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縣醫(yī)院建設指導意見

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 縣醫(yī)院建設指導意見

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 (討論稿)

 第一條

 為加強 縣醫(yī)院建設 管理 , 提高服務能力和水平, 滿足 群眾基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務需求,特制定 縣醫(yī)院建設 指導意見(以下簡稱指導意見)。

 第二條

 縣 醫(yī)院是以向 本縣范圍內居民 提供 較高水平 醫(yī)療 服務為主,兼顧預防、保健和康復服務并承擔 一定教學和科研任務的 醫(yī)療機構。

 是全縣的醫(yī)療和業(yè)務技術指導中心,負責基本醫(yī)療及危重急癥病人的搶救,接受 縣域內其他 醫(yī)療機構的轉診,承擔鄉(xiāng)村二級衛(wèi)生技術人員的進修培訓以及業(yè)務技術指導任務 。

 第三條

 縣醫(yī)院建設的總體目標是:通過加大投入和深化改革, 完善服 務功能,提升管理水平,改善基礎設施條件 , 提高服務能力 , 保障人民群眾健康 需求 。

 第四條

 縣醫(yī)院建設 , 除執(zhí)行本指導意見外,還應符合 國家 其他相關 法律、法規(guī)的規(guī)定。

 第五條

 縣醫(yī)院 床位 規(guī)模 按照服務人口、服務需求和縣域內現(xiàn)有醫(yī)療資源確定。

 原則上 0 10 萬人以

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 下、 10 -0 30 萬人、 30 -0 50 萬人、 50 -0 80 萬人床位數(shù)分別不超過 0 100 張、0 200 張、0 300 張、0 400 張, 80萬人 及 以上可設置 0 500 張及以上床位。

 第六條

 業(yè)務用房建設規(guī)模嚴格按照標準,依據(jù)填平補齊原則,合理確定。

 業(yè)務用房建設 以改擴建為主,嚴格控制新建項目 。

 特別嚴格控制 整體搬遷、異地新建醫(yī)院或分院。

 業(yè)務用房 建設 包括 急診、門診 、醫(yī)技 、 住院、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活等七部分 。

 第七條

 縣醫(yī)院 中 急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七 項設施的床均建筑面積 標準參照表 表 1 1 的規(guī)定。

 縣醫(yī)院 建筑面積指標( ㎡/ / 床)

 表 表 1 1

 床位規(guī)模( ( 床) )

 100

  200

  300

  400

  500

  0 500 以上

 床均建筑平米指標

 75

  80

  83

  86

  第八條

 縣醫(yī)院 各組成部分用房在總建筑面積中所占有的比例,宜符合表 2 2 的規(guī)定。

 實際 使用中 ,各類用房占總建筑面積的比例可根據(jù)醫(yī)院的實際需要作適當調整。

 縣醫(yī)院 各類用房占總建筑面積的比例(% % )

 表 表 2 2

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 部門

 比例(% % )

 急診部

 3 3

 門診部

 15

 住院部

 39

 醫(yī)技科室

 27

 保障系統(tǒng)

 8 8

 行政管理

 4 4

 院內生活

 4 4

 第九條

 預防保健用房的建筑面積,應按編制內的每位預防保健工作人員 20m2 2配置。

 第十條

 建設選址 應滿足醫(yī)院功能與環(huán)境的要求,應選擇在患者就醫(yī)方便、環(huán)境安靜、地形比較規(guī)整、工程水文地質條件較好的位置,并應充分利用城鎮(zhèn)基礎設施,避開污染源和易燃易爆物的生產、貯存場所。

 還 應充分 考慮醫(yī)療工作的特殊性質,。

 按照公共衛(wèi)生有關要求,協(xié)調好與周邊環(huán)境的關系。

 第十一條

 縣醫(yī)院 總體規(guī)劃布局與平面布置,應符合下列規(guī)定:

 1. 科學合理、節(jié)約用地 。

 2. 在滿足基本功能需要的同時,適當考慮未來發(fā)展。

 3. 合理確定功能分區(qū),科學組織人流和物流,避免或減少交叉感染;室內采光、色彩設計符合衛(wèi)生學要求。

 4. 建筑布局緊湊,交通便捷,管理方便,減少能耗。

 5. 根據(jù)不同地區(qū)的氣象條件,合理確定建筑物的朝向、間距,充

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 分利用自然通風與自然采光。為患者提供良好的醫(yī)療環(huán)境,為員工提供良好的工作環(huán)境。

 第十二條

 縣醫(yī)院 的建設用地, 包括急診部、門診部、住院部、醫(yī)技科室、保障系統(tǒng)、行政管理和院內生活用房等七項用房的建設用地,道路用地、綠化用地、堆曬用地(用于燃煤堆放與洗滌物品的晾曬)和醫(yī)療廢物與日產垃圾的存放、處置用地。床均建設用地 面積原則上不超過 110m m2 2 。

 第十三條

 設置公共停車場應在床均用地面積指標以外,按小型汽車用地 25m2 2 / / 輛和自行車用地1.2m2 2 / / 輛,另行增加用地面積。

 第十四條

 建筑密度不宜 過大 ,綠地率 要符合當?shù)赜嘘P規(guī)定,確保良好的診療環(huán)境 。

 第十五條

 門急診、病房、重癥監(jiān)護室、手術室、產房等部門的建筑設計應符合醫(yī)院感染預防與控制的基 本 要求 。

 第十六條

 門診、醫(yī)技 、病房 等主要建筑,應采用鋼筋混凝土結構 ,。

 以多層為主,不宜建設高層。

 建筑 體型宜規(guī)整,要嚴格按照 《建筑工程抗震設防分類標準》確定的醫(yī)院抗震設防等級,依據(jù) 《建筑抗震設計規(guī)范》進行 設計 ,

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 確保建筑安全 。

 建筑設計、施工和選材等要嚴格貫徹 國家建筑節(jié)能 、環(huán)保的有關要求和 標 準。

 第十七條

 建筑裝修和環(huán)境設計,應 符合 適用、經濟、美觀的原則 , 有利于患者生理、心理健康,體現(xiàn)清新、典雅、樸素的行業(yè)特點和當?shù)氐拿袼滋攸c ,堅決杜絕 大面積玻璃幕墻、 高檔 石材等 過度裝修 裝飾 。

 第十八條

 無障礙設施 設置 除應符合國家《城市道路和建 筑物無障礙設計規(guī)范》0 JGJ50 的要求外,還 應根據(jù)醫(yī)院服務對象的特殊性, 設置無性別衛(wèi)生間 。

 第十九條

 門急診和病房,應充分利用自然通風和天然采光。

 主要功能用房室內凈高 應 不低于 :診查室 2.60m 、 病房 2.80m 、 醫(yī)技科室 2.80m 。醫(yī)用設備等特殊用房 根據(jù)需要 確定 。

 第二十條

 門急診、住院、醫(yī)技和實驗等用房的室內裝修,應符合下列規(guī)定:

 1 1. . 室內頂棚應便于清掃、防積塵; ; 照明宜采用吸頂燈具。

 2 2. . 內墻墻體應使用不易開裂、難燃、耐腐蝕、耐碰撞的材料; ;有推床(車)通過的門和墻面,應采取防碰撞措施。

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 3 3. . 除特殊要求外,有患者通行的樓地 面應采用防滑材料鋪裝。

 4 4. . 所有衛(wèi)生潔具、洗滌池,應采用耐腐蝕、難沾污、易清潔的建筑配件。

 5 5. . 不應使用易產生粉塵、微粒、纖維性物質的材料。

 6 6. . 手術室、燒傷病房、潔凈病房等潔凈度要求高的用房,其室內裝修應滿足易清潔、耐腐蝕的要求。

 7 7. . 檢驗科實驗臺臺面,采血與血庫的操作臺臺面,病理科的操作臺臺面,均應采用耐腐蝕、易沖洗、耐燃的面層;相關的洗滌池和排水管亦應采用耐腐蝕材料。

 8 8. . 藥劑科的配方室、貯藥室、中心藥房、藥庫均應采取防潮、防鼠等措施。

 9 9. . 太平間、病理解剖室,均應采取防蚊蟲、防雀、防鼠以及其它動物侵 入的措施。

 10. . 配餐、消毒、廁浴、污洗等有蒸汽溢出和結露的房間,應采用牢固、耐用、難沾污、易清潔的材料裝修到頂。

 第二十一條

 建筑耐火 等級應不低于二級,消防設施的配置應遵守國家有關建筑防火設計規(guī)范 規(guī)定。

 第二十二條

 供電設施應 采用雙路供電 ,確保安全可靠 。

 不具備雙路供電條件的醫(yī)院,應設置自備應急電源 。

 電源裝配容量應 考慮近期發(fā)展 容量 需

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 要 。

 第二十三條

 蒸汽、生活熱水供應、集中空調系統(tǒng)應結 合當?shù)氐臍夂驐l件和經濟實際情況,在滿足功能需要的基礎上, 本著以人為本、經濟實用、降低能耗、兼顧發(fā)展的 原則 ,合理配置。集中空調系統(tǒng)應具備可靠性、安全性、經濟 性,方便維護和管理。

 第二十四條

 手術、產房、放射影像、中心供應、檢驗病理、功能檢查 、 實驗等用房宜設置空調通風設施,產房、放射影像、中心供應、檢驗病理、實驗、污洗污物 、消毒 、備餐 、淋浴 等用房,衛(wèi)生間以及 無外窗房間應設置機械排風設施,一般診室、病房、辦公 用房宜以自然通風為主 。有條件設置潔凈手術室的,空氣凈化設施應符合《醫(yī)院潔凈手術部建筑技術規(guī)范》。

 第二十五條

 應根據(jù)醫(yī)院的使用特點和需求,有條件的 設置智能化系統(tǒng)。

 第二十六條

 應配置完善、清晰、醒目的標識系統(tǒng)。

 第二十七條

 應建設滿足業(yè)務工作需要的醫(yī)用

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 氣體供應設施。

 第二十八條

 給排水系統(tǒng) 設置應符合 《建筑給 水、 排水設計規(guī)范》、 《室外給水設計規(guī)范》和《室外排水設計規(guī)范》。

 第二十九條

 給水水質應符合《生活飲用水衛(wèi)生》 標準》 ( GB 5749)

 )

 。

 第三十條

 污水排放應滿足《醫(yī)療機構水污染物》 排放標準》 ( GB18466 )有關 規(guī)定 。

 第三十一條

 污物處理應 滿足 《醫(yī)療廢物管理條例》 有關 規(guī)定。廢物和生活垃圾的分類、歸集、存放與處置應遵守國家有關環(huán)境保護的規(guī)定。

 第三十二條

 縣醫(yī)院 的 設備器械裝備,應符合以下原則:

 1. 根據(jù)其不同功能定位及業(yè)務技術項目 ,合理配置 。

 2. 醫(yī)療設備器械裝備水平,應與其醫(yī)技人員的技術水平、開展的業(yè)務項目及工作量相適應 。

 第三十三條

 縣醫(yī)院設備配置主要品目 參考表 表 3 3 ,不同床位規(guī)模設備配置數(shù)量不同 。

  縣醫(yī)院基本醫(yī)療設備主要裝備品目 表

 表 表 3 3

 科

 別

 序號

 設備名稱

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 1. 內科

 1 1

 心電圖機

 2 2

 腦電圖機

 3 3

 心臟除顫器

 4 4

 床邊監(jiān)護儀

 5 5

 中心監(jiān)護系統(tǒng)

 6 6

 動態(tài)心電分析儀

 7 7

 動態(tài)無創(chuàng)血壓監(jiān)護儀

 8 8

 活動平板機

 9 9

 射頻消融機

 10

 肌電誘發(fā)電位儀

 11

 超聲診斷儀

 12

 彩色超聲診斷儀

 13

 纖維內窺鏡系統(tǒng)

 14

 電子內窺鏡系統(tǒng)

 15

 血氣分析儀

 16

 呼吸機

 17

 肺功能分析儀

 18

 心肺功能測定儀

 19

 血液透析機

 20

 血濾機

 2. 外科

 21

 心電圖機

 22

 心臟除顫器

 23

 呼吸機

 24

 床邊監(jiān)護儀

 25

 中心監(jiān)護系統(tǒng)

 26

 電動牽引床

 27

 纖維內窺鏡系統(tǒng)

 28

 電子內窺鏡系統(tǒng)

 29

 前列腺電切鏡

 30

 胸腔鏡

 31

 手術腹腔鏡

 3. 婦產科

 32

 婦科檢查床

 33

 產床

 34

 產程監(jiān)護儀

 35

 胎兒監(jiān)護儀

 36

 床邊監(jiān)護儀

 37

 腹腔鏡

 38

 陰道鏡

 39

 宮腔鏡

 40

 超聲診斷儀

 41

 妊娠高血壓檢測儀

 4. 兒科

 42

 心電圖機

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 43

 新生兒監(jiān)護儀

 44

 呼吸機( ( 嬰兒) )

 45

 新生兒黃疸治療儀

 46

 嬰兒保溫箱

 47

 嬰兒體重計

 5. 眼科

 48

 裂隙燈顯微鏡

 49

 眼科超聲診斷儀

 50

 驗光儀

 51

 屈率計

 52

 同視機

 53

 視野計

 54

 眼壓計

 55

 眼科手術顯微鏡

 56

 眼科激光治療機

 57

 超聲乳化 儀

 58

 眼底照相機

 59

 隱斜計

 60

 視覺誘發(fā)電位儀

 61

 眼震電圖儀

 6. 耳鼻喉科

 62

 耳鼻喉治療臺

 63

 電子測聽儀

 64

 聽覺誘發(fā)電位儀

 65

 纖維咽喉鏡

 66

 鼻鏡

 67

 支氣管鏡

 7. 口腔科

 68

 支撐喉鏡

 69

 口腔綜合治療臺

 70

 牙科 X X 線機

 71

 超聲潔牙機

 72

 光敏固化機

 73

 牙科技工裝置

 74

 手機快速消毒柜

 75

 高頻離心鑄造機

 76

 烤瓷爐

 8. 急診醫(yī)學科

 77

 心電圖機

 78

 床邊監(jiān)護儀

 7 79 9

 中心監(jiān)護系統(tǒng)

 80

 心臟除顫器

 81

 呼吸機

 82

 洗胃機

 83

 輸液泵

 84

 注射泵

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 85

 急救擔架移動床

 86

 電動吸引器

 9. 康復醫(yī)學科

 87

 短波電療機

 88

 超短波電療機

 89

 五官超短波電療機

 90

 紫外線治療機

 91

 微波電療機

 92

 肩關節(jié)活動器

 93

 膝關節(jié)活動器

 10. 麻醉科

 94

 麻醉機

 95

 麻醉氣體監(jiān)測儀

 96

 床邊監(jiān)護儀

 97

 呼吸機

 98

 除顫器

 99

 輸液泵

 100

 注射泵

 101

 擔架推 車

 11. 醫(yī)學檢驗

 102

 生物顯微鏡

 103

 血球計數(shù)儀

 104

 尿液分析儀

 105

 電解質分析儀

 106

 凝血分析儀

 107

 血糖測定儀

 108

 血培養(yǎng)分析系統(tǒng)

 109

 血氣分析儀

 110

 自動生化分析儀

 111

 微生物分析儀

 112

 酶標測試儀

 113

 洗扳機

 114

 電泳儀

 115

 血紅蛋白測定儀

 116

 血藥濃度分析儀

 117

 滲透壓計

 118

 電泳掃描光密度計

 119

 免疫化學分析儀

 120

 基因擴增儀

 121

 電子 天平

 122

 離心機

 123

 高速冷凍離心機

 124

 大容量冷凍離心機

 125

 超凈工作臺

 126

 生物安全柜

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 127

 冰箱

 128

 低溫冰箱

 - - 40 ℃~- - 80 ℃

 129

 血庫冰箱

 130

 恒溫培養(yǎng)箱

 131

 干燥箱

 132

 紫外可見分光光度計

 12. 病理科

 133

 高壓消毒鍋

 134

 切片機

 135

 磨刀機

 136

 顯微鏡

 137

 組織包埋機

 138

 組織脫水機

 139

 染色機

 140

 病理圖像分析系統(tǒng)

 13. 醫(yī)學影像科

 141

 X X 線電子計算機斷層掃描裝置

 142

 X X 線機

 143

 數(shù)字 X X 線機

 144

 移動式 X X 線機

 145

 乳腺 X X 線機

 146

 泌尿 X X 線機

 147

 洗片機

 148

 便攜式超聲診斷儀

 149

 超聲診斷儀

 150

 彩色多普勒超聲診斷儀

 14. 手術室

 151

 手術臺

 152

 無影燈

 153

 高頻電刀

 154

 手術顯微鏡

 155

 快速消毒器

 156

 高壓消毒柜

 157

 自體血液回輸系統(tǒng)

 十五、病房基本設備(每單位配置量)

 158

 病床

 159

 診查床

 1 1 60

 病歷夾車

 161

 多用車

 162

 搶救車

 163

 擔架推車

 164

 輪椅

 165

 輸液泵

 166

 注射泵

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 167

 胃腸減壓器

 168

 吸引器

 169

 超聲霧化器

 170

 心電圖機

 171

 冰箱

 172

 觀片燈

 173

 器械柜

 174

 藥品柜

 175

 敷料柜

 176

 毒麻藥柜(箱)

 177

 氧氣瓶

 178

 氧氣瓶推車

 179

 紫外線消毒器

 16. 其他

 180

 空氣凈化設備

 181

 超聲波清洗機

 182

 高壓消毒柜

 183

 化學氣體消毒柜

 184

 救護車

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