北京市冷藏冷凍食品貯存服務提供者備案信息登記表 企業名稱
統一社會信用代碼
經營場所
法定代表人（負責人）
聯系電話
證件名稱 □身份證
□護照
□其他 證件號碼
備案事項 □新辦
□變更
□注銷
食品倉庫地址
食品倉庫面積(平米)
食品倉庫貯存能力（噸）
食品倉庫貯存條件 □冷藏
□冷凍
□濕度控制
貯存食品類別 □畜禽產品□水產品□果蔬□其他 聯系人
聯系電話
本單位承諾，申請冷藏冷凍食品貯存服務提供者備案所登記信息真實、合法、有效，并對真實性承擔法律責任。
備案人簽字（或蓋章）：
年
月
日
填表說明：1.有多個倉庫位于不同地址的，應分別填寫地址、面積、貯存能力、貯存條件、食品類別；2.辦理注銷的，無需填寫面積、貯存能力、貯存條件、食品類別。
附件 2：
北京市冷藏冷凍食品貯存服務提供者 備案信息
按照《中華人民共和國食品安全法實施條例》、《市場監管總局關于加強冷藏冷凍食品質量安全管理的公告》（2020 年第 10 號）等有關規定，下述冷藏冷凍食品貯存服務提供者已主動通過我局備案系統自行填報備案信息。備案信息如下：
備案企業名稱：______________________________ 統一社會信用代碼：__________________________ 經營場所：__________________________________ 法定代表人（負責人）姓名：__________________ 食品倉庫地址：______________________________
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