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重慶城鄉居民醫療保險20213篇

重慶城鄉居民醫療保險2021篇1

如皋市城鄉居民基本醫療保險

政策指南與就醫須知

1、問：城鄉居民基本醫療保險參保對象是哪些人？到哪辦理參保？

答：具有本市戶籍且不在職工醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鄉居民；非本市戶籍且未在戶籍地參加居民基本醫療保險的本市各類學校（含幼兒園）在校學生。

本市戶籍的成年居民和不在校的未成年人，以家庭為單位，到戶籍所在地村（居）民委員會統一辦理；各類學校的在校學生以學校為單位參保，在學校駐所地所在的鎮（區、街道）統一辦理。辦理登記、繳費手續時，應當提供居民身份證或社會保障卡等資料。

新出生的嬰兒參加城鄉居民醫療保險，應在出生后6個月內辦理參保手續。其中跨年度的，應補繳上年度城鎮居民醫療保險費。

2問：2018年城鄉居民基本醫療保險繳費標準是多少？

答： 2018年度城鄉居民醫療保險籌資標準不按年齡分段設置，個人收費統一為210元/人/年，政府財政補助不低于省定標準。

3問：哪些城鄉居民可以少繳費或不繳費？

答：建檔立卡低收入家庭人員、孤兒、城鄉低保對象、特困供養人員、享受民政部門定期定量生活補助的60年代精減退職職工、殘疾等級為1級和2級的重殘人員個人繳費部分由所在地鎮（區、街道）財政全額補助；1954年10月31日前入黨的農村老黨員及1954年10月31日前入黨未參加職工醫療保險的非農業人口（不包括建國前入黨的離、退休老黨員及享受民政定補的老黨員），個人繳費部分由各鎮代墊，定期與市委組織部結算。重點優撫對象個人繳費由各鎮代墊，定期與市民政部門結算。

4問：參保繳費期是如何規定的？

答: 城鄉居民基本醫療保險統籌年度為每年1月1日至12月31日。2018年度城鄉居民基本醫療保險的登記、繳費期為2017年11月10日至2017年12月20日。參保居民應當按照規定的繳費期，一次性繳納由個人負擔的醫療保險費。

5問：未及時繳費對待遇有什么影響？

答：屬于參保范圍的城鄉居民應及時、連續參保，不間斷繳費。未按規定及時參保或參保以后中斷繳費的居民，首次參保或續保后，過渡期（6個月）滿方可享受正常待遇，未繳費期間及過渡期內發生的醫療費用，基本醫療保險基金、大病保險基金、城鄉醫療救助基金等各類社會醫療保障基金均不予支付。

6、問：參保居民如何刷卡就醫？

（1）自2018年1月1日起，實行“一人一卡”，即參保居民須持本人社會保障卡就醫。

（2）參保居民在辦理了相關備案手續后，在南通市內定點機構就醫時可直接刷卡結算。

（3）參保居民轉南通市外就醫期間發生的住院醫療費用可按異地就醫聯網結算規定直接刷卡結算；也可先由個人自付，然后到市醫保經辦機構報銷。其中，符合醫療保險支付范圍的費用，個人先負擔15％，其余部分按規定結報。

7、問：參保居民普通門診如何補助？

答：參保居民可就近選擇1家社區衛生服務中心（未設定社區服務中心的可選擇一級定點醫療機構）、1家定點社區衛生服務站作為簽約定點服務機構，簽訂《服務合約》后按規定享受普通門診統籌待遇。

參保居民在簽約的定點服務機構發生的符合規定的普通門（急）診費每天在限額40元以內的部分，由城鄉居民基本醫療保險基金按50%的比例報支，一個年度累計限額300元。

8、問：門診特殊病是指哪些？如何申請辦理？費用如何補助？

答：城鄉居民基本醫療保險特殊病門診的病種有：長期精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病、惡性腫瘤（含白血病、多發性骨髓瘤）、終末期腎病透析治療（含腹膜透析）、器官移植抗排異、失代償肝硬化、骨結核、肝豆狀核變性。

患有以上規定病種的參保居民，應當先由本人提出申請，憑二級以上（含二級）定點醫療機構就診的相關資料到醫保經辦機構辦理確認手續，自確認之日起享受相關待遇。

9、問：參保居民住院費用如何補助？

答：參保居民在一個結算年度內發生符合醫療保險規定的住院醫療費用（住院前留觀費用經收治醫院核定符合規定的可并入當次住院醫療費用），確定起付標準和最高限額，起付標準以上最高限額以內的費用由社會醫療保險統籌基金和個人按比例支付。

（1）起付標準：三級醫療機構1000元，三級專科800元，二級醫療機構750元，一級醫療機構500元，社區衛生服務機構300元。一年內多次住院的，從第二次起按當次入住醫療機構起付標準的20%，依次遞減分別計算，最低不低于200元。長期連續住院的，起付標準每90天計算一次。起付標準費用由個人自付。

參保居民因精神病長期住院治療的，年度內支付一個住院起付標準。

（2）報銷比例：

（3）參保居民符合計劃生育政策規定住院分娩以及妊娠滿7個月引產的醫療費用，城鄉居民基本醫療保險基金給予一次性定額補助，標準為500元。

10、問：參保居民的醫療費用是否全部列入補助范圍？

答：不是。自2018年1月1日起，城鄉居民醫保統籌基金可以支付的藥品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施范圍（簡稱“三個目錄”）與城鎮職工醫療保險一致，統一按照國家和江蘇省基本醫療保險有關規定執行。但下列情況的醫療費用，不納入城鄉居民醫保統籌基金支付范圍：（一）應當從工傷（含職業病）保險基金中支付的醫療費用；（二）應當由第三人負擔的醫療費用；（三）應當由公共衛生負擔的醫療費用；（四）各類鑒定費用；（五）因犯罪、打架、斗毆、酗酒、吸毒、自殺、自傷、自殘和違反法律法規行為所發生的醫療費用；精神病人在不能辨認或不能控制自己行為時的自殺、自傷、自殘，不屬于本規定的情形。（六）在境外就醫的醫療費用；（七）已享受過社會醫療保險待遇的醫療費用；（八）其他不符合醫療保險支付范圍的醫療費用。

11、問：大病保險費用如何補助？

答：一個年度內，參保居民在享受基本醫療保險待遇后，符合基本醫療保險政策范圍內住院及規定限額內特殊病門診的醫療費用中，個人負擔超過大病保險起付標準以上的部分，按以下標準享受大病保險待遇。大病保險起付標準為1.5萬元。

兒童先天性心臟病、婦女乳腺癌、宮頸癌、耐多藥肺結核、重性精神病、肺癌、食管癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、急性心肌梗塞、腦梗死、Ⅰ型糖尿病、原發性甲狀腺機能亢進癥、唇腭裂、兒童苯丙酮尿癥和尿道下裂等17種重大疾病按病種收費。

12、問：如何辦理轉診轉院手續？

答：因病情需轉南通市區就診的，可直接刷卡結算門診費用。住院須經定點醫療機構或市醫療保險經辦機構辦理備案手續后，可轉往南通市區三級綜合醫院（二級以上專科醫院）住院，相關費用直接刷卡結算。危急病人可先轉院并辦理自費住院，住院后三個工作日內補辦手續，再辦理自費轉醫保住院，出院時直接刷卡結算。

參保居民因病情需要轉南通市外就診，應經定點醫療機構提出意見，由市醫保經辦機構辦理轉院備案手續。危急病人可先轉院，在轉診出院后30天內補辦手續。備案有效期為12個月。

13、問：如何辦理長期居住異地就醫備案手續？

答：參保居民長期居住在本市外6個月以上的，可由本人提出申請并填寫長住外地申請表，憑有效證件向,市醫保經辦機構辦理長期居住外地備案手續。參保居民辦理長期居住外地備案手續后，醫療費用的結算按照南通市跨省、省內異地就醫聯網結算的有關規定執行。其中，長期居住在南通市內如皋市外其他統籌地區6個月以上的，辦理長期居外備案手續后，可在居住地直接刷卡結算相關費用，就醫定點機構范圍同居住地參保居民。長期居住南通市以外6個月以上的，應在當地具備醫療保險定點資格的定點單位中選擇6所以內的一級及一級以上醫療機構（含社區衛生服務機構），備案后，作為定點就醫機構。探親等外出期間，因疾病急性發作需立即治療的，應首選定點醫療機構就診。

14問：轉外、居外人員費用如何報銷？

參保居民轉市外就診就醫、居住外地（不含省內外異地就醫聯網結算的人員）、臨時外出期間的醫療費用，由本人現金墊付，于費用發生當年度12月31日前，憑《如皋市基本醫療保險市外轉院登記表》或《如皋市基本醫療保險居外就醫登記表》、門（急）診病歷、出院記錄、住院費用明細清單（須出單處蓋章）、醫療費用原始發票、社會保障卡、患者（代理人）身份證以及其他與費用結算相關的資料，到醫療保險經辦機構辦理報銷手續。

15、特別提醒：

（一）在收集轉市外就診就醫、居住外地、臨時外出期間的醫療費用的結報資料時，一律不收取任何費用。若有單位或個人向您收取任何費用，均屬于違規行為，可拒付并向轄區鎮社保所（局）或市醫保處舉報。

（二）社會保障卡是您看病報銷的憑據，請務必妥善保管，不得轉借滯留他處。任何單位和個人不得擅自保留存放他人的社會保障卡。若發生違法違紀行為，將依法追究相關單位和個人的經濟和法律責任。

（三）如接到社會保障卡異常或在異地發生大額醫療費用等詐騙電話，應立即向公安部門舉報，切勿上當受騙。如發現社保卡不能正常使用，可撥打12333服務熱線咨詢。

如城街道社保局：80693129 城北街道社保局：68771368

城南街道社保所：69891254 長江鎮社保局：68765570

搬經鎮社保所：80679890 東陳鎮社保所：87549110

九華鎮社保所： 80690726 吳窯鎮社保所：87948806

下原鎮社保所：87715031 磨頭鎮社保所：68771681

江安鎮社保所：87597089 石莊鎮社保所：80690340

白蒲鎮社保所：80575939 丁堰鎮社保所：88561801

市醫保處舉報聯系電話：87284038 87286197

市醫保處窗口服務電話：87286107

市醫保處城鄉居民醫保政策咨詢電話：87510791 87513791

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重慶城鄉居民醫療保險2021篇2

城鄉居民基本醫療保險

一、適用范圍

(一)具有本市戶籍未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民；(二)取得本市居住證的非本市戶籍人員；(三)本市轄區內各類全日制普通高校在校生。

二、辦理依據

《滄州市城鄉居民基本醫療保險暫行辦法》

三、受理機構

各鄉鎮勞動保障所、社區居委會、村民委員會

四、辦事條件

（一）辦理方式

農村居民：以家庭為單位交費，持戶口薄、身份證由村委會統一代收代繳。

城鎮居民：以家庭為單位交費，持戶口薄、身份證、銀行卡（卡內余額足夠交納醫保費）到居住地所在的社區居委會或社會保障事務所交費。

特殊群體人員：五保供養對象、低保對象、重度殘疾人(一、二級)持戶口薄、身份證及低保（重殘）證辦理參保登記，個人不交費，由政府全額補助；政府批準的享受參保補助的其他人員，由個人按規定標準全額交費，再到相關職能部門申領財政補助。

（二）辦理時間。城鄉居民基本醫療保險費每年交一次。每年9月1日至12月20日為下一年的參保交費期。新生兒可隨時辦理參保交費手續（提供戶口本、出生證明復印件）。

（三）繳費金額。城鄉居民基本醫療保險實行滄州市統一交費標準。2018年度個人交費標準為每人180元。

五、在定點醫療機構就醫怎樣報銷？參保居民憑社保卡（暫未領取社保卡的憑本人身份證或戶口薄)可自主選擇在滄州市范圍內（包括各縣市）的醫保定點醫療機構就醫，入院72小時內必須使用社保卡(身份證或戶口薄)辦理住院登記手續，出院時醫療費用實行聯網即時結算，參保居民只承擔個人負擔部分，其余由就醫地醫保經辦機構與定點醫療機構結算。

六、到外地治療如何辦理轉院手續？因病情需要轉往外地醫療機構就醫的，須由二級以上(含二級)定點醫療機構的主管醫師填寫《轉診轉院備案表》，科主任簽署意見，醫院醫保科審核蓋章，報參保地經辦機構核準備案。因病情危急，來不及按規定辦理轉院手續的，可先行轉院，但應在住院5日內(節假日順延)補辦備案手續。轉往外地醫療機構就醫的，原則上限定在就醫地的公立三級以上醫保定點醫療機構。

未按規定辦理轉院手續而自行到市外醫療機構就醫所發生的醫療費用，醫保基金不予支付（建檔立卡貧困人員按照上級政策執行）。

七、外地治療醫療費用怎樣報銷？參保居民在未實行聯網結算的外地醫療機構發生的醫療費用，由個人全額墊付，再持本人社保卡復印件（暫無社保卡的提供本人其他銀行卡復印件）、身份證或戶口薄原件及復印件、住院病歷復印件、住院票據、診斷證明書、費用明細匯總清單等有關資料，到醫保中心審核報銷。

八、享受待遇時間怎么算？(1)城鄉居民在集中交費期內辦理下年度參保交費手續后，自下年度1月1日至12月31日享受居民醫保待遇。

(2)參保交費期截止后，年度中途參保的居民(不包括新生兒)，需全額交納包括財政補助在內的當年度居民醫療保險費，并自交費到賬之日起滿90日后方可享受居民醫保待遇。

(3)新生兒自出生之日起90日內辦理參保登記并繳納當年度居民醫療保險費個人繳費部分的，從出生之日起享受居民醫保待遇；在出生90日后辦理參保交費手續的，從交費次月起享受居民醫保待遇。

（4）新生兒在出生90日內跨年度辦理參保繳費手續的，可按規定標準繳納兩個年度的居民醫療保險費，從出生之日起分別按兩個年度享受相應的居民醫保待遇。

(5)未參加本市城鄉居民醫保的新入學大學生，以學校為單位辦理下年度參保交費手續的，從新入學年度9月1日開始享受相應的居民醫保待遇。

（6）新遷入本市戶籍的人員，在戶籍遷入之日起90日內辦理參保登記并全額繳納包括政府補助在內的當年度城鄉居民基本醫療保險費的，從繳費之日起享受居民醫保待遇。

八、辦理流程圖

服務電話：0317-******* 監督方式：社會監督 監督電話0317-*******

重慶城鄉居民醫療保險2021篇3

浙江義烏2020年度城鄉居民基本醫療保險繳費標準義烏城鄉居民醫療保險

2016年度城鄉居民基本醫療保險參保征繳開始了，義烏戶籍未正常享受職工基本醫療保險待遇的所有城鎮、農村居民，都可以家庭戶為單位參保。一、繳費標準2016年城鄉居民基本醫療保險繳費標準未變，小額醫療保險每人每年繳納200元，大額醫療保險每人每年繳納800元。二、繳費流程（一）險種變更登記時間2月29日前需變更參保險種（含新參保）的城鄉居民，憑戶口簿或身份證到戶籍所在的村（社區）辦理險種變更登記（含新參保），村（社區）經辦人員統一匯總后交鎮街勞保所。未到村（社區）辦理參保險種變更的人員，將自動默認2015年度參保險種。（二）銀行集中代扣時間3月10日--4月27日進行銀行集中代扣，參保人員應在代扣賬戶中存入足額費用。三、代扣協議簽訂和變更上一年度未簽訂代扣協議的城鄉居民需憑戶口簿、身份證到5家代扣銀行的網點簽訂協議。簽約后需變更代扣賬戶、銀行的參保人員，應先到原簽約的銀行辦理撤銷委托，再到新銀行辦理代扣協議簽訂。

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