服務（service，serve）是一個漢語詞匯，拼音是fú wù。意思是指履行職務，為他人做事，并使他人從中受益的一種有償或無償的活動，不以實物形式而以提供勞動的形式滿足他人某種特殊需要；也指任職， 以下是為大家整理的關于臨床護理服務規范5篇 , 供大家參考選擇。

臨床護理服務規范5篇

【篇1】臨床護理服務規范

護理人員服務規范要求

一、護士素質要求

??????? (一)政治思想

??????? 1、堅持黨的四項基本原則，擁護黨的路線、方針、政策。政治上要求進步。

??????? 2、熱愛護理事業、尊重患者，具有同情心及奉獻精神。

??????? 3、具有自尊、自愛、自強、自制的思想品質，為護理學科發展做出自己的貢獻。

???????(二)業務技術

????????1、努力學習醫學護理基礎知識、專科理論知識以及新知識、新技術，不斷提高業務水平。

??????? 2、隨著護理專業范圍的擴展，護士應具有預防醫學、老年醫學、公共衛生、營養學、心理學、倫理學等多學科的知識，更好地滿足患者的要求。

??????? 3、具有刻苦鉆研、勇于探索的精神，工作中善于總結經驗及教訓。

????????(三)工作作風

??????? l、以救死扶傷、實行革命人道主義為宗旨，一切以患者為中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理護理及健康教育。當患者病情危重時，要積極參與搶救。

??????? 2、護士在工作中要嚴肅認真，一絲不茍，處理問題沉著、冷靜、機敏。

??????? 3、嚴格執行各項規章制度和各項操作規程，以保證護理工作順利進行。在工作中一旦發生差錯，應及時報告，不得隱瞞。

????????(四)語言態度

????????1、對患者一視同仁，態度和藹，服務熱情周到，解釋耐心，杜絕冷、硬、頂、推的現象。

??????? 2、對各級領導、參觀人員、檢查人員、來訪者要禮貌熱情，主動接待。?????????????????????????????????????????

?????? ?3、作風正派、廉潔奉公、服從分配、關心集體、嚴格要求自己，與周圍同志關系融洽、團結協作。

????????(五)儀容儀表

??????? 1、上班時精神飽滿，舉止端莊大方，佩戴工作牌。

??????? 2、衣帽整潔，穿戴符合規范要求。頭發不過肩，長發戴發網。不許戴耳環、戒指、手鐲，不著濃妝，噴灑濃烈香水。

【篇2】臨床護理服務規范

綜合醫院分級護理指導原則

第一章總則

第一條為加強醫院臨床護理工作，規臨床分級護理及護理服務涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指導原則。

第二條分級護理使患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。

第三條本指導原則適用于各級綜合醫院。專科醫院、中醫醫院和其他類別醫療機構參照本指導原則執行。

第四條醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制定的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業技術服務。

第五條醫院應當根據本指導原則，結合實際制定并落實醫院分級護理的規章制度、護理規和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。

第六條各級衛生行政部門應當加強醫院護理質量管理，規醫院的分級護理工作，對轄區醫院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫療安全。

第二章分級護理原則

第七條確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。

第八條具備以下情況之一的患者可以確定為特級護理

1病情危重隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者

2重癥監護患者

3各種復雜或者大手術后的患者

4嚴重創傷或大面積燒傷的患者

5使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者

6實施連續性腎臟代治療，并需要嚴密監護生命體征的患者

7其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者

第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理

1病情趨向穩定的重癥患者

2手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者

3生活完全不能自理且病情不穩定的患者

4生活部分自理病情隨時可能發生變化的患者

第十條具備以下情況之一的患者可以確定為二級護理

1病情穩定仍需臥床的患者

2生活部分自理的患者

第十一條具備以下情況之一的患者可以確定為三級護理

1生活完全自理且病情穩定的患者

2生活完全自理且處于康復期的患者

第三章分級護理要點

第十二條護士應當遵守臨床護理技術規和疾病護理常規，并根據患者的護理級別和醫師制定的診療計劃，按照護理程序展開護理工作。護士實施的護理工作包括：

1密切觀察患者的生命體征和病情變化

2正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應

3根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助

4提供護理相關的健康指導

第十三條對特級護理患者的護理包括以下要點

1嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征

2根據醫囑，正確實施治療、給藥措施

3根據醫囑，準確測量出入量

4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5保持患者舒適和功能體位

6實施床旁交接班

第十四條對一級護理患者的護理包括以下要點

1每小時巡視患者，觀察患者病情變化

2根據患者病情測量生命體征

3根據醫囑正確實施治療、給藥措施

4根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施

5提供護理相關的健康指導

第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點

1每2小時巡視患者，觀察患者病情變化

2根據患者病情測量生命體征

3根據醫囑，正確實施治療給藥措施

4根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施

5提供護理相關的健康指導

第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點

1每3小時巡視患者，觀察患者病情變化

2根據患者病情測量生命體征

3根據醫囑，正確實施治療給藥措施

4提供護理相關的健康指導

第十七條護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通

第四章質量管理

第十八條醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規，嚴格執行遵守護理技術操作規、疾病護理常規，保證護理服務質量。

第十九條醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。

第二十條醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防不良事件的發生，促進護理質量持續改進。

第二十一條省級衛生行政部門可以委托省級護理質量控制中心，對轄區醫院的護理工作進行質量評估與檢查指導

第五章附則

第二十二條本指導原則子2009年7月1日施行

分級護理制度

一分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力確定并實施不同級別的護理。

二分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理、三級護理。病人入院后由醫師參照衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》中的分級護理原則，下醫囑確定患者的護理級別，并根據患者的情況變化進行動態調整。

三護士根據醫囑做好床頭分級護理標識：特級護理為棕色，一級護理為紅色，二級護理為綠色，三級護理無標識

四嚴格遵照衛生部《綜合醫院分級護理指導原則（試行）》護理要點和醫院的分級護理工作標準對病人實施護理

五由醫院護理三級質控網絡成員負責檢查考核分級護理工作質量。

一特級護理

1）晨間護理1整理床單位2面部清潔和梳頭3口腔護理1次/日

2）晚間護理1整理床單位2面部清潔3口腔護理4會陰護理5足部護理1次/日

3）對非禁食患者協助進食/水

4）臥位護理1協助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時

2協助床上移動必要時

3壓瘡預防及護理

5）排泄護理1失禁護理2床上使用便器需要時

3留置尿管護理2次/日

6）床上溫水擦浴1次/2~3日

7）其他護理1協助更衣需要時

2床上洗頭1次/周

3指/趾甲護理需要時

8）患者安全管理

二一級護理A患者生活不能自理同特級護理

B患者生活部分自理

1）晨間護理1整理床單位2面部清潔和梳頭1次/日

2）晚間護理1協助面部清潔2協助會陰護理3協助足部清潔1次/日

3）對非禁食患者協助進食/水

4）臥位護理1協助患者翻身及有效咳嗽1次/2小時

2協助床上移動必要時

3壓瘡預防及護理

5）排泄護理1失禁護理2床上使用便器需要時

3留置尿管護理2次/日

6）床上溫水擦浴1次/2~3日

7）其他護理1協助更衣2協助洗頭3協助指/趾甲護理需要時

8）患者安全管理

三二級護理A患者生活不能自理同一級護理B

B患者生活完全自理

1）整理床單位1次/日

2）患者安全管理

四三級護理同二級護理B

【篇3】臨床護理服務規范

臨床護理技術操作規范

一、患者入院護理
(一)工作目標
熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。
(二)工作規范要點

1.備好床單位。根據患者病情做好準備工作，并通知醫師。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫師、護士、病區護士長。介紹病區環境、作息時間、探視制度及有關管理規定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。5.完成入院護理評估，與醫師溝通確定護理級別，遵醫囑實施相關治療及護理。6.完成患者清潔護理。
(三)結果標準
1.物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。2.患者/家屬知曉護士的告知事項，對護理服務滿意。
二、患者出院護理
(一)工作目標
患者/家屬知曉出院指導的內容，掌握必要的康復知識。
(二)工作規范要點
1.告知患者。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，包括出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、復診時間及地點等。2.聽取患者住院期間的意見和建議。3.做好出院登記，整理出院病歷。4.對患者床單位進行常規清潔消毒。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.床單位清潔消毒符合要求。
三、生命體征監測技術
(一)工作目標
安全、準確、及時測量患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓，為疾病診療和制定護理措施提供依據。
(二)工作規范要點

1.告知患者，做好準備。測量體溫前30分鐘避免進食、冷熱飲、冷熱敷、洗澡、運動、灌腸、坐浴等影響體溫的因素。2.對嬰幼兒、老年癡呆、精神異常、意識不清、煩躁和不合作者，護士應在床旁協助患者測量體溫。3.測腋溫時應當擦干腋下，將體溫計放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5—10分鐘后取出。4.測口溫時應當將體溫計斜放于患者舌下，用鼻呼吸，閉口3分鐘后取出。5.測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計輕輕插入肛門3-4厘米，3分鐘后取出。用消毒紗布擦拭體溫計。6.發現體溫和病情不相符時，應當復測體溫。7.用過的體溫計應消毒。8.評估測量脈搏部位的皮膚情況，避免在偏癱側、形成動靜脈瘺側肢體、術肢等部位測量脈搏。9.測脈搏時協助患者采取舒適的姿勢，以食指、中指、無名指的指端按壓橈動脈，力度適中，以能感覺到脈搏搏動為宜。10.一般患者可以測量30秒，脈搏異常的患者，測量1分鐘。11.發現有脈短絀，應兩人同時分別測量，一人測心率，一人測脈搏。12.測量呼吸時患者取自然體位，護士保持診脈手勢，觀察患者胸部或腹部起伏，測量30秒。危重患者、呼吸困難、嬰幼兒、呼吸不規則者測量1分鐘。13.觀察患者呼吸頻率、節律、幅度和類型等情況。14.危重病人呼吸微弱不易觀察時，可用棉花少許置鼻孔前，觀察棉花吹動情況，并計數。15.測量血壓時，協助患者采取坐位或者臥位，保持血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。16.驅盡袖帶內空氣，平整地纏于患者上臂中部，松緊以能放入一指為宜，下緣距肘窩2-3厘米。17.正確判斷收縮壓與舒張壓。如血壓聽不清或有異常時，應間隔1-2分鐘后重新測18.測量完畢，排盡袖帶余氣，關閉血壓計。19.長期觀察血壓的患者，做到“四定”：定時間、定部位、定體位、定血壓計。20.結果準確記錄在護理記錄單或繪制在體溫單上。21.將測量結果告訴患者/家屬。如果測量結果異常，觀察伴隨的癥狀和體征，及時與醫師溝通并處理。
(三)結果標準

1.護士測量方法正確，測量結果準確。2.記錄準確，對異常情況溝通及時。
四、導尿技術
(一)工作目標
遵醫囑為患者導尿，患者能夠知曉導尿的目的，能夠配合。

(二)工作規范要點

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者/家屬留置尿管的目的、注意事項，取得患者的配合。3.評估患者的年齡、性別、病情、導尿目的、合作程度、膀胱充盈度、局部皮膚等。根據評估結果，選擇合適的導尿管。4.導尿過程中嚴格遵循無菌技術操作原則，避免污染，保護患者隱私。5.為男性患者插尿管時,遇有阻力，特別是尿管經尿道內口、膜部、尿道外口的狹窄部、恥骨聯合下方和前下方處的彎曲部時，囑患者緩慢深呼吸，慢慢插入尿管。6.插入導尿管后注入10-15毫升無菌生理鹽水，輕拉尿管以證實尿管固定穩妥。7.尿潴留患者一次導出尿量不超過1000毫升，以防出現虛脫和血尿。8.指導患者在留置尿管期間保證充足液體入量，預防發生感染和結石。9.囑患者在留置尿管期間防止尿管打折、彎曲、受壓、脫出等情況發生，保持通暢。10.囑患者保持尿袋高度低于恥骨聯合水平，防止逆行感染。
11.指導長期留置尿管的患者進行膀胱功能訓練及骨盆底肌的鍛煉，以增強控制排尿的能力。患者留置尿管期間，尿管要定時夾閉。
(三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對操作滿意。2.操作規范、安全，未給患者造成不必要的損傷。3.尿管與尿袋連接緊密，引流通暢，固定穩妥。
五、胃腸減壓技術
(一)工作目標
遵醫囑為患者置胃管，患者能夠了解有關知識并配合。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者/家屬留置胃管的目的、注意事項，取得患者的配合。3.評估患者病情、意識狀態、合作程度、患者鼻腔、有無分泌物阻塞、是否通暢，以及患者有無消化道狹窄或食道靜脈曲張等，患者是否有以往插管的經驗。根據評估結果選擇合適的胃管。4.準確測量胃管插入的長度。⑴由耳垂到鼻尖再到劍突的距離。⑵前發際到劍突的距離(成人45-55厘米，兒童14-18厘米)。5.插管過程中指導患者配合技巧，安全順利地插入胃管。6.昏迷患者應先將頭向后仰，插至咽喉部(約15厘米)，再用一手托起頭部，使下頜靠近胸骨柄，插至需要的長度。如插入不暢，應檢查胃管是否盤在口腔中。插管過程中如發現嗆咳、呼吸困難、紫紺等情況，表示誤入氣管，應立即拔出，休息片刻后重插。7.檢查胃管是否在胃內。8.調整減壓裝置，將胃管與負壓裝置連接，妥善固定于床旁。9.告知患者留置胃腸減壓管期間禁止飲水和進食，保持口腔清潔。10.妥善固定胃腸減壓裝置，防止變換體位時加重對咽部的刺激，以及胃管受壓、脫出影響減壓效果。11.觀察引流物的顏色、性質、量，并記錄24小時引流總量。12.留置胃管期間應當加強患者的口腔護理。13.胃腸減壓期間，注意觀察患者水電解質及胃腸功能恢復情況。14.及時發現并積極預防和處理與引流管相關的問題。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確、動作輕巧，患者配合。3.確保胃管于胃內，固定穩妥，保持有效胃腸減壓。
六、灌腸技術

(一)工作目標
遵醫囑準確、安全地為患者灌腸；清潔腸道，解除便秘及腸脹氣；降溫；為診斷性檢查及手術做準備。
(二)工作規范要點
1.評估患者的年齡、意識，有無煩躁、焦慮、及配合程度，有無灌腸禁忌癥,?對急腹癥、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸；傷寒患者灌腸量不能超過500毫升，液面距肛門不得超過30厘米。2.告知患者及家屬灌腸的目的及注意事項，指導患者配合。3.核對醫囑，做好準備，保證灌腸溶液的濃度、劑量、溫度適宜。4.協助患者取仰臥位或左側臥位，注意保暖，保護患者隱私。5.按照要求置入肛管，置入合適長度后固定肛管，使灌腸溶液緩慢流入并觀察患者反應。6.灌腸完畢，囑患者平臥，保持10-20分鐘后再排便并觀察大便性狀。7.灌腸過程中，患者有便意，指導患者做深呼吸，同時適當調低灌腸筒的高度，減慢流速。囑患者盡量堅持到有強烈的便意感。8.指導患者，如有心慌、氣促等不適癥狀，立即平臥，避免發生意外。9.對患者進行降溫灌腸時，灌腸后保留30分鐘后再排便，排便后30分鐘測體溫。10.清潔灌腸應反復多次，首先用肥皂水，再用生理鹽水，直至排出液澄清、無糞便為止。11.操作結束后，做好肛周清潔，整理床單位。12.觀察排出大便的量、顏色、性質及排便次數。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。3.患者排空大便及腸道內積氣，無并發癥發生。
七、氧氣吸入技術
(一)工作目標
遵醫囑給予患者氧氣治療，改善患者缺氧狀態，確保用氧安全。
(二)工作規范要點
1.評估患者病情、呼吸狀態、缺氧程度、鼻腔情況。
2.告知患者安全用氧的重要性，做好四防，即防震、防火、防熱、防油。告知患者不能自行調節氧流量。
3.根據評估結果，選擇合適的氧療方法。
⑴鼻導管或鼻塞：適用于低流量吸氧、有二氧化碳潴留的患者。

⑵ 面罩：①普通面罩：適用于高流量吸氧，無二氧化碳潴留的患者。②儲氧面罩：可以提供較高的吸氧濃度。③Venturi(文丘里)面罩：可以提供控制性氧治療。
⑶ 氧氣帳或頭罩：主要適用于兒童。
4.遵醫囑根據病情調節合適的氧流量。5.使用氧氣時，應先調節氧流量后應用。停用氧氣時，應先拔出導管，再關閉氧氣開。6.密切觀察患者氧氣治療的效果。7.嚴格遵守操作規程，注意用氧安全。

(三)結果標準

1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.患者的缺氧癥狀得到改善。

八、霧化吸人療法
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者提供劑量準確、安全、霧量適宜的霧化吸入。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合標準預防、安全給藥的原則。
2.了解患者過敏史、用藥史、用藥目的、患者呼吸狀況及配合能力。3.協助患者取合適體位。告知患者治療目的、藥物名稱，指導患者配合。4.按霧化吸入的目的和要求準備藥物和霧化裝置，并檢查裝置性能。5.給患者戴上面罩或口含嘴，指導患者吸入。氣管切開的患者，可直接將面罩置于氣管切開造口處。6.觀察患者吸入藥物后的反應及效果。7.霧化吸入的面罩、口含嘴一人一套，防止交叉感染。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.操作過程規范、安全，達到預期目的。
九、血糖監測

(一)工作目標
遵醫囑準確測量患者血糖，為治療提供依據。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者監測血糖的目的，做好準備。評估患者穿刺部位皮膚狀況。3.確認血糖儀的號碼與試紙號碼一致，正確安裝采血針，確認監測血糖的時間(如空腹、餐后2小時等)。4.確認患者手指酒精干透后實施采血，采血量充足，應使試紙試區完全變成紅色。5.指導患者穿刺后按壓1-2分鐘。6.將結果告訴患者/家屬，并通知醫師。7.對需要長期監測血糖的患者，穿刺部位應輪換，并指導患者血糖監測的方法。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.操作過程規范，結果準確。

十、口服給藥技術
(一)工作目標
遵醫囑正確為患者實施口服給藥，并觀察藥物作用。
(二)工作規范要點
1.遵循標準預防、安全給藥原則。2.評估患者病情、過敏史、用藥史、不良反應史。如有疑問應核對無誤后方可給藥。3.告知患者/家屬藥物相關注意事項，取得患者配合。4.嚴格遵循查對制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應以及某些藥物服用的特殊要求5.協助患者服藥，為鼻飼患者給藥時，應當將藥物研碎溶解后由胃管注6.若患者因故暫不能服藥者，暫不發藥，并做好交班。7.對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應當先測脈搏、心率，注意其節律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節律不齊時，不可以服用。8.觀察患者服藥效果及不良反應。如有異常情況及時與醫師溝通。
（三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.幫助患者正確服用藥物。3.及時發現不良反應，采取適當措施。

十一、密閉式輸液技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者靜脈輸液，操作規范，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者過敏史、用藥史及穿刺部位的皮膚、血管狀況。3.選擇合適的靜脈。老年、長期臥床、手術患者避免選擇下肢淺靜脈穿4.告知患者輸注藥物名稱及注意事項。5.在靜脈配制中心或治療室進行配藥，配制化療和毒性藥物時應在安全的環境下配置。藥物要現用現配，注意配伍禁忌。6.協助患者取舒適體位，調節輸液速度。根據病情、年齡、藥物性質調節速度，囑患者不要自行調節輸液速度。7.觀察患者輸液部位狀況及有無輸液反應，及時處理輸液故障，對于特殊藥物、特殊患者應密切巡視。8.拔除輸液后，囑咐患者按壓穿刺點5～10分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.操作過程規范、準確。3.及時發現不良反應，采取適當措施。
十二、密閉式靜脈輸血技術
(一)工作目標

遵醫囑為患者正確安全地靜脈輸血，操作規范，及時發現、處理并發癥。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全輸血原則。2.告知患者，做好準備。評估患者生命體征、輸血史、輸血目的、合作能力、心理狀態和血管狀況。告知患者輸血的目的、注意事項和不良反應。3.嚴格執行查對制度。輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發生輸血反應時的核對。核對內容包括：患者姓名、性別、床號、住院號、血袋號、血型、血液數量、血液種類、交叉試驗結果、血液有效期、血袋完整性和血液的外觀。發生輸血反應時核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄及受血者與供血者的血型。4.建立合適的靜脈通道，密切觀察患者，出現不良反應，立即停止輸血并通知醫師及時處理。5.血制品應在產品規定的時間內輸完，輸入兩個以上供血者的血液時，應在兩份血液之間輸入0.9%氯化鈉注射液。6.開始輸血時速度宜慢，觀察15分鐘，無不良反應后，將滴速調節至要求速度。7.輸血完畢，貯血袋在4℃冰箱保存24小時。

(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。3.及時發現輸血反應，妥善處理。
十三、靜脈留置針技術
(一)工作目標
正確使用留置針建立靜脈通道，減少患者反復穿刺的痛苦。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防原則。2.告知患者留置針的作用、注意事項及可能出現的并發癥。3.評估患者病情、治療、用藥以及穿刺部位的皮膚和血管狀況。4.選擇彈性適當血管穿刺，正確實施輸液前后留置針的封管及護理。5.嚴密觀察留置針有無脫出、斷裂，局部有無紅腫熱痛等靜脈炎表現，及時處理置管相關并發癥。6.囑患者穿刺處勿沾水，敷料潮濕應隨時更換，留置針側肢體避免劇烈活動或長時間下垂等。7.每次輸液前后應當檢查患者穿刺部位及靜脈走向有無紅、腫，詢問患者有關情況，發現異常時及時拔除導管，給予處理。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。
十四、靜脈血標本的采集技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者采集靜脈血標本，操作規范，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術，標準預防原則。2.評估患者的病情、靜脈情況，準備用物。若患者正在進行靜脈輸液、輸血，不宜在同側手臂采血。3.告知患者/家屬采血的目的及采血前后的注意事項。4.協助患者，取舒適體位。5.采血后指導患者壓穿刺點5～10分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。6.按要求正確處理血標本，盡快送檢。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。3.采取標本方法正確，標本不發生溶血，抗凝標本無凝血，符合檢驗要求。
十五、靜脈注射技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者靜脈注射，操作規范，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者過敏史、用藥史，以及穿刺部位的皮膚、血管狀況。3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項。4.在靜脈配制中心或治療室進行配藥，藥物要現用現配，注意配伍禁忌。5.協助患者取舒適體位。6.根據病情及藥物性質掌握注入藥物的速度，必要時使用微量注射泵。7.靜脈注射過程中，觀察局部組織有無腫脹、嚴防藥液滲漏，觀察病情變化。
8.拔針后，囑咐患者按壓穿刺點5～10分鐘，勿揉，凝血機制差的患者適當延長按壓時間。

(三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。
十六、肌內注射技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者肌內注射，操作規范，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。3.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。4.選擇合適的注射器及注射部位，需長期注射者，有計劃地更換注射部位。　5.協助患者采取適當體位，患者注射時勿緊張，肌肉放松。6.注射中、注射后觀察患者反應、用藥效果及不良反應。7.需要兩種藥物同時注射時，應注意配伍禁忌。
(三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。
十七、皮內注射技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者進行皮內注射；確保患者安全。

(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。3.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。4.備好相應的搶救藥物與設備并處于備用狀態。5.皮試藥液要現用現配，劑量準確。6.告知患者皮試后20分鐘內不要遠離病房，不要按揉注射部位。7.密切觀察病情，及時處理各種過敏反應。8.正確判斷試驗結果。對皮試結果陽性者，應標記，并將結果告知醫師、患者及家屬。
(三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。
十八、皮下注射技術
(一)工作目標
遵醫囑準確為患者皮下注射，操作規范，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者病情、過敏史、用藥史，以及注射部位皮膚情況。3.告知患者藥物名稱及注意事項，取得患者配合。　4.選擇合適的注射器及注射部位。需長期注射者，有計劃地更換注射部位。
5.注射中、注射后觀察患者反應、用藥效果及不良反應。6.皮下注射胰島素時，囑患者注射后15分鐘開始進食，避免不必要的活動，注意安全。
(三)結果標準
1.患者/家屬知曉護士告知的事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范、準確。

十九、物理降溫法

(一)工作目標
遵醫囑安全地為患者實施物理降溫，減輕患者不適。
(二)工作規范要點
1.告知患者，做好準備。評估患者病情、意識、局部組織灌注情況、皮膚情況、配合程度、有無酒精過敏史。2.告知患者物理降溫的目的及注意事項。3.囑患者在高熱期間攝入足夠的水分。4.操作過程中，保護患者的隱私。5.實施物理降溫時應觀察局部血液循環和體溫變化情況。重點觀察患者皮膚狀況，如患者發生局部皮膚蒼白、青紫或者有麻木感時，應立即停止使用，防止凍傷發生。 6.物理降溫時,應當避開患者的枕后、耳廓、心前區、腹部、陰囊及足底部位 。7.記錄患者的體溫和病情變化，及時與醫師溝通，嚴格交接班。
(三)結果標準
1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作過程規范。

二十、經鼻/口腔吸痰法
(一)工作目標
保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。
(二)工作規范要點
1.遵循無菌技術、標準預防、消毒隔離原則。 2.告知患者，做好準備，如有義齒應取出。 3.評估患者生命體征、病情、意識狀態、合作程度、氧療情況、SpO2、咳嗽能力、痰液的顏色、量和粘稠度、按需吸痰。 4.選擇粗細、長短、質地適宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。 5.吸痰前后給予高流量氧氣吸入2分鐘。 6.調節合適的吸痰壓力，成人為＜200毫米汞柱。 7.吸痰時應旋轉上提，自深部向上吸凈痰液，避免反復上提。每次吸痰時間小于15秒，間歇3-5分鐘。 8.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當出現心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸，判斷吸痰效果。 9.吸痰過程中應鼓勵患者咳嗽。

(三)結果標準

1.清醒的患者能夠知曉護士的告知事項，并配合操作。2.護士操作過程規范、安全、有效。

二十一、經氣管插管/氣管切開吸痰法

(一)工作目標

保持患者呼吸道通暢，確保患者安全。

(二)工作規范要點

1.遵循無菌技術、標準預防、消毒隔離原則。2.告知患者，做好準備。3.評估患者生命體征、病情、意識狀態、合作程度、呼吸機的參數、SpO2、氣道壓力、痰液的顏色、量和粘稠度，按需吸痰。4.選擇粗細、長短、質地適宜的吸痰管。吸痰管應一用一換。5.吸痰前后給予100%的氧氣吸入2分鐘。6.調節合適的吸痰壓力，成人為＜200毫米汞柱。7.吸痰過程中密切觀察患者的痰液情況、心率和SpO2，當出現心率下降或SpO2低于90%時，立即停止吸痰，待心率和SpO2恢復后再吸。判斷吸痰效果。8.吸痰過程中應鼓勵患者咳嗽。

(三)結果標準

1.清醒的患者能夠知曉護士的告知事項，并配合操作。2.護士操作過程規范、安全、有效。

二十二、心電監測技術

(一)工作目標

遵醫囑正確監測患者心率、心律變化，動態評價病情變化，為臨床治療提供依據。

(二)工作規范要點

1.評估患者病情、意識狀態、皮膚狀況。2.對清醒患者，告知監測目的，取得患者合作。3.正確選擇導聯，設置報警界限，不能關閉報警聲音。4.囑患者不要自行移動或者摘除電極片、避免在監測儀附近使用手機，以免干擾監測波形。5.密切觀察心電圖波形，及時處理異常情況。8.囑患者電極片處皮膚出現瘙癢、疼痛等情況時，及時告訴醫護人員。9.定時更換電極片和電極片位置。10.停用時，先向患者說明，取得合作后關機，斷開電源。

(三)結果標準1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作規范。

二十三、輸液泵/微量注射泵的使用技術　　

(一)工作目標

遵醫囑正確使用輸液泵/微量注射泵。

(二)工作規范要點

1.遵循查對制度，符合無菌技術、標準預防、安全給藥原則。2.告知患者，做好準備。評估患者生命體征、年齡、病情、心功能等情況及藥物的作用和注意事項、患者的合作程度、輸注通路的通暢情況及有無藥物配伍禁忌。3.告知患者輸注藥物名稱及注意事項。4.告知患者使用輸液泵/微量注射泵的目的、注意事項及使用過程中不可自行調節。5.妥善固定輸液泵/微量注射泵，按需設定參數。6.隨時查看工作狀態指示燈。7.觀察患者輸液部位狀況，觀察用藥效果和不良反應，發生異常情況及時與醫師溝通并處理。

(三)結果標準　1.患者/家屬能夠知曉護士的告知事項，對服務滿意。2.護士操作規范。

【篇4】臨床護理服務規范

ICS?03.080.01

C 00

DB23

黑龍江省地方標準

DB 23/ XXXXX—XXXX

居家養老護理服務規范

?????

?????

XXXX - XX - XX發布

XXXX - XX - XX實施

黑龍江省質量技術監督局???發布

前??言

本標準按照GB/T 1.1—2009《標準化工作導則 第1部分：標準的結構和編寫》給出的規則起草。

本標準由哈爾濱醫科大學大慶校區提出。

本標準起草單位：哈爾濱醫科大學大慶校區。

本標準主要起草人：周郁秋、呂雨梅、崔玉霞、梁大輝、吳穎、孫玉靜、孟麗娜、李英麗。

居家養老護理服務規范1　范圍

本標準適用于黑龍江省，提供居家養老護理服務的家政服務機構；進行居家養老護理服務的培訓機構；從事居家養老護理服務的人員。

2　規范性引用文件

下列文件對于本文件的應用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，僅所注日期的版本適用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。

GB/T15624 服務標準化工作指南 第一部分：總則

GB/T17242 投訴處理指南

GB/T19001 質量管理體系 要求

GB/T20647 社區服務指南 第8部分：家政服務

家政服務員國家職業標準（國家勞動和社會保障部）

家政護理員國家職業標準（國家勞動和社會保障部）

3　術語和定義

下列術語和定義適用于本標準。

3.1　

居家養老護理服務

依據法律及合同要求，由家政服務機構派出人員，按照客戶要求，提供居家老年人生活照料和護理服務。

3.2　

居家養老護理服務的客戶

接受居家養老服務的家庭和個人。（本標準以下簡稱客戶）

3.3　

居家養老護理員

依法取得職業資格，并專職或兼職從事居家養老服務的人員。

4　居家養老護理員從業資格

4.1　機構

居家養老護理員從屬于合法的家政服務公司。

4.2　證件

以下內容建議列入居家養老護理員從業資格證件要求中：

a)由國家勞動保障部頒發的相應級別職業資格證書；

b)由權威醫療機構出具的從事居家養老護理服務的健康體檢證明；

c)醫院或公司提供上崗培訓合格證明。

4.3　個人

以下內容建議列入居家養老護理員從業資格個人要求中：

a)具有身份證；

b)年齡30～55周歲；

c)初中及以上文化程度；

d)五官端正、口齒清晰、會說普通話；

e)服裝具有統一標識、干凈整潔、不戴首飾、頭發挽起、指甲平指端；

f)遵紀守法、愛崗敬業、誠實守信、熱情和藹、有愛心、有耐心、有責任心、溝通能力強；

g)熟悉居家養老照護服務程序、規范要求；

h)尊重老年人及其家庭習俗。

5　居家養老護理服務內容與要求

5.1　個人衛生護理

洗臉

居家養老護理員應做到：

a)水溫適宜，擦洗動作輕柔；

b)顏面部干凈，眼部無分泌物，口角、耳后、頸部無污垢；

c)褶皺較多部位（如眼角、耳道及耳廓）重點擦拭；

d)洗臉后適當涂抹潤膚霜，防止干燥。

洗手、洗腳

居家養老護理員應做到：

a)洗手/洗腳用具分開，用后立即清洗；

b)將手/腳放入調節好水溫的用具中充分浸泡；

c)動作輕柔；

d)用適量肥皂或洗手液細致擦洗，去除手/腳部污垢和死皮；

e)必要時洗后適當涂抹潤膚霜，防止干燥。

洗發

居家養老護理員應做到：

a)控制水溫至40℃～45℃，防止水流入眼睛及耳朵；

b)用指腹揉搓頭皮及頭發，力量適中，避免抓傷頭皮；

c)洗凈后吹干頭發，防止受涼。

梳頭

居家養老護理員應做到：

a)宜選擇圓鈍的梳子；

b)由發根到發梢梳理，動作輕柔；

c)鼓勵每天多梳頭，改善頭部血液循環。

口腔清潔

居家養老護理員應做到：

a)戴有活動性義齒者，取下義齒后再進行口腔清潔；

b)擦拭手法正確，擦拭用具切忌傷及口腔黏膜及牙齦；

c)擦拭時棉球/紗布不應過濕，防止引起嗆咳。

沐浴

居家養老護理員應做到：

a)水溫40℃～50℃，室溫（24±2）℃；

b)沐浴前進行安全提示，忌空腹或飽餐時沐浴，忌突然蹲下或站立；

c)沐浴前水溫調節適宜，先開冷水，再開熱水；

d)沐浴時取舒適、穩固的坐位，肢體處于功能體位；

e)先面部后軀體，注意觀察老年人身體情況，發現異常及時處理；

f)沐浴時有家屬或監護人在場，防跌防燙傷；

g)注意防寒保暖、防暑降溫及浴室內的通風；

h)沐浴后身上無異味、無污垢，皮膚干潔。

剃胡須

居家養老護理員應做到：

a)保持顏面部無長須；

b)使用電動剃須刀，定期消毒、更換剃須刀片，保持剃須用具清潔，避免細菌滋生。

c)動作輕柔，防止刮傷皮膚；

d)剃完后用溫水擦拭干凈，必要時適當涂抹潤膚霜。

5.2　生活起居護理

臥位護理

居家養老護理員應做到：

a)保護老年人隱私；

b)根據不同的身體狀況及護理要求調整老年人體位；

c)保持姿勢穩定，并在受壓部位墊襯枕頭、海綿墊或氣墊等；

d)翻身后整理床單位，適當按摩受壓部位，各肢體關節保持功能位。

協助進食

居家養老護理員應做到：

a)進食前，老年人和養老護理員洗凈雙手；

b)對有咀嚼和吞咽功能障礙的老年人，要將食物切碎、攪拌；

c)為老年人選擇低鹽、低脂、優質蛋白、易消化吸收的食物；

d)進食時養老護理員位于老年人一側，由下方將食物送入口中，協助老年人充分咀嚼、吞服，防止嗆噎；

e)進食完畢后用清水漱口。

更換衣物

居家養老護理員應做到：

a)保護老年人隱私；

b)根據老年人意愿及時更換衣物；

c)了解老年人的肢體功能，注意更換順序；

d)更換過程中，防止牽拉受損，防跌倒、墜地。

協助移動

居家養老護理員應做到：

a)檢查輪椅性能是否良好，剎閘是否穩固，剎閘后定點放置；

b)將輪椅靠近老年人身體健側，輪椅與床/椅子呈30°～40°，固定輪椅，將老年人穩妥地移到輪椅上；

c)動作輕柔，為坐輪椅的老年人固定好安全保護帶；

d)囑老年人扶好輪椅扶手。

協助排泄及如廁

居家養老護理員應做到：

a)保護老年人隱私；

b)對有能力控制便意的老年人適時提醒如廁；

c)對行動不便的老年人協助如廁及使用便器；

d)對失禁的老年人及時更換尿布，保持皮膚清潔干燥，無污跡；

e)對排泄異常的老年人觀察二便的性狀、顏色、排量及頻次，并做好記錄；

f)便器使用后立即傾倒，污染尿片即時置于污物桶內，防止污染環境；

5.3　保健護理

測量血壓

居家養老護理員應做到：

掌握正確測量血壓的方法，血壓異常時能及時發現并進行記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。

測量體溫

居家養老護理員應做到：

根據情況進行體溫的測量，掌握體溫計的正確使用方法，能準確讀取并記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。

測量血糖

居家養老護理員應做到：

掌握正確測量血糖的方法，血糖異常時能及時發現并進行記錄，記錄至少保留1年；必要時及時通知家屬。

提醒吃藥

居家養老護理員應做到：

根據醫囑提醒服藥并記錄服藥情況。

5.4　心理護理

談心交流

居家養老護理員應做到：

a)幫助老年人逐步適應老年生活，養成樂觀的生活態度；

b)與老年人建立良好的信任關系，消除不良的情緒反應及孤獨；

c)盡可能用老年人習慣的方言與其交流感興趣的話題，多傾聽，引導老年人傾訴；

d)多與子女或家屬進行溝通，幫助維持家庭和子女的和睦關系；

e)注意保護老年人隱私。

讀書讀報觀看電視

居家養老護理員應做到：

a)了解老年人的興趣愛好，選擇老年人感興趣的書報、電視節目；

b)為老年人閱讀時，語速緩慢、聲音洪亮；

c)幫助老年人多了解時事、多掌握健康養身知識，培養良好的興趣愛好。

5.5　急診急救護理

緊急呼援

居家養老護理員應做到：

設置緊急呼援裝置，與120、110、119等聯動，隨時接受老年人的緊急呼援。

跌倒

居家養老護理員應做到：

a)意識不清伴嘔吐者，頭偏向一側，并清理呼吸道，保持呼吸通暢；

b)抽搐者，移至平軟地面，防止碰、擦傷、舌咬傷，注意保護抽搐肢體；

c)伴呼吸、心臟停止者，立即行胸外心臟按壓、口對口人工呼吸等急救措施。

噎嗆

居家養老護理員應做到：

a)協助老年人取站立位，養老護理員站于老年人背后，用雙手臂由腋下環繞老年人腰部；

b)護理員一手握拳，將拇指一側置于老年人胸廓下段與臍上的腹部部位；

c)護理員另一手抓住拳頭，肘部張開，用快速向上的沖擊力擠壓老年人腹部；

d)重復上述步驟，直至異物吐出。

燙傷

居家養老護理員應做到：

a)立即用涼水沖洗燙傷部位；

b)皮膚水分沾干后30分鐘內，在紅腫處涂雞蛋清或燙傷膏；

c)勿用食物油、牙膏、紫藥水等涂抹患處；

d)報告家屬，嚴重時撥打急救電話。

呼吸困難

居家養老護理員應做到：

a)保持呼吸道通暢；

b)取舒適體位，半坐臥位或端坐臥位；

c)昏迷或休克者取平臥位，頭偏向一側

d)報告家屬，嚴重時撥打急救電話。

疼痛

居家養老護理員應做到：

a)采取舒適體位；

b)報告家屬，嚴重時撥打急救電話；

c)盡量深呼吸，分散注意力；

d)給予老年人心理安慰，緩解其焦慮煩躁情緒。

5.6　助醫服務

陪同就診

居家養老護理員應做到：

a)選擇合適的交通工具；

b)就診時攜帶就診卡、醫保卡及病歷；

c)在醫療機構掛號窗口取號，協助檢查；

d)交款、取藥，錢物、票據、藥品當面清點，做到票據、藥物相符；

e)根據醫囑，給予用藥指導等；

f)通過交流，緩解就醫不良情緒；

g)注意老年人安全，保護老年人隱私；

h)及時向老年人家屬說明就診情況。

代為配藥

居家養老護理員應做到：

a)僅限于臨床醫師診斷明確、病情穩定、治療方案確定的門診慢性病；

b)由老年人或家屬寫明代配藥的藥名及劑量，并簽字；

c)在代配藥定點醫療機構掛號、取藥；

d)錢物、票據、藥品當面清點，做到票據、藥物相符；

e)保護老年人隱私。

5.7　輔助康復

居家養老護理員應做到：

a)在專業康復人員指導下，輔助老年人按計劃實施；

b)項目設置符合老年人的生理心理特點；

c)告知老年人康復訓練的目的、注意事項，量力而為；

d)熟悉老年人肢體康復的正確方法；

e)康復過程中，注意觀察老年人身體情況，并予以評估、記錄；

f)康復過程中，保護老年人安全；

g)根據老年人需求，輔助配備相應的康復器具。

5.8　助行服務

陪同散步

居家養老護理員應做到：

a)準備適合老年人的助行器；

b)掌握助行器的正確使用方法；

c)與老年人進行交流，使其身心愉悅。

陪同外出

居家養老護理員應做到：

a)獲得家屬外出授權；

b)告知老年人外出時的注意事項，取得理解和配合；

b)外出時，注意觀察老年人身體情況，發現異常情況及時處理。

5.9　代辦服務

代購物品

居家養老護理員應做到：

根據老年人實際需求及意愿，確認代購物品名稱。

代領物品

居家養老護理員應做到：

代領時仔細核對養老金金額、物品的名稱，發生異議當面核實。

代繳費用

居家養老護理員應做到：

代繳公共事業費時，需持有水、電、燃氣、電信等繳費通知單。

代送洗滌

居家養老護理員應做到：

a)選擇有資質的專業洗滌機構為老年人提供服務；

b)告知老年人或家屬貴重衣物不在洗滌范圍；

c)送取衣物時，應做到標識清楚、核對正確、按時送還；

d)疑似傳染性衣物送取時，要用專用污（潔）衣袋。

5.10　洗滌服務

居家養老護理員應做到：

a)被褥清洗至少每月1次；

b)分類收集衣物、被褥、尿布，污、潔衣物分開放置；

c)洗滌時，根據衣物的質地和顏色分類洗滌，并做到洗凈、晾曬；

d)告知老年人或家屬貴重衣物或不能水洗的衣物不在洗滌范圍；

e)疑似傳染性衣物先消毒后清洗，消毒液濃度及消毒方式、浸泡時間應符合消毒隔離要求。

_________________________________

【篇5】臨床護理服務規范

目錄
第一章常用臨床護理技術服務規范
一、患者入院護理..........................................二、患者出院護理..........................................三、生命體征監測技術....................................四、導尿技術..........................................五、胃腸減壓技術..........................................六、鼻飼技術..........................................七、灌腸技術..........................................八、氧氣吸入技術..........................................九、霧化吸入療法..........................................十、血糖監測..........................................十一、口服給藥技術..........................................十二、密閉式周圍靜脈輸液技術................................十三、密閉式靜脈輸血技術....................................十四、靜脈留置針技術......................................十五、靜脈血標本的采集技術..................................十六、靜脈注射技術..........................................十七、肌內注射技術..........................................十八、皮內注射技術..........................................十九、皮下注射技術..........................................二十、物理降溫法..........................................二十一、經鼻/口腔吸痰法....................................二十二、經氣管插管/氣管切開吸痰法..........................二十三、心電監測技術.......................................二十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術.........................第二章基礎護理服務工作規范
一、整理床單位..........................................二、面部清潔和梳頭..........................................
1

三、口腔護理..........................................四、會陰護理..........................................五、足部清潔..........................................六、協助患者進食/水....................................七、協助患者翻身及有效咳痰..................................八、協助患者床上移動......................................九、壓瘡預防及護理..........................................十、失禁護理..........................................十一、床上使用便器..........................................十二、留置尿管的護理........................................十三、溫水擦浴..........................................十四、協助更衣..........................................十五、床上洗頭..........................................十六、指/趾甲護理..........................................十七、安全管理.....................................
2


第一章常用臨床護理技術服務規范

一、患者入院護理
（一）工作目標。
熱情接待患者，幫助其盡快熟悉環境；觀察和評估患者病情和護理需求；滿足患者安全、舒適的需要。
（二）工作規范要點。
1.備好床單位。根據患者病情做好準備工作，并通知醫師。2.向患者進行自我介紹，妥善安置患者于病床。
3.測量患者生命體征，了解患者的主訴、癥狀、自理能力、心理狀況，填寫患者入院相關資料。
4.入院告知：向患者/家屬介紹主管醫師、護士、病區護士長。介紹病區環境、呼叫鈴使用、作息時間、探視制度及有關管理規定等。鼓勵患者/家屬表達自己的需要及顧慮。
5.完成入院護理評估，與醫師溝通確定護理級別，遵醫囑實施相關治療及護理。
6.完成患者清潔護理，協助更換病員服，完成患者身高、體重、生命體征的測量（危重患者直接進入病房）。
（三）結果標準。
1.物品準備符合患者需要，急、危、重患者得到及時救治。
2.患者/家屬知曉護士告知的事項，對護理服務滿意。
二、患者出院護理
（一）工作目標。
患者/家屬知曉出院指導的內容，掌握必要的康復知識。
（二）工作規范要點。
1.告知患者。針對患者病情及恢復情況進行出院指導，包括辦理出院結賬手續方法、出院后注意事項、帶藥指導、飲食及功能鍛煉、遵醫囑通知患者復診時間及地點、聯系方式等。
2.聽取患者住院期間的意見和建議。3.做好出院登記，整理出院病歷。4.對患者床單位進行常規清潔消毒，特殊感染病人按院內感染要

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