健康扶貧工作突出問題整改報告 突出問題整改 **區清溪社區衛生服務中心 健康扶貧工作突出問題整改報告 一、 相關問題整改落實情況 （一）

　、針對“脫貧戶”存在因病返貧問題的整改情況 一是全面開展因病返貧人口核查。我中心通過與居民醫療保險管理信息系統和居民電子健康檔案核對，與大病保險、醫療救助的相關數據進行對比和入戶調查等多中方式，核準農村建檔立卡貧困人口的家庭地址、姓名、身份證號等 12 項基本信息和疾病診斷名稱、確診日期、確診機構、醫療總費用及診療結果等 11 項疾病信息，確保信息準確無誤。

　 二是聚焦患病人群，開展分類救治。對轄區內容農村貧困人口中患病人數、患病病種及救治情況按病種、病情細化分類，錄入《全國健康扶貧管理系統》。組織實施“三個一批”行動計劃，分類分批開展救治。大病集中救治一批。按照“三定兩加強”（確定定點醫院、確定診療方案、確定單病種付費標準，加強醫療質量管理，加強責任落實）的要求，分病種、分批次對患有大病的貧困人口進行集中救治；慢病簽約服務管理一批。中心組建家庭醫生服務團隊，對農村貧困家庭慢性病患者依據病情采取有針對性的健康管理，提供公共衛生、健康咨詢和中醫干預等服務。重病兜底保障一批。對醫療費用負擔重、患有重病的“因病返貧”貧困人口，通過傾斜醫保政策、民政求助等措施，實行兜底保障，有效防止因病返貧問題發生。

　 三是提高醫改惠民力度，減輕勤快家庭經濟負擔。讓脫貧家庭切實感受到在社會上有地位，生活上有改善，醫療上有保障，經濟上得實惠，解決困難群體“看病難、看病貴”問題，不讓脫貧人口因病返貧。

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　、針對推進健康扶貧的措施力度欠缺問題的整改情況 一是抓問題導向，細化工作措施。為確保健康扶貧工作取得實效，我中心實行一把手負責制，落實到相關科室。組織各醫護人員開專題會議，要求各小組對照因病致貧和因病飯貧家庭名單再次進行核實，按照“大病集中救治一批，慢病簽約服務管理一批，重病兜底保障一批”的總要求，對各村因病致貧人員分類建立臺賬。針對不同的病種，采取了不同的救治措施。二是加強政策宣傳，提高群眾知曉率。針對群眾對健康扶貧知曉率低，甚至一部分職工對健康扶貧政策不熟悉這一現狀，中心印制健康扶貧政策解讀、家庭醫師簽約服務流程等宣傳材料等下發到每一個貧困戶家庭、駐村干部手中，在中心醒目位置制作宣傳橫幅，讓人民群眾清楚健康扶貧政策。三是簡化就醫流程，提高就醫效率。在中心開通綠色通道，建立專門服務窗口，為建檔立卡貧困患者提供政策咨詢和手續辦理等服務。在中心設立“一站式”醫保經辦窗口，基本實現基本醫保、大病報銷、醫療救助信息交換和即時結算，最大限度方便購買醫保的貧困人員就醫。四是實施公共衛生服務，提高貧困人員的健康水平。中心為貧困戶建立健康檔案，建檔率達到**%，對扶貧對象家庭成員每年免費進行一次健康體檢，健康體檢覆蓋率達**%，將扶貧家庭納入家庭醫生團隊簽約管理，**%簽約服務；對確定的貧困家庭兒童免疫規劃疫苗報告接種率達到**%。2018 年以來共向轄區建檔立卡貧困人員免費提供了 13 種基本公共衛生服務項目，為貧困人員建立居民健康檔案，為貧困家庭 0-6 歲兒童、孕產婦提供了健康管理，為 65 歲以上老年人提供了健康管理和健康體檢，為高血壓患者、糖尿病患者和重型精神病患者提供了健康管理和隨訪服務。

　 （三）

　、針對幫扶措施欠精準脫離實際問題的整改情況 一是組織幫扶責任人對貧困胡的致貧原因再進行深入分析，找準根源，逐戶制定脫貧計劃，要有針對性和實效性，確保每戶貧困戶至少有三種以上幫扶措施。二是建立扶貧工作學習

　制度，定期組織幫扶人員學習扶貧政策，并熟練掌握，幫助貧困戶把這些政策落到實處。

　 （四）

　、針對幫扶工作不扎實形式單一的整改情況 一是加強對脫貧攻堅工作的政策宣傳，營造良好的脫貧攻堅工作氛圍。我中心組織全體職工認真學習有關扶貧攻堅工作有關政策，樹立脫貧攻堅意識，精準制定幫扶對象脫貧攻堅工作規劃，確保在規定時間內完成精準扶貧考核指標跟我。二是全面把握、動態跟蹤扶貧對象情況，確保底數清、情況明。切實盯緊短板，堅持問題導向扶真貧，堅決杜絕搞虛假扶貧、搞形式主義、搞形象工程。三是嚴格要求幫扶責任人，至少每個月走訪一次幫扶對象，詳細了解掌握貧困戶的脫貧要求，及時幫助幫扶對象解決生產生活中的實際困難，并在《扶貧手冊》上如實登記。

　 二、 存在問題 一是村醫療衛生專業技術人員緊缺，村醫老齡化，三級衛生網的網底不牢，力量薄弱，開展家庭簽約服務較為困難。二是中心人員編制、住院床位較緊張。特別在對貧困人口實行分類健康干預，提供基本公共衛生、健康管理、基本醫療等服務方面影響較大。三是貧困人群的生活條件查，其中很大一部分人知識文化水平低，勞動力缺乏，缺乏發展能力和發展門路，幫扶難度大。

　 2018 年 6 月 10 日

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