體系，泛指一定范圍內(nèi)或同類的事物按照一定的秩序和內(nèi)部聯(lián)系組合而成的整體，是不同系統(tǒng)組成的系統(tǒng)。自然界的體系遵循自然的法則，而人類社會(huì)的體系則要復(fù)雜得多。影響這個(gè)體系的因素除人性的自然發(fā)展之外，還有人類社會(huì)對(duì)自身認(rèn)識(shí)的發(fā)展， 以下是為大家整理的關(guān)于公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告6篇 , 供大家參考選擇。
公共衛(wèi)生體系建設(shè)情況調(diào)研報(bào)告6篇
加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研與思考
白 下 區(qū) 人 大 常 委 會(huì) 辦 公 室
白下區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委
公共衛(wèi)生服務(wù)體系是全面建設(shè)小康和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是一項(xiàng)惠及全民的社會(huì)工程。建立比較完善和科學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系既是黨的十七大提出的戰(zhàn)略任務(wù)，也是各級(jí)黨委政府極為重視并為之不懈努力的社會(huì)工程。為進(jìn)一步推進(jìn)白下區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)水平，近段時(shí)間，區(qū)人大常委會(huì)分別組織召開區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、消毒殺蟲中心和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，部分街道分管領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)主任和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、信息員座談會(huì)。并對(duì)石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行了視察，調(diào)研了全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況，并就進(jìn)一步完善和優(yōu)化白下區(qū)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系的思路與對(duì)策進(jìn)行了分析思考。
一、白下區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀
1999年起，白下區(qū)對(duì)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，區(qū)屬一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)“六位一體”的公共衛(wèi)生職能。2001年，改制區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，組建區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域總面積8365平方米，其中區(qū)疾病預(yù)防控制中心2850平方米，區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心1255平方米，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所1288平方米，區(qū)婦幼保健所1210平方米，區(qū)消毒殺蟲中心112平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生用房1650平方米。全區(qū)共有公共衛(wèi)生專兼職人員277人，其中本科以上學(xué)歷186人，大專學(xué)歷63人，中專學(xué)歷28人。
近年來(lái)，白下區(qū)政府及其職能部門高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷加大公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的預(yù)防和控制，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了明顯成效。成功創(chuàng)建了全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)、江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)、南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)、南京市慢病規(guī)范化服務(wù)管理示范區(qū)，順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評(píng)估和省級(jí)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核。
1、健全組織網(wǎng)絡(luò)，體系建設(shè)扎實(shí)推進(jìn)。區(qū)政府把公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)列入政府的重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真抓好落實(shí)，健全區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)公共衛(wèi)生領(lǐng)導(dǎo)組織網(wǎng)絡(luò)體系，建立公共衛(wèi)生工作聯(lián)席會(huì)議制度，定期召集街道和相關(guān)部門負(fù)責(zé)人，研究公共衛(wèi)生工作相關(guān)事宜，各部門、街道和醫(yī)療衛(wèi)生單位也相應(yīng)的成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)專門人員負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生日常管理。出臺(tái)《白下區(qū)公共衛(wèi)生發(fā)展五年規(guī)劃》等相關(guān)政策，加強(qiáng)政府部門協(xié)調(diào)，積極推進(jìn)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革，進(jìn)一步完善綜合防治機(jī)制，較好地發(fā)揮政府相關(guān)部門在加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)中的作用。目前，已形成以區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、消毒殺蟲中心4家公共衛(wèi)生單位為主體，9家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，45家衛(wèi)生服務(wù)站點(diǎn)為網(wǎng)底，覆蓋全區(qū)的基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)體系。加強(qiáng)對(duì)《傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等相關(guān)法律法規(guī)和衛(wèi)生保健知識(shí)的宣傳教育，廣大人民群眾的防病保健意識(shí)不斷增強(qiáng)，白下區(qū)公共衛(wèi)生體系的應(yīng)對(duì)能力和水平得到全面提升。
2、加大投入力度，服務(wù)能力明顯提高。新建區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心，改建擴(kuò)建區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所、區(qū)婦幼保健所，對(duì)其基礎(chǔ)設(shè)施和儀器設(shè)備進(jìn)行更新改造，全面提升了疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、應(yīng)急醫(yī)療救治、公共衛(wèi)生信息指揮等總體能力和水平，實(shí)現(xiàn)市區(qū)之間、區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)各醫(yī)療衛(wèi)生單位之間的公共衛(wèi)生信息共享，有效提高應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件能力和醫(yī)療衛(wèi)生保健水平。合理規(guī)劃布局社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，優(yōu)化衛(wèi)生資源配置利用，加大建設(shè)的投入，興建一批基礎(chǔ)設(shè)施，更新改造必要的儀器設(shè)備，增加人員經(jīng)費(fèi)，高標(biāo)準(zhǔn)改造出新全區(qū)所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)場(chǎng)所，全區(qū)公共衛(wèi)生整體服務(wù)環(huán)境和條件得到明顯改善。加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化人才的培養(yǎng)與使用，積極引進(jìn)人才，促進(jìn)公共衛(wèi)生隊(duì)伍結(jié)構(gòu)的進(jìn)一步優(yōu)化。強(qiáng)化應(yīng)急保障能力建設(shè)，建立健全衛(wèi)生應(yīng)急工作機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)急能力培訓(xùn)，加大執(zhí)法檢查力度，保障能力和處置突發(fā)事件能力得到全面提升。加強(qiáng)疾病防控工作，積極推進(jìn)項(xiàng)目管理，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)及防治，認(rèn)真做好計(jì)劃免疫工作，疾病預(yù)防控制工作取得明顯成效。
3、強(qiáng)化六位一體，服務(wù)新模式成效突出。近年來(lái)，區(qū)政府及其衛(wèi)生職能部門加強(qiáng)對(duì)基層公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，更新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本公共衛(wèi)生的綜合服務(wù)職能。一是下沉服務(wù)重心。九家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)一步強(qiáng)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“六位一體”的公益性職能，成立由街道衛(wèi)生干事、學(xué)校保健老師組成的社區(qū)公共衛(wèi)生信息員和檢查員隊(duì)伍，共同參與社區(qū)公共衛(wèi)生工作。二是拓展服務(wù)內(nèi)涵。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心針對(duì)城市老齡化趨勢(shì)，開展老年康復(fù)護(hù)理服務(wù)；朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，2008年被國(guó)家防治艾滋病辦公室評(píng)為“全國(guó)優(yōu)秀藥物維持門診”；止馬營(yíng)、中華路等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心探索以中醫(yī)藥為基礎(chǔ)的慢病服務(wù)模式，開展針灸、推拿等中醫(yī)適宜技術(shù)，受到社區(qū)群眾一致好評(píng)。區(qū)消毒殺蟲中心拓展了“二次供水設(shè)施清洗消毒”業(yè)務(wù)，我區(qū)二次供水設(shè)施衛(wèi)生情況在全市綜合檢查中名列第一。三是打造服務(wù)品牌。我區(qū)在全省率先啟動(dòng)了學(xué)校學(xué)生因病缺課監(jiān)測(cè)預(yù)警工作，有效控制傳染病疫情；在全市首推健康知識(shí)“進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)工地、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)機(jī)關(guān)”活動(dòng)，廣覆蓋地宣傳健康防病知識(shí)。以規(guī)范化建設(shè)為主題，創(chuàng)新開展食品安全“十百千萬(wàn)”工程，有效提高食品衛(wèi)生監(jiān)管成效；在全市首推免費(fèi)婚檢“一站式”服務(wù)，為新婚人員提供親情化服務(wù)。2010年我區(qū)結(jié)婚人員參檢率較2007年提高39.96%，出生缺陷率從2007年的9.06‰下降到2010年的5.42‰；四是建立服務(wù)團(tuán)隊(duì)。全區(qū)組建64支由社區(qū)醫(yī)護(hù)人員組成的 “全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)”，為社區(qū)居民提供零距離、家庭式健康服務(wù)，社區(qū)團(tuán)隊(duì)服務(wù)覆蓋率達(dá)100%。涌現(xiàn)出一批象徐悅、續(xù)廣軍優(yōu)秀社區(qū)醫(yī)生，在群眾中產(chǎn)生較好影響。
二、公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題
經(jīng)過(guò)多年努力，白下區(qū)已建立了比較完善的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，對(duì)提高全民健康水平起了積極作用。但是與人們物質(zhì)文化生活水平提高后對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)水平的愿望比較，與建設(shè)高素質(zhì)公共衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的需要比較，還有一定差距，在公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)上還存在一些薄弱環(huán)節(jié)，主要問(wèn)題表現(xiàn)為：
一是全區(qū)基層公共衛(wèi)生發(fā)展水平還不平衡。有的單位領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為公共衛(wèi)生是衛(wèi)生部門的事，對(duì)公共衛(wèi)生工作還不夠重視，投入精力不足；不少群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠。
二是投入力度還不夠有力。有的工作項(xiàng)目財(cái)政保障按政策要求還未到位，如根據(jù)“中國(guó)婦女兒童發(fā)展綱要”和“江蘇省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃”的要求：政府用于18歲以上婦女和7歲以下兒童的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)年人均不低于2元。區(qū)婦幼衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)多年未落實(shí)到位，影響了工作的開展。
三是公共衛(wèi)生專業(yè)人員隊(duì)伍數(shù)量不足。按照政策規(guī)定（區(qū)縣級(jí)一般按人口的 1：10000配備公共衛(wèi)生人員），我區(qū)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、婦幼衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的工作人員數(shù)量，與區(qū)常住人口數(shù)的比例，還有較大差距，已不適應(yīng)當(dāng)前公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)面、任務(wù)量大幅增加的形勢(shì)。
三、對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作的建議
公共衛(wèi)生體系建設(shè)事關(guān)人民群眾身體健康和生命安全，事關(guān)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的健康發(fā)展和國(guó)家的安全穩(wěn)定。同時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)是一項(xiàng)龐大的系統(tǒng)工程，量大面寬、點(diǎn)多線長(zhǎng)，涉及政府部門多，真正建立一個(gè)全覆蓋、高效率的公共衛(wèi)生體系還需要做長(zhǎng)期的不懈的努力。為此提出如下建議：
1、進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保公共衛(wèi)生服務(wù)各項(xiàng)工作落實(shí)。公共衛(wèi)生服務(wù)是公益性事業(yè)，其基本保障來(lái)源于公共資源。區(qū)政府要進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任，充分發(fā)揮政府對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的協(xié)調(diào)和管理職能，抓好督查落實(shí)工作。隨著全區(qū)經(jīng)濟(jì)實(shí)力的不斷增強(qiáng)，逐步加大對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的投入，將人員經(jīng)費(fèi)、發(fā)展建設(shè)和業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。要進(jìn)一步研究和完善區(qū)、街、社區(qū)三級(jí)服務(wù)機(jī)構(gòu)的管理職責(zé)，按照塊抓、條保的責(zé)任要求，理清職責(zé)，強(qiáng)化職能，科學(xué)研究有效的責(zé)任體系，形成符合白下實(shí)際的部門聯(lián)動(dòng)統(tǒng)籌管理、齊抓共管屬地管理、點(diǎn)片結(jié)合專業(yè)管理的工作機(jī)制，整合社會(huì)各方面資源，形成管理合力。街道要進(jìn)一步支持和配合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作，依靠社區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員，開展各項(xiàng)公共衛(wèi)生優(yōu)質(zhì)服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要依托社區(qū)，開展特色醫(yī)療服務(wù)，形成“社區(qū)首診”和“雙向轉(zhuǎn)診”的良性機(jī)制，實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、資源共享，提高醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率，使公共衛(wèi)生服務(wù)真正做到“防得起、控得住、見實(shí)效”。
2、進(jìn)一步健全激勵(lì)機(jī)制，提高公共衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，人才是關(guān)鍵。要把建立一支精干的公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍，做為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要內(nèi)容來(lái)抓。在人員編制上按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和公共衛(wèi)生服務(wù)的需要，做出科學(xué)評(píng)估，給予合理的增加。要進(jìn)一步提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的效率和質(zhì)量，加強(qiáng)考核和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)務(wù)人員到重點(diǎn)醫(yī)療單位學(xué)習(xí)，積極協(xié)調(diào)重點(diǎn)醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員到基層服務(wù)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的整體水平，打造一支與人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍；鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，幫助社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提高技術(shù)水平和服務(wù)水平；要加大培養(yǎng)和引進(jìn)各類公共衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，進(jìn)一步改善現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)，提高專業(yè)技術(shù)人員和管理干部的綜合素質(zhì)。根據(jù)工作職能和業(yè)績(jī)，進(jìn)一步完善多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制，形成有利干事業(yè)與個(gè)人共同發(fā)展的良好競(jìng)爭(zhēng)局面。
3、進(jìn)一步強(qiáng)化宣傳引導(dǎo)，營(yíng)造公共衛(wèi)生服務(wù)良好社會(huì)環(huán)境。公共衛(wèi)生服務(wù)于社會(huì)全體成員，其目標(biāo)的完成有賴于社會(huì)公眾的廣泛參與。要著力強(qiáng)化全民健康保健意識(shí)，著力培育全社會(huì)享用公共衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，著力提高全民公共衛(wèi)生服務(wù)水平，大力營(yíng)造全民參與的公共衛(wèi)生社會(huì)氛圍。要進(jìn)一步強(qiáng)化政府統(tǒng)攬公共衛(wèi)生服務(wù)的功能，加強(qiáng)政府的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力、目標(biāo)管理能力、社會(huì)動(dòng)員引導(dǎo)能力，最大限量地增強(qiáng)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)公共衛(wèi)生服務(wù)意識(shí)、社會(huì)公共衛(wèi)生意識(shí)，優(yōu)化和營(yíng)造良好的社會(huì)公共衛(wèi)生環(huán)境；進(jìn)一步延伸公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)涵，提高開展健康教育活動(dòng)的頻次。通過(guò)專業(yè)講座，公共衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)社區(qū)入戶與群眾面對(duì)面、開展健康保健、預(yù)防保健、婦幼保健、優(yōu)生優(yōu)育等知識(shí)輔導(dǎo)等方式，進(jìn)一步強(qiáng)化全員健康行為，培育自我健康保健意識(shí)、增強(qiáng)超前保健能力；積極發(fā)掘社會(huì)公益活動(dòng)在社會(huì)中的影響力，豐富公共衛(wèi)生服務(wù)在活動(dòng)中的內(nèi)涵，引導(dǎo)百姓倡樹新的公共衛(wèi)生理念；充分發(fā)揮新聞媒體、宣傳欄、櫥窗、電子視頻、網(wǎng)絡(luò)等宣傳載體作用，加大公共衛(wèi)生服務(wù)知識(shí)、服務(wù)政策、服務(wù)成果的宣傳力度和密度，不斷強(qiáng)化社會(huì)輿論引導(dǎo)力，努力營(yíng)造良好的公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)發(fā)展的社會(huì)輿論環(huán)境。
公共衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告
一、基本情況
近年來(lái)，區(qū)政府高度重視社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)事業(yè)，認(rèn)真貫徹落實(shí)上級(jí)的相關(guān)精神，把為居民提供村、社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)作為保障居民健康、建設(shè)和諧社會(huì)的重要舉措，按照統(tǒng)一部署，不斷加快城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。截至目前，全街道共建成社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心11個(gè)，城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系覆蓋率達(dá)100%。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)功能不斷完善，基本醫(yī)療和預(yù)防保健水平進(jìn)一步提高，出臺(tái)了村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理細(xì)則和考核細(xì)則，村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐步規(guī)范，養(yǎng)老保障工作全面實(shí)施，公共衛(wèi)生基礎(chǔ)不斷夯實(shí)，應(yīng)急處置能力明顯提高，居民生活質(zhì)量得到有效保障。
二、存在問(wèn)題
一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠。不少居民尤其是農(nóng)村居民健康意識(shí)淡薄，并且受收入水平所限，村、社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源得不到充分利用，職能得不到有效發(fā)揮。
二是醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不盡合理，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)亟待加強(qiáng)。城鄉(xiāng)之間、大小醫(yī)院之間、中心(站)之間醫(yī)療資源配置差距仍在拉大，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)待遇不是很高，現(xiàn)有隊(duì)伍尚不穩(wěn)定，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)整體水平得不到應(yīng)有的提升。
三是街道轄區(qū)內(nèi)相關(guān)政策的導(dǎo)向性作用未充分發(fā)揮，零售藥店監(jiān)管尚未到位。近年來(lái)，由于個(gè)體藥店準(zhǔn)入政策放寬，零售藥店大量增加，布局不盡合理，且違規(guī)經(jīng)營(yíng)現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，在導(dǎo)致醫(yī)藥市場(chǎng)出現(xiàn)不平等無(wú)序競(jìng)爭(zhēng)的同時(shí)，進(jìn)一步擠壓了社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的生存空間。四是公共衛(wèi)生專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足。近年來(lái)，逐步增加了社區(qū)公共衛(wèi)生投入，但尚未形成穩(wěn)定的投入增長(zhǎng)機(jī)制，公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)尚顯不足，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“六位一體”的功能難以發(fā)揮，社區(qū)居民享受低成本醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)也難以實(shí)現(xiàn)。
三、幾點(diǎn)建議
一是進(jìn)一步強(qiáng)化對(duì)村、社區(qū)衛(wèi)生工作的組織領(lǐng)導(dǎo)。認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施，切實(shí)改善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)環(huán)境，提高公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)能力和水平，著力抓好社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和衛(wèi)生資源的有效配置。
二是進(jìn)一步加大對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的宣傳力度。要不斷強(qiáng)化城鄉(xiāng)居民的健康意識(shí)，大力普及疾病防治知識(shí)，引導(dǎo)群眾及時(shí)、就近進(jìn)行“小病”醫(yī)治，充分保障居民健康。
三是著力加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生資源的有效整合。強(qiáng)化對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，不斷提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，努力打造一支與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作以及人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應(yīng)的社區(qū)衛(wèi)生隊(duì)伍。
四是建立穩(wěn)定的投入機(jī)制，確保投入到位。要按照城鄉(xiāng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的要求，確保公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金足額落實(shí)到位，切實(shí)做到公共衛(wèi)生投入重點(diǎn)用于支持公共衛(wèi)生、農(nóng)村衛(wèi)生、城市社區(qū)衛(wèi)生和基本醫(yī)療保障。
市市區(qū)環(huán)境衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告20關(guān)于農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治調(diào)研報(bào)告衛(wèi)生局關(guān)于農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的調(diào)研報(bào)告農(nóng)村衛(wèi)生工作調(diào)研報(bào)告范例暑期醫(yī)療衛(wèi)生專題調(diào)研報(bào)告基層衛(wèi)生調(diào)研報(bào)告全縣衛(wèi)生工作情況的調(diào)研報(bào)告城市衛(wèi)生安全應(yīng)急管理技術(shù)調(diào)研報(bào)告堅(jiān)持“以人為本”加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)青年思想政治工作鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院調(diào)研報(bào)告
公共衛(wèi)生體系建設(shè)行動(dòng)計(jì)劃
年抗擊非典取得重大勝利后，本區(qū)制訂和實(shí)施了《區(qū)加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃（年-年）》。三年來(lái)，在區(qū)委、區(qū)政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，通過(guò)各有關(guān)委辦局和各街道、鎮(zhèn)的共同努力，第一輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃順利完成，本區(qū)公共衛(wèi)生體系框架基本形成，預(yù)防控制、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步健全，公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件條件明顯改善，公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置水平得到有效提升。
本區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)雖然取得了階段性成果，但當(dāng)前和今后一段時(shí)期，本區(qū)公共衛(wèi)生安全仍然面臨各種嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，對(duì)城市公共衛(wèi)生體系建設(shè)提出了更高的要求。本區(qū)第一輪公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃初步完成了體系構(gòu)建，但基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)有待完善，公共衛(wèi)生體系的管理機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等仍相對(duì)滯后。面臨新形勢(shì)、新任務(wù)和新要求，為了鞏固成果、夯實(shí)基礎(chǔ)，進(jìn)一步提升本區(qū)公共衛(wèi)生體系的服務(wù)和保障能力，構(gòu)筑牢固的城市公共衛(wèi)生安全屏障，根據(jù)《市加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃》（年-年）（滬府辦發(fā)〔〕12號(hào)），制訂本行動(dòng)計(jì)劃。
一、指導(dǎo)思想、基本原則、總體目標(biāo)
（一）指導(dǎo)思想
以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，以加強(qiáng)公共衛(wèi)生體系內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)，進(jìn)一步健全公共衛(wèi)生體系框架，完善公共衛(wèi)生工作機(jī)制，提高本區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和管理水平，促進(jìn)公共衛(wèi)生體系可持續(xù)發(fā)展，為保護(hù)人民群眾的身體健康和促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)又好又快發(fā)展提供可靠的公共衛(wèi)生保障。
（二）基本原則
1、政府主導(dǎo)，確保公益。切實(shí)強(qiáng)化政府的公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，充分發(fā)揮政府的主導(dǎo)作用，提高公共衛(wèi)生服務(wù)的公平性和可及性。
2、關(guān)注民生，力求實(shí)效。堅(jiān)持為人民群眾健康服務(wù)的方向，針對(duì)重點(diǎn)人群、重點(diǎn)疾病和重點(diǎn)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)外來(lái)人口的公共衛(wèi)生服務(wù)，有效解決與群眾利益密切相關(guān)的公共衛(wèi)生問(wèn)題，使群眾切實(shí)感受到公共衛(wèi)生體系建設(shè)的成效。
3、預(yù)防為主，防治結(jié)合。堅(jiān)持“預(yù)防為主”的工作方針，強(qiáng)化防治結(jié)合，加強(qiáng)疾病監(jiān)測(cè)預(yù)警，實(shí)行疾病綜合防治，提高公共衛(wèi)生系統(tǒng)運(yùn)作整體效能，有效預(yù)防控制各類疾病。
4、注重內(nèi)涵，提升功能。以內(nèi)涵建設(shè)為重點(diǎn)，完善體制機(jī)制，提升服務(wù)能力，加強(qiáng)技術(shù)儲(chǔ)備，強(qiáng)化公共衛(wèi)生管理，使本區(qū)公共衛(wèi)生體系建設(shè)實(shí)現(xiàn)新的提高。
5、平戰(zhàn)結(jié)合，常備不懈。兼顧常態(tài)長(zhǎng)效管理和應(yīng)急處置的雙重需要，常態(tài)時(shí)打好基礎(chǔ)，滿足市民日常公共衛(wèi)生服務(wù)需求；有效降低公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)，積極處置重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
6、社會(huì)動(dòng)員，廣泛參與。廣泛動(dòng)員全社會(huì)力量，發(fā)揮非政府組織的積極作用，提高社會(huì)公眾的知曉和參與程度，形成全社會(huì)參與、支持公共衛(wèi)生體系建設(shè)的強(qiáng)大合力。
（三）總體目標(biāo)
進(jìn)一步加強(qiáng)本區(qū)公共衛(wèi)生體系七大系統(tǒng)的建設(shè)，根據(jù)市有關(guān)部門的統(tǒng)一部署，進(jìn)一步理順公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的管理體制和運(yùn)行機(jī)制，進(jìn)一步增強(qiáng)公共衛(wèi)生專業(yè)隊(duì)伍的技術(shù)水平和技術(shù)儲(chǔ)備，基本建成覆蓋全區(qū)、功能完善、職責(zé)明確、反應(yīng)靈敏、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展的公共衛(wèi)生體系，形成有效預(yù)防控制重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的長(zhǎng)效機(jī)制，提升市民健康水平，維護(hù)城市公共衛(wèi)生安全。
二、主要任務(wù)
（一）應(yīng)急控制系統(tǒng)
1、完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理組織體系。加快本區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮與決策系統(tǒng)的建設(shè)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生應(yīng)急工作的指揮一體化、信息網(wǎng)絡(luò)化、決策程序化。進(jìn)一步健全本區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)，明確區(qū)衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)構(gòu)的職責(zé)，加強(qiáng)區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置工作的協(xié)調(diào)和管理。完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作，加強(qiáng)工作銜接。
2、提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。依托公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，充分利用疾病預(yù)防、醫(yī)療救治、衛(wèi)生監(jiān)督日常監(jiān)測(cè)信息，開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警研究，加強(qiáng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件危害程度和發(fā)展趨勢(shì)的預(yù)測(cè)。健全公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系，制訂突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急預(yù)案，完善傳染病、應(yīng)急物資儲(chǔ)備等各類單項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案和技術(shù)方案。由區(qū)民防辦牽頭，區(qū)衛(wèi)生部門協(xié)助，做好“三防”（化學(xué)、核、生物）工作。
3、加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍建設(shè)。依托有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，建立一支平戰(zhàn)結(jié)合、集預(yù)防、控制、監(jiān)督、救治和檢測(cè)功能于一體的衛(wèi)生應(yīng)急救援隊(duì)伍，配備必要的防疫專用車輛、醫(yī)療救治、現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)和應(yīng)急處置設(shè)備，加強(qiáng)應(yīng)急處置隊(duì)伍培訓(xùn)和演練。按照分級(jí)儲(chǔ)備的原則做好衛(wèi)生應(yīng)急物資的儲(chǔ)備工作。
（二）疾病預(yù)防控制系統(tǒng)
1、完善預(yù)防保健專業(yè)網(wǎng)絡(luò)。按照功能對(duì)應(yīng)的原則，結(jié)合本區(qū)實(shí)際情況，調(diào)整區(qū)CDC的內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)，完善區(qū)CDC的功能。按照市關(guān)于專業(yè)保健機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、工作規(guī)范和評(píng)估體系的要求，進(jìn)一步強(qiáng)化精防、眼防、牙防、婦幼等預(yù)防保健專業(yè)機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生管理職能。
2、完善預(yù)防保健專業(yè)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“三位一體”防治結(jié)合的工作模式。預(yù)防保健專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生保健業(yè)務(wù)歸口管理，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展疾病預(yù)防控制加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和考核評(píng)估。醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展規(guī)范化診療，落實(shí)疾病、傷害的監(jiān)測(cè)報(bào)告。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心落實(shí)病人和高危人群管理，開展社區(qū)預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。加強(qiáng)結(jié)核病、性傳播疾病、腫瘤、高血壓、糖尿病等重點(diǎn)疾病防治臨床基地的建設(shè)。
3、加強(qiáng)重點(diǎn)疾病的預(yù)防控制。完善傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警系統(tǒng)、建立癥狀監(jiān)測(cè)預(yù)警、傳染病相關(guān)事件監(jiān)測(cè)預(yù)警等早期預(yù)警機(jī)制。落實(shí)腸道傳染病、艾滋病、結(jié)核病、流感和人感染禽流感等重點(diǎn)傳染病的預(yù)防控制措施，加強(qiáng)各種新發(fā)傳染病監(jiān)測(cè)和防治技術(shù)儲(chǔ)備，繼續(xù)將本區(qū)甲乙類傳染病發(fā)病率控制在低于全市水平。根據(jù)國(guó)家計(jì)劃免疫的有關(guān)規(guī)定，擴(kuò)增、更新計(jì)劃免疫疫苗品種，將無(wú)細(xì)胞白百破疫苗、流腦A+C聯(lián)合疫苗納入本區(qū)計(jì)劃免疫，采用麻風(fēng)腮疫苗替代麻疹疫苗兩次免疫，擴(kuò)大乙肝疫苗接種人群范圍。大力推廣艾滋病預(yù)防控制措施，開展高危人群干預(yù)，繼續(xù)做好美沙酮維持治療門診點(diǎn)工作。繼續(xù)開展肺結(jié)核病人減免治療，減免對(duì)象擴(kuò)大到菌陰患者。建立健全以醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例監(jiān)測(cè)為基礎(chǔ)的慢性非傳染性疾病（以下簡(jiǎn)稱“慢性病”）監(jiān)測(cè)報(bào)告系統(tǒng)，逐步推進(jìn)社區(qū)重點(diǎn)慢性病規(guī)范化管理，開展高血壓、糖尿病、腫瘤等疾病防治精細(xì)管理試點(diǎn)工作。加強(qiáng)防盲治盲工作，實(shí)現(xiàn)本區(qū)70歲以上老年白內(nèi)障患者減免治療復(fù)明手術(shù)。加強(qiáng)口腔病防治工作，對(duì)本區(qū)幼兒園、中小學(xué)校學(xué)生開展口腔疾病免費(fèi)檢查和齲齒充填減免治療。開展兒童近視監(jiān)測(cè)，實(shí)施兒童近視干預(yù)方案，按照《建筑照明設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)》（GB50034-2004）的相關(guān)要求，改造本區(qū)幼兒園、中小學(xué)校教室照明燈具。加強(qiáng)兒童肥胖病干預(yù)，開展學(xué)校、家庭合理營(yíng)養(yǎng)培訓(xùn)與指導(dǎo)，幼兒園、中小學(xué)校為在校學(xué)生提供營(yíng)養(yǎng)午餐。
4、加強(qiáng)公共衛(wèi)生危害因素監(jiān)測(cè)和相關(guān)疾病的預(yù)防控制。建立健全放射衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生危害因素和相關(guān)疾病的監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。積極探索學(xué)校、公共場(chǎng)所和社區(qū)意外傷害預(yù)防和控制的有效機(jī)制。
5、加強(qiáng)精神疾病防治。區(qū)疾病預(yù)防控制精神衛(wèi)生分中心要健全以社區(qū)預(yù)防、康復(fù)、干預(yù)為基礎(chǔ)的多層次精神衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。各街道、鎮(zhèn)要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)加強(qiáng)社區(qū)精神疾病康復(fù)設(shè)施建設(shè)。對(duì)本區(qū)無(wú)業(yè)貧困精神病人免費(fèi)提供基本藥品，無(wú)業(yè)貧困精神病人的醫(yī)療救助覆蓋率達(dá)到95%以上。
6、加強(qiáng)婦幼保健。推進(jìn)婚前保健咨詢，實(shí)施自愿免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查。完善圍產(chǎn)監(jiān)護(hù)和危重孕產(chǎn)婦救治網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、新生兒疾病篩查，努力降低出生缺陷和先天殘疾發(fā)生率。實(shí)施殘疾兒童早期干預(yù)和康復(fù)策略。加強(qiáng)社區(qū)0-3歲嬰幼兒科學(xué)育兒指導(dǎo)。加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)外來(lái)人口孕產(chǎn)婦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支援，探索外來(lái)人口孕產(chǎn)婦安全分娩的長(zhǎng)效管理機(jī)制，為外來(lái)人口孕產(chǎn)婦和兒童提供適宜、有效的衛(wèi)生保健服務(wù)。本區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率控制在10/10萬(wàn)以下，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率分別控制在5‰和7‰以下。
7、加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)。完善多部門合作機(jī)制，增強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作合力。制訂全民健康教育推進(jìn)工作規(guī)劃，開展以社區(qū)、企業(yè)、學(xué)校、醫(yī)院為重點(diǎn)的健康場(chǎng)所創(chuàng)建活動(dòng)，通過(guò)積極的干預(yù)措施和廣泛的宣傳發(fā)動(dòng)，倡導(dǎo)健康文明的生活理念和行為方式。繼續(xù)推進(jìn)控?zé)煿ぷ鳎e極創(chuàng)建控?zé)煭h(huán)境。針對(duì)各類重點(diǎn)場(chǎng)所、行業(yè)、疾病、人群，制訂健康教育和健康促進(jìn)工作規(guī)范，逐步建立質(zhì)量控制體系，開展效果和方法評(píng)估，提高健康教育工作效率。
（三）醫(yī)療救治系統(tǒng)
1、提高醫(yī)療急救能力。完善急救系統(tǒng)公共衛(wèi)生應(yīng)急救援預(yù)案，增配應(yīng)急救援特種車輛。進(jìn)一步提高突發(fā)事件的應(yīng)急救援能力和范圍，加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍培訓(xùn)和演練，增強(qiáng)醫(yī)療急救水平。
2、完善傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)。開展定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，全面達(dá)到一級(jí)防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)。我區(qū)二級(jí)甲等以上綜合性醫(yī)院按要求完善感染性疾病科。
3、健全采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。五角場(chǎng)新增流動(dòng)采血車停放點(diǎn)，配合市血液中心采血分站的擇址遷建工作，優(yōu)化血液采集布局。督促三級(jí)綜合性醫(yī)院成立獨(dú)立的輸血科，加強(qiáng)臨床醫(yī)師輸血知識(shí)培訓(xùn)，促進(jìn)臨床合理用血和安全用血。大力推進(jìn)自愿無(wú)償獻(xiàn)血，提高臨床用血自給能力。
（四）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)
1、建立網(wǎng)絡(luò)化、全覆蓋的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺(tái)。每個(gè)街道、鎮(zhèn)設(shè)置1所政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的設(shè)置和布局，按3-5個(gè)居委會(huì)的地域或1-2萬(wàn)人口設(shè)1個(gè)服務(wù)站。
2、落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的服務(wù)功能。我區(qū)全面推廣社區(qū)衛(wèi)生全科團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式，逐步完善現(xiàn)有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（點(diǎn)）的服務(wù)功能。為居民提供社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心—服務(wù)站—家庭“三站式”衛(wèi)生服務(wù)。區(qū)人均預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)2008年不低于40元，并根據(jù)區(qū)財(cái)政狀況或市政府有關(guān)精神逐年增加。推進(jìn)應(yīng)用中、西醫(yī)適宜技術(shù)，促進(jìn)社區(qū)中醫(yī)藥服務(wù)工作，全區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心達(dá)到中醫(yī)藥服務(wù)管理基本規(guī)范。
3、加強(qiáng)三、二級(jí)醫(yī)院和疾病預(yù)防專業(yè)機(jī)構(gòu)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生工作的支持。有序整合區(qū)域內(nèi)外衛(wèi)生資源，積極推進(jìn)三、二級(jí)醫(yī)院支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作。進(jìn)一步完善雙向轉(zhuǎn)診制度，在三、二級(jí)醫(yī)院建立服務(wù)“綠色通道”，使居民常見病、多發(fā)病在區(qū)域范圍內(nèi)得到有效診治。三、二級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員和CDC專業(yè)技術(shù)人員晉升高級(jí)職稱前，必須經(jīng)培訓(xùn)后到社區(qū)服務(wù)半年。鼓勵(lì)三、二級(jí)醫(yī)院的在職醫(yī)師到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心可根據(jù)需要，返聘70歲以下身體健康的三、二級(jí)醫(yī)院退休醫(yī)師。
(五)衛(wèi)生監(jiān)督系統(tǒng)
1、理順衛(wèi)生監(jiān)督體制。按照上下對(duì)口的原則，強(qiáng)化區(qū)衛(wèi)生行政部門衛(wèi)生監(jiān)督科功能，理順衛(wèi)生監(jiān)督工作中的政事職權(quán)關(guān)系，強(qiáng)化衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的具體行政行為執(zhí)行職能。進(jìn)一步明確區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的職責(zé)分工，強(qiáng)化區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的屬地化監(jiān)督執(zhí)法職能，進(jìn)一步促進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督工作重心下移。
2、全面推進(jìn)和落實(shí)衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制。完善衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法程序和工作規(guī)范，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督稽查制度、考核評(píng)議制度、過(guò)錯(cuò)責(zé)任追究制度，保障衛(wèi)生法律法規(guī)全面、正確實(shí)施。
3、提高衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法水平。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)監(jiān)督執(zhí)法力量，加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督員的準(zhǔn)入、聘用、培訓(xùn)、考核。完善衛(wèi)生執(zhí)法技術(shù)手段，落實(shí)執(zhí)法車輛、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、取證勘驗(yàn)設(shè)備的配備，建立衛(wèi)生監(jiān)督認(rèn)定實(shí)驗(yàn)室、快速檢測(cè)配置樣品標(biāo)準(zhǔn)室，提高現(xiàn)場(chǎng)檢測(cè)、調(diào)查、取證能力。
4、加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度。強(qiáng)化公共衛(wèi)生安全監(jiān)管，重點(diǎn)開展傳染病防治、公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生、生活飲用水、健康相關(guān)產(chǎn)品等領(lǐng)域的衛(wèi)生監(jiān)督工作，推進(jìn)公共場(chǎng)所、職業(yè)衛(wèi)生量化分級(jí)監(jiān)督管理，將監(jiān)管結(jié)果納入全市企業(yè)單位誠(chéng)信系統(tǒng)。嚴(yán)格醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，重點(diǎn)開展打擊非法行醫(yī)、非法采供血、違法醫(yī)療廣告及醫(yī)療美容的衛(wèi)生監(jiān)督工作，探索建立醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)測(cè)、評(píng)估、預(yù)警體系。加強(qiáng)母嬰保健、實(shí)驗(yàn)室生物安全等領(lǐng)域的監(jiān)督管理。加強(qiáng)衛(wèi)生法制宣傳與教育，建立違法行為有獎(jiǎng)舉報(bào)制度，逐步形成“企業(yè)自律、行業(yè)管理、政府監(jiān)管、社會(huì)監(jiān)督”的衛(wèi)生監(jiān)督管理模式。
(六)人才培養(yǎng)和科學(xué)研究系統(tǒng)
1、加強(qiáng)公共衛(wèi)生學(xué)科建設(shè)。實(shí)施慢病學(xué)、防疫學(xué)、病媒和消毒等公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)計(jì)劃，并協(xié)助市疾控開展健康促進(jìn)與健康教育學(xué)等學(xué)科建設(shè)。建立重點(diǎn)學(xué)科評(píng)估制度和評(píng)估指標(biāo)體系，不斷完善學(xué)科建設(shè)長(zhǎng)效管理和激勵(lì)機(jī)制。
2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。實(shí)施公共衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃，加強(qiáng)公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)W科帶頭人和后備人才的培養(yǎng)。加強(qiáng)全科醫(yī)師規(guī)范化培養(yǎng)和崗位培訓(xùn)，政府對(duì)全科醫(yī)師培養(yǎng)給予補(bǔ)貼。實(shí)施社區(qū)公共衛(wèi)生醫(yī)師、社區(qū)護(hù)士崗位培訓(xùn)計(jì)劃。區(qū)公共衛(wèi)生人員學(xué)歷大幅度提高，其中區(qū)CDC公共衛(wèi)生人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到80%，監(jiān)督人員大專及以上學(xué)歷達(dá)到85%；社區(qū)全科醫(yī)師占社區(qū)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師的比例達(dá)到40%，大專及以上學(xué)歷達(dá)到70%。
3、加強(qiáng)公共衛(wèi)生科研。依托本區(qū)高校的科研優(yōu)勢(shì)，加強(qiáng)多學(xué)科聯(lián)合攻關(guān)，開展疾病預(yù)防控制、臨床醫(yī)學(xué)、病原微生物、公共衛(wèi)生管理、衛(wèi)生監(jiān)督等領(lǐng)域的公共衛(wèi)生應(yīng)用研究，為解決重大公共衛(wèi)生問(wèn)題提供技術(shù)支持。
(七)信息系統(tǒng)
1、提高公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)的開發(fā)、整合、利用水平。在公共衛(wèi)生應(yīng)急信息系統(tǒng)建設(shè)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善系統(tǒng)平臺(tái)，加強(qiáng)數(shù)據(jù)庫(kù)和應(yīng)用系統(tǒng)建設(shè)，規(guī)范信息采集，強(qiáng)化信息整合，促進(jìn)信息共享，提高應(yīng)用水平，基本建成網(wǎng)路暢通、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、反應(yīng)靈敏的區(qū)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)，為提升本區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)水平，加強(qiáng)公共衛(wèi)生管理提供可靠的信息技術(shù)保障。
2、加強(qiáng)公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)重點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。完善社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)，促進(jìn)醫(yī)療、預(yù)防、保健等居民健康信息的整合利用，實(shí)現(xiàn)多檔合一、動(dòng)態(tài)更新、信息共享。完善疾病監(jiān)測(cè)和管理信息系統(tǒng)，加強(qiáng)重點(diǎn)疾病和相關(guān)危險(xiǎn)因素的信息采集。建立婦幼保健管理信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)婦幼保健工作的全程信息化管理。擴(kuò)大血液管理信息系統(tǒng)的覆蓋范圍，及時(shí)掌握重點(diǎn)用血單位的血液使用情況，合理調(diào)配臨床用血。在區(qū)二級(jí)甲等以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣以電子病歷為核心的臨床信息系統(tǒng)。
三、重點(diǎn)項(xiàng)目
(一)提升功能的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)項(xiàng)目(8項(xiàng))
1、社區(qū)衛(wèi)生設(shè)點(diǎn)布局項(xiàng)目
2、區(qū)級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急處置隊(duì)伍裝備項(xiàng)目
3、結(jié)核病醫(yī)療救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目
4、區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)項(xiàng)目
5、精神衛(wèi)生防治建設(shè)項(xiàng)目
6、采供血服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)項(xiàng)目
7、區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所建設(shè)項(xiàng)目
8、公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)建設(shè)項(xiàng)目
(二)學(xué)科人才建設(shè)項(xiàng)目(6項(xiàng))
1、公共衛(wèi)生重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目
2、公共衛(wèi)生優(yōu)秀人才培養(yǎng)計(jì)劃項(xiàng)目
3、全科醫(yī)師培養(yǎng)項(xiàng)目
4、公共衛(wèi)生專業(yè)人員崗位培訓(xùn)項(xiàng)目
5、名醫(yī)師建設(shè)工程項(xiàng)目
6、區(qū)三二級(jí)醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)項(xiàng)目
(三)公益實(shí)事項(xiàng)目(9項(xiàng))
1、艾滋病美沙酮維持治療項(xiàng)目
2、計(jì)劃免疫疫苗品種擴(kuò)增項(xiàng)目
3、肺結(jié)核病人減免治療項(xiàng)目
4、貧困精神病人免費(fèi)服藥項(xiàng)目
5、兒童口腔病防治項(xiàng)目
6、兒童近視干預(yù)項(xiàng)目
7、兒童肥胖病干預(yù)項(xiàng)目
8、老年白內(nèi)障復(fù)明治療項(xiàng)目
9、創(chuàng)建中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)項(xiàng)目
四、保障措施
(一)完善公共衛(wèi)生財(cái)政投入機(jī)制
按照衛(wèi)生事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展原則和公共財(cái)政的要求，進(jìn)一步調(diào)整、優(yōu)化財(cái)政支出結(jié)構(gòu)，隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展逐年增加各級(jí)政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入，原則上政府對(duì)衛(wèi)生事業(yè)投入的增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。
完善公共財(cái)政對(duì)公共衛(wèi)生的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。承擔(dān)疾病預(yù)防、衛(wèi)生監(jiān)督、傳染病醫(yī)療救治、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生職能的機(jī)構(gòu)及其人員和必要的工作經(jīng)費(fèi)由財(cái)政全額解決。社區(qū)預(yù)防保健經(jīng)費(fèi)到2008年不低于人均40元，并逐步過(guò)渡到以常住人口為基數(shù)核撥。加強(qiáng)政府公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的考核管理，完善政府購(gòu)買服務(wù)的機(jī)制，確保政府公共衛(wèi)生職能有效落實(shí)。
(二）深化公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制改革
確保公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)切實(shí)履行政府公共衛(wèi)生服務(wù)的職能。區(qū)CDC要集中精力開展疾病預(yù)防控制和公共衛(wèi)生服務(wù)。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生工作的績(jī)效考核。建立公共衛(wèi)生工作的績(jī)效評(píng)價(jià)和考核指標(biāo)體系，加強(qiáng)政府公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)使用的考核管理，提高經(jīng)費(fèi)使用率，確保落實(shí)公共衛(wèi)生工作目標(biāo)。
(三)完善公共衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議制度
強(qiáng)化政府的公共服務(wù)和社會(huì)管理職能，增強(qiáng)公共衛(wèi)生意識(shí)，進(jìn)一步完善公共衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議制度，加強(qiáng)各部門協(xié)作聯(lián)動(dòng)，發(fā)揮各社會(huì)團(tuán)體的作用，形成更強(qiáng)大的合力，全面提升區(qū)公共衛(wèi)生工作的能力和水平。堅(jiān)持以塊為主、條塊結(jié)合的原則，強(qiáng)化屬地化管理職能，并將公共衛(wèi)生相關(guān)指標(biāo)列入政府工作目標(biāo)和考核指標(biāo)。
(四）制訂公共衛(wèi)生人力資源開發(fā)的傾斜政策
適應(yīng)公共衛(wèi)生工作重心下移的需要，按照功能對(duì)應(yīng)的原則。逐步調(diào)整區(qū)預(yù)防保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的內(nèi)設(shè)部門。結(jié)合服務(wù)半徑和服務(wù)人口數(shù)，合理增加區(qū)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員。
人事部門要對(duì)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)引進(jìn)優(yōu)秀人才給與積極指導(dǎo)，營(yíng)造事業(yè)留人、環(huán)境留人、待遇留人的良好環(huán)境。
(五)健全社會(huì)支持系統(tǒng)
建立健全調(diào)動(dòng)全社會(huì)人力、物力和財(cái)力應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的有效機(jī)制，促進(jìn)公共衛(wèi)生工作的全社會(huì)參與。積極探索政府購(gòu)買服務(wù)的方式，鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)主體提供公共衛(wèi)生服務(wù)，切實(shí)提高政府投入的效率。鼓勵(lì)社會(huì)對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)捐資捐助。
深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，依托建設(shè)健康城市行動(dòng)，形成全社會(huì)重視公共衛(wèi)生的良好氛圍。進(jìn)一步發(fā)揮各種社會(huì)團(tuán)體的作用，廣泛開展群眾性的公共衛(wèi)生健康教育和公益活動(dòng)。宣傳部門和新聞媒體要加強(qiáng)公共衛(wèi)生安全知識(shí)的宣傳力度，提高廣大人民群眾的認(rèn)知能力和自我保護(hù)能力，提倡健康生活、科學(xué)生活理念，預(yù)防和減少疾病發(fā)生。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的調(diào)研與思考
白 下 區(qū) 人 大 常 委 會(huì) 辦 公 室
白下區(qū)人大常委會(huì)教科文衛(wèi)工委
公共衛(wèi)生服務(wù)體系是全面建設(shè)小康和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分，是一項(xiàng)惠及全民的社會(huì)工程。建立比較完善和科學(xué)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系既是黨的十七大提出的戰(zhàn)略任務(wù)，也是各級(jí)黨委政府極為重視并為之不懈努力的社會(huì)工程。為進(jìn)一步推進(jìn)白下區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)水平，近段時(shí)間，區(qū)人大常委會(huì)分別組織召開區(qū)疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生監(jiān)督所、婦幼保健所、消毒殺蟲中心和部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人，部分街道分管領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)主任和公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、信息員座談會(huì)。并對(duì)石門坎社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、朝天宮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、區(qū)婦幼保健所進(jìn)行了視察，調(diào)研了全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系情況，并就進(jìn)一步完善和優(yōu)化白下區(qū)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系的思路與對(duì)策進(jìn)行了分析思考。
一、白下區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)現(xiàn)狀
年起，白下區(qū)對(duì)區(qū)屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行改革，區(qū)屬一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和部分二級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改制為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，承擔(dān)了預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)“六位一體”的公共衛(wèi)生職能。年，改制區(qū)衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)，組建區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所。全區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)區(qū)域總面積平方米，其中區(qū)疾病預(yù)防控制中心平方米，區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮中心平方米，區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所平方米，區(qū)婦幼保健所平方米，區(qū)消毒殺蟲中心平方米，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生用房平方米。全區(qū)共有公共衛(wèi)生專兼職人員人，其中本科以上學(xué)歷人，大專學(xué)歷人，中專學(xué)歷人。
近年來(lái)，白下區(qū)政府及其職能部門高度重視公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，不斷加大公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)力度，建立健全突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)重大傳染病的預(yù)防和控制，公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了明顯成效。成功創(chuàng)建了全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、江蘇省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)區(qū)、江蘇省衛(wèi)生應(yīng)急示范區(qū)、南京市預(yù)防接種工作示范區(qū)、南京市慢病規(guī)范化服務(wù)管理示范區(qū)，順利通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)評(píng)估和省級(jí)疾病預(yù)防控制績(jī)效考核。
加強(qiáng)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)是推進(jìn)國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化的重要組成部分，是保障人民群眾身體健康和生命安全的重要舉措。為進(jìn)一步提升我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)水平，完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理服務(wù)職能。近期，我們組織專班圍繞全縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)情況進(jìn)行了專題調(diào)研，形成調(diào)研報(bào)告如下：
一、基本情況
目前，全縣共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)20家，其中縣直屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)13家;民營(yíng)醫(yī)院4家。高級(jí)職稱醫(yī)師有120人，中級(jí)職稱醫(yī)師有106人;高級(jí)職稱護(hù)士有38人，中級(jí)職稱護(hù)士有203人，公衛(wèi)醫(yī)師有112人，全縣共計(jì)有2447張床位。2003年“非典”疫情發(fā)生后，孝昌縣衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)從無(wú)到有，構(gòu)建了以疾控中心為重點(diǎn)，縣人民醫(yī)院為支撐，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室為依托的縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))、村三級(jí)傳染病監(jiān)測(cè)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理體系。
二、具體做法
(一)完善公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系制度建設(shè)。我縣成立了公共衛(wèi)生應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生應(yīng)急醫(yī)療衛(wèi)生救援工作的組織、協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo)。建立并完善了《孝昌縣突發(fā)公共事件醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急方案》，以“一案三制”建設(shè)為重點(diǎn)，不斷強(qiáng)化疾病預(yù)防控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系等公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，提升應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力。衛(wèi)生應(yīng)急工作實(shí)現(xiàn)了組織管理和指揮體系從無(wú)到有、管理職能從分散到集中、管理方式從經(jīng)驗(yàn)管理到依法科學(xué)管理、工作重點(diǎn)從重處置到預(yù)防與處置并重、協(xié)調(diào)機(jī)制從單一部門應(yīng)對(duì)到跨部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)的重大轉(zhuǎn)變。在各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防處置中，公共衛(wèi)生應(yīng)急管理對(duì)內(nèi)負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)醫(yī)療救治、疾病防控和衛(wèi)生監(jiān)督等工作，對(duì)外負(fù)責(zé)與宣傳部、氣象局、公安局、、財(cái)政局、民政局等相關(guān)部門的信息溝通，建立了多渠道、多形式應(yīng)急處理方式，初步建立起預(yù)防與應(yīng)急并重，常態(tài)與緊急狀態(tài)相結(jié)合的衛(wèi)生應(yīng)急管理機(jī)制。
(二)強(qiáng)化公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系隊(duì)伍建設(shè)。秉承統(tǒng)一指揮、紀(jì)律嚴(yán)明、反應(yīng)迅速、處置高效、平戰(zhàn)結(jié)合、布局合理的基本原則，我縣成立了一支主要由衛(wèi)生應(yīng)急管理人員、醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員和技術(shù)保障人員組成的縣級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，分別為醫(yī)學(xué)救援類、突發(fā)急性傳染病防控類、突發(fā)中毒事件處置類、核輻射突發(fā)事件應(yīng)急處置等四類衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍，第一梯隊(duì)由現(xiàn)從事該行業(yè)的專業(yè)人員組成常備隊(duì)伍，其它由曾從事過(guò)相關(guān)專業(yè)的業(yè)務(wù)人員組成預(yù)備隊(duì)。
(三)提升公共衛(wèi)生應(yīng)急處置水平。非典以后，國(guó)家加大對(duì)公共衛(wèi)生的投入力度，加強(qiáng)疾病控制體系、醫(yī)療救治體系、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系建設(shè)，傳染病防治及突發(fā)公共事件醫(yī)療救援能力得到顯著提高，最大程度地減少了突發(fā)事件對(duì)公眾健康造成的危害，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定發(fā)揮了重要作用。尤其是近年來(lái)我縣在應(yīng)對(duì)暴雨洪澇災(zāi)害、手足口病疫情、甲型H1N1流感疫情、人禽流感疫情、傷寒疫情、水質(zhì)污染事件等一系列突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，我縣衛(wèi)生應(yīng)急工作反應(yīng)迅速、有效的經(jīng)受住了考驗(yàn)，取得了階段性成果，為維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定做出了巨大貢獻(xiàn)。2016年作為孝感市第一縣市獲得“省級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急示范先進(jìn)縣”稱號(hào)。特別是今年新冠肺炎疫情發(fā)生后，在縣新冠肺炎指揮部統(tǒng)一指揮下，全縣上下共同努力，全民參與聯(lián)防聯(lián)控，取得階段性成效，得到了各方面的充分肯定。
三、存在的問(wèn)題
(一)政府對(duì)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系工作的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)投入不足，衛(wèi)生應(yīng)急工作保障水平低。一是公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)不健全。因經(jīng)費(fèi)不足，無(wú)常態(tài)化財(cái)政保障機(jī)制，應(yīng)急物資儲(chǔ)備嚴(yán)重不足，根本無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控需要，我縣疾控中心近十年僅自購(gòu)1臺(tái)離子色譜儀大型儀器，有些儀器因精度不合標(biāo)準(zhǔn)，已處于停用狀態(tài)。二是業(yè)務(wù)用房面積小，布局結(jié)構(gòu)不合理，造成醫(yī)院與辦公區(qū)域混合辦公。我縣沒有一個(gè)規(guī)范的發(fā)熱門診，發(fā)熱門診應(yīng)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)獨(dú)立區(qū)域與普通門診相隔離的“三室兩通道”標(biāo)準(zhǔn)，才能有效避免交叉感染。三是各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資產(chǎn)負(fù)債率較高，運(yùn)行困難。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本處于負(fù)債運(yùn)行，特別是近半年因疫情原因，業(yè)務(wù)收入基本為零，但醫(yī)護(hù)人員工資、養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、住房公積金等硬性支出不斷增加，導(dǎo)致入不敷出，均出現(xiàn)不同程度財(cái)務(wù)困難。
(二)公共衛(wèi)生應(yīng)急管理專業(yè)人才缺乏。一是應(yīng)急管理體系缺乏專業(yè)技術(shù)人員，影響衛(wèi)生應(yīng)急管理效能。如我縣疾病控制中心因受到專業(yè)技術(shù)人員的限制，近年來(lái)學(xué)科建設(shè)基本處于空白狀態(tài)。二是應(yīng)急隊(duì)伍人員嚴(yán)重不足，存在一崗多職現(xiàn)象。如衛(wèi)店鎮(zhèn)衛(wèi)生院王平醫(yī)生，一人身兼公共衛(wèi)生項(xiàng)目管理、村醫(yī)管理、應(yīng)急管理、預(yù)防接種門診數(shù)職，工作強(qiáng)度大，無(wú)法專心于公共衛(wèi)生應(yīng)急管理工作。三是應(yīng)急人員缺乏專業(yè)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，救治處置能力不足。衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍缺乏完善的應(yīng)急處置技術(shù)培訓(xùn)和演練基地，不能科學(xué)、系統(tǒng)、有效地開展相關(guān)培訓(xùn)和演練，應(yīng)急隊(duì)伍實(shí)戰(zhàn)能力與實(shí)際要求之間存在一定差距，影響救治處置效果。
(三)監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)不健全，預(yù)測(cè)預(yù)警能力不強(qiáng)。我縣公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系信息化建設(shè)跟不上時(shí)代步伐，尚未建立可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危險(xiǎn)源的信息資料庫(kù)，各方面工作經(jīng)驗(yàn)不足，監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)領(lǐng)域建設(shè)處于空缺狀態(tài)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間存在信息壁壘，與公安、民政、醫(yī)保、政務(wù)等有效協(xié)同不夠，區(qū)域內(nèi)各領(lǐng)域信息不能互聯(lián)互通，社會(huì)公眾危機(jī)意識(shí)不強(qiáng)，普遍缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的常識(shí)、自我防護(hù)意識(shí)和自救互救能力，部分基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)人員的發(fā)現(xiàn)、報(bào)告和早期處置突發(fā)事件的意識(shí)、能力薄弱，極大影響對(duì)公共衛(wèi)生事件的分析和判斷，工作處于被動(dòng)應(yīng)付，影響救治效果。
四、對(duì)策建議
(一)建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機(jī)制，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件。抓住國(guó)家當(dāng)前對(duì)公共衛(wèi)生防疫體系建設(shè)傾斜的政策機(jī)遇，策劃一批應(yīng)急與謀遠(yuǎn)的衛(wèi)生項(xiàng)目，加快公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，徹底改善縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療救治能力不足、疾病預(yù)防控制硬件設(shè)施和設(shè)備配置落后的狀況，將公共衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè)納入本級(jí)財(cái)政預(yù)算，適度超前逐年增加，盡快使原本比較薄弱的公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)得到有效改善和不斷加強(qiáng)。補(bǔ)齊此次疫情所暴露出的短板，調(diào)整醫(yī)療資源投入結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)社區(qū)、農(nóng)村等基層公共衛(wèi)生應(yīng)急管理防控能力建設(shè)，加大向基層轉(zhuǎn)移支付力度，切實(shí)提高基層公共衛(wèi)生保障能力和服務(wù)水平。
(二)完善規(guī)范衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。建立預(yù)案動(dòng)態(tài)更新修訂機(jī)制，認(rèn)真總結(jié)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，對(duì)已有預(yù)案進(jìn)行梳理、修改和完善，做到專項(xiàng)預(yù)案體現(xiàn)專業(yè)應(yīng)對(duì)、部門預(yù)案體現(xiàn)部門職能、單位預(yù)案體現(xiàn)具體處置、重大活動(dòng)預(yù)案體現(xiàn)預(yù)防措施，逐步形成由突發(fā)公共衛(wèi)生事件總體應(yīng)急預(yù)案、若干衛(wèi)生應(yīng)急專項(xiàng)預(yù)案、分事件類別的部門單項(xiàng)預(yù)案，處置流程、工作規(guī)范所組成的衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案和規(guī)范體系，提高預(yù)案的針對(duì)性、可行性和可操作性。加強(qiáng)不同層次、不同類型、不同部門應(yīng)急預(yù)案之間的有效銜接。
(三)完善監(jiān)測(cè)報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，建立綜合應(yīng)急平臺(tái)。加快建設(shè)以縣、鄉(xiāng)應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)及辦事機(jī)構(gòu)為主干，縣直有關(guān)部門應(yīng)急管理工作機(jī)構(gòu)為枝干，村、社區(qū)、企事業(yè)單位為支點(diǎn)的全縣應(yīng)急管理平臺(tái)，充分發(fā)揮應(yīng)急管理指揮體系在應(yīng)對(duì)突發(fā)事件中的重要作用。把社會(huì)公共管理、社會(huì)治安管理、社會(huì)突發(fā)事件管理、社會(huì)安全生產(chǎn)管理等整合為一個(gè)綜合管理平臺(tái)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)各類資源。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機(jī)制，建立人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約機(jī)制，實(shí)行科學(xué)分工，分級(jí)負(fù)責(zé)。建立和完善組織管理制度，充分滿足應(yīng)急值守、信息發(fā)布、指揮協(xié)調(diào)、綜合研判和視頻會(huì)商等基本職能。
(四)健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)預(yù)案體系，分級(jí)分類組建衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍。加強(qiáng)對(duì)全縣衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)，提高廣大醫(yī)衛(wèi)人員的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能，強(qiáng)化突發(fā)事件的防范意識(shí)和應(yīng)急能力，加強(qiáng)應(yīng)急救治隊(duì)伍專門培訓(xùn)和定期演練，努力造就一支訓(xùn)練有素能打勝仗的專業(yè)應(yīng)急救治隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生單位擇優(yōu)選拔相關(guān)業(yè)務(wù)的技術(shù)骨干，組成應(yīng)急處理和醫(yī)療救治隊(duì)伍，配備相應(yīng)的車輛和必要的設(shè)備，并分設(shè)各個(gè)專業(yè)應(yīng)急工作組，覆蓋形勢(shì)研判、流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)療救治、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、社區(qū)指導(dǎo)、物資調(diào)配等領(lǐng)域，同時(shí)在各主要業(yè)務(wù)單位組建應(yīng)急工作后備梯隊(duì)，充實(shí)壯大專家團(tuán)隊(duì)和志愿者隊(duì)伍，進(jìn)一步提高應(yīng)急隊(duì)伍的突發(fā)事件應(yīng)對(duì)處置能力。
(五)創(chuàng)新方式方法，推進(jìn)愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，提升公共衛(wèi)生水平。新冠肺炎疫情的爆發(fā)給全國(guó)人民敲響了警鐘，也讓越來(lái)越多的人意識(shí)到講究衛(wèi)生習(xí)慣的重要性。習(xí)近平總書記也強(qiáng)調(diào)，愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)是我們黨把群眾路線運(yùn)用于衛(wèi)生防病工作的成功實(shí)踐。要總結(jié)新冠肺炎疫情防控斗爭(zhēng)經(jīng)驗(yàn)，豐富愛國(guó)衛(wèi)生工作內(nèi)涵，推動(dòng)從環(huán)境衛(wèi)生治理向全面社會(huì)健康管理轉(zhuǎn)變，解決好關(guān)系人民健康的全局性、長(zhǎng)期性問(wèn)題。要推動(dòng)將健康元素融入所有政策，把全生命周期健康管理理念貫穿城市規(guī)劃、建設(shè)、管理全過(guò)程各環(huán)節(jié)。要全面改善人居環(huán)境，加強(qiáng)公共衛(wèi)生環(huán)境基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生整治，推進(jìn)衛(wèi)生城鎮(zhèn)創(chuàng)建。要倡導(dǎo)文明健康綠色環(huán)保的生活方式，開展健康知識(shí)普及宣傳，樹立良好飲食風(fēng)尚，推崇文明健康生活習(xí)慣，推廣分餐公筷、拒食野生動(dòng)物，推動(dòng)公共衛(wèi)生發(fā)展，堅(jiān)決預(yù)防和嚴(yán)格控制各類傳染病的發(fā)生。
為認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記關(guān)于健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的重要指示精神，進(jìn)一步抓短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，健全我市公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，根據(jù)市政府領(lǐng)導(dǎo)安排，市衛(wèi)健委于*月下旬，抽調(diào)市疾控中心、綜合監(jiān)督執(zhí)法局、婦計(jì)中心等部門*人，組成*個(gè)調(diào)研組，采取分層分類方式，對(duì)市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)醫(yī)療、疾控、監(jiān)督、婦幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行了全面調(diào)研，現(xiàn)將調(diào)研主要情況報(bào)告如下。
一、基本現(xiàn)狀
全市現(xiàn)有三級(jí)公立醫(yī)院*家(市人民醫(yī)院、市中醫(yī)院)，二級(jí)公立醫(yī)院*家(市二院、*縣區(qū)人民醫(yī)院、*縣中醫(yī)院、*、*)，婦計(jì)中心*家，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院*家，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心*家，村衛(wèi)生室*家，民營(yíng)醫(yī)院*家(*區(qū)*家、*縣*家、*縣*家);疾控中心*家，綜合執(zhí)法監(jiān)督局*家，地方病辦公室*家，愛衛(wèi)辦*家，中心血站*家。
全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置床位*張(三級(jí)醫(yī)院*張、二級(jí)醫(yī)院*張、民營(yíng)醫(yī)院*張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)*張)，執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師*人，每千人擁有執(zhí)業(yè)醫(yī)師*人;注冊(cè)執(zhí)業(yè)護(hù)士*人，每千人擁有執(zhí)業(yè)護(hù)士*人;公共衛(wèi)生服務(wù)人員*人，每千人擁有公共衛(wèi)生人員*人。全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)常住人口*萬(wàn)人，服務(wù)地域面積*萬(wàn)平方公里。具備緊急醫(yī)療救援、疾病預(yù)防控制、綜合監(jiān)督執(zhí)法、婦幼保健與計(jì)劃生育服務(wù)、地方病防治、職業(yè)病防治、采供血等業(yè)務(wù)服務(wù)監(jiān)管功能，對(duì)內(nèi)與全市所有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)對(duì)接，對(duì)外與政務(wù)中心、公安、應(yīng)急管理、市場(chǎng)監(jiān)管、氣象、地震、環(huán)保、水務(wù)等部門信息系統(tǒng)對(duì)接，實(shí)現(xiàn)各類信息互聯(lián)互通、協(xié)同共享、高效利用。
(一)應(yīng)急醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)。突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急醫(yī)療救治任務(wù)基本由全市各級(jí)公立醫(yī)院承擔(dān)。傳染病防治方面，目前全市無(wú)專業(yè)傳染病醫(yī)院，僅市人民醫(yī)院及各縣人民醫(yī)院建有傳染病區(qū)(*人民醫(yī)院無(wú)傳染病區(qū))，總建筑面積*平方米(市人民醫(yī)院傳染病區(qū)面積*平方米，縣區(qū)傳染病區(qū)面積*平方米、平均*平方米，);現(xiàn)有醫(yī)護(hù)人員*人(市人民醫(yī)院*人;*縣*人、平均*人);設(shè)置床位*張(市人民醫(yī)院*張;*縣*張、平均*張);共配備床旁血濾*臺(tái)、呼吸機(jī)*臺(tái)、X光機(jī)*臺(tái)、除顫儀*臺(tái)、移動(dòng)*臺(tái)，負(fù)壓救護(hù)車僅市人民醫(yī)院*輛。近*年，全市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病年平均門診量*萬(wàn)人次、住院*人次。
二、應(yīng)急管理工作現(xiàn)狀
(一)應(yīng)急管理組織體系初步建立。按照分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、條塊結(jié)合、屬地為主的原則，我市組建了應(yīng)急管理工作辦公室，市應(yīng)急管理辦公室級(jí)別為市政府辦內(nèi)設(shè)副局級(jí)機(jī)構(gòu)，下設(shè)綜合科和應(yīng)急處置科兩個(gè)職能科室。20個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各部門都成立了相應(yīng)的辦事機(jī)構(gòu)，實(shí)行行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，全市的應(yīng)急指揮與協(xié)調(diào)職能進(jìn)一步得到加強(qiáng)。
(二)完善預(yù)案，加強(qiáng)預(yù)案體系建設(shè)。預(yù)案體系建設(shè)是應(yīng)急管理工作的起點(diǎn)，也是彭州市當(dāng)前應(yīng)急管理工作的重點(diǎn)。為建立統(tǒng)一、高效、科學(xué)、規(guī)范的突發(fā)公共事件應(yīng)急、指揮、保障和防控體系，我市組織力量，依據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案的決定》(國(guó)發(fā)[2006]11號(hào))、《四川省人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案的決定》(川府發(fā)[2005]18號(hào))、《成都市人民政府關(guān)于實(shí)施國(guó)家突發(fā)公共事件總體應(yīng)急預(yù)案的決定》(成府[2005]65號(hào))和相關(guān)法律、行政法規(guī)，結(jié)合彭州實(shí)際，制定了《彭州市突發(fā)公共事件總體預(yù)案》。同時(shí)，在完成《彭州市突發(fā)公共事件總體預(yù)案》的基礎(chǔ)上，陸續(xù)完成了自然災(zāi)害類、事故災(zāi)難類、公共衛(wèi)生事件類、社會(huì)安全事件類等四大體系的預(yù)案編制和收集;審查了20個(gè)鎮(zhèn)和安監(jiān)、環(huán)保、衛(wèi)生等24個(gè)部門的專項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案70件。預(yù)案的編制和完善有效提高了保障公共安全和處置突發(fā)公共事件的能力，預(yù)防和減少了自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、公共衛(wèi)生和社會(huì)安全事件及其造成的損失，切實(shí)保障了公眾生命財(cái)產(chǎn)安全，維護(hù)了社會(huì)穩(wěn)定。
(三)應(yīng)急管理機(jī)制不斷完善。本著“立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、資源整合、信息共享”的原則，我市成立的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)指揮中心，實(shí)現(xiàn)了“110、119、122三臺(tái)合一”工作，將公安、消防、交通等突發(fā)事件應(yīng)急指揮與調(diào)度集為一體，形成了統(tǒng)一指揮、反應(yīng)靈敏、協(xié)調(diào)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的應(yīng)急管理機(jī)制。同時(shí)，加強(qiáng)了基層應(yīng)急管理工作，堅(jiān)持依靠群眾在基層建立健全了隱患排查、監(jiān)測(cè)監(jiān)控、信息報(bào)送、預(yù)測(cè)預(yù)警的機(jī)制和體制，做到早報(bào)告、早預(yù)防、早排除、早化解、早處置，為應(yīng)對(duì)各類突發(fā)事件搶得先機(jī)，爭(zhēng)取主動(dòng)。
(四)應(yīng)急隊(duì)伍體系初步形成，應(yīng)急專家體系逐步完善。我市目前已基本形成了以公安消防、民兵預(yù)備役、駐軍部隊(duì)為骨干和突擊力量，以礦山救護(hù)、醫(yī)療救護(hù)、動(dòng)物疫情處置等專業(yè)隊(duì)伍為基本力量，以企事業(yè)單位專兼職隊(duì)伍、應(yīng)急志愿者為輔助力量的應(yīng)急隊(duì)伍體系。充分利用省市應(yīng)急專家資源平臺(tái)，適時(shí)對(duì)應(yīng)急救援專業(yè)隊(duì)伍開展培訓(xùn)，同時(shí)，根據(jù)我市地域特征，針對(duì)不同的突發(fā)事件類型，組織了相應(yīng)的應(yīng)急專家組，為預(yù)防、快速處置各類突發(fā)事件提供了科學(xué)決策。
(五)有針對(duì)性地開展易發(fā)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、社會(huì)安全、公共衛(wèi)生等事件的應(yīng)急演練。2007年度，市政府應(yīng)急辦牽頭，適時(shí)組織各類應(yīng)急演練共12次：其中自然災(zāi)害類4次，事故災(zāi)難類2次，公共衛(wèi)生類3次，社會(huì)安全類3次。2008年1-4月，我市共組織各類演練5次：其中自然災(zāi)害類的冰雪災(zāi)害、防汛抗旱各1次，事故災(zāi)難類的危化品環(huán)境污染事故演練1次，社會(huì)安全類的群體性上訪事件1次，公共衛(wèi)生類的食品衛(wèi)生安全事件1次。各鎮(zhèn)在2007年度的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步完善了預(yù)案的編制工作，因地制宜開展了相應(yīng)的應(yīng)急演練。
(六)信息管理進(jìn)一步規(guī)范。根據(jù)省市要求，我市制定了《彭州市突發(fā)事件信息報(bào)告和應(yīng)急處置工作規(guī)定》，切實(shí)加強(qiáng)信息先行、快速反應(yīng);統(tǒng)一指揮、協(xié)同聯(lián)動(dòng);屬地為主、分級(jí)負(fù)責(zé)的工作原則。不斷探索應(yīng)急管理工作規(guī)律，堅(jiān)持預(yù)防與應(yīng)急并重、常態(tài)與非常態(tài)相結(jié)合，嚴(yán)格按照客觀規(guī)律辦事。
(七)應(yīng)急保障能力得到加強(qiáng)。截止目前，市政府累計(jì)投入資金1260萬(wàn)余元，著重加強(qiáng)了應(yīng)急物資儲(chǔ)備和應(yīng)急隊(duì)伍裝備。一是建立了全市主干道預(yù)防重、特大交通事故的電子監(jiān)控系統(tǒng);二是山地災(zāi)害監(jiān)測(cè)、氣象災(zāi)害監(jiān)測(cè)、汛期河道流量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)和預(yù)警系統(tǒng)建設(shè)日趨完善;三是覆蓋城區(qū)二環(huán)路內(nèi)的突發(fā)公共事件網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)一步健全。
三、應(yīng)急管理工作下一步打算
應(yīng)急管理工作是一項(xiàng)長(zhǎng)期、艱巨的任務(wù)、是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程。為提高我市應(yīng)急管理工作水平，下一步我市將突出抓好以下幾方面：
(一)進(jìn)一步加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案體系建設(shè)。抓好基層應(yīng)急管理是各鎮(zhèn)、企事業(yè)單位的一項(xiàng)基本職責(zé)和重要工作。我市將根據(jù)市上的總體預(yù)案，抓緊制定完善鎮(zhèn)村兩級(jí)應(yīng)急預(yù)案，健全應(yīng)急組織體系，全面提高基層應(yīng)急工作水平。
(二)進(jìn)一步抓好應(yīng)急組織體系建設(shè)。堅(jiān)持“專群結(jié)合”原則，按照“一專多能、一隊(duì)多用”的要求，繼續(xù)加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮公安、消防、武警、醫(yī)療、民兵預(yù)備役、駐軍部隊(duì)等隊(duì)伍在應(yīng)急管理工作中的骨干作用，確保在緊急狀態(tài)下能拉得出，打得贏，形成統(tǒng)一高效、上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)調(diào)一致、保障有力的應(yīng)急救援體系。
(三)建立健全應(yīng)急管理工作的運(yùn)行機(jī)制。一是不斷加強(qiáng)應(yīng)急信息平臺(tái)建設(shè)。充分利用政府系統(tǒng)現(xiàn)有辦公資源和專業(yè)系統(tǒng)資源，在現(xiàn)有“三臺(tái)合一”的基礎(chǔ)上，下一步整合市政搶修等信息接報(bào)平臺(tái)，逐步實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一接報(bào)、分類分級(jí)處置的應(yīng)急聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制。二是加強(qiáng)應(yīng)急救援隊(duì)伍建設(shè)。充分發(fā)揮公安、消防、特警、武警、解放軍、預(yù)備役民兵的骨干作用，加強(qiáng)各類應(yīng)急搶險(xiǎn)救援隊(duì)伍建設(shè)，改善技術(shù)裝備，強(qiáng)化培訓(xùn)演練，建立應(yīng)急救援專家隊(duì)伍，充分發(fā)揮專家學(xué)者的專業(yè)特長(zhǎng)和技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
(四)建立健全應(yīng)急保障長(zhǎng)效機(jī)制。按照合理布局、資源共享的原則，在深入調(diào)查研究和充分論證的基礎(chǔ)上，對(duì)我市現(xiàn)有專業(yè)救援隊(duì)伍的裝備進(jìn)行補(bǔ)充、完善，重點(diǎn)裝備骨干應(yīng)急救援隊(duì)伍。同時(shí)，加大防災(zāi)抗災(zāi)救災(zāi)資金投入力度，規(guī)劃建設(shè)必要的應(yīng)急處置公共設(shè)施和備用系統(tǒng)，保障應(yīng)急處置工作的順利開展。
(五)進(jìn)一步加強(qiáng)信息報(bào)告和預(yù)警工作。進(jìn)一步建立健全信息報(bào)告制度，明確信息報(bào)告責(zé)任主體，對(duì)遲報(bào)、漏報(bào)甚至瞞報(bào)、謊報(bào)行為進(jìn)行追究。同時(shí)進(jìn)一步建設(shè)氣象突發(fā)事件預(yù)警系統(tǒng)，充分利用媒體發(fā)布預(yù)警信息，及時(shí)讓群眾周知。
(六)繼續(xù)扎實(shí)作好應(yīng)急預(yù)案演練工作。加強(qiáng)應(yīng)急預(yù)案推研，認(rèn)真制定演練方案，扎扎實(shí)實(shí)做好應(yīng)急預(yù)案演練工作，確保應(yīng)對(duì)各類突發(fā)公共事件臨危不亂，指揮機(jī)構(gòu)、救援隊(duì)伍和社會(huì)公眾全方位得到鍛煉和提高。
(七)進(jìn)一步加強(qiáng)基層應(yīng)急管理，做好科普宣教工作。采取多種形式推進(jìn)“抗震、減災(zāi)、防災(zāi)示范社區(qū)”、“平安校園”等創(chuàng)建工作，切實(shí)提高企業(yè)、社區(qū)、學(xué)校、鄉(xiāng)村等基層應(yīng)急能力。加強(qiáng)和規(guī)范企業(yè)特別是中小企業(yè)安全培訓(xùn)工作，提高企業(yè)員工的安全素質(zhì)。及時(shí)主動(dòng)做好突發(fā)公共事件信息發(fā)布工作。
為進(jìn)一步促進(jìn)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，x月份，市政協(xié)科教文衛(wèi)體委員會(huì)，先后赴xx縣、xx縣市及市直相關(guān)部門進(jìn)行專題調(diào)研，聽取政府和衛(wèi)生部門的情況匯報(bào)，實(shí)地察看了xx個(gè)單位的公共衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)情況。通過(guò)調(diào)研，委員們基本掌握了我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的情況，存在的困難和問(wèn)題，在分析、討論的基礎(chǔ)上，對(duì)如何加快全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)提出了一些意見、建議。現(xiàn)將主要情況報(bào)告如下：
一、全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)情況
近年來(lái)，市委、市政府十分重視公共衛(wèi)生服務(wù)工作，將其作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要內(nèi)容，搶抓國(guó)家強(qiáng)力推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇，不斷加強(qiáng)全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)。目前，我市初步建立了市、縣、鄉(xiāng)、村橫到邊、縱到底的公共衛(wèi)生服務(wù)體系，衛(wèi)生服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾健康水平有了明顯提高。
(一)疾病預(yù)防控制工作成效明顯。我市堅(jiān)持以重大傳染病防控、免疫規(guī)劃、慢性病防治、精神衛(wèi)生、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置為重點(diǎn)，以提高全民健康水平為目標(biāo)，攻堅(jiān)克難，銳意進(jìn)取，開拓創(chuàng)新，全市疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生應(yīng)急工作取得了新成績(jī)。免疫規(guī)劃工作得到加強(qiáng)，兒童免疫規(guī)劃一類疫苗免費(fèi)接種;傳染病、重大疾病防控、慢性病防治成效顯著。
(二)精神衛(wèi)生工作實(shí)現(xiàn)了新突破。我市啟動(dòng)了重性精神病患者網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)，開展了重性精神病人普查活動(dòng)，重性精神疾病患者規(guī)范化管理水平顯著提高。定期舉辦“心理健康知識(shí)大講堂”、“家長(zhǎng)課堂”等免費(fèi)講座、開展義診活動(dòng)。同時(shí)與電視臺(tái)、電臺(tái)等新聞媒體合作形式多樣的公益性欄目，普及心理、精神衛(wèi)生健康知識(shí)，收到較好效果。
(三)緊急救援網(wǎng)絡(luò)體系日趨完善。我市整合資源，成立了市120急救指揮調(diào)度中心，對(duì)全市醫(yī)療急救實(shí)行了統(tǒng)一受理、統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，醫(yī)療急救水平顯著提高。醫(yī)療急救資源網(wǎng)絡(luò)進(jìn)一步完善，全市設(shè)急救中心(站)x所，配置急救指揮車1輛，院前急救車輛120輛，急救人員達(dá)到x人。
(四)血液供應(yīng)與管理工作顯著提升。為解決臨床用血供需緊張矛盾，市中心血站采取調(diào)整采血車輛、延長(zhǎng)采血時(shí)間、加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募、控制臨床科學(xué)合理用血等一系列有效措施，扎實(shí)開展采供血工作，滿足了全市臨床用血需求。去年，全市未發(fā)生一例因輸血困難而延誤病人救治的病例和醫(yī)療事故，為全市人民的生命健康提供了強(qiáng)有力保障。
(五)婦幼保健工作不斷深入。市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)建設(shè)日益鞏固，婦幼保健服務(wù)水平顯著提升，有力保障了婦女兒童的身體健康。婦女婚前保健、圍產(chǎn)期保健、更年期保健、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)后康復(fù)及兒童健康體檢、心理保健、預(yù)防接種等服務(wù)工作有力推進(jìn)，全市婦女兒童保健過(guò)程化指標(biāo)和結(jié)果性指標(biāo)進(jìn)一步優(yōu)化，全市產(chǎn)婦死亡率和新生兒死亡率逐年下降。
(六)衛(wèi)生監(jiān)督工作力度加大。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)認(rèn)真履行公共衛(wèi)生監(jiān)管職能，深入開展醫(yī)療秩序整頓活動(dòng)，完善了暗訪檢查、舉報(bào)受理、聯(lián)合辦案、不良執(zhí)業(yè)記分等工作制度，長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制逐步形成;健全了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理檔案，建立了醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督信息互通機(jī)制;認(rèn)真開展打擊非法行醫(yī)專項(xiàng)整治工作，醫(yī)療市場(chǎng)秩序進(jìn)一步規(guī)范;大力推進(jìn)了診所規(guī)范化建設(shè)，著力提升規(guī)范化管理和服務(wù)的能力。
(七)健康教育工作深入開展。我市深入開展“全民健康工程”，大力實(shí)施農(nóng)民健康服務(wù)行動(dòng)，開展健康教育巡講，卓有成效地舉辦干部保健大課堂，向城鄉(xiāng)居民宣傳健康知識(shí)，有效地在群眾中普及了健康知識(shí)。在報(bào)紙、電視了開辟專欄，開展咨詢服務(wù)等形式，進(jìn)行健康教育，全社會(huì)的健康知識(shí)，健康生活一是得到一定強(qiáng)化。
(八)基層公共衛(wèi)生服務(wù)得到落實(shí)。全市x所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和x所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部設(shè)立了公共衛(wèi)生管理科，x所村衛(wèi)生室全面履行基本公共衛(wèi)生服務(wù)職能，基本形成了以健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、基本醫(yī)療等服務(wù)為一體的綜合服務(wù)體系，廣大城鎮(zhèn)居民就近可獲得公平、方便、快捷的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
二、我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)存在的主要問(wèn)題
近年來(lái)，全市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作取得了一定成績(jī)，在保障人民群眾身體健康和生命安全方面發(fā)揮了重要作用，但與深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求和人民群眾對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)的需求相比，還存在一定差距和不足。主要有以下幾方面：
(一)思想認(rèn)識(shí)不到位，“重醫(yī)療服務(wù)、輕公共衛(wèi)生”現(xiàn)象仍存在。個(gè)別地方和領(lǐng)導(dǎo)對(duì)公共衛(wèi)生的公益屬性認(rèn)識(shí)不到位，衛(wèi)生發(fā)展理念與方式仍停留在“以醫(yī)療為中心”上，“重治療、輕預(yù)防”的現(xiàn)象還比較突出，習(xí)慣將更多資源投入到醫(yī)療服務(wù)，沒有將公共衛(wèi)生服務(wù)與基本醫(yī)療服務(wù)擺在并重的位置，尤其在未發(fā)生重大公共衛(wèi)生事件時(shí)，公共衛(wèi)生服務(wù)往往被忽視。
(二)相關(guān)政策落實(shí)滯后，制約了公共衛(wèi)生工作有效開展。基本公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)是人均x元，省補(bǔ)助我市x%(即x元)，其余由市、縣財(cái)政配套解決，目前市級(jí)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)已落實(shí)，但縣級(jí)配套經(jīng)費(fèi)均未到位。20xx年，省財(cái)政廳等五部門出臺(tái)了新醫(yī)改形勢(shì)下的《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，但目前政策未能得到有效落實(shí)。
(三)專業(yè)人員缺乏，整體素質(zhì)有待提高。專業(yè)人才不足，缺乏高精尖專業(yè)技術(shù)人才。基層鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員年齡結(jié)構(gòu)不合理，出現(xiàn)人才斷層現(xiàn)象。公共衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)計(jì)劃少，滿足不了公共衛(wèi)生服務(wù)的需要。部分公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員編制不足，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的落實(shí)。從事公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇較低，工作量大，穩(wěn)定性較差，很大程度上影響了服務(wù)質(zhì)量。
(四)宣傳教育力度不夠，全社會(huì)的公共衛(wèi)生意識(shí)薄弱。廣大群眾對(duì)疾病預(yù)防與衛(wèi)生保健的重視程度和自我防范意識(shí)還不夠，缺乏應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的知識(shí)和能力，重治療輕預(yù)防以及不良的衛(wèi)生和生活習(xí)慣還普遍地存在。新聞媒體重視重大傳染病流行等公共衛(wèi)生事件的集中報(bào)道，日常宣傳衛(wèi)生健康知識(shí)力度不夠。
三、加快我市公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的建議
公共衛(wèi)生事業(yè)是體現(xiàn)社會(huì)公平、關(guān)系社會(huì)穩(wěn)定和老百姓幸福安康的重大民生問(wèn)題。針對(duì)當(dāng)前公共衛(wèi)生服務(wù)體系存在的主要問(wèn)題，特提出以下建議：
(一)提高責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的重要性，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)政府主導(dǎo)地位的意識(shí)和責(zé)任，堅(jiān)持公共衛(wèi)生服務(wù)的公益性和服務(wù)性，將公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)納入政府考核內(nèi)容，建立健全疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督和計(jì)劃生育等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)體系，完善以基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的公共衛(wèi)生服務(wù)功能，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，促進(jìn)城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
(二)落實(shí)配套政策，完善公共衛(wèi)生服務(wù)保障機(jī)制。圍繞實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的目標(biāo)，各級(jí)人民政府要逐年增加公共衛(wèi)生投入，規(guī)范財(cái)政補(bǔ)助范圍和方式，建立持續(xù)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)投入和保障機(jī)制，保證公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)與發(fā)展所需的人員、設(shè)備、運(yùn)行等資金。按照省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳《關(guān)于完善政府衛(wèi)生投入政策的實(shí)施意見》，各縣(市、區(qū))政府積極調(diào)整預(yù)算支出結(jié)構(gòu)，落實(shí)配套經(jīng)費(fèi)，不斷提高保障城鄉(xiāng)居民享受基本公共衛(wèi)生服務(wù)水平。
(三)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)水平和應(yīng)急工作能力。嚴(yán)格控制非專業(yè)技術(shù)人員的準(zhǔn)入，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊(duì)伍素質(zhì)。要調(diào)整優(yōu)化公共衛(wèi)生人員結(jié)構(gòu)，采取有力措施加快在職人員的培訓(xùn)與培養(yǎng)，提高全市公共衛(wèi)生人員整體素質(zhì)。要健全和完善公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)政策，提高基層公共衛(wèi)生服務(wù)人員的待遇，營(yíng)造良好的從事公共衛(wèi)生服務(wù)的工作環(huán)境。要加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急體系、監(jiān)測(cè)和預(yù)警機(jī)制及應(yīng)急隊(duì)伍建設(shè)，提升突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力。
(四)加大宣傳教育力度，倡樹新的公共衛(wèi)生理念。要充分利用電視、廣播、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等宣傳媒介，加大對(duì)全社會(huì)公共衛(wèi)生知識(shí)、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、公共衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī)的宣傳工作。在機(jī)關(guān)、學(xué)校、社區(qū)、企業(yè)、鄉(xiāng)村大力開展健康科普教育，提高廣大人民群眾的衛(wèi)生保健意識(shí)和公共衛(wèi)生道德水平，積極倡導(dǎo)健康文明、安全衛(wèi)生的生活方式，提高人民群眾的自我防護(hù)意識(shí)和應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件的能力，努力營(yíng)造有利于公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的良好氛圍。
在偉大祖國(guó)73華誕之際，我參加了單位組織的“光影鑄魂”主題黨日活動(dòng)，集中觀看了抗美援朝題材影片《長(zhǎng)津湖》，再一次重溫這段悲壯歷史，再一次深刻感悟偉大抗美援朝精神。1950年10月，新中國(guó)剛剛成立一年，
根據(jù)省局黨組《關(guān)于舉辦習(xí)近平談治國(guó)理政（第四卷）讀書班的通知》要求，我中心通過(guò)專題學(xué)習(xí)、專題研討以及交流分享等形式，系統(tǒng)的對(duì)《習(xí)近平談治國(guó)理政》（第四卷)進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)與交流，下面我就來(lái)談一談我個(gè)人
《習(xí)近平談治國(guó)理政》（第四卷）是在百年變局和世紀(jì)疫情相互疊加的大背景下，對(duì)以習(xí)近平同志為核心的黨中央治國(guó)理政重大戰(zhàn)略部署、重大理論創(chuàng)造、重大思想引領(lǐng)的系統(tǒng)呈現(xiàn)。它生動(dòng)記錄了新一代黨中央領(lǐng)導(dǎo)集體統(tǒng)籌兩個(gè)
《真抓實(shí)干做好新發(fā)展階段“三農(nóng)工作”》是《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷中的文章，這是習(xí)近平總書記在2020年12月28日中央農(nóng)村工作會(huì)議上的集體學(xué)習(xí)時(shí)的講話。文章指出，我常講，領(lǐng)導(dǎo)干部要胸懷黨和國(guó)家工作大
在《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷中，習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，江山就是人民，人民就是江山，打江山、守江山，守的是人民的心。從嘉興南湖中駛出的小小紅船，到世界上最大的執(zhí)政黨，在中國(guó)共產(chǎn)黨的字典里，“人民”一詞從來(lái)都
黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書記以馬克思主義戰(zhàn)略家的博大胸襟和深謀遠(yuǎn)慮，在治國(guó)理政和推動(dòng)全球治理中牢固樹立戰(zhàn)略意識(shí)，在不同場(chǎng)合多次圍繞戰(zhàn)略策略的重要性，戰(zhàn)略和策略的關(guān)系，提高戰(zhàn)略思維、堅(jiān)定戰(zhàn)略自信、強(qiáng)化戰(zhàn)
《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷集中展示了以習(xí)近平同志為核心的黨中央在百年變局和世紀(jì)疫情相互疊加背景下，如何更好地堅(jiān)持和發(fā)展中國(guó)特色社會(huì)主義而進(jìn)行的生動(dòng)實(shí)踐與理論探索；對(duì)于新時(shí)代堅(jiān)持和發(fā)展什么樣的中國(guó)特色社
在黨組織的關(guān)懷下，我有幸參加了區(qū)委組織部組織的入黨積極分子培訓(xùn)班。為期一周的學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)形式多樣，課程內(nèi)容豐富，各位專家的講解細(xì)致精彩，對(duì)于我加深對(duì)黨的創(chuàng)新理論的認(rèn)識(shí)、對(duì)黨的歷史的深入了解、對(duì)中共黨員的
《習(xí)近平談治國(guó)理政》第四卷《共建網(wǎng)上美好精神家園》一文中指出：網(wǎng)絡(luò)玩命是新形勢(shì)下社會(huì)文明的重要內(nèi)容，是建設(shè)網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)國(guó)的重要領(lǐng)域。截至2021年12月，我國(guó)網(wǎng)民規(guī)模達(dá)10 32億，較2020年12月增長(zhǎng)4
剛剛召開的中國(guó)共產(chǎn)黨第十九屆中央委員會(huì)第七次全體會(huì)議上討論并通過(guò)了黨的十九屆中央委員會(huì)向中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)的報(bào)告、黨的十九屆中央紀(jì)律檢查委員會(huì)向中國(guó)共產(chǎn)黨第二十次全國(guó)代表大會(huì)的工作報(bào)告和《