個(gè)人，或者稱個(gè)體，一般指一個(gè)人或是一個(gè)群體中的特定的主體， 以下是為大家整理的關(guān)于個(gè)人交代材料范文3篇 , 供大家參考選擇。

個(gè)人交代材料范文3篇

第1篇: 個(gè)人交代材料范文

個(gè)人鑒定材料范文

個(gè)人鑒定材料范文

個(gè)人鑒定材料范文我是XX大學(xué)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生，應(yīng)學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)的要求，在此對我四年的大學(xué)生活做一個(gè)個(gè)人鑒定，個(gè)人鑒定材料范文。

大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我從一個(gè)少不更事的學(xué)生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實(shí)際，心理上更加成熟、堅(jiān)定，為走上工作崗位做好了心理準(zhǔn)備。

在專業(yè)知識上，由于在校期間的努力，我以優(yōu)異的成績完成了各學(xué)科的功課，扎實(shí)地掌握了財(cái)會專業(yè)理論和技術(shù)知識，我圓滿地完成會計(jì)電算化專業(yè)課程。對OFFICE辦公軟件能熟練操作，平時(shí)我還涉獵了大量文學(xué)、心理、營銷等課外知識。相信在以后理論與實(shí)際結(jié)合當(dāng)中，能有更大提高!同時(shí)英語水平、社交能力有了很大程度的提高;

在政治思想方面：

本人積極要求進(jìn)步，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵紀(jì)守法，廉潔自律，具有良好的社會公共道德和職業(yè)道德;有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、助人為樂，《個(gè)人鑒定材料范文》。吃苦耐勞，工作積極主動(dòng)，能夠獨(dú)立工作、獨(dú)立思考，勤奮誠實(shí)，具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，身體健康、精力充沛，可適應(yīng)高強(qiáng)度工作。

四年的大學(xué)生活是我人生中美好的回憶，在開始揚(yáng)帆起行的未來，才能不斷成長進(jìn)步，才能不斷豐富知識，才能更好地工作，為走完今后的人生道路打下了堅(jiān)實(shí)的基矗在未來的學(xué)習(xí)與生活里，我將更加努力，充實(shí)自己，鍛煉自己，取長補(bǔ)短，不斷創(chuàng)新，只有這樣，為祖國的未來作出貢獻(xiàn)。

2..

我是XX大學(xué)的一名應(yīng)屆畢業(yè)生，應(yīng)學(xué)校畢業(yè)設(shè)計(jì)的要求，在此對我四年的大學(xué)生活做一個(gè)個(gè)人鑒定。

大學(xué)生活的學(xué)習(xí)和實(shí)踐，讓我從一個(gè)少不更事的學(xué)生，接觸了社會，脫離了幼稚、浮躁和不切實(shí)際，心理上更加成熟、堅(jiān)定，為走上工作崗位做好了心理準(zhǔn)備。

在專業(yè)知識上，由于在校期間的努力，我以優(yōu)異的成績完成了各學(xué)科的功課，扎實(shí)地掌握了財(cái)會專業(yè)理論和技術(shù)知識，我圓滿地完成會計(jì)電算化專業(yè)課程。對OFFICE辦公軟件能熟練操作，平時(shí)我還涉獵了大量文學(xué)、心理、營銷等課外知識。相信在以后理論與實(shí)際結(jié)合當(dāng)中，能有更大提高! 同時(shí)英語水平、社交能力有了很大程度的提高;

在政治思想方面：

本人積極要求進(jìn)步，擁護(hù)黨的路線、方針、政策，遵紀(jì)守法，廉潔自律，具有良好的社會公共道德和職業(yè)道德;有較強(qiáng)的集體榮譽(yù)感及團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能尊敬師長、團(tuán)結(jié)同學(xué)、助人為樂。吃苦耐勞，工作積極主動(dòng)，能夠獨(dú)立工作、獨(dú)立思考，勤奮誠實(shí)，具備團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，身體健康、精力充沛，可適應(yīng)高強(qiáng)度工作。

四年的大學(xué)生活是我人生中美好的回憶，在開始揚(yáng)帆起行的未來，才能不斷成長進(jìn)步，才能不斷豐富知識，才能更好地工作，為走完今后的人生道路打下了堅(jiān)實(shí)的基矗 在未來的學(xué)習(xí)與生活里，我將更加努力，充實(shí)自己，鍛煉自己，取長補(bǔ)短，不斷創(chuàng)新，只有這樣，為祖國的未來作出貢獻(xiàn)。【擴(kuò)展閱讀篇】

1. ∶評論的話

2. ∶含有說明、解釋或評論的話;作說明或講解用的話 偶爾有對正文的講解和帶解釋性的注,但無評語 3 對某人的看法與對這人的感覺 詳細(xì)解釋 評論的話。 清 唐鑒 《廩貢生王府君墓志銘》：

“昔年官京師，閱 倭艮峯 日記，見其上方評語，有曰‘子 涵 子 潔 ’者，問之，則其 河南 同志 王檢心 、 王滌心 也。”《二十年目睹之怪現(xiàn)狀》第一回：

“就將這本冊子的記載，改做了小說體裁，剖作若干回，加了些評語。” 趙樹理 《三里灣·決心》：

“ 玉生 一時(shí)想不出適當(dāng)?shù)脑u語來，只籠統(tǒng)地說：

‘我覺著你各方面都很好!’” 編輯本段評語范文 X同學(xué)是個(gè)文靜懂事的女孩，踏實(shí)、穩(wěn)重、有禮貌，時(shí)刻起著模范帶頭作用，給同學(xué)們作出表率。上課時(shí)用心聽講的神情，讓人感到你的專注、認(rèn)真。你的作業(yè)干凈整潔、字跡又漂亮，令老師感到非常滿意。你思維靈活，接受能力較強(qiáng)，勤于思考，大膽質(zhì)疑。你的學(xué)習(xí)成績一直都很好，在班里是一個(gè)的好女生。愿你永遠(yuǎn)健康、漂亮、快樂、上進(jìn)，在知識的海洋里遨游，做一個(gè)強(qiáng)者、勝利者!你的聰明加上勤奮好學(xué)會令你成功，老師深深地祝福你。 〔個(gè)人鑒定材料范文〕

附送：

個(gè)人鑒定自我鑒定

個(gè)人鑒定自我鑒定

尊敬的領(lǐng)導(dǎo)：

感謝您在百忙中抽出寶貴時(shí)間來閱讀本人的求職信!在本人即將完成學(xué)業(yè)踏上社會大家庭之際，有幸得到這么一個(gè)向貴公司展示自我的寶貴機(jī)會，真是萬分感謝！

新的世紀(jì)已經(jīng)來臨，社會需要的是素質(zhì)型的人材。如今我國已成功加入WTO，未來的競爭將是人才的競爭，要想在這種激烈的競爭中突穎而出，除了應(yīng)學(xué)習(xí)掌握專業(yè)知識外，還需綜合培養(yǎng)自身素質(zhì)，努力做到德、智、體、美全面發(fā)展。三年的中專生涯讓我學(xué)到了很多很多，長大了很多很多。記得剛進(jìn)校門時(shí)對計(jì)算機(jī)還不甚了解，但通過這三年的學(xué)習(xí)和努力，得益于各種各樣的鍛煉機(jī)會。現(xiàn)在的我精通計(jì)算機(jī)調(diào)試、計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)；除此之外，還能熟練綜合運(yùn)用Word、Excel、等編排報(bào)刊、雜志、文稿等，運(yùn)用FrontPage、PhotoShop、Flash、AutoCAD等系列軟件獨(dú)立完成網(wǎng)站規(guī)劃、建設(shè)和維護(hù)。個(gè)人認(rèn)為我的最大的優(yōu)勢在于幾年來積累的各種各樣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和很強(qiáng)的動(dòng)手操作能力。

當(dāng)今世界計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展日新月異，任何一個(gè)想要在IT業(yè)立足的人的都必須具備不凡的自學(xué)能力和敏銳的觀察力如此才能緊跟技術(shù)最前沿。在這一點(diǎn)上，我不敢說我已經(jīng)做的很好了，但我始終自信自己能做的更好。這也是我最大的優(yōu)點(diǎn)！

找到一個(gè)適合自身特點(diǎn)，能充分發(fā)揮自身潛力的工作崗位是我夢寐以求的，希望貴公司可以成為那個(gè)可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的大舞臺。如果能和貴公司攜手擁抱明天的輝煌那將是我莫大的榮幸！我也將用我的成績向您證實(shí)我的實(shí)力！

祝工作順利！

此致

第2篇: 個(gè)人交代材料范文

個(gè)人自薦材料范文

自 薦 材 料 自薦人：何加林

自薦材料

年畢業(yè)后在江竹小學(xué)工作至今。 何加林，男，漢族，出生于1984年11月，現(xiàn)年28歲，中共黨員，廣安市廣安區(qū)人，專科學(xué)歷（本科進(jìn)修中），xx

本人自參加工作以來，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，尤其在江竹小學(xué)任財(cái)務(wù)會計(jì)、學(xué)校各種報(bào)表工作的五年里，刻苦鉆研，積極上進(jìn)，專業(yè)知識和政策理論水平不斷提高，能夠按時(shí)保質(zhì)保量完成工作目標(biāo)任務(wù)，勝任各種統(tǒng)計(jì)、報(bào)表工作。在完成本校工作的同時(shí)，還積極參與黎溪區(qū)以及會理縣教育事業(yè)的各項(xiàng)工作。

xx年，剛參加工作時(shí)，指導(dǎo)黎溪區(qū)教育技術(shù)裝備報(bào)表工作，并上報(bào)教儀站，圓滿完成黎溪區(qū)的教育技術(shù)裝備報(bào)表上報(bào)工作；xx年，會理“8.30”地震，在會理縣教育系統(tǒng)設(shè)在黎溪的抗震救災(zāi)指揮部負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和各種信息收錄、處理、上報(bào)，為會理縣的在災(zāi)后快速復(fù)課以及災(zāi)后重建工作中作出了重大貢獻(xiàn)；xx年校安工程啟動(dòng)，從單機(jī)版到網(wǎng)絡(luò)版，從文字錄入到視頻制作，全面的負(fù)責(zé)了黎溪區(qū)校安工程的指導(dǎo)工作，還在網(wǎng)絡(luò)上幫助其他區(qū)的校安工作，同年還參與了黎溪區(qū)的機(jī)構(gòu)人員編制報(bào)表錄入工作；xx年，獨(dú)立完

成黎溪區(qū)固定資產(chǎn)清查管理以及指導(dǎo)黎溪區(qū)“兩基”報(bào)表工作；xx年，在完成黎溪區(qū)固定資產(chǎn)清查管理工作同時(shí)，還參與了年終結(jié)算，指導(dǎo)和收錄會理縣教育系統(tǒng)財(cái)政供養(yǎng)報(bào)表。除以上列舉工作外每年還做教育事業(yè)統(tǒng)計(jì)報(bào)表、學(xué)籍管理等工作。

本人除在以上工作完成得很好外，在德能勤績廉等方面表現(xiàn)也都較為優(yōu)秀。

一、講政治，講大局，具有較高的政治理論水平，良好的政治素養(yǎng)

多年來，認(rèn)真學(xué)習(xí)馬列主義，毛澤東思想，鄧小平理論和“ __”重要思想，用黨新時(shí)期的理論武裝頭腦，具有較高的政治理論基礎(chǔ)，立場堅(jiān)定，旗幟鮮明的擁護(hù)黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的各項(xiàng)重大決定，自覺抵制不良傾向，積極參加“科學(xué)發(fā)展觀”實(shí)踐活動(dòng)，注意用黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，自覺維護(hù)黨的形象，思想進(jìn)步，具有牢固的為人民服務(wù)宗旨意識，為人民服務(wù)的立場和決心。

二、嚴(yán)于律己，寬以待人，具有高尚的道德品質(zhì)

我寬容大度，不計(jì)較個(gè)人得失。待人誠懇、友善。在不同的工作單位，都能夠尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同志，能夠較好的處

理與領(lǐng)導(dǎo)和同事的關(guān)系，對人熱情周到、積極服務(wù)。辦事情即能堅(jiān)持原則，又能主動(dòng)解決遇到的困難和問題，展現(xiàn)出良好的工作作風(fēng)和精神風(fēng)貌。

三、工作扎實(shí)，業(yè)務(wù)過硬，具有較強(qiáng)的工作能力

多年來愛崗敬業(yè)，扎實(shí)工作，積極進(jìn)取，在工作中注重學(xué)習(xí)，虛心向老同志請教，熟練掌握教師法律法規(guī)及相關(guān)業(yè)務(wù)知識，能夠保質(zhì)保量地完成本職工作。主動(dòng)克服邊遠(yuǎn)地區(qū)人員少，工作量大的困難，在工作中勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常性加班加點(diǎn)毫無怨言，xx年被評為會理縣優(yōu)秀教師，受到領(lǐng)導(dǎo)和同事們的一致好評，主動(dòng)承擔(dān)領(lǐng)導(dǎo)交辦的其它工作，具有一定的協(xié)調(diào)和組織能力。

以上自薦，雖有不足，但相信能在以后的工作中加以改進(jìn)，勝任這次的工作崗位。請領(lǐng)導(dǎo)審查任用，謝謝！

自薦人：何加林

xx年3月20日

求職自薦信是畢業(yè)生向用人單位自我推薦的書面材料，是畢業(yè)生所有求職材料中至為關(guān)鍵的支柱性文件，其寫作質(zhì)量直接關(guān)系到畢業(yè)生擇業(yè)的成功與否。因此，自薦信被稱為畢業(yè)生求職的"敲門磚"。

自薦信的重點(diǎn)在于"薦"，在構(gòu)思上一定要圍繞"為何薦"，"憑何薦"、"怎么薦"的思路安排，其格式一般分為標(biāo)題、稱呼、正文、附件和落款五部分。

1、標(biāo)題 標(biāo)題是自薦信的標(biāo)志和稱謂，要求醒目、簡潔、莊雅。要用較大字體在用紙上方標(biāo)注"自薦信"三個(gè)字，顯得大方、美觀。

2、稱呼 這是對主送單位或收件人的呼語。如用人單位明確，可直接寫上單位名稱，前?quot;尊敬的"加以修飾，后以領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)或統(tǒng)稱"領(lǐng)導(dǎo)"落筆，如單位不明確，則用統(tǒng)稱"尊敬的貴單位（公司或?qū)W校）領(lǐng)導(dǎo)"領(lǐng)起，最好不要直接冠以最高領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，這樣容易引起第一讀者的反感，反而難達(dá)目的。

3、正文 正文是自薦信的核心，開語應(yīng)表示向?qū)Ψ降膯柡蛑乱狻Ｖ黧w部分一般包括簡介、自薦目的、條件展示、愿望決心和結(jié)語五項(xiàng)內(nèi)容。

簡介是自我概要的說明，包括自薦人姓名、性別、民族、年齡、籍貫、政治面貌、文化程度、校系專業(yè)、家庭住址、任職情況等要素，要針對自自薦目的作簡單說明，無須冗長繁瑣。

自薦目的要寫清信息，求職意向、承擔(dān)工作目標(biāo)等項(xiàng)目，要寫得明確具體、但要把握分寸、簡明扼要，既不能要求過高又不能模棱兩可，給人以自負(fù)或自卑的不良印象。

條件展示是自薦信的關(guān)鍵內(nèi)容，主要應(yīng)寫清自己的才能和特長。要針對所求工作的應(yīng)知應(yīng)會去寫，充分展示求職的條件，從基本條件和特殊條件兩個(gè)方面解決憑什么求的問題。基本條件應(yīng)寫清政治表現(xiàn)和學(xué)習(xí)活動(dòng)兩方面內(nèi)容。

愿望決心部分要表示加盟對方組織的熱切愿望，展望單位的美好前景，期望得到認(rèn)可和接納，自然懇切，不卑不亢。

結(jié)語一般在正文之后按書信格式寫上祝語或"此致，敬禮""恭候佳音"之類語名。

4、附件 自薦信附件主要包括個(gè)人簡歷，證書及文章復(fù)制件、需要附錄說明的材料，也可作為附件一一列出。

5、落款 落款處要寫上"自薦人×××的字樣，并標(biāo)注規(guī)范體公元紀(jì)年和月日。隨文處要說明回函的 __、郵政編碼、地址、信箱號、電話號碼及呼機(jī)號等。署名處如打印復(fù)制件則要留下空白，由求職人親自簽名，以示鄭重和敬意。

自薦信寫作雖有一定的自由度，但務(wù)必要注意文明禮貌，誠樸雅致，特別要注意突出才藝與專長的個(gè)體特征，注意展現(xiàn)經(jīng)驗(yàn)、業(yè)績和成果，精心設(shè)計(jì)裝幀，講求格式美觀雅致、追求莊重秀美，使其象一只報(bào)春的輕燕，飛進(jìn)千家萬戶，為你帶來佳音。

1．要堅(jiān)持實(shí)事求是的原則，正確介紹自己。既不要講大話和空話，過高地宣揚(yáng)自己，也不要過于謙虛，將自己的能力說得平平，這都不利于自薦和用人單位的挑選。最好是用成績和事實(shí)來代替華而不實(shí)的修飾語，恰如其分地介紹自己。

2．要突出重點(diǎn)，有針對性。自薦信切忌篇幅過長或過短，長了會使對方厭煩，而短了又說不清問題，并且會給人一種不嚴(yán)肅、不認(rèn)真的感覺。一般說來，自薦信以1000字左右較為合適，要突出重點(diǎn)，有針對性，或針對某一單位的某一人選，或針對某一單位的某一職位，效果會更好。 ?

3．文筆要順暢，字跡要工整。求職信是用人單位對求職人的一次非正式考核，用人單位可以通過信件了解求職者的語言修辭和文字表達(dá)能力，可以說，求職信是用人單位對求職者取得第一印象的憑證。字跡的工整、清潔、美觀，給人以愉悅的感受，可形成良好的印象。相反，如果求職信寫得字跡潦草，難以辨認(rèn)，就會給對方留下辦事馬虎草率。敷衍了事的感覺。如果你的字寫得不好，最好打印或請人代寫。如果你能寫得一手好字，就工工整整地自己寫，并落款"親筆敬上"等字樣，這不僅可以給對方以辦事認(rèn)真負(fù)責(zé)的印象，也可以

顯示你的書法特長。另外，寫自薦信還應(yīng)注意選擇標(biāo)準(zhǔn)的信紙、信封，注意書寫章法，并貼上精心挑選的郵票。有些求職者認(rèn)為，信封的樣式乃至郵票的圖案對引起對方的注意都有一定的作用。

4.不要引起對方反感。有些求職信雖然文筆通順、字跡工整，但對方看起來內(nèi)心總有些不悅，甚至反感。最常見的問題：一是給對方限定答復(fù)時(shí)間，如"敬請某

月某日前復(fù)信為勝等，表面上看相當(dāng)客氣，可是客氣之中卻給對方限定了時(shí)間，容易引起反感；二是給對方規(guī)定義務(wù)，如"盼望獲得貴單位的尊重和考慮"等，好像對方如果不接收你就是不尊重你，這當(dāng)然是對方難以接受的；三是以上壓下的口氣，如"貴單位總經(jīng)理（或某級領(lǐng)導(dǎo)）某先生要我直接寫信給你"或"某長很關(guān)心我的求職問題，特讓我寫信找你"等，會給人一種"既然如此，何必多此一舉"的感覺，你的求職信很可能就馬上進(jìn)了廢紙簍；四?quot;吊起來賣"，如"現(xiàn)有幾家公司欲聘我，所以請你們從速答復(fù)"，這樣往往可能會激怒對方而將求職信直接扔進(jìn)垃圾箱。

5．學(xué)會用多種文字求職。如果你在少數(shù)民族地區(qū)求職，最好將求職信用漢語和少數(shù)民族語言各寫一份；如果你向三資企業(yè)求職，應(yīng)用中文和英文或外方通用語言各寫一份，既可自薦又可展現(xiàn)外語水平，可謂一箭雙雕、一舉兩得。 6．不宜"漫天撒網(wǎng)、廣種博收"。在現(xiàn)實(shí)生活中，常常會見到許多油印、鉛印或復(fù)印的求職信，往往給用人單位留下一種態(tài)度不誠實(shí)、心猿意馬的印象。因此錄用的概率可能很低。

個(gè)人簡歷范文

個(gè)人簡歷的結(jié)構(gòu)由標(biāo)題、正文和落款三部分構(gòu)成。

（1）標(biāo)題。

個(gè)人簡歷多用文種“個(gè)人簡歷”、“求職簡歷”作標(biāo)題。

（2）正文。正文有一段式和多段式兩種結(jié)構(gòu)方法。

1）一段式。從姓名、誕生地、籍貫、出生年月、民族、團(tuán)體黨派寫起，按時(shí)間順序敘述主要學(xué)習(xí)、工作經(jīng)歷，主要成績、貢獻(xiàn)。

2）多段式。適用于經(jīng)歷較豐富，年歲較大的人。寫法是：先總述主要經(jīng)歷，再分段敘述各階段或各方面主要經(jīng)歷。

寫個(gè)人簡歷要求是，不夸大不縮小，概括集中，語言樸素，真實(shí)可信。

（3）落款。

在個(gè)人簡歷右下方署明寫個(gè)人簡歷人的姓名；并在下面注明年、月、日期。

個(gè)人簡歷范文

個(gè)人資料：

姓 名：

性 別：

年 齡：

民 族：

藉 貫：

◆ 知識結(jié)構(gòu)：

主修課：

專業(yè)課程：

選修課：

實(shí)習(xí)：

◆ 專業(yè)技能：

政治面貌： 學(xué) 歷： 系 別： 專 業(yè)： 健康狀況：

接受過全方位的大學(xué)基礎(chǔ)教育，受到良好的專業(yè)訓(xùn)練和能力的培養(yǎng)，在****、電法等各個(gè)領(lǐng)域，有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，有較強(qiáng)的野外實(shí)踐和研究分析能力。

◆ 外語水平：

98年通過國家大學(xué)英語四級考試。 99年通過國家大學(xué)英語六級考試。 有較強(qiáng)的閱讀、寫作能力。

◆ 計(jì)算機(jī)水平：

熟悉dos、windows98操作系統(tǒng)和Office97、inter互聯(lián)網(wǎng)的基本操作，掌握fortran、quick-basic、c等語言。

◆ 主要社會工作：

小學(xué)：班勞動(dòng)委員、班長。

中學(xué)：班長、校學(xué)生會主席、校足球隊(duì)隊(duì)長。

大學(xué)：班長、系學(xué)生會主席、校足球隊(duì)隊(duì)長，校園旗班班長。

◆ 興趣與特長：

☆喜愛文體活動(dòng)、熱愛自然科學(xué)。

學(xué)習(xí)成長先進(jìn)個(gè)人自薦材料

***，女，24歲。xx年7月進(jìn)入**移動(dòng)網(wǎng)絡(luò)部，現(xiàn)為網(wǎng)絡(luò)部傳輸維護(hù)員。在充分理解“正德厚生，臻于至善”核心價(jià)值觀的基礎(chǔ)之上，我本著“踏實(shí)做事、誠實(shí)做人”的原則，對上級領(lǐng)導(dǎo)安排的工作一絲不茍的執(zhí)行，對同事的工作盡力協(xié)助、幫助。在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下，短短2年間取得了快速地成長，成為同期工友中的佼佼者。

一、秉承“學(xué)無止境”理念，堅(jiān)持主動(dòng)學(xué)習(xí)，爭做學(xué)習(xí)型員工

堅(jiān)持自覺學(xué)習(xí)理論知識，把握每次實(shí)踐機(jī)會，不懂就問，增強(qiáng)動(dòng)手能力，讓自己快速融入工作，通過不懈的努力在晉升考試中脫穎而出，榮獲第一。緊抓每次專業(yè)培訓(xùn)機(jī)會，建立自己的案例庫和工作筆記本，刻苦專研、積極進(jìn)取，通過不斷總結(jié)在專業(yè)上得到了進(jìn)一步的提升，先后取得網(wǎng)絡(luò)序列認(rèn)證考試一等獎(jiǎng)、**移動(dòng)xx年技能測試一等獎(jiǎng)的優(yōu)異成績。

二、堅(jiān)持嚴(yán)于律己、不斷進(jìn)取，落實(shí)本職工作，爭做技術(shù)主力

立足日常工作，按照崗位職責(zé)的要求做好日常維護(hù)工作，建立了“預(yù)防為主，主動(dòng)維護(hù)”的維護(hù)觀念。深入分析傳輸網(wǎng)絡(luò)安全隱患，實(shí)施了1、全市共計(jì)165站點(diǎn)“最后一桿”整治，切實(shí)保障鐵塔的安全穩(wěn)定運(yùn)行。2、完成干線關(guān)鍵環(huán)節(jié)進(jìn)行梳理，重點(diǎn)針對高危地段、標(biāo)石、警示牌、護(hù)坡護(hù)坎等完成整治。3、實(shí)現(xiàn)**-南充、**-內(nèi)江、**-隆盛二干線路光功率整改方案制定，完成大修整治，并實(shí)現(xiàn)了**出局3個(gè)方向的線路側(cè)OLP保護(hù)，極大的提高了干線光纜質(zhì)量4、完成IP承載網(wǎng)安全整治，保證了IP承載網(wǎng)的穩(wěn)定5、完成4個(gè)本地網(wǎng)匯聚層站點(diǎn)同路由整治，提升了匯聚層業(yè)務(wù)的安全性。6、成立了長支鏈整改專項(xiàng)小組，分析、制定支鏈成環(huán)改造方案，實(shí)現(xiàn)了成環(huán)率97%。這一系列的網(wǎng)絡(luò)安全整治工作，極大提高了網(wǎng)絡(luò)可靠性，取得了全年傳輸網(wǎng)絡(luò)零重大故障的好成績。在突發(fā)事件面前，更是發(fā)揚(yáng)不怕苦不怕累的**精神，24小時(shí)堅(jiān)守崗位完成了**1.31地震、防汛保障、春節(jié)保障等重大工作，杜絕了大規(guī)模基站中斷，力保網(wǎng)絡(luò)安全，極大提高了客戶感知度，為打造移動(dòng)精品網(wǎng)絡(luò)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

三、跟隨全業(yè)務(wù)運(yùn)營步伐，學(xué)習(xí)新技能，提高適應(yīng)性

跟隨全業(yè)務(wù)運(yùn)營步伐，參加數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)知識，提升技能，

為全業(yè)務(wù)運(yùn)營做好全面準(zhǔn)備。分析現(xiàn)有專線維護(hù)模式，聯(lián)合數(shù)據(jù)專業(yè)主動(dòng)為集團(tuán)客戶提供網(wǎng)絡(luò)解決方案、后續(xù)技術(shù)支撐，加強(qiáng)資源精確管理，做到對業(yè)務(wù)支撐的快速反應(yīng)。使集團(tuán)數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)客戶數(shù)量得到了很大的增長，為公司全業(yè)務(wù)運(yùn)營發(fā)展貢獻(xiàn)了力量。

四、克服重重困難，完成資源清查工作，力保KPI指標(biāo)

從xx年開始積極組織參與資源清查工作，針對目前資源管理系統(tǒng)和網(wǎng)絡(luò)維護(hù)工作存在的問題，積極提出整改意見，截止目前完成了**干線的所有傳輸資源清查工作以及**本地網(wǎng)75%的資源清查工作，直接推動(dòng)了**資源清查工作的開展，為市場部、集團(tuán)客戶部在業(yè)務(wù)競爭中奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，取得了良好的經(jīng)濟(jì)效益。為保障公司KPI貢獻(xiàn)了自己的力量。

五、挖掘自身潛力，發(fā)揮主動(dòng)性，爭做全能型員工

1、積極開展QC及創(chuàng)新活動(dòng)，參與完成的《*****》被評為集團(tuán)二類成果，獲得了較好的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2、通過參加培訓(xùn)及公司甄選活動(dòng)，被聘擔(dān)任公司內(nèi)訓(xùn)師職務(wù)，充分發(fā)揮自己技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)上的優(yōu)勢參與公司技術(shù)培訓(xùn)工作，多次完成新員工及一線員工的技術(shù)培訓(xùn)工作，起到了較好的“傳、幫、帶”作用。

3、發(fā)揮個(gè)人特長，取得公司演講比賽一等獎(jiǎng)、羽毛球混雙第三名的好成績。同時(shí)積極推動(dòng)部門文體活動(dòng)，成立網(wǎng)絡(luò)部文體活動(dòng)小組，開展了“野外CS”、“登山尋寶”等活動(dòng)，組織了網(wǎng)絡(luò)部演講比賽、主持人大賽，傳播“健康生活，快樂工作”的先進(jìn)理念。

當(dāng)然在日常工作、生活中，我還有很多做得不夠好、不細(xì)致的地方，需要同事們幫助指出。在領(lǐng)導(dǎo)、同事的幫助下，我將以飽滿的熱情、以奮發(fā)有為的精神狀態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)，克服多重挑戰(zhàn)，在今后的工作中取得更大的進(jìn)步，攜手共建公司美好明天！

內(nèi)容僅供參考

第3篇: 個(gè)人交代材料范文

第二屆“優(yōu)盛杯”中國藥師職業(yè)技能大賽

黑龍江省競賽題-用藥交代題

黑龍江省藥學(xué)會

黑龍江省藥學(xué)會醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會

2016年4月10日

藥師技能大賽-用藥交代

一 用藥交代 臨床診斷：感冒

答題要點(diǎn)：

該藥口服。成人每12小時(shí)服1粒，24小時(shí)內(nèi)不應(yīng)超過2粒。

本品為復(fù)方制劑，每粒含鹽酸偽麻黃堿90毫克，馬來酸氯苯那敏4毫克。

不良反應(yīng)可見困倦、頭暈、口干、胃部不適、乏力、大便干燥等。

嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾病、有精神病史者及嚴(yán)重高血壓患者禁用。

注意事項(xiàng)

1.用藥3-7天，癥狀未緩解者請咨詢醫(yī)師。

2.服藥期間不得駕駛機(jī)、車、船、從事高空作業(yè)及操作精密儀器。

3.服用本品期間禁止飲酒或含有酒精的飲料。

4.不能同時(shí)服用含有與本品成份相似的其他抗感冒藥。

5.如正在使用其他藥品，使用本品前請告知醫(yī)師。

6.心臟病、高血壓、甲狀腺疾病、糖尿病等患者一定要告知醫(yī)生。

7.肝、腎功能不全者慎用。

8.勿過量服用，如過量服用或發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)請立即去醫(yī)院就醫(yī)。

二 用藥交代 臨床診斷：感冒發(fā)熱

答題要點(diǎn)：
1.?將藥品放入水杯中，加入適量的溫水，混合到藥液完全溶解后即可服用。
2.?空腹服用本品起效更為迅速,一般每天劑量不要超過1.2g(3包)。
3.?應(yīng)用于高熱時(shí)，僅作對癥處理，成人退熱療程不超過3天，鎮(zhèn)痛不超過10天，過量應(yīng)用本類藥物有害。
4.?服用感冒藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，不要重復(fù)使用解熱鎮(zhèn)痛藥。?

三 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道細(xì)菌性感染

答題要點(diǎn)：
1.?頭孢克洛緩釋片每日早晚各服用一次，每次一片。可飯后服用以增加吸收度。吃時(shí)整粒吞下，不能嚼碎。?
2.?酮替芬片每晚睡前服用一片，注意可能出現(xiàn)嗜睡不良反應(yīng)。服藥期間不可從事高空作業(yè)或開車等，若病情改善可不必繼續(xù)服用。?
3.?當(dāng)體溫達(dá)到38.5℃以上時(shí)才需服用1片對乙酰氨基酚片，且宜多飲水。用藥間隔不得低于4小時(shí)，必要時(shí)輔以物理降溫。 ?

四 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.感冒清熱沖劑和藍(lán)芩口服液均含糖，不宜用于糖尿病人，需與患者確認(rèn)是否為糖尿病，如是須調(diào)換處方。

2.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊可能會引起嗜睡等不良反應(yīng)，服藥期間避免進(jìn)行駕駛等活動(dòng)。?
五 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.?頭孢克洛緩釋片，應(yīng)將整片吞服，在服用時(shí)不要掰開、壓碎或咀嚼。用藥期間及用藥后7天內(nèi)不能飲酒及含酒精的飲料。
2.??標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，宜在餐前30分鐘用較多的涼開水送服，切勿將膠囊掰開或咀嚼服用?。

六 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

1.桉檸蒎腸溶軟膠囊宜于餐前半小時(shí)，用涼開水送服，禁用熱開水服用，不得打開或嚼碎服用。

2.復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊含氯苯那敏，易引起嗜睡，服藥期間不得飲酒。?

3.詢問是否有高血壓和前列腺增生，服藥期間注意血壓變化。

七 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1. 牛黃解毒片中含有鈣、鎂、鐵等金屬離子則可與大環(huán)內(nèi)酯類形成難溶性絡(luò)合物，從而影響藥物吸收，減弱抗菌效果。
2. 建議羅紅霉素飯前空腹服用，牛黃解毒片飯后服用，兩藥服藥時(shí)間間隔2小時(shí)以上。

八 用藥交代 臨床診斷：上呼吸道感染

答題要點(diǎn)：
1.?每日兩次，盡量間隔12小時(shí)注射一次。
2.?用藥期間和用藥后一周不能飲酒。

九 用藥交代 臨床診斷：慢性乙型肝炎

答題要點(diǎn)：
告知患者本品應(yīng)遮光，2-8℃保存，不應(yīng)作肌注或靜注，它應(yīng)使用隨盒的1.0ml注射用水溶解后馬上皮下注射。?

十 用藥交代 臨床診斷：急性扁桃體炎

答題要點(diǎn)：
1.?該藥應(yīng)餐前?1?小時(shí)或餐后?2?小時(shí)服用。餐時(shí)或餐后立即服用阿奇霉素，胃內(nèi)食物會影響該藥吸收，降低藥物療效。
2.?對成人感染治療：第一日?0.5g，頓服，第?2-5?日，每日?0.25g，頓服。或者?1?日0.5g?頓服，連服?3?日。
3.?肝功能不全應(yīng)慎用，嚴(yán)重肝病不能服用。?

十一 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點(diǎn)：

1.本品應(yīng)冷藏，冰箱2－8℃保存。應(yīng)在餐后半小時(shí)用溫水送服。
2.該患者為幼兒，服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

十二 用藥交代 臨床診斷：腹瀉 腸炎?

答題要點(diǎn)：

1. 雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊為活菌制劑應(yīng)飯后半小時(shí)，溫水服用。應(yīng)2-8°C冷藏保存。與抗菌藥物合用時(shí)應(yīng)將服藥時(shí)間間隔開，避免受抗菌藥物影響，降低藥物療效。

2. 左氧氟沙星片可在飯前一個(gè)小時(shí)左右服用，間隔至少2小時(shí)，飯后服用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊。

十三 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：

1.孟魯司特鈉片睡前服用。復(fù)方甲氧那明膠囊飯后服用。

2.服用復(fù)方甲氧那明膠囊后，可能引起困倦，慎駕駛或操作機(jī)械。

十四 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：
1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項(xiàng)：止喘靈口服液說明書中提示，本品禁用于眼壓高的患者。

十五 用藥交代 臨床診斷：哮喘

答題要點(diǎn)：

1 本品用于緩解哮喘發(fā)作，氣霧吸入。每次吸入1~2撳，隨需要而使用，但24小時(shí)內(nèi)最多不宜超過8撳。
2 氣霧劑使用方法：使用時(shí)除去罩殼帽，配套安裝；使用時(shí)，瓶身倒置，搖勻；緩慢呼氣；將罩殼口含在口中，對準(zhǔn)咽喉，在深深吸氣的同時(shí)立即撳壓閥門，使藥霧充分吸入；屏息十秒，以便使藥物充分發(fā)揮作用；如需再次吸入，至少等一分鐘后，再重復(fù)操作。

十六 用藥交代 臨床診斷：哮喘

?答題要點(diǎn)：
1.?多種藥物可干擾本品代謝，致本品血藥濃度增加，出現(xiàn)毒性反應(yīng)，故不宜和其他藥物配伍，確需合用，咨詢醫(yī)生，血藥濃度范圍窄，個(gè)體差異大，宜檢測血藥濃度設(shè)定最佳劑量。
2.?本品不適用于哮喘持續(xù)狀態(tài)或急性支氣管痙攣發(fā)作的患者。?

十七 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

?答題要點(diǎn)：

本品為含片，不要吞服；含化時(shí)應(yīng)含在口中靠近咽部的位置。

十八 用藥交代 臨床診斷：支氣管炎 咳嗽

答題要點(diǎn)：
1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。
2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。
3. 特別交待事項(xiàng)：氯化銨甘草合劑是止咳藥，其中含有少量阿片酊，不宜長期服用，可能成癮。

十九 用藥交代 臨床診斷：咳嗽

答題要點(diǎn)：
1.?痰或少痰而頻繁、劇烈的咳嗽適用本類藥。
2.?痰咳時(shí)不宜單獨(dú)使用本類藥物，宜縣先去痰而后止咳。?

3.不得與單胺氧化酶抑制劑及抗抑郁藥并用；

4.本品不宜與乙醇及其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥物并用，因可增強(qiáng)對中樞的抑制作用；

二十 用藥交代 臨床診斷：肺結(jié)核

答題要點(diǎn)：

1. 一日劑量分次服用可能達(dá)不到有效血藥濃度，故一日劑量常一次頓服。

2. 一般空腹以保證最佳吸收，若出現(xiàn)胃腸道刺激則進(jìn)食后服用。

3. 單用長生耐藥性，聯(lián)合數(shù)種應(yīng)用。密切留意肝功能。

4. 同服維生素B6有助于減輕周圍神經(jīng)炎及維生素B6缺乏癥。

二十一 用藥交代 臨床診斷：乙型肝炎后肝硬化失代償期 食管靜脈曲張

答題要點(diǎn)：

1. 恩替卡韋片：（1）1天1次，一次1片，研粉空腹服用（由于重度食管靜脈曲張，口服藥在允許情況下盡量研粉服用）；（2）注意服用藥物前后兩小時(shí)不宜進(jìn)食（建議晚餐后2小時(shí)服用）；（3）應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律服藥，不可漏服或隨意停服。定期監(jiān)測肝功及病毒學(xué)指標(biāo)等以評估療效；（4）服用初期可能出現(xiàn)疲勞、惡心、腹痛等，但癥狀一般較輕，長期服用注意定期監(jiān)測CK等，若出現(xiàn)不明原因的肌痛等應(yīng)及時(shí)就診。

2. 普萘洛爾片：（1）一天2次，一次1片，研粉溶水服用；（2）用藥期間應(yīng)監(jiān)測晨起心率，觀察用藥后心率較基礎(chǔ)心率降低25%為療效參考指標(biāo)，同時(shí)注意保持心率不低于55次/分；（3）長期服用本品如需撤藥應(yīng)逐漸減量（遵醫(yī)囑），一般為2周。并定期監(jiān)測血常規(guī)、血壓、心功能等。

二十二 用藥交代 臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎

答題要點(diǎn)：

1. 抗結(jié)核治療療程一般需6-12月，應(yīng)注意遵醫(yī)囑規(guī)律、足量服用，并定期監(jiān)測肝功、尿酸等相關(guān)指標(biāo)，以提高療效，降低毒性，并可延緩耐藥性的產(chǎn)生。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。主要不良反應(yīng)為周圍神經(jīng)炎，肝損害，應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。

3. 利福平必須在餐前2小時(shí)空腹頓服3粒，應(yīng)避免與豆?jié){、米湯同服。難以耐受胃腸道刺激的可改為晚間睡前頓服；注意排泄物可呈橘紅色，也可能致肝功能損害（監(jiān)測肝功能）。

4. 乙胺丁醇可每早3粒（不受食物影響），若出現(xiàn)視力減退、色覺障礙應(yīng)及時(shí)停藥并就診。

5. 吡嗪酰胺分于三餐前半小時(shí)服用。可使尿酸升高，關(guān)節(jié)痛，胃腸反應(yīng)，注意低嘌呤飲食并監(jiān)測血尿酸。

二十三 用藥交代 臨床診斷：結(jié)核性胸膜炎 糖尿病

答題要點(diǎn)：

1. 抗結(jié)核必須“早期、聯(lián)合、規(guī)則、全程”用藥，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥是減少復(fù)發(fā)、提高療效的關(guān)鍵所在。

2. 異煙肼每早或晚間空腹頓服3片，并應(yīng)避免與制酸藥同時(shí)服用。

3. 利福噴丁膠囊每周二、五餐前1小時(shí) 空腹用水送服一次 服用利福噴丁后大小便、唾液、痰液、淚液等可呈橘紅色。

4. 抗結(jié)核藥品的不良反應(yīng)主要有：胃腸道反應(yīng)、肝損害（如異煙肼：深色尿、眼或皮膚黃染）、關(guān)節(jié)痛（如吡嗪酰胺）、變態(tài)反應(yīng)、血液系統(tǒng)反應(yīng)，服藥過程中出現(xiàn)不適要及時(shí)向醫(yī)生或者藥師反映。

5. 糖尿病患者的并發(fā)癥之一：周圍神經(jīng)病變，抗結(jié)核藥有周圍神經(jīng)毒性，所以告訴患者最好合用維生素b6.

二十三 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1．應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

2. 痛風(fēng)急性期不能用。

二十四 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

二十五 用藥交代 臨床診斷：痛風(fēng)

答題要點(diǎn)：

1.告知患者早餐后服用此藥，且應(yīng)多飲水，最好一日尿量保持在 2000ml 以上，同時(shí)應(yīng)堿化尿液，以防止尿酸在排出過程中在泌尿道沉積形成結(jié)石。

2.服藥時(shí)每日同時(shí)加服碳酸氫鈉3g，服藥期間如痛風(fēng)發(fā)作，建議所用藥量減半，必要時(shí)可服用秋水仙堿或消炎藥以減輕疼痛。

3.治療期間應(yīng)定期監(jiān)測肝功能。出現(xiàn)持續(xù)性腹瀉應(yīng)停藥，出現(xiàn)說明書提到的不良反應(yīng)隨時(shí)找醫(yī)生。

二十六 用藥交代 臨床診斷：急性腸炎

答題要點(diǎn)：

1. 交代患者先空腹服用頭孢克洛干混懸劑，食物影響該藥吸收，吸收僅為50%～70%。

2. 服頭孢克洛1小時(shí)后服用蒙脫石散，防止被吸附。

3. 雙歧桿菌活菌膠囊可在服用蒙脫石散1小時(shí)后，用溫水送服。應(yīng)避免與抗生素同服，藥效降低。避免與蒙脫石散相遇被吸附。

4. 告知患者家長雙歧桿菌活菌制劑應(yīng)于2～8℃保存。

二十七 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

告知患者此藥的服用時(shí)間為睡前口服。

二十八 用藥交代 臨床診斷：瘤型麻風(fēng)反應(yīng)癥

答題要點(diǎn)：

1.該患者是孕齡女性，交待時(shí)應(yīng)明確告知，該藥具有生殖毒性，用藥期間懷孕可導(dǎo)致胎兒畸形。

2.一般情況下若計(jì)劃懷孕需要停用半年以上，服藥期間及停藥后半年內(nèi)應(yīng)避孕。

二十九 用藥交代 臨床診斷：先天性心臟病

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)： (1)因食物可延遲本品吸收，宜空腹服用該藥，用適量涼開水或者牛奶送服；（2）如用藥后出現(xiàn)腹瀉，應(yīng)停藥并調(diào)整抗生素。

三十 用藥交代 臨床診斷：上感 發(fā)熱

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：（1）該藥味苦，應(yīng)以少量水?dāng)噭蚝笠淮涡越o患兒服用；（2）進(jìn)食可影響阿奇霉素的吸收，故需飯前1小時(shí)或飯后2小時(shí)口服；（3）該藥可能會引起患兒胃部不適或食欲不振。

三十一 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

1.阿西美辛緩釋膠囊進(jìn)餐時(shí)服用。

2.柳氮磺吡啶腸溶片進(jìn)餐時(shí)服用，該藥為腸溶片，不可掰開或壓碎服用。

3.服用阿西美辛緩釋膠囊期間不宜飲酒，不宜開車或從事機(jī)器操作等工作。

4.服用阿西美辛緩釋膠囊后，如發(fā)生嚴(yán)重胃腸紊亂特別是上腹部疼痛和黑便時(shí)應(yīng)立即就診。

5.服用柳氮磺吡啶腸溶片期間多飲水，以防止結(jié)晶尿的發(fā)生。

三十二 用藥交代 臨床診斷：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

答題要點(diǎn)：

1.甲潑尼龍片為激素類藥物，具體服用方法因治療目的不同而異，需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑，以減輕藥品不良反應(yīng)癥狀。

2.早晨服用，對垂體-腎上腺皮質(zhì)軸的抑制較小。

3.來氟米特的服用時(shí)間為睡前口服。

三十三 用藥交代 臨床診斷：慢性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1告知患者泡騰片的服用方法：將本品溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好在晚上服用。

三十四 用藥交代 臨床診斷： 骨質(zhì)疏松

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：鮭魚降鈣素鼻噴劑在一個(gè)鼻孔噴一個(gè)劑量后，要深吸氣數(shù)次，以避免藥液流出，不要立即呼氣；如果一次用藥量為兩噴，應(yīng)在另一個(gè)鼻孔重復(fù)操作。鼻噴劑未使用前冰箱保存，鼻噴瓶一旦開啟使用，必須室溫放置，最長可使用4周。

三十五 用藥交代 臨床診斷：急性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1. 孟魯司特鈉是咀嚼片，要咀嚼后用水送服，每天晚上服2片。

2. 桉檸蒎是腸溶藥，要整粒吞服，不能打開或嚼碎。每天2次，每次1粒，飯前30min用涼開水送服，不要用熱開水。

3. 頭孢克洛每天3次，每次1粒，空腹服用。空腹是指飯前1h或飯后2h以上。每天3次盡量安排每8h 1次，這樣可以起到更好的治療作用。服藥期間不要飲酒。

三十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫 肺炎

答題要點(diǎn)：

1. 應(yīng)向患者交待處方上藥品的用法用量。

2. 使用注射用頭孢孟多酯鈉期間飲酒可出現(xiàn)雙硫侖樣反應(yīng)，故在使用本品期間和以后數(shù)天內(nèi)，應(yīng)避免飲酒和含酒精飲料。

3. 多索茶堿膠囊應(yīng)飯前1h或飯后3h服用，建議患者使用多索茶堿期間避免飲用含咖啡因的飲料或食品。

三十七 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺氣腫

答題要點(diǎn)：

1. 應(yīng)向患者交待處方上每一個(gè)藥品的用法用量。

2. 按檸蒎腸溶軟膠囊為膠囊制劑，為減少胃腸刺激，應(yīng)在飯后半小時(shí)用溫開水整粒送服，不應(yīng)掰開服用。百令膠囊為膠囊制劑，應(yīng)整粒吞服，不得掰開服用，服用時(shí)應(yīng)避免酸、冷、辛、辣等刺激性食物。乙酰半胱氨酸泡騰片應(yīng)用小于40℃的溫開水泡服，不能直接口服。

3. 沙美特羅氟替卡松粉吸入劑應(yīng)通過準(zhǔn)納器吸嘴經(jīng)口深深地平穩(wěn)地吸入藥物，勿經(jīng)鼻吸入；將準(zhǔn)納器從口中拿出后，繼續(xù)屏氣10秒鐘。在吸入本藥后應(yīng)當(dāng)用清水漱口，可減少聲嘶和念珠菌病的發(fā)生率。

三十八 用藥交代 臨床診斷：肺癌腦轉(zhuǎn)移，慢性支氣管炎

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：本品需整粒吞服，不可打開或嚼碎后服用。餐前半小時(shí)用涼開水送服，禁用熱開水。

三十九 用藥交代 臨床診斷：咽炎 左下肢淋巴管炎

答題要點(diǎn)：

1. 莫西沙星片可引起頭暈，定向紊亂，應(yīng)注意駕駛或高空作業(yè)。

2. 莫西沙星具服藥期間應(yīng)避免在紫外線及日光下極度暴曬。

3. 氨溴索飯后服，避免鎮(zhèn)咳藥（如右美沙芬）同時(shí)使用，以免稀化的痰堵塞氣道。

四十 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點(diǎn)：

1. 乙酰半胱氨酸泡騰片置于水中完全溶解后服用。

2. 布地奈德福莫特羅吸入后漱口。

3. 氯雷他定顆粒，每日1次。每次2袋，該藥會引起嗜睡、頭暈等，不宜從事駕駛車輛、操作機(jī)械、高空作業(yè)等。

四十一 用藥交代 臨床診斷：支氣管哮喘

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：孟魯司特鈉應(yīng)該睡前服用。鹽酸氨溴索片最好飯后服用。乙酰半胱氨酸泡騰片應(yīng)溶于半杯溫開水中（≤40℃），如有必要可用湯匙攪拌，最好晚上服用。

四十二 用藥交代 臨床診斷：便秘

答題要點(diǎn)：

1. 雙歧桿菌活菌膠囊餐后 30min 服用。服用時(shí)不宜用熱水送服，宜選用溫開水。冷處密封保存。

2. 小兒開塞露應(yīng)用時(shí)，必須用干凈的剪刀將小兒開塞露剪成斜面，先擠出些藥水，使之斜面潤滑，這樣塞肛，小兒才不會痛。

四十三 用藥交代 臨床診斷：上感

答題要點(diǎn)：

1. 金蓮清熱泡騰片必須溶于水后口服，不可以直接口服。

2. 對乙酰氨基酚滴劑要用滴管量取1.5ml，滴入嘴中服用。發(fā)熱超38℃時(shí)服用，如果持續(xù)發(fā)熱，可間隔4~6小時(shí)服用一次，1日不能超4次用藥。

四十四 用藥交代 臨床診斷：腸鏡準(zhǔn)備

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：包裝內(nèi)有A、B兩種藥包。在約定檢查的當(dāng)日凌晨，將A、B各2袋溶于250ml溫水中，一次服下，每15分鐘重復(fù)一次。

四十五 用藥交代 臨床診斷：慢性腹瀉

答題要點(diǎn)：

1. 核對藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量及有效期。

2. 按照藥品說明書或者處方用法，交待每種藥品的用法、用量。

3. 特別交待事項(xiàng)：本品應(yīng)冷藏，冰箱2－8℃保存。應(yīng)在餐后半小時(shí)用溫水送服。 該患者為幼兒，服用時(shí)可將膠囊內(nèi)藥粉用溫開水或溫牛奶沖服。

四十六 用藥交代 臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病 肺炎

答題要點(diǎn)：

1.乙酰半胱氨酸泡騰片可溶于半杯溫開水中（≤40C°），必要時(shí)可用湯匙攪拌溶解，適宜晚上服用；

2.茶堿緩釋膠囊應(yīng)于早上8-9點(diǎn)，晚上8-9點(diǎn)服用（由于哮喘往往在凌晨發(fā)作或在凌晨加重，服藥時(shí)間最好選在晚上8-9點(diǎn)鐘）；

3.茶堿與鹽酸環(huán)丙沙星合用時(shí)，應(yīng)密切觀察，因?yàn)榉Z酮類藥物可降低茶堿在肝臟的代謝，血藥濃度升高，甚至出現(xiàn)毒性反應(yīng)。

四十七 用藥交代：患者一周前出現(xiàn)尿頻尿急尿痛癥狀，入院后行尿細(xì)菌培養(yǎng)：結(jié)果示肺炎克雷伯桿菌，咨詢用藥選擇。

答題要點(diǎn)：

建議對該患者使用左氧氟沙星，治療3日，如療效不好，調(diào)整使用三代頭孢類藥物5日后復(fù)查尿細(xì)菌培養(yǎng)。

四十八 用藥交代：一例患者使用氨酚羥考酮，緩解癌痛，目前效果不佳，腹腔疼痛嚴(yán)重，且用藥后出現(xiàn)大汗、心慌，咨詢是否可改用其他止痛藥物？

答題要點(diǎn)：

1. 患者出現(xiàn)大汗是由于復(fù)方制劑中的對乙酰氨基酚引起的，而由于大汗，又進(jìn)一步導(dǎo)致患者心慌氣短臨床癥狀，由此可見，該患者對此藥物的耐受性不好，臨床止痛效果也不佳，我患者安全及止痛，建議停用此藥物，可改用不含對乙酰氨基酚的其他藥物。

2. 患者目前止痛控制不佳，且耐受性較差，建議更換長效的鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定），根據(jù)疼痛程度，輕度起始劑量10mg，每12h用藥一次，注意該藥物不能嚼服、掰開，以避免藥物濃度過高引起中度，同時(shí)注意便秘情況，及時(shí)通便。

四十九 用藥交代：患者膽道感染合并肺部感染，細(xì)菌培養(yǎng)出肺炎克雷伯桿菌，對大多數(shù)抗菌藥物敏感，想聯(lián)合用藥，咨詢藥物選擇。

答題要點(diǎn)：

根據(jù)感染部位，可以選擇頭孢類聯(lián)合喹諾酮，例如頭孢哌酮舒巴坦/頭孢曲松聯(lián)合左氧氟沙星或頭孢類聯(lián)合氨基糖苷類（依替米星）

五十 用藥交代：使用頭孢硫脒進(jìn)行圍手術(shù)期預(yù)防用藥，是否需要送檢？

答題要點(diǎn)：

胃腸外腸手術(shù)預(yù)防用藥應(yīng)選擇一二代頭孢菌素，頭孢硫脒屬于一代頭孢，可以選擇，同時(shí)，病原學(xué)檢查送檢針對治療用藥，預(yù)防用藥無需送檢，國家對限制級治療用藥要求送檢培養(yǎng)不小于50%。

五十一 用藥交代：腦腫瘤術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱，咳痰，繼續(xù)使用圍手術(shù)期預(yù)防用藥頭孢替唑治療，2次痰培養(yǎng)均為陰性，患者癥狀未緩解，可否升級別治療？

答題要點(diǎn)：

可以，頭孢替唑?yàn)閲中g(shù)期預(yù)防用藥首選，一代頭孢主要對陰性葡萄球菌，鏈球菌（非耐藥）效果好，根據(jù)該患者情況，可選擇三代頭孢等藥物治療。

五十二 用藥交代：患者肝癌擬行肝動(dòng)脈栓塞，常規(guī)檢查示白細(xì)胞16.9*109/L，之前有發(fā)熱病史，目前無明顯感染體征，咨詢用藥建議？

答題要點(diǎn)：

腫瘤患者免疫功能低，不一定會有明顯感染體征，患者白細(xì)胞高，考慮有感染，建議應(yīng)用頭孢曲松，既可覆蓋革蘭陰性菌，也對革蘭陽性球菌有殺傷作用，繼續(xù)觀察患者病情，如控制不佳再調(diào)整用藥。

五十二 用藥交代：患者顱內(nèi)腫物術(shù)后出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)感染，使用圍手術(shù)期用藥頭孢替唑效果不佳，送細(xì)菌培養(yǎng)后考慮換藥，可否使用依替米星？

答題要點(diǎn)：

泌尿系統(tǒng)感染考慮大腸桿菌、陰性桿菌居多，因患者為顱內(nèi)腫瘤患者，喹諾酮類應(yīng)慎用，依替米星為三代氨基糖苷類藥物，對陰性桿菌作用強(qiáng)，可以使用，用藥期間需密切關(guān)注腎功、耳毒性。

五十三 用藥交代：痛風(fēng)患者，醫(yī)生開具非布司他和苯溴馬龍兩種藥，是否是重復(fù)用藥？兩藥聯(lián)用是否合理？

答題要點(diǎn)：

兩者藥品都是通過降低血清尿酸的濃度，從而達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。非布司他片的作用機(jī)制是通過抑制尿酸的合成，降低血清尿酸的濃度。苯溴馬龍是通過抑制腎小管對尿酸的重吸收，促進(jìn)尿酸的排泄，從而降低血中尿酸的濃度。兩者聯(lián)合用藥能更快達(dá)到治療痛風(fēng)的目的。

五十四 用藥交代：患者頭部感染，使用頭孢曲松，行抗感染治療，明日手術(shù)，是否還需要預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，對于術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬于預(yù)防應(yīng)用范疇，患者已經(jīng)使用頭孢曲松多日，體內(nèi)達(dá)到有效血藥濃度，故術(shù)前無需加藥預(yù)防。

五十五 用藥交代：患者多次痰培養(yǎng)耐藥肺炎克雷伯菌，今日患者出現(xiàn)發(fā)熱38.8℃，咳痰，血常規(guī)示W(wǎng)BC:0.35*109/L,NEUT絕對值:0.05*109/L,如何用藥?

答題要點(diǎn)：

鑒于該患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰等感染癥狀，多次痰細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果示有耐藥菌感染且出現(xiàn)Ⅳ度骨髓抑制，嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏伴發(fā)熱，故根據(jù)《粒缺伴發(fā)熱指南》推薦使用哌拉西林他唑巴坦進(jìn)行抗感染治療。

五十六 用藥交代：患者，女，60歲，診斷：房顫。 華法林片 2.5mg*100片 qd 患者咨詢?nèi)绾握_服用藥物，用藥中應(yīng)注意什么？

答題要點(diǎn)：

1. 房顫可誘發(fā)或加重心力衰竭和肺水腫，誘發(fā)心肌缺血。由于心房失去收縮能力，容易導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，脫落后引起腦栓塞或其它外周血管栓塞。服用華法林可以預(yù)防血栓形成，并且需要常年服用，不能自己隨便停藥，也不能隨意增減劑量。

2. 華法林每天服用一次，每天固定時(shí)間服藥，飯前飯后均可。不要漏服，如果忘記服藥，在4小時(shí)之內(nèi)立即補(bǔ)上，如果超過4小時(shí)就不要補(bǔ)了，第2天繼續(xù)正常用藥，不能因?yàn)橥浄幎诘?天加倍用藥。

3. 定期抽血化驗(yàn)，檢查凝血酶原時(shí)間（PT）和國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR），抽血化驗(yàn)的間隔為每周一次，平穩(wěn)后改為每2周一次，而后一月一次，逐漸加長時(shí)間間隔，但間隔最好不要超過3個(gè)月。

4. 服藥期間注意觀察有無出血傾向，如有牙齦出血或皮下淤血等情況要及時(shí)就醫(yī)。

5. 服藥期間再次就診、需要手術(shù)、拔牙或增服其他藥物時(shí)須告知醫(yī)生你正在服用華法林。

五十七 用藥交代：清潔手術(shù)通常不需預(yù)防用抗菌藥物，在哪些情況下可考慮預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

1. 手術(shù)范圍大、時(shí)間長、污染機(jī)會增加；

2. 手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者，如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等；

3. 異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、永久性心臟起博器放置、人工關(guān)節(jié)置換等；

4. 高齡或免疫缺陷者等高危人群。

五十八 用藥交代：患者咨詢口腔潰瘍怎么用藥？可以使用抗生素嗎？

常用藥物：

1. 局部上藥（硝酸銀+NACL） 防止外界刺激，促進(jìn)愈合。

2. 漱口液（洗必泰等） 防止感染，有的還有止痛成分。

3. 慶大霉素貼膜、亦可貼等 消炎。

4. 含片（華素片等） 消毒。

5. 中成藥（珍黃丸等） 清熱解毒，消腫止痛。

6. 鋅、鐵、葉酸、多種維生素 補(bǔ)充營養(yǎng)。

7. 斯奇康、左旋咪唑、轉(zhuǎn)移因子等 免疫調(diào)節(jié)。

口腔潰瘍多是一般免疫力低下的人由于季節(jié)的變化，而體內(nèi)的環(huán)境不能及時(shí)調(diào)整,發(fā)生免疫低下，病毒此時(shí)就會乘虛而入，造成潰瘍。所以不是細(xì)菌感染，用抗生素是無效的。

五十九 用藥交代：合理用藥四要素的具體含義是什么？

答題要點(diǎn)：

1. 安全性，即讓用藥者承受最小的風(fēng)險(xiǎn)獲得最大的效果；

2. 有效性，臨床常用顯效率、好轉(zhuǎn)率等作為指標(biāo)判斷藥物的有效性；

3. 經(jīng)濟(jì)性，即獲得單位用藥效果所投入的成本盡可能低；

4. 適當(dāng)性，就是根據(jù)用藥對象選擇適當(dāng)?shù)乃幤罚谶m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，以適當(dāng)?shù)膭┝俊⑼緩胶童煶蹋_(dá)到適當(dāng)?shù)闹委熌繕?biāo)。

六十 用藥交代：患者咨詢注射胰島素與二甲雙胍同時(shí)使用，如何調(diào)節(jié)用藥劑量，以及注意事項(xiàng)和禁忌。

答題要點(diǎn)：

先調(diào)整二甲雙胍的劑量，逐漸穩(wěn)定在1000mg bid的方案，然后根據(jù)空腹和餐后血糖的情況，選擇諾和龍30R或優(yōu)泌林30R，早晚各一次，逐漸滴定到合適的劑量。

六十一 用藥交代：孟魯司特兒童用藥情況？

答題要點(diǎn)：

孟魯司特鈉兒童劑量明細(xì)：

（1）過敏性鼻炎、哮喘維持兒童常用劑量

6--23個(gè)月患有常年性變應(yīng)性鼻炎者：口服4mg 顆粒劑1包/日

1—2歲患有哮喘者：口服4mg 顆粒劑1包/日

患有哮喘或者過敏性鼻炎者：

2—5歲：口服4mg咀嚼1片或4mg 顆粒劑1包/日

6—14歲：口服5mg咀嚼片1片/日

15歲及以上：口服10mg 片劑1片/日

（2）兒童支氣管痙攣的預(yù)防

6—14歲：至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服5mg咀嚼片1片

15歲及以上: 至少在運(yùn)動(dòng)前2小時(shí)，口服10mg片劑1片

六十二 用藥交代：患者糖尿病，老年性骨關(guān)節(jié)炎。用藥史：硫酸氨基葡萄糖膠囊（0.25g，tid） 塞來昔布膠囊（0.2g，bid）咨詢內(nèi)容：糖尿病患者是否可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊？

答題要點(diǎn)：

糖尿病患者可以使用硫酸氨基葡萄糖膠囊，原因是：

1. 氨基葡萄糖膠囊被人體吸收后用來合成大分子的黏多糖，而不是分解成葡萄糖供能；

2. 硫酸氨基葡萄糖膠囊常用量為1.5g每天，及時(shí)轉(zhuǎn)化成葡萄糖，僅相當(dāng)于1.5g葡萄糖，與一調(diào)羹米飯的糖分相似；

3. 大劑量動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和治療量的人體試驗(yàn)均未發(fā)現(xiàn)氨基葡萄糖引起的血糖升高。

六十三 用藥交代：患者咨詢?nèi)焉锲诟蝺?nèi)膽汁淤積如何用藥？（視情況選用）

答題要點(diǎn)：

1. 治療原則主要是緩解瘙癢癥狀，恢復(fù)肝功能，降低膽汁酸水平，注意胎兒宮內(nèi)狀況的監(jiān)護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒缺氧并采取相應(yīng)措施。本病對孕婦影響不大，主要危及胎兒，可致早產(chǎn)及圍生兒死亡。輕者局部應(yīng)用具有潤滑和止癢作用的洗劑，如爐甘石冼劑或含有0.1 25%薄荷成分的潤滑劑；

2. 一般處理 適當(dāng)臥床休息，取左側(cè)臥位以增加胎盤血流量，給予吸氧、高滲葡萄糖、維生素類及能量，既保肝又可提高胎兒對缺氧的耐受性，定期復(fù)查肝功能、血膽酸了解病情。另外，皮膚瘙癢處可用爐甘石洗劑涂擦；

3. 能使孕婦臨床癥狀減輕，膽汁淤積的生化指標(biāo)和圍生兒預(yù)后改善的藥物有：

1)腺苷蛋氨酸 治療ICP的首選藥物。該藥可防止雌激素升高所引起的膽汁淤積，保護(hù)雌激素敏感者的肝臟。臨床中可改善ICP的癥狀，延緩病情進(jìn)一步的發(fā)展。

2)熊去氧膽酸 服用后抑制腸道對疏水性膽酸重吸收，降低膽酸，改善胎兒環(huán)境，從而延長胎齡。瘙癢癥狀和生化指標(biāo)均可明顯改善。

3)地塞米松 可誘導(dǎo)酶活性，能通過胎盤減少胎兒腎上腺脫氫表雄酮的分泌，降低雌激素的產(chǎn)生，減輕膽汁淤積；能促進(jìn)胎肺成熟，避免早產(chǎn)兒發(fā)生呼吸窘迫綜合征；可使瘙癢癥狀緩解甚至消失。

4)苯巴比妥 此藥可誘導(dǎo)酶活性和產(chǎn)生細(xì)胞素P450，從而增加膽汁流量，改善瘙癢癥狀。

六十四 用藥交代：患者咨詢中成藥聯(lián)合用藥基本原則是什么？

答題要點(diǎn)：

1. 當(dāng)疾病復(fù)雜，一個(gè)中成藥不能滿足所有證候時(shí)，可以聯(lián)合應(yīng)用多種中成藥；

2. 多種中成藥的聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)遵循藥效互補(bǔ)原則及增效減毒原則。功能相同或基本相同的中成藥原則上不宜疊加使用；

3. 藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)避免重復(fù)使用；

4. 合并用藥時(shí)，注意中成藥的各藥味、各成分間的配伍禁忌；

5. 內(nèi)外聯(lián)合用藥：一些病證可采用中成藥的內(nèi)服與外用藥聯(lián)合用藥。

六十五 用藥交代：患者咨詢用藥后出現(xiàn)皮疹應(yīng)如何處置？

答題要點(diǎn)：

1.患者一旦發(fā)現(xiàn)用藥后出現(xiàn)皮疹，首先要停止使用任何可疑的藥品，防止藥物對機(jī)體的繼續(xù)損害。

2.及時(shí)向醫(yī)生或藥師咨詢，進(jìn)而判斷是否需要采取處理措施，同時(shí)更改治療方案。

3.如果不良反應(yīng)已發(fā)生且非常嚴(yán)重，應(yīng)該立即去醫(yī)院就診治療。

4.可疑癥狀如確屬藥品不良反應(yīng)，今后應(yīng)慎重服用該種藥品，如果不良反應(yīng)十分嚴(yán)重，應(yīng)在每次就診時(shí)向醫(yī)生說明，避免再次使用同樣的藥物。

六十六 用藥交代：眼科預(yù)防用藥，像翼狀胬肉等眼科一類切口手術(shù)，預(yù)防用藥臨時(shí)一次，氨曲南或者依替米星合理嗎？

答題要點(diǎn)：

不合理。正常眼科手術(shù)無需靜脈用藥進(jìn)行預(yù)防，局部應(yīng)用妥布霉素或左氧氟沙星等即可。

六十七 用藥交代：房顫的患者前來咨詢?nèi)A法林的用藥問題:1華法林是什么藥，對我有什么用？2醫(yī)師告知要定期監(jiān)測一個(gè)值，請問是什么？3每隔多久監(jiān)測一次？4華法林的主要不良反應(yīng)是什么？5如果有時(shí)候漏服了，該怎么辦？

答題要點(diǎn)：

1. 華法林是一種抗凝藥，長期服用能防止心房內(nèi)血栓的形成。

2. 長期口服華法林要定期監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR值）。

3. 因服用華法林需5～7天后療效才可穩(wěn)定，因此一般首次服用后兩周內(nèi)每周監(jiān)測2次INR值，直至INR值調(diào)整滿意后，每個(gè)月監(jiān)測1次。

4. 華法林最主要的不良反應(yīng)是各種出血，如出現(xiàn)皮膚瘀斑、不尋常的鼻腔或牙齦出血、唾液帶血、尿液帶血、血便或黑便、嘔吐物中含血或咖啡狀物質(zhì)、月經(jīng)過多等，如果出現(xiàn)這些情況，不論INR值是多少，都應(yīng)該立即停藥并就醫(yī)。

5. 漏服后只要在第2天將漏服劑量與當(dāng)天的常規(guī)劑量一同服用即可，如果漏服數(shù)天，就必須按照重新開始服藥處理，最重要的是立即復(fù)查INR值，調(diào)整劑量。

六十八 用藥交代：焦慮狀態(tài)用藥烏靈膠囊和甜夢膠囊怎么用藥？

答題要點(diǎn)：

烏靈膠囊：口服一日3次，一次3粒。忌煙、酒及辛辣、油膩食物。

甜夢膠囊：口服一日2次，一次3粒。運(yùn)動(dòng)員慎用。

六十九 用藥交代：詢問乳腺治療切口手術(shù)是否需要預(yù)防用藥？

答題要點(diǎn)：

《2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治療方案》規(guī)定，一類切口手術(shù)中腹股溝修補(bǔ)術(shù)，甲狀腺疾病手術(shù)、乳腺手術(shù)等原則上不預(yù)防使用抗菌藥物。

七十 用藥交代：醫(yī)生開具了止癢洗劑、足粉、萘替芬酮康唑乳膏、復(fù)方間苯二酚搽劑，用藥順序是怎么樣的？

答題要點(diǎn)：

先用止癢洗劑洗，再擦復(fù)方間苯二酚搽劑、萘替芬酮康唑乳膏，最后撒足粉。

七十一 用藥交代：莫西沙星片的用藥時(shí)間？

答題要點(diǎn)：

莫西沙星建議早飯前服用。

七十二 用藥交代：剖宮產(chǎn)術(shù)后患者，抗生素的應(yīng)用有兩個(gè)方案： 其一2.0g頭孢替唑鈉 + 250ml 0.9% NaCl 日2次， 其二2.0g頭孢呋辛 + 250ml 0.9% NaCl 日2次，哪個(gè)更合理？

答題要點(diǎn)：

剖宮產(chǎn)術(shù)可能污染的細(xì)菌為革蘭陰性桿菌，腸球菌屬，B組鏈球菌，厭氧菌(如脆弱擬桿菌），預(yù)防用抗菌藥物為第一、二代頭孢菌素±甲硝唑。循證醫(yī)學(xué)證據(jù)示預(yù)防用藥效果較好的第一代頭孢菌素主要為頭孢唑啉，第二代頭孢菌素主要為頭孢呋辛。選其一種。選用對可能的污染菌針對性強(qiáng)、有充分的預(yù)防有效的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)、安全、使用方便及價(jià)格適當(dāng)?shù)钠贩N。所以從這兩種方案上方案二更合理。

七十三 用藥交代：詢問鹽酸特拉唑嗪用藥劑量是4mg嗎？

答題要點(diǎn)：

鹽酸特拉唑嗪用于良性前列腺增生，通常每日1次，每次2mg；用于高血壓通常1-5mg，最大劑量可達(dá)20mg/日、

七十四 用藥交代：患者檢查結(jié)果示：頸椎病增生、椎間盤突出壓迫椎動(dòng)脈，TCD:提示動(dòng)脈斑塊形成，患者咨詢可否聯(lián)合應(yīng)用復(fù)方丹參片和阿托伐他丁片？頸椎病需要注意什么？

答題要點(diǎn)：

可以聯(lián)合應(yīng)用，一定要遵醫(yī)囑服藥。注意藥物的不良反應(yīng)，出現(xiàn)肝功異常，骨骼肌疼痛等嚴(yán)重不良反應(yīng)立刻停藥找醫(yī)生查明情況，并定期檢查血脂，檢查斑塊的變化。對頸椎和腰椎病要注意一下幾點(diǎn)：

（1）急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，強(qiáng)調(diào)大、小便均不應(yīng)下床或坐起，這樣才能有比較好的效果。臥床休息3周后可以佩戴腰圍保護(hù)下起床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。此方法簡單有效，但較難堅(jiān)持。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，以減少復(fù)發(fā)的幾率。

（2）牽引治療，采用骨盆牽引，可以增加椎間隙寬度，減少椎間盤內(nèi)壓，椎間盤突出部分回納，減輕對神經(jīng)根的刺激和壓迫，需要專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）理療和推拿、按摩。可緩解肌肉痙攣，減輕椎間盤內(nèi)壓力，但注意暴力推拿按摩可以導(dǎo)致病情加重，應(yīng)慎重。

七十五 用藥交代：患者痰培養(yǎng)結(jié)果顯示：金黃色葡萄球菌和不動(dòng)桿菌，ICU使用萬古霉素和新朗歐，這種聯(lián)合用藥是否合理？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)痰培養(yǎng)結(jié)果，這兩種藥物聯(lián)合應(yīng)用可以有效覆蓋所有可能的致病菌，建議連續(xù)用藥3-5天，觀察病情變化。

七十六 用藥交代：患者臨床診斷：慢性阻塞性肺疾病，心律失常-房顫，高血壓病3級，應(yīng)用哌拉西林鈉他唑巴坦(4.5g bid ivgtt)2天，美羅培南(0.5gbid ivgtt)6天，有送檢無細(xì)菌生長，該患者用藥是否合理？

答題要點(diǎn)：

根據(jù)《2011年慢阻肺診療規(guī)范》，對于重度及極重度COPD急性加重（有銅綠假單胞菌感染危險(xiǎn)因素），可選擇三代頭孢，β內(nèi)酰胺加酶抑制劑，亞胺培南、美羅培南，因此應(yīng)評價(jià)該患者是否屬于COPD重度急性加重期，該患者為70歲COPD患者，咳嗽咳痰加重伴胸悶、氣促一周、發(fā)熱，同時(shí)有多個(gè)基礎(chǔ)性心肺疾病，可以使用。

七十七 用藥交代：中年男性患者，血壓半年內(nèi)浮動(dòng)在140／100mmHg，無癥狀 ，規(guī)律服用CCB（苯磺酸氨地平分散片 5mg qd），該如何調(diào)整用藥？

答題要點(diǎn)：

患者長達(dá)半年血壓沒有達(dá)標(biāo)原因應(yīng)該從以下幾個(gè)方面入手分析

（1）改善生活行為①減輕體重。②減少鈉鹽攝入。③補(bǔ)充鈣和鉀鹽。④減少脂肪攝入。⑤增加運(yùn)動(dòng)。⑥戒煙、限制飲酒。這幾項(xiàng)病人的情況需要評估。

（2）血壓控制標(biāo)準(zhǔn)個(gè)體化由于病因不同，高血壓發(fā)病機(jī)制不盡相同，臨床用藥分別對待，選擇最合適藥物和劑量，以獲得最佳療效。患者最好上醫(yī)院做一些相關(guān)檢查比如心電圖，心臟彩超，頸動(dòng)脈硬化，以及血脂指標(biāo)的一些檢查，對患者的心血管系統(tǒng)有個(gè)較全面的評估。

2.降壓藥物治療

（1）降壓藥物種類①利尿藥。②β受體阻滯劑。③鈣通道阻滯劑。④血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。⑤血管緊張素II受體阻滯劑。

（2）患者低壓在100mmHg，屬于2級高血壓患者，可以采用兩種降壓藥物聯(lián)合治療，CCB效果不好，可以再加ACEI或者ARB任何一個(gè)藥聯(lián)合治療，不過加藥初期患者一定要加強(qiáng)血壓監(jiān)測，堅(jiān)持測量清晨血壓，一周后回醫(yī)院檢查，一個(gè)月后血壓如果穩(wěn)定也要檢查定期觀察血壓，如果效果仍然不好再考慮變換用藥方案，知道血壓降到滿意程度。

七十八 用藥交代：患者銀屑病已用卡泊三醇一個(gè)月，癥狀消失后，停藥，目前再次復(fù)發(fā)，咨詢卡泊三醇用藥時(shí)間過長有何副作用？

答題要點(diǎn)：

建議卡泊三醇在癥狀消失后不可直接停藥，應(yīng)序貫療法，逐漸減量，如每周擦1-2次，再維持4-8周，否則易復(fù)發(fā)。每周劑量不超過100g，長期大劑量用藥可能會導(dǎo)致局部刺激，面部皮炎，全身大面積使用可能導(dǎo)致鈣代謝異常。但一般少見。

七十九 用藥交代：唑來磷酸經(jīng)常引起發(fā)熱，是否可以用藥前給予激素預(yù)防？

答題要點(diǎn)：

文獻(xiàn)報(bào)道雙磷酸鹽治療中發(fā)生頜骨壞死的報(bào)道，并主要出現(xiàn)在腫瘤患者。給予激素預(yù)防發(fā)熱，可增加頜骨壞死的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免。

七十九 用藥交代：患者目前使用米諾環(huán)素已17天，服藥期間有頭暈和脫發(fā)現(xiàn)象，患者自述服藥前也偶有脫發(fā)現(xiàn)象，但無頭暈現(xiàn)象，問頭暈和脫發(fā)現(xiàn)象是否與用藥相關(guān)？

答題要點(diǎn)：

米諾環(huán)素常見不良反應(yīng)可能有胃腸道反應(yīng)、頭暈等，但脫發(fā)為罕見不良反應(yīng)，患者服藥前也有脫發(fā)現(xiàn)象，因此分析頭暈可能與服藥相關(guān)，但脫發(fā)與用藥關(guān)聯(lián)性不大。

八十 用藥交代：患者65歲，男，前列腺增生，高血壓，B超示前列腺內(nèi)結(jié)節(jié)，長期服用保列治和哈樂，該藥有什么副作用？用藥期間血壓正常，可否停用降壓藥？

答題要點(diǎn)：

保列治、哈樂耐受好，保列治主要是抑制前列腺增生，緩解排尿困難，哈樂主要是緩解排尿困難癥狀，兩藥不良反應(yīng)輕微。長期用藥，需要定期檢測肝腎功能。哈樂是有降壓作用，但是不能停用降壓藥，以前的降壓藥可以減量使用，并監(jiān)測血壓。

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