1050 2020 年醫藥衛生體制改革工作總結經驗做法研討交流 年底前，全市所有村衛生室的人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等統一由鄉鎮衛生院負責管理；利用 3年時間實現鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設全覆蓋 x 市出臺關于進一步深化醫藥衛生體制改革的實施方案，采取五項措施，建立完善分級診療制度，全方位、全周期保障人民群眾健康。

　全面深化醫聯體體制機制建設。醫聯體由區域內不同層級、不同類別醫療機構組成，實行人財物統一管理、醫保基金打包支付，構建服務、責任、利益、管理共同體，為群眾提供疾病診療和健康管理服務。在城市，由牽頭醫院與社區衛生服務機構、專業康復機構等組建城區醫聯體；在縣域，由牽頭縣級醫療機構與鄉鎮衛生院、村衛生室等組建縣域醫聯體。

　全面推進鄉村一體化管理。到 2020 年底前，全市所有村衛生室的人員、財務、藥械、業務、準入退出、績效考核等統一由鄉鎮衛生院負責管理。建立健全村醫準入條件和持續發展長效機制，保障村醫合理收入，足額發放村醫各項補助補貼。新進鄉村醫生須具備執業醫師、執業助理醫師、鄉村全科執業助理醫師或鄉村醫生執業證書等執業資格，依法

　注冊后在規定范圍內執業。實行村醫鄉聘村用制度，鄉鎮衛生院與符合條件的村醫簽訂聘用合同，實現所有行政村配備1 名村醫全覆蓋。持續加大投入力度，改善鄉村醫療衛生機構條件，利用 3 年時間實現鄉鎮衛生院和村衛生室標準化建設全覆蓋。

　扎實開展家庭醫生簽約服務。鞏固貧困人口、老年人、孕產婦、兒童、殘疾人、計劃生育特殊家庭人員，以及高血壓、糖尿病、結核病、嚴重精神障礙患者等重點人群簽約服務，擴大覆蓋面，提高服務質量。根據簽約居民健康需求，家庭醫生團隊依規依約提供基礎性和個性化簽約服務，優先提供預約、轉診服務。病情穩定的簽約居民，基層醫療機構可沿用上級醫院處方，對經醫保認定的慢性病患者可開具不超過 2 個月用藥量的長處方，確保居民在基層用藥便捷。

　確保優質醫療資源下沉基層。繼續實施三級醫院對口幫扶縣級醫院，選派主任醫師、副主任醫師、主治醫師等業務骨干到縣級醫院服務，每批派駐人員連續工作時間不得少于6 個月。扎實開展貧困縣鄉鎮衛生院能力提升春雨工程，選派二級以上醫院骨干掛職鄉鎮衛生院副院長，掛職時間不少于 1 年。鼓勵副高級以上職稱醫師到社區衛生服務機構開設工作室，探索設置基層衛生特設崗位，提升社區醫療衛生服務能力。

　促進“互聯網+醫療健康”發展。加快互聯網醫院建設，

　共享優質資源，鼓勵實體醫療機構應用互聯網等信息技術延伸服務鏈條，為常見病、慢性病提供線上復診、用藥指導、隨訪和藥品配送等醫療服務。

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