不良,漢語詞匯。拼音:bù líang 出自《詩·陳風·墓門》和《朝野僉載》,是指不善不好的一個詞語, 以下是為大家整理的關于醫療不良事件范文案例3篇 , 供大家參考選擇。
醫療不良事件范文案例3篇
成都骨科醫院醫療安全(不良)事件報告表
★報告日期: 年 月 日 時 分 ★事件發生日期: 年 月 日 時 分
填表說明:
1、不良事件定義(medical adverse event)是指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中, 任何可能影響病人的診療結果、 增加病人的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫療事故,以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預防的和不可預防的兩種。
2、報告范圍:凡在醫院內發生的或在院外轉運病人時發生的不良事件均屬主動報告的范圍。
3、Ⅰ級事件(警告事件):非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。
4、Ⅱ級事件(不良后果事件):在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
5、Ⅲ級事件(未造成后果事件):雖然發生的錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
6、Ⅳ級事件(隱患事件):由于及時發現錯誤,但未形成事實。
7、★﹡為必填項。
醫療安全(不良)事件報告制度與流程
為了更好地保障醫療安全,減少醫療(安全)不良事件,確保患者安全,結合《患者安全目標》,制定醫療(安全)不良事件報告制度與流程,具體如下:
1、醫療安全(不良)事件的定義及范圍:
醫療安全(不良)事件是指在正常診斷與治療過程中,發生本可避免的涉及醫療安全的不良事件/缺陷。
包括:1.可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件;2.可能導致患者殘疾或死亡的事件;3.各類可能引發醫療糾紛的事件;4.不符合臨床診療規范的操作;5.可能引起患者額外經濟損失的事件;6.可能給醫院帶來經濟損失的事件;7.可能給醫務人員帶來人身損害或經濟損失的事件;8.可能給醫院帶來信譽等各種損失的事件;9.其他可能導致不良后果的事件或隱患。
2、醫療安全(不良)事件分級:
1.Ⅰ級事件(警告事件)—— 非預期的死亡,或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別:
(1)一般醫療質量安全事件:造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙或其他人身損害后果。
(2)重大醫療質量安全事件:造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙;造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。
(3)特大醫療質量安全事件:造成3人以上重度殘疾或死亡。
2.Ⅱ級事件(不良后果事件)—— 在疾病醫療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。
3.Ⅲ級事件(未造成后果事件)—— 雖然發生了錯誤事實,但未給病人機體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復。
4.Ⅳ級事件(隱患事件)—— 由于及時發現并修正錯誤,未形成事實。
三、醫療質量安全(不良)事件報告的原則
1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇,報告原則應遵照國務院《醫療事故處理條例》、衛生部《重大醫療過失行為和醫療事故報告制度的規定》以及衛生部《醫療質量安全事件報告暫行規定》執行。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。(1)主動性:醫院倡導各科室、部門和個人自愿參與,主動報告不良事件。(2)非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
四、醫療安全(不良)事件信息表根據不同內容,有以下相應部門收集處理:
1.醫療安全(不良)事件由醫務科處理;
2.護理安全(不良)事件由護理部處理;
3.感染相關安全(不良)事件由控感辦處理;
4.藥品安全(不良)事件由臨床藥劑科處理;
5.器械、設備安全(不良)事件由藥劑科和設備科處理;
6.設施安全(不良)事件由總務科處理;
7.服務及風紀安全(不良)由政工科處理;
8.安全不良事件由保衛科處理。
五、上報形式
(1)書面報告發生安全(不良)事件后48h內,當事人或其他發現人員按照要求填寫書面《醫療安全(不良)事件報告表》,上報至相應職能部門。
(2).緊急電話報告僅限于在安全(不良)事件可能迅速引發嚴重后果的緊急情況使用,并隨后履行書面補報。夜間及節假日應統一上報醫院總值班人員。
六、上報流程
1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅰ、Ⅱ級事件,除了立即采取有效措施,防止損害擴大外,應立即向所在科室負責人報告,科室負責人應及時向醫務科、護理部報告。同時在1個工作日內填報《醫療質量安全(不良)事件報告表》,并提交至醫務科或護理部;由其核實結果后再上報分管院領導。
2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫護人員或值班人員在發生或發現Ⅲ、Ⅳ級事件時,當事人需及時報告科室負責人,在1-2個工作日內填寫《醫療(安全)不良事件報告表》,上交至醫務科或護理部,并提出初步的質量改進建議。
3.醫務科、護理部接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節,與相關科室共同分析問題,制定對策及整改措施;在7個工作日內提出建議,反饋給科室,督促相關科室限期整改。醫務科、護理部負責備案,每季度進行總結,依據評定標準,提出獎懲意見,經醫療質量管理委員會討論,上報院長辦公會決議。
七、醫療安全(不良)事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性
(一)自愿性:醫院各科室、部門和個人有自愿參與(或退出)的權利,提供信息報告是報告人(部門)的自愿行為。(二)保密性:報告人可通過各種形式具名或匿名報告,相關職能部門將嚴格保密。(三)非處罰性:報告內容不作為對報告人或他人違章處罰的依據,也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據。
八、監管醫療(安全)不良事件上報管理,實行醫院質量與安全管理委員會、醫務科(或護理部)等相關職能部門、臨床科室及病區參與的管理體系。各臨床科室、病區應積極主動上報,全院年上報醫療安全(不良)事件案例,每百張床應至少≥15例。對于醫療安全(不良)安全事件科室應及時總結,提出科室質量與安全改進措施。職能部門應對科室上報安全(不良)事件及時給予調查及核實,給出改進意見,每季度進行匯總,并提交醫院質量與安全管理委員會。醫療質量與安全管理委員會應針對各職能部門上報的安全(不良)事件,每半年召開一次評估總結會議,分析結果及時反饋各職能部門,保證醫療質量持續改進。
九、激勵機制1.定期對收集到的不良報告進行分析,公示有關的好建議和金點子,并給予表揚。2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚:對個人報告者保密的前提下給予獎勵,并給予不具名的公開表彰,上報一例予獎勵50元,每科室每月至少上報一例。3. 鼓勵自愿報告,對主動報告且積極整改者,視情節輕重可減輕或免于處罰。4.醫院相關職能部門,設立專人負責,把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析,醫院予以匯總并在適當的場合交流,全院共享安全信息,并跟蹤處理、整改意見的落實情況。5. 每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議和方案。
三、醫療不良事件分類
(一)按醫療不良事件發生后對病人或家屬的影響程度,從小到大分為6類:
1、潛在不良事件:由于不經意或是及時的介入行為,而使原本可能導致的不良事件或情況并未真正發生在病人身上。
2、無傷害:事件雖發生在病人身上,但是沒有造成任何的傷害。
3、輕度傷害:事件雖然造成傷害,但不需或僅需稍微的處理或觀察,如捏傷、擦傷、皮膚小撕裂傷。或者需額外的探視、評估或觀察,但僅需要簡單的處理,如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。
4、中度傷害:除需要額外的探視、評估或觀察外,還需住院、延長住院時間或會診等特別處理。
5、重度傷害:造成病人永久功能障礙或永久殘疾。
6、極重度傷害:造成患者死亡的。
(二)按照醫療不良事件發生的原因及過錯的大小,分為一般醫療不良事件和重大醫療不良事件。
1、符合下列條件之一者,為一般醫療不良事件:
(1)醫務人員在診療護理過程中按技術操作規程進行診療護理,但由于診斷、治療、護理水平有限等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(2)醫務人員在診療護理過程中按技術操作規程進行診療護理,但因實驗檢查器械或設備原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(3)醫務人員在診療護理過程中按技術操作規程進行診療護理,但因在診療或操作過程中,未能預見或預見不夠等原因過失而造成或未造成患者人身損害的事件。
(4)醫務人員在診療護理過程中按技術操作規程進行診療護理,但因在診療或操作過程中,未能盡到足夠的注意義務而造成或未造成患者人身損害的事件。
(5)醫務人員在診療護理過程中未能充分尊重病人的知情同意權,使醫療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件。
(6)設施存在缺陷,未能盡到足夠的安全義務導致的不良事件。
2、符合下列條件之一者,為重大醫療不良事件:
(1)擅離職守或對急、危重病人借故推諉拖延,貽誤診治和搶救時機。
(2)診治中遇到明知復雜疑難問題,不請示或不執行上級醫師指導,擅自處理;或在搶救危重病人時,上級醫師接到下級醫師報告后不及時處理。
(3)手術治療中開錯部位、摘錯器官、遺留異物在病員體內的。
(4)麻醉方式、部位、藥品劑量錯誤,麻醉過程中不認真觀察病情變化。
(5)因不遵守操作規程、不查對而造成錯發、錯配、錯用藥物,或違反藥物配伍禁忌,或不按規定做藥物過敏試驗。
(6)護理中不按規定交接班,不遵守醫囑,不嚴格執行查對等制度,違反操作規程。
(7)不認真執行消毒隔離制度和無菌技術操作規程,供應的器械、敷料、藥品不符合消毒要求。
(8)檢驗病理放射等技術診查中,丟失或弄錯標本,拍錯部位,配錯血;漏報、錯報、遲報結果及違反規章制度與操作規程延誤治療。
(9)不按醫療原則,濫用毒麻限劇藥品,不見病人亂開藥、開錯藥。
(10)中醫人員不懂西醫知識擅用西藥西醫療法或西醫人員不懂中醫知識擅用中藥中醫療法造成患者人身損害的事件。
(三)按照醫療不良事件發生的具體內容,詳細分為25類:
1、病人辨識事件:診療過程中的病人或身體部位錯誤。
2、治療、檢查或手術后非治療性異物留置體內。
3、手術事件:麻醉、手術過程中的不良事件。
4、呼吸機事件:呼吸機使用相關不良事件。
5、藥物事件:醫囑、處方、調劑、給藥、藥物不良反應等相關的不良事件。
6、特殊藥品管理事件:病人在院內自行服用或注射管制藥品。
7、燒燙傷事件:治療或手術后發生燒燙傷。
8、跌倒事件:因意外跌至地面或其它平面。
9、管路事件:管路滑脫、自拔事件。
10、院內感染相關事件:可疑特殊感染事件。
11、醫療溝通事件:因醫療信息溝通過程或溝通信息失真導致的不良事件,包括檢查、檢驗結果判讀錯誤或溝通不良。
12、醫療處置事件:診斷、治療、技術操作等引起的不良事件。
13、檢查、治療或手術后神經受損。
14、輸血事件:醫囑開立、備血、傳送及輸血相關不良事件。
15、公共設施事件:醫院建筑、通道、其它工作物、天災、有害物質外泄等相關事件。
16、醫療設備事件:設備故障導致的不良事件。
17、治安事件:偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。
18、傷害事件:言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。
19、病人不滿:病人或家屬對工作人員不滿。
20、非預期事件:非預期重返ICU或延長住院,二次或多次手術。
21、病人約束事件:不適當約束或執行合理約束導致的不良事件。
22、針扎事件:包括針刺、銳器刺傷等。
23、醫療器械事件:內固定斷裂、松動。
24、不作為事件:醫療護理工作中已經發現問題,但未及時處現導致的不良事件。
25、其它事件:非上列之異常事件。
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