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醫院績效考核工作方案全員

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 工作人員 績效考核 工作 方案

 為貫徹落實《醫院績效考核管理辦法(試行)》(院辦〔2015〕062001 號)精神,進一步加強我院工作人員的管理,建立起科學、規范的工作人員績效考核管理體系,特制定本工作方案。

 一、考核原則 (一)堅持公開、平等、競爭的原則,引入競爭激勵機制,逐步建立有激勵、有約束、充滿生機與活力的工作人員績效考核管理機制。

 (二)堅持以人為本的原則,保障工作人員的合法權益,確保社會和諧穩定。

 (三)實行績效考核與續聘和收入待遇獎懲掛鉤相結合的原則。

 (四)平時工作與績效綜合考評相結合的原則。

 二 、 組織領導 為加強我院工作人員績效考核工作的組織領導,特成立如下考核小組和監督小組:

 1、 中層領導績效考核小組(負責考核中層領導人員):

 組

 長:

  (院長)

 副組長:

 (副院長)

 成員:

  (院辦)、職工代表 2、 科室成員績效考核小組(負責考核各科室人員):

 組

 長:

 (院長)

 副組長:

 (副院長)

 成員:

  (院辦)、職工代表

 3、 監督小組:

 組長:

 (副院長)

 成員:

  (院辦)、職工代表 三、考核內容 考核內容共分為十項具體指標,詳見《醫院工作人員崗位績效考核評價指標》(附件 1)。

 四 、考核程序與辦法 (一)考核工作在績效考核小組領導下和監督小組監督下進行。嚴格考核紀律和工作態度,按評價指標客觀進行評分,所有的扣分要有相關記錄依據,否則作為人情打分或幫派拉分,并給予重新考核; (二)評分實行無名制,由院長和副院長當場統計分數并公布。且公布所有的扣分原因和事實依據,接受監督小組的監督。監督小組成員不得以任何事由不參與監督,監督小組成員從原則性考慮不應該參與考核,若對考核結果無異議的在公示文檔上簽名認可;若有異議的則當場由院長和副院長解釋并在公示文檔上作補充說明,監督成員簽名認可;若有異議而院長和副院長無法作出解釋的,要重新考核。

 (三)績效考核實行逐級考核,綜合評定,即:醫院領導考核中層領導,中層領導考核科室人員。

 1、對中層領導干部績效考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、其他考核人員(兩人以上取平均分值)。

 實行百分制,分值計算方法:院領導班子、其他考核人員各占總分50%。

 2、對科室人員績效考核分兩種方案執行:第一種方案是對有科室負責人的科室人員考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、科室負責人(兩人以上取平均分值)、其他中層領導(兩人以上

 取平均分值,其中有4名是職工代表);第二種方案是對沒有科室負責人考核:院領導班子(兩人以上取平均分值)、其他中層領導(兩人以上取平均分值,其中有一名是職工代表)。

 實行百分制,分值計算方法:第一種方案,院領導班子占總分值 40%,科室負責人占總分值 40%,其他中層領導占總分值 20%;第二種方案,院領導班子占總分值 50%,其他中層領導占總分值50%。

 (四)打分結果在院內公示 5 個工作日,征求和收集職工意見。對考核結果有異議的由院長和副院長負責解釋。

 五 、考核的時間與評分 辦 法 考核評分每

  1 次。

 考核評分實行百分制,年末考核中如有年度考核的專項考核分值可參考折分后計入年末考核中的專項考核得分。

 七、考核結果應用 (一)考核結果等次。

 對工作人員考核結果分為優秀、合格、基本合格、不合格四個等次,即:分值 85 分以上(含 85 分)為優秀,84-70 分為合格,69-60 分為基本合格,60 分以下為不合格。。

 (二)考核結果運用。

 1、考核結果作為崗位績效工資分配的主要依據和晉級、獎勵以及聘用、續聘和辭退的重要參考依據。一年考核不合格、連續二年基本合格的工作人員實行解聘制度。

 2、績效工資考核分配方法。工資分為基礎性績效工資和獎勵性績效工資兩部分。

 (1)基礎性績效工資按月發放,具體按考核分配方案執行。

 (2)獎勵性績效工資按季度考核結果發放,具體按考核分配方案執行。

  附件 1:

 醫院 工作人員崗位績效考核實施細則 ( 試行 )

 一、公共考核項目 指標與分值 考核內容與分值 評分標準 勞動紀律和

 醫德醫風

 (0 30 分)

 1、出滿勤,做到不遲到、不早退(3 分)

 以考勤簽到簿為準,無故遲到或早退,一次扣 2 分,無故曠工一天扣 3 分 2 2 、值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。(3 分)

 上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣 0.5 分,投訴一次扣 1.5 分 3 3 、上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。(3 分)

 發現一次做不到,扣 0.5 分 4 4 、遵守衛生法律法規及醫院管理制度。(4分)

 未能嚴格遵守有關制度、規范的,每項次扣4 分。

 5 5 、積極參加單位組織的政治和業務學習,以及單位組織的各項活動。(5 分)

 以通知、簽到簿為準,無故不參加者,每次扣 1 分 6 6 、嚴格堅持廉潔行醫。(5 分)

 收受紅包、回扣,出具虛假證明等一次扣 3分,違規私自外出行醫一次扣 3 分 7 7 、服從工作安排,按時、按質、按量完成本職工作。(4 分)

 不按時完成任務或不服從工作安排的,每次扣 4 分。

 8 8 、區域服務對象滿意度調查大于 80%。(3分)

 每降低 5%扣 1 分,直到扣完 3 分

 9 9 、實行醫療責任事故、社會治安綜合治理、私自收費、虛假處方騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

 違反一次扣完 100 分,并取消當年評優 二、醫、護、技、管理、后勤崗位考核項目 ( 一)門診醫生考核指標(0 70 )

 分)

 1 1、 、認真執行各項規章制度及診療技術規范,無醫療差錯事故及糾紛發生。(10 分)

 發生醫療差錯事故一例扣 2 分,發現不規范的一次扣 1 分。

 2 2 、實行首診負責制;門診登記和門診病歷填寫項目齊全,書寫工整,文字清晰,診斷和用語規范。(10 分)

 推諉病人,每次扣 1 分;查門診登記和門診病歷,發現一項不規范扣 0.5 分。

 3 3 、傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡,按要求及時上報。(10 分)

 發現傳染病未報告一例扣 1 分,遲報一例扣0.5 分,未報告導致疫情擴散扣 10 分 4 4 、處方書寫合格率 100%,特殊檢查申請單合格率達 100%。(10 分)

 每月抽查 20 張處方,發現一張不合格扣 0.5分 5 5 、執行基本藥物制度,合理使用抗生素,按要求報告藥物不良反應病例。(5 分)

 發生藥物不良反應不報告 1 例,扣 1 分。

 6、中醫師中藥處方占處方總數的比例不低于 50%(5 分)

 每降低 10%扣 1 分 7、

 運用針灸、推拿、拔罐診治病例數占當月診治病人總數達 40%以上。(10 分)

 每降低 5%扣 1 分。

 8、完成本崗位服務量,服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。(10 分)

 服務人次每降低 10 個百分點扣 1 分。

 (二 )

 住院部醫生考核指標( 70分)

 1 1、 、認真執行各項規章制度及診療技術規范,無醫療差錯事故及糾紛發生。(10 分)

 發生醫療差錯事故一例扣 2 分,發現不規范的一次扣 1 分 。

 2 2 、落實首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度。(10 分)

 發現一次違反規定的扣 2 分 3 3 、傳染病登記詳細規范、及時填報傳染病報告卡;按及時上報。(10 分)

 發現一例傳染病未報告扣 1 分,遲報一例扣1 分,未報告導致疫情擴散扣全分。

 4 4 、病歷質量合格率達 95%以上,入出院診斷符合率達 90%,特殊檢查申請單合格率達100%;醫囑書寫合格率 95%以上;按時上交出院病歷。(10 分)

 抽查 10 份病歷,有一份不合格扣 2 分,發現一份丙級病歷扣 5 分,遲交一份病歷扣 0.5分。不交一份扣 5 分。

 5 5 、執行基本藥物制度,合理使用抗生素;按要求報告藥物不良反應病例。(10 分)

 抽查 10 份病歷,發現一份不使用基本藥物扣 0.5 分;發生藥物不良反應不報告 1 例,扣1 分。。

 6 6 、運用針灸、推拿、拔罐診治病例數占當月診治病人總數達 20%以上。(10 分)

 每降低 5%扣 1 分。

 7 7 、完成本崗位服務量,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(10 分)

 住院人次每降低 10 個百分點扣 1 分 ( 三)手術室麻醉醫生各項指標(0 70 分)

 1 1、 、各類手術嚴格按手術審批制度執行。(10分)

 發現違規一次扣 2 分 2 2 、各類手術前后麻醉文書書寫規范,字跡清晰工整,手術中麻醉記錄及時準確、項目填寫齊全。(10 分)

 查手術文書記錄,發現一次一項不規范、記錄不全扣 1 分 3 3 、熟悉醫療技術操作規范,熟練掌握徒手心肺復蘇等搶救技術(10 分)

 不掌握扣 10 分,抽查或演練發現一人次不規范扣 5 分 4 4 、麻醉用藥處方合格率 98%以上(10 分)

 查 20 張處方,有一張不合格扣 1 分 5 5 、無差錯事故及糾紛發生。(10 分)

 出現一次差錯扣 10 分。

 6 6 、保持手術室清潔衛生,各種器械、物品定期消毒,消毒液定期更換,有記錄。(10室內臟亂有灰塵扣 1 分,一項消毒無記錄扣1 分

 分)

 7 7 、手術室定期進行紫外線空氣消毒,定期擦拭燈管,有記錄(10 分)

 燈管有灰塵扣 1 分,消毒無記錄扣 2 分 ( 四)護理人員各項指標(0 70 )

 分)

 1、護理質量達標準要求(護理表格合格率95%、基礎護理合格率 95%、分級護理合格率 85%)(15 分)

 表格按要求填寫,涂改、缺漏項、錯填一處扣 1 分,不按時填寫扣 3 分;基礎護理不到位扣 2 分;當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣 2 分; 2、做好醫院感染控制工作

 實行“一人一針一管一用一消毒”;醫療廢物分類收集,移交有記錄;滅菌物品合格率 100%;手術室、產房、母嬰室、治療室等區域清潔、整齊,物品污潔分開,管理符合規范要求。(15分)

 滅菌物品過期扣5分;不執行一人一針一管、醫療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用方法、不按時更換消毒液、重點區域不按要求管理物品亂、臟,無消毒記錄發現一次扣2 分; 3、遵守崗位工作制度 履行崗位職責;嚴格執行護理操作規程;嚴格執行查對制度、交接班制度,無差錯事故發生;加強護患溝通、健康教育工作,避免投訴;團結協作,服從上級領導。(15 分)

 發現一次做不到扣 2 分;被病人投訴、發生差錯(用在病人身上)扣 2 分;病人病情變化不發現扣 3 分。

 4、急救藥品、器械備齊,完好隨時處于備用狀態,交班、檢查有記錄。(12 分)

 缺 1 種扣 1 分;管理不到位扣 2 分。

 5、完成崗位服務數(責任管理病人、發藥、注射、協助醫生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責)。(13 分)

 發現一次做不到扣 1 分。

 (五)醫技人員(放射、B B 超、心電圖、化驗等)各項指標(0 70 )

 分)

 1 1 、各種報告單發放及時準確,檢查準確率達 98%以上。(5 分)

 查登記,有一次做不到扣 1 分;準確率每降低 1%扣 1 分。

 2、每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率。(4 分)

 如未統計如 2 分。

 3 3 、各項檢查登記填寫項目齊全內容規范。(5 分)

 查登記冊,發現一項不符合扣 1 分, 4、傳染病登記詳細,及時填報傳染病報告卡。(10 分)

 發現一例傳染病未報告扣 1 分,遲報一例扣1 分,未報導致疫情擴散扣 10 分。

 5、定期做好設備成本效益分析,材料費按比例消耗。(4 分)

 未定期做成本效益分析扣 1 分,超過一個百分點扣 0.5 分 6、材料領取后要妥善管理與存放,合理使用。(4 分)

 不妥善管理存放與合理使用的發現一次扣0.5 分。

 7 7 、杜絕私收費和做人情不收費。(10 分)

 發現一次扣 5 分 8 8 、執行專業技術操作規范。(10 分)

 發現一次不規范扣 1 分 9 9 、無差錯事故和糾紛發生。(10 分)

 發生一次差錯事故扣 10 分

 10 、做好儀器設備維護保養,按規定使用,有記錄。(4 分)

 出現人為故障一次扣 2 分,無記錄扣 1 分 11、完成崗位服務數(4 分)

 未完成扣 1 分 (六)藥劑人員各項考核指標(0 70 分)

 1 1 、嚴格實行基本藥物制度。(10 分)

 擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的,每個品規倒扣 5 分,不按規定上繳或支付藥款每次倒扣 5 分,基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣 1 分,每發現有一種藥品不執行藥品零差價銷售的扣 2 分。

 2 2 、麻醉藥品和精神“五專”管理。(5 分)

 查登記,查處方,發現一次不規范扣 1 分。

 3 3 、做好藥庫管理和藥品計劃,嚴把藥品及醫用耗材的質量關,確保臨床用藥的安全及有效。(10 分)

 因質量問題一次扣 10 分,因缺藥影響到臨床用藥的一次扣 5 分。

 4 4 、藥品存儲符合標準要求,保持藥庫藥房干燥通風,門窗牢固,確保安全。(10 分)

 抽查當班人,藥品霉變,過期發現一次扣 5分,無做到防火、防盜等缺一項扣 5 分。

 5 5 、調配處方的應遵守藥事規章制度,必須做到“四查十對”制度,禁止用手直接接觸藥品。(15 分)

 抽查 100 張處方,發現一張不合格扣 0.5 分,一次做不到或不規范扣 2 分。

 6 6 、無差錯事故和糾紛發生。(10 分)

 發現一次差錯事故扣 2 分,發生糾紛的扣 8分。

 7、定期清查盤點,并核對帳物,做到帳物相符。(10 分)

 每缺一項扣 4 分。

 (七)管理人員各項指標(0 70 )

 分)

 1 1 、各項工作及時跟蹤、排查、落實,及時總結;按規定開展檢查、考核等工作。(10分)

 未及時跟蹤、排查、落實 1 個事項分別扣 2分 2 2 、行政、醫療、人事、財務等管理要規范合理。(10 分)

 出現一次一項管理不規范扣 3 分,出現一次管理責任事故扣 6 分 3 3 、按時完成衛生局和相關部門下達的各項工作任務。(10 分)

 出現一次(月)不完成扣 2 分,出現一次(季)不符合要求扣 3 分 4 4 、按時上報各類人事、醫療、財務等報表。(10 分)

 出現一次不按時扣 2 分 5 5 、各類醫用物資、藥品材料和辦公用品等采購供應及時,服務周到。(10 分)

 發現一次不及時扣 2 分,影響正常工作的扣5 分。

 6 6 、各類行政文件、財務帳冊,公共物資臺賬建立規范有序。(10 分)

 查歸檔文冊、臺賬,不規范扣 1 分,發現未歸檔,無臺賬扣 2 分 7 7 、嚴格執行基本藥物制度。(10 分)

 擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的每個品規倒扣 5 分,基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣 1 分,不執行藥品零差價銷售倒扣 10 分。

 (八)收費人員各項指標(0 70 )

 分)

  1 1、 、執行收費管理制度和標準進行收費。(15分)

 挪借公款 1 次扣 15 分,亂開門診醫院票據扣 2 分/張,門診、住院票據不寫清病人姓名 1 張扣 0.2 分,大小寫不符扣 0.5 分/張,帳負私自涂改 1 處扣 2 分。

 2 2 、及時記好做帳簿,每月與財務科核對發生額、余額,做到帳帳相符。(10 分)

 不及時填好記帳簿發現 1 次扣 2 分,每月與財務科核對發生額、余額,發現帳帳不相符的,發現一次扣 5 分。

 3 3、 、農保門診、住院結報兌現方便快捷。(10分)

 發現一次不及時扣 5 分,報帳一次不按時扣2 分。

 4 4 、嚴格查對,收費及時準確,嚴防漏收、少收、多收。(15 分)

 漏收、少收、多收的,發現 1 次扣 2 分,故意少找、不找零錢 1 次扣 10 分。

 5、規范使用和維護電腦設備。(10 分)

 操作錯誤導致不能正常使用一次扣 2 分,私自下載電影、歌曲、游戲每次扣 1 分 6、保持室內干凈、整潔。(10 分)

 室內衛生臟亂每次扣 1 分 (九)工勤人員務項指標(0 70 分)

 1、司機每天認真檢查車輛,保持車輛狀況良好,保證出車及時。(15 分)

 因車輛故障影響出車一次扣 5 分。

 2、保潔人員按要求完成所負責區域的清潔衛生,及時清理生活垃圾和醫療垃圾,并做好各項消毒工作。(15 分)

 不能按時按量完成工作一次扣 5 分 3、保證單位水、電、氣、暖供應正常,發現故障及時維修。(15 分)

 處理不及時影響工作一次扣 3 分 4、嚴格對電梯、發電機組等設備進行檢查和維護保養,保證各種設備運轉正常,并做好維保記錄。(15 分)

 出現人為故障影響工作一次扣 5 分,未維保記錄扣 3 分。

 5、物資庫人員要及時調拔和補充各種物資,保證科室所需,并做好出入庫出帳。(10分)

 供應不及時影響工作一次扣 5 分,服務態度差一次扣 2 分,臺帳不規范一次扣 3 分。

 (十)財務人員(會計、出納)崗位考核

 1.按要求做好每月各種數據統計、報表,并及時上報。(35 分)

 不能按時按量完成上報工作一次扣 5 分 2.嚴格執行各項財務管理制度,會計資料完整真實,核算符合規定。(35 分)

 各類檔案齊全;內容完整、準確,票據存放整齊有序;斷裂票據銜接規整;不規范一次扣 3 分,不能嚴格執行各項財務管理制度一次扣 5 分,

 附件 2:

  醫院 工作人員考核表

 (1 1 )

 公共部分 工作人員考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

 所在部門:

  崗位名稱:

  考核內容 考核結果 考核項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 . 1. 出滿勤,做到不遲到、不早退。

 以考勤簽到簿為準,無故遲到或早退,一次扣 2 分,無故曠工一天扣 4 分。

 3 分

 . 2. 值班時堅守工作崗位,做到不串崗、不脫崗、不做私活、不玩游戲等。

 上班時擅自離崗、串崗、做私活等發現一次扣 0.5 分,投訴一次扣 1.5 分。

 3 分

 . 3. 上班時衣帽整潔、不穿拖鞋,佩戴胸卡上崗。

 發現一次做不到,扣 0.5 分 3 分

 . 4. 遵守衛生法律法規及醫院管理制度。

 未能嚴格遵守有關制度、規范的,每項扣 4 分。

 4 分

 . 5. 積極參加單位組織的政治和業務學習,以及單位組織的各項活動。

 以通知、簽到簿為準,無故不參加者,每次扣 1 分

 5 5 分

 6 6. 嚴格堅持廉潔行醫。

 收受紅包、回扣,出具虛假5 5 分

 證明等一次扣 3 分,違規私自外出行醫一次扣 3 分 7 7. 服從工作安排,按時按質、按量完成本職工作。

 不按時完成任務或不服從工作安排的,每次扣 4 分。

 4 4 分

 . 8. 區域服務對象滿意度調查大于 80%。

 每降低 5%扣 1 分,直到扣完4 分。

 3 3 分

 . 9. 實行醫療責任事故、計劃生育、社會治安綜合治理、私自收費、掛床騙保、胎兒性別鑒定等一票否決制。

 違反一次扣完 100 分,并取消當年評優。

  總計得分

  分 個人審核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

 (2 2 )

 門診醫生業務考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 門診組

  崗位名稱:

 門 診醫生

  考核內容 考核結果

 考核 項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 . 1.制度執行情況

 認真執行各項規章制度及診療技術規范,無醫療差錯事故及糾紛發生。

 發生醫療差錯事故一例扣 2 分,發現不規范的一次扣 1 分 。

 10 分

 . 2.業務工作

 實行首診負責制;門診日志和門診病歷填寫項目齊全,書寫工整,文字清晰,診斷和用語規范。處方書寫合格率 100%,特殊檢查申請單合格率達100%。

 推諉病人,每次扣 1 分;查門診日志和門診病歷,發現一項不規范扣0.5 分。每月抽查 20 張處方,發現一張不合格扣 0.5 分。

 10 分

 . 3.傳染病管理 傳染病登記詳細、及時填報傳染病報告卡,按要求及時上報。

 發現傳染病未報告一例扣 1 分,遲報一例扣0.5 分,未報告導致疫情擴散扣 10 分。

 10 分

 . 4.執行基本藥物制度

 執行基本藥物制度,合理使用抗生素,按要求報告藥物不良反應病例。

 發生藥物不良反應不報告 1 例,扣 1 分。

 10 分

 5 5 .工作量

 完成本崗位服務量,服務人次不低于核定的門診人次的平均人次。

 服務人次每降低 10 個百分點扣 1 分。

 0 10 分

 6 6.運用特色醫療

 運用針灸、推拿、拔罐診治病例數占當月診治病人總數達 40%以上。(中醫師)

 每降低 2%扣 1 分。

 0 10 分

 7 7.中醫藥使用

 中醫師中藥處方占處方總數的比例不低于 50%(中醫師)

 每降低 5%扣 1 分。

 0 10 分

 總計得分

 分 個人審核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

 (3 3 )

 住院醫生 業務 考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日

  被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 住院

 科

  崗位名稱:

 住院醫生

  考核內容 考核結果 考核 項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 1.制度執行情況 認真執行各項規章制度及診療技術規范,無醫療差錯事故及糾紛發生。

 發生醫療差錯事故一例扣 2 分,發現不規范的一次扣 1 分 。

 10 分

 . 2.業務工作

 落實首診負責制度、醫師查房制度、疑難病例討論、術前討論制度等醫療質量管理核心制度。

 發現一次違反規定的扣 2 分。

 10 分

 3.傳染病管理 傳染病登記詳細規范、及時填報傳染病報告卡;按及時上報。

 發現一例傳染病未報告扣 1 分,遲報一例扣 1 分,未報告導致疫情擴散扣全分。

 10 分

 . 4.執行基本藥物制度

 執行基本藥物制度,合理使用抗生素,按要求報告藥物不良反應病例。

 抽查 10 份病歷,發現一份不使用基本藥物扣 0.5 分;發生藥物不良反應不報告 1 例,扣 1 分。

 10 分

 5.工作量 完成本崗位服務量,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次 服務人次每降低 10個百分點扣 1 分。

 10 分

 6.運用特色醫療 運用針灸、推拿、拔罐診治病例數占當月診治病人總數達 10%以上。

 每降低 5%扣 1 分。

 10 分

 7.群眾滿意 尊重病人的知情權,履行告知、溝通制度 服務熱情,無投訴。

  住院病人不滿意 1 例扣 0.5 分,投訴 1 次扣 3 分。

 10 分

 總計得分

  分 個人審核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

 (4 4 )

 護理人員 業務 考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日

  被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 護理 科

 崗位名稱:

 護理

 考核內容

 考核結果

 考核項目

 工作標準

 考核辦法

 所占分值

 自評

 扣分

 原因

 考核得分

 1.制度執行情況 遵守崗位工作制度,履行崗位職責;嚴格執行護理操作規程;嚴格執行查對制度、交接班制度,無差錯事故發生;加強護患溝通、健康教育工作,避免投訴;團結協作,服從上級領導。

 發現一次做不到扣2分;被病人投訴、發生差錯(用在病人身上)扣 2分;病人病情變化不發現扣 3 分。

 15 分

  . 2.業務工作

 護理質量達標準要求( 護 理 表 格 合 格 率95%、基礎護理合格率95%、分級護理合格率85%)

 表格按要求填寫,涂改、缺漏項、錯填一處扣 1分,不按時填寫扣 3 分;基礎護理不到位扣2分;當班、主管病人不掌握姓名、性別、年齡、診斷、病情、主要治療、不按要求巡視等扣2分。

 15 分

 3.院感工作管理 做好醫院感染控制工作

 實行“一人一針一管一用一消毒”;醫療廢物分類收集,移交有記錄;滅菌物品合格率 100%;手術室、產房、母嬰室、治療室等區域清潔、整齊,物品污潔分開,管理符合規范要求。

 滅菌物品過期扣 5 分;不執行一人一針一管、醫療廢物不分類、不掌握消毒液濃度和使用使用方法、不按時更換消毒液、重點區域不按要求管理物品亂、臟,無消毒記錄發現一次扣 2分。

 10 分

  4.急診準備 急救藥品、器械備齊,完好隨時處于備用狀態,交班、檢查有記錄。

 缺 1 種扣 1 分;管理不到位扣 2 分。

 10 分

  5. 工作量 完成崗位服務數(責任管理病人、發藥、注射、協助醫生完成診療工作等其他護理工作、完成班外職責)。

 發現一次做不到扣1分。

 0 10 分

 (5 5 )

 醫技人員業務考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 醫技科

 崗位名稱:

 醫技人員

 考核內容

 考核結果

 考核項目

 工作標準

 考核辦法

 所占分值

 自評

 扣分

 原因

 考核得分

 . 1.

 各種報告單發放及時準確,檢查準確率達 98%以上。

 查登記,有一次做不到扣1分;準確率每降低 1%扣 1 分。

 5 分

  . 2.

 每月統計有關科室或個人申請檢查陽性率。

 如未統計扣 2 分。

 4 分

  . 3.

 各項檢查登記填寫項目齊全內容規范。

 查登記冊,發現一項不符合扣1 分.

 5 分

  . 4.

 傳染病登記詳細,及時填報傳染病報告卡。

 發現一例傳染病未報告扣 1分,遲報一例扣 1 分,未報導致疫情擴散扣 10 分。

 10 分

  . 5.

 定期做好設備成本效益分析,材料費按比例消耗。

 未定期做成本效益分析扣 1分,超過一個百分點扣 0.5 分 4 4 分

 . 6.

 材料領取后要妥善管理與存放,合理使用。

 不妥善管理存放與合理使用的發現一次扣 0.5 分。

 4 4 分

 . 7.

 杜絕私收費和做人情不收費。

 發現一次扣 5 分。

 10 分

 8 8. .

 執行專業技術操作規范。無差錯事故和糾紛發生。

 發現一次不規范扣 1 分,一次差錯事故扣 10 分

 10 分

 9 9. .

 做好儀器設備維護保養, 出現人為故障一次扣 2 分,無 10 分

 按規定使用,有記錄。

 記錄扣 1 分 10. .

 完成崗位服務數 未完成扣 1 分 5 5 分

 總 計得分

 分

 個人審核 意見

 同意/ / 不同意(第

 )

 條)

 簽字:

 備注

 (6 6 )

 藥劑人員 業務 考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 藥劑科

 崗位名稱:

 藥劑技術人員

 考核內容

 考核結果

 考核項目

 工作標準

 考核辦法

 所占分值

 自評

 扣分

 原因

 考核得分

 1. .制度執行情況

 嚴格實行基本藥物制度。

 擅自采購省《采購目錄》外藥品或擅自網下采購藥品的,每個品規倒扣 5 分,不按規定上繳或支付藥款每次倒扣 5 分,基本藥物使用比例每少一個百分點倒扣 1分,每發現有一種藥品不執行藥品零差價銷售的扣 2 分。

 10 分

  2.麻醉藥品 麻醉藥品和精神“五專”管理。

 查登記,查處方,發現一次不規范扣 1 分。

 10 分

  3.藥庫管理 做好藥庫管理和藥品計劃,嚴把藥品及醫用耗材的質量關,確保臨床用藥的安全及有效。

 因質量問題一次扣 10 分,因缺藥影響到臨床用藥的一次扣 5 分。

 10 分

 4.藥品存儲 藥品存儲符合標準要求,保持藥庫藥房干燥通風,門窗牢固,確保安全。

 因質量問題一次扣 5 分,因缺藥影響到臨床用藥的一次扣 5 分。

 5 分

  5.調配 調配處方的應遵守藥事規章制度,必須做到“四查十對”制度,禁止用手直接接觸藥品。

 抽查 100 張處方,發現一張不合格扣 0.5 分,一次做不到或不規范扣2 分。

 0 10 分

 6.差錯 無差錯事故和糾紛發生。

 發現一次差錯事故扣 2 分,發生糾紛的扣 8 分。

 0 10 分

 7.賬單 定期清查盤點,并核對帳物,做到帳物相符。

 每缺一項扣 4 分。

 5 5 分

 8.工作量 完成崗位服務數 服務人次每降低 10 個百分點扣 1分。

 0 10 分

 總計得分

  分

 個人審

 核意見

 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

 (7 7 )

 財務人員業務考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日

 被考核人:

 考核小組負責人:

  所在部門:

 財務科 崗位名稱:財務科人員 考核內容 考核結果 考核項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 . 1. 工 作數量

 按規定時間內完成單位賬目,憑證裝訂歸檔,報表上報。

 每項未能按時完成的扣1 分。

 30 分

 2 2. . 執 行規 章 制度

  財務工作人員 必 須 按《會計基礎工作規范》進行會計業務工作。

 每發現一項不符合《會計基礎工作規范》的一次扣 0.5 分。

 15 分

 . 3. 工 作質量

 報送報表及時準確。

 每出現一次遲報、漏報或者錯誤的一次扣 0.5分。

 10 分

 按時完成單位收入支出核算。

 未按時完成核算工作的一次扣 1 分。

 10 分

 按規定完成資產核算資金料。

 不能提供準確的資產核算資金料的扣 1 分。

 5 分

  總 計 得分

  分 個人審核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

  (8 8 )健康檔案管理人員業務 考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人 :

  所在部門:

 健康檔案室

 崗位名稱:

 健康檔案室人員

 考核內容

 考核結果

 考核項目

 工作標準

 考核辦 法

 分值

 自評

 扣分

 原因

 考核得分

  1.工作數量

 1、農村居民健康檔案:按照衛生部《城鄉居民健康檔案管理規范》的要求,在自愿的基礎上,為轄區的常住人口建立居民健康檔案,及時更新健康檔案,逐步實行計算機管理。

 建檔率每低 5%扣 2分;合格率每低 5%扣 2 分。

 7分

  2、健康教育:積極推廣參與式健康教育方法,通過開設健康教育宣傳欄、健康知識講座、健康教育咨詢服務等方式向農民傳授健康素養、優生優育等基本知識和技能,不斷提高農民健康知識知曉率。

 開展健康教育 12 次/年,少 1 次扣 0.5 分。

 6分

  3、老年人保健:定期為 65 歲以上的老年人進行一般體格檢查,開展健康危險因素調查,并向老年人提供自我保健、傷害預防和自救等健康指導。老年人的健康登記管理率 2010 年達60%以上。

 低于 30%扣 2 分,未建檔則扣 5 分。

 6分

  4、慢性病管理:對確診的高血壓、糖尿病患者進行登記管理,定期進行體格檢查,指導村衛生室人員定期開展隨訪,詢問病情,并對用藥、飲食等進行健康指導。到 2010 年兩類人群的登記管理率達 30%以上。

 35 歲以上人群首診測血壓,對登記的高血壓、糖尿病人定期隨訪,低于 30%扣 2分,低于 20%扣 5 分,未登記管理不得分。

 6分

  5、重性精神疾病患者管理:對轄區內明確診斷的重性精神病患者進行登記管理;在專業機構指導下,對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復指導。

 重性精神病患者規范管理率≧60%得 2分,≦60%以下按比例扣分。

 5分

  . 2. 工作 質量

 1、各項指標達到規定標準。

 一項不達標扣 1 分。

 20分

  2、服務日志記錄及檔案資料完整。

 查服務日志及檔案資料,發現一項不完整或不規范扣 0.5分。

 20分

  總 計得分

 分

 個人審核意見

 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

 備注

 (9 9 )后勤人員業務考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

 所在部門:

 后勤科 崗位名稱:

 后勤人員 考核內容 考核結果 考核 項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 . 1.工作數量

 落實后勤工作計劃,按計劃、安排及臨時性工作完成情況。

 一項工作未完成扣 2 分,完成不及時扣 1 分。

 30 分

 . 2.工作質量

 保潔人員按要求完成所負責區域的清潔衛生,及時清理生活垃圾和醫療垃圾,并做好各項消毒工作。

 不能按時按量完成工作一次扣 5分。

 10 分

 保證單位水、電、氣、暖供應正常,發現故障及時維修。

 處理不及時影響工作一次扣 3 分。

 10 分

 嚴格對電梯、發電機組等設備進行檢查和維護保養,保證各種設備運轉正常,并做好維保記錄。

 出現人為故障影響工作一次扣 5分,未維保記錄扣3 分。

 10 分

 物資庫人員要及時調拔和補充各種物資,保證科室所需,并做好出入庫出帳。

 供應不及時影響工作一次扣 5 分,服務態度差一次扣 2 分,臺帳不規范一次扣 3 分。

 10 分

  總計 得分

 分 個人審 核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

  (1 10 0 )

 收費人員業務考核表

 年

 月

 日到

 年

 月

 日 被考核人:

 考核小組負責人:

 所在部門

 收費室

  崗位名稱:

 收費室人員

  考核內容 考核結果 考核項目 工作標準 考核辦法 所占分值 自評 扣分 原因 考核得分 . 1.工作數量

 執行收費管理制度和標準進行收費。

 挪借公款 1 次扣 15 分,亂開門診醫院票據扣 2 分/張,門診、住院票據不寫清30 分

 病人姓名 1 張扣 0.2 分,大小寫不符扣 0.5 分/張,帳負私自涂改 1 處扣 2 分。

  . 2.工作質量

 1 1 、及時記好做帳簿,每月與財務科核對發生額、余額,做到帳帳相符。

 不及時填好記帳簿發現 1次扣 2 分,每月與財務科核對發生額、余額,發現帳帳不相符的,發現一次扣 5分。

 10 分

 2 2 、門診、住院結報兌現方便快捷。

 發現一次不及時扣 5 分,報帳一次不按時扣 2 分。

 10 分

 3 3 、嚴格查對,收費及時準確,嚴防漏收、少收、多收。

 漏收、少收、多收的,發現1 次扣 2 分,故意少找、不找零錢 1 次扣 10 分。

 10 分

 4、規范使用和維護電腦設備。

 操作錯誤導致不能正常使用一次扣 2 分,私自下載電影、歌曲、游戲每次扣 1 分。

 5 分

 5、保持室內干凈、整潔。

 室內衛生臟亂每次扣 1 分。

 5 分

 總計 得分

 分 個 人審 核意見 同意/ / 不同意(第

 條)

 簽字:

  備注

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