公共，讀音gōng gòng，漢語詞語，意思為公有的；公用的， 以下是為大家整理的關(guān)于基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告4篇 , 供大家參考選擇。

基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告4篇

【篇1】基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

公共衛(wèi)生整改報(bào)告

公共衛(wèi)生整改報(bào)告篇一

　　上一年度，我院在縣衛(wèi)計(jì)局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，鄉(xiāng)、村兩級(jí)公衛(wèi)人員嚴(yán)格按照國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范及上級(jí)相關(guān)文件精神要求，各項(xiàng)工作任務(wù)得到了有序開展。歲末年初，經(jīng)過鄉(xiāng)對(duì)村、縣對(duì)鄉(xiāng)先后兩次績(jī)效考核，我院各項(xiàng)工作較往年有了很大提高，同時(shí)也發(fā)現(xiàn)了一些問題。對(duì)此，我院及時(shí)召開鄉(xiāng)、村兩級(jí)公衛(wèi)工作總結(jié)會(huì)議，總結(jié)上一年度公衛(wèi)工作經(jīng)驗(yàn)，對(duì)工作中發(fā)現(xiàn)的問題，進(jìn)行了深刻分析，并提出整改意見。現(xiàn)將我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作整改報(bào)告匯報(bào)如下：

　　一、存在的問題

　　經(jīng)考核，我院居民健康檔案的填寫錄入工作中有部分空項(xiàng)，前后邏輯錯(cuò)誤及聯(lián)系方式未能及時(shí)更新，電子檔案錄入不及時(shí)等;健康教育工作資料整理、歸檔不夠完整、規(guī)范;部分衛(wèi)生室預(yù)防接種卡證不符，有部分漏種及接種不及時(shí)等;新產(chǎn)婦及新生兒信息掌握不夠及時(shí)，導(dǎo)致首次隨訪工作相對(duì)滯后，部分檢查項(xiàng)目未能開展;慢病患者隨訪記錄不夠完整規(guī)范，體檢記錄有空項(xiàng)，錄入電子檔案不及時(shí)等;衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管部分工作記錄不完整;中醫(yī)藥服務(wù)業(yè)務(wù)知識(shí)水平亟待提高等問題。

　　二、整改措施

　　(一)、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)工作責(zé)任

　　進(jìn)一步明確衛(wèi)生院各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人崗位職責(zé)，根據(jù)年初制定的的本年度公衛(wèi)工作計(jì)劃，利用村醫(yī)工作例會(huì)及季度考核督促、指導(dǎo)。各項(xiàng)目負(fù)責(zé)人本年度分期開展業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，特別是中醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，以提高村級(jí)公衛(wèi)人員業(yè)務(wù)知識(shí)水平，今年2月份，我院已組織鄉(xiāng)村兩級(jí)所有公衛(wèi)人員開展了一次公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)考試學(xué)習(xí)。

　　進(jìn)一步深化嚴(yán)肅績(jī)效考核制度，施行末位淘汰制，明確規(guī)定在年底考核中，如得分在80分以下，且排名倒數(shù)第一、第二的村醫(yī)，將按照退出機(jī)制，予以清退并報(bào)縣局備案。

　　(二)、加大宣傳力度，提高居民公衛(wèi)服務(wù)知曉率

　　利用健康教育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，大力宣傳國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，今年我院專門整理出一份基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目概述的宣傳單頁，做為本年度健康教育宣傳資料的第一期，由衛(wèi)生院和下轄13個(gè)村衛(wèi)生所宣傳發(fā)放，城區(qū)內(nèi)設(shè)臵65處公衛(wèi)服務(wù)監(jiān)督牌，村醫(yī)發(fā)放服務(wù)名片，今年討論施行統(tǒng)一服務(wù)人員著裝，如此種種，力爭(zhēng)使每位居民都能了解到基本公共衛(wèi)生服務(wù)的服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)目的和意義，使每位居民都能主動(dòng)參與進(jìn)來。

【篇2】基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

　　一、基本情況　　近年來，區(qū)政府高度重視社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的相關(guān)精神，把為居民提供村、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)作為保障居民健康、建設(shè)和諧社會(huì)的重要舉措，按照統(tǒng)一部署，不斷加快城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。截至目前，全街道共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋率達(dá)100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷完善，基本醫(yī)療和預(yù)防保健水平進(jìn)一步提高，出臺(tái)了村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理細(xì)則和考核細(xì)則，村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步規(guī)范，養(yǎng)老保障工作全面實(shí)施，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，應(yīng)急處置能力明顯提高，居民生活質(zhì)量得到有效保障。　　二、存在問題　　一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠。不少居民尤其是農(nóng)村居民健康意識(shí)淡薄，并且受收入水平所限，村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。　　二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心之間醫(yī)療資源配置差距仍在拉大，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待遇不是很高，現(xiàn)有隊(duì)伍尚不穩(wěn)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平得不到應(yīng)有的提升。　　三是街道轄區(qū)內(nèi)相關(guān)政策的導(dǎo)向性作用未充分發(fā)揮，零售藥店監(jiān)管尚未到位。近年來，由于個(gè)體藥店準(zhǔn)入政策放寬，零售藥店大量增加，布局不盡合理，且違規(guī)經(jīng)營現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)不平等無序競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，進(jìn)一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存空間。四是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來，逐步增加了社區(qū)公共衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長機(jī)制，公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚顯不足，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六位一體”的功能難以發(fā)揮，社區(qū)居民享受低成本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)也難以實(shí)現(xiàn)。　　三、幾點(diǎn)建議　　一是進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)村、社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高公共衛(wèi)生服務(wù) 絡(luò)的服務(wù)能力和水平，著力抓好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和衛(wèi)生資源的有效配置。　　二是進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。要不斷強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民的健康意識(shí)，大力普及疾病防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾及時(shí)、就近進(jìn)行“小病”醫(yī)治，充分保障居民健康。　　三是著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生資源的有效整合。強(qiáng)化對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，努力打造一支與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍。　　四是建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，確保投入到位。要按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求，確保公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金足額落實(shí)到位，切實(shí)做到公共衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。　　市市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告　　20XX關(guān)于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)研報(bào)告　　衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告　　農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范例　　暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告　　基層衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告　　全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告　　城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)調(diào)研報(bào)告　　堅(jiān)持“以人為本”加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)青年思想政治工作　　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告　　

20XX—2019學(xué)年度第一學(xué)期生物教研組工作計(jì)劃

　　指導(dǎo)思想 　　以新一輪課程改革為抓手，更新教育理念，積極推進(jìn)教學(xué)改革。努力實(shí)現(xiàn)教學(xué)創(chuàng)新，改革教學(xué)和學(xué)習(xí)方式，提高課堂教學(xué)效益，促進(jìn)學(xué)校的內(nèi)涵性發(fā)展。同時(shí)，以新課程理念為指導(dǎo)，在全面實(shí)施新課程過程中，加大教研、教改力度，深化教學(xué)方法和學(xué)習(xí)方式的研究。正確處理改革與發(fā)展、創(chuàng)新與質(zhì)量的關(guān)系，積極探索符合新課程理念的生物教學(xué)自如化教學(xué)方法和自主化學(xué)習(xí)方式。 　　主要工作 　　一、教研組建設(shè)方面： 　　1、深入學(xué)習(xí)課改理論，積極實(shí)施課改實(shí)踐。 　　、以七年級(jí)新教材為“切入點(diǎn)”，強(qiáng)化理論學(xué)習(xí)和教學(xué)實(shí)踐。 　　、充分發(fā)揮教研組的作用，把先進(jìn)理念學(xué)習(xí)和教學(xué)實(shí)踐有機(jī)的結(jié)合起來，做到以學(xué)促研，以研促教，真正實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的全面提升。 　　2、強(qiáng)化教學(xué)過程管理，轉(zhuǎn)變學(xué)生的學(xué)習(xí)方式，提高課堂效益，規(guī)范教學(xué)常規(guī)管理，抓好“五關(guān)”。 　　（1）備課關(guān)。要求教齡五年以下的教師備詳案，提倡其他教師備詳案。要求教師的教案能體現(xiàn)課改理念。 　　（2）上課關(guān)。 　　（3）作業(yè)關(guān)。首先要控制學(xué)生作業(yè)的量，本著切實(shí)減輕學(xué)生負(fù)擔(dān)的精神，要在作業(yè)批改上狠下工夫。 　　（4）考試關(guān)。以確保給學(xué)生一個(gè)公正、公平的評(píng)價(jià)環(huán)境。 　　（5）質(zhì)量關(guān)。 　　3、加強(qiáng)教研組凝聚力，培養(yǎng)組內(nèi)老師的團(tuán)結(jié)合作精神，做好新教師帶教工作。 　　二、常規(guī)教學(xué)方面： 　　1加強(qiáng)教研組建設(shè)。興教研之風(fēng)，樹教研氛圍。特別要把起始年級(jí)新教材的教研活動(dòng)作為工作的重點(diǎn)。 　　2、教研組要加強(qiáng)集體備課,共同分析教材,研究教法,探討疑難問題,由備課組長牽頭每周集體備課一次，定時(shí)間定內(nèi)容，對(duì)下一階段教學(xué)做到有的放矢，把握重點(diǎn)突破難點(diǎn). 　　3、教研組活動(dòng)要有計(jì)劃、有措施、有內(nèi)容，在實(shí)效上下工夫，要認(rèn)真落實(shí)好組內(nèi)的公開課教學(xué)。 　　4、積極開展聽評(píng)課活動(dòng)，每位教師聽課不少于20節(jié)，青年教師不少于40節(jié)，興“聽課，評(píng)課”之風(fēng)，大力提倡組內(nèi)，校內(nèi)聽隨堂課。 　　5、進(jìn)一步制作、完善教研組主頁，加強(qiáng)與兄弟學(xué)校的交流。 　　我們將繼續(xù)本著團(tuán)結(jié)一致，勤溝通，勤研究，重探索，重實(shí)效的原則，在總結(jié)上一學(xué)年經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)的前提下，出色地完成各項(xiàng)任務(wù)。 　　校內(nèi)公開課活動(dòng)計(jì)劃表 　　日期周次星期節(jié)次開課人員擬開課內(nèi)容 　　10月127四2王志忠生物圈 　　10月137五4趙夕珍動(dòng)物的行為 　　12月114五4趙夕珍生態(tài)系統(tǒng)的調(diào)節(jié) 　　12月2818四4朱光祥動(dòng)物的生殖 　　鎮(zhèn)江新區(qū)大港中學(xué)生物教研組 　　xx-9 　　20XX下學(xué)期生物教研組工作計(jì)劃范文 　　20XX年秋季生物教研組工作計(jì)劃 　　化學(xué)生物教研組的工作計(jì)劃 　　生物教研組工作計(jì)劃 　　下學(xué)期生物教研組工作計(jì)劃 　　年下學(xué)期生物教研組工作計(jì)劃 　　20XX年化學(xué)生物教研組計(jì)劃 　　20XX年化學(xué)生物教研組計(jì)劃 　　中學(xué)生物教研組工作計(jì)劃 　　第一學(xué)期生物教研組工作計(jì)劃 　　

20XX—2019學(xué)年度第二學(xué)期高中英語教研組工作計(jì)劃

　　XX—XX學(xué)年度第二學(xué)期高中英語教研組工作計(jì)劃 　　一．指導(dǎo)思想： 　　本學(xué)期，我組將進(jìn)一步確立以人為本的教育教學(xué)理論，把課程改革作為教學(xué)研究的中心工作，深入學(xué)習(xí)和研究新課程標(biāo)準(zhǔn)，積極、穩(wěn)妥地實(shí)施和推進(jìn)中學(xué)英語課程改革。以新課程理念指導(dǎo)教研工作，加強(qiáng)課程改革，緊緊地圍繞新課程實(shí)施過程出現(xiàn)的問題，尋求解決問題的方法和途徑。加強(qiáng)課題研究，積極支持和開展校本研究，提高教研質(zhì)量，提升教師的研究水平和研究能力。加強(qiáng)教學(xué)常規(guī)建設(shè)和師資隊(duì)伍建設(shè)，進(jìn)一步提升我校英語教師的英語教研、教學(xué)水平和教學(xué)質(zhì)量，為我校爭(zhēng)創(chuàng)“三星”級(jí)高中而發(fā)揮我組的力量。 　　二．主要工作及活動(dòng)： 　　1．加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)，推進(jìn)新課程改革。 　　組織本組教師學(xué)習(xí)《普通高中英語課程標(biāo)準(zhǔn)》及課標(biāo)解度，積極實(shí)踐高中英語牛津教材，組織全組教師進(jìn)一步學(xué)習(xí)、熟悉新教材的體系和特點(diǎn)，探索新教材的教學(xué)模式，組織好新教材的研究課活動(dòng)，為全組教師提供交流、學(xué)習(xí)的平臺(tái)和機(jī)會(huì)。 　　2．加強(qiáng)課堂教學(xué)常規(guī)，提高課堂教學(xué)效率。 　　強(qiáng)化落實(shí)教學(xué)常規(guī)和“禮嘉中學(xué)課堂教學(xué)十項(xiàng)要求”。做好集體備課和二備以及反思工作。在認(rèn)真鉆研教材的基礎(chǔ)上，抓好上課、課后作業(yè)、輔導(dǎo)、評(píng)價(jià)等環(huán)節(jié)，從而有效地提高課堂教學(xué)效率。加強(qiáng)教學(xué)方法、手段和策略的研究，引導(dǎo)教師改進(jìn)教學(xué)方法的同時(shí)，引導(dǎo)學(xué)生改進(jìn)學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)策略。 　　3．加強(qiáng)課題研究，提升教科研研究水平；加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，提升教師的教學(xué)能力。 　　組織教師有效開展本組的和全校的課題研究工作做到有計(jì)劃、有研究、有活動(dòng)、有總結(jié)，并在此基礎(chǔ)上撰寫教育教學(xué)論文，并向報(bào)刊雜志和年會(huì)投稿。 　　制訂好本組本學(xué)期的校公開課、示范課、匯報(bào)課計(jì)劃，并組織好聽課、評(píng)課等工作。 　　三．具體安排： 　　二月份：制訂好教研組工作計(jì)劃、課題組工作計(jì)劃和本學(xué)期公開課名單。 　　三月份：1、組織理論學(xué)習(xí)。 　　2、高一英語教學(xué)研討活動(dòng)。 　　3、組織好高三第一次模考、閱卷、評(píng)卷和總結(jié)等工作。 　　四月份：1、組織好高三英語口語測(cè)試。 　　2、高三英語復(fù)習(xí)研討會(huì)。 　　五月份：1、組織好高三第二次模考、閱卷、評(píng)卷和總結(jié)等工作。 　　2、協(xié)助開展好我校的區(qū)級(jí)公開課。 　　六月份：1、組織好高考的復(fù)習(xí)迎考工作。 　　2、收集課題活動(dòng)材料。

2019學(xué)年春季學(xué)期小學(xué)語文組教研計(jì)劃

　　一、指導(dǎo)思想 　　堅(jiān)持以《基礎(chǔ)教育課程改革綱要》為指導(dǎo)，認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹課程改革精神，以貫徹實(shí)施基礎(chǔ)教育課程改革為核心，以研究課堂教學(xué)為重點(diǎn)，以促進(jìn)教師隊(duì)伍建設(shè)為根本，以提高教學(xué)質(zhì)量為目標(biāo)，全面實(shí)施素質(zhì)教育。 　　本學(xué)期教研組重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)教師評(píng)課的指導(dǎo)，使教師的評(píng)課規(guī)范化，系統(tǒng)化，定期舉行主題教學(xué)沙龍和“會(huì)診式行動(dòng)研究”，促進(jìn)新教師的成長，加快我鎮(zhèn)小學(xué)語文教師隊(duì)伍成長速度和小學(xué)語文教育質(zhì)量的全面提高。結(jié)合區(qū)里的活動(dòng)安排，開展各項(xiàng)有意義的學(xué)生活動(dòng)，培養(yǎng)提高學(xué)生的語文素養(yǎng)，調(diào)動(dòng)啟發(fā)學(xué)生的內(nèi)在學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。 　　二、工作目標(biāo) 　　1、以課改為中心，組織教師學(xué)習(xí)語文課程標(biāo)準(zhǔn)，轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，深入課堂教學(xué)研究，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)探究意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力，努力提高學(xué)生語文素養(yǎng)。 　　2、進(jìn)一步加強(qiáng)語文教師隊(duì)伍建設(shè)，讓“語文研究小組”，充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人、骨干教師的示范作用，重視團(tuán)隊(duì)合作智慧、力量。開展“師徒結(jié)對(duì)”活動(dòng)，以老帶新，不斷提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 　　3、組織教師開展切實(shí)有效的說課沙龍、評(píng)課沙龍，提高教師說課能力，和評(píng)課能力，能夠結(jié)合主題教研活動(dòng)，對(duì)典型課例進(jìn)行互動(dòng)研討，開展教例賞析活動(dòng)。 　　4、加強(qiáng)教研組集體備課，每周以段為單位組織一次集體備課，分析教材，賞析重點(diǎn)課文，進(jìn)行文本細(xì)讀，交流教學(xué)心得。讓備課不再是走場(chǎng)，形式主義，而是真真實(shí)實(shí)為提高課堂效率服務(wù)，提高教師的素質(zhì)服務(wù)。 　　5、根據(jù)上學(xué)期制定的語文常規(guī)活動(dòng)計(jì)劃，開展形式多樣的學(xué)習(xí)競(jìng)賽活動(dòng)、過關(guān)活動(dòng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)語文的興趣，在自主活動(dòng)中提高學(xué)生的綜合實(shí)踐能力，促進(jìn)個(gè)性和諧發(fā)展。 　　6、 加強(qiáng)學(xué)習(xí)質(zhì)量調(diào)查、檢測(cè)工作，及時(shí)分析，尋找得失，確保完成各項(xiàng)教學(xué)指標(biāo)。 　　三、主要工作及具體措施 　　（一）骨干教師示范、把關(guān)，當(dāng)好“領(lǐng)頭羊”。 　　1、本學(xué)期，語文研究小組成員繼續(xù)充分發(fā)揮學(xué)科帶頭人、骨干教師的示范作用，重視團(tuán)隊(duì)合作智慧、力量。教研組將圍繞“探索實(shí)效性語文課堂教學(xué)模式”這個(gè)主題，深入開展精讀課文教學(xué)有效性研討活動(dòng)。低段（1-2年級(jí)）則繼續(xù)進(jìn)行識(shí)字教學(xué)的有效性的探討。分層、有序地開展教研活動(dòng)，使教研活動(dòng)更成熟、有效，切實(shí)提高我校語文老師的專業(yè)水平。 　　2、開展“師徒結(jié)對(duì)”活動(dòng)，以老帶新，不斷提高教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)。 　　（二）年輕教師取經(jīng)、學(xué)習(xí)，爭(zhēng)取出成績(jī)。 　　1、為了提高教學(xué)質(zhì)量，促成新教師迅速成長，1—5年教齡新教師每一學(xué)期上1堂模仿課和一堂校內(nèi)研討課。上模仿課的內(nèi)容可以通過觀看名師的關(guān)盤、視頻或者教學(xué)實(shí)錄等途徑，根據(jù)個(gè)人教學(xué)需要，有選擇性地進(jìn)行局部模仿，從而使新教師形成個(gè)人的教學(xué)風(fēng)格 。2019年高二歷史第二學(xué)期教學(xué)工作計(jì)劃范文1

　　一、指導(dǎo)思想 　　高二的歷史教學(xué)任務(wù)是要使學(xué)生在歷史知識(shí)、歷史學(xué)科能力和思想品德、情感、態(tài)度、價(jià)值觀各方面得到全面培養(yǎng)鍛煉和發(fā)展，為高三年級(jí)的文科歷史教學(xué)打下良好的基礎(chǔ)，為高校輸送有學(xué)習(xí)潛能和發(fā)展前途的合格高中畢業(yè)生打下良好基礎(chǔ)。 　　高考的文科綜合能力測(cè)試更加強(qiáng)調(diào)考生對(duì)文科各學(xué)科整體知識(shí)的把握、綜合分析問題的思維能力、為解決問題而遷移知識(shí)運(yùn)用知識(shí)的能力。教師在教學(xué)中要體現(xiàn)多學(xué)科、多層次、多角度分析解決問題的通識(shí)教育理念。教師要認(rèn)真學(xué)習(xí)和研究教材,轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，緊跟高考形勢(shì)的發(fā)展，研究考試的變化，力爭(zhēng)使高二的教學(xué)向高三教學(xué)的要求靠攏。 　　按照《教學(xué)大綱》和《考試說明》的要求，認(rèn)真完成高二階段的單科復(fù)習(xí)工作。堅(jiān)持學(xué)科教學(xué)為主，落實(shí)基礎(chǔ)知識(shí)要到位，適當(dāng)兼顧史地政三個(gè)學(xué)科的綜合要求，培養(yǎng)提高學(xué)生學(xué)科內(nèi)綜合的能力。從學(xué)生的實(shí)際出發(fā)，落實(shí)基礎(chǔ)，提高學(xué)科思維能力和辯證唯物主義、歷史唯物主義的理論水平。 　　二、教學(xué)依據(jù)和教材使用

　　全班共40人，其中男生15人，女生25人。學(xué)生的數(shù)學(xué)基礎(chǔ)較一般，多數(shù)學(xué)生能掌握所學(xué)內(nèi)容，少部分學(xué)生由于反映要慢一些，學(xué)習(xí)方法死板，沒有人進(jìn)行輔導(dǎo)，加之缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，不能掌握學(xué)習(xí)的內(nèi)容。能跟上課的學(xué)生，課上活潑，發(fā)言積極，上課專心聽講，完成作業(yè)認(rèn)真，學(xué)習(xí)比較積極主動(dòng)，課后也很自覺，當(dāng)然與家長的監(jiān)督分不開。部分學(xué)生解答問題的能力較強(qiáng)，不管遇到什么題，只要讀了兩次，就能找到方法，有的方法還相當(dāng)?shù)暮?jiǎn)捷。有的學(xué)生只能接受老師教給的方法，稍有一點(diǎn)變動(dòng)的問題就處理不了。個(gè)別學(xué)生是老師怎么教也不會(huì)。 　　二、教材分析 　　本冊(cè)的教學(xué)內(nèi)容：（1）混合運(yùn)算和應(yīng)用題；（2）整數(shù)和整數(shù)四則運(yùn)算；（3）量的計(jì)量；（4）小數(shù)的意義和性質(zhì)；（5）小數(shù)的加法和減法；（6）平行四邊形和梯形 　　本冊(cè)的重點(diǎn)：混合運(yùn)算和應(yīng)用題是本冊(cè)的一個(gè)重點(diǎn)，這一冊(cè)進(jìn)一步學(xué)習(xí)三步式題的混合運(yùn)算順序，學(xué)習(xí)使用小括號(hào)，繼續(xù)學(xué)習(xí)解答兩步應(yīng)用題的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步學(xué)習(xí)解答比較容易的三步應(yīng)用題，使學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握復(fù)雜的數(shù)量關(guān)系，提高學(xué)生運(yùn)用所學(xué)知識(shí)解決得意的實(shí)際問題的能力，并繼續(xù)培養(yǎng)學(xué)生檢驗(yàn)應(yīng)用題的解答的技巧和習(xí)慣。第二單元整數(shù)和整數(shù)的四則運(yùn)算，是在前三年半所學(xué)的有關(guān)內(nèi)容的基礎(chǔ)上，進(jìn)行復(fù)習(xí)、概括，整理和提高。先把整數(shù)的認(rèn)數(shù)范圍擴(kuò)展到千億位，總結(jié)十進(jìn)制計(jì)數(shù)法，然后對(duì)整數(shù)四則運(yùn)算的意義，運(yùn)算定律加以概括總結(jié)，這樣就為學(xué)習(xí)小數(shù)，分?jǐn)?shù)打下較好的基礎(chǔ)。第四單元量的計(jì)量是在前面已學(xué)的基礎(chǔ)上把所學(xué)的計(jì)量單位加于系統(tǒng)整理，一方面使學(xué)生所學(xué)的知識(shí)更加鞏固，一方面使學(xué)生為學(xué)習(xí)把單名數(shù)或復(fù)名數(shù)改寫成用小數(shù)表示的單名數(shù)做好準(zhǔn)備。 　　三、教學(xué)目標(biāo) 　　（一）知識(shí)與技能： 　　1、使學(xué)生認(rèn)識(shí)自然數(shù)和整數(shù)，掌握十進(jìn)制計(jì)數(shù)法，會(huì)根據(jù)數(shù)級(jí)正確地讀、寫含有三級(jí)的多位數(shù)。 　　2、使學(xué)生理解整數(shù)四則運(yùn)算的意義，掌握加法與減法、乘法與除法之間的關(guān)系。

　　③提出教學(xué)任務(wù)：在全面發(fā)展體能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步發(fā)展靈敏、力量，速度和有氧耐力，武德的培養(yǎng)；引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)合理掌握練習(xí)與討論的時(shí)間，了解實(shí)現(xiàn)目標(biāo)時(shí)可能遇到的困難。在不斷體驗(yàn)進(jìn)步和成功的過程中，表現(xiàn)出適宜的自信心，形成勇于克服困難積極向上，樂觀開朗的優(yōu)良品質(zhì)；認(rèn)識(shí)現(xiàn)代社會(huì)所必需的合作和競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，在武術(shù)學(xué)習(xí)過程中學(xué)會(huì)尊重和關(guān)心他人，將自身健康與社會(huì)需要相，表現(xiàn)出良好的體育道德品質(zhì)，結(jié)合本身項(xiàng)目去了解一些武術(shù)名人并能對(duì)他們進(jìn)行簡(jiǎn)單的評(píng)價(jià)；加強(qiáng)研究性的學(xué)習(xí)，去討論與研究技能的實(shí)用性，加強(qiáng)同學(xué)之間的討論交流的環(huán)節(jié)。 　　（3）教學(xué)目標(biāo)： 　　①總體目標(biāo)：建立“健康第一”的理念，培養(yǎng)學(xué)生的健康意識(shí)和體魄，在必修田徑教學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)“初級(jí)長拳”、“劍”的興趣，培養(yǎng)學(xué)生的終身體育意識(shí)，以學(xué)生身心健康發(fā)展為中心，重視學(xué)生主體地位的同時(shí)關(guān)注學(xué)生的個(gè)體差異與不同需求，確保每一個(gè)學(xué)生都受益，以及多樣性和選擇性的教學(xué)理念，結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況，設(shè)計(jì)本教學(xué)工作計(jì)劃，以滿足學(xué)生選項(xiàng)學(xué)生的需求，加深學(xué)生的運(yùn)動(dòng)體驗(yàn)和理解，保證學(xué)生在高一年田徑必修基礎(chǔ)上再加上“長拳”來引導(dǎo)男女生學(xué)習(xí)體育模塊的積極性，再結(jié)合高二年的 “劍”選項(xiàng)課的學(xué)習(xí)中修滿2學(xué)分。加強(qiáng)學(xué)習(xí)“長拳”以及“劍”的基本套路，提升學(xué)習(xí)的的興趣，提升學(xué)生本身的素質(zhì)，特別是武德的培養(yǎng)。 　　②具體目標(biāo)： 　　運(yùn)動(dòng)參與：a養(yǎng)成良好的練武的鍛煉習(xí)慣。b根據(jù)科學(xué)鍛煉的原則，制定并實(shí)施個(gè)人鍛煉計(jì)劃。c學(xué)會(huì)評(píng)價(jià)體育鍛煉效果的主要方法。 　　運(yùn)動(dòng)技能：a認(rèn)識(shí)武術(shù)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目的價(jià)值，并關(guān)注國內(nèi)外重大體賽事。b有目的的提高技術(shù)戰(zhàn)術(shù)水平，并進(jìn)一步加強(qiáng)技、戰(zhàn)術(shù)的運(yùn)用能力。c學(xué)習(xí)并掌握社會(huì)條件下活動(dòng)的技能與方法，并掌握運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷時(shí)和緊急情況下的簡(jiǎn)易處理方法。 　　身體健康：a能通過多種途徑發(fā)展肌肉力量和耐力。b了解一些疾病等有關(guān)知識(shí)，并理解身體健康在學(xué)習(xí)、生活中和重要意義。c形成良好的生活方式與健康行為。 　　心理健康：a自覺通過體育活動(dòng)改變心理狀態(tài)，并努力獲得成功感。b在武術(shù)練習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)出調(diào)節(jié)情緒的意愿與行為。c在具有實(shí)用技能練習(xí)中體驗(yàn)到戰(zhàn)勝困難帶來喜悅。 　　社會(huì)適應(yīng)：a在學(xué)習(xí)活動(dòng)中表現(xiàn)出良好的體育道德與合作創(chuàng)新精神。b具有通過各種途徑獲取體育與健康方面知識(shí)和方法的能力。 　　（4）教學(xué)措施： 　　采用教師示范與講解，學(xué)生討論，練習(xí)，教師評(píng)價(jià)，再進(jìn)行個(gè)別指導(dǎo)，后進(jìn)行學(xué)生練習(xí)，最后進(jìn)行展示與學(xué)生的綜合評(píng)價(jià)相結(jié)合的方式方法，培養(yǎng)學(xué)生的良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、學(xué)習(xí)方法更好地完成教學(xué)任務(wù)，達(dá)到教學(xué)目標(biāo)；實(shí)行培優(yōu)扶中輔差，，采用學(xué)習(xí)小組的建立，加強(qiáng)學(xué)習(xí)小組的相互學(xué)習(xí)、相互討論、相互研究的功能，提升學(xué)習(xí)的效率；加強(qiáng)多邊學(xué)科的整合，特別是加強(qiáng)心理健康的教育，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)力學(xué)、運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)等進(jìn)行學(xué)習(xí)，以提升學(xué)生的運(yùn)動(dòng)自我保護(hù)意識(shí)與能力。 　　二、教學(xué)研究的計(jì)劃 　　（1）課題研究：加強(qiáng)校本課程“劍”、“平山初級(jí)長拳”的開發(fā)與教學(xué)；做好“趣味奧運(yùn)會(huì)進(jìn)入校園”課題的開題準(zhǔn)備。做為“青春期健康教育進(jìn)入校園”課題組的成員，協(xié)助課題組進(jìn)行研究，開展活動(dòng)。 　　（2）校本教研：加強(qiáng)校本課程的開發(fā)，加強(qiáng)體育備課組的教研能力，做為備課組長的我與其他老師加強(qiáng)討論校本的研究與開發(fā)，本次校本開發(fā)重點(diǎn)放在“劍”、“初級(jí)長拳”、“花樣籃球”三個(gè)項(xiàng)目上，有所側(cè)重。 　　（3）論文撰寫：結(jié)合課題研究的內(nèi)容進(jìn)行撰寫。 　　（4）校際、教研組、備課組教研活動(dòng)：做為晉江市兼職中學(xué)體育教研員及校際組成員，積極參加校際組開展的各項(xiàng)活動(dòng)，加強(qiáng)提升在校際組的教研水平，做好兼職教研員的本職工作，協(xié)助教研員開展教研活動(dòng)；積極參加教研組的各項(xiàng)活動(dòng)，提升教研水平；做為備課組長的我，我計(jì)劃是積極組織本組老師一起提高高中的課改力度與水平，集中老師的備課時(shí)間與討論在備課過程中出現(xiàn)的一系列問題，針對(duì)選項(xiàng)會(huì)出現(xiàn)的問題進(jìn)行溝通，加強(qiáng)學(xué)習(xí)過程的評(píng)價(jià)，協(xié)調(diào)選項(xiàng)內(nèi)容的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及認(rèn)證過程。 　　高二下學(xué)期語文備課組工作計(jì)劃 　　高二下學(xué)期化學(xué)教學(xué)計(jì)劃 　　高二下學(xué)期語文教學(xué)工作計(jì)劃 　　關(guān)于高二下學(xué)期班主任工作計(jì)劃范文 　　20XX學(xué)年高二下學(xué)期班主任工作計(jì)劃范文 　　20XX高二下學(xué)期班主任工作計(jì)劃 　　高二下學(xué)期工作計(jì)劃范文 　　20XX年高二下學(xué)期地理教學(xué)計(jì)劃 　　高二下學(xué)期物理教學(xué)計(jì)劃2 　　高二下學(xué)期語文教學(xué)計(jì)劃 　　 　　

生積極性，要求作業(yè)在課堂上完成，并及時(shí)反饋。 　　4. 做好后進(jìn)生的輔導(dǎo)工作，實(shí)施“課內(nèi)補(bǔ)課”的方法，組織互幫互學(xué)。 　　5.培養(yǎng)學(xué)生的分析、比較和綜合能力。 　　6. 培養(yǎng)學(xué)生的抽象、概括能力。 　　7. 培養(yǎng)學(xué)生的遷移類推能力。 　　8. 培養(yǎng)學(xué)生思維的靈活性。 　　五、課時(shí)安排 　　四年級(jí)下學(xué)期數(shù)學(xué)教學(xué)安排了72課時(shí)的教學(xué)內(nèi)容。各部分教學(xué)內(nèi)容教學(xué)課時(shí)大致安排 　　一、混合運(yùn)算和應(yīng)用題（11課時(shí)） 　　1、混合運(yùn)算2課時(shí) 　　2、兩、三步計(jì)算的應(yīng)用題8課時(shí) 　　3、整理和復(fù)習(xí)1課時(shí) 　　二、整數(shù)和整數(shù)四則運(yùn)算（18課時(shí)） 　　1、十進(jìn)制計(jì)數(shù)法2課時(shí) 　　2、加法的意義和運(yùn)算定律3課時(shí) 　　3、減法的意義和運(yùn)算定律3課時(shí) 　　4、乘法的意義和運(yùn)算定律4課時(shí) 　　5、除法的意義4課時(shí) 　　6、整理和復(fù)習(xí)2課時(shí) 　　三、量的計(jì)量（6課時(shí)） 　　1、常用的計(jì)量單位2課時(shí) 　　2、名數(shù)的改寫4課時(shí) 　　四、小數(shù)的意義和性質(zhì)（17課時(shí)） 　　1、小數(shù)的意義和讀寫法2課時(shí) 　　2、小數(shù)的性質(zhì)和小數(shù)的大小比較3課時(shí) 　　3、小數(shù)點(diǎn)位置移動(dòng)引起小數(shù)大小的變化4課時(shí) 　　4、小數(shù)和復(fù)名數(shù)3課時(shí) 　　5、求一個(gè)小數(shù)的近似數(shù) 2課時(shí) 　　6、整理和復(fù)習(xí)2課時(shí) 　　五、小數(shù)的加法和減法（3課時(shí)） 　　小管家1課時(shí) 　　六、三角形、平行四邊形和梯形（10課時(shí)） 　　1、角的度量1課時(shí) 　　2、垂直和平行2課時(shí) 　　3、三角形2課時(shí) 　　4、平行四邊形和梯形3課時(shí) 　　5、整理和復(fù)習(xí)2課時(shí) 　　七、總復(fù)習(xí)（6課時(shí)） 　　XX年2月26日

向縱深發(fā)展。 　　6、做好論文的撰寫、參評(píng)工作。 　　活動(dòng)安排： 　　二月份：課例展示交流。王鈞、李汪俊、羅建上研究課；課題成員進(jìn)行子課題研究交流。 　　三月份：課例展示交流。（姚愛祥）組織課題學(xué)習(xí)，程中華、戴輝文、孫小娟上研究課；課題成員進(jìn)行子課題研究交流。 　　四月份：課例展示交流。（姚愛祥）組織課題學(xué)習(xí)，劉華波、曹輝、錢蕓上研究課；課題成員進(jìn)行子課題研究交流。 　　五月份：課題研究小結(jié)

　　2、組織年輕教師開展會(huì)診式課堂教學(xué)診斷活動(dòng)、同課異構(gòu)活動(dòng)、同構(gòu)異教活動(dòng)，有效，切實(shí)提高我校年輕語文老師的專業(yè)水平，獲得快速成長。 　　3、選拔教齡2——3年新教師參加區(qū)教研室組織的區(qū)新生代課堂教學(xué)比賽，并做好指導(dǎo)、培訓(xùn)工作。 　　（三）教研形式穩(wěn)中有變，踏實(shí)而生動(dòng)。 　　1、繼續(xù)組織兩周一次的專題學(xué)習(xí)沙龍和互動(dòng)式評(píng)課沙龍，結(jié)合教研活動(dòng)的主題組織好教師學(xué)習(xí)、交流。聽展示課的教師對(duì)聽課內(nèi)容進(jìn)行精心、系統(tǒng)的評(píng)點(diǎn)，寫成評(píng)課稿，在兩周一次的互動(dòng)式教學(xué)研討沙龍中進(jìn)行交流、探討。與往年不同的是，在保證互動(dòng)評(píng)課活動(dòng)開展同時(shí)，不影響正常教學(xué)，本學(xué)期安排8次集體評(píng)課活動(dòng)，其他評(píng)課通過qq群來交流、研討。

【篇3】基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

按照區(qū)委關(guān)于學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)的安排部署，在第一階段學(xué)習(xí)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，結(jié)合個(gè)人工作實(shí)際，先后深入到政府相關(guān)部門及部分區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街村的醫(yī)療和防疫保健單位，通過聽取匯報(bào)、座談交流、實(shí)地察看等方式，對(duì)我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：

一、基本情況

經(jīng)過多年的努力，特別是近些年來，我區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)不斷加強(qiáng)，并且取得了長足發(fā)展，正逐步走向完善，一些危害人民群眾健康的傳染病得到了有效控制，廣大群眾的醫(yī)療衛(wèi)生健康水平有了進(jìn)一步的提高，公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作取得了明顯成效。

（一）加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部對(duì)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)重大意義的認(rèn)識(shí)，應(yīng)該說經(jīng)歷了一個(gè)由淺到深的轉(zhuǎn)變過程，特別是在經(jīng)歷了“非典”之后，這種轉(zhuǎn)變就更為明顯，由此也帶來了公共衛(wèi)生體系建設(shè)的快速發(fā)展。調(diào)研情況表明，近年來，區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)兩級(jí)政府對(duì)公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作的重視程度確實(shí)有了一個(gè)比較大的提高，并隨著認(rèn)識(shí)的逐步深化，不斷加強(qiáng)了對(duì)這項(xiàng)工作的領(lǐng)導(dǎo)。主要表現(xiàn)為：一是自覺把公共衛(wèi)生體系建設(shè)工作列入政府的重要議事日程，制定規(guī)劃目標(biāo)和具體措施，并將公共衛(wèi)生體系建設(shè)列入了全區(qū)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃，統(tǒng)籌組織，依法管理，定期督導(dǎo)，抓好落實(shí)；二是不斷加大公共衛(wèi)生體系建設(shè)的投入，興建了一批基礎(chǔ)設(shè)施，更新改造了必要的儀器設(shè)備，增加了防保人員經(jīng)費(fèi)，有效提高了應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平；三是加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識(shí)不斷增強(qiáng)；四是加強(qiáng)協(xié)調(diào)、密切配合，較好地發(fā)揮了相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。

(二)加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)。一是健全了疾病防控網(wǎng)絡(luò)。按照“預(yù)防為主”的方針，全區(qū)進(jìn)一步健全了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)疾病防控網(wǎng)絡(luò)，其中區(qū)級(jí)3家，包括防病站、結(jié)防所、婦幼保健院；第二級(jí)為各鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院、衛(wèi)生院共計(jì)29家；防保組，共計(jì)41家；第三級(jí)為村級(jí)，全區(qū)目前有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站近500家，具體服務(wù)公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療；每個(gè)自然村分別由鄉(xiāng)村醫(yī)生兼管。在疾病防控網(wǎng)絡(luò)建設(shè)中，我區(qū)重點(diǎn)抓了區(qū)防病站建設(shè)。幾年來，區(qū)財(cái)政先后投入280余萬元，對(duì)區(qū)防病站的基礎(chǔ)設(shè)施和議器設(shè)備進(jìn)行了更新改造，有力提升了防病站的技術(shù)裝備水平，進(jìn)一步滿足了衛(wèi)生防病工作的需求。二是加強(qiáng)了公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。通過嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)和加大專業(yè)培訓(xùn)工作力度等措施，有效提高了公共衛(wèi)生隊(duì)伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。對(duì)進(jìn)入?yún)^(qū)衛(wèi)生防病站的人員，要求必須具備大學(xué)本科以上相關(guān)學(xué)歷，基層防病業(yè)務(wù)人員也必須具備相應(yīng)學(xué)歷。凡從事防病工作的人員，必須經(jīng)過200學(xué)時(shí)以上的專業(yè)培訓(xùn)，并經(jīng)過嚴(yán)格考核，持證上崗。三是不斷加強(qiáng)疾病防控工作。全區(qū)年均完成計(jì)劃免疫和預(yù)防接種40萬人次以上，切實(shí)加強(qiáng)各類傳染病的日常監(jiān)督檢測(cè)， HIV初篩年均15000人次人次以上，一些高發(fā)傳染病得到了很好的控制。

(三)加強(qiáng)醫(yī)療救治體系建設(shè)。我區(qū)醫(yī)療救治體系分為區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街三級(jí)。近年來，隨著新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的建立和18項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的啟動(dòng)實(shí)施，區(qū)政府及有關(guān)部門不斷加大衛(wèi)生事業(yè)投入，全區(qū)的公共衛(wèi)生體系建設(shè)又上了一個(gè)新臺(tái)階。城區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有了很大發(fā)展，充實(shí)了多種先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，改善了基礎(chǔ)設(shè)施條件，壯大了人才隊(duì)伍，醫(yī)療救治水平不斷提高，并已經(jīng)成為全區(qū)的醫(yī)療救治中心，不僅滿足了日常醫(yī)療的需要，而且能夠保證突發(fā)公共衛(wèi)生事件的搶救與治療的急需。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，分別負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生和預(yù)防保健工作。多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院都進(jìn)行了更新改造，更新了一批診療設(shè)備，改擴(kuò)建了部分房屋，使基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平有了進(jìn)一步提高，就醫(yī)環(huán)境得到了改善。

(四)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)。一是加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍建設(shè)。我區(qū)于2019年成立了“**區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所”，加強(qiáng)了衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督力量；二是不斷加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。集中力量開展了食品衛(wèi)生專項(xiàng)治理工作，加強(qiáng)對(duì)學(xué)校食堂、餐飲業(yè)、超市、集貿(mào)市場(chǎng)等一些重點(diǎn)行業(yè)的經(jīng)常性衛(wèi)生督查。同時(shí)，對(duì)美容美發(fā)、賓館旅店、娛樂場(chǎng)所的環(huán)境質(zhì)量、用具衛(wèi)生指標(biāo)等加強(qiáng)了監(jiān)督檢測(cè)；對(duì)全區(qū)醫(yī)療單位的隔離消毒制度和防止院內(nèi)感染等相關(guān)制度的落實(shí)情況加強(qiáng)了監(jiān)督檢查，有效增強(qiáng)了醫(yī)療單位防范醫(yī)源性感染的責(zé)任意識(shí)。

(五)加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系建設(shè)。一是成立了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了統(tǒng)一的指揮系統(tǒng)，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道也建立相應(yīng)組織，確保政令暢通、領(lǐng)導(dǎo)到位。二是制定了**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案、防治非典和禽流感預(yù)案以及食品安全事故應(yīng)急處理預(yù)案等，初步形成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理的工作機(jī)制。三是建立了疫情信息報(bào)告和監(jiān)測(cè)制度，形成了區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村街疫情報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，堅(jiān)持直報(bào)制度，確保疫情信息的及時(shí)準(zhǔn)確。

二、存在問題

(一)經(jīng)費(fèi)投入不足，設(shè)施設(shè)備滯后。主要是防病機(jī)構(gòu)辦公用房面積不足，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院和衛(wèi)生院基本設(shè)施設(shè)備還有缺口，在一定程度上影響了醫(yī)療和預(yù)防保健水平的進(jìn)一步提高。

(二)公共衛(wèi)生隊(duì)伍的高水平專業(yè)人才不足，整體素質(zhì)有待進(jìn)一步提高。特別是從事疾病預(yù)防控制與衛(wèi)生監(jiān)督人員的專業(yè)技術(shù)水平和業(yè)務(wù)能力偏低，基層衛(wèi)生防保人員的學(xué)歷、職稱和專業(yè)技能還不能滿足工作需要。

(三)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)對(duì)機(jī)制有待進(jìn)一步完善。村街一級(jí)的疫情信息上報(bào)速度和質(zhì)量還不高，公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)還不夠完善，應(yīng)急救治隊(duì)伍的現(xiàn)場(chǎng)處置設(shè)備和防治物資儲(chǔ)備缺乏更換補(bǔ)充的資金保障渠道。

(四)全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)需要進(jìn)一步增強(qiáng)。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還較為普遍地存在。

三、幾點(diǎn)建議

(一)進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。要從踐行“三個(gè)代表”重要思想和落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的高度來認(rèn)識(shí)和重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，進(jìn)一步強(qiáng)化政府責(zé)任。要把加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)作為一項(xiàng)重要工作納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十一五計(jì)劃”，并抓好督查落實(shí)工作。要堅(jiān)持“預(yù)防為主”的方針，進(jìn)一步增加經(jīng)費(fèi)投入，大力加強(qiáng)公共衛(wèi)生的硬件和軟件建設(shè)，努力提高應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力和水平。要充分發(fā)揮政府對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)各有關(guān)部門和各方面力量的協(xié)調(diào)，形成全社會(huì)協(xié)調(diào)一致、有關(guān)部門分工合作的良性工作機(jī)制。

(二)進(jìn)一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)。要利用各種宣傳工具，通過多種方式，進(jìn)一步宣傳好《傳染病防治法〉〉、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，廣泛開展愛國衛(wèi)生和健康教育，提高廣大干部群眾對(duì)公共衛(wèi)生建設(shè)重要性的認(rèn)識(shí)；要教育廣大群眾養(yǎng)成良好的公共衛(wèi)生道德和衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)科學(xué)的衛(wèi)生保健意識(shí)，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，努力在全社會(huì)營造有利于公共衛(wèi)生建設(shè)的良好氛圍。

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的整體素質(zhì)。政府及衛(wèi)生主管部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)擺在重要位置，圍繞培養(yǎng)、吸引和使用人才的三個(gè)環(huán)節(jié)，針對(duì)人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀，采取學(xué)歷教育、繼續(xù)教育、短期培訓(xùn)等有效手段，在全面提高隊(duì)伍素質(zhì)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督人才的教育培養(yǎng)；同時(shí)，要嚴(yán)把人員準(zhǔn)入關(guān)，對(duì)進(jìn)入公共衛(wèi)生隊(duì)伍的人員，要求必須具備相應(yīng)的學(xué)歷和相關(guān)的專業(yè)知識(shí)技能，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)，為進(jìn)一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障

（四)進(jìn)一步健全和完善突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理體系，提高應(yīng)對(duì)能力。要加快區(qū)公共衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心建設(shè)，完善**區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理預(yù)案，加強(qiáng)疾病防控、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督三大體系和公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)；要加強(qiáng)對(duì)疫情信息報(bào)告人員特別是基層報(bào)告人員的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)，進(jìn)一步提高疫情信息上報(bào)的速度和質(zhì)量；要繼續(xù)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，加強(qiáng)有關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，做好防治物資儲(chǔ)備和資金保障，切實(shí)做到有備無患，臨陣不亂。

【篇4】基層公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告

公共衛(wèi)生服務(wù)調(diào)研報(bào)告（7篇）

　　根據(jù)常委會(huì)總體工作安排，由常委會(huì)社會(huì)事業(yè)議事組和咨詢委員會(huì)社會(huì)事業(yè)工作組成員組成的調(diào)研組對(duì)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況進(jìn)行了廣泛調(diào)研。其間，調(diào)研組實(shí)地察看了**衛(wèi)生院、**衛(wèi)生院、**村衛(wèi)生室、**衛(wèi)生院、**村衛(wèi)生室、新嘉衛(wèi)生院等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的情況，聽取了衛(wèi)生部門主要負(fù)責(zé)人關(guān)于全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作情況的匯報(bào)，并組織部分人大代表就基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展情況及群眾的認(rèn)知和滿意情況進(jìn)行了座談?dòng)懻摗，F(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
　　??一、關(guān)于全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基本情況
　　**年以來，市政府及有關(guān)部門按照《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的要求，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化、提高群眾健康水平為目的，在全市普遍開展了建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等10大類41小項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題實(shí)施干預(yù)措施，取得了初步成效。基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作處于煙臺(tái)市各縣市區(qū)前列，并多次作為先進(jìn)示范區(qū)代表煙臺(tái)市迎接了上級(jí)部門和領(lǐng)導(dǎo)的視察。
　　??服務(wù)工作體系基本形成。一是建立組織機(jī)構(gòu)。市政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，多次召開專題會(huì)議研究部署，并成立了項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)項(xiàng)目管理辦公室，具體負(fù)責(zé)全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)、監(jiān)督和管理。各鎮(zhèn)街區(qū)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也成立了相應(yīng)機(jī)構(gòu)，設(shè)立與項(xiàng)目配套的科室，完善配置，明確分工，卡實(shí)責(zé)任，為項(xiàng)目順利開展打好了基礎(chǔ)。二是加強(qiáng)培訓(xùn)。通過開展專題集中培訓(xùn)、選送技術(shù)人員外出學(xué)習(xí)、利用鄉(xiāng)醫(yī)例會(huì)以會(huì)代訓(xùn)、召開現(xiàn)場(chǎng)觀摩會(huì)等方式，對(duì)市、鎮(zhèn)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行了基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)項(xiàng)目的培訓(xùn)，促進(jìn)項(xiàng)目扎實(shí)推進(jìn)。三是強(qiáng)化考核。將基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作列入系統(tǒng)內(nèi)考核項(xiàng)目，從機(jī)構(gòu)設(shè)置、工作開展率、群眾滿意度等方面進(jìn)行細(xì)化考核，并嚴(yán)格兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲，有效調(diào)動(dòng)了工作積極性，促進(jìn)了基本公共服務(wù)工作扎實(shí)開展。
　　??群眾認(rèn)知程度逐步提升。為提高群眾對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的認(rèn)知度，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利開展，相關(guān)部門采取多種方式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了廣泛宣傳。通過電視、報(bào)紙、站等媒體開展了以“促進(jìn)城鄉(xiāng)居民公共衛(wèi)生服務(wù)均等化”為主題的系列宣傳報(bào)道。利用下鄉(xiāng)義診、進(jìn)村查體等時(shí)機(jī)，發(fā)放各類宣傳資料40余萬份，向廣大群眾詳細(xì)介紹了免費(fèi)享有的十大類基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，使越來越多的群眾認(rèn)識(shí)并了解了基本公共衛(wèi)生服務(wù)這一惠民政策。同時(shí)，通過免費(fèi)發(fā)放健康教育宣傳資料、每個(gè)村居設(shè)立健康教育宣傳專欄、組織開展公眾健康咨詢活動(dòng)、舉辦健康知識(shí)講座等一系列行之有效的措施，向城鄉(xiāng)居民開展了以合理膳食、限鹽、控?zé)煹冉】瞪罘绞郊案哐獕骸⑻悄虿〉戎攸c(diǎn)疾病防治為主要內(nèi)容的健康教育，提高了廣大群眾的健康意識(shí)和自我防病能力，也提高了群眾對(duì)政府工作的滿意度。
　　??衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目穩(wěn)步推進(jìn)。市政府按照上級(jí)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)要求及時(shí)拔付基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)，為順利開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供了資金保證。衛(wèi)生部門認(rèn)真落實(shí)《規(guī)范》要求，強(qiáng)化措施，規(guī)范運(yùn)作，扎實(shí)推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目開展。一方面，積極開展基礎(chǔ)建檔工作。通過組織免費(fèi)查體、上門服務(wù)等方式，收集居民健康資料，建立城鄉(xiāng)居民個(gè)人健康檔案，并同步實(shí)行電子化管理。目前，全市建檔率已達(dá)到%，為疾病控制和重點(diǎn)人群健康管理提供了基礎(chǔ)保障。另一方面，全力推動(dòng)其他項(xiàng)目開展。在積極開展建檔工作的同時(shí)，以兒童、老年人、慢性病患者等重點(diǎn)人群為入口，推動(dòng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目全面實(shí)施。工作中，根據(jù)項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容、對(duì)象的特點(diǎn)，將老年人保健與慢性病管理、預(yù)防接種與兒童保健、兒童保健與孕產(chǎn)婦保健等幾對(duì)密切相關(guān)的項(xiàng)目結(jié)合開展，達(dá)到了互相促動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的效果，全市基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平明顯提升。
　　??二、存在的問題和不足
　　??**年10月，《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》正式頒布實(shí)施。我市于**年底正式啟動(dòng)這項(xiàng)工作，實(shí)施時(shí)間較短，尚屬起步階段。調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，工作中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，需要在今后工作中加以改進(jìn)和完善。
　　??宣傳力度有待進(jìn)一步加大。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)不是單方行為，需要提供服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和接受服務(wù)的廣大居民雙方面的積極參與和密切配合。盡管前期政府及相關(guān)部門通過多種方式對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行了大力宣傳，但仍然存在盲區(qū)。調(diào)研中了解到，仍有不少居民對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容一知半解，有的甚至是一無所知；有部分居民雖然基本了解相關(guān)服務(wù)，但認(rèn)為與自己關(guān)系不大，參與積極性不高；還有部分城區(qū)居民出于個(gè)人隱私方面的考慮，有抵觸情緒，不愿意配合。這些情況說明，對(duì)于基本公共衛(wèi)生服務(wù)方面的宣傳還不到位。
　　???項(xiàng)目實(shí)施有待進(jìn)一步規(guī)范和理順。雖然按照國家和山東省基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范的要求，所有應(yīng)予實(shí)施的項(xiàng)目在我市已經(jīng)全部啟動(dòng)實(shí)施，但大多數(shù)項(xiàng)目開展還不到位，還有很多需要進(jìn)一步規(guī)范和理順的地方。主要表現(xiàn)為：一是項(xiàng)目開展不均衡。建立健康檔案、老年人保健等項(xiàng)目進(jìn)展較好，兒童保健及孕產(chǎn)婦保健等項(xiàng)目開展相對(duì)滯后，進(jìn)展較慢。二是地區(qū)差異較大。農(nóng)村依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，項(xiàng)目推進(jìn)較好；兩城區(qū)沒有衛(wèi)生院，兩處社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別掛靠中醫(yī)院和二院兩所二級(jí)醫(yī)院，受體制、人員及業(yè)務(wù)量等因素制約，項(xiàng)目推進(jìn)困難。三是服務(wù)質(zhì)量不高。很多項(xiàng)目雖然實(shí)施了，但工作開展率、精細(xì)化程度等對(duì)比《規(guī)范》要求還有不少差距。服務(wù)項(xiàng)目不完整，質(zhì)量不高，健康檔案填報(bào)不真實(shí)、不規(guī)范、利用率不高等問題仍然不同程度存在。
　　???服務(wù)能力有待進(jìn)一步加強(qiáng)。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的業(yè)務(wù)性質(zhì)決定了其龐大的工作量，要完成好這項(xiàng)工作需要大批的基層工作人員大量細(xì)致、繁瑣的工作。而目前我市的實(shí)際情況是，兩城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心受多種因素制約，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目難以開展；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員無論是數(shù)量、結(jié)構(gòu)，還是技術(shù)水平，都難以滿足實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)的要求。如果不再增加人員，僅依靠原有的基層衛(wèi)生技術(shù)人員來開展這項(xiàng)業(yè)務(wù)，實(shí)際上等于提供服務(wù)的人沒變，但承擔(dān)的任務(wù)多了，服務(wù)要求也高了，服務(wù)質(zhì)量必然要打折扣，勢(shì)必要影響和制約基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的持續(xù)深入開展。
　　??三、幾點(diǎn)建議
　　??要進(jìn)一步加大宣傳力度，提高社會(huì)認(rèn)知程度。實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要舉措，也是一項(xiàng)惠及城鄉(xiāng)居民的民生工程，關(guān)系千家萬戶的幸福**。因此，要進(jìn)一步提高認(rèn)識(shí)，加大宣傳力度，利用廣播、電視、報(bào)刊等各類媒體，采取多種有效方式，加強(qiáng)對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳，使城鄉(xiāng)居民全面了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的相關(guān)政策和服務(wù)內(nèi)容，讓群眾知情、明白，主動(dòng)參與，形成服務(wù)提供方與接受方的互動(dòng)，以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目深入開展。同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)健康知識(shí)和預(yù)防保健常識(shí)的宣傳教育，辦好城鄉(xiāng)居民的“養(yǎng)生堂”，不斷增強(qiáng)他們的健康意識(shí)和自我防病能力，切實(shí)提高全民健康水平。
　　??要進(jìn)一步健全工作體系，推動(dòng)項(xiàng)目深入開展。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目涉及面廣、工作量大、業(yè)務(wù)繁瑣，是一項(xiàng)需要長期堅(jiān)持并不斷健全完善的民生工程。政府及有關(guān)部門要進(jìn)一步健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作體系，鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)的公共衛(wèi)生職責(zé)，提供公共衛(wèi)生服務(wù)。要盡快落實(shí)兩城區(qū)項(xiàng)目責(zé)任主體，確保城區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目順利實(shí)施，使所有城鄉(xiāng)居民均等地享受基本公共服務(wù)。要進(jìn)一步健全工作協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)協(xié)調(diào)、監(jiān)督和管理，推動(dòng)工作開展滯后的項(xiàng)目加快進(jìn)度，促進(jìn)所有服務(wù)項(xiàng)目均衡發(fā)展。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核制度，完善考核評(píng)價(jià)體系和方法，明確各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作職責(zé)、目標(biāo)和任務(wù)，從提供服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會(huì)滿意度等方面細(xì)化考核，保證公共衛(wèi)生任務(wù)落實(shí)和群眾受益。要將基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容納入基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息公開范圍，接受社會(huì)和群眾監(jiān)督。
　　??要進(jìn)一步強(qiáng)化服務(wù)能力，為項(xiàng)目實(shí)施提供保障。要建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，按照國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，足額安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)，保證項(xiàng)目開展。要進(jìn)一步優(yōu)化公共衛(wèi)生資源配置，完善公共衛(wèi)生服務(wù)功能；建立基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員增補(bǔ)機(jī)制和人力資源培訓(xùn)機(jī)制，強(qiáng)化服務(wù)能力建設(shè)，為項(xiàng)目深入開展提供必備的基礎(chǔ)保障。要加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和醫(yī)院對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，建立分工明確、功能互補(bǔ)、信息互通、資源共享的工作機(jī)制，實(shí)現(xiàn)防治結(jié)合。要定期對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行有計(jì)劃、分層次的技術(shù)培訓(xùn)，使其熟練掌握服務(wù)技能，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生行政和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理人員的政策培訓(xùn)，使其及時(shí)熟練地掌握上級(jí)有關(guān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策和要求，以更好地指導(dǎo)基層開展工作。
　　
　　為全面推進(jìn)我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革與發(fā)展,滿足人民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求,保障廣大群眾身體健康，根據(jù)縣政協(xié)常委會(huì)**年調(diào)研視察計(jì)劃，近期組織部分委員對(duì)我縣基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研采取看、聽、議相結(jié)合的方式進(jìn)行，實(shí)地查看了**、馬營、中川等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及所屬村級(jí)衛(wèi)生室，重點(diǎn)了解了縣醫(yī)院、縣疾控中心醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)和重大疾病防控情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
　　一、基本情況
　　縣鄉(xiāng)村三級(jí)公共衛(wèi)生工作絡(luò)和服務(wù)體系基本形成。
　　經(jīng)過多年的建設(shè)，截止**年初，全縣設(shè)置非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)564所，其中縣級(jí)醫(yī)院3所，衛(wèi)生監(jiān)督所、婦保院、疾控中心各1所，鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院8所，鄉(xiāng)一般衛(wèi)生院17所、衛(wèi)生所4所，社區(qū)門診7所，村衛(wèi)生室318所，醫(yī)療點(diǎn)204所；設(shè)置營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)93所。衛(wèi)生系統(tǒng)核定編制462名，共有財(cái)政在編人員478名，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446名，其他技術(shù)人員16名，管理人員16名，每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員名。有財(cái)政不負(fù)擔(dān)工資待遇的自收自支人員35名，為保障全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行，臨時(shí)聘用的醫(yī)護(hù)人員達(dá)408名。全縣共有鄉(xiāng)村醫(yī)生408名，村保健員228名。
　　縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)及服務(wù)能力不斷增強(qiáng)。
　　“十一五”以來全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施不斷得到改善，五年累計(jì)投入萬元，對(duì)縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行了改造，其中28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所改造投入達(dá)2560萬元。縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院順利通過二級(jí)甲等醫(yī)院達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)，240個(gè)村級(jí)衛(wèi)生室達(dá)到甲級(jí)衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)已成為全縣危、急、重癥及重大疾病救治的龍頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)，能較好完成顱腦外科、腹部、脊柱、四肢骨科常見病的診治，消化、呼吸、內(nèi)分泌系統(tǒng)急重癥救治。鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院能開展下腹部疾病外科手術(shù)治療及內(nèi)、外、婦、兒科常見病、多發(fā)病的診治。一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在完成計(jì)劃免疫、婦幼保健等工作任務(wù)的同時(shí)，積極開展內(nèi)、外、婦、兒科常見病和多發(fā)病的診治，初步做到了“大病不出縣，小病不出鄉(xiāng)”。今年初投入58萬元，建立了**、李二堡、官亭等28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)院信息化管理系統(tǒng)和公共衛(wèi)生信息絡(luò)。農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)得到強(qiáng)化，**至**年，投資935萬元新建了318個(gè)村衛(wèi)生室、2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、8個(gè)衛(wèi)生服務(wù)站。**年以來，財(cái)政每年投入175萬元解決了全縣村級(jí)防保工作人員報(bào)酬，建立了一支穩(wěn)定的鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生隊(duì)伍，每年安排590萬元基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金，改變了村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“以醫(yī)養(yǎng)防”的被動(dòng)局面。村衛(wèi)生室完成防疫、初級(jí)衛(wèi)生保健工作能力不斷加強(qiáng)，基礎(chǔ)免疫接種率從**年平均97％提高到**年平均％，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、高危住院分娩率等各項(xiàng)指標(biāo)完成良好。
　　全縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療運(yùn)行步入正規(guī)。
　　**—**年，全縣農(nóng)村新型合作醫(yī)療累計(jì)補(bǔ)助資金達(dá)萬元，收治住院患者137272人次，累計(jì)補(bǔ)助費(fèi)用為萬元，人均補(bǔ)助元。**年度，全縣核定參合農(nóng)民322060人，實(shí)際參合316102人，參合率達(dá)％。比**年度新農(nóng)合啟動(dòng)之年參合絕對(duì)人數(shù)增加67295人，參合率上升個(gè)百分點(diǎn)。農(nóng)民上繳參合金948．31萬元，比**年度增加萬元。根據(jù)有關(guān)精神，今年將農(nóng)民參合金補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到300元，報(bào)銷比例提高5個(gè)百分點(diǎn)，參合群眾醫(yī)療費(fèi)用得到充分保障。截至3月底，住院人數(shù)達(dá)6757人次，報(bào)銷金額萬元，人均補(bǔ)償1084元。接治門診病人8738人次，累積補(bǔ)償萬元；大病二次補(bǔ)助273人次，累計(jì)補(bǔ)償萬元；民政救助對(duì)象醫(yī)療救助2137人次，補(bǔ)償費(fèi)用萬元。目前新農(nóng)合各項(xiàng)制度健全、費(fèi)用報(bào)銷及時(shí)，群眾防病治病意識(shí)明顯提高，整體健康水平得到提升。
　　基本藥物零差率在全縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍實(shí)施。
　　從**年10月1日開始，衛(wèi)生部門嚴(yán)格按照《青海省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥品目錄》等基本藥物制度，基本藥物零差率工作在全縣28個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和2個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心實(shí)施，切實(shí)解決了藥品價(jià)格虛高現(xiàn)象，緩解了人民群眾“看病難、看病貴”的突出困難，將惠民政策及時(shí)兌現(xiàn)給廣大民眾。僅去年第四季度應(yīng)補(bǔ)償藥品零差價(jià)銷售補(bǔ)貼萬元，目前20萬元已撥付到位。
　　疾病防控系統(tǒng)建設(shè)逐步完善。
　　堅(jiān)持以提高群眾健康水平為宗旨，加快了公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)，成立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督、信息宣傳、后勤保障等突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)構(gòu)，為有效應(yīng)對(duì)重大疫情、食物中毒事故等突發(fā)公共衛(wèi)生事件提供了組織保障。按照“預(yù)防為主、防治結(jié)合，應(yīng)急為主、平戰(zhàn)結(jié)合”的原則，及時(shí)制定《民和縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《民和縣甲型H1N1流感防治應(yīng)急預(yù)案》、《民和縣食品安全工作應(yīng)急預(yù)案》等，有力應(yīng)對(duì)了非典、甲型H1N1流感、手足口病、鼠疫等傳染病的發(fā)生。建立了突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)信息絡(luò)平臺(tái)，實(shí)行傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的絡(luò)直報(bào)，基本形成了突發(fā)公共事件監(jiān)測(cè)、預(yù)警和報(bào)告體系框架。目前，結(jié)核病項(xiàng)目管理和艾滋病、性病的防治工作不斷加強(qiáng)，消除和基本控制了小兒麻痹、白喉、百日咳、麻疹等嚴(yán)重危害兒童健康的疾病；碘缺乏消除工作達(dá)到了預(yù)期階段目標(biāo)。
　　二、存在的突出問題：
　　衛(wèi)生技術(shù)人員緊缺嚴(yán)重制約衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。
　　一是衛(wèi)生人才總量不足，高級(jí)人才匱乏。我縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有財(cái)政在編人員478人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員446人，每千人只擁有衛(wèi)技人員人，與全省平均每千人 人相比，差額達(dá)1000余人。現(xiàn)有的衛(wèi)生技術(shù)人員中，高學(xué)歷、高職稱衛(wèi)生人才奇缺，其中本科學(xué)歷54名，僅占12．1％，且無碩士以上學(xué)歷高級(jí)人才；高級(jí)職稱32名，占%，中級(jí)職稱179名，占37%。人才緊缺已成為制約衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的瓶頸。
　　二是人才結(jié)構(gòu)和分布不合理。從專業(yè)結(jié)構(gòu)看，衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員中臨床80名，護(hù)理145名，臨床醫(yī)療骨干人才缺乏。從分布情況看，70%以上的高、中級(jí)專業(yè)人員都集中在縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)技人員專業(yè)能力和業(yè)務(wù)水平相對(duì)較低，滿足不了基層群眾的診療需求。從年齡結(jié)構(gòu)看，人才斷層已凸現(xiàn)。全縣衛(wèi)生技術(shù)人員中，30歲以下的只有30人，占總數(shù)的%；50歲以上的203人，占總數(shù)的%。以縣醫(yī)院為例，25至38歲衛(wèi)生技術(shù)人員出現(xiàn)斷檔，業(yè)務(wù)水平較高的醫(yī)技人員基本上都在50歲以上，已接近退休年齡，年輕骨干醫(yī)生缺乏，照此下去幾年后將出現(xiàn)斷層乃至斷代。
　　三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)力量十分薄弱。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所現(xiàn)有在編人員103人，其中自收自支人員有11人。目前聘用的臨時(shí)用工達(dá)240名人員，其中具備執(zhí)業(yè)資格的僅有21人，無證上崗現(xiàn)象普遍存在，醫(yī)療質(zhì)量難以保證，急救能力嚴(yán)重不足。如馬營中心衛(wèi)生院覆蓋馬營、大莊、轉(zhuǎn)導(dǎo)、滿坪、前河等地區(qū)數(shù)萬人，現(xiàn)有的27名職工中，財(cái)政供養(yǎng)的正式職工只有5名，自收自支2名，臨時(shí)用工達(dá)20名，因缺少執(zhí)業(yè)醫(yī)師，無法開展急重癥救治，造成大量醫(yī)療設(shè)備閑置，資源浪費(fèi)嚴(yán)重，沒有充分發(fā)揮中心衛(wèi)生院作用。
　　四是人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重。衛(wèi)生系統(tǒng)招聘的臨時(shí)人員一方面工資待遇低，另一方面很難納入正式編制，造成衛(wèi)生技術(shù)人才流失，直接影響到全縣衛(wèi)生事業(yè)的健康有序發(fā)展。
　　全縣公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)仍很薄弱。
　　一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院重醫(yī)輕防。目前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)收入的絕大部分用于支付臨時(shí)聘用人員工資，據(jù)統(tǒng)計(jì)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院年支付臨聘人員工資達(dá)440萬元，占業(yè)務(wù)凈收入的25%。無力購買醫(yī)療設(shè)備和引進(jìn)新技術(shù)，普遍存在醫(yī)療設(shè)備落后，技術(shù)條件差的現(xiàn)象。防保人員數(shù)量過少、質(zhì)量低下，使得鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保工作的效果大打折扣，公共衛(wèi)生科室不健全或形同虛設(shè)，加上受房屋條件所限，均沒有設(shè)立規(guī)范的傳染病門診，容易造成醫(yī)源性感染和傳播，存在醫(yī)療安全隱患。
　　二是縣級(jí)醫(yī)院職能不明確，功能不完善，特別是由于經(jīng)費(fèi)、人員緊缺，限制了公共衛(wèi)生尤其是預(yù)防保健工作的廣泛有效開展。以縣醫(yī)院為例，存在床位不足、按衛(wèi)生部二級(jí)甲等醫(yī)院配置標(biāo)準(zhǔn)，設(shè)置300張病床需配置醫(yī)護(hù)人員420人，而其人員編制仍沿用80年代的140人，為確保正常運(yùn)行臨時(shí)聘用的醫(yī)護(hù)人員達(dá)165名，僅工資一項(xiàng)每年開支150萬元。經(jīng)費(fèi)緊缺致使手術(shù)室等醫(yī)療設(shè)備更新緩慢、條件簡(jiǎn)陋，醫(yī)療安全和質(zhì)量難以確保。
　　三是重大疾病防控體系監(jiān)管難度增大。近年來，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步，公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域不斷拓展，除搞好計(jì)劃免疫和結(jié)核病防治外，還相繼開展了慢病防治監(jiān)測(cè)、愛滋病防治、健康教育、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置、職業(yè)病監(jiān)督等一系列專項(xiàng)工作，由于工作量的增大，各類專業(yè)技術(shù)人才需求量增加，縣疾控中心原核定編制只有14名，現(xiàn)有28名人員中，正式職工23人，臨時(shí)聘用5人，人員緊缺造成現(xiàn)有人員兼職過多，工作效率不高，部分業(yè)務(wù)無法開展。
　　醫(yī)療改革配套措施不力，影響了新醫(yī)改的實(shí)施。
　　一是實(shí)施藥品零差率后銷售補(bǔ)貼不能及時(shí)到位，加上鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員包袱重、業(yè)務(wù)收入小，致使負(fù)債運(yùn)行。
　　二是全縣衛(wèi)生系統(tǒng)尚存在自收自支人員35名和眾多的臨時(shí)人員，其工資待遇由各醫(yī)療單位自行解決，導(dǎo)致醫(yī)療單位生存十分艱難。
　　三是基本公共衛(wèi)生人均經(jīng)費(fèi)的使用及監(jiān)督管理工作有待加強(qiáng)。
　　四是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)需要進(jìn)一步完善，服務(wù)能力亟待增強(qiáng)。
　　基層醫(yī)療市場(chǎng)及環(huán)境監(jiān)管尚待加強(qiáng)。
　　由于農(nóng)村地域廣，農(nóng)民居住分散，衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作存在一定難度和漏洞。特別是基層診所無證行醫(yī)、非法行醫(yī)現(xiàn)象依然存在，使用假冒偽劣藥品、過期失效藥品等現(xiàn)象較普遍。醫(yī)療市場(chǎng)的混亂，既對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)造成嚴(yán)重沖擊，又直接威脅人民生命安全。?
　　三、對(duì)策和建議
　　強(qiáng)化人才戰(zhàn)略，努力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人力資源的合理配置。
　　一是參照全省每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)人員的比例，縣政府設(shè)法積極爭(zhēng)取增加衛(wèi)生系統(tǒng)技術(shù)人員編制，為確保如期達(dá)到我縣《十二五規(guī)劃》中提出的每千人擁有衛(wèi)生專業(yè)人員人的目標(biāo)，逐年增補(bǔ)技術(shù)人員，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人力資源的合理配置。???
　　二是制定激勵(lì)政策。參照教育部門招考人員模式，加大招聘實(shí)用人才力度，每年招考一定數(shù)額的、緊缺專業(yè)的大專以上醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，充實(shí)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)，改善人才結(jié)構(gòu)。對(duì)現(xiàn)有臨時(shí)人員中具備一定學(xué)歷、職稱和工作年限的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行轉(zhuǎn)正，提高優(yōu)秀人才福利待遇。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)技人員，由財(cái)政納入養(yǎng)老保險(xiǎn)，解決其后顧之憂，以便留住現(xiàn)有人才，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。
　　三是實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)劑。按照服務(wù)人口數(shù)量、當(dāng)?shù)靥攸c(diǎn)、服務(wù)半徑等因素，合理確定基本醫(yī)療人員編制，并堅(jiān)持每五年調(diào)整一次，新增的人員編制，全部用于配備專業(yè)技術(shù)人員，杜絕非專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)入農(nóng)村基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，保證各醫(yī)療機(jī)構(gòu)有比例合適的技術(shù)骨干。
　　四是科學(xué)配備公共衛(wèi)生服務(wù)人員，每建制鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備5-8名，特別是對(duì)中心衛(wèi)生院要及時(shí)調(diào)整配備專業(yè)人才，加強(qiáng)力量以發(fā)揮作用。強(qiáng)化三級(jí)公共衛(wèi)生工作絡(luò)和服務(wù)體系建設(shè)，以保證當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的正常開展。
　　五是設(shè)立培訓(xùn)專項(xiàng)基金，挑選基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中具有一定文化程度并有一定培養(yǎng)前途的人員，送入有關(guān)院校進(jìn)行定向培訓(xùn)。同時(shí)鼓勵(lì)現(xiàn)有衛(wèi)生技術(shù)人員加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)再教育，積極參加執(zhí)業(yè)資格和職稱考試，從內(nèi)部發(fā)掘潛力。
　　加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)建設(shè)。
　　一是加大投入，切實(shí)改善基層公共衛(wèi)生工作的硬件條件。積極爭(zhēng)取政策、項(xiàng)目支持，加大公共衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)投入，改善縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療救治、疾病預(yù)防控制等工作硬件設(shè)施和儀器設(shè)備配置，在確保公共衛(wèi)生工作相關(guān)經(jīng)費(fèi)的基礎(chǔ)上，隨著財(cái)力增加逐年加大投入比例，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生工作得到有效改善和加強(qiáng)。
　　二是建立先進(jìn)、快捷的疫情和突發(fā)事件的預(yù)警報(bào)告信息絡(luò)。在重大疫情實(shí)現(xiàn)絡(luò)直報(bào)的基礎(chǔ)上，加大投入，力爭(zhēng)在“十二五”內(nèi)使全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位實(shí)現(xiàn)辦公自動(dòng)化，建成結(jié)構(gòu)完整、功能全面的衛(wèi)生管理信息絡(luò)，為公共衛(wèi)生事件預(yù)警、指揮處理提供先進(jìn)快捷的信息絡(luò)平臺(tái)。
　　三是建立全縣公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大衛(wèi)生人員的整體業(yè)務(wù)素質(zhì)以及突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，并對(duì)應(yīng)急救治隊(duì)伍每年實(shí)行專門強(qiáng)化培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支名副其實(shí)的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。
　　四是加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)，堅(jiān)持和維護(hù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性質(zhì)，提高管理水平和服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)安全。
　　落實(shí)醫(yī)療改革配套措施，加速新醫(yī)改的實(shí)施。
　　一是堅(jiān)定不移地實(shí)施藥品零差率制度，及時(shí)落實(shí)財(cái)政補(bǔ)助資金，不折不扣的將黨和政府的惠民政策落到實(shí)處。
　　二是建議政府痛下決心，盡快解決全縣35名自收自支人員工資、經(jīng)費(fèi)，以減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)。
　　三是加大行政協(xié)調(diào)力度，充分運(yùn)用現(xiàn)行政策，以當(dāng)前十二項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展為契機(jī)，落實(shí)**年基本公共衛(wèi)生人均25元經(jīng)費(fèi)的使用及督查工作，扎實(shí)推進(jìn)全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作深入展開。
　　四是大力推進(jìn)集醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)、健康教育等于一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，并將其作為深化農(nóng)村衛(wèi)生改革、激發(fā)醫(yī)院活力、促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一劑良方。
　　加強(qiáng)衛(wèi)生法制建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。
　　衛(wèi)生主管部門要增強(qiáng)法制意識(shí)，切實(shí)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)管，強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)、從業(yè)人員、衛(wèi)生技術(shù)應(yīng)用等方面的準(zhǔn)入管理，從源頭上規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。繼續(xù)開展醫(yī)藥市場(chǎng)專項(xiàng)整治工作，堅(jiān)決取締無證行醫(yī)和零售藥店坐堂行醫(yī)，嚴(yán)厲查處過期失效藥品使用行為，糾正超范圍行醫(yī)，嚴(yán)厲打擊游醫(yī)藥販。糾正醫(yī)藥購銷不正之風(fēng)，規(guī)范藥品采購渠道，實(shí)行藥品集中招標(biāo)采購，切實(shí)保障群眾健康方面的權(quán)益。
　　
　　為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，有效落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，切實(shí)增強(qiáng)群眾獲得感，根據(jù)州人大常委會(huì)**年工作要點(diǎn)安排，8月及9月上旬，州人大常委會(huì)組成調(diào)研組，由常委會(huì)副主任陳曉燕、陳學(xué)明分別帶隊(duì)，赴**市、**市、**縣等縣市，調(diào)研基本公共衛(wèi)生服務(wù)實(shí)施的基本情況。其它五縣的調(diào)研工作委托當(dāng)?shù)厝舜蟪Ｎ瘯?huì)進(jìn)行。現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：
　　一、基本情況
　　實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是新中國成立以來覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)策略。**州自**年起，全面實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)過三次調(diào)整，涵蓋12大類46項(xiàng)。到**年底，全州城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子檔案建檔率達(dá)到%，累計(jì)為萬名65歲以上老年人建立健康檔案，規(guī)范管理高血壓患者萬人、糖尿病患者萬人、重型精神病患者萬人。其它指標(biāo)如適齡兒童國家免疫規(guī)劃疫苗接種率、全州新生兒訪視率、0－6歲兒童健康管理率和系統(tǒng)管理率、孕產(chǎn)婦管理率、重型精神病患者管理率、老年人和0－36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康服務(wù)率、肺結(jié)核病患者管理率及流動(dòng)人口衛(wèi)生計(jì)生基本公共服務(wù)均等化到位率等指標(biāo)完成情況良好。**年5月，我州接受了**年度國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核，取得了全國第七名的好成績(jī)。主要工作措施有：
　　加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，抓好貫徹落實(shí)。州委、州政府及各縣市委、政府高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，把實(shí)施好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目作為民生工程來抓。州及各縣市成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理領(lǐng)導(dǎo)小組，組建了專家?guī)欤雠_(tái)了督導(dǎo)考核辦法。各縣市按照國家、省、州要求，制定了實(shí)施方案，探索建立了縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)上下聯(lián)動(dòng)的管理和工作模式。強(qiáng)化了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，以簽約服務(wù)為載體，實(shí)行分片包干，組建了責(zé)任醫(yī)師團(tuán)隊(duì)，探索建立全科醫(yī)生與居民之間良好的契約服務(wù)關(guān)系。
　　開展項(xiàng)目培訓(xùn)，提升人員素質(zhì)。為了提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平和能力，全州加大了分級(jí)分類培訓(xùn)力度，州委組織部和州衛(wèi)計(jì)委已安排萬元，啟動(dòng)實(shí)施**州精準(zhǔn)扶貧農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生人才能力提升工程，將基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施作為重點(diǎn)培訓(xùn)內(nèi)容，擬用三年時(shí)間，實(shí)現(xiàn)對(duì)全州村醫(yī)培訓(xùn)和“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫扶全覆蓋。州衛(wèi)計(jì)委相繼在州中心醫(yī)院、**民族學(xué)院附屬民大醫(yī)院舉辦師資力量培訓(xùn)班、骨干村醫(yī)培訓(xùn)班，累計(jì)培訓(xùn)師資300人，村醫(yī)240人。各縣市開辦村醫(yī)培訓(xùn)班，采取集中培訓(xùn)和分片培訓(xùn)、縣市級(jí)培訓(xùn)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)輪訓(xùn)相結(jié)合等方式開展培訓(xùn)工作，**年共舉辦村醫(yī)培訓(xùn)班19期，累計(jì)培訓(xùn)村醫(yī)2558人；全面啟動(dòng)城市醫(yī)生“一對(duì)一”結(jié)對(duì)幫帶村醫(yī)活動(dòng)，將任務(wù)分解到縣市人民醫(yī)院、中醫(yī)院及專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，并明確到個(gè)人。
　　嚴(yán)格督導(dǎo)考核，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用。按照州督導(dǎo)考核辦法，由專家組到八縣市開展督導(dǎo)考核，并及時(shí)下發(fā)督導(dǎo)考核通報(bào)，要求各縣市對(duì)照通報(bào)中指出的問題，切實(shí)加大整改力度，并實(shí)行跟蹤檢查。各縣市按照“公平公正、簡(jiǎn)便高效、督考結(jié)合、績(jī)效掛鉤”的辦法，對(duì)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按每季度一次的要求進(jìn)行督導(dǎo)考核，各項(xiàng)目單位對(duì)所轄村衛(wèi)生室進(jìn)行考核，考核結(jié)果在全縣通報(bào)，并作為核撥補(bǔ)助資金的基本依據(jù)，強(qiáng)化考核結(jié)果的運(yùn)用。
　　強(qiáng)化資金監(jiān)管，確保資金使用安全。**年，全州預(yù)算資金總額萬元，安排人數(shù)萬人，人平元。各縣市高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金的規(guī)范使用，一是按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，足額預(yù)算本級(jí)配套資金。二是采取“當(dāng)年預(yù)撥、年終結(jié)算”方式，強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金管理，明確項(xiàng)目資金的使用范圍，嚴(yán)禁違規(guī)使用項(xiàng)目資金，嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲制度，有效提高了資金使用效率和使用安全。
　　狠抓宣傳發(fā)動(dòng)，提高群眾知曉率。為切實(shí)加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳力度，州、縣市、鄉(xiāng)鎮(zhèn)廣泛采用報(bào)紙、電視、廣播、手機(jī)短信平臺(tái)、**晚報(bào)微信公眾號(hào)、云上**移動(dòng)客戶端等多種公共媒體平臺(tái)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目宣傳。累計(jì)發(fā)放健康教育資料8380223份，播放健康教育音像資料23760次，設(shè)置健康教育宣傳欄2326個(gè)，分別舉辦健康知識(shí)講座7324次、公眾健康咨詢1615次，營造了較好的宣傳氛圍，提高了群眾的知曉率。
　　二、主要問題
　　近年來，我州基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施取得了明顯的成效，但與國家對(duì)項(xiàng)目設(shè)計(jì)的要求和人民群眾日益增長的健康需求相比，尚有較大差距，發(fā)展不平衡、不協(xié)調(diào)問題較為突出，“州、縣、級(jí)、村”四級(jí)服務(wù)體系中，處于末端和底的鄉(xiāng)、村兩級(jí)成為矛盾和問題的集中地，主要存在以下一些問題。
　　人員配備嚴(yán)重不足，運(yùn)轉(zhuǎn)保障困難。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制未落實(shí)。按照《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院機(jī)構(gòu)編制管理的意見》(鄂編發(fā)〔**〕26號(hào))總?cè)丝凇脒M(jìn)行核編(邊遠(yuǎn)少數(shù)民族地區(qū))的要求測(cè)算，全州基層衛(wèi)生人員編制總量應(yīng)不少于5680名。目前全州86家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院現(xiàn)有編制5030人，與省文件要求缺口達(dá)650人。而全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)際在編只有3697人，空編1333人。二是為保障鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作開展，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院不得不聘用編外人員來保障運(yùn)轉(zhuǎn)，目前此類人員已達(dá)2318人。
　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)人才匱乏，鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)不合理。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才引不進(jìn)、留不住，普遍缺乏全科醫(yī)生和護(hù)理人員，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在編的醫(yī)技人員僅占65%，聘用人員中醫(yī)技人員僅占24%，全州在編在崗和招聘的醫(yī)技人員之和僅為3000人左右。大量聘用或者衛(wèi)生院在編的是護(hù)理、助產(chǎn)、會(huì)計(jì)等其他非醫(yī)療方面的技術(shù)人員。按照專業(yè)技術(shù)人員所占編制不得低于編制總額的90%測(cè)算，目前全州鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)技人員缺額超過XX人。全州在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生共3285人，已取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的僅437人，只占總數(shù)的%，與省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于鄉(xiāng)村醫(yī)生**－2020年教育規(guī)劃，至**年和2020年鄉(xiāng)村醫(yī)生全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師先后達(dá)到50%和100%的要求還有很大差距。如咸豐縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生科參與管理及服務(wù)的83名從業(yè)人員中，臨床醫(yī)生僅25人，護(hù)理人員34人，其中初級(jí)職稱占到82%。**縣自**年以來，由于產(chǎn)科醫(yī)生缺乏，縣婦幼保健院、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科業(yè)務(wù)相繼關(guān)停，全縣產(chǎn)婦分娩都只能到縣中心醫(yī)院。
　　鄉(xiāng)村醫(yī)生結(jié)構(gòu)不盡合理。一是部分鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大，人才青黃不接。個(gè)別縣市表現(xiàn)得尤為明顯，如**縣在崗村醫(yī)542人中，60歲以上村醫(yī)67人，分布在67個(gè)村衛(wèi)生室，他們既要完成基本醫(yī)療任務(wù)，又要完成基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)，工作十分繁重。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷偏低，全州鄉(xiāng)村醫(yī)生中中專及以下學(xué)歷2976人，占比%。以上統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，鄉(xiāng)村醫(yī)生年齡偏大、學(xué)歷偏低，總體素質(zhì)不高，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，本領(lǐng)恐慌現(xiàn)象較為普遍，難以適應(yīng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的基本要求。
　　部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏有效管理手段，鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍偏低。目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員構(gòu)成復(fù)雜，包括全額事業(yè)編、集體人員、自收自支編、人事代理、單位自聘、“跟班學(xué)習(xí)人員”、公益性崗位等多種性質(zhì)，收入分配難以做到科學(xué)合理，“同工不同酬”現(xiàn)象大量存在。自**年起，部分經(jīng)營狀況不太好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行一類公益性事業(yè)單位管理模式，職工獎(jiǎng)勵(lì)性工資比例很低，因此，這些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的主動(dòng)性和員工工作的積極性都難以調(diào)動(dòng)。
　　鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇普遍偏低。一是工資水平低。目前鄉(xiāng)村醫(yī)生工資待遇主要由以下四部分組成：財(cái)政定額補(bǔ)助、基本診療服務(wù)費(fèi)、村衛(wèi)生室基藥運(yùn)行費(fèi)和開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)，大部分村醫(yī)年均收入3萬元左右。二是鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)未完全落實(shí)。截止目前，全州已有58%的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加了養(yǎng)老保險(xiǎn)，其中**、咸豐、來鳳三縣市出臺(tái)了財(cái)政補(bǔ)助辦法，尚有42%的鄉(xiāng)村醫(yī)生未參加社會(huì)化養(yǎng)老保險(xiǎn)，多因?yàn)闊o補(bǔ)助政策，“老有所養(yǎng)”問題未完全落實(shí)。
　　基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入不足，難以滿足工作需要。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房緊張和設(shè)施設(shè)備配備不足的問題較為突出。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院缺乏必要的業(yè)務(wù)用房和辦公用房，醫(yī)療設(shè)施設(shè)備配備不足，滿足不了群眾的就醫(yī)需求。多數(shù)村衛(wèi)生室無項(xiàng)目開展的必備設(shè)備，或設(shè)備陳舊老化，無法適應(yīng)項(xiàng)目開展的需要。部分工作人員沒有住房，只能租房住，有的還居住在危房里。
　　資金使用管理不盡合理，部分服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施難度大。一是補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)總量不足。目前基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金實(shí)行按人頭預(yù)撥、按項(xiàng)目結(jié)算，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的地區(qū)差異化不大，我州因受地理?xiàng)l件所限，山大人稀，服務(wù)半徑大，服務(wù)周期長，完成相同的工作量，要比交通便利的地方付出更多的人力、物力和財(cái)力。二是部分服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助不合理。如農(nóng)村“預(yù)防接種”項(xiàng)目元每針次，重癥精神病人要求一年隨訪4次，一次費(fèi)用50元，補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不足以支付基本的成本開支。省衛(wèi)計(jì)委在**年即出臺(tái)了調(diào)整部分服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的通知，通知中明確“各地可根據(jù)實(shí)際，在科學(xué)、合理、規(guī)范測(cè)算的基礎(chǔ)上，適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)”，但我州及縣市尚未作出相關(guān)調(diào)整，沒有出臺(tái)調(diào)整的實(shí)施辦法。
　　居民自我健康管理意識(shí)不強(qiáng)，主動(dòng)參與程度低。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是面向全社會(huì)提供的健康管理服務(wù)，當(dāng)前居民特別是農(nóng)村居民普遍缺乏健康管理意識(shí)，“重治輕防”的觀念沒有得到根本轉(zhuǎn)變，大部分居民看病就醫(yī)仍習(xí)慣于首選各類綜合醫(yī)院、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)于醫(yī)療資源相對(duì)薄弱的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)則缺乏信任度。部分居民認(rèn)為基本公共衛(wèi)生服務(wù)不能及時(shí)解除其病痛和現(xiàn)存健康問題，不愿意配合；部分居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)認(rèn)識(shí)存在盲點(diǎn)，一味追求無償衛(wèi)生服務(wù)。部分慢病患者如結(jié)核病、精神病患者，為了保護(hù)自己的隱私不愿意接受項(xiàng)目服務(wù)。同時(shí)，隨著近年來外出務(wù)工人員的增加，農(nóng)村家庭多為留守老人和留守兒童，難以理解和把握政策，參與意識(shí)不強(qiáng)。
　　三、對(duì)策及建議
　　習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，沒有全民健康，就沒有全面小康，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是一項(xiàng)復(fù)雜的社會(huì)系統(tǒng)及民生工程，政策性強(qiáng)、涉及面廣、任務(wù)量大，同時(shí)也是脫貧攻堅(jiān)“兩不愁、三保障”的重要內(nèi)容，各級(jí)政府及部門要切實(shí)增強(qiáng)做好此項(xiàng)工作的責(zé)任感，針對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題研究對(duì)策，探索機(jī)制，狠抓落實(shí)，確保我州2020年與全國、全省同步全面建成小康社會(huì)。
　　積極爭(zhēng)取政策支持，提高保障水平。一是州人民政府要積極向上反映，爭(zhēng)取資金和政策傾斜。爭(zhēng)取省人民政府和主管部門的大力支持，資金和政策傾斜在考慮地區(qū)間物價(jià)和成本差異的基礎(chǔ)上，放寬對(duì)貧困山區(qū)的要求，提高我州人平補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，州及各縣市要勇于擔(dān)當(dāng)，針對(duì)省文件對(duì)下留出的政策口子，在現(xiàn)有政策基礎(chǔ)上適當(dāng)調(diào)整項(xiàng)目補(bǔ)助辦法，對(duì)農(nóng)村特別是邊遠(yuǎn)地區(qū)實(shí)行差異化政策，使項(xiàng)目實(shí)施更加符合我州實(shí)際。二是州級(jí)要研究出臺(tái)資金投入和使用管理辦法。基本公共衛(wèi)生服務(wù)是純公共產(chǎn)品，需要公共財(cái)政的有力保障，各級(jí)財(cái)政應(yīng)足額建立服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)年度預(yù)算，解決基層公共衛(wèi)生人員基本工作費(fèi)用，逐步解決設(shè)施設(shè)備不足的問題。
　　加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，提升服務(wù)能力。一是要研究政策，有效化解基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)人員短缺、人才匱乏和青黃不接的問題。二是逐步推動(dòng)“醫(yī)聯(lián)體”建設(shè)，實(shí)現(xiàn)州、縣、鄉(xiāng)、村“四級(jí)聯(lián)動(dòng)”，結(jié)合職稱評(píng)定和職級(jí)晉升，鼓勵(lì)州直、縣直專業(yè)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員直接參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，提供技術(shù)上的指導(dǎo)與援助，提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合服務(wù)能力。三是進(jìn)一步加大依托本地大專院校“定向培養(yǎng)”的工作力度，充實(shí)基層特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村兩級(jí)專業(yè)人才隊(duì)伍。提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生工作人員結(jié)構(gòu)比。四是加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。重點(diǎn)加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范等內(nèi)容的培訓(xùn)，不斷提高基層衛(wèi)生人員綜合素質(zhì)和整體水平。
　　構(gòu)建長效激勵(lì)機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)各方積極性。一是充分考慮衛(wèi)生行業(yè)的特殊性，針對(duì)目前部分經(jīng)營狀況不太好的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院探索建立有效的激勵(lì)機(jī)制，加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院自主管理和分配的權(quán)限，提高績(jī)效工資中獎(jiǎng)勵(lì)性工資的比例，有效提高基層衛(wèi)生管理者和員工的積極性。二是全面解決鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)問題，出臺(tái)參保補(bǔ)助政策，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，解決好未參保人員后顧之憂的問題。三是研究政策，切實(shí)解決基層衛(wèi)生服務(wù)人員“住房難”問題。
　　繼續(xù)加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，進(jìn)一步提高群眾知曉度和參與度。要采取多種形式深入社區(qū)、村組和農(nóng)戶廣泛宣傳項(xiàng)目工作的意義及程序，服務(wù)內(nèi)容和要求。特別是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員要通過健康教育和上門隨訪服務(wù)，向居民宣傳公共衛(wèi)生知識(shí)，動(dòng)員廣大居民自愿、積極參與，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，促使廣大居民自覺接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)；充分利用新聞媒體刊播公益廣告和專題欄目，讓媒體宣傳成為健康教育的重要途徑，引導(dǎo)居民不斷增強(qiáng)自我保健和疾病預(yù)防意識(shí)，改變不良生活習(xí)慣，樹立自我健康管理的理念。
　　附注：
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理以及衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、計(jì)劃生育基本公共服務(wù)、肺結(jié)核病患者健康管理。
　　
　　主任、副主任、秘書長，各位委員：
　　為進(jìn)一步促進(jìn)我市基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展，加快“健康十堰”建設(shè)步伐，根據(jù)市人大常委會(huì)**年工作要點(diǎn)安排，5月上旬，副主任劉學(xué)勤帶領(lǐng)常委會(huì)調(diào)研組對(duì)全市基本公衛(wèi)服務(wù)工作進(jìn)行了調(diào)研。調(diào)研組先后到竹山縣、鄖西縣、茅箭區(qū)實(shí)地查看了18所基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)開展基本公衛(wèi)服務(wù)工作的情況，聽取市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局和竹山縣、鄖西縣、茅箭區(qū)專題匯報(bào)，與部分鄉(xiāng)、村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和居民代表座談，就服務(wù)項(xiàng)目和經(jīng)費(fèi)落實(shí)等情況向基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和服務(wù)對(duì)象進(jìn)行了問卷調(diào)查和電話訪問，并調(diào)閱了其他縣市區(qū)的自查報(bào)告。現(xiàn)將有關(guān)情況報(bào)告如下：
　　一、基本情況及主要成效
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是指由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等城鄉(xiāng)基本醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向全體居民提供的公益性公共衛(wèi)生干預(yù)措施，主要起疾病預(yù)防控制作用。目前基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目共分為12大類46小項(xiàng)，**年，各級(jí)政府對(duì)基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目配套經(jīng)費(fèi)合計(jì)人均45元。我市基本公衛(wèi)服務(wù)工作近年來采取的主要措施及成效有：
　　1、工作體系基本形成。市、縣兩級(jí)成立基本公衛(wèi)服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組并下設(shè)項(xiàng)目管理辦公室，負(fù)責(zé)指導(dǎo)和監(jiān)督、管理基本公衛(wèi)服務(wù)工作；市、縣疾控中心設(shè)立項(xiàng)目指導(dǎo)辦公室，疾控、婦幼、衛(wèi)生監(jiān)督、精神病管理等機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)范圍內(nèi)履行指導(dǎo)職能；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立配套科室，村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站配合實(shí)施轄區(qū)居民的基本公衛(wèi)服務(wù)工作。
　　2、考核機(jī)制已經(jīng)形成。市衛(wèi)計(jì)委、財(cái)政局聯(lián)合組成督導(dǎo)檢查組，每半年組織一次督導(dǎo)，每年對(duì)各縣市區(qū)進(jìn)行考核排名和通報(bào)。各縣市區(qū)每季度進(jìn)行項(xiàng)目督導(dǎo)，根據(jù)項(xiàng)目數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)對(duì)象、滿意度評(píng)價(jià)等，每年進(jìn)行兩次考核評(píng)分，依據(jù)評(píng)分計(jì)算和撥付公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
　　3、資金管理比較規(guī)范。**年至**年，基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目最低人均補(bǔ)助資金為35元、40元、45元，全市累計(jì)籌措資金12219、13989、15562萬元。市財(cái)政與衛(wèi)計(jì)部門聯(lián)合制定《基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理辦法》，明確“統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)籌分配、預(yù)撥和結(jié)算相結(jié)合、市區(qū)兩級(jí)考核結(jié)果掛鉤”原則，建立“財(cái)政專戶管理、國庫直接支付”的管理模式，對(duì)基本公衛(wèi)項(xiàng)目資金的預(yù)撥、配套、支出實(shí)行科學(xué)化、精細(xì)化管理，要求將40%的工作任務(wù)下放至村、社區(qū)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)，同步考核下?lián)苎a(bǔ)助經(jīng)費(fèi)不低于40%，將項(xiàng)目資金集中在基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)，要求非基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)不得以項(xiàng)目督導(dǎo)為由擠占項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)。多數(shù)縣還統(tǒng)一鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的考核辦法，實(shí)現(xiàn)村醫(yī)公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)直撥，調(diào)動(dòng)村醫(yī)的履職積極性。
　　4、硬件建設(shè)逐步提升。一是部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件得到提升。近年來，市、縣政府及衛(wèi)計(jì)部門籌措資金4083萬元，新建或改擴(kuò)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院40家。鄖陽區(qū)、丹江口市、竹山縣、房縣、鄖西縣持續(xù)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公衛(wèi)科建設(shè)，統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、形象標(biāo)識(shí)、設(shè)施設(shè)備、工作職責(zé)、服務(wù)流程、臺(tái)賬管理和人員配備等，逐步開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化工作。二是村級(jí)衛(wèi)生室“五化”建設(shè)逐步推進(jìn)。自**年起，市政府連續(xù)8年將基層公衛(wèi)服務(wù)能力建設(shè)納入“十件實(shí)事”，累計(jì)投入2896萬元，建設(shè)768個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，約占全市村衛(wèi)生室總數(shù)的%。其中，市財(cái)政部門近三年連續(xù)為481個(gè)貧困村衛(wèi)生室“五化”創(chuàng)建投入2124萬元，極大地改善了村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境和效果。各縣市區(qū)也在大力推動(dòng)村衛(wèi)生室“五化”建設(shè)工作。**年以來，各縣市區(qū)開始為村衛(wèi)生室配備健康一體機(jī)，配備率達(dá)42%，提高了村級(jí)基本公衛(wèi)服務(wù)能力和效率。
　　5、項(xiàng)目實(shí)施效果明顯。一是全市已建立萬份城鄉(xiāng)居民規(guī)范化電子健康檔案，建檔率達(dá)%。二是健全健康教育工作體系，縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立健康教育室，在醒目位置設(shè)置健康教育宣傳欄和宣傳長廊，居民健康知識(shí)知曉率、健康行為形成率大幅度提高，抽查健康知識(shí)知曉率大于60%。三是預(yù)防接種全面實(shí)施，免費(fèi)向0-6歲適齡兒童提供12種一類疫苗接種服務(wù)，**年完成一類疫苗接種萬劑次，適齡兒童建證率100%，免疫規(guī)劃內(nèi)疫苗接種率穩(wěn)定在95%以上，目標(biāo)疾病發(fā)病率控制在較低水平，全市沒有疫情流行，無疫苗安全事件發(fā)生。四是孕產(chǎn)婦兒童健康管理成效明顯，規(guī)范開展了孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視、新生兒家庭訪視、滿月隨訪以及嬰幼兒、學(xué)齡前兒童的健康管理工作，全市孕產(chǎn)婦健康管理率達(dá)到%，0-6歲兒童保健覆蓋率達(dá)到%。竹山縣實(shí)行村計(jì)生專干與婦幼保健員“兩員合一”，彌補(bǔ)了村醫(yī)力量的不足。五是老年人健康管理工作重點(diǎn)推進(jìn)，全市累計(jì)為萬名65歲以上老年人建立健康檔案，老年人健康管理率達(dá)到72%，按要求每年一次免費(fèi)體檢，輔助檢查肝腎功能、血脂、血糖、心電圖、腹部B超等。六是規(guī)范開展慢性病及重性精神病人健康管理，全市累計(jì)管理高血壓患者萬人、糖尿病患者萬人、重性精神病患者13135人，落實(shí)每年1次免費(fèi)體檢和不低于4次的隨訪服務(wù)。七是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處置及時(shí)。全市無突發(fā)傳染病疫情，無甲類傳染病報(bào)告，手足口病、艾滋病、瘧疾等傳染病防控工作規(guī)范有效，加強(qiáng)結(jié)核病“三新一加強(qiáng)”防治模式，全市傳染病疫情報(bào)告率和及時(shí)率達(dá)到100%。八是中醫(yī)藥健康管理項(xiàng)目逐步實(shí)施，各地以創(chuàng)建全國中醫(yī)藥示范單位為契機(jī)狠抓中醫(yī)藥硬件建設(shè)和服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，中醫(yī)藥參與老年人健康管理和兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)取得初步成效。九是基層機(jī)構(gòu)積極參與衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)，建立臺(tái)賬，定期組織巡查和風(fēng)險(xiǎn)隱患信息上報(bào)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管全覆蓋。
　　二、存在的主要問題
　　調(diào)研組認(rèn)為，在推進(jìn)基本公衛(wèi)服務(wù)工作中，市政府及相關(guān)部門做了大量工作，取得了一定成效，但也存在一些有待改進(jìn)的問題，主要表現(xiàn)在如下三個(gè)方面：
　　1、服務(wù)質(zhì)量不高，服務(wù)對(duì)象獲得感不強(qiáng)。在12類46項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目中，除0-6歲嬰幼兒疫苗接種項(xiàng)目被市民普遍接受，實(shí)施較好外，其他項(xiàng)目含金量不高，市民及項(xiàng)目實(shí)施單位對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的基礎(chǔ)性、保健性和預(yù)防性作用認(rèn)識(shí)不足，缺乏應(yīng)有的積極性和主動(dòng)性，項(xiàng)目實(shí)施效果虛化。同時(shí)，有些項(xiàng)目實(shí)施沒有很好地與醫(yī)療服務(wù)和慢性病補(bǔ)助政策相配套，使服務(wù)效果大打折扣。此外，還有個(gè)別項(xiàng)目設(shè)置與實(shí)際情況嚴(yán)重脫節(jié)，如孕產(chǎn)婦孕檢和生產(chǎn)大都在二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健院進(jìn)行，村醫(yī)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的孕產(chǎn)婦產(chǎn)后訪視和新生兒家庭訪視項(xiàng)目，被服務(wù)對(duì)象視為“自作多情”，不被認(rèn)同。
　　2、服務(wù)能力不強(qiáng)，隊(duì)伍素質(zhì)和陣地建設(shè)有待提升。基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施的主陣地在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及以下的醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)。目前來看，全市基層醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)建設(shè)與所承擔(dān)的基本公衛(wèi)服務(wù)職責(zé)，有以下幾個(gè)不相適應(yīng)：一是人員數(shù)量不足、素質(zhì)不優(yōu)。根據(jù)國家和省級(jí)相關(guān)規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)衛(wèi)機(jī)構(gòu)的基本公衛(wèi)人員配備應(yīng)達(dá)到服務(wù)人口的萬分之八，而我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前共有基本公衛(wèi)人員1000人左右，僅達(dá)萬分之四。這些公衛(wèi)人員大多為大專以下學(xué)歷，其中中專學(xué)歷人數(shù)約占32%，公衛(wèi)專業(yè)學(xué)歷的僅占%，絕大部分人員從醫(yī)療和護(hù)理專業(yè)轉(zhuǎn)崗。二是人員進(jìn)出機(jī)制不活。由于基本公衛(wèi)服務(wù)任務(wù)重、人手少、待遇不高，村醫(yī)又缺乏退休保障，致使年輕人不愿進(jìn)，年邁者不愿退，特別是高學(xué)歷人才引不來，村醫(yī)隊(duì)伍難以形成良性循環(huán)，三是設(shè)施設(shè)備建設(shè)還不能滿足需要。盡管多年來市、縣兩級(jí)政府加大村級(jí)衛(wèi)生室“五化”建設(shè)，但目前全市村級(jí)衛(wèi)生室“五化”達(dá)標(biāo)率僅%，村級(jí)衛(wèi)生室內(nèi)的健康管理一體機(jī)、家庭隨訪包等設(shè)施設(shè)備也配備不足。
　　3、服務(wù)成果難共享，信息化建設(shè)任重而道遠(yuǎn)。一是基本公衛(wèi)數(shù)據(jù)各自獨(dú)立。橫向來看，12類基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目分為6個(gè)系統(tǒng)：預(yù)防接種、傳染病、兒童和孕產(chǎn)婦、健康教育相關(guān)數(shù)據(jù)各有1個(gè)系統(tǒng)，健康檔案、老年人及高血壓、2型糖尿病、嚴(yán)重精神障礙、結(jié)核病患者健康管理、中醫(yī)藥健康管理為1個(gè)系統(tǒng)，衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督協(xié)管依靠表格統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，這些系統(tǒng)后臺(tái)數(shù)據(jù)互不連通。縱向來看，基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目以縣市區(qū)為單位建立局域絡(luò)，市級(jí)與縣市區(qū)之間、縣市區(qū)相互之間、鄉(xiāng)鎮(zhèn)相互之間不能實(shí)現(xiàn)檔案互通、數(shù)據(jù)共享，容易導(dǎo)致數(shù)據(jù)重復(fù)、缺失或失真，數(shù)據(jù)碎片式分布，難以交叉比對(duì)，既增加了基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)量的考核難度，給服務(wù)“注水”提供了空間，也無法為相關(guān)部門開展有針對(duì)性地健康知識(shí)宣傳提供參考，同時(shí)也不利于跟蹤服務(wù)流動(dòng)人口中的服務(wù)對(duì)象。二是數(shù)據(jù)綜合利用率不高。一方面，基本公衛(wèi)服務(wù)數(shù)據(jù)與臨床診療系統(tǒng)互不連通，居民在就診時(shí)，醫(yī)生不能直接查詢居民的健康檔案，既造成重復(fù)工作，也阻礙了基本公衛(wèi)服務(wù)數(shù)據(jù)的作用發(fā)揮。另一方面，全市許多項(xiàng)工作包括基本公衛(wèi)服務(wù)在內(nèi)，都有信息化要求，主要由各市直單位、縣市區(qū)具體操作，這種工作推進(jìn)模式，既容易造成資源的重復(fù)浪費(fèi)，不利于數(shù)據(jù)的整合及綜合利用，也悖逆了當(dāng)前社會(huì)的大數(shù)據(jù)趨勢(shì)，阻礙信息數(shù)據(jù)的暢通流轉(zhuǎn)。
　　三、意見建議
　　習(xí)近平同志指出：“沒有全民健康，就沒有全面小康”。基本公衛(wèi)服務(wù)項(xiàng)目的落實(shí)和質(zhì)量的提升，是全民健康的基礎(chǔ)和保障。為進(jìn)一步做好全市基本公衛(wèi)服務(wù)工作，調(diào)研組建議：
　　1、提高思想認(rèn)識(shí)，不斷增強(qiáng)組織保障能力。各級(jí)政府及相關(guān)部門要切實(shí)轉(zhuǎn)變思想，充分認(rèn)識(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)的地位和作用，把它作為建設(shè)“健康十堰”的重要抓手和精準(zhǔn)扶貧、全面建設(shè)小康社會(huì)的主要措施，放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，精心謀劃，強(qiáng)力推進(jìn)。要進(jìn)一步完善以政府主要領(lǐng)導(dǎo)為組長、各相關(guān)部門為成員的項(xiàng)目實(shí)施領(lǐng)導(dǎo)小組，明確各部門工作職責(zé)，建立協(xié)調(diào)協(xié)作機(jī)制，形成政府主導(dǎo)、各部門協(xié)作、職責(zé)清晰、齊抓共管的工作格局。要牢固樹立大健康理念，推動(dòng)衛(wèi)生工作由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，全方位、全周期保障人民健康。建議在對(duì)縣、鄉(xiāng)、村的目標(biāo)管理考核中，將原計(jì)生工作考核內(nèi)容擴(kuò)充為計(jì)生與公衛(wèi)服務(wù)綜合內(nèi)容，增強(qiáng)各級(jí)政府及基層組織對(duì)基本公衛(wèi)服務(wù)工作的責(zé)任意識(shí)和履職積極性。針對(duì)鄉(xiāng)村居民向中心城區(qū)聚集的趨勢(shì)，市政府應(yīng)逐步加大對(duì)城區(qū)基本公衛(wèi)服務(wù)的財(cái)政投入，逐步解決城市社區(qū)流動(dòng)人口基本公衛(wèi)服務(wù)經(jīng)費(fèi)缺口問題。
　　2、夯實(shí)陣地建強(qiáng)隊(duì)伍，提升基層服務(wù)能力。一是要重視公衛(wèi)人才培養(yǎng)工作。依托**醫(yī)藥學(xué)院等現(xiàn)有資源，研究制定全市公衛(wèi)人才培養(yǎng)規(guī)劃和基層醫(yī)衛(wèi)人才培養(yǎng)計(jì)劃，建立健全包含村醫(yī)在內(nèi)的公衛(wèi)人員基本保障政策，將農(nóng)村訂單定向免費(fèi)全科醫(yī)學(xué)生、“雨露計(jì)劃”政策與精準(zhǔn)扶貧對(duì)接，培養(yǎng)一支穩(wěn)得住、留得下、能干活的基層醫(yī)衛(wèi)隊(duì)伍。二是要繼續(xù)加大財(cái)政投入。市、縣兩級(jí)政府要抓住精準(zhǔn)扶貧政策機(jī)遇，捆綁相關(guān)資金，加強(qiáng)基本公衛(wèi)陣地建設(shè)，力爭(zhēng)在2020年前全面落實(shí)村級(jí)衛(wèi)生室“五化”標(biāo)準(zhǔn)。三是著力改革創(chuàng)新，提升服務(wù)質(zhì)量。學(xué)習(xí)上海等地經(jīng)驗(yàn)，將基本公衛(wèi)服務(wù)與簽約服務(wù)有機(jī)結(jié)合，建立全科醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)，明確服務(wù)團(tuán)隊(duì)職責(zé)和運(yùn)行機(jī)制，充分利用我市優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，打造“簽約家庭醫(yī)生+三甲醫(yī)院專家團(tuán)”的“診療+基本公衛(wèi)”服務(wù)模式，讓簽約家庭醫(yī)生提供服務(wù)接地氣、面對(duì)患者有底氣、遇到難題有后援，真正實(shí)現(xiàn)“慢病管得住、小病在社區(qū)、大病進(jìn)醫(yī)院”的分級(jí)診療格局。
　　3、科學(xué)統(tǒng)籌謀劃，推進(jìn)智慧城市建設(shè)。將基本公衛(wèi)服務(wù)的信息化要求置于我市信息化全局中統(tǒng)籌考慮，打破當(dāng)前條塊分割、數(shù)據(jù)零散的局面，針對(duì)信息化建設(shè)的特殊性，著眼全市智慧城市建設(shè)大局，學(xué)習(xí)咸陽等城市的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，制定全市信息化建設(shè)中長期規(guī)劃。成立綜合信息服務(wù)中心，研究制定數(shù)據(jù)整合方案，統(tǒng)籌信息化建設(shè)條塊資金，搭建綜合信息服務(wù)平臺(tái)，逐步推進(jìn)包含醫(yī)衛(wèi)數(shù)據(jù)在內(nèi)的全市信息數(shù)據(jù)整合，為適應(yīng)醫(yī)改新形勢(shì)、真正實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療奠定基礎(chǔ)。要進(jìn)一步推進(jìn)、創(chuàng)新基本公衛(wèi)與相關(guān)領(lǐng)域的深度融合，認(rèn)真總結(jié)推廣醫(yī)衛(wèi)結(jié)合的成功經(jīng)驗(yàn)，探索形成衛(wèi)養(yǎng)結(jié)合、基本公衛(wèi)服務(wù)與慢病補(bǔ)助政策相結(jié)合的工作機(jī)制，推進(jìn)基本公衛(wèi)與其他社會(huì)事業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展。
　　4、加強(qiáng)宣傳教育，促推健康觀念轉(zhuǎn)變。繼續(xù)大力宣傳普及基本公衛(wèi)服務(wù)相關(guān)政策，讓城鄉(xiāng)居民充分認(rèn)識(shí)基本公衛(wèi)服務(wù)的重要性，提高服務(wù)的知曉率和認(rèn)可度，自覺參與、主動(dòng)配合，提高基本公衛(wèi)服務(wù)質(zhì)效。加大健康教育力度，參照基本公衛(wèi)服務(wù)數(shù)據(jù)，分階段、有針對(duì)性地適時(shí)宣傳普及常見疾病防治和衛(wèi)生保健知識(shí)。要結(jié)合醫(yī)療衛(wèi)生“三下鄉(xiāng)”、分級(jí)診療制度建設(shè)推進(jìn)、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)等平臺(tái)，組建醫(yī)衛(wèi)專家團(tuán)隊(duì)，有計(jì)劃、有針對(duì)性地選擇衛(wèi)生健康課題，采用市民喜聞樂見的形式，深入基層普及衛(wèi)生健康知識(shí)，不斷增強(qiáng)城鄉(xiāng)居民健康素養(yǎng)。
　　
　　區(qū)人大常委會(huì)：
　　??按照區(qū)人大常委會(huì)年初工作安排，我委在區(qū)人大常委會(huì)張遇鳴副主任帶領(lǐng)下于6月底深入?yún)^(qū)級(jí)公共衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、部分鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化調(diào)研，先后與衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人、部分公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、鎮(zhèn)行政負(fù)責(zé)人、村干部、村醫(yī)代表、人大代表座談?wù)髑笠庖姡F(xiàn)將調(diào)研了解到的情況報(bào)告如下。
　　一、項(xiàng)目背景及項(xiàng)目簡(jiǎn)介
　　為了緩解我國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求存在的矛盾和問題，**年3月5日，溫家寶總理在全國兩會(huì)工作報(bào)告中提出了推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。為城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是我國政府堅(jiān)持以人為本、落實(shí)預(yù)防為主衛(wèi)生工作方針的具體體現(xiàn)，也是我國公共衛(wèi)生領(lǐng)域的一項(xiàng)長期的、基礎(chǔ)性的制度安排。通過對(duì)城鄉(xiāng)居民健康問題進(jìn)行干預(yù)，減少主要健康危險(xiǎn)因素，有利于預(yù)防和控制傳染病和慢性病的蔓延，有利于提高城鄉(xiāng)居民對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性，逐步縮小城鄉(xiāng)、地區(qū)和人群之間的差距，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
　　根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，基本公共衛(wèi)生服務(wù)可概括為三大類11個(gè)項(xiàng)目：
　　第一，針對(duì)全體人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是為轄區(qū)內(nèi)常住居民，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民建立統(tǒng)一、規(guī)范的城鄉(xiāng)居民健康檔案，并及時(shí)更新，逐步實(shí)施計(jì)算機(jī)管理。二是基于健康素養(yǎng)基本知識(shí)和技能，優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點(diǎn)健康問題等內(nèi)容，向城鄉(xiāng)居民提供健康教育服務(wù)。
　　第二，針對(duì)重點(diǎn)人群的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是0-6歲兒童健康管理服務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)居住的0-6歲兒童建立健康手冊(cè)，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理：新生兒訪視至少2次，3歲以內(nèi)至少4次訪視，4-6歲每年至少1次。二是孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)的孕產(chǎn)婦建立保健手冊(cè)，針對(duì)每一名孕產(chǎn)婦至少開展5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。三是老年人健康管理服務(wù)。每年為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上常住居民提供1次健康管理服務(wù)，包括健康評(píng)估、健康體檢和健康指導(dǎo)等。
　　第三，針對(duì)疾病預(yù)防控制的公共衛(wèi)生服務(wù)。一是為轄區(qū)內(nèi)0-6歲兒童和其他重點(diǎn)人群進(jìn)行預(yù)防接種。為適齡兒童提供乙肝疫苗等10類國家免疫規(guī)劃疫苗。在重點(diǎn)地區(qū)，對(duì)重點(diǎn)人群進(jìn)行針對(duì)性接種，對(duì)高危人群實(shí)施應(yīng)急接種、強(qiáng)化免疫等。二是高血壓患者健康管理服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)35歲及以上原發(fā)性高血壓患者進(jìn)行登記管理，包括首診測(cè)血壓篩查、每年至少4次隨訪評(píng)估和1次健康檢查、分類干預(yù)。三是2型糖尿病患者健康管理服務(wù)。為轄區(qū)內(nèi)35歲及以上2型糖尿病患者進(jìn)行登記管理，包括篩查、每年至少4次隨訪評(píng)估和1次健康檢查、分類干預(yù)。四是重性精神疾病患者管理服務(wù)。對(duì)轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者進(jìn)行登記管理，在專業(yè)機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下每年至少4次隨訪評(píng)估和1次健康檢查、分類干預(yù)。五是傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理。及時(shí)發(fā)現(xiàn)、登記并報(bào)告轄區(qū)內(nèi)發(fā)生的傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做好傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的風(fēng)險(xiǎn)管理，傳染病癥狀監(jiān)測(cè)等工作。六是衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)。做好轄區(qū)內(nèi)食品安全信息報(bào)告、職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)、飲用水衛(wèi)生安全巡查、學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)、非法行醫(yī)和非法采供血信息報(bào)告等工作。
　　二、全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)基本情況
　　從**年開始，按照國家要求，北碚區(qū)全面推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。通過鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村(社區(qū))衛(wèi)生室等基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，免費(fèi)為城鄉(xiāng)居民提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。**年，全區(qū)累計(jì)建立城鄉(xiāng)居民健康檔案萬份、建檔率%，累計(jì)建立電子檔案萬份、電子建檔率%，服務(wù)重點(diǎn)人群14萬余人；每個(gè)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)每年舉辦健康教育講座、咨詢活動(dòng)不少于21次，發(fā)放健康教育資料12種以上，機(jī)構(gòu)內(nèi)播放健康教育音像資料6種以上，有效提高了轄區(qū)居民的健康知識(shí)知曉率和健康行為形成率。0-6歲兒童健康管理26503人；孕產(chǎn)婦健康管理4918人；65歲以上老年人健康管理65915人；預(yù)防接種建證率達(dá)95%以上，相關(guān)疫苗接種率達(dá)到上級(jí)要求，其中：麻疹疫苗合格接種率%，施兒童各類查漏補(bǔ)種2293針次、補(bǔ)種率%；高血壓患者健康管理33195人；2型糖尿病患者健康管理11504人；重性精神病患者管理1680人；傳染病疫情報(bào)告率、傳染病疫情報(bào)告及時(shí)率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報(bào)告率均達(dá)100%；聘請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員56名、衛(wèi)生監(jiān)督信息員127名，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管信息報(bào)告率達(dá)100%。
　　強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，健全工作機(jī)制。區(qū)政府成立了以分管副區(qū)長任組長，區(qū)財(cái)政、人力社保、衛(wèi)生等部門為成員單位的基本公共衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，區(qū)衛(wèi)生局成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立項(xiàng)目服務(wù)管理辦公室負(fù)責(zé)日常工作。區(qū)政府印發(fā)了《重慶市北碚區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作制度》，區(qū)衛(wèi)生局印發(fā)了《北碚區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工的通知》，轉(zhuǎn)發(fā)了《重慶市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目分級(jí)管理指導(dǎo)意見》，明確了區(qū)衛(wèi)生局相關(guān)科室、區(qū)級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及項(xiàng)目實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職能職責(zé)。完善了考核辦法，出臺(tái)了《重慶市北碚區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核方案》。落實(shí)區(qū)衛(wèi)生、財(cái)政聯(lián)合考核制度，專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)督促指導(dǎo)制度，并將督導(dǎo)考核結(jié)果與項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)的撥付掛鉤。
　　服務(wù)絡(luò)城鄉(xiāng)全覆蓋，機(jī)構(gòu)建設(shè)城鄉(xiāng)逐步均等化。目前，全區(qū)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有196個(gè)，其中區(qū)級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)4個(gè)，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心5個(gè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站1個(gè)，鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個(gè)，社會(huì)單位4家，村衛(wèi)生室170個(gè)。“區(qū)—鎮(zhèn)—村”三級(jí)、“一社區(qū)一中心、一鎮(zhèn)一院、一村一室”的基本公共衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)已經(jīng)形成，城鄉(xiāng)居民享有衛(wèi)生資源日益均等，群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境得到顯著改善。自**年以來，累計(jì)投入資金億元，用于專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，相繼完成區(qū)婦幼保健院改造升級(jí)、衛(wèi)生監(jiān)督所新業(yè)務(wù)用房建設(shè)，正在實(shí)施區(qū)疾控中心環(huán)境改造，在全市率先實(shí)現(xiàn)基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)全覆蓋。從**年起，每年投入資金200萬元，專項(xiàng)用于村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和基本醫(yī)療設(shè)備配置。從**年起實(shí)施世行貸款重慶市統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展與改革試點(diǎn)項(xiàng)目基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力建設(shè)子項(xiàng)目，陸續(xù)為區(qū)內(nèi)2個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、7個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和100個(gè)村衛(wèi)生室共配備了價(jià)值萬元的救護(hù)車、*光機(jī)、臺(tái)式呼吸機(jī)、電腦等醫(yī)用設(shè)備2831臺(tái)。中醫(yī)中藥服務(wù)覆蓋城鄉(xiāng)。近三年來，累計(jì)投入中醫(yī)藥服務(wù)經(jīng)費(fèi)萬元，為鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室分別配備中醫(yī)藥適宜技術(shù)包、中醫(yī)適宜技術(shù)設(shè)備。目前，全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院均設(shè)置了中醫(yī)科和中藥房。中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)工作覆蓋全部基本公共衛(wèi)生服務(wù)單位，運(yùn)用中醫(yī)藥方法進(jìn)行健康管理和治療。
　　人員隊(duì)伍逐步壯大，素質(zhì)顯著提升。全區(qū)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的專職人員212人，其中城市社區(qū)服務(wù)人員84人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人員128人；學(xué)歷情況為：碩士研究生4人，本科生23人，專科生133人；專業(yè)技術(shù)方面：執(zhí)業(yè)醫(yī)師56人，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師32人，注冊(cè)護(hù)士71人。全區(qū)從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的兼職人員達(dá)到1337人，其中城市社區(qū)服務(wù)人員412人，鄉(xiāng)鎮(zhèn)服務(wù)人員713人；學(xué)歷情況為：碩士研究生23人，本科生266人，專科生510人；專業(yè)技術(shù)方面：執(zhí)業(yè)醫(yī)師323人，助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師86人，注冊(cè)護(hù)士310人。
　　經(jīng)費(fèi)投入城鄉(xiāng)均等化，資金管理規(guī)范有效。城鄉(xiāng)居民人均公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)逐年提高：**年15元/人，**年和**年均為25元/人，**年為30元/人。**年我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)預(yù)算安排資金1829萬元，其中市級(jí)及以上資金1683萬元，區(qū)級(jí)配套146萬元。區(qū)級(jí)預(yù)算安排基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作經(jīng)費(fèi)10萬元，并補(bǔ)助264名鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金共計(jì)萬元。為加強(qiáng)對(duì)專項(xiàng)資金的管理，確保有限的資金發(fā)揮最大的作用，區(qū)政府出臺(tái)了《重慶市北碚區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)助資金管理辦法》，區(qū)財(cái)政局、人力社保局、衛(wèi)生局印發(fā)了《北碚區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償實(shí)施細(xì)則》。基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由區(qū)財(cái)政局按季度預(yù)撥核定補(bǔ)助金額的70%，年終根據(jù)考核結(jié)果撥付剩余資金。**年基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資金到賬情況達(dá)到100%、規(guī)范使用率100%。
　　“以城帶鄉(xiāng)”促農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平大提升。為縮小城鄉(xiāng)衛(wèi)生差距，多年來，我區(qū)在城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)幫扶、設(shè)備支援、經(jīng)驗(yàn)共享等方面進(jìn)行了有益探索，出臺(tái)了《北碚區(qū)衛(wèi)生局關(guān)于開展區(qū)級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)指導(dǎo)與培訓(xùn)工作的指導(dǎo)意見》，所有區(qū)級(jí)醫(yī)院和公共衛(wèi)生單位均通過派遣專家現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、捐贈(zèng)基層緊缺醫(yī)用設(shè)備、為農(nóng)村醫(yī)務(wù)人員提供免費(fèi)技能培訓(xùn)和實(shí)習(xí)帶教等方式對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行對(duì)口支援，并堅(jiān)持推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)人員免費(fèi)到城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心學(xué)習(xí)制度，極大地提升了鎮(zhèn)衛(wèi)生院項(xiàng)目服務(wù)的質(zhì)量和水平。落實(shí)中醫(yī)藥指導(dǎo)協(xié)作機(jī)制，充分發(fā)揮中醫(yī)院的龍頭輻射作用，先后培訓(xùn)基層人員6000余人次。
　　慢性非傳染性疾病管理水平全市領(lǐng)先。近3年來，我區(qū)先后投入慢病防控專項(xiàng)資金近300萬元，構(gòu)建起了“政府主導(dǎo)、部門鎮(zhèn)街協(xié)同、全社會(huì)共同參與”的慢病綜合防控體系和以區(qū)疾病預(yù)防控制中心為龍頭、鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、農(nóng)村衛(wèi)生室為底的慢病綜合防控監(jiān)測(cè)體系，實(shí)現(xiàn)慢性病管理全社會(huì)綜合防控。全區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范管理率分別達(dá)到了%、%。
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)成績(jī)突出。近幾年，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作先后斬獲多項(xiàng)殊榮：“全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)”、“國家慢性病綜合防控示范區(qū)”、“全國第二批‘治未病’預(yù)防保健服務(wù)試點(diǎn)地區(qū)”、“全國社區(qū)中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位”。**年，在市委、市政府對(duì)各區(qū)縣政府目標(biāo)考核中，我區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)受益率“零扣分”，取得全市第一名的好成績(jī)。
　　三、全區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的問題
　　宣傳發(fā)動(dòng)不夠，社會(huì)知曉度低，群眾主動(dòng)參與的社會(huì)氛圍不夠濃厚。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是國家實(shí)行的重大惠民政策。但是由于群眾“重醫(yī)輕訪”觀念根深蒂固，各級(jí)政府的宣傳發(fā)動(dòng)還不夠深入，社會(huì)上對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策和服務(wù)內(nèi)容的知曉度并未達(dá)到預(yù)期效果，群眾被動(dòng)接受服務(wù)的現(xiàn)象依然突出。尤其是城鄉(xiāng)居民健康檔案管理服務(wù)、高血壓患者和2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中群眾主動(dòng)參與的積極性不高。甚至個(gè)別地方組織65歲及以上老人參加一年一次的免費(fèi)健康體檢還會(huì)出現(xiàn)“冷場(chǎng)”。
　　經(jīng)費(fèi)投入與滿足“規(guī)范”需要之間的較大差距導(dǎo)致部分項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量不夠高。基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目共11大項(xiàng)41小項(xiàng)，要嚴(yán)格做到《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》規(guī)定的服務(wù)內(nèi)容，就目前國家規(guī)定的人均30元的經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)還是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。例如《規(guī)范》要求對(duì)65歲及以上老人健康體檢每年1次，對(duì)高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者每人每年4次訪視、新生兒和產(chǎn)婦2次訪視。老人健康體檢的費(fèi)用和在廣闊的農(nóng)村對(duì)體量龐大的重點(diǎn)人群開展入戶訪視的交通費(fèi)用就遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。在廣大農(nóng)村，村醫(yī)兼職承擔(dān)了部分基本公共衛(wèi)生服務(wù)職責(zé)，但他們主要是通過醫(yī)療創(chuàng)收和其他經(jīng)營保障生活，花在基本公共衛(wèi)生服務(wù)上的精力有限。經(jīng)費(fèi)不足，《規(guī)范》規(guī)定的服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)就很難做到，服務(wù)質(zhì)量注定是低水平的。
　　基本公共衛(wèi)生服務(wù)11類項(xiàng)目發(fā)展不均衡，信息化程度比較低。預(yù)防接種、0-6歲兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康體檢等由于群眾重視程度普遍較高，工作開展比較順利，成效明顯。城鄉(xiāng)居民健康檔案、高血壓患者、2型糖尿病患者、重性精神疾病患者等管理服務(wù)工作目前還停留在信息登記上，日常服務(wù)還沒有完全跟上。基本公共衛(wèi)生服務(wù)整體信息化水平不高，信息更新往往滯后，共建共享信息資源的機(jī)制未形成，城鄉(xiāng)居民健康檔案還停留在紙上和電腦硬盤里，健康電子檔案未與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)等聯(lián)使用，檔案信息還未發(fā)揮應(yīng)有的作用，建立城鄉(xiāng)居民健康檔案的初衷還沒有實(shí)現(xiàn)。
　　個(gè)別基層單位隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。天生街道、朝陽街道、北溫泉街道、龍鳳橋街道4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別依托市九院和區(qū)中醫(yī)院舉辦，其負(fù)責(zé)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員在編制和經(jīng)費(fèi)上都沒有單獨(dú)核算，收入偏低，加上基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作量越來越大，有人員流失的現(xiàn)象和趨勢(shì)，隊(duì)伍不夠穩(wěn)定。
　　四、工作建議
　　抓宣傳發(fā)動(dòng)，提高社會(huì)知曉率和群眾參與的積極性。各級(jí)政府、衛(wèi)生部門及醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要高度重視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的宣傳發(fā)動(dòng)，采取集中宣傳和日常宣傳相結(jié)合的形式，通過各種行政手段、媒體宣傳、健康教育主題活動(dòng)等途徑深入開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)政策、項(xiàng)目?jī)?nèi)容、健康衛(wèi)生知識(shí)的宣傳普及，提高服務(wù)項(xiàng)目的社會(huì)知曉率和認(rèn)可度，教育群眾轉(zhuǎn)變觀念，增強(qiáng)無病預(yù)防、有病早醫(yī)的意識(shí)，主動(dòng)參與服務(wù)項(xiàng)目。
　　完善經(jīng)費(fèi)投入隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展而增長的長效機(jī)制。政府要負(fù)責(zé)保障按國家規(guī)定的基本建設(shè)、設(shè)備購置、人員經(jīng)費(fèi)和其承擔(dān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)的業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)，使其正常運(yùn)行。區(qū)政府已經(jīng)按照上級(jí)要求全力保障了基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作配套經(jīng)費(fèi)，但隨著這一惠民政策的逐步深入，經(jīng)費(fèi)投入勢(shì)必要逐年增長。按照市衛(wèi)生局測(cè)算，人均經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)增加到50元/年才能滿足《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》的工作需要。要隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、財(cái)力的不斷增強(qiáng)，按照一定的增幅比例逐年加大對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的投入，逐步提高服務(wù)的水平。
　　加快推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)。信息化建設(shè)是抓好基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要抓手。全市正在建設(shè)統(tǒng)一的大衛(wèi)生信息化平臺(tái)，我區(qū)應(yīng)抓住這一契機(jī)，盡快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民電子健康檔案在公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保機(jī)構(gòu)等部門之間的聯(lián)，通過行政和技術(shù)手段讓“死檔案”變“活”，發(fā)揮它應(yīng)有的作用；要盡快實(shí)現(xiàn)0—6歲兒童、孕產(chǎn)婦、重性精神疾病患者、65歲及以上老人等重點(diǎn)人群信息在衛(wèi)生、民政、人口計(jì)生、公安等部門之間的共建共享。
　　強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提高專職人員待遇，吸引優(yōu)秀的專業(yè)人才充實(shí)基層。各醫(yī)療衛(wèi)生單位要根據(jù)工作需要明確從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員職數(shù)，通過業(yè)務(wù)考核獎(jiǎng)勵(lì)適當(dāng)提高他們的經(jīng)濟(jì)待遇；公開招聘部分緊缺的專業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員，嚴(yán)格實(shí)行公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資格準(zhǔn)入制度；加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和督促指導(dǎo)，強(qiáng)化對(duì)村醫(yī)生的考核管理。對(duì)市九院和區(qū)中醫(yī)院舉辦的4家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)部從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員獨(dú)立核定編制，全額保障人員工資，穩(wěn)定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。
　　上下聯(lián)動(dòng)，強(qiáng)化考核，共同做好群眾的組織工作。可以借鑒當(dāng)年推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療的成功經(jīng)驗(yàn)，充分運(yùn)用行政手段，區(qū)—鎮(zhèn)—村—組四級(jí)上下聯(lián)動(dòng)，共同做好轄區(qū)群眾參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)的組織工作。區(qū)政府和鎮(zhèn)政府應(yīng)繼續(xù)將基本公共衛(wèi)生服務(wù)納入年度工作目標(biāo)考核并加以完善，以確保各項(xiàng)工作落到實(shí)處。
　　
　　國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是我國政府針對(duì)當(dāng)前城鄉(xiāng)居民存在的主要健康問題，面向全體居民的基本預(yù)防保健服務(wù)。實(shí)施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是新中國成立以來覆蓋范圍最大、受益人群最廣的一項(xiàng)公共衛(wèi)生干預(yù)策略，是政府以人為本、惠民利民的一項(xiàng)重大民生工程。近年來，我縣按照“基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化”的總體目標(biāo)要求，堅(jiān)持社會(huì)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)建設(shè)同步發(fā)展的方針，切實(shí)履行公共衛(wèi)生管理職能，積極有效推進(jìn)我縣基本公共衛(wèi)生工作有序發(fā)展，為全縣人民的身心健康提供了有力的保障。
　　一、我縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀
　　服務(wù)體系建設(shè)情況。我縣根據(jù)省、市的有關(guān)要求，以城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，建立起了穩(wěn)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)絡(luò)，縣、鎮(zhèn)、村服務(wù)體制日趨完善。目前，我縣14所鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及其下屬的村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站均開展了基本公共衛(wèi)生服務(wù)。縣直專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，以服務(wù)基層為宗旨，充分發(fā)揮了項(xiàng)目指導(dǎo)、培訓(xùn)、督導(dǎo)、評(píng)價(jià)等作用。
　　工作成效顯著。**年，累計(jì)為全縣城鄉(xiāng)居民規(guī)范建立電子健康檔案55萬余份；統(tǒng)一編印了12種健康教育宣傳資料，全年累計(jì)發(fā)放萬冊(cè)。規(guī)范設(shè)置健康教育宣傳欄并定期更新版面2568版，開展健康知識(shí)講座2739次，舉辦健康教育咨詢活動(dòng)177次；0-6歲兒童健康管理38917人，孕產(chǎn)婦早孕建冊(cè)4550人，產(chǎn)前系統(tǒng)管理5948人；為49256名65歲及以上老年人提供了健康管理服務(wù)；為45625名原發(fā)性高血壓、15555名2型糖尿病和2093名嚴(yán)重精神障礙患者開展健康管理服務(wù)，并為其提供了項(xiàng)目全面的體格檢查；常規(guī)免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在95%以上；衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管實(shí)地巡查5592次；為10848名0～36個(gè)月兒童提供了中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)，為40520名65歲及以上老年人中醫(yī)健康管理服務(wù)；省內(nèi)增補(bǔ)15-49歲婦女、冠心病、腦卒中、殘疾人健康管理率均達(dá)到市級(jí)指標(biāo)要求。積極開展健康扶貧工作，共為12086名，7177戶貧困家庭提供了免費(fèi)健康查體服務(wù)。
　　我縣始終以提升項(xiàng)目實(shí)施效果為服務(wù)核心，**年，我縣居民健康知識(shí)知曉率達(dá)%，居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目知曉率達(dá)%，居民綜合滿意度高達(dá)%，基層醫(yī)務(wù)人員滿意度達(dá)%；健康檔案動(dòng)態(tài)使用率、慢病患者血壓血糖控制率、嚴(yán)重精神障礙患者穩(wěn)定率均達(dá)到工作指標(biāo)要求。
　　二、全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問題
　　一是基層人員隊(duì)伍力量薄弱。一方面，全縣從事公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生平均年齡達(dá)歲，學(xué)歷低、技術(shù)水平低、服務(wù)質(zhì)量低的“三低”現(xiàn)象非常突出，部分村居無鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)，多數(shù)村居鄉(xiāng)村醫(yī)生“后繼無人”，未能充分發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生醫(yī)療保健服務(wù)的“底”作用；另一方面，各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院近年來招聘在編人員名額較少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足工作需求，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的人員多為臨時(shí)人員，且部分為非醫(yī)學(xué)專業(yè)人員，服務(wù)能力嚴(yán)重不足。
　　二是基層硬件設(shè)施相對(duì)滯后。各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)薄弱，設(shè)備、儀器老化的現(xiàn)象突出，無法滿足實(shí)際需要。基層單位缺少開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的必要設(shè)備，如開展老年人體檢用的便攜式B超設(shè)備、4-6歲兒童入園體檢用便攜式血紅蛋白檢測(cè)儀、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管水質(zhì)快速檢測(cè)設(shè)備等。部分衛(wèi)生院業(yè)務(wù)用房緊張，工作開展受限，村衛(wèi)生室房產(chǎn)多為鄉(xiāng)村醫(yī)生私人所有，不利于工作開展。現(xiàn)有設(shè)備及場(chǎng)所等條件無法滿足人民群眾日益增長的健康需求。
　　三是財(cái)政保障政策不到位。政府對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)保障較少，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)不允許購置硬件設(shè)施或用于房屋建設(shè)。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需自籌經(jīng)費(fèi)購置相關(guān)設(shè)施和改善辦公條件，一定程度上影響了公共衛(wèi)生服務(wù)的能力的提升。
　　四是社會(huì)認(rèn)識(shí)不足，服務(wù)難度高。一般群眾缺乏防病意識(shí)和科學(xué)知識(shí)，重醫(yī)輕防的意識(shí)和現(xiàn)象比較明顯，參與基本公共衛(wèi)生服務(wù)積極性不高，項(xiàng)目知曉率偏低。另外，我縣外出務(wù)工人員多，加之城區(qū)進(jìn)行舊城改造，服務(wù)人群流動(dòng)大，基本公共衛(wèi)生服務(wù)連續(xù)性較差。
　　三、進(jìn)一步推動(dòng)全縣公共衛(wèi)生發(fā)展的幾點(diǎn)建議
　　強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，提升公共衛(wèi)生服務(wù)能力。把公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展納入我縣國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，積極發(fā)揮政府在公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的主導(dǎo)作用，切實(shí)把衛(wèi)生工作重心轉(zhuǎn)移到加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理和服務(wù)上來，以滿足人民群眾的公共衛(wèi)生保健需要，使百姓切實(shí)受益。將公共衛(wèi)生發(fā)展的主要任務(wù)和工作納入對(duì)各級(jí)、各部門考核內(nèi)容之中，明確任務(wù)，落實(shí)責(zé)任，統(tǒng)籌安排，建立健全工作責(zé)任制，強(qiáng)化督查，積極推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。衛(wèi)生行政部門積極為政府當(dāng)好參謀，充分發(fā)揮統(tǒng)一規(guī)劃、政策指導(dǎo)、組織協(xié)調(diào)、監(jiān)督檢查的職能作用。通過社會(huì)各方群策群力，協(xié)作與配合，形成層層負(fù)責(zé)、層層抓落實(shí)的工作機(jī)制。
　　加大投入，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)主要由政府負(fù)責(zé)籌集，向城鄉(xiāng)居民提供均等化服務(wù)，需持續(xù)加大對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入，將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算，對(duì)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)用房建設(shè)提供資金支持，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平，建立養(yǎng)老保障機(jī)制，強(qiáng)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè)，保證落實(shí)完成各服務(wù)項(xiàng)目所必須的設(shè)備購置。
　　加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)各鎮(zhèn)街衛(wèi)生院實(shí)際工作需求和編制情況，適當(dāng)增加招考崗位數(shù)量，結(jié)合人事制度改革制定優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)吸引公共衛(wèi)生專業(yè)人才到鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事公共衛(wèi)生工作。對(duì)長期在農(nóng)村基層工作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員從進(jìn)修學(xué)習(xí)、待遇等各方面給予政策傾斜，改善其工作環(huán)境。完善鄉(xiāng)村醫(yī)生準(zhǔn)入及管理制度，逐步實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)化、年輕化、職業(yè)化，建立起以執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和執(zhí)業(yè)醫(yī)師為主體的穩(wěn)定的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍。通過請(qǐng)專家作專題講座、脫產(chǎn)進(jìn)修、市縣醫(yī)療單位對(duì)口交流等形式，對(duì)基層公共衛(wèi)生人員進(jìn)行技能培訓(xùn)，提高農(nóng)基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。
　　強(qiáng)化宣傳，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。一方面，要加強(qiáng)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容宣傳。利用多種媒體平臺(tái)和形式宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、具體內(nèi)容和服務(wù)接受途徑，開展全方位、多層次的宣傳活動(dòng)。突出宣傳重點(diǎn)，利用傳統(tǒng)節(jié)假日及健康主題日、農(nóng)民工返鄉(xiāng)、學(xué)生健康查體等特殊節(jié)日和契機(jī)，針對(duì)老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、學(xué)生以及返鄉(xiāng)農(nóng)民工等重點(diǎn)人群開展專項(xiàng)服務(wù)項(xiàng)目宣傳，使城鄉(xiāng)居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目?jī)?nèi)容和免費(fèi)服務(wù)政策，引導(dǎo)群眾積極主動(dòng)參與服務(wù)。另一方面，堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向，增強(qiáng)群眾新的公共衛(wèi)生理念，規(guī)范健康行為。運(yùn)用多種形式加強(qiáng)對(duì)結(jié)核病、艾滋病等傳染病的防治以及食品衛(wèi)生安全、職業(yè)衛(wèi)生等衛(wèi)生科普知識(shí)、法律法規(guī)的宣傳教育，讓廣大群眾增強(qiáng)自我保健意識(shí)，樹立良好的衛(wèi)生習(xí)慣
　　
　　摘要：政府購買公共服務(wù)是新時(shí)期公共行政和政府改革的核心理念。它以合作為基礎(chǔ)，強(qiáng)調(diào)政府的服務(wù)性，代表了政府職能轉(zhuǎn)變的新方向。政府購買公共服務(wù)的主要目的是節(jié)約財(cái)政資金、滿足社會(huì)需求、增加公共服務(wù)數(shù)量以及提高公共服務(wù)效率和質(zhì)量。推進(jìn)政府向社會(huì)力量購買公共服務(wù)，對(duì)于轉(zhuǎn)換政府職能、調(diào)整經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、改善社會(huì)治理、聚集民間正能量，都深具意義。
　　??關(guān)鍵詞：農(nóng)村、政府、環(huán)境衛(wèi)生、公共服務(wù)
　　???社港鎮(zhèn)地處瀏陽最北部，全鎮(zhèn)總面積171平方公里，轄16個(gè)村(社區(qū))，總?cè)丝谌f，是瀏平長邊界。我鎮(zhèn)歷史上就是長沙通往**、平江的通道中的重要驛站，邊貿(mào)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的獨(dú)特區(qū)位，造就了我鎮(zhèn)成為瀏陽與平江交易的中心，往來兩地的經(jīng)商、務(wù)工、趕集人員較多，造成社會(huì)管理及環(huán)境衛(wèi)生管理難度加大。且鎮(zhèn)上有兩大特色品牌：一是骨傷科醫(yī)院年平均門診15萬人次，帶動(dòng)40萬人次的流動(dòng)與消費(fèi)；二是省內(nèi)聞名的周洛漂流現(xiàn)日接待游客XX人左右，加上周洛景區(qū)每年游客量為50萬人次。人員的大量流動(dòng)與消費(fèi)給沿線的各村帶來巨大的社會(huì)管理和環(huán)境衛(wèi)生管理壓力。那如何在我鎮(zhèn)當(dāng)前社會(huì)狀況下，政府利用有限的人力物力，采取有效措施整治衛(wèi)生，確保居民生活環(huán)境，是當(dāng)下我鎮(zhèn)政府亟需探索和解決的重要問題。
　　一我鎮(zhèn)基本情況
　　隨著工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，我們的居住環(huán)境也遭到了嚴(yán)重的破壞，相對(duì)于城市來說，農(nóng)村的公共環(huán)境總是給我們臟、亂、差的印象，垃圾亂倒、污水亂排、道路泥濘、河水水質(zhì)惡化等現(xiàn)象比比皆是，由于農(nóng)村的公共環(huán)境衛(wèi)生與農(nóng)民的利益關(guān)系不是那么明顯，并沒有引起足夠的重視，改變農(nóng)村面貌，改善農(nóng)民生活環(huán)境，關(guān)系著農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，關(guān)系著城鄉(xiāng)一體化的進(jìn)程，關(guān)系著社會(huì)主義新農(nóng)村的建設(shè)成效，關(guān)系著全面建設(shè)小康社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，改善農(nóng)村環(huán)境已經(jīng)迫在眉睫。
　　二我鎮(zhèn)現(xiàn)今做法
　　廣泛宣傳
　　創(chuàng)辦農(nóng)村報(bào)紙，打造宣傳陣地。鎮(zhèn)黨委、政府創(chuàng)辦《今日社港》報(bào)紙，內(nèi)設(shè)環(huán)衛(wèi)整治專篇，由聯(lián)組干部免費(fèi)分發(fā)到戶；全鎮(zhèn)每戶發(fā)放《環(huán)衛(wèi)整治手冊(cè)》，告之垃圾處理方式，每季度開展環(huán)衛(wèi)“十佳十差”評(píng)比，營造濃厚氛圍；出動(dòng)宣傳車，送發(fā)公開信，確保了環(huán)衛(wèi)整治家喻戶曉。發(fā)放連心卡片，建立溝通渠道。機(jī)關(guān)干部下村走訪時(shí)，將印有自己姓名、職務(wù)、聯(lián)系電話的“連心卡”發(fā)放到每一戶村民手中，村民需要到政府辦事或環(huán)境衛(wèi)生出現(xiàn)問題需要反映，隨時(shí)電話聯(lián)系聯(lián)組干部，拉近了干群距離，方便干部及時(shí)發(fā)現(xiàn)并迅速解決環(huán)衛(wèi)問題。
　　積極整治?
　　??完善集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理模式，確保鎮(zhèn)容整潔。為探索集鎮(zhèn)環(huán)衛(wèi)管理的長效管理辦法，我鎮(zhèn)多措并舉。一方面，我鎮(zhèn)克服財(cái)政困難，共投入20萬元新增垃圾桶3000個(gè)，投入10萬元完善了垃圾中轉(zhuǎn)站相關(guān)設(shè)施。同時(shí)向社會(huì)公開招標(biāo)，通過合同約定由對(duì)方投入8萬元購置垃圾清運(yùn)車，政府給予每月9千元的租金補(bǔ)助，租金由鎮(zhèn)整治辦每天進(jìn)行驗(yàn)收考核后撥付。建立“兩固定三統(tǒng)一”垃圾處置模式，保證了垃圾處置運(yùn)轉(zhuǎn)有力，以此實(shí)現(xiàn)了集鎮(zhèn)垃圾的正常及時(shí)清運(yùn)中轉(zhuǎn)。另一方面，把全鎮(zhèn)的環(huán)衛(wèi)管理推向市場(chǎng)化、公司化。自**年起引進(jìn)專業(yè)保潔隊(duì)伍對(duì)集鎮(zhèn)區(qū)域內(nèi)的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行專業(yè)管理，實(shí)行整體承包給個(gè)人，建立“城管辦+社區(qū)+保潔隊(duì)伍”三位一體的考核管理模式，即農(nóng)戶將垃圾每日分類入池，村保潔員每1—2天上戶收集、科學(xué)減量并負(fù)責(zé)運(yùn)送至鎮(zhèn)垃圾中轉(zhuǎn)站或填埋場(chǎng)；鎮(zhèn)政府聘請(qǐng)專人負(fù)責(zé)管理中轉(zhuǎn)站，壓縮部分村送來的垃圾，并將壓縮的垃圾拖運(yùn)至瀏陽或平江處理。
　　?推行村級(jí)專業(yè)清掃保潔，建立長效機(jī)制。為全面提升村級(jí)環(huán)衛(wèi)整治效果，今年我鎮(zhèn)創(chuàng)新了工作模式。首先建立隊(duì)伍。今年3月全鎮(zhèn)以村級(jí)名義聘請(qǐng)村級(jí)保潔員50個(gè)，全鎮(zhèn)優(yōu)化黨小組為50個(gè)，每個(gè)小組配備一名保潔員，進(jìn)行每天的保潔工作。工資支付由鎮(zhèn)村共同負(fù)擔(dān)，鎮(zhèn)財(cái)政拿出25萬元用于支付保潔員工資經(jīng)費(fèi)，每月按照考核結(jié)果將經(jīng)費(fèi)撥付給各村，評(píng)比較差的村則要補(bǔ)貼較多資金用于保潔員工資發(fā)放等環(huán)衛(wèi)管理。其次嚴(yán)格考核。鎮(zhèn)整治辦每月組織對(duì)各村進(jìn)行交叉檢查，實(shí)行考核評(píng)比排名，且與環(huán)衛(wèi)下?lián)芙?jīng)費(fèi)掛鉤。制定了《環(huán)衛(wèi)整治手冊(cè)》，要求由聯(lián)組鎮(zhèn)村干部與村保潔員每月上戶檢查并填寫檢查情況，評(píng)出“十佳十差”，并以此作為到鎮(zhèn)村辦事的前置條件，通過這些辦法，全面構(gòu)建了“戶分類、村收集、鎮(zhèn)中轉(zhuǎn)”的垃圾收集處理長效機(jī)制。
　　取得成效
　　通過全面整治，集鎮(zhèn)加強(qiáng)了建管力度，規(guī)范了亂擺亂放，實(shí)現(xiàn)了街道凈化、亮化、美化；全鎮(zhèn)各村主干道路、房前屋后、坎邊水邊的陳年垃圾得到徹底清掃，確保了村莊整潔，讓群眾能夠喝干凈水，上衛(wèi)生廁，住整潔房；各村大力完善了環(huán)衛(wèi)設(shè)施，實(shí)行了環(huán)衛(wèi)“庭院三包”制度，加強(qiáng)了保潔員管理，形成了鎮(zhèn)上考核、村級(jí)擔(dān)責(zé)的長效機(jī)制；淳化了民風(fēng)，創(chuàng)建了和諧屋場(chǎng)，實(shí)現(xiàn)環(huán)衛(wèi)了整體提升，排名保持全市前列。
　　三、存在問題
　　村民思想認(rèn)識(shí)不夠。在全面開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中，我們發(fā)現(xiàn)村民的環(huán)境衛(wèi)生意識(shí)比較差。長期以來，由于受傳統(tǒng)習(xí)慣和落后觀念的影響以及缺乏宣傳教育，村民公共衛(wèi)生意識(shí)和環(huán)保意識(shí)普遍比較差，與城鎮(zhèn)居民有一定的差距。村民不但垃圾亂丟雜物亂放，而且對(duì)村中的“臟、亂、差”長期視而不見，這種觀念和陋習(xí)與建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的要求是格格不入的。
　　?農(nóng)村基礎(chǔ)條件太差。首先農(nóng)村長期來缺乏環(huán)境衛(wèi)生方面的宣傳教育。在環(huán)境衛(wèi)生整治工作推進(jìn)過程中難免會(huì)發(fā)現(xiàn)“上邊熱、下邊冷”的現(xiàn)象，部分村干部和村民對(duì)環(huán)境衛(wèi)生整治工作不夠積極主動(dòng)，認(rèn)為農(nóng)村就是農(nóng)村的樣子，環(huán)境衛(wèi)生整治工作自我要求過低，對(duì)開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)缺乏足夠認(rèn)識(shí)，從而造成了在整治過程中的群眾性、基礎(chǔ)性工作難以深層次推進(jìn)。其次村莊布局規(guī)劃滯后。我鎮(zhèn)大部分村莊布局規(guī)劃不盡合理，整體布局散亂，沒有綜合考慮排水、排污、綠化、雜物堆放、家畜飼養(yǎng)等農(nóng)村實(shí)際問題，給農(nóng)村綜合整治工作帶來很大難度。再次亂堆亂放、垃圾成山等歷史遺留問題普遍存在。大部分村普遍存在房前屋后亂堆亂放現(xiàn)象，且不同程度存在亂倒建筑、生活垃圾現(xiàn)象，山頭、溝渠存留有大規(guī)模垃圾堆現(xiàn)象，這些問題也影響了我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生的整治效果。最后農(nóng)村市場(chǎng)集市重點(diǎn)地帶長期來缺乏配套的衛(wèi)生清運(yùn)制度與管理。以往農(nóng)村市場(chǎng)等地帶經(jīng)常出現(xiàn)衛(wèi)生責(zé)任互相推諉、環(huán)境衛(wèi)生無人管理的現(xiàn)象，導(dǎo)致這些地方往往成為環(huán)境衛(wèi)生死角，長期得不到根治。
　　?整治經(jīng)費(fèi)得不到保障。環(huán)境整治工作是一個(gè)系統(tǒng)工程，是一項(xiàng)長期工程，涉及到方方面面，需要很大的投入，而我鎮(zhèn)是地理位置比較偏遠(yuǎn)，經(jīng)濟(jì)條件比較差，財(cái)政財(cái)力困難，農(nóng)村環(huán)境治理資金遠(yuǎn)不能滿足建設(shè)要求，各村的垃圾集中收集處理池已經(jīng)建設(shè)完成，也開始投入使用，但是農(nóng)村生活垃圾的分類收集、中轉(zhuǎn)、處理以及運(yùn)輸?shù)榷鄠€(gè)環(huán)節(jié)尚未步入正常軌道。而垃圾清運(yùn)、保潔，環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)及維護(hù)，環(huán)衛(wèi)設(shè)備購買、更新及日常維護(hù)等等僅靠一次性的投入是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的。尤其對(duì)一些經(jīng)濟(jì)實(shí)力薄弱的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，本身財(cái)力不足，配套資金無法到位，環(huán)境問題的治理就難上加難；近年來根據(jù)農(nóng)村的現(xiàn)狀，上級(jí)批準(zhǔn)下達(dá)較多的新農(nóng)村建設(shè)項(xiàng)目，一些項(xiàng)目都由市財(cái)政和業(yè)務(wù)主管部門直接確定施工單位，直接支付工程款，鄉(xiāng)鎮(zhèn)對(duì)項(xiàng)目建設(shè)跟蹤管理消極應(yīng)付，造成項(xiàng)目建設(shè)不切實(shí)際，質(zhì)量不高，影響農(nóng)村實(shí)事工程的順利開展；一些工程項(xiàng)目質(zhì)量不高，根本達(dá)不到高標(biāo)準(zhǔn)高質(zhì)量的要求，無法實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生、環(huán)保的良好效果。
　　長效管理機(jī)制不完善。農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，而非一項(xiàng)一勞永逸的工作，必須建立健全一個(gè)統(tǒng)一管理機(jī)制。一是缺乏農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生管理總體規(guī)劃。長期來在農(nóng)村基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面，大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都沒有對(duì)農(nóng)村的環(huán)境衛(wèi)生的總體規(guī)劃進(jìn)行統(tǒng)籌，農(nóng)村環(huán)境保護(hù)條件不充分，工作很難全面、協(xié)調(diào)、有序地開展。二是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生保潔隊(duì)伍力量薄弱。農(nóng)村保潔隊(duì)伍的參差不齊以及機(jī)械裝備的缺乏，有的村挑選保潔員是出于對(duì)老弱病殘人員的照顧，而不考慮此類人員能不能擔(dān)負(fù)起職責(zé)；有的村雖然配備了專職保潔員，但是疏于管理，缺乏監(jiān)督考核，干好干壞一個(gè)樣。三是農(nóng)村環(huán)保宣傳教育未深入。受人力、資金等條件限制，保護(hù)農(nóng)村環(huán)境的宣傳教育還沒有真正深入到農(nóng)村。
　　四、對(duì)策建議
　　?加大政策扶持力度。推進(jìn)農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)，有了雄厚的經(jīng)濟(jì)作保障，才能保證農(nóng)村環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施的投入。設(shè)置財(cái)政專項(xiàng)基金，解決在建設(shè)農(nóng)村環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)中資金供給不足的問題。此外在城鄉(xiāng)事務(wù)支出的分配上向農(nóng)村傾斜，城建稅的分配也應(yīng)考慮農(nóng)村部分，以村民集資、配套資金作為輔助。
　　?推動(dòng)項(xiàng)目建設(shè)管理。將農(nóng)村公共環(huán)境衛(wèi)生系統(tǒng)作為一個(gè)專門項(xiàng)目來進(jìn)行建設(shè)，將一個(gè)行政范圍內(nèi)的農(nóng)村環(huán)衛(wèi)設(shè)施建設(shè)單獨(dú)作為一個(gè)建設(shè)項(xiàng)目進(jìn)行招標(biāo)，吸取資金。推動(dòng)沼氣化建設(shè)，將人畜生活垃圾進(jìn)行循環(huán)再利用，綜合解決了農(nóng)村的多項(xiàng)問題，目前在廣大農(nóng)村地區(qū)非常受捧。但是沼氣化的前提條件較高，在養(yǎng)殖業(yè)發(fā)達(dá)的地區(qū)可以持續(xù)，在其他地區(qū)就相對(duì)困難了。
　　統(tǒng)一農(nóng)村規(guī)劃管理。規(guī)劃是政府最基本的責(zé)任之一，要在規(guī)劃環(huán)節(jié)采取相應(yīng)的措施，解決污染物難處理和污染源影響大的問題。一要加強(qiáng)區(qū)域環(huán)境規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃的協(xié)調(diào)，二是引導(dǎo)和加強(qiáng)農(nóng)村聚居點(diǎn)的公共環(huán)境衛(wèi)生管理的規(guī)劃，三是完善農(nóng)村污染綜合治理規(guī)劃。學(xué)習(xí)城市公共衛(wèi)生系統(tǒng)的成功之處，將其長遠(yuǎn)性與科學(xué)性因地制宜地運(yùn)用在農(nóng)村公共環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)的建設(shè)中來，以免走彎路，使該系統(tǒng)以最少的時(shí)間，最好的效果建設(shè)農(nóng)村公共環(huán)衛(wèi)系統(tǒng)，真正惠民利民。
　　?加大教育宣傳力度。通過發(fā)放宣傳單、流動(dòng)廣播、樹立宣傳欄等形式，進(jìn)村入戶，加大城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作的目的意義、措施方法的宣傳教育力度，有針對(duì)性地開展衛(wèi)生和健康知識(shí)的常態(tài)化宣傳普及，引導(dǎo)群眾自覺保護(hù)環(huán)境，增強(qiáng)衛(wèi)生觀念，使環(huán)衛(wèi)知識(shí)真正深入人心，徹底把村民“要我干”的觀念轉(zhuǎn)換成“我要干，干得好”的自覺。以“小手拉大手”的形式拓寬宣傳途徑。可以從城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治工作中細(xì)化出以“講文明，愛衛(wèi)生，保護(hù)環(huán)境，從我做起”為主題的中小學(xué)生思想品德教育內(nèi)容，將其納入初中、小學(xué)甚至幼兒園的日常課程安排中去，讓學(xué)生充當(dāng)環(huán)境衛(wèi)生整治的宣傳者和實(shí)踐者，讓他們從小樹立環(huán)境衛(wèi)生良好思想觀念，養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，通過他們進(jìn)而帶動(dòng)父母長輩自覺參與到全鎮(zhèn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作中來。以典型促發(fā)展。可以在開展農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治工作中涌現(xiàn)出來的好的工作經(jīng)驗(yàn)、工作成效、典型人物、典型事例加以宣傳推廣，營造濃厚的工作氛圍和良好的工作環(huán)境，樹立和推廣典型，促使我鎮(zhèn)環(huán)境衛(wèi)生整治工作得到進(jìn)一步的發(fā)展。
　　

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