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安全事故調(diào)查報告表格

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 安全生產(chǎn)事故報告

  編號:

 年

  月

  日

 姓

 名

  發(fā)生時間

  事

 故

 類

 別

 性

 別

  發(fā)生地點

  年

 齡

  事故內(nèi)容

  車間(崗位)

  報告時間

 事故發(fā)生經(jīng)過及處置情況:

  報告人:

 車間負(fù)責(zé)人:

 日期:

  事故情況調(diào)查及責(zé)任分析:

 (安全管理部門)

  調(diào)查人:

  被調(diào)查人:

 日期:

 事故原因分析以及導(dǎo)致后果:

  車間負(fù)責(zé)人:

  日期:

 制造公司處理意見:

 部門負(fù)責(zé)人:

 公司經(jīng)理:

 日期

  設(shè)備安全部意見:

  安全員:

  部門負(fù)責(zé)人:

  日期:

 集團意見:

  總經(jīng)理:

  日期:

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