基巖是沖積層之下較堅硬的巖石，一般是灰?guī)r、花崗巖、砂巖和頁巖等。其表面是致密的黏土層,通常稱為假底。當基巖為灰?guī)r時，礦床底板常呈現(xiàn)四凸不平，也稱喀斯特底板，使礦床開采困難， 以下是為大家整理的關于優(yōu)質服務基層行臺賬資料6篇 , 供大家參考選擇。

優(yōu)質服務基層行臺賬資料6篇

第一篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

優(yōu)質服務基層行工作匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來，響應國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號召，積極開展優(yōu)質服務基層行活動，按照以評促建、以評促改的指導方針，在醫(yī)院管理水平、業(yè)務技術能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務質量、黨建精神文明建設、后勤保障供應及基礎設施建設等方面都上了一個新臺階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領導專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務工作，著力加強基礎設施建設、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術人才、開展新技術、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務能力和水平;積極推進分級診療，加強醫(yī)聯(lián)體建設：與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導手術。醫(yī)院專業(yè)技術水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務質量得到了持續(xù)改進；精神文明建設得到了進一步加強，群眾看病就醫(yī)滿意度得到進一步提高，真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的發(fā)展模式。

職能科室設置：醫(yī)院設有黨政辦公室、財務科、總務科、醫(yī)務科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設置：醫(yī)院開設有全科醫(yī)學科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術室、麻醉科、病案室、消毒供應室、急診科等18個臨床及醫(yī)技科室。

服務地區(qū)及人口：轄區(qū)**個行政村，服務人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)：**億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設備**臺件，為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務工作量：全年門診接診**人次；出院病人**人次，年手術**臺次，，業(yè)務收入**萬元，病床使用率**%，治愈好轉率**%。

二、迎評準備情況

（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質服務基層行活動以來，我院按照上級衛(wèi)健部門的有關要求，嚴格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與管理標準--創(chuàng)建與評價指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》規(guī)定，全力推進，認真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。

一是健全組織，明確職責。醫(yī)院成立了優(yōu)質服務基層行工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負其責的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質服務基層行工作實施方案》和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。自2018年11月優(yōu)質服務基層行活動工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來，嚴格對照評價標準和實施細則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，定期進行調(diào)度，不定期進行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，醫(yī)院組織人員到上級醫(yī)院參觀學習，積極參加省、市級學習培訓，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。

四是評建結合，持續(xù)改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導方針，把開展優(yōu)質服務基層行與日常工作有機結合，把PDCA持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術新業(yè)務，我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術、新項目，2018年，全院開展新技術、新項目**項。

3、積極開展門診預約服務、志愿者服務等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。以人性化服務為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，進行法律法規(guī)培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標準，得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應急預案，使職工的應急素質和醫(yī)院的整體應急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風“利奇馬”帶來的洪澇災害中，醫(yī)院反應迅速，應對及時，在上級專業(yè)機構的指導下展開災后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)災后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動10余次。

（三）、強化質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進和提高

醫(yī)院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以優(yōu)質服務基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設為重點，實現(xiàn)黨建各項工作新提升。院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨的部署要求，自覺肩負起全面從嚴治黨的主體責任，把思想從嚴、管黨從嚴、執(zhí)紀從嚴、作風從嚴、反腐從嚴貫穿到各項工作中，不斷強化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。定期召開組織生活會、民主生活會，專題黨課學習，黨員領導干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨建責任落實。

2、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫(yī)療技術操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量化，使之更具可操作性，培訓傳達到各個科室，要求醫(yī)務人員知曉率100%。加強信息化建設，提高信息化水平。

3、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質量管理體系，嚴格落實院長查房制度，及時了解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質量檢查，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給科室進行改進，促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴格執(zhí)行查對制度，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗等各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的安全。積極學習法律法規(guī)，增強了醫(yī)務人員的法律意識、安全意識，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強業(yè)務培訓與考核，打造學習型人才隊伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務學習，通過技術操作比賽、三基三嚴考試檢驗培訓成效，并將結果與職工的績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓、有考核、有獎懲、有改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院專科進修學習，同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學查房講座，帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理，確保院感質量安全。強化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點部門開展重點監(jiān)測，定期對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果進行監(jiān)測督導，及時匯總分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)危險因素，落實有效的預防控制辦法，通過監(jiān)測--控制--監(jiān)測，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質量，長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，定期督導考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環(huán)節(jié)嚴格按照規(guī)范操作，有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設備運轉正常，污水排放達標。

7、加強護理管理，改進護理質量。多年來，醫(yī)院高度重視護理工作，對護理工作實施目標管理，建立健全了護理管理體系，實行護士崗位責任制和目標管理責任制，落實各項護理常規(guī)，加強不良事件報告管理，嚴格執(zhí)行護理行政查房制度，加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護理措施的落實情況，積極開展優(yōu)質護理工作，對患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務，病人滿意度不斷提高。

8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學管理委員會，加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應用管理，按規(guī)定報告不良反應，全面落實質量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導服務。

（四）、不斷加強醫(yī)院文化和信息化建設，提升后勤服務能力，為發(fā)展提供堅實保障

一是積極推進醫(yī)院文化建設。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務公開力度。以職工代表大會為平臺，醫(yī)院嚴格執(zhí)行“三重一大”制度和院務公開制度，通過院務公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務價格、醫(yī)務人員信息、行業(yè)作風情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設。近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四是做實做細基本公共衛(wèi)生服務工作。免費向群眾提供14項國家基本公共衛(wèi)生服務，開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到**以上，計生特殊家庭簽約率**％，貧困人口簽約率**％，重點人群續(xù)約率**%以上。

五是做好財務后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財務制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫(yī)院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責任事故，保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標準要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評基本指標*個A，占比**%；**個B，占比**%；**個C，占比**%。，達到了標準要求。自優(yōu)質服務基層行活動以來，我們對照標準查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質量、安全、服務、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，仍有許多地方存在不足，今后需要認真整改。評審只是起點，任重而道遠，醫(yī)療質量改進、醫(yī)療服務能力提升永遠在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導，必將對我院今后的各項工作起到極大的推進作用，為我們持續(xù)改進提供新的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對存在的問題再加力度，再添舉措，不斷改進，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務能力，做好群眾健康的守門人。

第二篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

優(yōu)質服務基層行工作匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018 年 11 月以來，響應國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號召，積極開展優(yōu)質服務基層行活動，按照以評促建、以評促改的

指導方針， 在醫(yī)院管理水平、 業(yè)務技術能力、 醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務質量、黨建精神文明建設、后勤保障供應及基礎設

施建設等方面都上了一個新臺階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領導專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于 ** 年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務工作，著力加強基礎設施建

設、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術人才、開展新技術、提升

醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務能力和水平 ; 積極推

進分級診療，加強醫(yī)聯(lián)體建設：與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導手術。醫(yī)院專業(yè)技術水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務質量得到了持續(xù)改

進；精神文明建設得到了進一步加強， 群眾看病就醫(yī)滿意度得到進一步提高，真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的發(fā)展模式。

職能科室設置： 醫(yī)院設有黨政辦公室、 財務科、總務科、醫(yī)務科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設置：醫(yī)院開設有全科醫(yī)學科 、內(nèi)兒科、

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外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、 眼耳鼻咽喉科、 口

腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、特檢科、藥劑藥械科、手

術室、麻醉科、病案室、消毒供應室、急診科等 18 個臨床

及醫(yī)技科室。

服務地區(qū)及人口：轄區(qū) ** 個行政村，服務人口 ** 萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)： ** 億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn) ** 億元。

醫(yī)療設備配置：擁有 螺旋 CT、彩超、 電子胃腸鏡、 DR、

C型臂、 全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設備 ** 臺件，

為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務工作量：全年門診接診 ** 人次；出院病人 ** 人次，年手術 ** 臺次，，業(yè)務收入 ** 萬元，病床使用率 **%，治愈好轉率 **%。

二、迎評準備情況

（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質服務基層行活動以來，我院按照上級衛(wèi)健部

門的有關要求，嚴格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與管理標

準-- 創(chuàng)建與評價指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》規(guī)定，全力推進，認真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。

一是健全組織，明確職責。 醫(yī)院成立了優(yōu)質服務基層行工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負其責的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質服務基層行工作實施方案》和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，

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明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。 自 2018 年 11 月優(yōu)質服務基

層行活動工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來，嚴格對照評價標準和實施細則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，定期進行調(diào)度，不定期進行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三是借鑒學習，不斷完善。 為做好迎評工作，醫(yī)院組織

人員到上級醫(yī)院參觀學習，積極參加省、市級學習培訓，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。

四是評建結合，持續(xù)改進。 在迎評工作中，我們牢牢把

握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導方

針，把開展優(yōu)質服務基層行與日常工作有機結合，把 PDCA

持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問

題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷

加以完善，做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建” ，使

醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)

生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院 無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)

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業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，

未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術新業(yè)務，我院能夠完成本地常見病、

多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，各科室各專業(yè)每

年均積極開展新技術、新項目， 2018 年，全院開展新技術、

新項目 ** 項。

3、積極開展門診預約服務、志愿者服務等工作。采取

全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運行機制，細

化工作指標，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。

以人性化服務為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、 “送健康、

送溫暖”等活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，進行法律法規(guī)培

訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優(yōu)

化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標準，得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了

各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應急預案，使職工的應急素質

和醫(yī)院的整體應急能力得到增強。 在抗擊 2019 年強臺風 “利

奇馬”帶來的洪澇災害中，醫(yī)院反應迅速，應對及時，在上

級專業(yè)機構的指導下展開災后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)

災后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢

和義診等公益性活動 10 余次。

（三）、強化質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進和提高

醫(yī)院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以優(yōu)

質服務基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和

監(jiān)督，努力在質量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全

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員化。

1、以政治建設為重點，實現(xiàn)黨建各項工作新提升。 院

黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨的部署要求，自覺

肩負起全面從嚴治黨的主體責任，把思想從嚴、管黨從嚴、

執(zhí)紀從嚴、作風從嚴、反腐從嚴貫穿到各項工作中，不斷強

化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。

定期召開組織生活會、民主生活會，專題黨課學習，黨員領

導干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨

建責任落實。

2、加強基礎質量管理，認真落實核心制度 。醫(yī)院圍繞

基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗

位責任制及醫(yī)療技術操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量

化，使之更具可操作性，培訓傳達到各個科室，要求醫(yī)務人

員知曉率 100%。加強信息化建設，提高信息化水平。

3、健全質量管理組織，及時督導解決問題 。醫(yī)院健全

了院科兩級質量管理體系，嚴格落實院長查房制度，及時了

解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解

決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質量檢查，針對工作中的薄

弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，

及時反饋給科室進行改進，促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標管理，確保醫(yī)療安全。 各科室嚴

格執(zhí)行查對制度，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床

實驗室管理、 危急值報告制度管理， 確保手術、 輸血、用藥、

檢驗等各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的安全。積極學習法律法規(guī)，增強了

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醫(yī)務人員的法律意識、安全意識，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事

故。

5、加強業(yè)務培訓與考核，打造學習型人才隊伍 。醫(yī)院

每月定期組織院內(nèi)業(yè)務學習，通過技術操作比賽、三基三嚴

考試檢驗培訓成效， 并將結果與職工的績效工資、 晉職晉級、

崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓、有考核、有獎懲、有

改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干

成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，醫(yī)院每年選派 10 余名醫(yī)護人員

到省級醫(yī)院專科進修學習，同時定期邀請省級專家到我院坐

診開展教學查房講座，帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理，確保院感質量安全 。強化手衛(wèi)

生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點

部門開展重點監(jiān)測，定期對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果進行

監(jiān)測督導，及時匯總分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)危險因素，落實有

效的預防控制辦法，通過監(jiān)測 -- 控制 -- 監(jiān)測，最終減少院內(nèi)

感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質量，長期以來無院內(nèi)感染的

爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，定期督導考核，發(fā)

現(xiàn)問題及時反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存

運送交接等環(huán)節(jié)嚴格按照規(guī)范操作，有效預防了醫(yī)院感染的

發(fā)生。醫(yī)院污水處理設備運轉正常，污水排放達標。

7、加強護理管理，改進護理質量 。多年來，醫(yī)院高度

重視護理工作，對護理工作實施目標管理，建立健全了護理

管理體系，實行護士崗位責任制和目標管理責任制，落實各

項護理常規(guī)，加強不良事件報告管理，嚴格執(zhí)行護理行政查

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房制度，加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床

護理措施的落實情況，積極開展優(yōu)質護理工作，對患者提供

全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務，病人滿意度不斷提

高。

8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。 建立了以院長

為組長的藥事管理與藥物治療學管理委員會，加強藥劑管

理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》 ，開展處方點評，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應用

管理，按規(guī)定報告不良反應， 全面落實質量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導服務。

（四）、不斷加強醫(yī)院文化和信息化建設，提升后勤服務能力，為發(fā)展提供堅實保障

一是積極推進醫(yī)院文化建設 。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務公開力度。 以職工代表大會為平臺，醫(yī)院嚴格執(zhí)行“三重一大”制度和院務公開制度，通過院務公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務價格、醫(yī)務人員信息、行業(yè)作風情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設。 近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院

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內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政

管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四是做實做細基本公共衛(wèi)生服務工作 。免費向群眾提供 14 項國家基本公共衛(wèi)生服務， 開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生

簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到 ** 以上，計生特殊家

庭簽約率 ** ％，貧困人口簽約率 ** ％，重點人群續(xù)約率 **% 以上。

五是做好財務后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境 。健全財務制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫(yī)

院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責任事故， 保障了醫(yī)院工作順利開展。

三、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標準要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評基本

指標 * 個 A，占比 **%；** 個 B，占比 **%；** 個 C，占比 **%。，達到了標準要求。自優(yōu)質服務基層行活動以來，我們對照標

準查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質量、安全、服務、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，

仍有許多地方存在不足， 今后需要認真整改。 評審只是起點，任重而道遠， 醫(yī)療質量改進、 醫(yī)療服務能力提升永遠在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導，必將對我院今

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后的各項工作起到極大的推進作用，為我們持續(xù)改進提供新

的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對存在的

問題再加力度，再添舉措，不斷改進，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合

服務能力，做好群眾健康的守門人。

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第三篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

2019年山東“優(yōu)質服務基層行”活動

專題培訓總結

“優(yōu)質服務基層行”活動是落實“保基本、強基層、建機制”的重大舉措,是今后一段時期的基層衛(wèi)生重點工作，是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展的依據(jù)和方向，要以“服務”為重點，以“優(yōu)質”為目標，圍繞加強“軟件”建設，努力提升“優(yōu)質服務”的能力，各區(qū)縣衛(wèi)計局要加強組織領導，制定實施方案，迅速啟動。

基層機構點多面廣，是維護百姓健康的第一道防線，但同時又是人才、資金、設備、技術等優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生資源末梢。開展優(yōu)質服務基層行活動，將工作重心下移，推動醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，是強基層的重大舉措。

在開展“優(yōu)質服務基層行”活動中要建好責任體系，崇尚實干、狠抓落實，著力解決好“落地軟”問題。要緊緊抓住醫(yī)療服務質量和安全這條生命線，充分發(fā)揮衛(wèi)生院對村醫(yī)的培訓、帶教等作用，提高村醫(yī)知識水平和業(yè)務能力，積極開展鄉(xiāng)管村用，切實提升基層對慢性病、常見疾的診治能力，提升對上級醫(yī)院下轉的急性病恢復期患者、術后恢復期患者及危重癥穩(wěn)定期患者的承接能力，使基層的醫(yī)療服務能力上一個比較大的臺階，使基層機構在為老百姓提供服務的過程中發(fā)展壯大。

培訓班中詳細講解了優(yōu)質服務基層行活動有關工作和政策解讀、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力評價指南---綜合管理、功能任務、科室設置與服務方式、醫(yī)療質量與安全管理、患者安全管理管理及其業(yè)務管理、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務解讀、優(yōu)質服務基層行經(jīng)驗交流等內(nèi)容，通過培訓對基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設及如何建設高效優(yōu)質的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，更好的促進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務項目有了更加清晰的認識，為更好的指導基層醫(yī)療機構進行評價奠定里理論基礎，以便順利完成2019年度XXX區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構等級評價工作。以建立優(yōu)質服務高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為重點，使廣大居民能夠就近享有安全、有效、方便、經(jīng)濟的基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務。

第四篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

優(yōu)質服務基層行工作匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家:

大家好！首先我代表全體干部職工,對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來,響應國家衛(wèi)健委與省衛(wèi)健委號召,積極開展優(yōu)質服務基層行活動,按照以評促建、以評促改的指導方針,在醫(yī)院管理水平、業(yè)務技術能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務質量、黨建精神文明建設、后勤保障供應及基礎設施建設等方面都上了一個新臺階,現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領導專家匯報如下:

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年,屬全民所有制事業(yè)單位,醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務工作,著力加強基礎設施建設、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術人才、開展新技術、提升醫(yī)療裝備水平,不斷提高醫(yī)院綜合服務能力與水平;積極推進分級診療,加強醫(yī)聯(lián)體建設:與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議,專家定期坐診,解決疑難病癥,幫助指導手術。醫(yī)院專業(yè)技術水平有了大幅度提高;醫(yī)療服務質量得到了持續(xù)改進;精神文明建設得到了進一步加強,群眾瞧病就醫(yī)滿意度得到進一步提高,真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的發(fā)展模式。

職能科室設置:醫(yī)院設有黨政辦公室、財務科、總務科、醫(yī)務科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設置:醫(yī)院開設有全科醫(yī)學科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術室、麻醉科、病案室、消毒供應室、急診科等18個臨床及醫(yī)技科室。

服務地區(qū)及人口:轄區(qū)**個行政村,服務人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn):**億元總資產(chǎn),其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設備配置:擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設備**臺件,為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務工作量:全年門診接診**人次;出院病人**人次,年手術**臺次,,業(yè)務收入**萬元,病床使用率**%,治愈好轉率**%。

二、迎評準備情況

(一)、認真組織,全院動員,扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質服務基層行活動以來,我院按照上級衛(wèi)健部門的有關要求,嚴格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與管理標準--創(chuàng)建與評價指南》與《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》規(guī)定,全力推進,認真組織,全院動員,全員參與,確保各項工作有序開展。

一就是健全組織,明確職責。醫(yī)院成立了優(yōu)質服務基層行工作領導小組,建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負其責的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質服務基層行工作實施方案》與配套措施,確定了工作目標、工作要求、實施步驟,做到了任務到科、到人,明確分工,不留空白。

二就是積極動員,抓好落實。自2018年11月優(yōu)質服務基層行活動工作啟動后,醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會,全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來,嚴格對照評價標準與實施細則,將各章節(jié)、條款逐條劃分,逐項分解,責任到人,考核到人,定期進行調(diào)度,不定期進行互評、互查,對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人,限時解決,確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三就是借鑒學習,不斷完善。為做好迎評工作,醫(yī)院組織人員到上級醫(yī)院參觀學習,積極參加省、市級學習培訓,院長親自組織全員系統(tǒng)培訓。同時,對我院在各項檢查工作中存在的問題,逐一梳理,仔細查找不足,及時整改問題,做到了在檢查中學習,在學習中提高。

四就是評建結合,持續(xù)改進。在迎評工作中,我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導方針,把開展優(yōu)質服務基層行與日常工作有機結合,把PDCA持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問題,都結合日常工作制定了整改措施,及時進行解決,不斷加以完善,做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建”,使醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進與提高。

(二)、突出公益性與社會性,注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨,牢記使命,依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為,無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室,無虛假、違法醫(yī)療廣告,未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術新業(yè)務,我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急與部分疑難重癥的診治任務,各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術、新項目,2018年,全院開展新技術、新項目**項。

3、積極開展門診預約服務、志愿者服務等工作。采取全成本核算、績效考核等措施,不斷完善內(nèi)部運行機制,細化工作指標,建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。以人性化服務為總抓手,持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動,不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育,進行法律法規(guī)培訓,暢通患者投訴渠道,維護患者權益,保障患者安全,優(yōu)化患者就醫(yī)流程,執(zhí)行無煙醫(yī)院標準,得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系,建立健全了各類突發(fā)事件與公共衛(wèi)生事件應急預案,使職工的應急素質與醫(yī)院的整體應急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風“利奇馬”帶來的洪澇災害中,醫(yī)院反應迅速,應對及時,在上級專業(yè)機構的指導下展開災后消殺防疫工作,確保了我轄區(qū)災后無大疫。積極開展各種健康義診工作,年組織健康咨詢與義診等公益性活動10余次。

(三)、強化質量管理,促進醫(yī)療質量持續(xù)改進與提高

醫(yī)院堅持質量強院,不斷增強為患者服務的能力,以優(yōu)質服務基層行活動為契機,進一步強化了日常管理、考核與監(jiān)督,努力在質量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設為重點,實現(xiàn)黨建各項工作新提升。院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨的部署要求,自覺肩負起全面從嚴治黨的主體責任,把思想從嚴、管黨從嚴、執(zhí)紀從嚴、作風從嚴、反腐從嚴貫穿到各項工作中,不斷強化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、瞧齊意識。定期召開組織生活會、民主生活會,專題黨課學習,黨員領導干部參加雙重組織生活等一系列制度機制,以制度保障黨建責任落實。

2、加強基礎質量管理,認真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量與終末質量管理,認真貫徹落實人員崗位責任制及醫(yī)療技術操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量化,使之更具可操作性,培訓傳達到各個科室,要求醫(yī)務人員知曉率100%。加強信息化建設,提高信息化水平。

3、健全質量管理組織,及時督導解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質量管理體系,嚴格落實院長查房制度,及時了解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患,及時發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質量檢查,針對工作中的薄弱環(huán)節(jié),檢查核心制度的落實情況,對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,及時反饋給科室進行改進,促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標管理,確保醫(yī)療安全。各科室嚴格執(zhí)行查對制度,注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理,確保手術、輸血、用藥、檢驗等各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的安全。積極學習法律法規(guī),增強了醫(yī)務人員的法律意識、安全意識,近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強業(yè)務培訓與考核,打造學習型人才隊伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務學習,通過技術操作比賽、三基三嚴考試檢驗培訓成效,并將結果與職工的績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接掛鉤,形成了有培訓、有考核、有獎懲、有改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長,使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量,醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院專科進修學習,同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學查房講座,帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理,確保院感質量安全。強化手衛(wèi)生依從性,全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液,對重點科室重點部門開展重點監(jiān)測,定期對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果進行監(jiān)測督導,及時匯總分析監(jiān)測結果,發(fā)現(xiàn)危險因素,落實有效的預防控制辦法,通過監(jiān)測--控制--監(jiān)測,最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生,提高了醫(yī)療護理質量,長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理,定期督導考核,發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改,我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環(huán)節(jié)嚴格按照規(guī)范操作,有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設備運轉正常,污水排放達標。

7、加強護理管理,改進護理質量。多年來,醫(yī)院高度重視護理工作,對護理工作實施目標管理,建立健全了護理管理體系,實行護士崗位責任制與目標管理責任制,落實各項護理常規(guī),加強不良事件報告管理,嚴格執(zhí)行護理行政查房制度,加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護理措施的落實情況,積極開展優(yōu)質護理工作,對患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務,病人滿意度不斷提高。

8、加強藥事管理,推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學管理委員會,加強藥劑管理,規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑,執(zhí)行《處方管理辦法》,開展處方點評,優(yōu)先合理使用基本藥物,開展抗菌藥物臨床應用管理,按規(guī)定報告不良反應,全面落實質量管理與改進制度,提供用藥咨詢服務,促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術,提供具有中醫(yī)特色的康復與健康指導服務。

(四)、不斷加強醫(yī)院文化與信息化建設,提升后勤服務能力,為發(fā)展提供堅實保障

一就是積極推進醫(yī)院文化建設。醫(yī)院文化就是醫(yī)院的靈魂,就是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀,抓管理、重質量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二就是加大院務公開力度。以職工代表大會為平臺,醫(yī)院嚴格執(zhí)行“三重一大”制度與院務公開制度,通過院務公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式,公開醫(yī)療服務價格、醫(yī)務人員信息、行業(yè)作風情況,征求患者與職工意見與建議,讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三就是加快醫(yī)院信息化建設。近年來,我院一直致力于信息化醫(yī)院建設,建立與完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng),實現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作與各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四就是做實做細基本公共衛(wèi)生服務工作。免費向群眾提供14項國家基本公共衛(wèi)生服務,開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查與待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實開展,老年人簽約率達到**以上,計生特殊家庭簽約率**％,貧困人口簽約率**％,重點人群續(xù)約率**%以上。

五就是做好財務后勤保障,營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財務制度,加強價格管理,實行成本核算,降低運行成本,對醫(yī)院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障與消防安全工作,水、電、汽、物資供應、餐飲等后勤工作安全、有序、到位,未發(fā)生一例安全責任事故,保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標準要求,經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改,我院自評基本指標*個A,占比**%;**個B,占比**%;**個C,占比**%。,達到了標準要求。自優(yōu)質服務基層行活動以來,我們對照標準查不足,對照先進找差距,在不斷的改進與完善中,醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉,管理水平得到提高,醫(yī)院“質量、安全、服務、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但就是,仍有許多地方存在不足,今后需要認真整改。評審只就是起點,任重而道遠,醫(yī)療質量改進、醫(yī)療服務能力提升永遠在路上。

我們深信,通過各位專家的檢查與指導,必將對我院今后的各項工作起到極大的推進作用,為我們持續(xù)改進提供新的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見,針對存在的問題再加力度,再添舉措,不斷改進,持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務能力,做好群眾健康的守門人。

第五篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

麻醉、一類精神藥品交接登記表

日期

時間

藥品名稱、批號及數(shù)量

交班者

接班者

批號

效期

數(shù)量

批號

效期

數(shù)量

批號

效期

數(shù)量

備注：各班認真檢查，嚴格交接，核對藥品名稱，填寫交接日期，時間，批號，效期數(shù)量，核對無誤并簽名。

麻醉藥品與一類精神藥品使用、空安瓿回收、殘余液銷毀登記表

日期

時間

患者姓名

住院（門診）號

床號

疾病（手術）名稱

藥品名稱

規(guī)格

數(shù)量

批號

用法

用量

處方醫(yī)師

殘液量及處置

空安瓿數(shù)

執(zhí)行人

核對人

備注：1.執(zhí)行人按表格屬性填寫使用藥品相關內(nèi)容，核對無誤并簽全名。2.規(guī)范填寫用量，如XXmg，殘留量及處置欄填寫“XXml，廢棄或XXml，全部用光”

第六篇: 優(yōu)質服務基層行臺賬資料

優(yōu)質服務基層行工作匯報材料

尊敬的各位領導、各位專家：

大家好！首先我代表全體干部職工，對各位專家蒞臨我院評價驗收表示熱烈歡迎！

自2018年11月以來，響應國家衛(wèi)健委和省衛(wèi)健委號召，積極開展優(yōu)質服務基層行活動，按照以評促建、以評促改的指導方針，在醫(yī)院管理水平、業(yè)務技術能力、醫(yī)療裝備條件、醫(yī)療服務質量、黨建精神文明建設、后勤保障供應及基礎設施建設等方面都上了一個新臺階，現(xiàn)將我院工作開展情況向各位領導專家匯報如下：

一、醫(yī)院基本情況

衛(wèi)生院始建于**年，屬全民所有制事業(yè)單位，醫(yī)院秉扎實開展各項基本公共衛(wèi)生服務工作，著力加強基礎設施建設、發(fā)展特色專科、培養(yǎng)專業(yè)技術人才、開展新技術、提升醫(yī)療裝備水平，不斷提高醫(yī)院綜合服務能力和水平;積極推進分級診療，加強醫(yī)聯(lián)體建設：與省級醫(yī)院簽署醫(yī)聯(lián)體合作協(xié)議，專家定期坐診，解決疑難病癥，幫助指導手術。醫(yī)院專業(yè)技術水平有了大幅度提高；醫(yī)療服務質量得到了持續(xù)改進；精神文明建設得到了進一步加強，群眾看病就醫(yī)滿意度得到進一步提高，真正實現(xiàn)了“以治病為中心”向“以健康為中心”轉變的發(fā)展模式。

職能科室設置：醫(yī)院設有黨政辦公室、財務科、總務科、醫(yī)務科、護理部、門診部、信息宣傳科等多個職能科室。

醫(yī)藥護技科室設置：醫(yī)院開設有全科醫(yī)學科、內(nèi)兒科、外科、婦產(chǎn)科、中醫(yī)科、康復醫(yī)學科、 眼耳鼻咽喉科、 口腔科、醫(yī)學檢驗科、醫(yī)學影像科、特檢科、藥劑藥械科、手術室、麻醉科、病案室、消毒供應室、急診科等18個臨床及醫(yī)技科室。

服務地區(qū)及人口：轄區(qū)**個行政村，服務人口**萬人。

醫(yī)院資產(chǎn)：**億元總資產(chǎn)，其中固定資產(chǎn)**億元。

醫(yī)療設備配置：擁有螺旋CT、彩超、電子胃腸鏡、DR、C型臂、全自動生化分析儀、腹腔鏡等萬元以上設備**臺件，為臨床工作的開展提供了堅實的保障。

業(yè)務工作量：全年門診接診**人次；出院病人**人次，年手術**臺次，，業(yè)務收入**萬元，病床使用率**%，治愈好轉率**%。

二、迎評準備情況

（一）、認真組織，全院動員，扎實推進迎評工作

自開展優(yōu)質服務基層行活動以來，我院按照上級衛(wèi)健部門的有關要求，嚴格對照《山東省鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設與管理標準--創(chuàng)建與評價指南》和《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力評價指南》規(guī)定，全力推進，認真組織，全院動員，全員參與，確保各項工作有序開展。

一是健全組織，明確職責。醫(yī)院成立了優(yōu)質服務基層行工作領導小組，建立了一把手負總責、班子成員分工負責、職能科室組織協(xié)調(diào)、科室主任各負其責的工作機制。制定下發(fā)了《優(yōu)質服務基層行工作實施方案》和配套措施，確定了工作目標、工作要求、實施步驟，做到了任務到科、到人，明確分工，不留空白。

二是積極動員，抓好落實。自2018年11月優(yōu)質服務基層行活動工作啟動后，醫(yī)院立即召開了全院工作動員大會，全力以赴投入到創(chuàng)評工作中來，嚴格對照評價標準和實施細則，將各章節(jié)、條款逐條劃分，逐項分解，責任到人，考核到人，定期進行調(diào)度，不定期進行互評、互查，對發(fā)現(xiàn)的問題明確專人，限時解決，確保迎評工作穩(wěn)步推進。

三是借鑒學習，不斷完善。為做好迎評工作，醫(yī)院組織人員到上級醫(yī)院參觀學習，積極參加省、市級學習培訓，院長親自組織全員系統(tǒng)培訓。同時，對我院在各項檢查工作中存在的問題，逐一梳理，仔細查找不足，及時整改問題，做到了在檢查中學習，在學習中提高。

四是評建結合，持續(xù)改進。在迎評工作中，我們牢牢把握“以評促建、以評促改、評建并舉、重在內(nèi)涵”的指導方針，把開展優(yōu)質服務基層行與日常工作有機結合，把PDCA持續(xù)改進的理念貫穿在各項日常工作中。對自評中發(fā)現(xiàn)的問題，都結合日常工作制定了整改措施，及時進行解決，不斷加以完善，做到“以創(chuàng)建改進工作、以工作推進創(chuàng)建”，使醫(yī)院各項工作得到了持續(xù)改進和提高。

（二）、突出公益性與社會性，注重發(fā)揮醫(yī)院的區(qū)域衛(wèi)生中心作用

1、始終堅持“全心全意為人民健康服務”的宗旨，牢記使命，依法執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無超范圍行醫(yī)的行為，無超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)院無對外出租、承包科室，無虛假、違法醫(yī)療廣告，未發(fā)生過經(jīng)鑒定定性為二級及以上負主要責任的醫(yī)療事故。

2、積極開展新技術新業(yè)務，我院能夠完成本地常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，各科室各專業(yè)每年均積極開展新技術、新項目，2018年，全院開展新技術、新項目**項。

3、積極開展門診預約服務、志愿者服務等工作。采取全成本核算、績效考核等措施，不斷完善內(nèi)部運行機制，細化工作指標，建立了“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬”的分配機制。以人性化服務為總抓手，持續(xù)開展三好一滿意、“送健康、送溫暖”等活動，不斷加強醫(yī)德醫(yī)風教育，進行法律法規(guī)培訓，暢通患者投訴渠道，維護患者權益，保障患者安全，優(yōu)化患者就醫(yī)流程，執(zhí)行無煙醫(yī)院標準，得到了患者好評。

4、醫(yī)院不斷完善公共衛(wèi)生工作防控體系，建立健全了各類突發(fā)事件和公共衛(wèi)生事件應急預案，使職工的應急素質和醫(yī)院的整體應急能力得到增強。在抗擊2019年強臺風“利奇馬”帶來的洪澇災害中，醫(yī)院反應迅速，應對及時，在上級專業(yè)機構的指導下展開災后消殺防疫工作，確保了我轄區(qū)災后無大疫。積極開展各種健康義診工作，年組織健康咨詢和義診等公益性活動10余次。

（三）、強化質量管理，促進醫(yī)療質量持續(xù)改進和提高

醫(yī)院堅持質量強院，不斷增強為患者服務的能力，以優(yōu)質服務基層行活動為契機，進一步強化了日常管理、考核和監(jiān)督，努力在質量管理上實現(xiàn)規(guī)范化、制度化、系統(tǒng)化、全員化。

1、以政治建設為重點，實現(xiàn)黨建各項工作新提升。院黨支部堅決貫徹落實黨要管黨、從嚴治黨的部署要求，自覺肩負起全面從嚴治黨的主體責任，把思想從嚴、管黨從嚴、執(zhí)紀從嚴、作風從嚴、反腐從嚴貫穿到各項工作中，不斷強化黨員干部的政治意識、大局意識、核心意識、看齊意識。定期召開組織生活會、民主生活會，專題黨課學習，黨員領導干部參加雙重組織生活等一系列制度機制，以制度保障黨建責任落實。

2、加強基礎質量管理，認真落實核心制度。醫(yī)院圍繞基礎質量、環(huán)節(jié)質量和終末質量管理，認真貫徹落實人員崗位責任制及醫(yī)療技術操作規(guī)范。對核心制度進行了細化、量化，使之更具可操作性，培訓傳達到各個科室，要求醫(yī)務人員知曉率100%。加強信息化建設，提高信息化水平。

3、健全質量管理組織，及時督導解決問題。醫(yī)院健全了院科兩級質量管理體系，嚴格落實院長查房制度，及時了解醫(yī)院運行過程中各部門各環(huán)節(jié)的隱患，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。職能科室每月開展醫(yī)護質量檢查，針對工作中的薄弱環(huán)節(jié)，檢查核心制度的落實情況，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時反饋給科室進行改進，促進了醫(yī)療質量的持續(xù)改進。

4、推行患者安全目標管理，確保醫(yī)療安全。各科室嚴格執(zhí)行查對制度，注重手術安全核查、臨床用血管理、臨床實驗室管理、危急值報告制度管理，確保手術、輸血、用藥、檢驗等各醫(yī)療服務環(huán)節(jié)的安全。積極學習法律法規(guī)，增強了醫(yī)務人員的法律意識、安全意識，近年來未發(fā)生重大醫(yī)療事故。

5、加強業(yè)務培訓與考核，打造學習型人才隊伍。醫(yī)院每月定期組織院內(nèi)業(yè)務學習，通過技術操作比賽、三基三嚴考試檢驗培訓成效，并將結果與職工的績效工資、晉職晉級、崗位聘用等直接掛鉤，形成了有培訓、有考核、有獎懲、有改進的良性循環(huán)。為加快青年醫(yī)師成長，使一批中青年骨干成為醫(yī)院發(fā)展的中堅力量，醫(yī)院每年選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院專科進修學習，同時定期邀請省級專家到我院坐診開展教學查房講座，帶動了醫(yī)院整體水平的不斷提升。

6、加強重點科室管理，確保院感質量安全。強化手衛(wèi)生依從性，全院統(tǒng)一配備使用抗菌洗手液，對重點科室重點部門開展重點監(jiān)測，定期對環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果進行監(jiān)測督導，及時匯總分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)危險因素，落實有效的預防控制辦法，通過監(jiān)測--控制--監(jiān)測，最終減少院內(nèi)感染的發(fā)生，提高了醫(yī)療護理質量，長期以來無院內(nèi)感染的爆發(fā)流行。持續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理，定期督導考核，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋整改，我院在醫(yī)療廢棄物分類收集包裝儲存運送交接等環(huán)節(jié)嚴格按照規(guī)范操作，有效預防了醫(yī)院感染的發(fā)生。醫(yī)院污水處理設備運轉正常，污水排放達標。

7、加強護理管理，改進護理質量。多年來，醫(yī)院高度重視護理工作，對護理工作實施目標管理，建立健全了護理管理體系，實行護士崗位責任制和目標管理責任制，落實各項護理常規(guī)，加強不良事件報告管理，嚴格執(zhí)行護理行政查房制度，加強督查分級護理制度執(zhí)行情況及防跌倒、防墜床護理措施的落實情況，積極開展優(yōu)質護理工作，對患者提供全面、全程、專業(yè)、人性化的護理服務，病人滿意度不斷提高。

8、加強藥事管理，推進臨床合理用藥。建立了以院長為組長的藥事管理與藥物治療學管理委員會，加強藥劑管理，規(guī)范采購、儲存、調(diào)劑，執(zhí)行《處方管理辦法》，開展處方點評，優(yōu)先合理使用基本藥物，開展抗菌藥物臨床應用管理，按規(guī)定報告不良反應，全面落實質量管理與改進制度，提供用藥咨詢服務，促進臨床合理用藥。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術，提供具有中醫(yī)特色的康復和健康指導服務。

（四）、不斷加強醫(yī)院文化和信息化建設，提升后勤服務能力，為發(fā)展提供堅實保障

一是積極推進醫(yī)院文化建設。醫(yī)院文化是醫(yī)院的靈魂，是醫(yī)院精神凝聚的載體。我院始終踐行社會主義核心價值觀，抓管理、重質量、強內(nèi)涵、促發(fā)展。

二是加大院務公開力度。以職工代表大會為平臺，醫(yī)院嚴格執(zhí)行“三重一大”制度和院務公開制度，通過院務公開欄、微信公眾號、電子顯示屏、投訴信箱、電話等形式，公開醫(yī)療服務價格、醫(yī)務人員信息、行業(yè)作風情況，征求患者和職工意見和建議，讓職工都參與到醫(yī)院發(fā)展中來。

三是加快醫(yī)院信息化建設。近年來，我院一直致力于信息化醫(yī)院建設，建立和完善了醫(yī)院管理信息系統(tǒng)，實現(xiàn)了院內(nèi)管理信息化。能滿足醫(yī)院管理、臨床工作和各級衛(wèi)生行政管理部門對醫(yī)院法定統(tǒng)計信息的需要。

四是做實做細基本公共衛(wèi)生服務工作。免費向群眾提供14項國家基本公共衛(wèi)生服務，開展農(nóng)村適齡婦女兩癌篩查和待孕婦女免費發(fā)放葉酸等重大公共衛(wèi)生服務項目。家庭醫(yī)生簽約工作扎實開展，老年人簽約率達到**以上，計生特殊家庭簽約率**％，貧困人口簽約率**％，重點人群續(xù)約率**%以上。

五是做好財務后勤保障，營造安全就醫(yī)環(huán)境。健全財務制度，加強價格管理，實行成本核算，降低運行成本，對醫(yī)院各項診療、檢查價格進行公示。做好后勤保障和消防安全工作，水、電、汽、物資供應、餐飲等后勤工作安全、有序、到位，未發(fā)生一例安全責任事故，保障了醫(yī)院工作順利開展。

3、自評情況及自評中發(fā)現(xiàn)的問題

對照標準要求，經(jīng)醫(yī)院多輪自查、整改，我院自評基本指標*個A，占比**%；**個B，占比**%；**個C，占比**%。，達到了標準要求。自優(yōu)質服務基層行活動以來，我們對照標準查不足，對照先進找差距，在不斷的改進和完善中，醫(yī)院的職工隊伍得到錘煉，管理水平得到提高，醫(yī)院“質量、安全、服務、管理、績效”等方面都取得了顯著的成效。但是，仍有許多地方存在不足，今后需要認真整改。評審只是起點，任重而道遠，醫(yī)療質量改進、醫(yī)療服務能力提升永遠在路上。

我們深信，通過各位專家的檢查和指導，必將對我院今后的各項工作起到極大的推進作用，為我們持續(xù)改進提供新的強大動力。我們將虛心聽取各位專家的意見，針對存在的問題再加力度，再添舉措，不斷改進，持續(xù)提升衛(wèi)生院綜合服務能力，做好群眾健康的守門人。

2014級臨床本科《醫(yī)學心理學》試卷

姓名： 學號： 分數(shù)：

一、填空題(每空 1 分，共 10 分)

1.美國心里學家（ ）在1913年創(chuàng)立了行為主義理論 。

2.（ ）是醫(yī)學心理學最基本的，也是最重要的方法。

3.（ ）是一種最簡單，最基本的心理現(xiàn)象。

4.根據(jù)思維方向可分為（ ）和發(fā)（ ）。

5.（ ）是指具有正常的認知能力，適宜的情緒體驗，健全的人格，正確的自我意識及和諧的人際關系。

6.（ ）是指測驗或量表的可靠性和穩(wěn)定性的程度。

7.心里咨詢按照咨詢對象的多少可分為（ ）和（ ）。

8.（ ）可稱為精神分析療法，心理動力學療法。

二、單項選擇題( 每小題 1 分，共 30 分)

1.生理應激引起( )

A.單純生理反應 B.單純心理反應

C.免疫反應 D.全身適應綜合征伴心理反應

2.下列哪項與原發(fā)性高血壓發(fā)病無關( ) A.性情敏感 B.不爭強好勝 C.慢性應激狀態(tài) D.高度緊張職業(yè)

3.關于系統(tǒng)脫敏法，以下哪項最為合適( )

A.必須了解異常行為的刺激因素 B.必須將焦慮的刺激分等級并逐步放松

C.最適合于治療恐怖癥 D.以上都是

4.對護士思維能力的最主要要求是( ) A.善于歸納 B.善于推理 C.獨立性 D.發(fā)散性

5.和情緒活動密切相關的內(nèi)分泌系統(tǒng)主要是( ) A.丘腦下部——垂體——腎上腺系統(tǒng) B.丘腦下部——垂體——甲狀腺系統(tǒng) C.丘腦下部——垂體——性腺系統(tǒng) D.副交感——胰島系統(tǒng)

6.以經(jīng)驗為標準判斷心理活動是否正常有一定的局限性，因為( ) A.判斷者的個性不一樣 B.判斷者的經(jīng)驗和水平不一樣 C.A、B 兩項都是 D.A、B 兩項都不是

7.關于求醫(yī)行為，哪項最正確( ) A.求醫(yī)行為的人肯定自覺有病 B.一個人身體出現(xiàn)病變時就會產(chǎn)生求醫(yī)行為 C.求醫(yī)行為主要取決于疾病的性質

D.求醫(yī)行為受多種心理社會因素的影響

8.A 型行為與冠心病的關系最早集中在哪方面研究( ) A.病因 B.診斷 C.治療 D.預防

9.護士職業(yè)要求其情緒必須( )

A.積極而穩(wěn)定 B.心境平靜

C.樂觀 D.悲喜有節(jié)制

10.在個性形成中起決定作用的是( )

A.遺傳素質 B.環(huán)境因素 C.教育因素 D.家庭因素

11.辦事見異思遷的人，其意志活動屬于( ) A.缺乏自制性 B.缺乏果斷性 C.缺乏堅韌性 D.缺乏獨立性

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