入黨積極分子和發(fā)展對象 培養(yǎng)教育考察登記表 （填寫說明）

　申請人姓名

　XX（與身份證一致）

　填 寫 時 間 年月日（ 支委會確定入黨積極分子之后填寫 ）

　 說

　明

　一、本表除注明由申請人填寫外，其他內(nèi)容由申請人所在黨組織負(fù)責(zé)填寫。

　二、填寫本表須嚴(yán)肅、認(rèn)真、完整、準(zhǔn)確，使用鋼筆、簽字筆。字跡要清楚、工整。表內(nèi)欄目沒有內(nèi)容填寫時，應(yīng)注明“無”。個別欄目填寫不下時，可另附頁。

　三、如遇申請人工作、學(xué)習(xí)所在單位（居住地）發(fā)生變動，原單位（居住地）黨組織應(yīng)當(dāng)將本表及其他有關(guān)材料一并轉(zhuǎn)交現(xiàn)單位（居住地）黨組織。

　四、申請人被批準(zhǔn)為預(yù)備黨員后，應(yīng)及時將本表存入本人檔案。

　中國共產(chǎn)黨是中國工人階級的先鋒隊，同時是中國人民和中華民族的先鋒隊，是中國特色社會主義事業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)核心，代表中國先進(jìn)生產(chǎn)力的發(fā)展要求，代表中國先進(jìn)文化的前進(jìn)方向，代表中國最廣大人民的根本利益。黨的最高理想和最終目標(biāo)是實(shí)現(xiàn)共產(chǎn)主義。

　中國共產(chǎn)黨以馬克思列寧主義、毛澤東思想、鄧小平理論、“三個代表”重要思想、科學(xué)發(fā)展觀、習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想作為自己的行動指南。

　姓 名 與身份證一致 性 別

　男/女

　 民 族 全稱 出生年月

　 籍 貫 祖 父 的 長 期居住地，填至縣（市、區(qū)）

　出生地 填至縣（市、區(qū)）

　學(xué) 歷 如：“大學(xué)”，注 意 區(qū) 分 畢業(yè)、結(jié)業(yè)、肄業(yè) 學(xué)位或職稱 沒 有 的 填“無” 是 否 共青團(tuán)員 是/否 單位、職務(wù)或職業(yè) 有單位的填寫全稱，有領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的填寫實(shí)際職務(wù)；職務(wù)較多的，填最高的、主要的。

　居民身份證號碼

　 戶籍地址 與戶口本一致 現(xiàn)居住地 填寫現(xiàn)固定居住地的具體地址 聯(lián)系電話

　主要經(jīng)歷 何年何月至 何年何月 在何地、何單位、任何職 從上小學(xué)填起，起止年月要銜接。

　在何地、何單位”要寫全稱。“任何職”應(yīng)填寫主要職務(wù)。參加電大、函大、夜大、職大、自學(xué)考試等學(xué)習(xí)的都應(yīng)填寫；取得學(xué)位的應(yīng)注明 X 年 X 月——X 年 X 月 XX 省 XX 縣 XX 小學(xué)學(xué)生 X 年 X 月——X 年 X 月 XX 省 XX 縣 XX 中學(xué)學(xué)生 班長 X 年 X 月——X 年 X 月 XX 省 XX 縣 XX 高級中學(xué)學(xué)生 X 年 X 月——X 年 X 月 XX 大學(xué) XX 學(xué)院 XX 專業(yè) XX 班學(xué)生 X 年 X 月——至今 XX 縣 XX 公司 XX 部 XX 工人

　 注：本頁各項(xiàng)由申請人填寫，填寫主要學(xué)歷和經(jīng)歷。

　曾受獎懲情況 獎勵表彰情況 填寫因自己的工作和學(xué)習(xí)表現(xiàn)，受到某一級組織表彰的情況，如被授予勞動模范、先進(jìn)工作者、三八紅旗手、優(yōu)秀共青團(tuán)員、三好學(xué)生等榮譽(yù)稱號和被記功、晉級等。不要把擔(dān)任某種公職和口頭表揚(yáng)填入此欄。

　處分處罰情況 填寫因自己的錯誤或過失，被某一級組織給的黨紀(jì)、政紀(jì)、團(tuán)紀(jì)處分或刑事處罰等。經(jīng)組織復(fù)查平反糾正了的不需填寫。

　沒有的填寫“無”。

　注：本欄目由申請人根據(jù)實(shí)際情況填寫。

　注：本欄目由申請人根據(jù)實(shí)際申請情況填寫。

　申請入黨情況 次

　數(shù) 申請時間 接收申請的黨組織 第一次

　 第二次

　 第三次

　 第四次

　推薦和確定入黨積極分子情況 XXXX 年 XX 月 XX 日，召開支委會（支部大會），到會人數(shù) x 人,介紹了 XXX 同志的群團(tuán)組織推優(yōu)和群眾座談會的情況， …… 會上討論了該同志的思想認(rèn)識情況及現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)，該同志………………

　經(jīng)支委會（支部大會）集體討論確定 XXX 同志列為入黨積極分子考察對象。報校黨委組織部審核。

　 支部蓋章 年

　月

　日 注：簡要寫明黨員推薦、群團(tuán)組織推優(yōu)和支部委員會集體討論決定情況，以及基層黨委備案意見等；注明確定為入黨積極分子的具體日期。

　培養(yǎng)聯(lián)系人情況 姓 名 單位、職務(wù)或職業(yè) 確定時間 備注

　有單位的填寫全稱，有領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)的填寫實(shí)際職務(wù)；職務(wù)較多的，填最高的、主要的。

　注：培養(yǎng)聯(lián)系人由黨組織指定，可根據(jù)需要作出調(diào)整；被列為警示黨員、不合格黨員的，不得作為培養(yǎng)聯(lián)系人；預(yù)備黨員不能作為培養(yǎng)聯(lián)系人。

　培養(yǎng)教育考察情況 第一次

　 主要填寫（XXX 同志思想認(rèn)識、入黨動機(jī)、工作表現(xiàn)、學(xué)習(xí)情況以及還需努力的方面等內(nèi)容。）

　培養(yǎng)聯(lián)系人簽名

　 、

　支部蓋章

　 年

　 月

　 日

　第 二 次 培養(yǎng)聯(lián)系人簽名

　 、

　支部蓋章

　 年

　 月

　 日 第 三 次 培養(yǎng)聯(lián)系人簽名

　 、

　支部蓋章

　 年

　 月

　 日

　第 四 次 培養(yǎng)聯(lián)系人簽名

　 、

　 支部蓋章

　年

　 月

　 日 第 五 次 培養(yǎng)聯(lián)系人簽名

　 、

　 支部蓋章

　年

　 月

　 日 注：培養(yǎng)教育考察情況由培養(yǎng)聯(lián)系人提供情況，經(jīng)所在支部討論，每半年填寫一次；填寫內(nèi)容包括入黨積極分子的主要表現(xiàn)、支部考察結(jié)論等；因工作變動等原因無法進(jìn)行半年度支部考察的，由負(fù)責(zé)接續(xù)培養(yǎng)的支部作出解釋并在表中注明情況。如不夠填，可另附頁。

　將入黨積極分子確定為發(fā)展對象支部委員會意見

　（注明各方面有沒有意見及支委研究決定的具體時間）

　根據(jù)入黨積極分子的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)和培養(yǎng)聯(lián)系人的意見，XXX 年 XX月 XX 日經(jīng)支部委員會集體討論，是否同意確定為發(fā)展對象。

　支部蓋章 年

　月

　 日

　將入黨積極分子確定為發(fā)展對象上級黨委備案意見

　（注明上級黨委備案的意見及具體時間）

　根據(jù)入黨積極分子的現(xiàn)實(shí)表現(xiàn)和所在黨支部支委會意見，是否同意確定為發(fā)展對象。

　XXXX 年 XX 月 XX 日 發(fā)展對象政治審查結(jié)論性意見 （注明政治審查時間及結(jié)論。結(jié)論性意見材料另附）

　XXXX 年 XX 月 XX 日，經(jīng)審核 XXX 同志本人及直系親屬和與其關(guān)系密切的主要社會關(guān)系政審材料，認(rèn)為 XXX 同志歷史 XX,XXXX;其直系親屬及聯(lián)系密切的社會主要關(guān)系均無政治歷史問題，沒有影響其加入黨組織的問題。

　發(fā)展對象集中培訓(xùn)情況 （注明培訓(xùn)時間及考核結(jié)果。培訓(xùn)合格證書等另附）

　XXXX 年 XX 月 XX 日至 XXXX 年 XX 月 XX 日，該同志參加了發(fā)展對象培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，經(jīng)考試，成績合格。

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