（大學(xué)生自參保繳費(fèi)當(dāng)年的9月1日）起，方可享受城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇。
第二十二條 下列醫(yī)療費(fèi)用不納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付范圍：
（一）應(yīng)當(dāng)從工傷保險(xiǎn)基金中支付的；
（二）應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；
（三）應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；
（四）在境外就醫(yī)的。
醫(yī)療費(fèi)用依法應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。
第六章 醫(yī)療服務(wù)管理
第二十三條 統(tǒng)一定點(diǎn)管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。明確定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)估規(guī)則和管理辦法，建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)退出機(jī)制。市本級(jí)及各縣（市）社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)與符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。
第二十四條 全面開展異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。按照省級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一確定的異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程，及時(shí)上解即時(shí)結(jié)算預(yù)付資金，做好異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算工作。
第二十五條 參保居民在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，屬于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支付的，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)先行墊付,再由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定定期與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算；應(yīng)由個(gè)人支付的醫(yī)療費(fèi)用，由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)清。暫不具備即時(shí)結(jié)算條件的，醫(yī)療費(fèi)用由本人先行墊付，出院后到參保地社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定報(bào)銷。
建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量保證金制度。社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算應(yīng)支付的醫(yī)療費(fèi)用時(shí)，預(yù)留5%的額度作為服務(wù)質(zhì)量保證金。服務(wù)質(zhì)量保證金根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度考核結(jié)果予以返還。具體辦法另行制定。
第二十六條 積極推進(jìn)付費(fèi)方式改革。要按照國(guó)家和我省規(guī)定，結(jié)合醫(yī)保基金預(yù)算管理，系統(tǒng)推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、總額預(yù)付等多種支付方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。
第二十七條 積極推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。參保居民應(yīng)首先就近在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，需轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院到參保地外市級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的，應(yīng)辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)，按規(guī)定享受醫(yī)保待遇；除急診外，未按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)的，按相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別報(bào)銷比例降低20個(gè)百分點(diǎn)。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院管理按照省人力資源保障部門制定的辦法執(zhí)行。
推進(jìn)城鄉(xiāng)居民健康簽約服務(wù)，將簽約對(duì)象常見病、多發(fā)病和慢性病納入醫(yī)保門診統(tǒng)籌管理，將簽約服務(wù)費(fèi)按規(guī)定納入門診統(tǒng)籌基金支付范圍，引導(dǎo)城鄉(xiāng)居民基層首診，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。
第二十八條 探索建立醫(yī)保醫(yī)師管理制度。逐步將醫(yī)保對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)的監(jiān)管延伸到對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。
第二十九條 跨年度住院的參保居民，應(yīng)在當(dāng)年12月31日結(jié)清醫(yī)療費(fèi)用。次年仍繼續(xù)住院的，其上年符合規(guī)定的住院費(fèi)用超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，次年不再負(fù)擔(dān)起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用;未超過起付標(biāo)準(zhǔn)的，上年負(fù)擔(dān)的起付標(biāo)準(zhǔn)費(fèi)用計(jì)入次年累計(jì)計(jì)算。
第七章 基金管理
第三十條 統(tǒng)一基金管理。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》、《社會(huì)保險(xiǎn)會(huì)計(jì)制度》、基金預(yù)決算管理制度等國(guó)家、省、市相關(guān)規(guī)定。
第三十一條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入包括城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)收入、財(cái)政補(bǔ)貼收入、社會(huì)捐助資金收入、利息收入、其他收入等。
第三十二條? 社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要設(shè)立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金收入戶、支出戶，財(cái)政部門要設(shè)立財(cái)政專戶，城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金實(shí)行“收支兩條線”管理，獨(dú)立核算，專款專用,任何單位和個(gè)人不得擠占挪用。
第三十三條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金按照國(guó)家、省、市相關(guān)文件規(guī)定的社保基金優(yōu)惠利率計(jì)息。
第三十四條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金支出包括門診統(tǒng)籌基金支出和住院統(tǒng)籌基金支出。門診基金支出主要用于參保居民普通門診醫(yī)療費(fèi)用、門診統(tǒng)籌等費(fèi)用，住院統(tǒng)籌基金支出主要用于參保居民住院醫(yī)療費(fèi)用、重特大疾病醫(yī)療費(fèi)用和門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用等。
第三十五條 原參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療建立家庭帳戶的居民，其家庭賬戶余額可以繼續(xù)使用。
第三十六條 強(qiáng)化基金管理，加強(qiáng)監(jiān)督檢查。人力資源社會(huì)保障部門要建立基金收支運(yùn)行情況信息公開制度。財(cái)政、審計(jì)部門要按照各自職責(zé)，對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的收支、管理情況實(shí)施監(jiān)督。
第八章 信息系統(tǒng)
第三十七條 根據(jù)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)的要求，做好系統(tǒng)維護(hù)，實(shí)現(xiàn)市縣社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間，社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與各經(jīng)辦網(wǎng)點(diǎn)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、金融機(jī)構(gòu)和商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)之間聯(lián)網(wǎng)和高效運(yùn)行。
第三十八條 各級(jí)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要使用城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)辦理參保登記、待遇支付、費(fèi)用結(jié)算等經(jīng)辦業(yè)務(wù)。
第三十九條 建立健全城鄉(xiāng)居民醫(yī)保監(jiān)控系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)智能審核和實(shí)時(shí)監(jiān)控。
第四十條 人力資源社會(huì)保障部門向參保居民發(fā)放社會(huì)保障卡，實(shí)現(xiàn)參保居民持卡參保繳費(fèi)、就醫(yī)結(jié)算。
第四十一條 各級(jí)人民政府對(duì)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)建設(shè)和維護(hù)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。
第九章 附則
第四十二條 本辦法自2017年1月1日起施行，原洛陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療的所有規(guī)定同時(shí)廢止。
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)辦理
二、參保范圍
我縣城區(qū)內(nèi)未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村合作醫(yī)療人員，均可參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。
三、辦理要求
以家庭為單位，按戶口簿人口數(shù)捆綁式參保
四、不同人群辦理程序
1、參保人員持身份證原件及復(fù)印件2份、戶口簿原件及復(fù)印件（索引頁(yè)、本人頁(yè)、戶主頁(yè)）及家庭其他人員參保憑證（繳費(fèi)發(fā)票或社保卡復(fù)印件）各1份到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)辦理參保手續(xù)。（備注：戶口本戶主登記號(hào)不是7開頭的，需到派出所換新戶口本）
2、低保、重度殘疾（等級(jí)為一級(jí)或二級(jí)）人員持身份證原件及復(fù)印件2份、戶口簿原件及復(fù)印件（索引頁(yè)、本人頁(yè)、戶主頁(yè)）各1份、低保證復(fù)印件、殘疾證復(fù)印件等相關(guān)證件到所在的社區(qū)進(jìn)行登記、確認(rèn)參保。
3、自2016年1月1日起出生的新生兒，父母雙方均在本市參保的前提下，持其參保證明、戶口本、家庭成員索引表及新生兒戶籍頁(yè)的復(fù)印件，到戶籍所在地社區(qū)居委會(huì)辦理新生兒當(dāng)年免費(fèi)參保手續(xù)。
4、自2016年6月份起畢業(yè)的大學(xué)生續(xù)保繳費(fèi)的，在本市參保的攜帶身份證、戶口本在所在社區(qū)辦理;在外市參保的攜帶身份證、戶口本、在外市的參保憑證到所在社區(qū)辦理。
五、繳費(fèi)時(shí)間
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)期為上年度10月1日至12月31日。參保人在規(guī)定的繳費(fèi)期內(nèi)繳費(fèi)的僅負(fù)擔(dān)個(gè)人繳費(fèi)部分，逾期繳費(fèi)的，不享受政府補(bǔ)助部分，所有費(fèi)用由個(gè)人全部承擔(dān)。
六、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
原參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的成年人（18周歲以上）只能選擇繳納一檔(220元/年)。學(xué)生、兒童繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為120元/年；低保、重度殘疾（等級(jí)為一級(jí)或二級(jí)）人員個(gè)人不再繳費(fèi)，由政府予以代繳。
七、繳費(fèi)注意事項(xiàng)
1、有農(nóng)行代扣存折（卡）的原城鎮(zhèn)居民參保人員在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將醫(yī)保費(fèi)足額存入存折（卡）中銀行代扣。未辦理銀行賬戶的可到所在社區(qū)續(xù)繳費(fèi)。
2、對(duì)于死亡的原城鎮(zhèn)居民參保人員，家屬應(yīng)及時(shí)攜帶戶口及相關(guān)死亡證明到所在社區(qū)辦理停保手續(xù)，以免從存折上扣減下一年度的醫(yī)保費(fèi)。
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)辦理
二、參保登記
1、辦理?xiàng)l件
我縣年滿16周歲（不含在校學(xué)生），未參加其他社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的居民，到戶籍所在居委會(huì)參加居民養(yǎng)老保險(xiǎn)。
2、辦理流程
參保人持戶口簿、身份證復(fù)印件各一份、二級(jí)以上重度殘疾需提供殘疾證復(fù)印件，到所在居委會(huì)填寫《參保登記表》一式四份，居委會(huì)審核后持相關(guān)資料到街道辦便民中心（勞保窗口）蓋章，然后到桓臺(tái)縣居保處審核蓋章存檔。
3、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
我縣養(yǎng)老保險(xiǎn)年繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為12個(gè)檔次，參保人自主選擇繳費(fèi)檔次，按年繳費(fèi)，多繳多得。個(gè)人年繳費(fèi)額不得超過最高繳費(fèi)檔次，繳費(fèi)檔次和補(bǔ)貼如下：
三、保險(xiǎn)費(fèi)收繳
參保人于每年上年度的10月至12月份居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)期內(nèi)帶身份證、戶口本、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證原件到所在居委會(huì)繳納本年度保費(fèi)，社區(qū)給參保人開具收款發(fā)票。
四、喪葬費(fèi)領(lǐng)取
死亡人員家屬持身份證、戶口本、銷戶證明、火化證、居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證原件，指定銀行存折首頁(yè)復(fù)印件一份，30日內(nèi)到所在社區(qū)填寫《清算申請(qǐng)表》一式兩份，辦理注銷手續(xù)，經(jīng)居委會(huì)審核材料蓋章，到街道辦社會(huì)管理服務(wù)中心（勞保窗口）蓋章，然后到縣居保處審核通過后領(lǐng)取800元的喪葬補(bǔ)助金。如未按期辦理的，不再發(fā)給喪葬補(bǔ)助金
五、待遇申領(lǐng)
1、范圍
年滿60周歲，按規(guī)定參保、未享受國(guó)家規(guī)定的其他養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇的居民
2、辦理流程
持城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)證原件、身份證、戶口本復(fù)印件、指定銀行存折首頁(yè)復(fù)印件，到所在居委會(huì)領(lǐng)取并填寫《待遇領(lǐng)取申請(qǐng)表》一式四份，居委會(huì)審核后持相關(guān)資料到街道辦社會(huì)管理服務(wù)中心（勞保窗口）蓋章，然后到桓臺(tái)縣居保處審核蓋章后,按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。
備注：重度殘疾人（1-2級(jí)）可提前五年領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金。（年滿55周歲，有過實(shí)際繳費(fèi)。如果沒有繳費(fèi)的，可補(bǔ)繳一年養(yǎng)老保險(xiǎn)到領(lǐng)辦理退休）。需要提供的材料：身份證、戶口本原件及復(fù)印件各一份，本人農(nóng)行存折復(fù)印件，殘疾證原件及復(fù)印件一份，提前領(lǐng)取待遇申請(qǐng)書、《待遇領(lǐng)取申請(qǐng)表》、繳費(fèi)證。經(jīng)所在居委會(huì)初審后提交農(nóng)保處審核，符合條件的可提前領(lǐng)取養(yǎng)老金。
《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》辦理
二、辦理?xiàng)l件
進(jìn)行失業(yè)登記的勞動(dòng)者，主要是在法定勞動(dòng)年齡內(nèi)，有勞動(dòng)能力，有就業(yè)要求，處于無業(yè)狀態(tài)的人員。
三、辦理程序
1、新成長(zhǎng)勞動(dòng)力到戶籍所在地辦理；從單位失業(yè)的人員到單位所屬地辦理。
2、填寫申領(lǐng)《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》登記表，并提報(bào)所需規(guī)定材料；
3、社區(qū)經(jīng)辦人員審驗(yàn)相關(guān)材料，不符合申領(lǐng)要求的向申領(lǐng)人說明，缺少材料或材料不符合規(guī)定的請(qǐng)申領(lǐng)人補(bǔ)齊；
4、符合要求且材料齊備，由社區(qū)經(jīng)辦人員錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并留存相關(guān)復(fù)印件，登記相關(guān)臺(tái)帳。
5、街道便民中心打印《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》，發(fā)放給申領(lǐng)人。
四、提交材料
勞動(dòng)者進(jìn)行失業(yè)登記，申領(lǐng)《就業(yè)失業(yè)登記證》時(shí)，應(yīng)向所在地居委會(huì)提供居民身份證、戶口簿、兩張兩寸近期免冠照片、大專以上學(xué)歷的提供畢業(yè)證、與用人單位解除或終止勞動(dòng)合同的需提交解除勞動(dòng)關(guān)系證明等并填寫申領(lǐng)《山東省就業(yè)失業(yè)登記證》登記表。
五、辦理失業(yè)登記時(shí)各類情況詳細(xì)說明
1、戶口為桓臺(tái)縣內(nèi)的失業(yè)人員在戶籍所在地或常住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（居委會(huì)）辦理。
2、有解除合同書的失業(yè)人員，在解除單位所屬的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（居委會(huì)）辦理（僅限桓臺(tái)縣內(nèi)單位）。
3、戶口為集體戶的失業(yè)人員，到常住地所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道（居委會(huì)）辦理。
4、擇業(yè)期(畢業(yè)時(shí)間在兩年之內(nèi))持報(bào)到證或畢業(yè)證的高校畢業(yè)生辦理就業(yè)登記，不發(fā)放證，待其與單位解除合同后一并發(fā)放。
5、非本市戶籍人員在本市初次備案就業(yè)，只辦理就業(yè)登記，不發(fā)證，待其與單位解除合同后一并發(fā)放。
6、《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》換證相關(guān)規(guī)定，戶籍為桓臺(tái)縣內(nèi)的失業(yè)人員，換證時(shí)由戶籍所在地辦理；戶籍不明確的或桓臺(tái)縣外的失業(yè)人員由失業(yè)單位所屬地辦理；戶籍已由桓臺(tái)遷出且在桓臺(tái)沒有失業(yè)單位的人員，由戶籍遷出地給予辦理。換證時(shí)提供一張兩寸近期免冠照片、居民身份證、舊版《就業(yè)失業(yè)登記證》、更改信息如失業(yè)單位、學(xué)歷等需提供相應(yīng)證件。新版《就業(yè)創(chuàng)業(yè)證》丟失補(bǔ)辦，必須到《桓臺(tái)大眾》登記掛失再到所屬地補(bǔ)辦。
企業(yè)用工備案辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
企業(yè)用工備案辦理
二、辦理?xiàng)l件
勞動(dòng)用工備案由單位屬地辦理。
三、辦理程序
單位來做用工備案時(shí)，由單位屬地的社區(qū)居委會(huì)審驗(yàn)相關(guān)材料，符合就業(yè)困難人員條件的必須先做“就業(yè)援助”登記再做用工備案登記。同時(shí)進(jìn)行單位招聘登記、個(gè)人求職登記再做用工備案登記。社區(qū)居委會(huì)經(jīng)辦人員錄入計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)并登記相關(guān)臺(tái)帳。街道社會(huì)管理服務(wù)中心按規(guī)定打印就業(yè)信息，發(fā)放給申領(lǐng)人。
四、提交材料
《淄博市勞動(dòng)用工備案和就業(yè)失業(yè)登記花名冊(cè)》（一式五份）、《淄博市勞動(dòng)用工備案和就業(yè)失業(yè)登記人員信息表》（一人一份）、《淄博市勞動(dòng)用工備案和就業(yè)失業(yè)登記用人單位信息表》（一次兩份）、以上三份表格從淄博市人力資源和社會(huì)保障網(wǎng)上下載。另外，單位新登記或每年第一次備案時(shí)還需提供：有效期內(nèi)營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件、組織機(jī)構(gòu)代碼證復(fù)印件、法人身份證復(fù)印件。
五、辦理勞動(dòng)用工備案時(shí)各類情況說明
就業(yè)困難人員類別認(rèn)定條件
1、大齡失業(yè)職工（女性年滿40周歲，男性年滿50同歲），需要身份證原件及復(fù)印件。
2、城鎮(zhèn)零就業(yè)家庭人員；農(nóng)村零轉(zhuǎn)移就業(yè)貧困家庭成員；需要村、居委會(huì)審核其家庭實(shí)際情況，確定符合條件的，在登記表上蓋章，并留存認(rèn)定表復(fù)印件。
3、扶養(yǎng)未成年子女的單親家庭成員，需要《離婚證》原件及復(fù)印件。
4、持有《低保證》享受最低生活保障人員，需要《低保證》原件及復(fù)印件。
5、持有《中華人民共和國(guó)殘疾人證》人員，需要《中華人民共和國(guó)殘疾人證》原件及復(fù)印件。
6、持有《特困證》的人員，需要《特困證》原件及復(fù)印件。
企退（遺屬）關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)辦理
服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
企退（遺屬）關(guān)系轉(zhuǎn)移、接續(xù)辦理
二、企退（遺屬）人員增加
1、由工作單位勞資人員或本人持人力資源社會(huì)保障局社會(huì)勞動(dòng)事業(yè)保險(xiǎn)處（社服科）核定審批蓋章后的《職工退休申報(bào)表》、《淄博市參保單位離退休人員直系親屬申報(bào)表》，到企退或遺屬人員所屬的社區(qū)居委會(huì)確認(rèn)蓋章。
2、社區(qū)居委會(huì)確認(rèn)蓋章后，發(fā)放企退人員社會(huì)化管理服務(wù)聯(lián)系卡。由本人或工作單位勞資人員持《職工退休申報(bào)表》到街道社會(huì)管理服務(wù)中心（勞保窗口）蓋章，做好登記錄入信息。然后每月月底發(fā)放到所在社區(qū)納入正常管理。
3、社區(qū)居委會(huì)根據(jù)退休（遺屬）材料辦理增加手續(xù)，納入正常管理。
三、企退 （遺屬）人員減少
1、由死亡人員家屬持火化證、退休證、戶口本到所在社區(qū)居委會(huì)開具死亡證明并蓋章。
2、持死亡證明到縣人力資源保障局社會(huì)勞動(dòng)事業(yè)保險(xiǎn)處社服科辦理養(yǎng)老金停發(fā)手續(xù)。
四、 企退（遺屬）轉(zhuǎn)出人員
由轉(zhuǎn)出社區(qū)居委會(huì)開具企業(yè)退休人員變動(dòng)三聯(lián)單，一聯(lián)存根，一聯(lián)交遷往單位，一聯(lián)回執(zhí)。同時(shí)轉(zhuǎn)出社區(qū)居委會(huì)把信息表、資格認(rèn)證表等有關(guān)資料一并交轉(zhuǎn)入社區(qū)居委會(huì)確認(rèn)蓋章后，交回街道社會(huì)綜合服務(wù)中心（勞動(dòng)保障窗口），根據(jù)變動(dòng)材料錄入變動(dòng)信息，然后每月月底發(fā)放到所在社區(qū)納入正常管理。
五、企退（遺屬）轉(zhuǎn)異地人員
由轉(zhuǎn)出社區(qū)居委會(huì)開具企業(yè)退休人員（遺屬）變動(dòng)三聯(lián)單，一聯(lián)存根，一聯(lián)交遷往單位，一聯(lián)回執(zhí)及《職工退休申報(bào)表》、《領(lǐng)取養(yǎng)老金資格認(rèn)證及健康信息表》、《領(lǐng)取遺屬補(bǔ)助資格認(rèn)證表》等有關(guān)資料一并交變動(dòng)人員，社區(qū)確認(rèn)變動(dòng)轉(zhuǎn)出蓋章，由變動(dòng)轉(zhuǎn)出人員持社區(qū)居委會(huì)開具的轉(zhuǎn)出資料到街道社會(huì)綜合服務(wù)中心（勞動(dòng)保障窗口）蓋章，根據(jù)變動(dòng)材料錄入信息，然后由變動(dòng)人員持企業(yè)退休人員變動(dòng)三聯(lián)單及有關(guān)轉(zhuǎn)出資料到縣人力資源保障局勞動(dòng)保險(xiǎn)處社服科蓋章，然后到轉(zhuǎn)入單位蓋章后持變動(dòng)三聯(lián)單一聯(lián)回執(zhí)送回轉(zhuǎn)出社區(qū)居委會(huì)。
六、企退（遺屬）異地人員協(xié)助認(rèn)證
由本人攜帶戶口本、身份證、退休證及《異地居住離退休人員領(lǐng)取養(yǎng)老金資格協(xié)助認(rèn)證表》、《異地供養(yǎng)親屬撫恤金領(lǐng)取資格認(rèn)證表》到所居住的社區(qū)居委會(huì)審核蓋章或開具居住證明，然后到街道綜合服務(wù)中心（勞動(dòng)保障窗口）蓋章或縣人力資源保障局勞動(dòng)保險(xiǎn)處社服科蓋章。
七、企退（遺屬）人員資格認(rèn)證
由本人攜帶戶口本、身份證、退休證（新納入退休人員帶一張2寸照片）到所在的社區(qū)簽字認(rèn)證。
個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員
參保登記辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
個(gè)體工商戶和靈活就業(yè)人員參保登記辦理
二、辦理流程
參保個(gè)人攜帶戶口本原件及復(fù)印件一張（本人頁(yè)）、身份證原件及復(fù)印件一張、一張一寸照片到所在社區(qū)填寫參保人城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶參保登記表、企業(yè)職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)增加表，填寫初審后本人攜帶以上表格到農(nóng)行網(wǎng)點(diǎn)繳費(fèi)辦卡；辦卡后將表格交回社區(qū)。工作人員打開微機(jī)（山東省人力資源社會(huì)保障基層公共服務(wù)信息系統(tǒng)—社會(huì)保障—城鎮(zhèn)職工參保—參保人員登記管理—選擇社區(qū)）錄入?yún)⒈€(gè)人信息并保存。然后社區(qū)集中去縣勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)科為養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)加蓋鋼印，辦理完畢后通知個(gè)人來社區(qū)領(lǐng)取個(gè)體養(yǎng)老保險(xiǎn)手冊(cè)。
城市低保待遇辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
城市低保待遇辦理
二、辦理?xiàng)l件
1、持有戶籍所在地常住城市戶口；
2、共同生活的家庭成員月人均收入低于當(dāng)?shù)爻鞘械捅?biāo)準(zhǔn)；(目前城市低保標(biāo)準(zhǔn)為每月人均收入低于450元)
3、實(shí)際生活水平低于當(dāng)?shù)爻鞘械捅?biāo)準(zhǔn)。
三、所需材料
1、三張一寸照片；
2、桓臺(tái)縣城鄉(xiāng)居民最低生活保障申報(bào)表；
3、個(gè)人申請(qǐng)；
4、身份證復(fù)印件；
5、戶口本（首頁(yè)、索引表、個(gè)人常住登記表）復(fù)印件；
6、其他相關(guān)證件復(fù)印件（結(jié)婚證、離婚協(xié)議或判決書、殘疾證、下崗失業(yè)證等）；
7、其他所需證明材料（收入證明：1、家庭成員中農(nóng)村的需村里開具收入證明，其中包括地的收入為每畝一年按800元計(jì)算；2、正規(guī)單位上班的出示工資折復(fù)印件；3、在小私企、門頭打工的由社區(qū)根據(jù)自身實(shí)際情況以信換信。診斷證明：1、無殘疾證、身體有重病的需有縣級(jí)及以上醫(yī)院出具的診斷證明；2、無重大疾病、無殘疾證的必須由縣級(jí)及以上醫(yī)院開具的不能從事體力勞動(dòng)的診斷證明原件和復(fù)印件。）
8、在校大學(xué)生需開具在校證明材料;
9、誠(chéng)信表;
10、委托書、承諾書、授權(quán)書。
注：以上材料除第10項(xiàng)，其他全為一式兩份準(zhǔn)備；申報(bào)表、誠(chéng)信表由社區(qū)統(tǒng)一提供（一式兩份）；委托書、承諾書、授權(quán)書由社區(qū)統(tǒng)一提供（一式一份）。
四、辦理流程
申請(qǐng)人向戶籍所在地的社區(qū)居民委員會(huì)提交書面申請(qǐng)→社區(qū)居民委員進(jìn)行入戶初審，合格者填寫委托書、承諾書、授權(quán)書→街道由低保平臺(tái)提報(bào)申請(qǐng)者家庭信息→縣級(jí)相關(guān)部門進(jìn)行家庭人員信息核對(duì)→合格者，社區(qū)居民委員會(huì)進(jìn)行二次審查并公示→街道復(fù)審并公示→縣民政局審核批復(fù)、公示→對(duì)批準(zhǔn)獲得最低生活保障的家庭，提供農(nóng)行賬號(hào)后，縣民政局按差額補(bǔ)助的方式，按月發(fā)放低保金。（每一級(jí)公示期為7天）
五、注意事項(xiàng)
1、城市“三無”人員：是指城鎮(zhèn)居民中無勞動(dòng)能力、無生活來源、無贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人，或者其贍養(yǎng)人和扶養(yǎng)人確無贍養(yǎng)能力或者扶養(yǎng)能力的老年人、殘疾人；
2、遺屬生活補(bǔ)助費(fèi)計(jì)入收入；優(yōu)撫對(duì)象所發(fā)的撫恤金等不計(jì)收入；
3、雖有本縣（市、區(qū)）非農(nóng)業(yè)戶口，但長(zhǎng)期不在本縣（市、區(qū)）居住生活的，原則上不予保障；
4、家庭成員中有農(nóng)村戶口的，須先申請(qǐng)辦理農(nóng)村低保，生活依然很困難的，再申請(qǐng)城市低保；
5、對(duì)生育二胎的，需提供計(jì)劃生育部門證明（政策允許的予以保障，違反計(jì)劃生育政策出生的不予保障）；
6、低保實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，對(duì)收入發(fā)生變動(dòng)的（超標(biāo)、提高、降低）及時(shí)填報(bào)低保取消、變更報(bào)表。
參戰(zhàn)人員待遇辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
參戰(zhàn)人員待遇辦理
二、辦理?xiàng)l件
無工作單位、生活困難的參與過1954年11月1日以來14次對(duì)外作戰(zhàn)（其中任意一次即可）的人員。
三、所需材料
1、參戰(zhàn)審核表（一式三份，貼2寸免冠彩色照片）；
2、個(gè)人申請(qǐng)（一份）；
3、身份證、戶口本（戶主、索引表、個(gè)人常住登記表）、退役證復(fù)印件（各一份）；
4、檔案中的參戰(zhàn)記載；
5、勞動(dòng)局出具的無工作證明；
6、身份證、戶口本、退役證姓名不一致的，由派出所出具姓名其是同一人的證明信；
7、一張2寸免冠彩色照片。
注：無檔案或檔案中無參戰(zhàn)記載的，除第4項(xiàng)需另外提交以下材料：
1、參戰(zhàn)退役人員情況說明表（1份）；
2、參戰(zhàn)退役人員情況證明表（2人，各1份，必須是現(xiàn)享受優(yōu)撫待遇的兩個(gè)人證明；并提供兩名證明人所在地民政局出具的其在本地已享受參戰(zhàn)待遇的證明信）。
烈士證換證（補(bǔ)證）辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
烈士證換證（補(bǔ)證）辦理
二、所需材料
1、個(gè)人申請(qǐng)2份（簽字、按手印）
2、身份證復(fù)印件2份
3、戶口本（戶主頁(yè)、索引頁(yè)、個(gè)人頁(yè)）復(fù)印件2份
4、烈士證換發(fā)審核表2份（換、補(bǔ)原因一欄填寫：原持有革命烈士證明書；革命烈士證明書丟失，補(bǔ)證。）
5、革命烈士證明書原件
6、革命烈士證明書復(fù)印件2份
7、烈士生前所在村開具父子、父女關(guān)系證明2份，村、鎮(zhèn)兩級(jí)蓋章；
8、烈士生前所在鎮(zhèn)民政局提供本人所在頁(yè)英名錄復(fù)印件2份，并蓋章。
低保醫(yī)療救助辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
低保醫(yī)療救助辦理
二、所需材料
1、低保醫(yī)療救助審批表（一份）。
2、個(gè)人申請(qǐng)（一份）。
3、身份證、低保證復(fù)印件（一份）。
4、醫(yī)療報(bào)銷后結(jié)算單據(jù)原件、住院病歷首頁(yè)。
5、計(jì)算方法：根據(jù)病人出院結(jié)算單原件中，（醫(yī)院審核金額減去醫(yī)院墊付金額）乘50%方式進(jìn)行核算。
6、低保證復(fù)印件以及殘疾證復(fù)印件必須信息頁(yè)、以及照片頁(yè)全部復(fù)印，并且低保證復(fù)印件必須蓋街道民政章。
臨時(shí)救助辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
臨時(shí)救助辦理
二、辦理?xiàng)l件
1、最低生活保障家庭成員；
2、無勞動(dòng)能力、無生活來源且無法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人，或者其法定贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)義務(wù)人無贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、扶養(yǎng)能力的孤老殘幼；
3、縣級(jí)以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員。
4、因各種重大疾病，家庭開支較大，造成生活暫時(shí)性較大困難的，經(jīng)其他各種救助幫困措施后，個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)超過家庭負(fù)擔(dān)能力，難以維持家庭基本生活的。
三、所需材料
1、個(gè)人申請(qǐng)；
2、社區(qū)開具的貧困證明。
3、身份證、殘疾證、低保證、復(fù)印件。
4、縣級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明或病歷首頁(yè)。
5、醫(yī)療報(bào)銷后結(jié)算單據(jù)原件。
6、申請(qǐng)人家庭情況進(jìn)行公示3天公示圖片。
7、社區(qū)出具貧困證明必需蓋社區(qū)公章以及街道辦公章。
《中華人民共和國(guó)殘疾證》辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
《中華人民共和國(guó)殘疾證》辦理
二、辦理流程
1、去戶口所屬社區(qū)居委會(huì)填寫《中華人民共和國(guó)殘疾人申請(qǐng)表》一式三份并加蓋社區(qū)公章（左上角），所屬社區(qū)負(fù)責(zé)申請(qǐng)人的初步審核。
2、攜帶《申請(qǐng)表》去桓臺(tái)縣城區(qū)街道辦事處殘聯(lián)審核工作并加蓋街道殘聯(lián)公章
3、去桓臺(tái)縣殘疾人服務(wù)中心（興桓路與工業(yè)路交叉口，桓臺(tái)縣人民醫(yī)院東北角）參加殘疾狀況評(píng)估工作，并如實(shí)填報(bào)《桓臺(tái)縣殘疾人基本情況調(diào)查表》。
4、等候進(jìn)一步通知，由市殘聯(lián)審核完畢后去所屬居委會(huì)領(lǐng)取。
三、所需材料
1、申請(qǐng)人身份證復(fù)印件一份
2、申請(qǐng)人2寸免冠照片一式五份
生育登記辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
生育登記辦理
二、辦理流程
實(shí)行生育登記服務(wù)是再生育辦理、享受婚育健康優(yōu)先優(yōu)惠服務(wù)和落實(shí)計(jì)劃生育扶助保障政策的依據(jù)。符合《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定，計(jì)劃生育第一個(gè)或第二個(gè)子女的夫妻，自行安排生育子女時(shí)間，實(shí)行免費(fèi)登記。
1、登記時(shí)限：為更好地提供衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)，夫妻雙方可在準(zhǔn)備要孩子前，實(shí)行免費(fèi)生育登記，辦理《生育服務(wù)手冊(cè)》。
2、所需材料：夫妻雙方身份證、戶口薄、結(jié)婚證（再婚的需提供離婚證、離婚協(xié)議書或判決書）原件及復(fù)印件。
3、育齡婦女懷孕三個(gè)月時(shí)，持《醫(yī)院查體手冊(cè)》和《生育服務(wù)手冊(cè)》到城區(qū)計(jì)生服務(wù)中心二樓藥具科落實(shí)孕情。
生育證辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
生育證辦理
二、辦理流程
符合《山東省人口與計(jì)劃生育條例》第二十條規(guī)定的5種條件要求再生育的，按照《條例》規(guī)定，在妊娠前由本人申請(qǐng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)受理上報(bào)、縣人口計(jì)生局審批辦理審批發(fā)給生育證，依據(jù)申請(qǐng)條款，應(yīng)提交的證明材料規(guī)定如下：
（一）夫妻生育兩個(gè)子女，有子女經(jīng)依法鑒定為病殘兒，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力，醫(yī)學(xué)上認(rèn)為可以再生育的：
1、戶口薄（戶籍證明）和家庭近期合影照；
2、經(jīng)設(shè)區(qū)的市以上病殘兒鑒定機(jī)構(gòu)確診有子女為非遺傳性殘疾，不能成長(zhǎng)為正常勞動(dòng)力的《病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定申請(qǐng)審批表鑒定結(jié)果通知書》。
（二）夫妻曾患不孕不育癥，依法收養(yǎng)兩個(gè)子女后女方又懷孕的：
1、戶口薄（戶籍證明）和家庭近期合影照；
2、民政部門出具的兩個(gè)子女的《收養(yǎng)登記證》；
3、縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)或婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)出具的不孕不育證明和懷孕證明。
（三）再婚夫妻一方已生育兩個(gè)子女，另一方未生育或者生育一個(gè)子女，再婚后無共同生育子女的：
1、戶口薄（戶籍證明）和家庭近期合影照；
2、再婚方離異的，提供離婚判決書或調(diào)解書；協(xié)議離婚的須提供離婚協(xié)議書以及離婚證原件和復(fù)印件，其戶籍地村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或單位出具的婚育證明；
3、未生育方，提供其戶籍地村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或單位出具的未生育子女證明；
4、收養(yǎng)子女的須提供民政部門《收養(yǎng)登記證》；
5、再婚后管理地出具的婚后生育子女情況證明。
（四）再婚夫妻一方已生育一個(gè)子女，另一方未生育，再婚后已共同生育一個(gè)子女的：
1、戶口薄（戶籍證明）和家庭近期合影照；
2、雙方經(jīng)人民法院判決離婚的需提供判決書或調(diào)解書，協(xié)議離婚的須提供離婚協(xié)議書以及離婚證原件和復(fù)印件；
3、雙方戶籍地村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或單位出具的婚育證明；
4、收養(yǎng)子女的須提供民政部門《收養(yǎng)登記證》；
5、再婚后管理地出具的婚后生育子女情況證明。
（五）再婚夫妻各生育一個(gè)子女，再婚后已共同生育一個(gè)子女的：
1、戶口薄（戶籍證明）和家庭近期合影照；
2、雙方經(jīng)人民法院判決離婚的須提供判決書或調(diào)解書，協(xié)議離婚的須提供離婚協(xié)議書以及離婚證原件和復(fù)印件。再婚方喪偶的，提供子女跟隨生活情況的公證書；
3、 雙方戶籍地村民委員會(huì)、居民委員會(huì)或單位出具的婚育證明；
4、收養(yǎng)子女的須提供民政部門《收養(yǎng)登記證》；
5、再婚后管理地出具的婚后生育子女情況證明。
（六）省人民政府衛(wèi)生和計(jì)劃生育行政部門認(rèn)定的其他情行。
育齡婦女懷孕三個(gè)月時(shí)，持《醫(yī)院查體手冊(cè)》和《生育服務(wù)手冊(cè)》到城區(qū)計(jì)生服務(wù)中心二樓藥具科落實(shí)孕情。
國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體辦理服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康查體辦理
二、申請(qǐng)對(duì)象
符合《山東省人口與計(jì)劃生育條例》規(guī)定生育的夫婦，在孕前4-6個(gè)月參加免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。
三、免費(fèi)健康查體
社區(qū)已婚育齡婦女一年兩次健康查體。
查體項(xiàng)目：子宮附件、乳腺彩超，測(cè)血壓。
避孕藥具：提供免費(fèi)的藥具。（避孕套、毓婷、口服避孕藥、避孕栓、避孕膜等）
計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助和特別扶助服務(wù)辦理
服務(wù)指南
一、事項(xiàng)名稱
計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助和特別扶助服務(wù)辦理
二、計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助申請(qǐng)條件
桓臺(tái)城鎮(zhèn)居民戶口，1933年1月1日以后出生、1973年以來沒有違反計(jì)劃生育法律法規(guī)和政策規(guī)定生育，現(xiàn)存一個(gè)子女且已領(lǐng)取《獨(dú)生子女父母光榮證》，年滿60周歲的無業(yè)失業(yè)獨(dú)生子女父母和根據(jù)《山東省人口和計(jì)劃生育條例》、《淄博市企業(yè)職工獨(dú)生子女父母退休養(yǎng)老補(bǔ)助社會(huì)統(tǒng)籌辦法》規(guī)定，不符合機(jī)關(guān)、企事業(yè)退休職工獨(dú)生子女父母養(yǎng)老補(bǔ)助條件，未享受計(jì)劃生育養(yǎng)老補(bǔ)助待遇的。
申報(bào)材料：申請(qǐng)人的戶口本、身份證、結(jié)婚證、獨(dú)生子女父母光榮證、退休證。
三、計(jì)劃生育特別扶助申請(qǐng)條件
女方年滿45周歲（因喪偶或離婚形成的單親家庭，男方應(yīng)年滿45周歲），只生育一個(gè)子女或合法收養(yǎng)一個(gè)子女，現(xiàn)無存活的；獨(dú)生子女被依法鑒定為殘疾（傷、病殘達(dá)到三級(jí)以上）的；獨(dú)生子女父母一方死亡且無違反計(jì)劃生育政策現(xiàn)象，獨(dú)生子女父（或母）未再婚、子女未滿18周歲的。
申報(bào)材料：申請(qǐng)人的戶口本、身份證、結(jié)婚證及其他相關(guān)材料。
獨(dú)生子女父母獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)：在國(guó)家提倡一對(duì)夫妻生育一個(gè)子女期間，自愿終身只生育一個(gè)子女的夫妻，發(fā)給《獨(dú)生子女父母光榮證》。從申請(qǐng)當(dāng)月起至子女年滿十八周歲止，每月領(lǐng)取不少于十元的獎(jiǎng)勵(lì)費(fèi)。
臨汾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度
實(shí)施方案
第一章 總 則
第一條 為建立健全多層次醫(yī)療保障體系，保障城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療需求，根據(jù)省政府《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度的實(shí)施意見》（晉政發(fā)〔2016〕57號(hào)），市政府《關(guān)于印發(fā)臨汾市整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療制度實(shí)施方案的通知》（臨政發(fā)〔2016〕37號(hào)），《山西省人力和社會(huì)保障廳關(guān)于做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度整合工作的通知》（晉人社廳發(fā)〔2017〕3號(hào)）精神，依據(jù)實(shí)行覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理“六統(tǒng)一”的原則，結(jié)合我市實(shí)際，從2017年7月1日城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，制定本辦法。
第二條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度應(yīng)堅(jiān)持以下原則：
（一）堅(jiān)持個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的原則；
（二）堅(jiān)持群眾自愿、政府引導(dǎo)的原則；
（三）堅(jiān)持以收定支、收支平衡，略有節(jié)余的原則；
（四）堅(jiān)持權(quán)利和義務(wù)相對(duì)等的原則；
（五）堅(jiān)持保基本、廣覆蓋、保大病的原則。
第三條 全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)經(jīng)辦，統(tǒng)一政策、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一基金管理。
第四條 市人力資源社會(huì)保障部門為城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的行政主管部門，負(fù)責(zé)本市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的政策制定，組織實(shí)施和監(jiān)督管理。市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)全市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)的指導(dǎo)工作。各縣（市、區(qū)）人力資源社會(huì)保障部門負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)城鄉(xiāng)居民的身份認(rèn)定、參保登記、保險(xiǎn)費(fèi)代收、醫(yī)療費(fèi)審核、醫(yī)療費(fèi)支付等工作。
市財(cái)政部門負(fù)責(zé)制定城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助政策，做好政府補(bǔ)助資金的預(yù)算，確保財(cái)政補(bǔ)助資金到位。
市教育部門負(fù)責(zé)組織協(xié)調(diào)城鄉(xiāng)各類學(xué)校學(xué)生參保及繳費(fèi)等工作。
市公安部門負(fù)責(zé)參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員的戶籍認(rèn)定和提供相關(guān)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)工作。
市民政部門負(fù)責(zé)對(duì)特困人員和低保對(duì)象身份認(rèn)定，并及時(shí)提供相關(guān)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)；會(huì)同有關(guān)部門做好城市困難居民醫(yī)療救助與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的銜接。
市衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督和管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，為城鄉(xiāng)居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的醫(yī)療服務(wù)。
市殘聯(lián)負(fù)責(zé)城鄉(xiāng)居民中重度殘疾人員的身份認(rèn)定，并及時(shí)提供相關(guān)動(dòng)態(tài)數(shù)據(jù)。
市宣傳、發(fā)展改革、食品藥品監(jiān)督等部門按照各自的工作職責(zé)，協(xié)同做好城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)工作。
第五條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基層工作設(shè)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村委會(huì)、社區(qū)和學(xué)校（幼兒園）。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦部門要適當(dāng)增加人員，專門負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)、學(xué)校、村委會(huì)要明確人員兼職負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。
第二章 參保范圍和對(duì)象
第六條 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度覆蓋除職工醫(yī)保應(yīng)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。農(nóng)村居民以家庭為單位繳費(fèi)，征繳工作由縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府負(fù)責(zé)。其它居民在社區(qū)或銀行繳費(fèi)，中小學(xué)生和大專院校等全日制在校學(xué)生以學(xué)校為單位在學(xué)籍所在單位參保繳費(fèi)。流動(dòng)人員在居住地參保。靈活就業(yè)人員自愿選擇參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)有困難的農(nóng)民工，可以自愿選擇參加戶籍所在地的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善籌資模式，實(shí)行應(yīng)保盡保。
第七條 符合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保條件的人員持居民身份證、戶口簿等有效證件辦理參保手續(xù)；享受城鄉(xiāng)低保、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人員、特困人員及低收入家庭60周歲以上的老年人辦理參保登記時(shí)，還須提供相關(guān)部門出具的有效證件和證明材料。
第三章 繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和財(cái)政補(bǔ)助
第八條 繳費(fèi)及財(cái)政補(bǔ)助
（一）城鄉(xiāng)居民醫(yī)保實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合籌資方式，政府補(bǔ)助原則上按隸屬關(guān)系實(shí)行四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助，四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按省、市財(cái)政部門當(dāng)年下達(dá)的文件規(guī)定執(zhí)行，市直直管人員參保的差額部分本級(jí)財(cái)政予以補(bǔ)齊。
（二）2018年起城鎮(zhèn)居民個(gè)人繳費(fèi)不再區(qū)分成年人、未成年人，執(zhí)行統(tǒng)一的參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)180元。
（三）對(duì)醫(yī)療救助對(duì)象以及符合條件的建檔立卡貧困人口的參保個(gè)人繳費(fèi)部分，由當(dāng)?shù)卣?guī)定給予資助（特困人員、低保戶、喪失勞動(dòng)能力的重度殘疾人按相關(guān)文件規(guī)定執(zhí)行）。
（四）鼓勵(lì)城鄉(xiāng)居民主動(dòng)參加醫(yī)療保險(xiǎn)，城鄉(xiāng)居民參保人員在省內(nèi)轉(zhuǎn)移并參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保后，以城鄉(xiāng)居民參加醫(yī)保實(shí)際繳費(fèi)年限進(jìn)行折算，原則上按每5年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保繳費(fèi)年限折算為1年城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限，并與城鎮(zhèn)職工醫(yī)保繳費(fèi)年限累計(jì)計(jì)算。
（五）城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)非參保期內(nèi)出生的新生兒，在參保登記后，本年度內(nèi)即可享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（六）積極探索委托銀行代扣代繳，網(wǎng)上銀行繳費(fèi)等便捷的繳費(fèi)和續(xù)保方式。進(jìn)一步完善參保方式，避免重復(fù)參保。
第九條 四級(jí)財(cái)政補(bǔ)助中，除中央、省財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)外，市縣財(cái)政補(bǔ)助負(fù)擔(dān)比例以市政府確定比例為準(zhǔn)。駐臨大學(xué)生除中央、省財(cái)政補(bǔ)助外，其余由市級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)。
第十條 享受財(cái)政補(bǔ)貼的人員，各項(xiàng)補(bǔ)助不能重復(fù)享受，具體補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)采取就高不就低的原則。
第十一條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的保險(xiǎn)年度為每年1月1日至12月31日。
參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)人員，原則上應(yīng)于每年6月1日至12月25日按繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)一次性繳納下年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。城鄉(xiāng)居民在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納醫(yī)療費(fèi)的，從參保之日起享受城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療待遇。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)一經(jīng)繳納不再退還。
中斷繳費(fèi)期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。
第十二條 各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要在繳費(fèi)期間內(nèi)每月月末將收入戶資金上繳市級(jí)收入戶，月底縣、市、區(qū)收入戶無余額。并根據(jù)參保核準(zhǔn)的人數(shù)申請(qǐng)縣級(jí)財(cái)政補(bǔ)助。
第四章 基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇
第十三條 調(diào)整住院比例，提高支付待遇
（一）適度調(diào)整醫(yī)保住院待遇，結(jié)合我市基金運(yùn)行情況，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審等級(jí)分類，確定起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例。政策范圍內(nèi)統(tǒng)籌基金平均支付比例保持在75%左右，為參保人員提供公平的基本醫(yī)療保障。合理控制醫(yī)保目錄內(nèi)的藥品、檢查、診療項(xiàng)目占比和高耗材的使用，逐步縮小政策范圍內(nèi)支付比例與實(shí)際支付比例間的差距，努力減輕參保城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。具體比例如下：
臨汾市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院標(biāo)準(zhǔn)
（二）合理設(shè)定起付標(biāo)準(zhǔn)。原則上參保患者每次住院均需支付起付標(biāo)準(zhǔn)，因病情需要轉(zhuǎn)院治療時(shí)，只需支付最高級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付標(biāo)準(zhǔn)，參保人員在協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)逐次降低50%。第三次無須支付起付標(biāo)準(zhǔn)。惡性腫瘤病人年度內(nèi)多次住院，只需支付首次的起付標(biāo)準(zhǔn)。
（三）規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)部分診療項(xiàng)目補(bǔ)償政策。大型設(shè)備檢查費(fèi)可納入醫(yī)保支付范圍。國(guó)產(chǎn)及普通一次性醫(yī)用材料80%，進(jìn)口材料70%納入醫(yī)保支付范圍。
（四）將住院前省外30天，省內(nèi)15天，市內(nèi)7天內(nèi)能作為確診住院依據(jù)的門診相關(guān)檢查、治療費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍。
（五）終末期腎病血液透析實(shí)行單病種支付，病種支付項(xiàng)目包括血透費(fèi)、材料費(fèi)、促紅素、肝素/低分子肝素，三甲醫(yī)院費(fèi)用500元，二甲及以下醫(yī)院費(fèi)用450元，報(bào)銷比例為80%。
（六）提高生育保障待遇。參保孕產(chǎn)婦在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院自然分娩發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金限額支付，支付標(biāo)準(zhǔn)為800元。剖腹產(chǎn)按醫(yī)院級(jí)別限額支付，三甲醫(yī)院補(bǔ)償支付3000元，二甲醫(yī)院補(bǔ)償支付2500元。建檔立卡貧困戶參保孕產(chǎn)婦在縣城內(nèi)協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院自然分娩，病種范圍內(nèi)，由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金金額支付。
（七）基本醫(yī)療保險(xiǎn)年度最高支付限額7萬元，大病保險(xiǎn)年度支付最高限額40萬元。住院最高支付限額城鄉(xiāng)居民醫(yī)保為47萬元。
第十四條 做好大病保障，減輕患者負(fù)擔(dān)
（一）擴(kuò)大大病保險(xiǎn)保障范圍
參保人員因患大病住院或門診大額疾病發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金按規(guī)定支付后，個(gè)人自付超過1萬元以上的部分，按比例分檔給予賠付。年底內(nèi)最高支付限額為40萬元。對(duì)建檔立卡的貧困人員起付標(biāo)準(zhǔn)降低到5000元，支付比例提高3%。為有效避免和減少“家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”導(dǎo)致的城鄉(xiāng)居民因病致貧返貧問題發(fā)生，參保居民醫(yī)療費(fèi)用由大病保險(xiǎn)按規(guī)定賠付后，合規(guī)的自付超過5萬元以上的部分再按50%給予賠付。
（二）建立重大疾病醫(yī)療救助制度
重大疾病參保患者定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療，實(shí)行按病種付費(fèi)管理，超出限（定）額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療費(fèi)用由指定救治的醫(yī)院承擔(dān)。參保人員患有慢性粒細(xì)胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤、乳腺癌納入門診大額疾病管理，在門診治療使用酪氨酸激酶抑制劑、抗Her2單克隆抗體制劑或雌激素受體拮抗劑藥品的費(fèi)用，大病保險(xiǎn)規(guī)定支付的部分由基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金給予支付。
城鄉(xiāng)居民患有慢性粒細(xì)胞白血病的需在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診口服格列威、達(dá)希納治療，參與中華慈善總會(huì)開展的格列衛(wèi)、達(dá)希納患者援助項(xiàng)目共助計(jì)劃。
2017年1月1日起新確診的苯丙酮尿癥患者，按照省人社廳《關(guān)于苯丙酮尿癥患者門診治療費(fèi)用支付標(biāo)準(zhǔn)的通知》（晉人社廳發(fā)〔2017〕23號(hào)）規(guī)定執(zhí)行，由城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金按規(guī)定給予支付；苯丙酮尿癥患者長(zhǎng)期異地居住人員，可就近選擇新生兒遺傳代謝篩查中心就醫(yī)和檢查。
參保貧困兒童1-14周歲（含14周歲）患有先天性心臟病住院的醫(yī)療費(fèi)用，不設(shè)起付線，由醫(yī)保基金支付70%，剩余部分由慈善基金給予補(bǔ)助。
其它23類重大疾病住院的醫(yī)療費(fèi)用由城鄉(xiāng)居民支付70%。符合救助條件的由民政部門給予適當(dāng)救助。
第十五條 完善門診統(tǒng)籌方式，提高大額疾病保障待遇
（一）進(jìn)一步完善門診統(tǒng)籌方式，主要保障城鄉(xiāng)居民在基層定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（藥店）就醫(yī)的門診常見病、多發(fā)病和慢性病的醫(yī)藥費(fèi)。一般診療費(fèi)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)等費(fèi)用支出，每人每年從基金中提取90元用于普通門診支出。不再設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)年未用或結(jié)余，可轉(zhuǎn)入下年使用，
（二）將原新農(nóng)合門診慢性病與城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的門診大額疾病進(jìn)行調(diào)整，統(tǒng)一門診大額疾病病種，采取按定額支付和限額支付的結(jié)算管理方式。在保證基金可承受的前提下，實(shí)現(xiàn)門診大額疾病和支付政策的相對(duì)統(tǒng)一，適當(dāng)提高門診大病保障待遇。同時(shí)患有兩種以上門診大額疾病的參保人，執(zhí)行補(bǔ)助限額最高病種限額，每增加一個(gè)病種，居民醫(yī)療保險(xiǎn)支付限額增加100元，最高不超過三個(gè)病種。患者發(fā)生的其他醫(yī)藥費(fèi)用按城鄉(xiāng)居民統(tǒng)籌方案執(zhí)行。（重大疾病病種、準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)、申請(qǐng)流程附后）
第十六條 統(tǒng)一醫(yī)保目錄，規(guī)范用藥范圍
2017年起，全市統(tǒng)一執(zhí)行省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目、基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品診療項(xiàng)目，醫(yī)療服務(wù)支付范圍標(biāo)準(zhǔn)目錄。鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上執(zhí)行現(xiàn)有基本藥物政策，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行調(diào)整后的醫(yī)保藥品目錄。將新增的29項(xiàng)醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目，包括參保人員因病致殘進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)療法，偏癱肢體綜合訓(xùn)練等，按規(guī)定納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌支付范圍。嚴(yán)格按照項(xiàng)目?jī)?nèi)涵，限定支付范圍進(jìn)行費(fèi)用審核和支付，防止醫(yī)保基金浪費(fèi)和過度利用醫(yī)保資源。
第十七條 合理引導(dǎo)病人流向，有序轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。
城鄉(xiāng)居民參保人員異地就醫(yī)，原則上就近、就地就醫(yī)，堅(jiān)持異地就醫(yī)政策，統(tǒng)一管理，如需到省內(nèi)或省外就診的堅(jiān)持先備案后轉(zhuǎn)診的原則，在參保地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)登記辦理備案，急、重癥病人、重癥精神病、急性傳染病人，可在三個(gè)工作日內(nèi)補(bǔ)辦。未備案轉(zhuǎn)診的下浮10%支付。
第十八條 方便群眾就醫(yī)，規(guī)范異地就醫(yī)
逐步解決跨省異地城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和符合轉(zhuǎn)診治療人員的住院費(fèi)用結(jié)算，將異地長(zhǎng)期居住人員納入異地就醫(yī)住院醫(yī)療費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)，繼續(xù)探索實(shí)行與就醫(yī)付費(fèi)方式改革相一致的異地結(jié)算辦法，先省內(nèi)，后省外，循序漸進(jìn)，統(tǒng)一管理，協(xié)議監(jiān)管。堅(jiān)持異地就醫(yī)政策、流程和結(jié)算方式，將異地就醫(yī)納入就醫(yī)地統(tǒng)一管理。
第十九條 做好長(zhǎng)期外出人員的醫(yī)保支付工作。長(zhǎng)期外出務(wù)工，求學(xué)、居住人員發(fā)生疾病，在居住地醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，并于出院后及時(shí)將相關(guān)材料遞交所在市、縣、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),并附所在地出具的長(zhǎng)期異地居住及相關(guān)證明。
第二十條 繼續(xù)推行支付方式改革
全面推進(jìn)支付方式改革，推進(jìn)按人頭付費(fèi)、按病種付費(fèi)和總額預(yù)付等多種付費(fèi)方式相結(jié)合的復(fù)合支付方式改革。擴(kuò)大支付方式改革對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和病種的覆蓋面，在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)逐步實(shí)行控費(fèi)結(jié)算，對(duì)次均費(fèi)用過高或上漲幅度過快的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將重點(diǎn)納入控費(fèi)系統(tǒng)和支付方式改革的重大范圍。
第二十一條 參保人員因意外受傷住院治療的，須在入院后三個(gè)工作日內(nèi)，將相關(guān)資料上報(bào)所屬地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)相關(guān)科室。由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)組織人員進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)沒有第三方責(zé)任的方可報(bào)銷。
第二十二條 參保居民發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用有下列情形之一的，統(tǒng)籌基金不予支付：
（一）在非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的（急、危病人除外）；
（二）中斷繳費(fèi)期間治療的；
（三）不符合山西省基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄，醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍標(biāo)準(zhǔn)的；
（四）私自涂改處方，病歷和清單的；
（五）在國(guó)外或者是香港、澳門特別行政區(qū)治療的；
（六）因違法犯罪，打架斗毆，酗酒，自殘，自殺，吸毒以及有責(zé)任方交通事故醫(yī)療事故等進(jìn)行治療的；
（七）醫(yī)療費(fèi)用不明的其他費(fèi)用；
（八）各種不育（孕）癥（包括試管嬰兒、人工受精，性功能障礙等）；
（九）應(yīng)由工傷保險(xiǎn)支付的；
（十）按照國(guó)家、省規(guī)定由個(gè)人支付的。
第五章 基金管理
第二十三條 提高基金統(tǒng)籌層次，實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)籌
合并城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金，設(shè)立城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金，統(tǒng)一執(zhí)行《社會(huì)保險(xiǎn)基金財(cái)務(wù)制度》和《社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度》。實(shí)行“統(tǒng)收統(tǒng)支”、“收支兩條線”的管理模式。按照臨財(cái)社〔2016〕205號(hào)文件規(guī)定：“市、縣級(jí)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可設(shè)立收入戶、支出戶，但不開設(shè)新的收入戶和支出，整合原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)收入戶、支出戶，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)只保留一個(gè)收入戶和支出戶，撤銷多余帳戶” 。全市統(tǒng)一使用城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金，每年度根據(jù)本縣基金使用情況給予撥付，加強(qiáng)基金的分級(jí)管理，調(diào)動(dòng)各縣醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)基金管理的積極性和主動(dòng)性。強(qiáng)化基金實(shí)際預(yù)算管理，明確市、縣兩級(jí)人民政府對(duì)完成征繳任務(wù)和彌補(bǔ)基金缺口的責(zé)任。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金的具體管理按照省財(cái)政廳《關(guān)于整合城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)事項(xiàng)的通知》（晉財(cái)社〔2016〕174號(hào)）執(zhí)行。
第二十四條 醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全內(nèi)部管理制度，加強(qiáng)基金收支管理，并接受審計(jì)、財(cái)政、人社部門的監(jiān)督檢查。
第二十五條 縣級(jí)財(cái)政根據(jù)財(cái)力可按實(shí)際參保人數(shù)每人1-2元的標(biāo)準(zhǔn)列入財(cái)政預(yù)算，用購(gòu)買服務(wù)的方式解決經(jīng)辦機(jī)構(gòu)人員不足的問題。
第六章 醫(yī)療服務(wù)管理
第二十六條 整合定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，實(shí)行協(xié)議化管理
各縣（市、區(qū)）醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要按統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理辦法，強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議管理和屬地管理制度，誰協(xié)議，誰監(jiān)管，要建立健全考核評(píng)估機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入，退出機(jī)制。將原城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入城鄉(xiāng)居民醫(yī)保協(xié)議管理范圍，原協(xié)議到期的，各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議，做好日常管理工作，并向社會(huì)公布。經(jīng)新聞媒體曝光，醫(yī)保行政、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)檢查稽核，發(fā)現(xiàn)存在違規(guī)騙取醫(yī)保基金問題的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，取消定點(diǎn)資格，三年內(nèi)不再納入定點(diǎn)。
第二十七條 加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)監(jiān)管
各縣（市、區(qū)）要把整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度作為一項(xiàng)重要的民生工程，精心組織實(shí)施，扎實(shí)有序推進(jìn)。要將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合納入考核和督查重點(diǎn)內(nèi)容，加強(qiáng)督查考核，確保整合工作順利推進(jìn)。要認(rèn)真貫徹落實(shí)本通知要求，要嚴(yán)明工作紀(jì)律和財(cái)經(jīng)紀(jì)律，確保基金安全，保障工作不斷，秩序不亂，參保人員就醫(yī)、結(jié)算不受影響。要加強(qiáng)政策宣傳和輿論引導(dǎo)，引導(dǎo)群眾合理就醫(yī)。要認(rèn)真分析和妥善處理整合過程中的矛盾和問題，重大問題要及時(shí)向市人社局報(bào)告。
各縣（市、區(qū)）人社部門，要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為的監(jiān)管，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的基金管理，要會(huì)同相關(guān)部門加強(qiáng)對(duì)醫(yī)保基金的籌集、使用和管理的督導(dǎo)，保障醫(yī)保基金的安全。嚴(yán)格定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制，建立嚴(yán)格的考核評(píng)估和治療監(jiān)督體系，對(duì)擠占、挪用、騙取、套取醫(yī)療基金的行為，由協(xié)議管理部門按協(xié)議扣回違規(guī)費(fèi)用，并進(jìn)行相關(guān)處罰，構(gòu)成犯罪的移交司法機(jī)關(guān)。
第七章 經(jīng)辦服務(wù)管理
第二十八條 整合經(jīng)辦管理，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)
整合城鎮(zhèn)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和原新農(nóng)合經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，成立統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)機(jī)構(gòu)，承擔(dān)城鄉(xiāng)居民和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)，統(tǒng)一規(guī)范優(yōu)化經(jīng)辦服務(wù)流程，提供一體化的經(jīng)辦服務(wù)。各縣（市、區(qū)）人社部門、編制機(jī)構(gòu)部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)，在綜合考慮服務(wù)對(duì)象、工作任務(wù)量等因素的基礎(chǔ)上，配足配強(qiáng)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)人員，有編制還沒有配齊人員的要通過遴選、招錄、公開招聘的方式配齊；編制不足的，要積極與同級(jí)政府溝通，增加經(jīng)辦編制，擴(kuò)充隊(duì)伍建設(shè)，重點(diǎn)吸納高校畢業(yè)生補(bǔ)充隊(duì)伍。同時(shí)，要加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)保經(jīng)辦力量。保持現(xiàn)有工作人員的穩(wěn)定性，確保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的連續(xù)性。
第八章 信息系統(tǒng)管理
第二十九條 統(tǒng)一信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)一體化服務(wù)
根據(jù)“金保工程”建設(shè)總體規(guī)劃，按照數(shù)據(jù)省級(jí)集中的建設(shè)原則，在2017年六月底前，由省廳統(tǒng)一組織建設(shè)全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)管理信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)辦、公共服務(wù)、基金監(jiān)管和宏觀決策等工作全面開展。各縣（市、區(qū)）要加快推進(jìn)“金保工程”業(yè)務(wù)專網(wǎng)的擴(kuò)面工作，將網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步向基層延伸，實(shí)現(xiàn)與鄉(xiāng)、村兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部聯(lián)網(wǎng)。為了保障網(wǎng)絡(luò)和信息安全，與大病保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的聯(lián)網(wǎng)工作要統(tǒng)一在省級(jí)接入。
2017年，為了不影響農(nóng)村居民參保繳費(fèi)和正常享受醫(yī)保服務(wù)，我市現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)和原新農(nóng)合信息系統(tǒng)要并列運(yùn)行。按照省級(jí)集中建設(shè)的技術(shù)規(guī)范，對(duì)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)行功能擴(kuò)充和完善，將原新農(nóng)合業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)整體遷入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保信息系統(tǒng)，先行支持城鄉(xiāng)居民醫(yī)保業(yè)務(wù)的市級(jí)統(tǒng)籌辦理。做好原新農(nóng)合信息系統(tǒng)運(yùn)維和數(shù)據(jù)備份工作，確保系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行和數(shù)據(jù)的安全管理。加快面向農(nóng)村居民，特別是16周歲以下未成年人的社會(huì)保障卡發(fā)行進(jìn)度，改善用卡環(huán)境，大力推行城鄉(xiāng)居民醫(yī)保費(fèi)的持卡繳納和代扣代繳，逐步實(shí)現(xiàn)參保、繳費(fèi)、就醫(yī)“一卡通”。進(jìn)一步完善醫(yī)保省內(nèi)異地就醫(yī)結(jié)算平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算。全市使用統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)財(cái)務(wù)基金管理系統(tǒng)，并實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)一體化。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)智能監(jiān)控系統(tǒng)建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)醫(yī)療行為的科學(xué)監(jiān)管力度。
第九章 附則
第三十條 城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的籌資標(biāo)準(zhǔn)、政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌基金起付標(biāo)準(zhǔn)、最高支付限額和支付比例，由市人力資源社會(huì)保障部門根據(jù)上年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)籌資水平和運(yùn)行情況適時(shí)調(diào)整。
第三十一條 因重大疫情、災(zāi)情等突發(fā)性事件發(fā)生的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療費(fèi)用，按國(guó)家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三十二條 本辦法自2017年7月1日起執(zhí)行。
保險(xiǎn)賠付流程
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)賠付流程
1、門診：門診看病指定在湖北文理學(xué)院校醫(yī)院（南區(qū)籃球場(chǎng)旁），門診費(fèi)用在校醫(yī)院當(dāng)天結(jié)算報(bào)銷；
2、住院：在襄陽(yáng)市區(qū)住院時(shí)需出具社保卡或身份證并在醫(yī)院醫(yī)保辦辦理醫(yī)保手續(xù)，出院時(shí)醫(yī)院即時(shí)結(jié)算，若未出具社保卡自行結(jié)算自行負(fù)擔(dān)住院費(fèi)用襄城社保局不再報(bào)銷；
3、在襄陽(yáng)市以外地區(qū)住院必須由襄陽(yáng)市三甲醫(yī)院開具轉(zhuǎn)院證明到襄城社保局審批后方可到外地住院，且需提前電話報(bào)告社保局醫(yī)管科（電話：0710-*******）報(bào)備；學(xué)生在異地突發(fā)疾病住院需入院三天內(nèi)電話報(bào)備襄城社保局醫(yī)管科屬異地急診搶救報(bào)銷,除此之外不予報(bào)銷；
4、寒暑假以及國(guó)家法定節(jié)假日學(xué)生放假回家，在其戶口所在地發(fā)生的住院費(fèi)用可報(bào)銷但需提前報(bào)備襄城區(qū)社保局，病情嚴(yán)重需轉(zhuǎn)診上級(jí)醫(yī)院的必須由襄城社保局簽批，先審批后住院，否則費(fèi)用不予報(bào)銷。所有的門診費(fèi)用不予報(bào)銷；（電話：0710-*******）報(bào)備；
5、學(xué)生在外地實(shí)習(xí)期間需要住院治療先報(bào)備襄城社保局，出院后由學(xué)校開具證明方可報(bào)銷；
6、新生社保卡尚未發(fā)放的，門診時(shí)告知校醫(yī)院即可（宋醫(yī)生 短號(hào)65071）；住院時(shí)需墊付押金待領(lǐng)取到醫(yī)保卡后到醫(yī)院辦理結(jié)算手續(xù)；
7、醫(yī)保卡丟失請(qǐng)及時(shí)前往襄城區(qū)醫(yī)保局補(bǔ)辦，中心電話：0710-3606582，辦公地點(diǎn)：襄城區(qū)二橋頭城市名人酒店后行政服務(wù)審批大廳。
重慶市江津區(qū)城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療
相關(guān)知識(shí)問答
一、哪些人可以參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)？
答：凡戶籍或居住地在江津區(qū)的城鄉(xiāng)居民，除屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度覆蓋范圍的人員（有工作單位者）外，均可參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)。參保居民可自愿選擇一檔或二檔標(biāo)準(zhǔn)參保。
二、如何辦理參保手續(xù)？
答：參加城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)者，應(yīng)于每年1月1日至11月30日，憑家庭成員戶口簿在鎮(zhèn)（街）社保所指定的繳費(fèi)點(diǎn)辦理下一年度參保手續(xù)。年底前由所在鎮(zhèn)（街）社保所向參保人員發(fā)放以家庭為單位的《合作醫(yī)療證》，次年1月1日至12月31日享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。戶口簿上的成員，除已參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)者外，應(yīng)全部參加，并選擇同一種類和檔次。未全部參加的，參保人員在享受住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償時(shí)，按參保人數(shù)占戶口總?cè)藬?shù)的比例折算后進(jìn)行補(bǔ)償。
2011年度參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn):一檔為每人每年30元，二檔為每人每年120元。
三、門診醫(yī)藥費(fèi)可以報(bào)銷多少？在哪里報(bào)銷？
答：符合補(bǔ)償范圍的門診醫(yī)藥費(fèi)，在村衛(wèi)生室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院就醫(yī)者按50%的比例補(bǔ)償，在區(qū)級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)者按40%的比例補(bǔ)償，參加一檔的人員，每人每年補(bǔ)償限額為25元；參加二檔的人員，每人每年補(bǔ)償限額為50元。在補(bǔ)償限額內(nèi)家庭內(nèi)成員可相互調(diào)劑使用。
原已參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的人員，可憑醫(yī)保卡在定點(diǎn)藥店購(gòu)藥，超出補(bǔ)償限額的由個(gè)人現(xiàn)金支付。
四、參保人員因病需住院時(shí)，應(yīng)注意哪些問題？
答：入院時(shí)，應(yīng)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交《合作醫(yī)療證》、《病人身份證》、醫(yī)保卡等資料辦理合作醫(yī)療住院登記，需急診搶救人員，可于入院后3天內(nèi)提交有關(guān)證件，辦理住院登記，逾期未辦理相關(guān)手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)將不能納入補(bǔ)償范圍。
五、住院醫(yī)藥費(fèi)的補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)是怎樣規(guī)定的？
答：符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)，在起付線內(nèi)由病人自付；超出起付線部分，按比例限額補(bǔ)償。參加一檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償77%，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償52%，在省、市級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償25%（參加原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保者，補(bǔ)償20%）；參加二檔的人員，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院住院的補(bǔ)償84%，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償60%，在省、市級(jí)醫(yī)院住院的補(bǔ)償28%。
住院醫(yī)藥費(fèi)起付線：鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院150元，區(qū)縣級(jí)醫(yī)院350元，省市級(jí)醫(yī)院1000元。
其他未經(jīng)審批同意轉(zhuǎn)往江津區(qū)外醫(yī)院住院或雖經(jīng)審批但未轉(zhuǎn)往指定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，每次住院起付線為1000元，補(bǔ)償10%。
六、患大病最多能報(bào)銷多少醫(yī)藥費(fèi)？
答：參加一檔者，每人每年最高可補(bǔ)償5萬元；參加二檔者，每人每年最高可補(bǔ)償8萬元。（含住院醫(yī)藥費(fèi)補(bǔ)償，門診慢性病、特殊病補(bǔ)償，住院分娩和碎石治療的定額補(bǔ)償）。
七、住院病人出院后在哪里辦理報(bào)銷手續(xù)？
答：在江津區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，出院時(shí)在就診醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理補(bǔ)償手續(xù)；在江津區(qū)外住院者，出院后回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院辦理補(bǔ)償手續(xù)。
八、辦理住院補(bǔ)償需要哪些資料？
答：辦理住院補(bǔ)償時(shí)必須向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交以下資料：《合作醫(yī)療證》、戶口簿(須有戶口首頁(yè)和總頁(yè))、患者身份證、醫(yī)保卡、住院醫(yī)藥費(fèi)微機(jī)打印發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)明細(xì)清單、出院診斷證明或出院記錄等資料；由其他人代辦的，還需同時(shí)交驗(yàn)代辦人的身份證；家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保者，應(yīng)交驗(yàn)其《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》，并留存復(fù)印件。
外出務(wù)工人員除以上資料外還需提供務(wù)工地暫住證或務(wù)工單位證明。
外傷病人須提供受傷地工作單位或村（居）出具的外傷經(jīng)過證明，并經(jīng)所在鎮(zhèn)（街）社保所審核蓋章；在江津區(qū)外就醫(yī)的外傷病人，還須提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)加蓋鮮章的住院病歷復(fù)印件。
計(jì)劃內(nèi)住院分娩者須提交《計(jì)劃生育服務(wù)證》。
家庭成員中有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保的，應(yīng)同時(shí)提交相應(yīng)醫(yī)保證件。
住院醫(yī)藥費(fèi)微機(jī)打印發(fā)票、醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、出院診斷證明、出院記錄、病歷必須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)鮮章；合作醫(yī)療證、戶口簿、身份證、計(jì)劃生育服務(wù)證、職工醫(yī)保證需復(fù)印后存檔，其他資料留存原件。
除商業(yè)保險(xiǎn)外，參保人員不得同時(shí)在幾類政府舉辦的醫(yī)療保險(xiǎn)中報(bào)賬。
九、如何辦理轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)？
答：需轉(zhuǎn)江津區(qū)外上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院者，由江津區(qū)內(nèi)首診定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院證明，在合作醫(yī)療專網(wǎng)上申報(bào)，經(jīng)區(qū)合醫(yī)所同意后，轉(zhuǎn)往指定的上級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院診治。急診搶救者，可于患者轉(zhuǎn)院后三天內(nèi)回戶口所在鎮(zhèn)（街）衛(wèi)生院合醫(yī)辦補(bǔ)辦轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院手續(xù)。
江津區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間轉(zhuǎn)院者，應(yīng)先辦理前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的出院及補(bǔ)償結(jié)算手續(xù)，然后才到后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院。若病情危重需急診轉(zhuǎn)院，來不及辦理結(jié)算手續(xù)，可于轉(zhuǎn)院后3天內(nèi)回前一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)辦結(jié)算和急診轉(zhuǎn)院手續(xù)，并在網(wǎng)上申報(bào)審批，否則，后一家醫(yī)療機(jī)構(gòu)將不能辦理合作醫(yī)療住院登記手續(xù)，其產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用不能納入補(bǔ)償范圍。
十、除門診和住院外，還有無特殊的補(bǔ)償政策？
答：參保人員除門診和住院外，還有以下幾種情況可獲得補(bǔ)償：
1.住院分娩補(bǔ)助：對(duì)參合人員計(jì)劃內(nèi)住院分娩實(shí)行定額補(bǔ)償，憑相關(guān)資料出院時(shí)在就診醫(yī)院一次性定額補(bǔ)助400元。
2. 計(jì)劃內(nèi)懷孕婦女，在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成所有產(chǎn)前檢查項(xiàng)目，給予100元產(chǎn)前檢查補(bǔ)助。
3.碎石治療補(bǔ)助：碎石治療一次性定額補(bǔ)助100元。
4.慢性病、特殊病門診醫(yī)療補(bǔ)償：申辦了慢性病、特殊病門診醫(yī)療者，在選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診治療相應(yīng)疾病，符合補(bǔ)償范圍的醫(yī)藥費(fèi)，扣除起付線后（每年只扣一次），在規(guī)定限額內(nèi)按比例進(jìn)行補(bǔ)償。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院就醫(yī)者，起付線為300元，在區(qū)縣級(jí)醫(yī)院就醫(yī)者，起付線為500元; 參加一檔者，按30%的比例補(bǔ)償，全年累計(jì)最高可補(bǔ)償500元；參加二檔者，按40%的比例補(bǔ)償，全年累計(jì)最高可補(bǔ)償800元。
參加二檔的人員中，患惡性腫瘤的放療、化療和鎮(zhèn)痛治療，腎功能衰竭病人的透析治療，腎臟移植術(shù)后的抗排異治療3種疾病的門診醫(yī)療費(fèi)按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償，每人每年累計(jì)補(bǔ)償限額1萬元。
參加二檔的未成年人（18周歲以下者）中，治療白血病、再生障礙性貧血、惡性腫瘤、先天性心臟病、嚴(yán)重多器官衰竭（心、肝、肺、腦、腎）、血友病等6種重大疾病住院醫(yī)療費(fèi)，在普通疾病補(bǔ)償基礎(chǔ)上增加5%；其對(duì)癥治療的門診醫(yī)療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)償。
十一、在規(guī)定的繳費(fèi)時(shí)間后出生的新生兒能否享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療待遇？
答：在籌資截止時(shí)間（每年的11月30日）后出生的新生兒，其母親參加了城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)的，在第一個(gè)參保年度內(nèi)可伴隨母親享受城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)待遇，當(dāng)年不需補(bǔ)交參保費(fèi)。
咨詢電話：47560108、47565041
在偉大祖國(guó)73華誕之際，我參加了單位組織的“光影鑄魂”主題黨日活動(dòng)，集中觀看了抗美援朝題材影片《長(zhǎng)津湖》，再一次重溫這段悲壯歷史，再一次深刻感悟偉大抗美援朝精神。1950年10月，新中國(guó)剛剛成立一年，
根據(jù)省局黨組《關(guān)于舉辦習(xí)近平談治國(guó)理政（第四卷）讀書班的通知》要求，我中心通過專題學(xué)習(xí)、專題研討以及交流分享等形式，系統(tǒng)的對(duì)《習(xí)近平談治國(guó)理政》（第四卷)進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)與交流，下面我就來談一談我個(gè)人
《習(xí)近平談治國(guó)理政》（第四卷）是在百年變局和世紀(jì)疫情相互疊加的大背景下，對(duì)以習(xí)近平同志為核心的黨中央治國(guó)理政重大戰(zhàn)略部署、重大理論創(chuàng)造、重大思想引領(lǐng)的系統(tǒng)呈現(xiàn)。它生動(dòng)記錄了新一代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體統(tǒng)籌兩個(gè)
《真抓實(shí)干做好新發(fā)展階段“三農(nóng)工作”》是《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷中的文章，這是習(xí)近平總書記在2020年12月28日中央農(nóng)村工作會(huì)議上的集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話。文章指出，我常講，領(lǐng)導(dǎo)干部要胸懷黨和國(guó)家工作大
在《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，江山就是人民，人民就是江山，打江山、守江山，守的是人民的心。從嘉興南湖中駛出的小小紅船，到世界上最大的執(zhí)政黨，在中國(guó)共產(chǎn)黨的字典里，“人民”一詞從來都
黨的十八大以來，習(xí)近平總書記以馬克思主義戰(zhàn)略家的博大胸襟和深謀遠(yuǎn)慮，在治國(guó)理政和推動(dòng)全球治理中牢固樹立戰(zhàn)略意識(shí)，在不同場(chǎng)合多次圍繞戰(zhàn)略策略的重要性，戰(zhàn)略和策略的關(guān)系，提高戰(zhàn)略思維、堅(jiān)定戰(zhàn)略自信、強(qiáng)化戰(zhàn)
《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷集中展示了以習(xí)近平同志為核心的黨中央在百年變局和世紀(jì)疫情相互疊加背景下，如何更好地堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義而進(jìn)行的生動(dòng)實(shí)踐與理論探索；對(duì)于新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展什么樣的中國(guó)特色社
在黨組織的關(guān)懷下，我有幸參加了區(qū)委組織部組織的入黨積極分子培訓(xùn)班。為期一周的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式多樣，課程內(nèi)容豐富，各位專家的講解細(xì)致精彩，對(duì)于我加深對(duì)黨的創(chuàng)新理論的認(rèn)識(shí)、對(duì)黨的歷史的深入了解、對(duì)中共黨員的
《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷《共建網(wǎng)上美好精神家園》一文中指出：網(wǎng)絡(luò)玩命是新形勢(shì)下社會(huì)文明的重要內(nèi)容，是建設(shè)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)的重要領(lǐng)域。截至2021年12月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10 32億，較2020年12月增長(zhǎng)4
剛剛召開的中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第七次全體會(huì)議上討論并通過了黨的十九屆中央委員會(huì)向中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)的報(bào)告、黨的十九屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)向中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)的工作報(bào)告和《