病原微生物實驗室生物安全管理工作自查報告

　為加強我中心病原微生物實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保實驗室不發生生物安全事件，根據國家衛生計生委科技教育司關于進一步加強病原微生物實驗室生物安全管理工作的要求，對我中心微生物實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，現將檢查結果和改進措施匯報如下：

　一、組織機構及管理制度

　自微生物實驗室成立以來，成立了生物安全管理小組，逐步完善了生物安全管理責任制和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行了歸檔。

　二、實驗室布局設施及環境

　實驗室分區基本明確，實驗室門有可視窗，并標示有生物安全標識和生物安全危害警 告，工作人員衣物與實驗室工作服及物品分開存放，每個工作人員具有各自的儲物柜，實 驗室臺面、墻壁、天花板和地面易清潔、無滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕，實驗室配備 有生物安全柜并儲備有足夠的實驗防護用品和器材，制定有實驗室生物安全事件應急預案， 實驗室配備有洗手、消毒設施及腳踏式水龍頭，在工作區配備有洗眼裝置，在消毒滅菌室 配備有高壓蒸汽滅菌器，實驗室所有設備功能正常，狀態良好，并進行定期維護，每天早 晨均監測室內環境參數，且參數符合工作要求和衛生相關要求。

　三、人員與管理

　微生物實驗室的 1 名工作人員經過了專業進修培訓并考試合格，實驗室工作人員每年均定期進行健康檢查，并建有實驗室工作人員健康檔案，所有實驗室的活動均符合有關國家標準、技術規范和操作規程，非實驗有關物品不得進入實驗室，實驗操作人員防護水平符合相關規定，實驗室垃圾廢物處理流程具有相應的規定，每天都由科室清潔人員對垃圾廢物進行分裝處理后由指定路線運送到中心的垃圾廢物暫存點保存。每月都由實驗室人員對科室的安全進行定期檢查；科室每年都對工作人員進行兩次的生物安全知識培訓。

　四、菌（毒）種及樣本管理

　微生物實驗室的所有標本均取自臨床患者標本和醫院感染監測標本，實驗活動結束后所有標本和菌株均經過高壓蒸汽滅菌后按照要求進行處理。

　五、廢物處置

　實驗室產生的垃圾、廢物分類收集，并有內部交接記錄，實驗室內供感染性材料、廢物暫存及運送容器有明顯標志、防滲漏、防穿刺，并存放在指定位置，實驗室內病原體的培養基、標本和菌株保存液等高危險廢物廢棄前均在室內進行高壓蒸汽滅菌處理，實驗室設備維護、修理、報廢移出實驗室前均經過清潔、消毒滅菌，實驗設備末端排出液均經過消毒處理，實驗室排放的廢水廢氣符合國家規定。

　6 、存在的問題

　1、實驗室內的水龍頭還未完全安裝為腳踏式水龍頭。

　2、科室人員的檢查標本、需保留的陽性標本及微生物室菌種標本無專用冰箱。

　3、易燃、易爆、有毒物品的保存不能達到雙鎖保存的要求。

　4、實驗室內由于房間門較多，可能存在交叉污染。

　7 、整改措施

　1、中心已準備對實驗室進行改造。

　2、腳踏式水龍頭的安裝及易燃、易爆、有毒物品的保存柜在實驗室改造后統一進行安裝。

　 3、儲存標本、菌種的冰箱正在申購中。

　 成都市青羊區蘇坡社區衛生服務中心

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