實驗室安全與環保 —— 基礎急救知識實驗報告 實驗名稱：

　基礎急救知識實驗

　1. 實驗目的 （包含理論和實踐兩個方面，關于正確的止血包扎、心肺復蘇術等。）

　1. 了解人體循環系統解剖結構； 2. 了解傷口有異物的處理方法 3. 了解燒傷、燙傷的應急處理方法； 4. 了解指壓止血法，填塞止血法、止血帶止血法；熟悉加壓包扎止血法； 5. 掌握繃帶環形包扎法、螺旋包扎法；了解螺旋反折包扎法、“8”字包扎法、頭部包扎法； 6. 了解三角巾包扎法（頭部、手）。

　7. 了解心肺復蘇技術的概念； 8. 掌握如何通過撥打“120”進行準確的求救； 9. 掌握胸外按壓的部位、手法、單人或雙人實施胸外按壓的頻率； 10. 掌握人工呼吸中開放氣道的方法，及人工呼吸與胸外按壓的比率。

　11. 掌握美國心臟協會制定的心肺復蘇技術）成人心臟驟停流程圖——2015更新。

　一、 實驗內容 （理論和實踐兩個方面，依據情景和操作方法進行實驗，包含止血包扎方法的選擇、關鍵操作步驟、胸外按壓的要點、氣道開放的方法。）

　實驗一止血包扎（40 分）

　1. 實驗設備：繃帶、無菌紗布 2. 出血量的判斷（5 分）

　失血量<5% (約 200m) 時，能自行代償，無異常表現。

　失血量<10% (約 400ml) 時，可有頭暈，交感神經興奮癥狀成無任何表現。

　失血量達 20% (約 800ml)時，面色蒼白、肢涼，脈搏增快達 100 次/分，出現輕度

　休克。

　失血量 20-40*(800-1600m)時，脈搏達 100 120 次/分以上， 出現中度休克。

　失血 40(1600m 以上時，心慌、呼吸快.脈搏血壓測不到，造成重度休克，可導致死亡。

　3. 操作要點（ 依據以下提供的情景填寫 ）

　情境：

　201X 年 10 月 25 日 9 點 47 分，四川省成都市某高校 XX 學院 A 座綜合樓 4 樓實驗室，突然發生玻璃器皿爆裂，指示 1 人右側前臂（粗細不等處）受傷出血，傷口表面有碎玻璃。

　3.1 如果手臂是被大塊玻璃扎入深處，該如何處理傷口（10 分）

　1)在異物兩旁加上敷料:也可以敷料剪洞，套過異物，蓋住傷口，壓迫止血。嚴禁直接拔出玻璃。

　2)用敷料卷放在異物兩側，或三角巾做- 環形圈套過異物，將異物固定 保留異物加壓包扎止血 3)用繃帶、三角巾包扎 4)送院處理

　 3.2 如果是燒燙傷，請簡述燒燙傷的分級（10 分）

　燒燙傷根據輕重一般分為三度：Ⅰ度是皮膚紅、腫、熱、痛，沒有破皮、沒有傷口；Ⅱ度又分為淺Ⅱ度和深Ⅱ度：淺Ⅱ度有水皰，深Ⅱ度也有水皰，不過淺Ⅱ度的水皰張力比較大，基底是紅潤的，而深Ⅱ度水皰張力比較小，基底是蒼白的，淺Ⅱ度比深Ⅱ度疼痛更厲害一些；Ⅲ度燒傷是指整個皮膚完全被燒痂了，就像炭一樣沒有彈性了，這個時候由于神經可能也受到了傷害，反而疼痛會減輕。

　3.3 傷口異物處理及繃帶包扎的操作步驟（ 情境描述的傷口：右側前臂（粗細不等處）受傷出血，傷口表淺有碎玻璃 ）（15 分）

　首先清理碎片，用生理鹽水清洗處理后包扎，如果傷口上有很多細小的玻璃碎片，可以用消毒藥水讓這些碎片浮起來，再用生理鹽水將浮起來的碎片沖洗掉。

　傷口處覆蓋無菌敷料→左手持繃帶頭端并將其展開→右手握住繃帶卷→由前臂遠

　端向近端在敷料上環形纏繞兩圈做反折纏繞→纏繞時均將繃帶向下反折(注意不可在傷口或骨隆突處反折)→遮蓋上一周 1/3-1/2→反折部位應位于相同部位，使之成一直線→固定繃帶末端→檢查及記錄肢端血液循環。

　實驗二心肺復蘇術（55 ）

　1. 實驗設備：無菌紗布、CPR 模擬人，AED 2. 基礎生命支持（院外心肺復蘇）的流程（只答要點，5 分）

　1 檢查周圍環境是否安全及做好個人防護 2 確定患者是否有意識 3 若無反應，亮明身份，向周圍人求救，指定專人撥打 120 并反饋結果。

　4 檢查患者頸動脈搏動和呼吸情況 5 胸外按壓 6 人工呼吸

　3. 操作要點 3.1 胸外按壓的部位、頻率、深度及技術要求（15 分）

　定位雙側乳頭連接線中點 以每分鐘 100-120 次的頻率按壓 30 次 每次按壓深度至少 5 厘米 按壓后需完全放松，待胸廓完全回復，放松時掌根不能離開胸壁

　左側掌根部壓于胸骨上，右手疊加在左手的掌根上，十指相扣指尖翹起。按壓時頭部向左側觀察患者面色

　3.2 開放氣道的方法（15 分）

　用雙手拇指將患者下頜打開觀察口腔是否有異物或假牙若有異物用紗布或衣服 包裹住手指將其摳出

　用仰額抬頦法打開氣道 左手小拇指側按住患者前額的同時 左肘關節落地支撐 右手放在患者下頜角處用食指、中指向前推推至下巴朝天此時患者氣道打開 使其下頜角與耳垂連線與地面成 90 度夾角 捏住患者鼻翼用口包住患者口部將氣體快速吹入患者口中 吹氣持續秒 吹氣時用余光觀察患者胸廓是否抬起 連續吹氣兩口兩口氣之間要換氣

　3.3AED 的操作方法（20 分）

　1、確認患者狀態：包括是否失去反應、失去呼吸等； 2、打開患者衣物裸露胸部，并根據標識將電極貼片貼在相應位置； 3、AED 分析心率：避免接觸患者，以免干擾對心率的分析； 4、當心率分析結果為室顫時，AED 進行充電，充電完成后按下橙色按鈕進行除顫，患者表現為全身瞬間抖動，之后需繼續心肺復蘇。

　二、 問題及思考（5 分）

　（根據相關的理論知識對所得到的實驗結果進行解釋和分析，也可以寫一些本次實驗的心得以及提出一些問題或建議等。）

　我感受到急救對于緊急情況下生命安全的重要性，當有任何意外或急病發生時，在醫護人員到達前，我們可按醫學護理的原則，利用現場適用物資臨時及適當地為傷病者進行的初步救援及護理，往往能起到至關重要的作用

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