篇一：醫院環境衛生工作總結 劍河縣紅十字醫院 2013 年環境衛生工作總結今年來，我院緊緊圍繞“抓整治、強管理、重實效、促發展”的工作思路。扎實深入開展醫院環境衛生管理，堅持標本兼治，長效管理，徹底治理醫院環境衛生的臟、亂、差，有力地促進了環境衛生工作向縱深發展，加強了醫院發展進程。全院環境衛生工作取得了明顯成效，現將主要工作總結如下：

　一、 加強領導，健全組織 院領導班子高度重視衛生整治工作，把環境衛生整治工作納入重要議事日程，作為為員工及患者服務的實事辦理，切實加強對醫院環境衛生整治工作的領導。一是調整和充實了環境衛生領導小組，主要領導親自抓。二是成立了由院長兼任的環境衛生管理辦公室，配備了 2 名工作扎實、任勞任怨、責任心強的同志為專職人員，負責抓好日常具體工作。三是建立了以分管院長為組長，各科護士長、主任為成員的環境衛生整治工作領導小組，負責全院范圍內的環境衛生綜合整治工作，同時成立了衛生整治督查組，定期不定期進行檢查，發現問題督促整改。形成了層層有領導主管，干部主抓醫院環境衛生整治工作格局。

　二、廣泛宣傳，營造環境衛生人人管的濃厚氛圍 2013 工作總結范文工作總結格式周工作總結范文月工作總結范文季度工作總結.我院提出“醫院是我家，衛生靠大家”的口號。通過利用廣播召開大會，辦專欄，書寫標語發放宣傳資料等形式，進行了深入而廣泛的宣傳動員工作，進一步增加了員工及患者文明衛生意識，統一了思想。形成了人人參與，個個動手，大家出力做貢獻的新局面。用環境衛生集中整治工作，加大力度對醫院環境衛生大排查，大清查，徹底改變臟、亂、差同時建立保持衛生的長效機制，提高文明言行，衛生習慣的形成率，掀起“講文明樹新風“的濃厚氛圍，促進了文明之風和衛生觀念的形成。

　三、建立健全各項規章制度，增強衛生工作可操作的持續性 我院在醫院環境衛生整治的過程中，制定《衛生檢查評比制度》規章制度，增強了行政約束力和具有很強的可操作性，使全體員工及患者養成講衛生、遵守衛生公約的良好現象。一是衛生考核經常化。把全院環境衛生區塊分片包干，把責任落實到科室到個人，簽定目標責任書，對號入座，不留死角，并實行百分考核。二是衛生檢查經常化。認真組織好集中衛生大掃除，督查組人員定時進行檢查，并當場打分，對衛生好、并保持良好的科室給予獎勵。對清理不徹底，留有死角的給予通報批評。使環境衛生工作進入了規范化，制度化軌道。

　四、整治環境，強化基礎設施建設，確保衛生工作內外達標五、清除“四害”，一步加強環境衛生工作 在醫院愛衛生會的統一布置下，根據有關文件要求，認真貫徹《除四害管理辦法》。精心組織，科學地開展以滅鼠，滅蠅為中心的除“四害”活動，清理衛生死角，我院有計劃，有要求、有部署，有專人負責，認真有效地開展全院滅鼠活動。在除“四害”工作中，堅持做到統一時間，統一標準，統一藥物，統一行動，同時認真做好檢查，及時掌握情況，保證不無害的工作效果，便鼠、蟑、蠅密度一直控制在上級規定要求之內。

　六、幾點體會 環境衛生工作是一項長期性、經常性、持久性的系統工作。我們一是堅持“兩手抓、兩手硬”的工作方針，重視抓好建設花園式醫院，計劃落實，措施到位；二是思想認識到位，創優爭先的意識強烈，做到層層有人抓、事事有人管；三是舍得投入，在人、財、物上大力支持；四是把愛衛工作與醫院全面發展相結合。

　我院的環境衛生工作雖取得了一定的成績，但離上級的要求還有一定的差距，在今后工作中，按照上級領導的統一 部署，理清思路，統一認識，堅定信心，繼續發展知難而進，拼搏進取的精神和干勁，為爭創市級衛生先進醫院而努力 劍河縣紅十字醫院

　2013 年 6 月 30 日篇二：醫院環境衛生綜合整治實施方案 ***醫院環境衛生綜合整治實施方案

　 按照縣直單位環境綜合整治工作考核方案要求，為做好我院 的環境衛生綜合整治工作，營造干凈、整潔、優美文明的就醫環 境，提高我院環境衛生管理水平，結合我院的實際情況，制定本 方案。

　一、整治目標 1、治理臟、亂、差，美化院內環境。

　2、徹底清除醫院轄區內的生活垃圾以及各類雜物，著力避 免出現痰跡、煙頭、紙屑、瓜果皮核及其他垃圾、污水等，住院 樓及宿舍樓基本做到無鼠、無蟑螂、無蛛網、無塵、無污物、無 異味、無“牛皮癬”等。

　3、做到整齊規范。院內杜絕車輛亂停、物品亂放、廣告亂 貼、墻壁亂涂、線網亂拉等現象，病房物品擺放整齊。

　4、做好門前“三包”，門內達標工作。

　5、做好日常各科室醫療垃圾的收集、貯存、運輸，防止院 內感染。

　6、達到優美宜人。因院制宜，制定綠化美化計劃，積極綠 化、美化院區，營造自然優美、體現中醫院特色、彰顯中醫文化 環境的醫院。

　二、整治范圍 醫院轄區內的環境衛生三、責任分工 醫院各科室部門要高度重視，重點解決院區內的環境衛生治 職能科室部門目標任務：

　（1）保衛科：院內各出租門面商戶配合，醫院門面出租清 潔衛生、外單位在我院購房業主簽環境衛生門前“三包”責任書 以及院內車輛的管理停放。

　（2）醫務科：對各治療區域、醫技檢查區域進行全面檢查， 發現衛生死角及時清理或整改。

　（3）護理部：對科室病房、治療室利用每天查房時進行環 境衛生檢查。

　（4）總務科：對院內生活垃圾的清理及家屬區環境衛生的 清理整治。

　（5）辦公室：院內環境整治宣傳，利用宣傳欄、櫥窗等宣 傳陣地開辟環境綜合治理專欄、專題；在院內設置宣傳牌和懸掛 活動標語口號等。

　醫院環境綜合整治領導小組將與各職能部門和科室簽定目 標管理責任書，將工作任務具體到每一個人。

　四、督查考核 （一）成立督查考核小組，定期督查各責任科室整治完成情 況，并進行考核，將各責任科室整治完成情況匯報醫院環境綜合 整治領導小組辦公室審定后，向全院進行通報。（二）督查考核小組組成科室：辦公室、總務科、醫務科、 總護理部、防保科、感染科、保衛科。

　（三）督查考核小組召集人：

　五、考核辦法

　由督查考核小組對各責任科室的衛生責任區進行考核。每月 巡視評出 5 個最差的科室報醫院相關領導，并進行全院通報；連 續兩次評比倒數第一名的，對科室責任人進行談話；連續三次倒 數第一名的，免去科室主要責任人職務。

　六、活動要求 （一）各科室要據醫院環境衛生綜合整治實施方案，結合本 科室實際情況，安排制定好整治工作計劃，從 2013 年 12 月份起， 每月底向院環境衛生整治工作領導小組辦公室上報當月整治情 況，便于掌握工作進度，做好指導工作。

　（二）各科室要在每個節日（元旦、春節、三月三、五一勞 動節、國慶節）期間動員組織本科室人員開展環境衛生整治活動。

　（三）各科室要對這次整治工作高度重視，不搞形式主義， 防止走過場。

　附件：1.大城縣中醫醫院環境衛生綜合整治工作領導小組 2.大城縣中醫醫院督查小組成員及督查對象表 3. 大城縣中醫醫院環境衛生綜合整治工作評分標準附件 1：

　***醫院衛生綜合整治工作領導小組 領導小組下設辦公室，地點設在辦公室，主任由 擔任。

　1.辦公室職責：負責環境衛生綜合整治工作領導小組日常工作。

　2.負責起草擬定醫院環境衛生綜合整治相關文件。定期或不定期組織召開環境衛生綜合整治工作領導小組聯席會議，及時研究解決整治工作中存在問題，安排部署下一步工作。

　3.收集督查考評小組每月的督查考評情況，匯總后將結果上報分管院長，并根據督查考核結果進行評比通報。

　附件 2：

　督查小組成員及督查對象表

　篇三：醫院衛生監督檢查整改報告 祿豐縣第二人民醫院衛生監督檢查整改報告 祿豐縣衛生局衛生監督所：

　2014 年 5 月 14 日，由州縣兩級衛生監督部門成立的檢查組重點對我院在醫療執業、醫院感染管理、醫療廢物管理、消毒供應室管理、母嬰保健服務工作、依法執業和醫療風險防范方面進行了現場檢查，并提出了監督整改意見。我院在接到書面整改通知后，院領導高度重視，立刻成立了以業務副院長為組長的工作小組，對照監督意見書，對我院存在的問題進行了督促整改。現將醫院整改情況報告如下：

　一、衛生技術人員管理整改措施 （一）全院醫務人員開展醫療衛生法律 法規學習，把《執業醫師法》《母嬰保健法》,《醫療機構管理條例》《護士條例》《處方管理辦法》《病歷書寫規范》等規范和學習列入工作的年終考核。

　（二）堅持依法執業，規范執業范圍 。

　1、嚴禁無證行醫 《醫療機構執業許可》按時效驗 。

　2、各科室嚴格按照《醫療機構執業許可范圍》從事執業活動，嚴禁超診療科目行醫。

　3、現有執業醫師、執業助理醫師 32 人。其他未取得資格證的人員都在執師、助師的指導下工作，有執業護 50 人，護理人員都在執業護士指導下工作。嚴禁無證及非衛生技術人員單獨從事醫療活動。

　4、外出急診及會診嚴格按《醫療外出會診管理暫行規定》執行 。

　5、2014 年調整了未取得資質的護理人員離開臨床崗位按排到其他崗位。

　6、規范醫療文書的書寫與管理，醫療文書及時準確完整規范。病歷處方護理記錄必須照衛生部制定的《病歷書寫基本規范》《中醫病歷書寫基本規范》《處方管理辦法》等進行規范書寫，并在規定的時間內完成，不得隨意變更格式或簡化項目內容，不得延誤完成時間。

　二、加強醫院感染管理整改措施 1、加強組織領導，健全醫院與科室感染管理的組織機構，成立了醫院感染管理小組，由分管業務的院長擔任組長，并增設專職工作人員，負責全院的醫院感染管理工作，每周定時或不定時下科室督促、檢查和監測，加強對科室醫院感染的管理力度。

　2、感染管理小組的職責體現。感染管理科是全院感染管理的專職人員，而感染管理小組成員是科室的專職人員，小組成員要充分發揮自己的積極性、責任性，恪守自己的職責，加強監督和指導，在檢查中更多協調各科室，將發現的問題及時反饋到各科室，修定制度，并加以落實解決，使各項檢查工作更加條理化、規范化。

　3、加強在職培訓，提高全員認識，積極參加院外的培訓，并將培訓內容對本院人員進行再培訓，尤其著重培訓感染管理小組成員，再由感染管理小組成員隨時對科室人員進行指導。認真組織了《基層醫療機構醫院感染管理基本要求》和《醫院感染管理辦法》等法律法規的培訓，做到了有記錄有考核。我院把醫院感染教育工作列入感染管理的首要問題來抓，制定切實可行的在職培訓計劃，對不同職業人員進行針對性的感染管理知識教育。

　4、嚴格監督考評，促進制度落實。制度落實的好壞，是評價工作的標尺，醫院感染監控人員應以《醫院感染管理辦法》和《消毒技術規范》為依據，經常性地進行實地檢查考評。對檢查中出現的不合理現象給予正確指導，并做好記錄，為下次檢查重點奠定基礎。

　5、全院各環節全程監督。醫療廢物的后期處置歸于后勤部門，感染科專職人員要進行監督；一次性無菌物品和消毒藥械的管理歸于設備科，感染科備案、檢查；醫院關于大型設備的配置及建筑的擴建、改建、新建需提交感染管理委員會研究決定等等，這些環節均要求感染科的參與。

　三、醫療廢物管理整改措施 1、建立健全醫療廢物管理組織及管理制度。成立醫院醫療廢物管理工作領導小組，小組成員包括醫務部門、護理部門、感染管理部門、后勤及各臨床、醫技科室的負責人。明確各部門工作職責，實行分級管理責任制。設置感染管理科為醫療廢物管理監控部門，對醫療廢物管理的各個環節定期進行監督、檢查，并把監督、檢查的結果及時向有關人員反饋，根據需要在不同范圍內進行公示。同時通過監督、檢查以評價各項規章制度、各部門職責的落實、到位情況、培訓與宣傳的效果，以及醫療廢物管理措施的效果等。

　2、完善醫療廢物處置工作流程。根據《醫療廢物管理條例》相關法律法規的要求，結合我院實際情況，制定了《祿豐縣第二人民醫院醫療廢物處置流程圖》，并張貼于各醫療廢物產生科室醒目位置處。規范、指導各科室按照《醫療廢物分類目錄》的要求，對醫療廢物進行分類、收集、處置等管理。

　3、配備醫療廢物收集、處置等相關設施、用品，保障工作措施落實到位。購進醫療廢物專用包裝袋、專用垃圾桶、暫存周轉桶、利器盒等設施，對醫療廢物進行分類收集處理。為醫療廢物處置工作人員配備工作服、手套、口罩、帽子等防護用品，以保障相關工作人員的職業衛生安全。

　4、設置醫療廢物暫存間，嚴格暫存管理。鑒于我院科室不健全，規模較小，醫療廢物產生量小的實際情況，利用現有地點，設置了一間專用的小型醫療廢物暫存間。其外張貼醫療廢物警示標識，其內放置專用的醫療廢物周轉桶，嚴格醫療廢物暫存管理。

　5、完善登記資料，嚴格檔案管理。制作《醫院醫療廢物處置交接登記表》，對醫療廢物的產生科室、來源、種類、數量、最終去向以及經辦人、監督人等信息進行詳細的等記。登記資料一式兩份，分別由醫療廢物產生科室和監管部門保管，保存三年以上備查。

　6、醫療廢物處置。極積聯系相關資質部門，簽訂醫療廢物處理合同，將醫療廢物處置交由該部門集中處理。

　四、規范消毒供應室整改措施 1、2014 年醫院投入近佰萬元的資金通過政府招標改造了供應室，現即將投入使用，改造后周圍環境清潔、無污染源，位置距臨床科室的距離合理，方便下收下送，避免露天運送，光線充足、通風良好 ，墻壁及天花板光滑無裂隙，無塵，地面光滑易清洗消毒，無菌間內不得有下水道，污染區、清潔區、無菌區劃分明確，并有實際的屏障，標志明顯。人、物分流，工作區與生活輔助區分開，有無菌、清潔、污染物品通道或窗口。物流路徑由污到潔，強制通過，沒有交叉逆行。

　2、嚴格分級規范管理，明確職責以及完善工作規劃、目標，相關資料分類。

　3、我院根據《醫院消毒供應室操作技術規范》及相關制度標準打包滅菌，定期加強督查。

　4、協調委托相關單位：對滅菌器、消毒液、純水、空氣進行生物學監測。

　五、母嬰保健技術服務管理整改措施 1、加強培訓，先后兩次組織產科醫務人員到州婦幼保

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