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藥品質量抽查結果分析總結整改措施、整改報告

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 藥品質量監督管理小組檢查表 檢查人員

  日期

  科室:

 項目 標準要求 檢查內容、方法 評分方法 檢查情況 得分 建立健全質量暫估體系(10)

 完善藥品請領、驗收、儲存、養護、調配及使用等環節的質量管理制度,做好質量跟蹤工作,并明確各環節中工作人員的崗位責任 查看制度文件、各項檢查記錄 無制度、職責不得分

  統一藥品采購(5)

 禁止其他科室和醫務人員自行采購 查看兩個品種,追蹤購進請領記錄 有一項不符合要求,扣一分

  建立藥品驗收制度(10)

 藥品驗收應當包括藥品通用名、生產廠商、規格、劑型、批號、外包裝、生產日期、有效期、數量、價格、等內容。

 查看驗收記錄單與實際相符 缺少一項扣一分

  有專門的場所和設施、設備儲存藥品(5 分)

 藥品的存放應當符合藥品說明書標明的條件;麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品應當嚴格按照相關行政法規的規定存放,并具有相應的安全保障措施。高危藥品、含興奮劑藥品的管理 現場查看儲存條件及相關安保措施 有一項不符合要求,扣二分。

 儲存藥品管理(10)

 儲存藥品,應當按照藥品屬性和類別分庫、分區、分垛存放管理。藥品與非藥品分開存放;中成藥、化學藥品分別儲存、分類存放;過期、變質、被污染等藥品應當放置在不合格區。

 現場查看 有一項不符合要求,扣二分。

 藥 品 養 護(20)

 制定和執行藥品保管、養護管理制度,并采取必要的控溫、防潮、避光、通風、防火、防蟲、防鼠、防污染等措施,保證藥品質量。配備藥品養護人員,每月對儲存藥品進行檢查和養護,監測和記錄儲存區域的溫濕度,維護儲存設施設備,并建立相應的養護檔案。分裝藥品要符合規定并建立分裝記錄 現場查看養護記錄、溫濕度記錄、設施養護記錄 有一項不符合要求,扣二分

 藥品效期管理(10)

 建立藥品效期管理制度。藥品發放應當遵循“近效期先出”的原則。登記 6 個月內品種,監控 3 個月內、退回 1 個月內品種。

 現場查看,抽查 5個品種的效期及查看近效期藥品記錄 有一項不符合要求,扣 5 分

  藥品調劑、衛 生 環 境(10)

 藥師以上技術職務任職資格負責處方審核、評估、核對發藥及安全用藥指導,藥士處方調配。調配藥品的工具、設施、包裝用品以及調配藥品的區域,符合衛生要求及相應的調配要求。

 查看資質、調配流程、消毒記錄 有一項不符合要求,扣二分

  藥品質量監測(10)

 假藥、劣藥,立即停止使用、就地封存并妥善保管,向藥監部門報告。在藥監部門作出決定之前,不擅自處理。存在安全隱患的藥品,立即停止使用,并通知藥品生產企業或者供貨商,向藥監管理部門報告。需召回的,協助藥品生產企業履行藥品召回義務。

 藥品召回記錄、現場提問知曉率 不符合要求扣5分

  健 康 檔 案(5)

 每年對藥學人員進行健康檢查,并建立健康檔案。患有傳染病或者其他可能污染藥品的疾病的,不得從事直接接觸藥品的工作。

 查看資料 有一項不符合要求,扣二分

  專 業 培 訓(5)

 參加藥事法規和藥學專業知識的培訓情況, 查看資料、學習筆記及培訓記錄 學一項扣一分

  存在問題:

 改進措施:

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