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臨床醫(yī)療不良事件范文案例二篇

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事件,讀音是shì jiàn,漢語詞語,意思是事情、事項(xiàng), 以下是為大家整理的關(guān)于臨床醫(yī)療不良事件范文案例2篇 , 供大家參考選擇。

臨床醫(yī)療不良事件范文案例2篇

第一篇: 臨床醫(yī)療不良事件范文案例

成都骨科醫(yī)院醫(yī)療安全(不良)事件報(bào)告

★報(bào)告日期: 年 月 日 時(shí) 分 ★事件發(fā)生日期: 年 月 日 時(shí) 分

填表說明:

1、不良事件定義(medical adverse event)是指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中, 任何可能影響病人的診療結(jié)果、 增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故,以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。

2、報(bào)告范圍:凡在醫(yī)院內(nèi)發(fā)生的或在院外轉(zhuǎn)運(yùn)病人時(shí)發(fā)生的不良事件均屬主動(dòng)報(bào)告的范圍。

3、Ⅰ級(jí)事件(警告事件):非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

4、Ⅱ級(jí)事件(不良后果事件):在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。

5、Ⅲ級(jí)事件(未造成后果事件):雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí),但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

6、Ⅳ級(jí)事件(隱患事件):由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤,但未形成事實(shí)。

7、★﹡為必填項(xiàng)。

第二篇: 臨床醫(yī)療不良事件范文案例

三、醫(yī)療不良事件分類
(一)按醫(yī)療不良事件發(fā)生后對(duì)病人或家屬的影響程度,從小到大分為6類:
1、潛在不良事件:由于不經(jīng)意或是及時(shí)的介入行為,而使原本可能導(dǎo)致的不良事件或情況并未真正發(fā)生在病人身上。
2、無傷害:事件雖發(fā)生在病人身上,但是沒有造成任何的傷害。
3、輕度傷害:事件雖然造成傷害,但不需或僅需稍微的處理或觀察,如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷。或者需額外的探視、評(píng)估或觀察,但僅需要簡(jiǎn)單的處理,如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。
4、中度傷害:除需要額外的探視、評(píng)估或觀察外,還需住院、延長(zhǎng)住院時(shí)間或會(huì)診等特別處理。
5、重度傷害:造成病人永久功能障礙或永久殘疾。
6、極重度傷害:造成患者死亡的。
(二)按照醫(yī)療不良事件發(fā)生的原因及過錯(cuò)的大小,分為一般醫(yī)療不良事件和重大醫(yī)療不良事件。
1、符合下列條件之一者,為一般醫(yī)療不良事件:
(1)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但由于診斷、治療、護(hù)理水平有限等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(2)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因?qū)嶒?yàn)檢查器械或設(shè)備原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(3)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因在診療或操作過程中,未能預(yù)見或預(yù)見不夠等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(4)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中按技術(shù)操作規(guī)程進(jìn)行診療護(hù)理,但因在診療或操作過程中,未能盡到足夠的注意義務(wù)而造成或未造成患者人身損害的事件。
(5)醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過程中未能充分尊重病人的知情同意權(quán),使醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件。
(6)設(shè)施存在缺陷,未能盡到足夠的安全義務(wù)導(dǎo)致的不良事件。
2、符合下列條件之一者,為重大醫(yī)療不良事件:
(1)擅離職守或?qū)薄⑽V夭∪私韫释普喭涎?貽誤診治和搶救時(shí)機(jī)。
(2)診治中遇到明知復(fù)雜疑難問題,不請(qǐng)示或不執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo),擅自處理;或在搶救危重病人時(shí),上級(jí)醫(yī)師接到下級(jí)醫(yī)師報(bào)告后不及時(shí)處理。
(3)手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的。
(4)麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。
(5)因不遵守操作規(guī)程、不查對(duì)而造成錯(cuò)發(fā)、錯(cuò)配、錯(cuò)用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規(guī)定做藥物過敏試驗(yàn)。
(6)護(hù)理中不按規(guī)定交接班,不遵守醫(yī)囑,不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)等制度,違反操作規(guī)程。
(7)不認(rèn)真執(zhí)行消毒隔離制度和無菌技術(shù)操作規(guī)程,供應(yīng)的器械、敷料、藥品不符合消毒要求。
(8)檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中,丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本,拍錯(cuò)部位,配錯(cuò)血;漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果及違反規(guī)章制度與操作規(guī)程延誤治療。
(9)不按醫(yī)療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯(cuò)藥。
(10)中醫(yī)人員不懂西醫(yī)知識(shí)擅用西藥西醫(yī)療法或西醫(yī)人員不懂中醫(yī)知識(shí)擅用中藥中醫(yī)療法造成患者人身損害的事件。
(三)按照醫(yī)療不良事件發(fā)生的具體內(nèi)容,詳細(xì)分為25類:
1、病人辨識(shí)事件:診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤。
2、治療、檢查或手術(shù)后非治療性異物留置體內(nèi)。
3、手術(shù)事件:麻醉、手術(shù)過程中的不良事件。
4、呼吸機(jī)事件:呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。
5、藥物事件:醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)等相關(guān)的不良事件。
6、特殊藥品管理事件:病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品。
7、燒燙傷事件:治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。
8、跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。
9、管路事件:管路滑脫、自拔事件。
10、院內(nèi)感染相關(guān)事件:可疑特殊感染事件。
11、醫(yī)療溝通事件:因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件,包括檢查、檢驗(yàn)結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。
12、醫(yī)療處置事件:診斷、治療、技術(shù)操作等引起的不良事件。
13、檢查、治療或手術(shù)后神經(jīng)受損。
14、輸血事件:醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血相關(guān)不良事件。
15、公共設(shè)施事件:醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、天災(zāi)、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。
16、醫(yī)療設(shè)備事件:設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。
17、治安事件:偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。
18、傷害事件:言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。
19、病人不滿:病人或家屬對(duì)工作人員不滿。
20、非預(yù)期事件:非預(yù)期重返ICU或延長(zhǎng)住院,二次或多次手術(shù)。
21、病人約束事件:不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。
22、針扎事件:包括針刺、銳器刺傷等。
23、醫(yī)療器械事件:內(nèi)固定斷裂、松動(dòng)。
24、不作為事件:醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題,但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。
25、其它事件:非上列之異常事件。

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