居民是指:在本國長期從事生產和消費的人或法人,符合上述情況他國的公民也可能屬于本國居民。這時,居民可分為自然人居民和法人居民。自然人居民是指那些在本國居住時間長達一年以上的個人,但官方外交使節、駐外軍事人員等一律是所在國的非居民;法人居民是指, 以下是為大家整理的關于鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作5篇 , 供大家參考選擇。
鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作5篇
【篇一】鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作
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城鄉居民醫保報銷流程
門診、急診
↓
住院部
辦住院手續
入病房
↓
醫保窗口
辦醫保入院登記
拿:1、社保卡及其復印件,2、入院證及其復印件,3、身份證
↓
住院治療
↓
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城鄉居民醫保報銷流程
住院報銷提醒與告知
1、辦完出院后,到5號窗口打印住院費用明細匯總單 ,并妥善保存。
2、自行復印并留存以下憑證復印件(未復印留存的后果自負):
出院證、診斷證明、住院收費票據
3、每個城鄉居民醫保病人,醫院只提供一份“城鄉居民醫療保險費用結算單”,請妥善保存,丟失不補。
醫保窗口發放“城鄉居民醫療保險費用結算單”后,報銷結束。
2018年城鄉居民住院報銷標準
2018年城鄉居民住院報銷標準
注意:
1、生育有關、意外傷害事故(無第三者責任人)等在參保當地醫保經辦機構咨詢報銷,不在醫院直補范圍。
2、新生兒出生當年不繳費,辦理參保登記后,自出生之日起即可享受城鄉居民醫療保險待遇。
呂梁市人民醫院執行“市內三級甲等醫院”報銷標準
1、基本醫療報銷計算規則(三甲醫院):
[合規費用- 500(起付線)]*0.7
2、大病保險報銷:
合規住院醫療費用,經城鄉居民醫保報銷后,個人自付費用超過10000元以上部分,大病基金按75%報銷
建檔立卡貧困人口住院報銷
醫院直報:
1、基本醫療報銷
2、大病保險報銷
大病起付線由10000元降為超過5000元, 報銷比例75%,一個統籌年度內最高支付限額40萬元
3、補充醫保報銷
4、136兜底報銷
建檔立卡貧困人口特殊救助
24類大病關懷救助。在參保地縣級民政部門具體咨詢申請.
附:24類重特大疾病
兒童白血病、兒童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、結腸癌、直腸癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗塞、Ⅰ型糖尿病、甲亢、腦梗死、唇腭裂、血友病、慢性粒細胞白血病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、兒童苯丙酮尿癥、兒童尿道下裂、兒童先天性巨結腸、兒童先天性肥厚性幽門狹窄。
城鄉居民慢性病申報及評審程序
1、當地醫保經辦機構領取《慢性疾病門診醫療審批表》。
2、經二級甲等以上醫療機構科主任(鑒定小組)出具診斷建議書并在《慢性疾病門診醫療審批表》上填寫簡要病歷,主任醫師或科主任簽字,并加蓋醫療機構公章。
3、將相關資料送參保地醫保經辦機構審批。
4、患有2種以上慢性病的,可就高選擇所申請的病種。
5、審核通過的慢性病患者,由醫保經辦部門發放《呂梁市城鄉居民慢性病證》,并在城鄉居民報銷系統做標記。
具體情況醫保中心咨詢辦理.
城鄉居民慢性病病種
1、普通慢性病病種(35種)
慢性心力衰竭、高血壓(有心、腦、腎、眼并發癥之一)、冠心病(非隱匿形)、慢性阻塞性肺氣腫、肺心病、急性腦血管后遺癥、慢性中度及重度病毒性肝炎、肝硬化失代償期、腎病綜合癥、糖尿病(合并嚴重并發癥)、慢性再生障礙性貧血、類風濕性關節炎(嚴重肢體功能障礙)、系統性紅斑狼瘡、重性精神疾病、活動性結核病(免費項目除外)風濕性心臟病、心臟病并發心功能不全、心臟換瓣膜術后、血管支架植入后、甲狀腺功能亢進、(或減退)癲癇病、帕金森氏癥、重癥肌無力、特發性紫癜、銀屑病、白癜風、終末期腎病、慢性潰瘍性結腸炎。
2:特殊慢性病病種(7種)
(1)惡性腫瘤化學藥物治療
(2)惡性腫瘤放射性藥物治療
(3)腎移植術后抗排斥治療
(4)慢性腎功能不全(尿毒癥)血液透析
(5)慢性腎功能不全(尿毒癥)腹膜透析
(6)白血病
(7)肺結核全監治療
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城鄉居民醫保報銷流程
門診、急診
↓
住院部
辦住院手續
入病房
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醫保窗口
辦醫保入院登記
拿:1、社保卡及其復印件,2、入院證及其復印件,3、身份證
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住院治療
↓
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【篇二】鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作
2019城鄉居民醫保工作總結
??__年是推動城鄉居民社會養老保險工作的關鍵之年,我們按照上級部門的要求,緊緊圍繞“社保服務提升年”重點活動的目標,認真做好城鄉居民社會養老保險的各項工作,現將具體情況匯報如下:
一、__年工作情況
1、完善政策制度
城鄉居民社會養老保險在__年制度全覆蓋的基礎上,__年要求從政策上引導參保人員“多繳多得、長繳長得”,真正解決城鄉居民的養老問題。為了進一步做好城鄉居民社會養老保險工作,縣委、縣政府高度重視此項民生工程,對城鄉居民社會養老保險財政補貼進行了調整,調整后補貼標準為:繳100元補30元,繳200元補40元,繳300元補60元,繳400元補80元,繳500元及其以上補100元。同時,凡我縣城鄉居民社會養老保險60周歲以上享受待遇領取的參保人員死亡后,可由法定繼承人或指定受益人一次性領取500元的喪葬費補貼,所需資金由縣財政支付。
2、經辦隊伍培訓,強化業務素質。
根據省人社廳印發的關于《山西省城鄉居民社會養老保險經辦規程(試行)》的通知精神和省廳要求對縣、鄉、村三級經辦人員進行培訓,努力提高經辦工作水平的安排,我們邀請了省社保局的領導,于5月20日對縣、鄉兩級經辦人員進行了培訓,主要學習了業務、政策方面的知識、軟件操作和相關注意事項及特殊問題的處理方法。其次,縣農保中心分別組織對11個鄉鎮的323名村級社會保障聯絡員進行了培訓,對相關政策和經辦服務要求等進行了深入透徹的學習,提高了社會保障聯絡員的業務素質,確保為參保對象提供優質、高效、便捷、安全的管理服務。
3、加強基金征繳和確保按時足額發放養老金。
在建立健全城鄉居民社會養老保險持續繳費和多繳鼓勵機制的基礎上,進一步做好了養老保險費的征繳和發放工作:
(1)新型農村社會養老保險基金收支情況:
截止2016年12月底,全縣登記參保人數124586人,占市局下達任務124500人的100.07%,其中60周歲以上符合待遇領取條件的27070人。
2016年基金收入共計4530.10萬元,其中保費收入1765.44萬元,占市局下達任務1976.66萬元的89.32%。市財政繳費補貼133萬元,縣財政繳費補貼210萬元;中央財政基礎養老金補助1834萬元,省級財政基礎養老金補助149.95萬元,市級財政基礎養老金補助236萬元,縣級財政基礎養老金補助77萬元;喪葬費補貼22.65萬元,利息收入101.63萬元,轉移收入0.43萬元。
2016年1-12月份,基金支出共計2256.58萬元,其中60周歲以上農村居民26930人發放了基礎養老金2208.94萬元,個人賬戶養老金34.85萬元,轉移支出0.97萬元,喪葬費支出10.5萬元,一次性支付1.32萬元,實現了養老金按時足額“社會化發放”。
(2)城鎮居民社會養老保險基金收支情況:
截止2016年12月底,全縣登記參保人數8684人,占市局下達任務6594人的131.70%,其中60周歲以上符合待遇領取條件的1490人。
2016年基金收入共計38.65元,其中保費收入74.97萬元,占市局下達任務154.62萬元的48.49%。市財政繳費補貼2.7萬元,中央財政基礎養老金補助-65萬元,省級財政基礎養老金補助8.21萬元,市級財政基礎養老金補助13萬元,縣級財政基礎養老金補助4萬元,利息收入0.38萬元,轉移收入0.39萬元。
2016年1-12月份,基金支出共計125萬元,其中60周歲以上農村居民1483人發放了基礎養老金123.18萬元,個人賬戶養老金1.52萬元,一次性支付0.20萬元,喪葬費支出0.10萬元,實現了養老金按時足額“社會化發放”。
4、個人賬戶和基金管理
個人賬戶管理和基金管理作為城鄉居民社會養老保險工作的重中之重,直接關系到城鄉居民社會養老保險制度的平穩運行和可持續發展。我們在總結前兩年個人賬戶檢查的情況結合工作實際,從制度建設、參保繳費、基金管理、支付發放和經辦管理方面進一步做好了各項工作,使我縣的城鄉居民社會養老保險工作真正實現了制度化、規范化、標準化管理。分別于7月29日和8月23日迎接了上級部門對個人賬戶和基金管理的檢查工作,受收到了檢查組的高度評價和充分肯定。
5、信息系統建設情況
2016年的保費征繳工作結束后,我們對參保人員的基本信息和繳費金額進一步做了驗證、改正、導入系統等程序,將城鄉居民社會養老保險參保人員的參保、繳費信息全部準確無誤地導入了城鄉居民社會養老保險業務信息系統。
6、業務統計報表
按時、準確無誤地上報了各項業務統2
城鄉居民社會養老保險工作總結開頭結尾模板范文第2頁
計報表,不僅使自身更直觀地掌握全年工作動態,而且使上級業務部門更進一步地了解我中心的工作情況。
7、新老農保合并
根據長治市人力資源和社會保障局(長人社發[2015]36號)文件精神,為了做好新老農保銜接工作,我們對老農保的臺賬和基金進行了認真的核對,對核對無誤的人員按照新農保導入業務系統電子表格模板做好電子表格,確認無誤后按照相關規定進行合并賬戶,此項工作正在緊張有序的信息核對進行中。
8、業務檔案管理
按照國家社會保險業務檔案達標驗收標準和城鄉居民社會養老保險業務檔案要求,開發了業務檔案管理軟件,實行了一人一袋的管理辦法,全縣累計參保人數達12.30萬人,截止目前整理了90000余份檔案,為確保我縣城鄉居民社會養老保險業務檔案整理創優達標奠定了堅實的基礎。
二、存在問題及建議
1、在宣傳上,盡管我們通過多種方式進行了大力宣傳,但也有極少數城鄉居民認識程度不高,對相關政策在認識上還有誤區,有待于進一步深入宣傳和解疑釋惑,讓他們真正理解城鄉居民政策的重要意義。
2、社會保障卡使用情況。社會保障卡的應用存在開戶銀行開在市級“潞豐支行”的問題,對我縣城鄉居民社會養老保險工作的推進造成了極大的影響,直接影響了城鄉居民社會養老保險參保人員應用社會保障卡實現保費征繳和待遇領取。誠懇的請求上級部門能盡快給我們解決社會保障卡的問題,以便我們早日實現應用社會保障卡推進工作,使我們的工作真正實現規范化運行。
三、工作計劃
在總結工作的基礎上,我們對的工作進行了詳細的安排,主要有以下幾點:
1、咬定工作目標,繼續加大擴面、征繳力度,努力完成上級下達的任務。
城鄉居民社會養老保險在制度全覆蓋的基礎上,實現人員全覆蓋,提高擴面、保費收繳是著重點。城鄉居保參保覆蓋人群廣、保費征繳任務大,我們要加大工作力度,努力提高參保率,竭盡全力做好征繳擴面工作,確保全面完成城鄉居民社會養老保險征繳擴面任務。
2、全面推進經辦管理信息化,加快社保卡應用。
信息化是社會保險管理和經辦服務的基礎性保障,按照金保工程要求,為了確保業務信息系統的有效訪問和信息網絡安全交換,我們在使用專線聯網延伸到鄉鎮的基礎上,按照上級要求將網絡專線延伸到各行政村,并使用社會保障卡實現代扣、代繳,確保為城鄉居民提供方便快捷的服務和各項工作的有序開展。
3、加強檔案管理,確保創優達標。
按照全省檔案管理工作的安排和要求,進一步完善檔案管理工作,按照國家檔案管理標準和社會保險檔案管理規定中的組織管理、設施管理、專業建設、利用服務等方面標準進行完善,爭取年底前完成檔案整理工作,提高業務檔案管理服務質量,使我縣城鄉居民社會養老保險業務檔案實現現代化、信息化、規范化、標準化管理,確保檔案管理創優達標。
總之,城鄉居民社會養老保險工作是推動我縣社會事業發展的重要惠民工程,也是改善和保障民生的重要舉措,我們一定要繼續努力完成好各項工作,確保我縣的城鄉居民社會養老保險工作真正實現制度化、規范化、信息化、標準化管理,圓滿完成上級部門下達的各項工作任務。
【篇三】鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作
年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案
為貫徹落實《XX省人民政府關于做好社會保險費和非稅收入征管職責劃轉工作的實施意見》(X府廳發〔20XX〕27號)、《國家稅務總局XX省稅務局關于印發
【篇四】鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作
城鄉居民醫保政策宣傳
(一)城鄉居民醫療保險門診特殊病種種類:
門診特殊病種種類有25種:一類:重癥尿毒癥、二類:重性精神病、三類:癲癇病、兒童聽力障礙(干預)、強直性脊柱炎、帕金森氏病及綜合癥、結核病輔助治療、支氣管哮喘、甲狀腺功能亢進、腦卒中及后遺癥、重癥肌無力、慢性腎炎、心臟換瓣膜術后、血管支架植入術后、四類:惡性腫瘤化學治療和放射治療(含白血病)、器官移植抗排異反應、慢性心功能不全、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、血友病、苯丙酮尿癥、慢性丙型病毒性肝炎、肝硬化(失代償期)、五類:糖尿病、高血壓(Ⅱ期及以上)。
(二)居民醫保門診特殊病種的起付線、封頂線、報銷比例:
特殊病種類別
起付線
封頂線
報銷比例(%)
一類
0元
5萬元
80%
二類
0元
6000元
80%
三類
0元
4000元
60%
四類
0元
4萬元
與同級別的住院報銷一致
五類
0元
4500元
與同級別的住院報銷一致
(三)高血壓、糖尿病實行復診取藥、日常隨訪在基層的分級診療制度。市(縣、區)級定點醫療機構高血壓、糖尿病的單次處方量不得超過7天,超過部分城鄉居民 合作醫療基金不予支付。基層復診取藥單次處方量可以延長至1個月,完善基層雙向轉診用藥,將市(縣、區)常用的高血壓、糖尿病治療藥品納入基層用藥目錄,方便群眾復診取藥。
(四)城鄉居民醫保住院報銷標準:
定點醫療機構
起付線
報銷比例
封頂線(萬元)
鄉鎮級(一級)
100元
90%
12
縣區級(二級)
500元
80%
12
市級??(三級)
800元
55%
12
市外
1000元
40%
12
(五)重大疾病補償方法。兒童白血病、先天性心臟病、終末期腎病、婦女乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、艾滋病機會性感染、耐多藥肺結核、血友病、慢性粒細胞白血病、唇腭裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌、尿道下裂、苯丙酮尿癥等22類重大疾病,采取“定點救治,定(限)額補償”,具體補償辦法按照《關于擴大莆田市農村居民重大疾病醫療保障范圍的通知》(莆衛農[2013]350號)等文件執行。
(六)大病種統籌補充補償。2015年度大病統籌補充補償基金按照每人每年50元提取,探索委托商業保險經辦,參合人員住院年度累計政策范圍內費用自付部分超過2萬元的納入大病統籌補充補償范圍,超過部分成年人按照80%予以補償,未成年人(18周歲及以下)按照90%予以補償,當年度封頂線33萬元。探索實行大病保險補償與普通住院補償“一站式”服務,方便群眾就醫。
(七)無第三方責任意外傷害補償。繼續委托商業保險機構經辦意外傷害認定補償工作,對于無第三方責任的予以補償。2015年度按每人每年26元提取,補償標準與當年度城鄉居民合作醫療住院補償標準一致。
本方案自2015年6月1日起執行,相關政策由市衛計委、市人社局、市財政局共同負責解釋。
【篇五】鄉鎮城鄉居民醫保繳費工作
城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作方案
為切實做好20XX年度城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作,按照《關于印發的通知》(X人社函〔20XX〕151號)、《關于進一步加強醫療救助與城鄉居民大病保險有效銜接的通知》(X民規〔20XX〕7號)、《XX市人民政府印發XX市城鄉居民基本醫療保險管理辦法的通知》(X政規〔20XX〕20號)及《關于印發的通知》的要求,結合我縣實際,制定本方案。
一、參保繳費的目的和意義
城鄉居民基本醫療保險參保繳費是關系中央和地方財政配套資金能否及時足額到位的前提條件,也是保障城鄉居民基本醫療保險制度正常運行的重要環節。做好城鄉居民基本醫療保險參保繳費工作事關城鄉居民切身利益,對于群眾看得起病、看好病,逐步緩解因病致貧、因病返貧問題,切實維護和保障城鄉居民的健康權益,提高城鄉居民健康水平具有極其重要的意義。
二、參保原則
(一)縣級統籌原則。城鄉居民基本醫療保險基金以縣為單位進行統籌,實行個人繳費、政府資助和集體資助相結合的繳費機制。
(二)應保盡保原則。參保對象必須以戶為單位(以戶口簿為準),家庭成員全員參保。
(三)不得重復參保原則。參保人員不能同時參加兩種或兩種以上基本醫療保險。
三、參保繳費時間、對象與目標
(一)參保繳費時間:20XX年10月9日至20XX年12月31日為集中繳費期,其余時間為非繳費期,年度內只收繳一次,參保期內不允許退保。12月底前必須將集中繳費人員相關信息錄入醫保信息管理系統,確保20XX年1月1日起參保人員能及時就醫報銷。20XX年1月1日以后繳費的,享受待遇時間按有關規定延遲,即從繳費之日起30日后開始享受醫保待遇。
(二)參保繳費對象:1、具有我縣戶籍,未參加城鎮職工基本醫療保險的城鄉居民;2、在我縣常住,取得居住證并且無基本醫療保險的外地戶籍人員。
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在偉大祖國73華誕之際,我參加了單位組織的“光影鑄魂”主題黨日活動,集中觀看了抗美援朝題材影片《長津湖》,再一次重溫這段悲壯歷史,再一次深刻感悟偉大抗美援朝精神。1950年10月,新中國剛剛成立一年,
根據省局黨組《關于舉辦習近平談治國理政(第四卷)讀書班的通知》要求,我中心通過專題學習、專題研討以及交流分享等形式,系統的對《習近平談治國理政》(第四卷)進行了深入的學習與交流,下面我就來談一談我個人
《習近平談治國理政》(第四卷)是在百年變局和世紀疫情相互疊加的大背景下,對以習近平同志為核心的黨中央治國理政重大戰略部署、重大理論創造、重大思想引領的系統呈現。它生動記錄了新一代黨中央領導集體統籌兩個
《真抓實干做好新發展階段“三農工作”》是《習近平談治國理政》第四卷中的文章,這是習近平總書記在2020年12月28日中央農村工作會議上的集體學習時的講話。文章指出,我常講,領導干部要胸懷黨和國家工作大
在《習近平談治國理政》第四卷中,習近平總書記強調,江山就是人民,人民就是江山,打江山、守江山,守的是人民的心。從嘉興南湖中駛出的小小紅船,到世界上最大的執政黨,在中國共產黨的字典里,“人民”一詞從來都
黨的十八大以來,習近平總書記以馬克思主義戰略家的博大胸襟和深謀遠慮,在治國理政和推動全球治理中牢固樹立戰略意識,在不同場合多次圍繞戰略策略的重要性,戰略和策略的關系,提高戰略思維、堅定戰略自信、強化戰
《習近平談治國理政》第四卷集中展示了以習近平同志為核心的黨中央在百年變局和世紀疫情相互疊加背景下,如何更好地堅持和發展中國特色社會主義而進行的生動實踐與理論探索;對于新時代堅持和發展什么樣的中國特色社
在黨組織的關懷下,我有幸參加了區委組織部組織的入黨積極分子培訓班。為期一周的學習,學習形式多樣,課程內容豐富,各位專家的講解細致精彩,對于我加深對黨的創新理論的認識、對黨的歷史的深入了解、對中共黨員的
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