醫院感染管理規章制度
（一）建立醫院感染管理委員會、醫院感染管理科、醫院感染管理小組三級監控組織。
（二）醫院感染委員會應定期召開會議，聽取醫院感染管理科匯報，研究協調和解決有關醫院感染方面的重大事項，遇有緊急問題隨時召開。
（三）依據有關政策法規，制定全院控制醫院感染規劃、管理制度，并組織實施。
（四）醫院感染管理科定期對環境衛生、微生物污染、固體廢物、消毒滅菌、污水處理等進行抽樣調查與檢測，定期進行院內感染發病率和抗生素使用情況調查。
（五）定期對全院各科消毒隔離情況進行檢查，對醫務人員的消毒隔離技術進行考核。
（六）組織全體醫務人員進行控制醫院感染知識與技能的培訓考核。
（七）科室應當指定醫師或護士專職或兼職負責科室醫院感染工作，發現問題及時反饋并積極改進。
（八）認真做好各項監測工作，嚴格控制院內感染發生，做到監測與控制相結合
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