資料是一個漢語詞匯，讀音為zī liào，指生活中必需的用品，也可指可供參考作為根據(jù)的材料。一般用作名詞。 趙樹理 《實干家潘永福》等均有相關(guān)記載， 以下是為大家整理的關(guān)于優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行全部資料3篇 , 供大家參考選擇。

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行全部資料3篇

第一篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行全部資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來，響應(yīng)國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號召，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，按照以評促建、以評促改的指導(dǎo)方針，在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面都上了一個新臺階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平;積極推進分級診療，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進；精神文明建設(shè)得到了進一步加強，群眾看病就醫(yī)滿意度得到進一步提高，真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置：醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設(shè)置：醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等18個臨床及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū)**個行政村，服務(wù)人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)：**億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設(shè)備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備**臺件，為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診**人次；出院病人**人次，年手術(shù)**臺次，，業(yè)務(wù)收入**萬元，病床使用率**%，治愈好轉(zhuǎn)率**%。

二、迎評準(zhǔn)備情況

（一）、認(rèn)真組織，全院動員，扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來，我院按照上級衛(wèi)健部門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)--創(chuàng)建與評價指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》規(guī)定，全力推進，認(rèn)真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。

一是健全組織，明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。自2018年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來，嚴(yán)格對照評價標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進行調(diào)度，不定期進行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。為做好迎評工作，醫(yī)院組織人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評建結(jié)合，持續(xù)改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方針，把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機結(jié)合，把PDCA持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術(shù)、新項目，2018年，全院開展新技術(shù)、新項目**項。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運行機制，細(xì)化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進行法律法規(guī)培訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風(fēng)“利奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對及時，在上級專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動10余次。

（三）、強化質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高

醫(yī)院堅持質(zhì)量強院，不斷增強為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設(shè)為重點，實現(xiàn)黨建各項工作新提升。院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項工作中，不斷強化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。定期召開組織生活會、民主生活會，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨建責(zé)任落實。

2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對核心制度進行了細(xì)化、量化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達到各個科室，要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100%。加強信息化建設(shè)，提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織，及時督導(dǎo)解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實院長查房制度，及時了解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質(zhì)量檢查，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給科室進行改進，促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強了醫(yī)務(wù)人員的法律意識、安全意識，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗培訓(xùn)成效，并將結(jié)果與職工的績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎懲、有改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院專科進修學(xué)習(xí)，同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學(xué)查房講座，帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理，確保院感質(zhì)量安全。強化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點部門開展重點監(jiān)測，定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進行監(jiān)測督導(dǎo)，及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險因素，落實有效的預(yù)防控制辦法，通過監(jiān)測--控制--監(jiān)測，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量，長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，污水排放達標(biāo)。

7、加強護理管理，改進護理質(zhì)量。多年來，醫(yī)院高度重視護理工作，對護理工作實施目標(biāo)管理，建立健全了護理管理體系，實行護士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實各項護理常規(guī)，加強不良事件報告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護理行政查房制度，加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護理措施的落實情況，積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，對患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，病人滿意度不斷提高。

8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會，加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理，按規(guī)定報告不良反應(yīng)，全面落實質(zhì)量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。

（四）、不斷加強醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅實保障

一是積極推進醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質(zhì)量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務(wù)公開力度。以職工代表大會為平臺，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開制度，通過院務(wù)公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四是做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。免費向群眾提供14項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到**以上，計生特殊家庭簽約率**％，貧困人口簽約率**％，重點人群續(xù)約率**%以上。

五是做好財務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財務(wù)制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫(yī)院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故，保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評基本指標(biāo)*個A，占比**%；**個B，占比**%；**個C，占比**%。，達到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來，我們對照標(biāo)準(zhǔn)查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，仍有許多地方存在不足，今后需要認(rèn)真整改。評審只是起點，任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)療質(zhì)量改進、醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導(dǎo)，必將對我院今后的各項工作起到極大的推進作用，為我們持續(xù)改進提供新的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對存在的問題再加力度，再添舉措，不斷改進，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力，做好群眾健康的守門人。

第二篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行全部資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報材料

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018 年 11 月以來，響應(yīng)國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號召，積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動，按照以評促建、以評促改的

指導(dǎo)方針， 在醫(yī)院管理水平、 業(yè)務(wù)技術(shù)能力、 醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)

施建設(shè)等方面都上了一個新臺階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于 ** 年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建

設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升

醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力和水平 ; 積極推

進分級診療，加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè)：與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改

進；精神文明建設(shè)得到了進一步加強， 群眾看病就醫(yī)滿意度得到進一步提高，真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變的發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置： 醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、 財務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設(shè)置：醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科 、內(nèi)兒科、

1

外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口

腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手

術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等 18 個臨床

及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口：轄區(qū) ** 個行政村，服務(wù)人口 ** 萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)： ** 億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn) ** 億元。

醫(yī)療設(shè)備配置：擁有 螺旋 CT、彩超、 電子胃腸鏡、 DR、

C型臂、 全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備 ** 臺件，

為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務(wù)工作量：全年門診接診 ** 人次；出院病人 ** 人次，年手術(shù) ** 臺次，，業(yè)務(wù)收入 ** 萬元，病床使用率 **%，治愈好轉(zhuǎn)率 **%。

二、迎評準(zhǔn)備情況

（一）、認(rèn)真組織，全院動員，扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來，我院按照上級衛(wèi)健部

門的有關(guān)要求，嚴(yán)格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)

準(zhǔn)-- 創(chuàng)建與評價指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》規(guī)定，全力推進，認(rèn)真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。

一是健全組織，明確職責(zé)。 醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實施方案》和配套措施，確定了工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟，做到了任務(wù)到科、到人，

2

明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。 自 2018 年 11 月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基

層行活動工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來，嚴(yán)格對照評價標(biāo)準(zhǔn)和實施細(xì)則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項分解，責(zé)任到人，考核到人，定期進行調(diào)度，不定期進行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三是借鑒學(xué)習(xí)，不斷完善。 為做好迎評工作，醫(yī)院組織

人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，積極參加省、市級學(xué)習(xí)培訓(xùn)，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細(xì)查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高。

四是評建結(jié)合，持續(xù)改進。 在迎評工作中，我們牢牢把

握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導(dǎo)方

針，把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機結(jié)合，把 PDCA

持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問

題，都結(jié)合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷

加以完善，做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建” ，使

醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)

生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務(wù)”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院 無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)

3

業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，

未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負(fù)主要責(zé)任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)，我院能夠完成本地常見病、

多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務(wù)，各科室各專業(yè)每

年均積極開展新技術(shù)、新項目， 2018 年，全院開展新技術(shù)、

新項目 ** 項。

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取

全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運行機制，細(xì)

化工作指標(biāo)，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。

以人性化服務(wù)為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、 “送健康、

送溫暖”等活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，進行法律法規(guī)培

訓(xùn)，暢通患者投訴渠道，維護患者權(quán)益，保障患者安全，優(yōu)

化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了

各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，使職工的應(yīng)急素質(zhì)

和醫(yī)院的整體應(yīng)急能力得到增強。 在抗擊 2019 年強臺風(fēng) “利

奇馬”帶來的洪澇災(zāi)害中，醫(yī)院反應(yīng)迅速，應(yīng)對及時，在上

級專業(yè)機構(gòu)的指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)

災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢

和義診等公益性活動 10 余次。

（三）、強化質(zhì)量管理，促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進和提高

醫(yī)院堅持質(zhì)量強院，不斷增強為患者服務(wù)的能力，以優(yōu)

質(zhì)服務(wù)基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和

監(jiān)督，努力在質(zhì)量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全

4

員化。

1、以政治建設(shè)為重點，實現(xiàn)黨建各項工作新提升。 院

黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨的部署要求，自覺

肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨的主體責(zé)任，把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、

執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項工作中，不斷強

化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。

定期召開組織生活會、民主生活會，專題黨課學(xué)習(xí)，黨員領(lǐng)

導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨

建責(zé)任落實。

2、加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理，認(rèn)真落實核心制度 。醫(yī)院圍繞

基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量管理，認(rèn)真貫徹落實人員崗

位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對核心制度進行了細(xì)化、量

化，使之更具可操作性，培訓(xùn)傳達到各個科室，要求醫(yī)務(wù)人

員知曉率 100%。加強信息化建設(shè)，提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織，及時督導(dǎo)解決問題 。醫(yī)院健全

了院科兩級質(zhì)量管理體系，嚴(yán)格落實院長查房制度，及時了

解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解

決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質(zhì)量檢查，針對工作中的薄

弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，

及時反饋給科室進行改進，促進了醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標(biāo)管理，確保醫(yī)療安全。 各科室嚴(yán)

格執(zhí)行查對制度，注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床

實驗室管理、 危急值報告制度管理， 確保手術(shù)、 輸血、用藥、

檢驗等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)的安全。積極學(xué)習(xí)法律法規(guī)，增強了

5

醫(yī)務(wù)人員的法律意識、安全意識，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事

故。

5、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核，打造學(xué)習(xí)型人才隊伍 。醫(yī)院

每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)

考試檢驗培訓(xùn)成效， 并將結(jié)果與職工的績效工資、 晉職晉級、

崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎懲、有

改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干

成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，醫(yī)院每年選派 10 余名醫(yī)護人員

到省級醫(yī)院專科進修學(xué)習(xí)，同時定期邀請省級專家到我院坐

診開展教學(xué)查房講座，帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理，確保院感質(zhì)量安全 。強化手衛(wèi)

生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點

部門開展重點監(jiān)測，定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進行

監(jiān)測督導(dǎo)，及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果，發(fā)現(xiàn)危險因素，落實有

效的預(yù)防控制辦法，通過監(jiān)測 -- 控制 -- 監(jiān)測，最終減少院內(nèi)

感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質(zhì)量，長期以來無院內(nèi)感染的

爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，定期督導(dǎo)考核，發(fā)

現(xiàn)問題及時反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存

運送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作，有效預(yù)防了醫(yī)院感染的

發(fā)生。醫(yī)院污水處理設(shè)備運轉(zhuǎn)正常，污水排放達標(biāo)。

7、加強護理管理，改進護理質(zhì)量 。多年來，醫(yī)院高度

重視護理工作，對護理工作實施目標(biāo)管理，建立健全了護理

管理體系，實行護士崗位責(zé)任制和目標(biāo)管理責(zé)任制，落實各

項護理常規(guī)，加強不良事件報告管理，嚴(yán)格執(zhí)行護理行政查

6

房制度，加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床

護理措施的落實情況，積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作，對患者提供

全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務(wù)，病人滿意度不斷提

高。

8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。 建立了以院長

為組長的藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會，加強藥劑管

理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》 ，開展處方點評，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應(yīng)用

管理，按規(guī)定報告不良反應(yīng)， 全面落實質(zhì)量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務(wù)，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)，提供具有中醫(yī)特色的康復(fù)和健康指導(dǎo)服務(wù)。

（四）、不斷加強醫(yī)院文化和信息化建設(shè)，提升后勤服務(wù)能力，為發(fā)展提供堅實保障

一是積極推進醫(yī)院文化建設(shè) 。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質(zhì)量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務(wù)公開力度。 以職工代表大會為平臺，醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大”制度和院務(wù)公開制度，通過院務(wù)公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。 近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè)，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院

7

內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政

管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四是做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作 。免費向群眾提供 14 項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)， 開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生

簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到 ** 以上，計生特殊家

庭簽約率 ** ％，貧困人口簽約率 ** ％，重點人群續(xù)約率 **% 以上。

五是做好財務(wù)后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境 。健全財務(wù)制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫(yī)

院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責(zé)任事故， 保障了醫(yī)院工作順利開展。

三、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標(biāo)準(zhǔn)要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評基本

指標(biāo) * 個 A，占比 **%；** 個 B，占比 **%；** 個 C，占比 **%。，達到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來，我們對照標(biāo)

準(zhǔn)查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，

仍有許多地方存在不足， 今后需要認(rèn)真整改。 評審只是起點，任重而道遠(yuǎn)， 醫(yī)療質(zhì)量改進、 醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導(dǎo)，必將對我院今

8

后的各項工作起到極大的推進作用，為我們持續(xù)改進提供新

的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對存在的

問題再加力度，再添舉措，不斷改進，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合

服務(wù)能力，做好群眾健康的守門人。

9

第三篇: 優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行全部資料

優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作匯報材料

尊敬得各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家:

大家好！首先我代表全體干部職工,對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018年1１月以來,響應(yīng)國家衛(wèi)健委與省衛(wèi)健委號召,積極開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動,按照以評促建、以評促改得指導(dǎo)方針,在醫(yī)院管理水平、業(yè)務(wù)技術(shù)能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、黨建精神文明建設(shè)、后勤保障供應(yīng)及基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面都上了一個新臺階,現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領(lǐng)導(dǎo)專家匯報如下:

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于*＊年,屬全民所有制事業(yè)單位,醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作,著力加強基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術(shù)人才、開展新技術(shù)、提升醫(yī)療裝備水平,不斷提高醫(yī)院綜合服務(wù)能力與水平;積極推進分級診療,加強醫(yī)聯(lián)體建設(shè):與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,專家定期坐診,解決疑難病癥,幫助指導(dǎo)手術(shù)。醫(yī)院專業(yè)技術(shù)水平有了大幅度提高;醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量得到了持續(xù)改進;精神文明建設(shè)得到了進一步加強,群眾瞧病就醫(yī)滿意度得到進一步提高,真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變得發(fā)展模式。

職能科室設(shè)置:醫(yī)院設(shè)有黨政辦公室、財務(wù)科、總務(wù)科、醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設(shè)置:醫(yī)院開設(shè)有全科醫(yī)學(xué)科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學(xué)檢驗科、醫(yī)學(xué)影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術(shù)室、麻醉科、病案室、消毒供應(yīng)室、急診科等18個臨床及醫(yī)技科室。

服務(wù)地區(qū)及人口:轄區(qū)*＊個行政村,服務(wù)人口＊＊萬人。

醫(yī)院資產(chǎn):*＊億元總資產(chǎn),其中固定資產(chǎn)＊＊億元、

醫(yī)療設(shè)備配置:擁有螺旋CＴ、彩超、電子胃腸鏡、DR、Ｃ型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設(shè)備*＊臺件,為臨床工作得開展提供了堅實得保障。

業(yè)務(wù)工作量:全年門診接診＊*人次;出院病人＊*人次,年手術(shù)＊＊臺次,,業(yè)務(wù)收入*＊萬元,病床使用率**%,治愈好轉(zhuǎn)率*＊％、

二、迎評準(zhǔn)備情況

(一)、認(rèn)真組織,全院動員,扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來,我院按照上級衛(wèi)健部門得有關(guān)要求,嚴(yán)格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)與管理標(biāo)準(zhǔn)——創(chuàng)建與評價指南》與《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力評價指南》規(guī)定,全力推進,認(rèn)真組織,全院動員,全員參與,確保各項工作有序開展。

一就是健全組織,明確職責(zé)。醫(yī)院成立了優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作領(lǐng)導(dǎo)小組,建立了一把手負(fù)總責(zé)、班子成員分工負(fù)責(zé)、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負(fù)其責(zé)得工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行工作實施方案》與配套措施,確定了工作目標(biāo)、工作要求、實施步驟,做到了任務(wù)到科、到人,明確分工,不留空白。

二就是積極動員,抓好落實。自２０18年11月優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動工作啟動后,醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會,全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來,嚴(yán)格對照評價標(biāo)準(zhǔn)與實施細(xì)則,將各章節(jié)、條款逐條劃分,逐項分解,責(zé)任到人,考核到人,定期進行調(diào)度,不定期進行互評、互查,對發(fā)現(xiàn)得問題明確專人,限時解決,確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三就是借鑒學(xué)習(xí),不斷完善。為做好迎評工作,醫(yī)院組織人員到上級醫(yī)院參觀學(xué)習(xí),積極參加省、市級學(xué)習(xí)培訓(xùn),院長親自組織全員系統(tǒng)培訓(xùn)。同時,對我院在各項檢查工作中存在得問題,逐一梳理,仔細(xì)查找不足,及時整改問題,做到了在檢查中學(xué)習(xí),在學(xué)習(xí)中提高。

四就是評建結(jié)合,持續(xù)改進。在迎評工作中,我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵"得指導(dǎo)方針,把開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行與日常工作有機結(jié)合,把ＰDCA持續(xù)改進得理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)得問題,都結(jié)合日常工作制定了整改措施,及時進行解決,不斷加以完善,做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建”,使醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進與提高。

(二)、突出公益性與社會性,注重發(fā)揮醫(yī)院得區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務(wù)”得宗旨,牢記使命,依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)得行為,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告,未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負(fù)主要責(zé)任得醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術(shù)新業(yè)務(wù),我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急與部分疑難重癥得診治任務(wù),各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術(shù)、新項目,２01８年,全院開展新技術(shù)、新項目*＊項、

3、積極開展門診預(yù)約服務(wù)、志愿者服務(wù)等工作。采取全成本核算、績效考核等措施,不斷完善內(nèi)部運行機制,細(xì)化工作指標(biāo),建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”得分配機制。以人性化服務(wù)為總抓手,持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖"等活動,不斷加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育,進行法律法規(guī)培訓(xùn),暢通患者投訴渠道,維護患者權(quán)益,保障患者安全,優(yōu)化患者就醫(yī)流程,執(zhí)行無煙醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),得到了患者好評、

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系,建立健全了各類突發(fā)事件與公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案,使職工得應(yīng)急素質(zhì)與醫(yī)院得整體應(yīng)急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風(fēng)“利奇馬”帶來得洪澇災(zāi)害中,醫(yī)院反應(yīng)迅速,應(yīng)對及時,在上級專業(yè)機構(gòu)得指導(dǎo)下展開災(zāi)后消殺防疫工作,確保了我轄區(qū)災(zāi)后無大疫。積極開展各種健康義診工作,年組織健康咨詢與義診等公益性活動10余次。

(三)、強化質(zhì)量管理,促進醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進與提高

醫(yī)院堅持質(zhì)量強院,不斷增強為患者服務(wù)得能力,以優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動為契機,進一步強化了日常管理、考核與監(jiān)督,努力在質(zhì)量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化、

1、以政治建設(shè)為重點,實現(xiàn)黨建各項工作新提升、院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴(yán)治黨得部署要求,自覺肩負(fù)起全面從嚴(yán)治黨得主體責(zé)任,把思想從嚴(yán)、管黨從嚴(yán)、執(zhí)紀(jì)從嚴(yán)、作風(fēng)從嚴(yán)、反腐從嚴(yán)貫穿到各項工作中,不斷強化黨員干部得政治意識、大局意識、核心意識、瞧齊意識。定期召開組織生活會、民主生活會,專題黨課學(xué)習(xí),黨員領(lǐng)導(dǎo)干部參加雙重組織生活等一系列制度機制,以制度保障黨建責(zé)任落實。

２、加強基礎(chǔ)質(zhì)量管理,認(rèn)真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量與終末質(zhì)量管理,認(rèn)真貫徹落實人員崗位責(zé)任制及醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范。對核心制度進行了細(xì)化、量化,使之更具可操作性,培訓(xùn)傳達到各個科室,要求醫(yī)務(wù)人員知曉率100％。加強信息化建設(shè),提高信息化水平。

3、健全質(zhì)量管理組織,及時督導(dǎo)解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質(zhì)量管理體系,嚴(yán)格落實院長查房制度,及時了解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)得隱患,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質(zhì)量檢查,針對工作中得薄弱環(huán)節(jié),檢查核心制度得落實情況,對檢查中發(fā)現(xiàn)得問題,及時反饋給科室進行改進,促進了醫(yī)療質(zhì)量得持續(xù)改進、

４、推行患者安全目標(biāo)管理,確保醫(yī)療安全。各科室嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,注重手術(shù)安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理,確保手術(shù)、輸血、用藥、檢驗等各醫(yī)療服務(wù)環(huán)節(jié)得安全、積極學(xué)習(xí)法律法規(guī),增強了醫(yī)務(wù)人員得法律意識、安全意識,近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)與考核,打造學(xué)習(xí)型人才隊伍、醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過技術(shù)操作比賽、三基三嚴(yán)考試檢驗培訓(xùn)成效,并將結(jié)果與職工得績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接掛鉤,形成了有培訓(xùn)、有考核、有獎懲、有改進得良性循環(huán)、為加快青年醫(yī)師成長,使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展得中堅力量,醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院專科進修學(xué)習(xí),同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學(xué)查房講座,帶動了醫(yī)院整體水平得不斷提升。

6、加強重點科室管理,確保院感質(zhì)量安全、強化手衛(wèi)生依從性,全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液,對重點科室重點部門開展重點監(jiān)測,定期對環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果進行監(jiān)測督導(dǎo),及時匯總分析監(jiān)測結(jié)果,發(fā)現(xiàn)危險因素,落實有效得預(yù)防控制辦法,通過監(jiān)測—－控制--監(jiān)測,最終減少院內(nèi)感染得發(fā)生,提高了醫(yī)療護理質(zhì)量,長期以來無院內(nèi)感染得爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物得管理,定期督導(dǎo)考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環(huán)節(jié)嚴(yán)格按照規(guī)范操作,有效預(yù)防了醫(yī)院感染得發(fā)生、醫(yī)院污水處理設(shè)備運轉(zhuǎn)正常,污水排放達標(biāo)。

7、加強護理管理,改進護理質(zhì)量、多年來,醫(yī)院高度重視護理工作,對護理工作實施目標(biāo)管理,建立健全了護理管理體系,實行護士崗位責(zé)任制與目標(biāo)管理責(zé)任制,落實各項護理常規(guī),加強不良事件報告管理,嚴(yán)格執(zhí)行護理行政查房制度,加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護理措施得落實情況,積極開展優(yōu)質(zhì)護理工作,對患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化得護理服務(wù),病人滿意度不斷提高。

８、加強藥事管理,推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長得藥事管理與藥物治療學(xué)管理委員會,加強藥劑管理,規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑,執(zhí)行《處方管理辦法》,開展處方點評,優(yōu)先合理使用基本藥物,開展抗菌藥物臨床應(yīng)用管理,按規(guī)定報告不良反應(yīng),全面落實質(zhì)量管理與改進制度,提供用藥咨詢服務(wù),促進臨床合理用藥、積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),提供具有中醫(yī)特色得康復(fù)與健康指導(dǎo)服務(wù)、

(四)、不斷加強醫(yī)院文化與信息化建設(shè),提升后勤服務(wù)能力,為發(fā)展提供堅實保障

一就是積極推進醫(yī)院文化建設(shè)。醫(yī)院文化就是醫(yī)院得靈魂,就是醫(yī)院精神凝聚得載體、我院始終踐行社會主義核心價值觀,抓管理、重質(zhì)量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二就是加大院務(wù)公開力度、以職工代表大會為平臺,醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行“三重一大"制度與院務(wù)公開制度,通過院務(wù)公開欄、公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式,公開醫(yī)療服務(wù)價格、醫(yī)務(wù)人員信息、行業(yè)作風(fēng)情況,征求患者與職工意見與建議,讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三就是加快醫(yī)院信息化建設(shè)。近年來,我院一直致力于信息化醫(yī)院建設(shè),建立與完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作與各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息得需要。

四就是做實做細(xì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作、免費向群眾提供１４項國家基本公共衛(wèi)生服務(wù),開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查與待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實開展,老年人簽約率達到＊＊以上,計生特殊家庭簽約率**％,貧困人口簽約率*＊％,重點人群續(xù)約率＊*％以上、

五就是做好財務(wù)后勤保障,營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財務(wù)制度,加強價格管理,實行成本核算,降低運行成本,對醫(yī)院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障與消防安全工作,水、電、汽、物資供應(yīng)、餐飲等后勤工作安全、有序、到位,未發(fā)生一例安全責(zé)任事故,保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)得問題

對照標(biāo)準(zhǔn)要求,經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改,我院自評基本指標(biāo)*個A,占比*＊％;＊*個B,占比＊*%;＊*個C,占比＊＊％。,達到了標(biāo)準(zhǔn)要求。自優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動以來,我們對照標(biāo)準(zhǔn)查不足,對照先進找差距,在不斷得改進與完善中,醫(yī)院得職工隊伍得到錘煉,管理水平得到提高,醫(yī)院“質(zhì)量、安全、服務(wù)、管理、績效”等方面都取得了顯著得成效。但就是,仍有許多地方存在不足,今后需要認(rèn)真整改。評審只就是起點,任重而道遠(yuǎn),醫(yī)療質(zhì)量改進、醫(yī)療服務(wù)能力提升永遠(yuǎn)在路上、

我們深信,通過各位專家得檢查與指導(dǎo),必將對我院今后得各項工作起到極大得推進作用,為我們持續(xù)改進提供新得強大動力。我們將虛心聽取各位專家得意見,針對存在得問題再加力度,再添舉措,不斷改進,持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務(wù)能力,做好群眾健康得守門人。

推薦訪問： 優(yōu)質(zhì)服務(wù) 基層 精選