貴州省工業和信息化發展專項資金

　（民營經濟、中小企業發展專項）項

　目

　申

　報

　材

　料

　項

　目

　申

　報

　材

　料

　項目名稱：

　申報單位：

　 （公章）

　法人代表：

　手機：

　聯系電話：

　傳真：

　申報時間：

　貴州省工業和信息化發展專項資金申請及審核意見表 （產業投資項目）

　企業名稱：

　 單位：萬元、人 企 業 企業經濟類型

　注冊時間

　注冊資本

　基 本 情 況 注冊地址

　所屬行業

　主營業務

　主要產品

　上一年度 經營狀況 從業人數

　利潤總額

　主營業務收入

　上繳稅金

　資產總額

　負債總額

　項目基本情況 項目名稱

　核準或備案文號

　項目建設起止年限

　至

　總

　投

　資

　投資構成 固 定 資 產 投 資

　資金來源 自有資金

　其中：建筑工程費

　銀行貸款

　設備購置及安裝費

　其它資金

　其他費用

　流

　動

　資

　金

　主要建設內容及目標

　申請支 持方式 貸款貼息 已貸款額或已簽貸款合同額

　申請資助額

　以獎代補 實際完成投資額

　補

　助 已投入自有資金額

　縣級以上中小企業管理部門或省級有關主管部門審核

　意見 （100 字以內）

　簽 章：

　 年

　月

　日

　縣級以上財政部門審核意見

　 簽 章：

　年

　月

　日

　附件 1-2 貴州省工業和信息化發展專項資金申請及審核意見表 （地方知名品牌培育項目）

　企業名稱：

　 單位：萬元、人 企 業 基 本 情 況 企業經濟類型

　注冊時間

　注冊資本

　注冊地址

　所屬行業

　主營業務

　主要產品

　上一年度 經營狀況 從業人數

　利潤總額

　主營業務收入

　上繳稅金

　資產總額

　負債總額

　項目基本項目名稱

　注冊商標

　注冊時間

　獲國家、省、市（州）相關

　情況 商標認定情況 品牌建設目標

　當地品牌擁有資源情況（原材料、工藝技術、人員等）

　擁有自主知識產權情況

　已有生產設備情況

　市場需求情況

　申請支 持方式 貸款貼息 已貸款額或已簽貸款合同額

　申

　請 資 助額

　以獎代補 上年度投入自有資金額

　補

　助 已投入自有資金額

　縣級以上中小企業管理部門或省級有關主管部門 審 核

　意見 （100 字以內）

　簽 章：

　 年

　月

　日 縣級以上財政部門審核意見

　 簽 章：

　年

　月

　日

　 附件 1-3 企業基本情況表

　單位：萬元、人 企業名稱

　所屬行業

　所屬市州

　法人代表

　法人代碼

　近三年經營狀況 2017 年 2016 年 2015 年 從業人數

　主營業務收入

　資產總額

　流動資產總額

　負債總額

　凈資產

　所有者權益

　利潤總額

　上繳稅金

　出口產品名稱

　產量

　與境外企業開展合作情況簡述

　聯系地址

　聯系人

　電子郵箱

　聯系電話

　郵政編碼

　移動電話

　傳

　真

　備

　注

　附件 1-4 使用當地建檔立卡貧困勞動力情況表

　序號 姓

　名 身份證號 所在鄉鎮村 備注

　附件 1-5 貴州省工業和信息化發展專項資金申請及審核意見表 （服務能力提升及獎勵項目）

　單 位 名 稱 ：

　 單位：萬元、人

　單位 基本 情況 負責人

　單位 地址

　成立 時間

　現有服務條件及服務項目簡述

　主管 部門

　職工 人數

　實收

　資本

　工商注冊號或編委批準文號

　項目 基本 情況 項目名稱

　建設起止年限

　能力建 其中：場地購置（租賃）及改造

　設投入資金 設 備 購 置及安裝

　其他

　開展 服務 內容 創業輔導

　人員培訓

　展覽展銷

　信息咨詢

　對外合作

　法律咨詢

　市場開拓

　技術支持

　承擔政府委托事項

　申請支持方式及額度 以獎代補

　補

　助

　縣級以上中小企業管理部門或省級有關主管部門 審 核

　意見

　 簽

　章：

　年

　月

　日 縣級以上財政部門審核意見

　簽

　章：

　 年

　月

　日

　附件 1-6

　服務企業匯總表

　序號 企業名稱 注冊地址 所屬行業 總資產 職工人數 主要產品 上年銷售收入 聯系人 聯系電話

　附件 1-7 貴州省工業和信息化發展專項資金申請及審核意見表 （中小企業公共服務示范平臺、創業創新示范基地項目）

　項 目 承 擔 單 位 名 稱 ：

　單位：萬元、人 單位 基本 情況 負責人

　單位 地址

　成立 時間

　現有服務條件及服務項目簡述

　主管 部門

　職工 人數

　實收

　資本

　工商注冊號或編委批準文號

　項目 基本 項目名稱

　情況 示范平臺、基地名稱

　認定機構

　認定文號

　服務、入駐企業戶數

　申請資助金額

　其中：獎勵補助

　入駐企業補助

　縣級以上中小企業管理部門或省級有關主管部門審核意見

　簽

　章：

　年

　月

　日 縣級以上財政部門審核意見

　 簽

　章：

　 年

　月

　日

　附件 1-8

　入駐企業匯總表

　項目承擔單位：

　序號 示范基地名稱 企業名稱 所屬 行業 總資產 職工 人數 主要產品 上年銷售收入 2017 年生產運營費用（萬元）

　聯系人 聯系電話 合計 房租 水費 電費 其他

　 附件 1-9 “星光培訓工程”及“人才培育工程”培訓計劃表

　培訓機構: :

　序號

　培訓名稱

　培訓內容

　培訓期數

　時間

　（月）

　天數

　培訓規模

　（人）

　地點

　承辦單位

　申請資金 （萬元）

　聯系人：

　聯系電話：

　 附件 1-10 貴州省中小企業服務機構申請培訓項目資助經費有關情況表

　單位：萬元、人

　地區

　中小企業服務機構

　培訓內容

　培訓地點

　培訓課時

　培訓對象

　培訓人數

　培訓支出總額

　收費總額

　申請補助資金

　開戶行及賬號

　名稱

　從業人數

　負責人

　聯系電話

　小計

　場租費

　授課費

　教材費

　食宿費

　其他

　 注：培訓地點是指舉辦培訓班的具體地點

　 附件 1-11 參加培訓人員有關情況表

　培訓機構: :

　序號

　姓

　名

　工作單位

　職務

　文化程度

　聯系電話

　培訓名稱

　培訓地點

　聯系人：

　聯系電話：

　 附件 1-12 省民營經濟局（中小局）培訓滿意度測評表

　培訓單位：

　年

　月

　日

　授課教師及

　效果評價

　授課教師

　授課內容

　好

　較好

　一般

　差

　備注

　培訓組織服務評價

　本次培訓總體評價

　建議

　附件 1-13

　 一般工業項目可行性研究報告內容要求

　一、項目概況 二、企業基本情況及近三年運營情況 三、產品需求分析和改造的必要性 四、項目建設的主要內容和目標 五、項目總投資及資金來源和資金構成 六、人員培訓及技術來源 七、項目實施進度計劃 八、項目經濟效益和社會效益分析

　 附件 1-14

　服務能力提升項目申請報告

　與 可行性研究報告編寫要求

　 （一）

　項 目申請報告

　1、項目基本情況。項目建設的必要性；項目建設地點；主要建設內容、建設規模和建設期限；項目總投資、固定資產投資規模及構成明細、項目建成后的經濟效益和社會效益分析（包括年服務企業數量）。項目建設前期進展和建設條件落實情況。履行項目備案（核準、審批）、規劃、環境影響評價等手續情況；資金來源；項目建設進度。

　2、項目單位基本情況及為中小企業服務的相關業績。

　（二）項目 可行性研究報告

　項目承擔單位的基本情況；申報項目的主要內容和特色；現有基礎條件；項目實施方案（內容應包括現狀分析、存在的主要問題、建設的必要性和可行性、發展趨勢和需求預測、建設目標、建設原則、總體布局、環境影響分析、投資估算、實施進度以及保障措施、預期效果）；服務模式；風險分析等。

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