附件 1 入黨積極分子、發(fā)展對(duì)象 培養(yǎng)教育考察登記表 （樣表）

　 單位

　 ××××

　 支部

　××支部

　姓名

　與身份證一致

　中共 XX 省委組織部 制

　 說(shuō)

　明 一、入黨申請(qǐng)人被確定為入黨積極分子后，即由所在支部填寫(xiě)本表，并及時(shí)裝入發(fā)展黨員工作檔案袋。

　二、填寫(xiě)本表須使用鋼筆或簽字筆，并使用黑色或藍(lán)黑色墨水，字跡要清晰、工整。表內(nèi)的年、月、日一律用公歷和阿拉伯?dāng)?shù)字。

　個(gè)人基本情況 姓名 與身份證一致 性別 男/女 民族 填寫(xiě)全稱 出生年月 與身份證一致 籍貫 祖父長(zhǎng)期居住地（填寫(xiě)至縣）

　學(xué)歷 取得國(guó)家教育行政部門認(rèn)可的最高學(xué)歷

　入團(tuán)時(shí)間 ×年×月 參加工作時(shí)間 ×年×月 單位、職務(wù)或職業(yè)

　填寫(xiě)主要職務(wù)，無(wú)單位、職務(wù)的，填寫(xiě)職業(yè) 居民身份證號(hào)碼 與身份證一致 現(xiàn)居住地 填寫(xiě)現(xiàn)固定居住的詳細(xì)地址 本人簡(jiǎn)歷（包括學(xué)歷）

　自何年何月至何年何月 在何地、何單位、任何職 證明人 起止年月要銜接 從上小學(xué)填起，“何地、何單位”要寫(xiě)全稱，“任何職”填寫(xiě)主要職務(wù)。參加電大、函大、夜大、職大、自學(xué)考試等學(xué)習(xí)的需填寫(xiě)，取得學(xué)位的在相應(yīng)欄目中注明。

　填寫(xiě)熟悉本人情況的人，或一起學(xué)習(xí)、工作過(guò)的人。

　其他情況

　家庭主要成員 姓名、職業(yè)、 政治面貌 家庭主要成員指父母、配偶、子女，自幼撫養(yǎng)其長(zhǎng)大的父母和由其撫養(yǎng)的子女等。未參加任何黨派的“政治面貌”需填寫(xiě)“群眾”。

　主要社會(huì)關(guān)系 姓名、職業(yè)、 政治面貌 主要社會(huì)關(guān)系指在政治上、思想上、生活上與其密切聯(lián)系的旁系親屬，如岳父母（公婆）、伯叔姑舅姨等，以及與發(fā)展對(duì)象密切的朋友、同事、同學(xué)、同鄉(xiāng)等。未參加任何黨派的“政治面貌”需填寫(xiě)“群眾”。

　何時(shí)何地參加過(guò) 何種學(xué)習(xí)和培訓(xùn) 寫(xiě)明于×年×月×日參加過(guò)何種學(xué)習(xí)和培訓(xùn)。

　何時(shí)何地因何原因受過(guò)何種獎(jiǎng)懲 1.要寫(xiě)明受獎(jiǎng)勵(lì)的時(shí)間、經(jīng)何單位批準(zhǔn)、獲獎(jiǎng)名稱、享受待遇等。2.受到黨紀(jì)、政紀(jì)、團(tuán)紀(jì)處分或刑事處罰的情況，經(jīng)組織復(fù)查被平反糾正的不需要填寫(xiě)。未受過(guò)獎(jiǎng)勵(lì)或處分需注明“無(wú)”。

　何時(shí)何地參加過(guò)何種黨派、團(tuán)體或其他組織，任何職務(wù) “何地”要填寫(xiě)到工作單位、學(xué)校或鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道。若沒(méi)有參加過(guò)，也需注明“無(wú)”。

　入黨積極分子階段 書(shū)面申請(qǐng)入黨時(shí)間 2017 年 9 月 4 日 確定為入黨 積極分子時(shí)間 2017 年 10 月 16 日 培養(yǎng)聯(lián)系人情況

　姓名 性別 入黨時(shí)間 單位、職務(wù) 或職業(yè)

　 2013 年 5 月 27 日 學(xué)生

　2014 年 12 月 20 日 學(xué)生

　確定為入黨積極分子的主要依據(jù) ... 同志自 2017 年 9 月 4 日提交入黨申請(qǐng)書(shū)以來(lái)，嚴(yán)格按照黨員標(biāo)準(zhǔn)要求自己。在學(xué)習(xí)上認(rèn)真刻苦，對(duì)老師交代的每一件事情都能認(rèn)真完成，生活上簡(jiǎn)樸節(jié)約，關(guān)注我黨實(shí)時(shí)的最新動(dòng)態(tài)，在平時(shí)的業(yè)余生活中廣泛閱讀，積極參加學(xué)校舉行的活動(dòng)，與同學(xué)相處融洽，深受老師和同學(xué)的喜歡。

　根據(jù)黨員（或群團(tuán)組織）的推薦，經(jīng) 2017 年 10 月 16 日支部委員會(huì)研究，同意將該同志確定為入黨積極分子。

　階

　段

　考

　察

　記

　實(shí) （ （2017 年 年 10 月 16 日 日──

　2018 年 年 4 月 16 日，前后時(shí)間為半年 ）

　培養(yǎng)教育的主要內(nèi)容及方式 1、培養(yǎng)教育內(nèi)容：

　主動(dòng)學(xué)習(xí)馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個(gè)代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話；黨的基本知識(shí)；黨的基本路線、方針、政策；共產(chǎn)主義理想和革命人生觀、價(jià)值觀；爭(zhēng)做合格黨員等。

　2、培養(yǎng)教育的方式：

　（1）按時(shí)參加黨支部活動(dòng)，并撰寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記；（2）定期向黨支部、黨小組、培養(yǎng)聯(lián)系人匯報(bào)思想和工作情況，肯定成績(jī)，指出不足和努力方向；（3）安排入黨積極分子參加黨的活動(dòng)或社會(huì)工作，讓他們?cè)诮邮茳h內(nèi)生活和工作中得到鍛煉，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)。

　完成社會(huì)工作 情況

　參加黨組織活動(dòng)情況 1、2017 年 9 月 28 日，學(xué)院特邀馬克思主義學(xué)院院長(zhǎng)魯寬民教授為我院黨員解讀“7.26”講話精神報(bào)告會(huì)學(xué)習(xí) 2、2017 年 10 月 12 日，喜迎十九大系列活動(dòng)之--政論專題片觀看學(xué)習(xí)

　其他

　培養(yǎng)聯(lián)系人意見(jiàn) 自列為入黨積極分子以來(lái)，··同志認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的十九大精神，積極參加黨組織的活動(dòng)，思想覺(jué)悟高。認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)課程學(xué)習(xí)態(tài)度端正，成績(jī)名列前茅；工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，較好的完成工作任務(wù)；生活儉樸，樂(lè)于助人，處事得當(dāng)，有良好的群眾基礎(chǔ)。希望該同志能在日后的工作生活中安排妥當(dāng)，計(jì)劃周全。

　經(jīng)過(guò)這半年的培養(yǎng)，我們認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意繼續(xù)培養(yǎng)。

　培養(yǎng)聯(lián)系人簽名或蓋章 2 名培養(yǎng)聯(lián)系人同時(shí)簽名或蓋章

　×年×月×日

　黨小組意見(jiàn) ··同志政治思想覺(jué)悟較高，自列為入黨積極分子以來(lái)，積極參加黨組織舉行的各項(xiàng)活動(dòng)，工作認(rèn)真，團(tuán)結(jié)同志，有正確的人生觀，世界觀和價(jià)值觀，虛心學(xué)習(xí)，政治思想理論水平和業(yè)務(wù)工作水平都有明顯的提升，能按中國(guó)共產(chǎn)黨黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，并主動(dòng)向組織匯報(bào)自己的思想、工作情況。

　經(jīng)本黨小組召開(kāi)會(huì)議討論后，認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意繼續(xù)培養(yǎng)。

　黨小組長(zhǎng)簽名或蓋章 黨小組長(zhǎng)親筆簽名或蓋章

　 ×年×月×日

　黨支部意見(jiàn) 此考察期內(nèi)···同志認(rèn)真參加黨支部的各項(xiàng)活動(dòng)，積極學(xué)習(xí)，在理論上不斷充實(shí)完善自己，在學(xué)習(xí)生活中，用一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，成績(jī)優(yōu)良，團(tuán)結(jié)同學(xué)，熱愛(ài)生活，在同學(xué)當(dāng)中樹(shù)立了良好的典范。在今后的學(xué)習(xí)當(dāng)中，應(yīng)注意培養(yǎng)獨(dú)立思考的能力，多關(guān)注時(shí)事，提高自己。

　經(jīng)研 1703 黨支部召開(kāi)支部委員會(huì)議討論后，認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意列繼續(xù)培養(yǎng)。

　黨支部書(shū)記簽名、蓋章 支部書(shū)記親筆簽名或加蓋支部公章

　×年×月×日

　階

　段

　考

　察

　記

　實(shí) （ （

　 2018 年 4 月 17 日──

　2018 年 10 月 16 日，前后時(shí)間為半年 ）

　培養(yǎng)教育的主要內(nèi)容及方式 1、培養(yǎng)教育內(nèi)容：

　習(xí)近平總書(shū)記系列重要講話 2、培養(yǎng)教育的方式：

　（1）按時(shí)參加黨支部活動(dòng)，并撰寫(xiě)學(xué)習(xí)筆記；（2）定期向黨支部、黨小組、培養(yǎng)聯(lián)系人匯報(bào)思想和工作情況，肯定成績(jī)，指出不足和努力方向；（3）安排入黨積極分子參加黨的活動(dòng)或社會(huì)工作，讓他們?cè)诮邮茳h內(nèi)生活和工作中得到鍛煉，增強(qiáng)黨性修養(yǎng)。

　 完成社會(huì)工作 情況

　參加黨組織活動(dòng)情況 1、2018 年 5 月 11 日，“永遠(yuǎn)跟黨走”學(xué)習(xí)會(huì)議 2、2018 年 6 月 8 日，“學(xué)習(xí)梁家河精神”讀書(shū)報(bào)告會(huì) 其他

　培養(yǎng)聯(lián)系人意見(jiàn) ··同志在近半年以來(lái)，認(rèn)真學(xué)習(xí)專業(yè)課程，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，成績(jī)優(yōu)良；積極參加黨組織的活動(dòng)，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的理論知識(shí)，嚴(yán)格要求自己；工作踏實(shí)肯干，能較好的完成工作任務(wù)；生活儉樸，團(tuán)結(jié)同學(xué)，樂(lè)于助人，處事得當(dāng)，獲得大家一致好評(píng)。希望該同志能在以后的工作、學(xué)習(xí)、生活中不斷完善自我，提高自己。

　經(jīng)過(guò)這半年的培養(yǎng)，我們認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意列為發(fā)展對(duì)象。

　 培養(yǎng)聯(lián)系人簽名或蓋章 2名培養(yǎng)聯(lián)系人同時(shí)簽名或蓋章

　× 年 × 月 × 日

　 黨小組意見(jiàn) ··同志政治思想覺(jué)悟較高，自列為入黨積極分子以來(lái)，積極參加黨組織舉行的各項(xiàng)活動(dòng)，工作認(rèn)真，團(tuán)結(jié)同志，有正確的人生觀，世界觀和價(jià)值觀，虛心學(xué)習(xí)，政治思想理論水平和業(yè)務(wù)工作水平都有明顯的提升，能按中國(guó)共產(chǎn)黨黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，并主動(dòng)向組織匯報(bào)自己的思想、工作情況。

　經(jīng)本黨小組召開(kāi)會(huì)議討論后，認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意列為發(fā)展對(duì)象。

　黨小組長(zhǎng)簽名或蓋章

　黨小組長(zhǎng)親筆簽名

　× 年 × 月 × 日 黨支部意見(jiàn) 此考察期內(nèi)··同志積極參加黨組織的各項(xiàng)活動(dòng)，擁護(hù)黨和國(guó)家的各項(xiàng)方針政策，主動(dòng)向黨組織提交思想?yún)R報(bào)和學(xué)習(xí)體會(huì)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，關(guān)心集體。經(jīng)培養(yǎng)考察，感覺(jué)··同志有正確的世界觀、人生觀、價(jià)值觀，信仰共產(chǎn)主義，有堅(jiān)定的理想信念，本著全心全意為人民服務(wù)的宗旨，熱心助人，有廣泛的群眾基礎(chǔ)，能起好模范帶頭作用。

　經(jīng)研 1703 黨支部召開(kāi)支部委員會(huì)議討論后，認(rèn)為··同志符合發(fā)展條件，同意列為發(fā)展對(duì)象。

　黨支部書(shū)記簽名、蓋章

　支部書(shū)記親筆簽名或加蓋支部公章

　 × 年 × 月 × 日

　列為發(fā)展對(duì)象意見(jiàn)

　培養(yǎng)聯(lián)系人意見(jiàn) ··同志在一年的培養(yǎng)期內(nèi)，認(rèn)真、深入地學(xué)習(xí)了黨的路線、方針和政策，經(jīng)常向黨組織匯報(bào)思想和學(xué)習(xí)體會(huì)，注意發(fā)揚(yáng)優(yōu)點(diǎn)，克服缺點(diǎn)，起到了一定的模范帶頭作用，受到同志們的好評(píng)。不足之處在于工作不夠細(xì)致，缺乏計(jì)劃性。

　通過(guò)一年的培養(yǎng)教育，我們認(rèn)為··同志已基本具備入黨條件，建議黨支部將其列為發(fā)展對(duì)象。

　培養(yǎng)聯(lián)系人簽名或蓋章

　2 名培養(yǎng)聯(lián)系人同時(shí)簽名

　 × 年 × 月 × 日

　 黨員群眾意見(jiàn) 2018 年×月×日受黨支部委派，就··同志列為發(fā)展對(duì)象召開(kāi)了群眾座談會(huì)，征求了（導(dǎo)師）、（輔導(dǎo)員）等（名單附后）同志對(duì)··同志能否發(fā)展入黨的意見(jiàn)，與會(huì)黨員和群眾代表均認(rèn)為該同志思想品質(zhì)好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，能模范遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，待人謙和，樂(lè)于助人，生活作風(fēng)上沒(méi)有不良反映，一致同意將其列為發(fā)展對(duì)象。

　征求意見(jiàn)人簽名

　支部書(shū)記或組織委員親筆簽名

　 × 年 × 月 × 日

　 黨小組意見(jiàn)

　 黨小組長(zhǎng)簽名或蓋章

　黨小組長(zhǎng)親筆簽名

　× 年 × 月 × 日

　黨支部意見(jiàn) 填寫(xiě)召開(kāi)支部委員會(huì)議時(shí)間，委員出席情況，會(huì)議討論研究形成的是否同意“該入黨積極分子列為發(fā)展對(duì)象”的意見(jiàn)。不宜簡(jiǎn)單地寫(xiě)“同意黨小組意見(jiàn)”或“同意列為發(fā)展對(duì)象”。

　 黨支部書(shū)記簽名、蓋章 支部書(shū)記親筆簽名或加蓋支部公章

　 × 年 × 月 × 日

　 黨總支意見(jiàn) 填寫(xiě)召開(kāi)黨總支委員會(huì)議時(shí)間，委員出席情況，會(huì)議討論研究形成的是否同意“該入黨積極分子列為發(fā)展對(duì)象”的意見(jiàn)。不宜簡(jiǎn)單地寫(xiě)“同意黨支部意見(jiàn)”或“同意列為發(fā)展對(duì)象”。無(wú)黨總支的此欄不用填寫(xiě)。

　 黨總支書(shū)記簽名、蓋章 黨總支書(shū)記親筆簽名或加蓋支部公章

　× 年 × 月 × 日

　 黨委備案意見(jiàn) 填寫(xiě)經(jīng)審定，發(fā)展對(duì)象是否具備條件、手續(xù)是否完整等情況。要寫(xiě)明是否同意“該入黨積極分子列為發(fā)展對(duì)象”的意見(jiàn)。

　 黨委書(shū)記簽名、蓋章 黨委書(shū)記簽名并加蓋黨委公章

　× 年 × 月 × 日

　發(fā)展對(duì)象階段 確定為發(fā)展對(duì)象 時(shí)間 2018 年 11 月 6 日 入黨介紹人情況

　姓名 性別 入黨時(shí)間 單位、職務(wù) 或職業(yè) 馬雪龍 男 2013 年 5 月 23 日

　 學(xué)生

　鄒小宛 女 ×年×月×日

　 學(xué)生

　參加短期集中培訓(xùn)情況

　寫(xiě)明參加基層黨委或縣級(jí)黨委組織部門組織的發(fā)展對(duì)象短期集中培訓(xùn)班的具體情況，包括培訓(xùn)方式、培訓(xùn)時(shí)間、培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)考核情況等。

　接收入黨前審查和預(yù)審

　支委會(huì)審查情況 在征求黨內(nèi)外有關(guān)群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，審查入黨材料（入黨申請(qǐng)書(shū)、入黨積極分子培養(yǎng)教育考察登記表、培訓(xùn)資料、思想匯報(bào)等）是否齊全，手續(xù)是否完善，聽(tīng)取入黨介紹人關(guān)于發(fā)展對(duì)象的情況匯報(bào)，并召開(kāi)支部委員會(huì)討論形成審查結(jié)果。

　 黨支部書(shū)記簽名、蓋章 支部書(shū)記簽名或加蓋支部公章

　 ×年×月×日

　基層黨委預(yù)審 情況 基層黨委應(yīng)在聽(tīng)取有關(guān)部門意見(jiàn)，征求黨內(nèi)外有關(guān)群眾意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，召開(kāi)黨委會(huì)審查黨支部上報(bào)的入黨材料（入黨申請(qǐng)書(shū)、入黨積極分子培養(yǎng)教育考察登記表、培訓(xùn)資料、思想?yún)R報(bào)等）是否齊全，手續(xù)是否完善，得出是否“同意履行入黨手續(xù)的意見(jiàn)”。

　 黨委書(shū)記簽名、蓋章 黨委書(shū)記簽名并蓋黨委章

　 ×年×月×日

　 備注 如延長(zhǎng)考察期， “ 階段考察紀(jì)實(shí) ” 可另附頁(yè)后合訂在一起。

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