江 蘇 省 “ 自 主 工 業 品 牌 五 十 強 ” 宣 傳 活 動 申 報 材 料

　 企業名稱（蓋章）：

　企業組織機構代碼：

　□□□□□□□□□

　企業所在地：市縣 聯系人：

　聯系人職務：

　電話/手機：

　傳真：

　郵編：

　電子郵箱：

　中 共 江 蘇 省 委 宣 傳 部 印制 江蘇省經濟和信息化委員會 江 蘇 省 工 商 行 政 管 理 局 江 蘇 省 質 量 技 術 監 督 局

　填表日期：年月

　一、 申報表

　表 1

　企業基本信息 單位：萬元、% 申報單位名稱

　隸屬行業

　總部地址

　郵編

　主要生產地 1、

　 2、

　 3、 網站網址

　主要使用的商標

　其他商標

　商標注冊人

　商標首次注冊地

　注冊 時間

　法人代表

　企業技術 中心主任

　品牌 CEO

　質量管理者代表

　職工總數

　工程技術人員數

　高級職稱人數

　管理人員數

　研發人員數

　質量人員數

　企業所有制

　控股股東

　控股比例

　注冊資本

　上年末資產總額

　資產負債率

　固定資產凈值

　流動資金周轉率

　銀行信用評級

　上年度企業 營業收入

　主營業務收入

　主營業務增長率

　服務業務收入

　出口額 （萬美元）

　自主品牌出口額 （萬美元）

　凈利潤

　上繳稅收

　工業增加值率

　總資產貢獻率

　銷售利稅率

　成本費用利潤率

　全員勞動生產率

　單位產值能耗（噸標煤/萬元）

　上年研發 投入金額

　研發投入占銷售收入比重

　上年品牌 投入金額

　品牌投入占銷售收入比重

　表 2 企業產品、技術、管理信息 表 表 2 2- - 1

　企業技術信息

　表 表 2 2- - 2

　企業產品信息

　產品名稱 水平 主導產品 1 主導產品 2 主導產品 3

　執行標準

　標準水平

　鑒定技術水平

　鑒定單位

　表 表 2 2- - 3

　企業產品近 近 3 3 年國家和省質量監督抽查結果

　序號 產品名稱 抽查時間 抽查單位 抽查結論 1

　 2

　 3

　 創新載體 □國家火炬計劃重點高新技術企業□國家技術創新示范企業 □省高新技術企業□省技術創新示范企業 □國家級企業技術中心□省級企業技術中心 □國家級工程（技術研究）中心□省級工程（技術研究）中心 研發產出 3 年內承擔省級以上財政資助科技項目：_____項，其中:已驗收_____項 3 年內通過省級以上新產品鑒定：_____個，科技成果鑒定_____項 3 年內入選省重點新技術新產品推廣應用目錄產品:___個，高新技術產品:___個 3 年內獲得省級以上科技進步獎：___項 3 年內主導或參與制訂的國家及行業標準：___項 擁有授權專利：____件，其中：授權發明專利____件，上年度專利申報:____件

　4

　表 表 2 2- - 4

　 企業管理信息

　質量管理部門

　品牌管理部門

　市場分布地區

　服務網點數

　認證體系 □質量體系認證(ISO9000) □環境體系認證（ISO14000）

　□職業健康安全管理體系認證（ISO18000）

　□其他管理體系認證 □生產許可證管理產品 □安全認證管理產品（3C）

　□標準化良好行為企業計量體系：

　□保證認證□合格認證 □認證實驗室(CNAS) □工信部工業產品質量控制和技術評價實驗室 綜合獎項 □中國工業大獎 □中國工業大獎表彰獎 □中國工業大獎提名獎 質量品牌 榮譽 □中國質量獎□中國質量獎提名獎□全國質量獎□部“全國質量標桿” □江蘇省質量獎 □省質量管理優秀獎 □市長質量獎 □中國馳名商標 □省著名商標 □中國世界名牌/中國名牌（曾獲）

　□省重點名牌 □省名牌 □工信部品牌培育示范企業

　□試點企業 □工信部知識產權運用能力培育工程示范企業

　□試點企業 □省“用戶滿意服務”單位 □省制造業服務化示范企業 □國家級守合同重信用企業 □省級守合同重信用企業 品牌價值/品牌競爭力 品牌價值：____（億元）年度：____評估機構：____________________ □中國工業企業品牌競爭力評價 排位：第___位年度：____ □行業最具競爭力企業排行榜 排位：第___位年度：____ 卓越績效 卓越績效評分：_____

　評價單位：_____ 滿意度評價 用戶滿意度指數值：_____ 評價單位：_____

　信息化 應用程度 □省兩化融合示范企業 □省兩化融合試點企業 □產品數據管理（PDM）

　□產品生命周期管理(PLM) □企業資源計劃（ERP）

　□管理信息系統（MIS）

　□計算機集成制造系統（CIMS）

　□制造執行系統（MES）

　□計算機輔助設計(CAD) □輔助工藝（CAPP）□輔助工程(CAE) □客戶關系管理（CRM）

　□供應鏈管理(SCM) □辦公自動化(OA) 近 3 年內是否有重大質量、安全、環保責任事故 □是□否

　近 3 年內是否有違法經營行為 □是□否

　表 3 競爭對手分析 表 表 3 3- -1 1 主要競爭對手簡況

　單位：萬元， %

　 本企業 對手 1 對手 2

　對手 3

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　主要產品產量

　 平均單價

　 銷售額

　 增長率

　 利稅額

　 國內市場份額

　表 表 3 3- -2 2 企業產品在細分 市場占比與對手比較

　單位：

　%

　本企業 對手 1 對手 2

　對手 3

　（）

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　高端市場份額

　 中端市場份額

　 低端市場份額

　 小計 100 100 100 100 注：括號內填 主要 競爭對手企業名稱 。

　表 4 上年重大創新或表彰

　 （文字簡要敘述，300 字以內）

　表 5 申報及推薦意見

　 企業申報意見

　 本企業自愿參與江蘇省“自主工業品牌五十強”宣傳活動，并對申報材料涉及內容真實性負責。

　法定代表人（簽字）

　 單位（蓋章）

　 年

　 月

　日

　市級推薦意見

　 單位（蓋章）

　年

　 月

　日

　行業協會推薦意見

　單位（蓋章）

　年

　 月

　日

　二、 品牌創建經驗材料

　（含企業概況、成長之路、卓越成就、經驗分享，限 3000 字以內，電子版可另附多媒體文件，限 300M 以內）

　三、附件材料目錄 （證書文件相關頁及照片復印件）

　1 企業營業執照及注冊商標證書…………………………………… 第頁 2 經審計的上年度報表（資產負債表、損益表、現金流量表）……… 第頁 3 企業質量信用等級評級證明……………………………………… 第頁 4 企業誠信等級評級證明…………………………………………… 第頁 5 銀行信用等級評級證明……………………………………………. 第頁 6 國家行業協會、省百強企業排行榜排行證明……………………. 第頁 7 質量體系認證和其他管理體系認證證書………………………… 第頁 8 計量體系認證、工業生產許可證、CCC 認證…………………… 第頁 9 工信部工業產品質量控制和技術評價實驗室…………………… 第頁 10 實驗室 CNAS 認證證書…………………………..……………… 第頁 11 中國馳名商標、省著名商標證書………………………..……… 第頁 12 世界名牌、中國名牌及省重點名牌、省名牌證書……..……… 第頁 13 品牌價值評估/制造業自主品牌價值評估結果.…………………. 第頁 14 中國工業企業品牌競爭力年度評價結果………………………… 第頁 15 中國工業大獎、中國工業大獎表彰獎、中國工業大獎提名獎 第頁 16 中國質量獎/全國質量獎、省質量獎、省質量管理優秀獎、市長質量獎…………………………………………… 第頁 17 工信部全國質量標桿……………………………………………… 第頁 18 工信部品牌培育示范（試點）……………………………………… 第頁 19 工信部知識產權培育示范（試點）企業………………………… 第頁 20 國家技術創新示范企業/省級技術創新示范企業………………... 第頁

　21 國家級及省級企業技術中心、工程（技術研究）中心………… 第頁 22 國家火炬計劃重點高新技術企業、省高新技術企業、高新技術產品證書清單及樣件…………………………………………… 第頁 23 省“用戶滿意服務”單位…………………………………………… 第頁 24 省制造業服務化示范企業………………………………………… 第頁 25 省兩化融合示范（試點）企業…………………………………… 第頁 26 卓越績效評分總表…………………………………………..…… 第頁 27 用戶滿意度評價報告……………………………………………… 第頁 28 近 3 年國家和省質量監督抽查通報結果………………………… 第頁 29 近 3 年省級以上財政資助科技項目立項文件…………………… 第頁 30 近 3 年省級以上科技進步獎……………………………………… 第頁 31 近 3 年新產品鑒定證書封面及鑒定結論………………………… 第頁 32 近 3 年省重點推廣應用的新技術新產品列項目錄……………… 第頁 33 授權專利證書清單及發明專利證書……………………………… 第頁 34 近 3 年企業參加制修訂國際、國家以及行業標準清單及封面、前言……. 第頁 35 其他重要獎項證書復印件………………………………………… 第頁

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