反應時是指機體從接受刺激到做出反應動作所需的時間,也就是從刺激到反應之間的時距。刺激引起了感覺器官的活動,經由神經系統傳遞給大腦,經過加工,再從大腦傳遞給效應器,作用于外界的某種客體。主要反映人體神經與肌肉系統的協調性和快速反應能力, 以下是為大家整理的關于輸液反應時的應急預案及流程2篇 , 供大家參考選擇。
輸液反應時的應急預案及流程2篇
患者發生輸液反應應急演練培訓
一、患者發生輸液反應應急預案
1.患者發生輸液反應,應立即撤除所輸液體,重新更換液體和輸液器,保留換下的液體和輸液器。
2.同時報告醫生并遵醫囑給藥。
3.情況嚴重者應就地搶救,必要時行心肺復蘇。
4.做好護理記錄,記錄患者生命體征、輸液反應及一般情況和搶救過程。
5.發生輸液反應時,應及時報告藥劑科、醫務科、護理部、醫院感染辦相關部門,并按要求填寫輸液反應報告卡,上報護理部。
6.按規定進行實物封存
①封存需醫務人員及患者本人或其代理人共同在場進行。
②封存標本時醫患雙方需在封口處簽注姓名,日期和時間。
③封存標本由相關科室(藥劑科)保管。
二、患者發生輸液反應處理流程
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一、防范措施
(一)發熱反應是輸血中最常見的反應。
1、原因
(1)可由致熱原污染引起,如保養液或輸血用具被致熱原污染;
(2)受血者在輸血后產生白細胞抗體和血小板抗體所致的免疫反應;
(3)違反操作原則,造成污染。
2、癥狀
(1)可在輸血中或輸血后 1—2 小時內發生,有畏寒寒戰、發熱,體溫可達40°C。
(2)伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐等,癥狀持續 1—2 小時后緩解。
3、預防
嚴格管理血庫保養液和輸血用具,有效預防致熱原,嚴格執行無菌操作。
(2)過敏反應
1、原因
(1)患者是過敏體質,輸入血中的異體蛋白同過敏機體的蛋白質結合,形成完全抗原而過敏;
(2)獻血員在獻血前用過可致敏的藥物或食物,使輸入血液中含致敏物質;
(3)多次輸血者體內產生過敏性抗體。
2、癥狀
大多數患者發生在輸血后期或即將結束時,表現的輕重不一,輕者出現皮膚瘙癢、蕁麻疹、中度血管性水腫(表現為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現呼吸困難,兩肺聞及哮鳴音,甚至發生過敏性休克。
3、預防
(1)切勿選用有過敏史的獻血員;
(2)獻血人員在采血前 4 小時內不吃高蛋白和高脂肪食物,宜用少量清淡飲食或糖水。
二、應急預案
1、患者發生輸血反應時,應立即停止輸血,換輸血器、輸生理鹽水,遵醫囑給予抗過敏藥物。
2、報告醫生及護士長,并保留未輸完的血袋以備檢驗。
3、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品,配合醫師緊急搶救,給予氧氣吸入。
4、若是一般過敏反應,應密切觀察患者病情變化并做好記錄,安慰患者, 減少患者的焦慮。
5、按要求填寫輸血反應報告卡,上報輸血科。
6、懷疑溶血等嚴重反應時,將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。
7、加強巡視及病情觀察,做好搶救記錄。
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