內容是漢語詞匯，拼音是nèi róng，意思是指事物所包含的實質性事物。一個藝術作品的表現、基本含義、意味或審美價值。內容關涉的是我們在藝術作品中感受到的感覺的、主觀的、心理的和情感方面的意涵，與我們對描繪性方面的單純知覺相對， 以下是為大家整理的關于三查七對一注意的內容是什么3篇 , 供大家參考選擇。

三查七對一注意的內容是什么3篇

三查七對一注意的內容是什么篇1

三查七對

三查七對是臨床和護理上的一個名詞，三查指的是操作前查、操作中查、操作后查，七對指的是查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

三查七對就是要提醒醫務人員在工作中認真核對。該詞是50年代由黎秀芳經過臨床實踐總結出的制度和程序，在全國推廣沿用至今，一直是護理工作的主要制度。這一制度的實行，很大程度上減少了護理差錯的發生，保證了護理質量。

具體內容

三查是指：操作前查、操作中查、操作后查

三查內容：

1.查藥品的有效期，配伍禁忌。

2.查藥品有無變質、渾濁。

3.查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動。

七對指的是：查對床號、查對姓名、查對藥名、查對劑量、查對時間、查對濃度、查對用法。

“三查七對”主要是針對病人服藥，注射，輸液的查對制度，減少操作差錯。及床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、方法。

一注意：并注意用藥前的過敏史、配伍禁忌和用藥后的反應。

延伸：

預防接種時的三查七對

三查：

　　第一，很重要的就是一定要查詢患者是否有接種證，如果沒有證明的話是不能夠為其進行接種的，否則很容易出現過敏等一系列的不良反應。

　　第二，應該對于患者的健康情況進行必要的查詢，看一下是否有一些不適宜接種的過往疾病或者是過敏反應的歷史。

　　第三，應該對接種疫苗的患者之前接種疫苗的一些情況進行必要的盤查，這樣的話可以了解患者是否可以注射疫苗，否則很可能和之前接種疫苗的情況互斥。

　七對：

　　第一，應該核對兒童的姓名等一系列的信息保證接種疫苗的兒童是正確的。

　　第二，應該核對兒童的年齡以及性別。

　　第三，應該核對接種的程序，只有程序正確了才可以保證后續接種疫苗的操作是正確的。

　　第四，應該核對接種的劑量，根據不同階段的年齡，每個兒童所接種的劑量是不一樣的。

　　第五，應該核對所接種疫苗的有效期，如果為兒童接種了已經過了有效期的疫苗，很容易傷害到孩子的健康。

　　第六，應該核對疫苗的注射方法。

第七，應該注意核對疫苗的注射部位是否正確。

發藥時藥房四查十對

一查：處方， 對科別、姓名(含性別)、年齡.
二查: 藥品, 對藥名、規格 、數量、標簽.
三查:?配伍禁忌?對藥品性狀、用法用量變.
四查: 用藥合理性 對臨床診斷.

檢驗科工作之“三查七對一注意”

1、檢驗前

按時間順序，檢驗前程序始于臨床醫生提出檢驗申請，止于啟動分析檢驗程序；其步驟包括檢驗申請、患者準備、原始樣品采集、標本轉運到實驗室、在實驗室內部傳遞及檢驗前標本的預處理的全部過程。

檢驗申請、患者準備、原始樣品采集、標本轉運到實驗室、僅依靠實驗室的努力難以實現，還需要臨床科室的參與和職能部門的支持。

標本在實驗室內部傳遞及檢驗前標本的預處理是實驗室可以控制的，也是實驗室關注的重點。

檢驗前標本的預處理主要是標本的接收和檢測前的處理、準備和保存。

標本的接收包括標本的可追溯性和標本的接收及拒收。

檢測前的處理、準備和保存，包括離心、冷藏保存等要求。

2、檢驗中

包括檢驗方法的選擇、檢驗方法的分析性能驗證、檢測系統之間的可比性驗證、儀器的定期校準及維護保養、室內質量控制、室間質量評價、計量的溯源性及測量不確定度等內容。

3、檢驗后

包括檢驗后程序和結果的報告。檢驗后程序：檢驗結果的評審、原始樣品的保存、到期樣品的處理。結果報告：報告單內容、檢驗周期的確定和保證、危急值確定和報告、檢驗結果的查詢、檢驗結果的咨詢及解釋等內容。

二、“七對”

1、核對標本的唯一性標識

包括標本類型、醫囑信息、檢驗申請等信息是否正確、是否是急診標本等內容。

2、核對標本是否合格，然后核收登記

包括采集容器、標本外觀、標本量、防腐劑的使用、抗凝劑的使用、標本運送時間、標本運送條件、抗凝劑比例等內容，根據SOP文件的標準進行核收和拒收。

3、核對標本編號是否與LIS中編號一致

對于不能自動掃描條形碼的設備，需要手工編號，注意標本的編號順序要與LIS中的核對一致。

4、核對標本編號是否與儀器中編號一致

標本上機檢測前，需要核對儀器開始的樣本編號是否與樣本的實際編號一致，防止做錯順序。

5、核對LIS中結果是否與儀器中的原始結果一致

目前，結果的傳輸都是LIS自動傳送，但對于一些高值甚至超出線性的結果要特別注意結果的一致性，同時要關注儀器的報警信息。

6、核對檢驗結果是否需要復檢，是否有危急值處理等情況

根據科室SOP文件的規定，進行結果報告，同時注意血、尿等標本的復檢。若有危急值按危急值處理流程處理。

7、核對檢驗結果是否與臨床診斷一致檢驗醫學網

大部分的檢驗結果和臨床的診斷是一致的，報告時注意對一些有特異性的指標與臨床診斷的符合性。

三、“一注意”

注意檢驗報告單是否清晰、規范、完整。

三查七對一注意的內容是什么篇2

1三查七對的內容？答：三查：操作前，操作中，操作后

七對：對姓名，床號，藥名，濃度，劑量，時間，方法。

2吸氧時設有“四防”的標志是什么？答：防熱，防油，防火，防震。

3測血壓時應保持什么在同一水平答：心臟。

5一般患者測量呼吸需要多長時間？呼吸不規律的患者測量需要多長時間？

答：一般患者測量呼吸需要30秒。呼吸不規律的患者測量需要1分鐘。

6測血壓時袖帶松緊以什么能放入為宜？下緣距肘窩的距離是多少？

答：測血壓時袖帶松緊以放入一指為宜。下緣距肘窩的距離是2—3厘米。

7脈搏短絀的患者按要求應該一名護士測什么？另一名護士測什么？測量多長時間？答：一名護士測心率。另一名護士測脈率。測量一分鐘。

8靜脈輸液患者應根據患者年齡，病情，藥物性質調節滴速，一般成人多少滴，兒童多少滴？答：一般成人每分鐘40—60滴，兒童每分鐘20—40滴。

9靜脈輸液的注意事項？

答：1）．嚴格執行無菌操作和查對制度。2）.穿刺靜脈的選擇應粗直,彈性好,相對固定,避開關節和靜脈瓣。對長期輸液患者，應當注意保護盒合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始，交替使用。3）.注意藥物配伍禁忌。根據病情需要，有計劃地安排輸液順序，盡快達到治療效果。4）.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。5）.確保針頭在血管內方可輸入藥液，以免造成組織損害，增加患者痛苦。6）.一般情況下，根據患者病情，年齡，藥物性質調節滴速。7）.輸液過程中加強巡視，主動與患者溝通，滿足其需要。8）.連續輸液24小時以上者，須每日更換輸液器或輸液瓶。9）.保證安全輸液。10）.留置針一般可保留3-5天，不超過7天。

10臀大肌注射的定位方法是什么？

答：1）“十”字定位法，從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限避開內下角為注射部位。

2）聯線定位法，取髂前上棘與尾骨聯線的外上1|3處為注射部位。

1.常用靜脈輸液的目的是什么？

答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質，維持酸堿平衡。補充營養，供給熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環。

2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養液。

3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液？舉例說明。

答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液

堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液

等滲電解質溶液：0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液

高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液

4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類？舉例說明。

答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐

代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮

血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白

5.頸外靜脈輸液的適應癥是什么？

答：頸外靜脈輸液適用于：1）長期輸液、周圍神經不宜穿刺者2)長期靜脈內滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內高營養療法3）周圍循環衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。

6.靜脈輸液中點滴系數的概念什么

答：點滴系數的概念是指每毫升溶液的底數。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數是20。

9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些？

答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。

10.靜脈切開的適應癥是哪些？

答：靜脈切開適用于搶救嚴重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機，保證輸液通暢。

11.靜脈切開常選擇哪些部位？

答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么

答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。

13.常見的樹葉反應有哪些？

答：常見的輸液反應有發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

14.驚醒肺水腫的常見原因是什么

答：急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

15.輸液反應中急性肺水腫的應急預案是什么

答：1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量

2）出現癥狀，立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負荷負擔。必要時進行四肢輪扎。

3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內氧分壓，改善低氧血癥。

4)遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負擔。

5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。

16.急性肺水腫的癥狀是什么？

答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節律不齊。

17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？

答：原因是輸液導管內空氣未排盡，導管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。

18.發生空氣栓塞的血液動力學原理是什么

答：發生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內，最后經毛細血管吸收，損害小；如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進入費內，氣體交換發生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。

19.空氣栓塞的癥狀是什么？

答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感，聽診心前區聞及響亮的、持續的水泡聲，心電圖呈現心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。

20.空氣栓塞的應急預案什么？

答：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣。

輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應有專人守護。

發生栓塞立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收；同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

21.輸液微粒污染的概念什么？

答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。

22.血液制品包含多少種類？及其特點。

答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。

全血分為：1）新鮮血、庫存三天以內的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分2）庫存血：僅保留了紅細胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

成分血分為：血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。

23.成分血具有哪些特點？

答：成分血具有4個有點：1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應少。2）成分血穩定性好，便于保存和運輸3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4）成分血一血多用，達到節約用血、有針對性使用的目的。

24.交叉相容實驗的概念是什么

答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應作交叉相容實驗。將供血者的血細胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細胞作交叉相容實驗，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。

25.靜脈輸血的臨床意義是什么？

答：臨床意義是1）補充血容量，改善循環能力2)z增加血紅蛋白，促進攜氧功能。3）輸入新鮮血可以補充抗體，增加機體抵抗力。4）增加蛋白質，糾正低蛋白血癥。5）輸入新鮮血可以補充凝血因子。6）輸入可以興奮骨髓及網狀內皮系統，增強造血功能。

26.輸血前應做好哪些準備工作？

答：1）采集血樣進行血型鑒定，交叉配合實驗

2）病房護士與血庫人員共同做好三查、八對。“三查”即查血的有效期。血的質量、和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結果。

3）血液要現取現用，一般在取回30分鐘內進行，以免放置時間過長，取血過程中避免震蕩，以免紅細胞破壞。

4）輸血前，須與另一護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。

27.安全用血中三查、八對的內容是什么？

答：三查：即查血的有效期。血的質量和輸血裝置是否完好；八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。

28.輸兩袋血之前時如何處理？

答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。

29.輸血發熱反應的原因是什么？

答：1）致熱源：保養液、輸血用具被致熱源污染。

2)違反無菌操作原則，造成污染。

3）多次輸血后，受血者血液中產生抗體而引起發熱。

30.發生溶血反應的原因是什么？

答：1)輸入異型血；2)輸血前紅細胞已破壞；3）RH因子所致溶血。

31.發生溶血反應后，余血如何處理？

答：立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。

32.常見的輸血反應有多少種？

答：常見的輸血反應有：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應。

33.輸血出現發熱反應如何處理？

答：1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路

2）對癥處理，如病人畏寒、寒戰時給予保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫囑用藥物降溫。

34.輸血出現過敏反應如何處理？

答：1）輕者減慢輸液速度，嚴密觀察病情變化，嚴重者立即停止輸血。

2）出現呼吸困難，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴重者立即行氣管切開；出現過敏性休克時，給予抗休克治療。

3）根據醫囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。

35.溶血反應的臨床表現是什么？

答：溶血反應的臨床變現時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰、血紅蛋白尿，嚴重者呼吸困難、發紺、血壓下降、休克甚至死亡。

36.溶血反應的臨床病理變現是什么？

答：第一階段：大量紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇到酸性物體變成結晶體，致使腎小管阻塞；又因血紅蛋白的分解物產使腎小管內皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導致腎小管阻塞，病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可導致死亡。

37.溶血反應的概念是什么？分為幾種？

答：溶血反應的概念是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內溶血和血管外溶血。

38.溶血反應的應急預案是什么？

答：1）立即停止輸血并通知醫生，保留血瓶。必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。

2）維持靜脈通路，以備搶救時用藥。

3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護腎臟。

4）密切觀察病情變化，認真記錄護理記錄單，對無尿或少尿，按急性腎功能衰竭護理，出現休克癥狀時立即配合抗休克治療。

39.大量輸血后反應包含哪些反應？

答：大量輸血后反應包含循環負荷過重、初學傾向、枸櫞酸中毒反應。

40自體輸血有幾種形式

答：共有三種。術前漁村自體血、術前稀釋血液回輸、術中失血回輸。

41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？

答：急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

【病情觀察及危重病人的搶救和護理】

42.中樞性嘔吐的特征是什么？常見于哪些疾病？

答：特征為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內壓升高的病人。

43.消化道疾病所致嘔吐的特征是什么

答：其特點與進食時間有關，發生時間有規律性，嘔吐物中可發現治病菌且嘔吐后可緩解不適感。

44.如何判斷嘔吐物的形狀

答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時，嘔吐物常為宿食；高位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。

45.什么是一時障礙？分為幾種？

答：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。一般可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。昏迷時最嚴重的意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

46.對意識狀態如何觀察？

答：對意識狀態的觀察，應根據病人的語言反應，了解其思維、反應、情緒活動、定向力等，必要時觀察瞳孔對光反應、角膜反射、對強刺激（如疼痛）的反應、肢體活動等來判斷其有無意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS），對意識障礙及其程度進行觀察與測定。還應觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營養。大小便、水和電解質、活動和睡眠。血氣分析值的變化。

47.格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）有哪些項目？其分值為多少？

答：包括睜眼反應、語言反應、運動反應3個項目。總分范圍3~15分，正常為15分，總分低于7分著為淺昏迷，低于3分著為深昏迷。

48.觀察瞳孔要注意什么什么是正常瞳孔？

答：要注意兩側瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應。

49.什么是正常瞳孔

答：正常瞳孔呈圓形，兩側等大等園，位置居中，邊緣整齊；在自然光線下，直徑為2~5mm，調節反射兩側相等；對光反應靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴大。

50.什么是瞳孔縮小？常見于那些疾病？

答：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側瞳孔縮小常提示同側小腦幕裂孔疝早期。

51.什么是瞳孔散大？常見于那些疾病

答：瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側瞳孔散大，常見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態；一側瞳孔擴大、固定，常提示同側顱內病變（如顱內血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發生。

52.應用引流管時，應注意觀察什么？

答：應注意觀察引流液的性質、顏色、量等，引流管時否通暢，有無扭曲、受壓、引流不暢的現象，引流袋（瓶）的位置等。

53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應注意什么？

答：應注意有無胸悶或呼吸困難。

54.藥物治療是應注意觀察什么？

答：應注意觀察其療效、副作用及毒性反應。如應用退熱藥物后，應注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發生。

55.搶救過程中如何做好查對工作？

答：各種急救藥物須經兩人核對，正確方可使用。執行口頭遺囑時，須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行，搶救完畢需及時由醫生補寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶（袋）等應集中放置，以便統計和查對。

56.搶救物品執行哪“五定”制度？

答：即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

57常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些？

答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。

58.什么是基礎生命支持？主要包括哪些技術

答：基礎生命支持（BLS）又稱為現場急救，是心肺復蘇中的初始急救技術。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。（BLS）技術主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。

59.如何判斷心搏、呼吸停止？

答：（1）突然面色死灰。意識喪失；（2）大動脈搏動消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮膚蒼白或發紺（6）心尖搏動及心音消失；（7）傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要，僅憑這兩項即可作判斷，并立即開始實施BLS技術。

60.如何判斷大動脈搏動消失？

答：因頸動脈淺表且頸部易暴漏，作為首選，頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結，然后滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內，觸摸有無搏動；其次選股動脈，股動脈位于股三角區，可于腹股溝韌帶下方觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5~10秒。

61.心跳、呼吸驟停的原因有哪些？

答：（1）意外事件；（2）器質性心臟病；（3)神經系統病變；（4）手術和麻醉意外；(5)水電解質及酸堿平衡紊亂；（6）藥物中毒或過敏。

62.心前區捶擊術如何實施？其適應癥與禁忌癥是什么？

答：搶救者右手握空心拳，小魚際肌側朝向病人胸壁，由20~25cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段1~2次，每次1~2秒主要適用于心電監測有心室搏動過速（VT)、心室纖維顫動（VT)的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。

63.開發氣道時，若異物梗在喉部無法取出時，如何處理？

答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數次，再用手將異物取出。

64.手法開發氣道的方法有哪幾種？凝有頸部損傷的病人如何開放氣道？

答：（1）托頸壓法；（2）仰頭抬頦法；(3）托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法，可實用托頜法。

65.除手法開發氣道的方法外，還有哪幾種開發氣到得方法？

答：（1）環甲膜穿刺；(2)氣管插管術；（3）氣管切開術。

66.口對口人工呼吸時，通氣適當指征是什么？

答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時聽到或感到有氣體逸出。

67.人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？

答：頻率：成人14~16次/分；兒童18~20次/分；嬰幼兒30~40次/分。每次吹氣量800~1000ml，一般不超過1200ml。

68.口對鼻人工呼吸法的適應癥什么？

答：用于口部嚴重損傷或牙關禁閉的病人。

69.口對口鼻人工呼吸法的適應癥是什么？

答：適用于嬰幼兒。

70.胸外心臟按壓的方法？

答：（1）心泵學說；（2）胸泵學說。

71.胸外心臟按壓的禁忌是什么？

答：胸外嚴重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等。

72.胸外心臟按壓的方法？

答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關節伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸骨下陷3~5cm，而后迅速放松，反復進行。

73.嬰幼兒如何心臟按壓？

答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2~3cm,對嬰幼兒可用2~3個手指即可，按壓幅度1~2cm。

74.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？

答：按壓頻率：80~100次/分；按壓與放松時間之比為1：2.

75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？

答：一人操作時為2：15.二人操作時為1：5。

76.操作中途換人時如何進行

答：應在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過5~7秒。

77.心肺復蘇的評價標準什么？

答：（1）病人呼吸、心跳恢復，在復蘇過程中并發癥發生。（2）能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤。（4）散大的瞳孔縮小。（5）吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。

78.心肺復蘇的并發癥有哪些？

答：（1）頸或脊柱損傷；（2）胃膨脹；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。

79.洗胃的目的是什么？

答：（1）解毒；（2）減輕胃粘膜水腫；（3）為某些手術或檢查做準備。

80.服毒后幾個小時內洗胃最佳？幽門梗阻病人何時洗胃？

答：服毒后6小時內洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃，可在飯后4~6小時或空腹進行。

81.洗胃的適應癥是什么？禁忌癥是什么？

答：適應癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人。

禁忌癥：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。

82.毒物性質不明時，如何準備洗胃溶液？

答：可備溫開水或等滲鹽水10000~20000ml，溫度25~38`c。

83.可以使用1/15000~1/20000高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種？禁用于哪種毒物？

答：敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時，均可選用高錳酸鉀溶液洗胃；1605、1059、4049（樂果）中毒時禁用，可用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。

84.敵百蟲中毒時禁忌什么藥物為什么？

答：禁忌堿性藥物，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？

答：利用虹吸作用，引出胃內液體，使其流入污水桶，一次灌入量以300~500ml為宜。

86.洗胃并發證有哪些？

答：急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質紊亂、酸堿平衡失調、昏迷病人誤吸或過量胃內液體返流致窒息、迷走神經興奮致反射性心臟驟停。

87.洗胃過程中應注意觀察什么？一次灌入量是多少？

答：應隨時觀察洗出液的性質、顏色、氣味、量級病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無并發癥的發生。洗胃并發癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液體或出現休克現象。

88.人工呼吸器適用的目的是什么？

答：（1）維持和增加機體通氣氣量；（2）糾正威脅生命的低氧血癥。

89.簡易呼吸器的組成？人工呼吸分哪幾種？

答：簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成；人工呼吸機分定壓型、定容型、混合型等。

90.使用簡易呼吸器使，擠壓頻率是多少/潮氣量是多少？

答：擠壓速度：16~20次/分，一次擠壓可有500~1000ml空氣進入肺內。

91.人工呼吸機與病人氣道連接方法有哪幾種？

答：（1）面罩連接；（2）氣管內插管連接；（3）氣管套管連接。

92.如何觀察使用呼吸機的病人？

答：病人兩側胸廓運動對稱，呼吸音一致，機器與病人同步呼吸，提示呼吸機已進入正常運行；觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質測定；注意呼吸機工作是否正常，有無漏氣，各接頭連接處有無脫落；觀察各參數是否符合病情需要。

93.使用呼吸機時如何預防和控制感染？

答：（1）每日更換呼吸機管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機濾過裝置；（2）定期進行空氣消毒；（3）嚴格無菌吸痰技術，常規作痰培養。

94.呼吸機撤離指征是什么？

答：神志清楚，引起呼吸困難的原因解除，缺氧完全糾正，內環境正常；肺功能良好，吸入氧分數（Fi02)小于0.4，Pa02為100mmHg，呼吸頻率小于30次/分，血氣分析正常；心功能良好，循環穩定，嚴重心律紊亂發生；無威脅生命的并發癥。

95.危重病人的支持性護理包括哪些？

答：（1）嚴密觀察病情變化，做好搶救準備；（2）保持呼吸道通暢；（3）加強臨床護理；（4）肢體被動鍛煉；（5）補充營養和水（6）維持排泄功能；（7）保持各類導管通暢；（8）確保病人安全；（9）心里護理。

96.如何保持呼吸道通暢？

答：清醒并熱應鼓勵定是做深呼吸或輕拍背部，以助于分泌物咳出；會米病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌及唾液等積聚喉頭，而引起呼吸困難甚至窒息，故應使病人頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓練、肺部物理治療、吸痰等，預防分泌物淤積、墜機性肺部張等。

97.“六勤一注意”是指什么？

答：是指對臥床病人應勤觀察、勤翻身、勤洗手、親按摩、勤更換、勤整理、注意交接班。

98.肢體被動鍛煉的方法及意義是什么

答：病情平穩時，應盡早協助病人進行被動肢體鍛煉，每天2~3次，輪流講病人的肢體進行伸曲、內收、外展、內旋、外旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮。關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生。

99.如何確保危重病人的安全？

答：對瞻望。躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發生。牙關禁閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線易暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫囑，確保病人的安全。

100.加強臨床護理，重點從哪幾個方面做起？

答：（1）眼睛護理；（2）口腔護理；（3）皮膚護理。

臨床精華

1、甘露醇降低顱內壓的機理是什么？

答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用.故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.

2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果、如何急救？

答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹.發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救.

3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？

答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用.

4、全靜脈營養的意義是什么？

答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質,電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要.

5、什么叫心肺復蘇A,B,C？

答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇.所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復蘇."A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等.

6、心搏驟停時臨床有哪些表現？

答:心搏驟停時臨床表現有:

1）急性意識喪失及喘息后呼吸停止;

2）橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;

3）心音消失;

4）急性蒼白或紫紺;

5）出現痙攣性強直;

6）瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);

7）腦電圖波低平;

8）心電圖改變.

7、臨床上對休克患者觀察的要點是什么？

答:意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.

8、嚴重休克為什么無尿？

答:嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿.與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重.

9、為什么要求在清晨留尿標本？

答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩定,且沒有受到食物的影響,PH值最低.有利于保持有形成份如細胞和管型等完整.

10、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？

答:尿潴留一次導尿不能超過1,000毫升.因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫.另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿.

11、昏迷病人容易發生哪些合并癥？

答:昏迷病人容易發生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發炎,潰瘍或結膜炎;(4)口腔炎.

12、為病人選擇正確臥位的目的是什么？

答:選擇正確臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術.

13、搬運內臟出血的病人應注意什么？

答:內臟出血最常見的有:肺結核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內出血發生多為急性,病人常處于嚴重休克狀態,因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉后,再行搬運.

(1)若為肺結核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側,則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側,以防突然咯血發生窒息.

(2)若為消化道出血時,應采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉后再搬運.肝破裂時取右側臥位,脾破裂時,取左側臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運.

(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢.

14、青霉素過敏反應的原因是什么？

答:過敏反應系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原,刺激機體產生特異性抗體,存在于體內.當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體,即發生過敏反應.

15、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？

答:要點是要迅速及時,就地搶救.

(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.

(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注.

(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

(4)針刺療法:如取人中,內關等部位.

(5)經上述處理病情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術.

(7)心搏驟停時,心內注射強心劑,并行胸外心臟按壓.

(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.

在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態,血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據病情變化采取相應的急救措施.

16、怎樣預防青霉素過敏反應？

答:(1)詢問有關青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗.

(2)過敏試驗陽性者禁用.

(3)陽性者,應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬.

(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應重新做過敏試驗.

(5)青霉素溶液應現用現配.

17、鏈霉素,破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？

答:鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位;破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位;細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.

18、何謂要素飲食？

答:要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收.其特點是:營養價值高,營養成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存.

19、記出入液量的意義？

答:(1)記出入液量對危重,昏迷,手術中,手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據,以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應.

(2)調整治療措施,對液體出入量,水電解質,酸堿平衡和營養供給等,隨時進行調整,保證療效.如果不能準確記錄出入液量,將給病情發展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理,病理上發生改變,出現代謝障礙,影響病變的恢復,因此準確記錄出入量的意義是十分重要的.

三查七對一注意的內容是什么篇3

1 三查七對的內容？答：三查：操作前，操作中，操作后

七對：對姓名，床號，藥名，濃度，劑量，時間，方法。

2 吸氧時設有“四防”的標志是什么？答：防熱，防油，防火，防震。

3 測血壓時應保持什么在同一水平?答：心臟。

5 一般患者測量呼吸需要多長時間？呼吸不規律的患者測量需要多長時間？

答：一般患者測量呼吸需要30秒。呼吸不規律的患者測量需要1分鐘。

6 測血壓時袖帶松緊以什么能放入為宜？下緣距肘窩的距離是多少？

答：測血壓時袖帶松緊以放入一指為宜。下緣距肘窩的距離是2—3厘米。

7 脈搏短絀的患者按要求應該一名護士測什么？另一名護士測什么？測量多長時間？答：一名護士測心率。另一名護士測脈率。測量一分鐘。

8 靜脈輸液患者應根據患者年齡，病情，藥物性質調節滴速，一般成人多少滴，兒童多少滴？答：一般成人每分鐘40—60滴，兒童每分鐘20—40滴。

9 靜脈輸液的注意事項？

答：1）．嚴格執行無菌操作和查對制度。 2）.穿刺靜脈的選擇應粗直,彈性好,相對固定,避開關節和靜脈瓣。對長期輸液患者，應當注意保護盒合理使用靜脈，一般從遠端小靜脈開始，交替使用。3）.注意藥物配伍禁忌。根據病情需要，有計劃地安排輸液順序，盡快達到治療效果。4）.防止空氣進入血管形成氣栓，及時更換輸液瓶，輸液完畢后及時拔針。5）.確保針頭在血管內方可輸入藥液，以免造成組織損害，增加患者痛苦。6）.一般情況下，根據患者病情，年齡，藥物性質調節滴速。7）.輸液過程中加強巡視，主動與患者溝通，滿足其需要。8）.連續輸液24小時以上者，須每日更換輸液器或輸液瓶。9）.保證安全輸液。10）.留置針一般可保留3-5天，不超過7天。

10 臀大肌注射的定位方法是什么？

答：1）“十”字定位法，從臀裂頂點向左或向右劃一水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，將一側臀部分為四個象限，其外上象限避開內下角為注射部位。

2）聯線定位法，取髂前上棘與尾骨聯線的外上1|3處為注射部位。

1.常用靜脈輸液的目的是什么？

答：通過靜脈輸液補充液體，目的是：補充水和電解質，維持酸堿平衡。補充營養，供給熱量，促進組織修復，獲得正氮平衡。輸入藥物，控制感染，治療疾病。增加血容量，維持血壓，改善微循環。

2.靜脈輸液常用溶液有哪幾類?答：靜脈輸液常用溶液有4類：晶體溶液、膠體溶液、利尿溶液和非腸道高營養液。

3.靜脈輸液晶體溶液包括哪幾類溶液？舉例說明。

答：葡萄糖溶液：10%葡萄糖溶液、5%葡萄糖溶液

堿性溶液：5%碳酸氫鈉、11.2%乳酸鈉溶液

等滲電解質溶液：0.9%氯化鈉溶液、復方氯化鈉溶液

高滲溶液：20%甘露醇、25%山梨醇、20%-50%葡萄糖溶液

4.靜脈輸液膠體溶液包括哪幾類？舉例說明。

答：右旋糖酐：中分子有旋糖酐、低分子右旋糖酐

代血漿：羥乙基淀粉、氧化聚明膠、聚乙稀吡咯酮

血漿制品：5%白蛋白、血漿蛋白

5.頸外靜脈輸液的適應癥是什么？

答：頸外靜脈輸液適用于：1）長期輸液、周圍神經不宜穿刺者2)長期靜脈內滴注高濃度或有刺激性的藥物，或行靜脈內高營養療法3）周圍循環衰竭的危重處于病人用來測量中心靜脈壓。

6.靜脈輸液中點滴系數的概念什么?

答：點滴系數的概念是指每毫升溶液的底數。目前臨床常用靜脈輸液中點滴數是20。

9.靜脈輸液的途徑及方法有哪些？

答：靜脈輸液途徑有周圍靜脈輸液、頸外靜脈輸液、鎖骨下靜脈輸液、靜脈切開輸液。方法有開放式輸液法和密閉式輸液法。

10.靜脈切開的適應癥是哪些？

答：靜脈切開適用于搶救嚴重失血、休克、中毒和感染，而周圍靜脈穿刺困難和失敗的病人，爭取搶救時機，保證輸液通暢。

11.靜脈切開常選擇哪些部位？

答：表淺靜脈切開常選則足踝部大隱靜脈，它位于下肢內踝隆突的前上方1厘米的地方。

12.靜脈輸液常見液體不滴的原因是什么?

答：靜脈輸液常見液體不滴的原因是針頭滑出血管外、針頭、面緊貼血管壁、壓力過低、靜脈痙攣。

13.常見的樹葉反應有哪些？

答：常見的輸液反應有發熱、急性肺水腫、靜脈炎、空氣栓塞。

14.驚醒肺水腫的常見原因是什么?

答：急性肺水腫的常見原因是由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負荷過重引起再是病人有心肺功能不良，尤多見于急性左心功能不全者。

15.輸液反應中急性肺水腫的應急預案是什么?

答：1）在輸液過程中，要密切觀察病人情況，老人、兒童、心肺功能不良的病人尤其要注意滴注速度和輸液量

2）出現癥狀，立即停止輸液并通知醫生，進行緊急處理。如病情允許時病人可取端坐位，雙腿下垂，減輕心臟負荷負擔。必要時進行四肢輪扎。

3）給與高流量氧氣吸入，以提高肺泡內氧分壓，改善低氧血癥。

4)遵醫囑給予鎮靜劑，平喘、強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，減少回心血量，減輕心臟負擔。

5）安慰病人，解除病人的緊張情緒。

16.急性肺水腫的癥狀是什么？

答：級心法肺水腫的癥狀是突然出現呼吸困難、胸悶、咳嗽。咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可慈寧宮口，鼻涌出，聽診肺部布滿濕羅音，心率快節律不齊。

17.靜脈輸液中空氣栓塞的原因是什么？

答：原因是輸液導管內空氣未排盡，導管鏈接不緊，有漏氣；再是給予加壓輸液、輸血時無人守護，液體輸完未及時更換藥液或拔針。

18.發生空氣栓塞的血液動力學原理是什么?

答：發生空氣栓塞是由于進入靜脈的空氣形成氣栓，隨血流首先被帶到右心房，然后進入右心室，如空氣量少，則被右心室隨血液壓入肺動脈并分散到小動脈內，最后經毛細血管吸收，損害小；如空氣量大，空氣在偶心事阻塞肺動脈入口，使特別血液不能進入費內，氣體交換發生障礙，引起機體嚴重缺氧而立即死亡。

19.空氣栓塞的癥狀是什么？

答：病人可感到異常不適或胸骨后疼痛，隨之出現呼吸困難和嚴重發紺，有瀕死感，聽診心前區聞及響亮的、持續的水泡聲，心電圖呈現心肌缺血和機型肺源性心臟病的改變。

20.空氣栓塞的應急預案什么？

答：輸液前認真檢查輸液器的質量，排盡輸液導管內的空氣。

輸液過程中加強巡視，輸液中及時更換輸液瓶；輸液完畢及時拔針；加壓輸液時應有專人守護。

發生栓塞立即讓病人取左側臥位并頭低腳高，以便氣體能浮向右心室尖部，避開動脈入口，隨著心臟舒縮，將空氣混成泡沫被吸收；同時搞流量氧氣吸入，提高病人的血氧濃度，糾正缺氧狀態；嚴密觀察病人病情變化，如有異常及時對癥處理。

21.輸液微粒污染的概念什么？

答：輸液微粒污染是指在輸液過程中，將樹葉微粒帶入人體，對人體造成嚴重危害的過程。

22.血液制品包含多少種類？及其特點。

答：血液制品分成：全血、成分血、其他血液制品。

全血分為：1）新鮮血、庫存三天以內的血，特點是基本上保留了血液中原有的成分2）庫存血：僅保留了紅細胞及血漿蛋白，在4度的冰箱中冷藏可保存2-3周。

成分血分為：血漿、紅細胞濃縮懸液、血小板濃縮懸液，各種凝血制劑，其他血液制品分為：白蛋白液、纖維蛋白原、抗血友病球蛋白濃縮劑。

23.成分血具有哪些特點？

答：成分血具有4個有點：1）純度高，體積小，比全血療效好，副反應少。2）成分血穩定性好，便于保存和運輸3）成分血比全血含鉀、氨、和枸櫞酸鹽都低，故更適合心、肝、腎功能不全的病人。4）成分血一血多用，達到節約用血、有針對性使用的目的。

24.交叉相容實驗的概念是什么?

答：為了保證輸血安全，即使是同型血在輸血前應作交叉相容實驗。將供血者的血細胞與受血者的血清，再將供血者的血清與受血者的血者的血細胞作交叉相容實驗，雙向均無凝集是方可輸入。臨床上以輸同型血為原則。

25.靜脈輸血的臨床意義是什么？

答：臨床意義是1）補充血容量，改善循環能力2)z增加血紅蛋白，促進攜氧功能。3）輸入新鮮血可以補充抗體，增加機體抵抗力。4）增加蛋白質，糾正低蛋白血癥。5）輸入新鮮血可以補充凝血因子。6）輸入可以興奮骨髓及網狀內皮系統，增強造血功能。

26.輸血前應做好哪些準備工作？

答：1）采集血樣進行血型鑒定，交叉配合實驗

2）病房護士與血庫人員共同做好三查、八對。“三查”即查血的有效期。血的質量、和輸血裝置是否完好；“八對”即對姓名、床號、住院號、和血瓶(袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。查給血者的姓名、血型、血袋號、血量、交叉配合試驗結果。

3）血液要現取現用，一般在取回30分鐘內進行，以免放置時間過長，取血過程中避免震蕩，以免紅細胞破壞。

4）輸血前，須與另一護士再次進行核對，確定無誤后方可輸入。

27.安全用血中三查、八對的內容是什么？

答：三查：即查血的有效期。血的質量和輸血裝置是否完好；八對：即對姓名、姓名、床號、住院號、血瓶（袋）號、血型、交叉配血試驗結果、血液種類和劑量。

28.輸兩袋血之前時如何處理？

答：每兩袋血之前用生理鹽水沖洗后再換一袋。

29.輸血發熱反應的原因是什么？

答：1）致熱源：保養液、輸血用具被致熱源污染。

2)違反無菌操作原則，造成污染。

3）多次輸血后，受血者血液中產生抗體而引起發熱。

30.發生溶血反應的原因是什么？

答：1)輸入異型血；2)輸血前紅細胞已破壞；3）RH因子所致溶血。

31.發生溶血反應后，余血如何處理？

答：立即將余血連同輸血器送血庫，必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗。

32.常見的輸血反應有多少種？

答：常見的輸血反應有：發熱反應、過敏反應、溶血反應、大量輸血后反應。

33.輸血出現發熱反應如何處理？

答：1）暫停輸入血液，給與生理鹽水滴注，維持靜脈通路

2）對癥處理，如病人畏寒、寒戰時給予保暖，高熱時給予物理降溫或遵醫囑用藥物降溫。

34.輸血出現過敏反應如何處理？

答：1）輕者減慢輸液速度，嚴密觀察病情變化，嚴重者立即停止輸血。

2）出現呼吸困難，給予氧氣吸入；喉頭水腫嚴重者立即行氣管切開；出現過敏性休克時，給予抗休克治療。

3）根據醫囑給予0.1%鹽酸腎上腺素0.5ML皮下注射或用抗過敏藥物治療。

35.溶血反應的臨床表現是什么？

答：溶血反應的臨床變現時惡心、嘔吐、面部潮紅、胸腰背部劇烈疼痛、四肢麻木、高熱、寒戰、血紅蛋白尿，嚴重者呼吸困難、發紺、血壓下降、休克甚至死亡。

36.溶血反應的臨床病理變現是什么？

答：第一階段：大量紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，可引起頭脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛和胸悶。第二階段：由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰、高熱、急促和血壓下降等癥狀。第三階段由于大量血紅蛋白從血漿中進入腎小管，遇到酸性物體變成結晶體，致使腎小管阻塞；又因血紅蛋白的分解物產使腎小管內皮細胞缺血、缺氧而壞死脫落也可導致腎小管阻塞，病人出現少尿、無尿等急性腎功能衰竭癥狀，嚴重者可導致死亡。

37.溶血反應的概念是什么？分為幾種？

答：溶血反應的概念是指輸入的紅細胞或受血者的紅細胞發生異常破壞，而引起的一系列臨床癥狀。分為兩種：血管內溶血和血管外溶血。

38.溶血反應的應急預案是什么？

答：1）立即停止輸血并通知醫生，保留血瓶。必要時重新采集血樣進行血型鑒定和交叉配合試驗結果，安慰病人緩解恐懼和焦慮。

2）維持靜脈通路，以備搶救時用藥。

3）口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，堿化尿液，防止腎血管痙攣，保護腎臟。

4）密切觀察病情變化，認真記錄護理記錄單，對無尿或少尿，按急性腎功能衰竭護理，出現休克癥狀時立即配合抗休克治療。

39.大量輸血后反應包含哪些反應？

答：大量輸血后反應包含循環負荷過重、初學傾向、枸櫞酸中毒反應。

40自體輸血有幾種形式?

答：共有三種。術前漁村自體血、術前稀釋血液回輸、術中失血回輸。

41.急性肺水腫病人乙醇濕化氧氣的原理是什么？

答：急性肺水腫病人用20%-30%乙醇濕化氧氣，可以降低泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂彌散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

【病情觀察及危重病人的搶救和護理】

42.中樞性嘔吐的特征是什么？常見于哪些疾病？

答：特征為不伴隨惡心，嘔吐呈噴射狀，常見于腦水腫、腦出血、腦炎、腦膜炎等顱內壓升高的病人。

43.消化道疾病所致嘔吐的特征是什么?

答：其特點與進食時間有關，發生時間有規律性，嘔吐物中可發現治病菌且嘔吐后可緩解不適感。

44.如何判斷嘔吐物的形狀?

答：一般嘔吐物含有消化液及食物，偶爾有嘔吐寄生蟲者幽門梗阻時，嘔吐物常為宿食；高位小腸梗阻者，嘔吐物常伴膽汁；霍亂、副霍亂病人的嘔吐物為米泔水樣。

45.什么是一時障礙？分為幾種？

答：是指個體對外界環境刺激缺乏正常反應的一種精神狀態。一般可分為：嗜睡、意識模糊、昏睡、昏迷。昏迷時最嚴重的意識障礙按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。

46.對意識狀態如何觀察？

答：對意識狀態的觀察，應根據病人的語言反應，了解其思維、反應、情緒活動、定向力等，必要時觀察瞳孔對光反應、角膜反射、對強刺激（如疼痛）的反應、肢體活動等來判斷其有無意識障礙及其程度。也可用格拉斯哥昏迷評分量表（GCS），對意識障礙及其程度進行觀察與測定。還應觀察意思障礙伴隨癥狀與生命體征、營養。大小便、水和電解質、活動和睡眠。血氣分析值的變化。

47.格拉斯哥昏迷評分量表（GCS）有哪些項目？其分值為多少？

答：包括睜眼反應、語言反應、運動反應3個項目。總分范圍3~15分，正常為15分，總分低于7分著為淺昏迷，低于3分著為深昏迷。

48.觀察瞳孔要注意什么?什么是正常瞳孔？

答：要注意兩側瞳孔的形狀、對稱性、邊緣、大小及對光反應。

49.什么是正常瞳孔?

答：正常瞳孔呈圓形，兩側等大等園，位置居中，邊緣整齊；在自然光線下，直徑為2~5mm，調節反射兩側相等；對光反應靈敏。并于光亮處瞳孔收縮，昏暗處瞳孔擴大。

50.什么是瞳孔縮小？常見于那些疾病？

答：病理情況下，瞳孔直徑小于2mm稱為瞳孔縮小，小于1mm為針尖樣瞳孔。雙側瞳孔縮小，常見于有機磷農藥、氯丙嗪、嗎啡等藥物中毒；單側瞳孔縮小常提示同側小腦幕裂孔疝早期。

51.什么是瞳孔散大？常見于那些疾病?

答：瞳孔直徑大于5mm稱為瞳孔散大。雙側瞳孔散大，常見于顱內壓增高、顱腦損傷、顛茄類藥物中毒及頻死狀態；一側瞳孔擴大、固定，常提示同側顱內病變（如顱內血腫、腦腫瘤等）所致的小腦幕裂孔疝的發生。

52.應用引流管時，應注意觀察什么？

答：應注意觀察引流液的性質、顏色、量等，引流管時否通暢，有無扭曲、受壓、引流不暢的現象，引流袋（瓶）的位置等。

53.鎖骨下靜脈穿刺后的病人，應注意什么？

答：應注意有無胸悶或呼吸困難。

54.藥物治療是應注意觀察什么？

答：應注意觀察其療效、副作用及毒性反應。如應用退熱藥物后，應注意體溫的變化，有無虛脫或休克的發生。

55.搶救過程中如何做好查對工作？

答：各種急救藥物須經兩人核對，正確方可使用。執行口頭遺囑時，須向醫生復誦一遍，雙方確認無誤后方可執行，搶救完畢需及時由醫生補寫遺囑和處方。搶救中各種藥物的空安瓿、輸液空瓶（袋）等應集中放置，以便統計和查對。

56.搶救物品執行哪“五定”制度？

答：即定數量、定點安置、定專人管理、定期消毒滅菌、定期檢查維修。

57常用抗休克藥、抗過敏藥有哪些？

答：常用抗體藥有去甲腎上腺素、鹽酸腎上腺素、異丙腎上腺素、間羥胺、多巴胺等；常用抗過敏藥有異丙嗪。苯海拉明等等。

58.什么是基礎生命支持？主要包括哪些技術?

答：基礎生命支持（BLS）又稱為現場急救，是心肺復蘇中的初始急救技術。主要是針對任何原因所致的心搏驟停和呼吸停止的急癥病人加以施救。（BLS）技術主要包括：開放氣道、人工呼吸、胸外心臟按壓。

59.如何判斷心搏、呼吸停止？

答：（1）突然面色死灰。意識喪失；（2）大動脈搏動消失；(3)呼吸停止；（4）瞳孔散大；(5)皮膚蒼白或發紺（6）心尖搏動及心音消失；（7）傷口不出血。其中以意識突然喪失和大動脈搏動消失這兩項最為重要，僅憑這兩項即可作判斷，并立即開始實施BLS技術。

60.如何判斷大動脈搏動消失？

答：因頸動脈淺表且頸部易暴漏，作為首選，頸動脈位于氣管與胸鎖乳突肌之間，可用食指、中指指端先觸及氣管正中，男性可先觸及喉結，然后滑向頸外側氣管與肌群之間的溝內，觸摸有無搏動；其次選股動脈，股動脈位于股三角區，可于腹股溝韌帶下方觸摸有無搏動。由于動脈搏動可能緩慢、不規律，或微弱不易觸及，因此，觸摸脈搏一般不少于5~10秒。

61.心跳、呼吸驟停的原因有哪些？

答：（1）意外事件；（2）器質性心臟病；（3)神經系統病變；（4）手術和麻醉意外；(5)水電解質及酸堿平衡紊亂；（6）藥物中毒或過敏。

62.心前區捶擊術如何實施？其適應癥與禁忌癥是什么？

答：搶救者右手握空心拳，小魚際肌側朝向病人胸壁，由20~25cm高的地方，垂直向下捶擊胸骨下段1~2次，每次1~2秒主要適用于心電監測有心室搏動過速（VT)、心室纖維顫動（VT)的病人或目擊心搏驟停者，但嬰兒禁用。

63.開發氣道時，若異物梗在喉部無法取出時，如何處理？

答：在腹部劍突下、肚臍上用手向上、下推擠數次，再用手將異物取出。

64.手法開發氣道的方法有哪幾種？凝有頸部損傷的病人如何開放氣道？

答：（1）托頸壓法；（2）仰頭抬頦法；(3）托頜法。凝有頸部損傷的病人禁用托頸壓額法，可實用托頜法。

65.除手法開發氣道的方法外，還有哪幾種開發氣到得方法？

答：（1）環甲膜穿刺；(2)氣管插管術；（3）氣管切開術。

66.口對口人工呼吸時，通氣適當指征是什么？

答：看到病人胸部起伏，并于呼吸時聽到或感到有氣體逸出。

67.人工呼吸的頻率是多少？通氣量是多少？

答：頻率：成人14~16次/分；兒童18~20次/分；嬰幼兒30~40次/分。每次吹氣量800~1000ml，一般不超過1200ml。

68.口對鼻人工呼吸法的適應癥什么？

答：用于口部嚴重損傷或牙關禁閉的病人。

69.口對口鼻人工呼吸法的適應癥是什么？

答：適用于嬰幼兒。

70.胸外心臟按壓的方法？

答：（1）心泵學說；（2）胸泵學說。

71.胸外心臟按壓的禁忌是什么？

答：胸外嚴重畸形、廣泛性肋骨骨折、心臟外傷、血氣胸、心包填塞等。

72.胸外心臟按壓的方法？

答：一手掌握部放于胸骨上，即胸骨中、下1/3交界處，另一手掌根部壓于此手背上雙手交叉抬起或雙手指均后翹，雙肘關節伸直，借臂，肩和上伴身的力量垂直向下用力按壓，使胸骨下陷3~5cm，而后迅速放松，反復進行。

73.嬰幼兒如何心臟按壓？

答：幼兒可用單手掌根部按壓，使胸骨下陷2~3cm,對嬰幼兒可用2~3個手指即可，按壓幅度1~2cm。

74.胸外心臟按壓的按壓頻率是多少？

答：按壓頻率：80~100次/分；按壓與放松時間之比為1：2.

75.人工呼吸與胸外心臟按壓之比是多少？

答：一人操作時為2：15.二人操作時為1：5。

76.操作中途換人時如何進行?

答：應在按壓及吹氣間隙進行，搶救中斷不得超過5~7秒。

77.心肺復蘇的評價標準什么？

答：（1）病人呼吸、心跳恢復，在復蘇過程中并發癥發生。（2）能觸及大動脈搏動，肱動脈收縮壓大于60mmHg。（3）面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉為紅潤。（4）散大的瞳孔縮小。（5）吹氣時可聽到肺泡呼吸音或有自主呼吸，呼吸改善。（6）意識逐漸恢復，昏迷變淺，可出現反射或掙扎。（7）有尿。（8）心電圖檢查，波形有改變。

78.心肺復蘇的并發癥有哪些？

答：（1）頸或脊柱損傷；（2）胃膨脹；（3）肋骨骨折、胸骨骨折、血氣胸、肺挫傷、肝脾臟撕裂、脂肪栓塞等。

79.洗胃的目的是什么？

答：（1）解毒；（2）減輕胃粘膜水腫；（3）為某些手術或檢查做準備。

80.服毒后幾個小時內洗胃最佳？幽門梗阻病人何時洗胃？

答：服毒后6小時內洗胃最佳。幽門梗阻病人洗胃，可在飯后4~6小時或空腹進行。

81.洗胃的適應癥是什么？禁忌癥是什么？

答：適應癥：非腐蝕性毒物中毒、如有機磷、安眠藥、重金屬類與生物堿等及食物中毒的病人。

禁忌癥：強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內有上消化道出血及胃穿孔病人禁忌洗胃；上消化道潰瘍、癌癥病人不宜洗胃。

82.毒物性質不明時，如何準備洗胃溶液？

答：可備溫開水或等滲鹽水10000~20000ml，溫度25~38`c。

83.可以使用1/15000~1/20000高錳酸鉀溶液洗胃的毒物種類有哪幾種？禁用于哪種毒物？

答：敵敵畏、敵百蟲、氰化物、芭比拖累、異煙肼、磷化鋅中毒時，均可選用高錳酸鉀溶液洗胃；1605、1059、4049（樂果）中毒時禁用，可用2%~4%碳酸氫鈉溶液洗胃。

84.敵百蟲 中毒時禁忌什么藥物?為什么？

答：禁忌堿性藥物，因敵百蟲遇堿性藥物可分解出毒性更強的敵敵畏，其分解過程隨堿性的增強和溫度的升高而加速。

85.漏斗胃管洗胃法的原理是什么？一次灌入量是多少？

答：利用虹吸作用，引出胃內液體，使其流入污水桶，一次灌入量以300~500ml為宜。

86.洗胃并發證有哪些？

答：急性胃擴張、胃穿孔、大量低滲液洗胃致水中毒、水電解質紊亂、酸堿平衡失調、昏迷病人誤吸或過量胃內液體返流致窒息、迷走神經興奮致反射性心臟驟停。

87.洗胃過程中應注意觀察什么？一次灌入量是多少？

答：應隨時觀察洗出液的性質、顏色、氣味、量級病人面色、脈搏、呼吸和血壓的變化，有無并發癥的發生。洗胃并發癥的征象：病人感到腹疼，洗出血性液體或出現休克現象。

88.人工呼吸器適用的目的是什么？

答：（1）維持和增加機體通氣氣量；（2）糾正威脅生命的低氧血癥。

89.簡易呼吸器的組成？人工呼吸分哪幾種？

答：簡易呼吸器由呼吸囊、呼吸活瓣、面罩及銜接管組成；人工呼吸機分定壓型、定容型、混合型等。

90.使用簡易呼吸器使，擠壓頻率是多少/潮氣量是多少？

答：擠壓速度：16~20次/分，一次擠壓可有500~1000ml空氣進入肺內。

91.人工呼吸機與病人氣道連接方法有哪幾種？

答：（1）面罩連接；（2）氣管內插管連接；（3）氣管套管連接。

92.如何觀察使用呼吸機的病人？

答：病人兩側胸廓運動對稱，呼吸音一致，機器與病人同步呼吸，提示呼吸機已進入正常運行；觀察神志、脈搏、呼吸、血壓等變化及病人面色、口唇等缺氧癥狀有無改善。定期進行血氣分析和電解質測定；注意呼吸機工作是否正常，有無漏氣，各接頭連接處有無脫落；觀察各參數是否符合病情需要。

93.使用呼吸機時如何預防和控制感染？

答：（1）每日更換呼吸機管道，更換集水瓶、螺紋管及呼吸機濾過裝置；（2）定期進行空氣消毒；（3）嚴格無菌吸痰技術，常規作痰培養。

94.呼吸機撤離指征是什么？

答：神志清楚，引起呼吸困難的原因解除，缺氧完全糾正，內環境正常；肺功能良好，吸入氧分數（Fi02)小于0.4，Pa02為100mmHg，呼吸頻率小于30次/分，血氣分析正常；心功能良好，循環穩定，嚴重心律紊亂發生；無威脅生命的并發癥。

95.危重病人的支持性護理包括哪些？

答：（1）嚴密觀察病情變化，做好搶救準備；（2）保持呼吸道通暢；（3）加強臨床護理；（4）肢體被動鍛煉；（5）補充營養和水（6）維持排泄功能；（7）保持各類導管通暢；（8）確保病人安全；（9）心里護理。

96.如何保持呼吸道通暢？

答：清醒并熱應鼓勵定是做深呼吸或輕拍背部，以助于分泌物咳出；會米病人常因咳嗽、吞咽反射減弱或消失，呼吸道分泌及唾液等積聚喉頭，而引起呼吸困難甚至窒息，故應使病人頭偏向一側，及時吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。并通過呼吸咳嗽訓練、肺部物理治療、吸痰等，預防分泌物淤積、墜機性肺部張等。

97.“六勤一注意”是指什么？

答：是指對臥床病人應勤觀察、勤翻身、勤洗手、親按摩、勤更換、勤整理、注意交接班。

98.肢體被動鍛煉的方法及意義是什么?

答：病情平穩時，應盡早協助病人進行被動肢體鍛煉，每天2~3次，輪流講病人的肢體進行伸曲、內收、外展、內旋、外旋等活動，并同時作按摩，以促進血液循環，增加肌肉張力，幫助恢復肌腱、韌帶退化，肌肉萎縮。關節僵直、靜脈血栓形成和足下垂的發生。

99.如何確保危重病人的安全？

答：對瞻望。躁動和意識障礙的病人，要注意安全，合理使用保護具，防止意外發生。牙關禁閉、抽搐的病人可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時室內光線易暗，工作人員動作要輕，避免因外界刺激而引起抽搐。準確執行醫囑，確保病人的安全。

100.加強臨床護理，重點從哪幾個方面做起？

答：（1）眼睛護理；（2）口腔護理；（3）皮膚護理。

?臨床精華

1、甘露醇降低顱內壓的機理是什么？

答:靜脈注射高滲溶液(如甘露醇)后,可使血液滲透壓迅速升高,使腦組織和腦脊液的部分水份進入血液,而使腦組織脫水,起到降低顱內壓的作用.故輸甘露醇時應快速輸入,一般250毫升應在20～30分鐘滴完.口服不能起上述作用,故不能口服.

2、快速靜脈推注硫酸鎂會產生什么后果、如何急救？

答:硫酸鎂靜脈推注速度過快,可使血液中的鎂離子濃度增高,抑制中樞神經系統和心臟,并有阻斷運動神經肌肉與接頭等反應,引起血壓下降,肢體癱瘓及呼吸麻痹.發生以上情況,應立即停藥,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣或5%氯化鈣注射液解救.

3、靜脈推注氨茶堿時要注意什么？

答:靜脈推注氨茶堿必須稀釋后注射,并嚴格掌握注射速度和劑量,兒童更要慎用.心肌梗塞伴血壓降低的病人忌用.

4、全靜脈營養的意義是什么？

答;是從腔靜脈插管輸入高滲葡萄糖,蛋白質,電解質及維生素等病人所需的各種營養的一種方法.使熱量,氨基酸,電解質與維生素的補充達到較滿意的程度,代替胃腸道補充營養,以維持組織的修復與機體生長的需要.

5、什么叫心肺復蘇A,B,C ？

答:對心跳呼吸驟停的患者采取迅速有效的方法使之恢復,稱為心肺復蘇.所謂A,B,C是指確定心跳,呼吸停止,即按A,B,C順序進行復蘇."A"(Airway)指開放氣道,方法是:頭后仰,托頸,托下頜,從而使氣道開放;"B"(Breathing)指人工呼吸,方法是:口對口或口對鼻將氣吹入;"C"(Circula-tion)指人工循環,方法是:用拳猛擊病人心前區,即拳擊起搏等.

6、心搏驟停時臨床有哪些表現？

答:心搏驟停時臨床表現有:

1）急性意識喪失及喘息后呼吸停止;

2）橈動脈,股動脈或頸動脈搏動消失;

3）心音消失;

4）急性蒼白或紫紺;

5）出現痙攣性強直;

6）瞳孔急性無力性散大(心臟停搏后30秒開始);

7）腦電圖波低平;

8）心電圖改變.

7、臨床上對休克患者觀察的要點是什么 ？

答:意識和表情,皮膚色澤,溫度,濕度,周圍靜脈充盈度,血壓及脈壓差,脈率,呼吸頻率和深度,尿量及尿比重.

8、嚴重休克為什么無尿？

答:嚴重休克患者可發生微循環功能的障礙,引起組織灌流極度不足,此時腎血流量因之明顯減少以至造成腎缺血,腎素增多,引起了腎血管進一步收縮,腎小球濾過更為減少甚至停止,造成少尿或無尿.與此同時,休克引起的腎實質損傷,亦造成少尿或無尿的加重.

9、為什么要求在清晨留尿標本？

答:因清晨排出的尿,尿量及各種成份的含量比較穩定,且沒有受到食物的影響,PH值最低.有利于保持有形成份如細胞和管型等完整.

10、尿潴留患者一次導尿不能超過多少毫升？為什么？

答:尿潴留一次導尿不能超過1,000毫升.因為大量放尿可以導致腹內壓力突然降低,大量血液停留于腹腔血管內引起血壓突然下降,產生虛脫.另外,膀胱突然減壓可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿.

11、昏迷病人容易發生哪些合并癥？

答:昏迷病人容易發生:(1)褥瘡;(2)呼吸道并發癥:如吸入性肺炎;(3)角膜干燥,發炎,潰瘍或結膜炎;(4)口腔炎.

12、為病人選擇正確臥位的目的是什么？

答:選擇正確臥位的目的是使病人:(1)感到舒適,減少疲勞;(2)減輕某些疾病的癥狀;(3)有利于病人的檢查,治療及手術.

13、搬運內臟出血的病人應注意什么？

答:內臟出血最常見的有:肺結核大出血,上消化道大出血,肝脾破裂等.內出血發生多為急性,病人常處于嚴重休克狀態,因此必須分秒必爭的進行搶救,休克好轉后,再行搬運.

(1)若為肺結核大出血者,已知咯血病灶位于哪一側,則應在患側放置冰袋或沙袋壓迫止血,搬運前可給小量輸血或靜脈注射腦垂體后葉素止血,采取半臥位,頭偏向一側,以防突然咯血發生窒息.

(2)若為消化道出血時,應采取頭高腳低位,使血液流向腹腔,穩托腰背部,避免抱胸腹部,以免加重出血.

(3)若為肝脾破裂出血者,因其出血量大,休克發生快,也應先輸血補液,休克好轉后再搬運.肝破裂時取右側臥位,脾破裂時,取左側臥位以減少出血,若為開放性脾破裂時,應迅速用無菌溫水棉墊或止血海綿填塞止血后再搬運.

(4)注意輸液器的皮管勿折曲,保持輸液通暢.

14、青霉素過敏反應的原因是什么？

答:過敏反應系由抗原,抗體相互作用而引起,青霉素G是一種半抗原,進入人體后與組織蛋白質結合而成為全抗原,刺激機體產生特異性抗體,存在于體內.當過敏體質的人遇有相應抗原進入機體,即發生過敏反應.

15、青霉素過敏性休克的搶救要點是什么？

答:要點是要迅速及時,就地搶救.

(1)立即停藥,平臥,保暖,給氧氣吸入.

(2)即刻皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5～1毫升,小兒酌減.如癥狀不緩解,可每20～30分鐘皮下或靜脈再注射0.5毫升.同時給予地塞米松5毫克靜脈注射,或用氫化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中靜脈滴注.

(3)抗組織胺類藥物:如鹽酸異丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射.

(4)針刺療法:如取人中,內關等部位.

(5)經上述處理病情不見好轉,血壓不回升,需擴充血容量,可用右旋糖酐.必要時可用升壓藥,如多巴胺,阿拉明,去甲腎上腺素等.

(6)呼吸受抑制可用呼吸興奮劑,如尼可剎明,山梗萊堿等.必要時行人工呼吸或行氣管切開術.

(7)心搏驟停時,心內注射強心劑,并行胸外心臟按壓.

(8)肌肉張力減低或癱瘓時,皮下注射新斯的明0.5～1毫克.

在搶救同時應密切觀察病情,如意識狀態,血壓,體溫,脈搏,呼吸,尿量和一般情況等,根據病情變化采取相應的急救措施.

16、怎樣預防青霉素過敏反應？

答:(1)詢問有關青霉素過敏史,以后再做過敏試驗,凡有過敏史者禁忌做過敏試驗.

(2)過敏試驗陽性者禁用.

(3)陽性者,應在其病歷上做特殊標記并告之患者及其家屬.

(4)患者使用過青霉素,已停藥三天后如仍需注射膏霉素,應重新做過敏試驗.

(5)青霉素溶液應現用現配.

17、鏈霉素,破傷風抗毒素及細胞色素C皮試液的濃度各是多少？

答:鏈霉素皮試液每0.1毫升含250單位;破傷風抗毒素每0.l毫升含15國際單位;細胞色素C每0.1毫升含0.075毫克.

18、何謂要素飲食 ？

答:要素飲食是可以不經消化而直接吸收的高營養飲食,或稱元素飲食,即使在沒有消化液的情況下,也可以由小腸完全吸收.其特點是:營養價值高,營養成分全面而平衡,成分明確,無渣滓不含纖維素,有壓縮性,排糞少,攜帶方便,易保存.

19、記出入液量的意義？

答:(1)記出入液量對危重,昏迷,手術中,手術后及各種嚴重創傷病人的治療提供重要依據,以便觀察機體需要和消耗是否平衡及治療反應.

(2)調整治療措施,對液體出入量,水電解質,酸堿平衡和營養供給等,隨時進行調整,保證療效.如果不能準確記錄出入液量,將給病情發展造成錯誤判斷,給治療措施帶來不利,使其在生理,病理上發生改變,出現代謝障礙,影響病變的恢復,因此準確記錄出入量的意義是十分重要的.

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