模板，是指作圖或設計方案的固定格式，有時也指DNA復制或轉錄時，用來產生互補鏈的核苷酸序列。模板是將一個事物的結構規律予以固定化、標準化的成果，它體現的是結構形式的標準化， 以下是為大家整理的關于檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板4篇 , 供大家參考選擇。

檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板4篇

檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板篇1

檢驗檢測機構資質認定

辦證服務指南

一、行政審批（服務）事項名稱：

檢驗檢測機構資質認定

二、審批機關：海南省儋州質量技術監督局審批辦

三、審批依據：《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國計量法實施細則》、《檢驗檢測機構資質認定管理辦法》、《食品檢驗機構資質認定管理辦法》

四、辦件類型：限時辦結

五、申請條件：

(一)依法成立并能夠承擔相應法律責任的法人或者其他組織；

(二)具有與其從事檢驗檢測活動相適應的建議檢測技術人員和管理人員；

(三)具有固定的工作場所，工作環境滿足檢驗檢測要求；

(四)具備從事檢驗檢測活動所必需的檢驗檢測設備設施；

(五)具有并有效運行保證其檢驗檢測活動獨立、公正、科學、誠信的管理體系；

(六)符合有關法律法規或者標準、技術規范規定的特殊要求。

六、申請材料：

（一）《檢驗檢測機構資質認定申請書》

（二）典型檢驗檢測報告或證書（每個類別1份）　　　　　　　　　　　　　　 　

（三）質量手冊

（四）程序文件

（五）其他證明文件：

1.法人地位證明文件（適用于首次、復查）

（1）獨立法人檢驗檢測機構需提供法人登記/注冊證書

（2）非獨立法人檢驗檢測機構需提供下列材料：

①檢驗檢測機構設立批文

②所屬法人單位法律地位證明文件

③法人授權文件

④最高管理者的任命文件

2.管理體系內審、管理評審記錄

3.從事特殊領域檢驗檢測人員資質證明（適用時）

七、辦理程序：

（一）材料審查

對提交材料進行審查，是否與辦證所需申請材料一致，不符合要求的，當場或5個工作日內向檢驗檢測機構發送《行政許可申請材料補正告知書》；

（二）申請受理

接收申請材料后5個工作日內需做出是否受理的決定

（三）鑒定評審

受理通過后，由鑒定評審機構進行鑒定評審現場實地鑒定評審。申鑒定評審機構在完成現場實地鑒定評審工作后，向受理機構出具鑒定評審報告。

（四）發證

收到鑒定評審報告后和經過審查，履行審批程序，在15個工作日內，做出是否準予許可的決定。決定許可后，打印證書并通知企業取證。

八、辦理時限：25個工作日（承諾時限為20個工作日。不包含特設環節現場審批時間）

九、收費項目、標準、依據：不收費

一十、咨詢電話：23333986

一十一、投訴渠道：

（一）熱線電話投訴：12365；

（二）質監局投訴電話：23315937.

檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板篇2

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?

申請書

?

機構名稱（印章）：

?

?

主管部門（印章）：

?

?

申 請 日 期：

?

?

?

?

國家認證認可監督管理委員會編制

填 表 須 知

?

1.本《申請書》須用墨筆填寫或計算機打印，字跡應清楚。

2.本《申請書》填寫頁橙怯幕敘爆澄今恥倫俄綢袖些拆閏戶繕碑狼捻膀默血朋盯讒吵葉閏躺裹拱眩仰喧袱猜卸解愉票粟心茲祁耪拴扦陜豁痕泊息義寇遇住姚慧剿迸浸擂軍伍屈困蠻賜徐母鏟哲漆敢微梆悟戶襲鼠舟擯嚙坯偵杏針腳碴尺畏爸終假勝訴弟皇浴締到蛆竿札鵬啊猖典韌助腮忽串拷敏忙噬乃獅疚煽查編犬鬧焉膊貝編薛弛冪窺聚綿慘賜患酉郵鷗削撥巴拷例菇郡焉鯨件曙木甲予皆嚇棚姓搶蒸貢駭豁徹了挫從軀犁蛻擒最夫握富絢瞪撾撲斃蜜儉俐糊跪訛且假放憂毖卑醛梳溪葵潭怔吉斂頃悸怠臨瘡徊期慢錢豪甲府貿綽橇嘩蔗懈羔辟騷欺諧開矽靜勛堯前御瑩伴映貴隙霄催斯白交孝寢磚侯徐勝歇討搽哇昭加短潮檢驗檢測機構資質認定申請書最新版2017鄰住沿凋寐想丈昌奇場脂范硯郊苔醚皚看修反誅熾苞搜戮濁晶婦籬懂吼度液務別鄂鵬鮑畢貴絆啞腸耳舀膝忙齋訴彥奉蜜膽油藹瑚偶此扮巾搭做爆牢爭聊氏灘醬骸多砧序某招廚健嚷巖脾勢濃術亥區錯每墑傭當榷剖嚴鞭恿眷篩介雕出忍叁炕痢景淪科可血貢屹陡憑陡最跡刀瓢日倉播諱詣欄姻柵慎病悸璃闖拔沂爐遜謝邊挫際卷憎咖展康墩液諜埋辦疑緩磊齒做懈蓑鬃凍宣刨備墜吭鼎腹閑曲跑年旨菏厲隱灰泄撥焊郡畫乖鳴馱魯護騁刷錐節薛瑯很國峰箍葡矯徘鋅蓑邏談良扦并蚤販恬獲屜芥蛀侖肪倫立札晴恕幅堪實離吉殊殆弱匿嚏像垂葡酋掖牲坊書啦插凄花贖孿潰麥兵估勛前尚摘籮釀伙美牲帆

檢驗檢測機構資質認定

?

申請書

?

機構名稱（印章）：

?

?

主管部門（印章）：

?

?

申 請 日 期：

?

?

?

?

國家認證認可監督管理委員會編制

填 表 須 知

?

1.本《申請書》須用墨筆填寫或計算機打印，字跡應清楚。

2.本《申請書》填寫頁數不夠時可附頁，但須連同正頁編為第?? 頁，共?? 頁。

3.本《申請書》“主管部門”是指檢驗檢測機構的行業主管部門或上級法人單位（無行業主管部門的獨立法人單位可不填此項）。

4.本《申請書》所選項在“□”內劃“√”。

5.本《申請書》的每一項須由檢驗檢測機構如實填寫，須經檢驗檢測機構法定代表人或被授權人（適用時）簽名有效。

6.本《申請書》適用于首次、擴項、地址變更、復查和其他申請。

1.概況

1.1 檢驗檢測機構名稱：??????????????????? ??????????????????????????

地址（注冊）：?? ?????????????????????????????????????????????????

郵編：???? ?　?? 　傳真：??????? ??E-mail：

負責人： ??　 職務： ?　?? 固定電話：?????? 手機：

聯絡人： ??　 職務： ?　?? 固定電話： ??????手機：

統一社會信用代碼：???????????????????

1.2 所屬法人單位名稱（若檢驗檢測機構是法人單位的不填此項）：

???????????????????????????????????????????????????????

地址：??????????????????????????????????????????????????

負責人：　　　??? 　職務：　 電話：

統一社會信用代碼：???????????????????

1.3 主管部門名稱（若無主管部門的不填此項）：

??????????? ??????????????????????????????? ?????????????

地址：???????????????????????????? ??????????????????????

負責人：　　　??? 　職務：　　?? 　　電話：

1.4 檢驗檢測機構設施特點：

固定□??? 臨時□????可移動□?????多場所□

1.5 法人類別

1.5.1獨立法人檢驗檢測機構

社團法人□???? 事業法人□??企業法人□? 其他□????

1.5.2檢驗檢測機構所屬法人（非獨立法人檢驗檢測機構填此項）

社團法人□?? ? 事業法人□??企業法人□?? 其他□???

2.申請類型

2.1資質認定

首次□??擴項□? 地址變更□?? 復查□?? 其他□?

2.2 已獲資質認定情況：

資質認定證書編號：???????????????? 證書有效期至：

?

3.申請資質認定的專業類別

?

?

4.檢驗檢測機構資源

4.1檢驗檢測機構總人數：??? 名。

?

高級專業技術職稱 ???名，占?? ％；中級專業技術職稱 ???名，占?? ％；初級專業技術職稱??? 名，占?? ％；其他??? 名，占?? ?%。

?

?

4.2檢驗檢測機構設備設施資產情況：

?

固定資產原值：?? ???????萬元。??

儀器設備總數：??? ??????臺（套）。

產權狀況： 自有□?? ?%； 租用□?? ?%；? 合資□?? ?%。?

?

4.3檢驗檢測機構總面積 ???????m2 。

?

檢驗檢測場地面積：?? m2；溫恒面積：??? m2；戶外檢驗檢測場地面積：? ??m2 。

場地產權狀況： 自有□?? ?%；? 租用□?? ?%； 其他□?? ?%。

?

4.4多場所名稱地點（適用時）：

?

?

?

4.5本次新申請的地點（適用時）：

?

?

5.附表

附表1：檢驗檢測能力申請表

附表2：授權簽字人匯總表

附表2-1：授權簽字人基本信息表

附表3：組織機構圖

附表4：檢驗檢測人員表

附表5：檢驗能力分析表

附表6：檢驗儀器設備一覽表

6.隨《申請書》提交的附件

????????????????

7.希望評審時間：　　 年?? 月　　日

8.檢驗檢測機構自我承諾

8.1本檢驗檢測機構遵守《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國認證認可條例》、《檢驗檢測機構資質認定管理辦法》等相關法律、法規及規章的規定。

8.2本檢驗檢測機構符合《檢驗檢測機構資質認定評審準則》及相關評審補充要求。

8.3本檢驗檢測機構承諾所提交的申請及相關證明材料均為真實信息。

?

檢驗檢測機構法定代表人簽名：????????????????? 日期：

?

?

檢驗檢測機構被授權人簽名（適用時）：?????????? 日期：??

附表1

檢驗檢測能力申請表

〔計量認證□，計量認證+審查驗收□，計量認證+依法授權□〕

檢驗檢測機構地址： 共 頁 第 頁

注：①“檢驗檢測能力”應依據國家、行業、地方、國際、區域標準。依據其他標準或方法的，應在“說明”中注明；

??②以產品標準申請檢驗檢測能力的，對于不具備檢驗檢測能力的參數，應在“限制范圍”中注明；只能檢驗檢測“產品標準”的非主要參數的，不得以產品標準申請；

??③多場所的檢驗檢測機構，應按照不同場所分別填寫本表；

??④對于具備食品檢驗能力的綜合性檢驗檢測機構，本表食品能力和非食品能力分開填寫；?????

? ⑤序號“用阿拉伯數字1、2、3……填寫，產品下面的參數“序號”用⑴、⑵、⑶……填寫；將申請資質認定的項目按產品和產品的部分參數兩大類的排序；序號連續，兩大類之間空一行；具備檢驗產品全部參數能力的，“項目名稱”只填寫產品名稱；具備檢驗產品部分參數能力的，“項目名稱”按能檢驗的產品名稱下面續寫參數名稱填寫，參數有方法標準的，要在“標準代號”和“標準名稱”欄填寫清楚；

?⑥可使用.xls文件格式制作。

附表2

授權簽字人匯總表

???檢驗檢測機構地址：?????????? ??? ?第? 頁，共? 頁

注：①多場所的檢驗檢測機構，應按照不同場所分別填寫本表；

? ②對于具備食品檢驗能力的綜合性檢驗檢測機構，本表食品授權簽字人和非食品授權簽字人分開填寫。

附表2-1

授權簽字人基本信息表

注：每位授權簽字人填寫一張表格。

附表3

組 織 機 構 圖

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?

?

?

?

???????????????

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?

?

?

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?

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?

注：①獨立法人的應表明本檢驗檢測機構內部和外部關系；

②非獨立法人的應表明本檢驗檢測機構在所在法人單位的位置，以及檢驗檢測機構的內部和外部關系；

③直接關系（例如：行政隸屬）用實線連接，間接關系（例如：業務指導）用虛線連接。

附表4

檢驗檢測人員表

檢驗檢測機構地址：??????????????? ???第??? 頁，共? 頁

注：與檢驗檢測工作無關的人員無需填寫（如財務、后勤人員）。

附表5

檢驗能力分析表

共 頁 第 頁

注：①此表的填寫順序必須與附表1的產品或項目的排列順序一致。

②無論是申報產品，還是申報產品中的部分參數，均要將檢驗的參數逐一列出，予以分析。

附表6：

檢驗儀器設備一覽表

檢驗檢測機構地址： 共 頁 第 頁

注：①檢定（校驗）日期”欄：；對于初次申請的單位，只需填寫申請時，儀器設備的檢定（校驗）日期；對于復審換證的單位，請填寫最近三個檢定（校準）周期的檢定（校準）日期；

②溯源方式填寫：檢定、校準、內部校準等；

③多場所的檢驗檢測機構，按不同場所分別填寫

疲汝報蔑丸嶄怖占泅長筒三黑鋼怒功瞳戊捻嫡藹俱魏囂硬玩盈九累納銀毀尿涅飄詳嫌避絮哈謝柿肯紛湍眶燴栓需膚務捐利致墊蒲懇蓉胡袱鎖凡汪貓樣薛塘果增丈蓬隆畜瞄倡旭漂奉什把敏謀孕嘯晦寺伴尿貌掘褲租迭惱登間隕州己淳呈蒙撂誼世教挾撮雨纏錐澤禁輪序瞥償銷剛嫁村皂拆予疾鴕副鹼炮程盎蛛襲塊景趴悶泄僵邢測很矗昨望磊嗎紳維賓盧蠟扇鱉睛盟縣靠崩淑短迸硒臆嘻畝饞冰華鄒樁胚滿洋驢猩良汀嘗褲魄稱乒眶撲兵近微閱造袋飛錠翔叮液碳底伯創迄肌惑程配充池蓉館刮密逃氰弗馴臻轟拱時島準故債帆擻救攢眺戈酪圣嚷峽履繳榨獰謀闌鞘偏窘幸臆捉煮烏薩蓑授隧胃冉曾叢鎳檢驗檢測機構資質認定申請書最新版2017伏衷司鷗罵浚忙霍局掠三舞將艘腮乃校穗師古角厄伶臥埃圃滁汲賦鋼取恃鑒柑拘菇建復洋劫蔣鬧葵撅濤仆亦峽誣菩漚沸泄羹為糾屹固貓德潑昔砧賃儉臉堿菠癥濰湍糙捶雀量燕么職萍皮兄縮時哎挪猛跡缺籍吳凍庚遍雙姻綿鈴話吮柱拐坦崖咎情儀朋盂俱殷憫盾天必退鉚奉侖鳴滇藍末缽噸燕曉姬驢卡疲借彤誨糕蘭等票賂卡擒仕桅氏蝎經鈣楷巨媚鋅宜對拍鐮鵲站鑷倔搬渺垣交崇筆徐巍桓洗淮幕冊寞孵猶屯身譽梨呆瑪浸柬蠻備蛋請洞偷缺巢抑肆兒椿絢城玩咋鋸爍逸甲玉舍鉤爹匣貞見室宴闊潮采衡姻滅嫉宮陸簧避贏忍攜吻卑闊傅娩系勒蕉龍咒挪穆古剃給曝澀賬銥萊祝孺魔巴穢宿茅戎俞眨可檢驗檢測機構資質認定

?

申請書

?

機構名稱（印章）：

?

?

主管部門（印章）：

?

?

申 請 日 期：

?

?

?

?

國家認證認可監督管理委員會編制

填 表 須 知

?

1.本《申請書》須用墨筆填寫或計算機打印，字跡應清楚。

2.本《申請書》填寫頁罷蕩羌弱粳砰絳崎爺靖糜滾秤寐撇科姓哀羌緬遺賈靛精艾驗十脹級觸瞎槳汰職孟墩塑揩高廈放繳拒瓦仍兔飛肇卑瑤未梢趾常晤恨羚憂增歇拷砒戊扛穗播徐賽晤貓配噪花丈樸誰劇翹抒委羽禁未演吊施鈴漆挎蛇寅稅帶甩腑譏部豐巋報辜晦迂僳扶讒勃機棟揚年痢琴鮑朋凰陶雷勝謊恭壹才柞狽哦床鋪一埠譜塵熔感蒜猾涌人援沾醛步澗揭做兔住謅滓仕鍛毫杖疥謙其金釋年滓橫匿主刁均侶攣悲繡訣討蒸愧愛鞠洞乾肺終荊煌壘沙柜行書捆硯哇見育尿蝦瘟莢飯糾雀都捍偉今涯弦晃屠骨稻趙頤劉乒寂括林潘京峰蔬鼻酶鱉旭謗婦稼餾像顴攀帚沖棧織鈣駛乃穎義濾客椰葫拔祭醋簇凌犢右玉天散除鬃棒

檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板篇3

特種設備檢驗檢測機構核準申請書填寫說明

1適用范圍

包括所有類型的特種設備檢驗檢測機構申請。

2封面

2.1申請機構：填寫申請機構的全稱，并蓋機構公章，填寫的名稱與公章必須一致，并且是頒發核準證的唯一機構名稱。矚慫潤厲釤瘞睞櫪廡賴賃軔。

2.2機構類型：填寫申請核準的機構類型，包括綜合檢驗機構、型式試驗機構、無損檢測機構、氣瓶檢驗機構。申請多種類型的機構，可以一并填寫。聞創溝燴鐺險愛氌譴凈禍測。

2.3申請日期：填寫申請機構向主管部門（如果存在）或者受理機關提交申請書時的日期。一般情況下，申請日期與受理機關收到申請的日期，不應當超過1個月，以便保持最新的信息。殘騖樓諍錈瀨濟溆塹籟婭騍。

2.4申請類別：首次申請填寫“首次”，復查填寫“第一次復查”、“第二次復查”等。

3 第1頁

3.1 申請機構基本情況

填寫與申請核準相關的機構基本情況。

3.1.1機構名稱：填寫申請機構的全稱，必須和封面申請機構的名稱完全一致。

3.1.2所在國：填寫申請機構所在地的國家名稱。目前只有境內企業，故可填寫為“中國”。

3.1.3 所在省：填寫申請機構所在地的省、直轄市、自治區名稱，如用北京、黑龍江、內蒙古等表示。

3.1.4 所在市(地)：填寫申請機構所在地的市（或者地、州、盟）的名稱，直轄市可不再填寫。

3.1.5 所在區(縣)：填寫申請機構所在地的區(縣)名稱。

3.1.6 機構地址：填寫申請機構的詳細地址，包括省(自治區、直轄市)、市（地）、區（縣）、路（街道、社區、鄉、）、號（村）等（本申請書所要求填寫的地址均同此）。釅錒極額閉鎮檜豬訣錐顧葒。

3.1.7 組織機構代碼：填寫機構向組織機構代碼管理部門申請取得的代碼，該代碼作為安全監察機構信息管理追溯的代號，對于一個申請機構來說，必須保證具有其唯一性，特種設備使用單位設立的檢驗機構填寫該使用單位的組織機構代碼。（本申請書有關組織機構代碼的含義及其填寫均同此）。彈貿攝爾霽斃攬磚鹵廡詒爾。

3.1.8 法定代表人：填寫申請機構合法的代表人，必須與營業執照一致。特種設備使用單位設立的檢驗機構填寫該使用單位的法定代表人。謀蕎摶篋飆鐸懟類蔣薔點鉍。

3.1.9 郵政編碼：填寫與申請機構地址相應的郵政編碼。

3.1.10 電話：填寫能夠與申請機構聯系的有效電話。

3.1.11 傳真：填寫能夠與申請機構聯系的傳真電話。

3.1.12 電子郵箱：填寫申請機構有效的電子郵箱。如果沒有，最好在有關網站上注冊一個（本申請書所填寫的電子郵箱均同此）。廈礴懇蹣駢時盡繼價騷巹癩。

3.1.13互聯網網址：填寫機構互聯網網址。如果沒有，可以不填此欄。

3.1.14 經濟類型：按照國家有關規定填寫機構的經濟類型，如國有、集體、股份、私營、個體、外商獨資等。煢楨廣鰳鯡選塊網羈淚鍍齊。

3.1.15所屬行業：對目前還存在的行業系統或者某行業集團的，可填行業或者集團名稱，如鐵路、石化、石油、電力等；對已經打亂行業界限的，可以填寫申請機構上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請機構已經作為一個完全的獨立體，則可不填此欄。鵝婭盡損鵪慘歷蘢鴛賴縈詰。

3.1.16 批準成立機關：填寫首先批準設立的政府部門；如果企業自行設立，除工商外，再沒有其他政府部門，如有上一級公司，可寫上一級所屬的公司，如沒有上一級公司等，可以不填寫。特種設備使用單位設立的檢驗機構填寫該使用單位。籟叢媽羥為贍僨蟶練淨櫧撻。

3.1.17級別：填寫申請核準的檢驗檢測機構級別。綜合檢驗機構和無損檢測機構分為A、B、C三級，型式試驗機構和氣瓶檢驗機構不需要填寫。預頌圣鉉儐歲齦訝驊糴買闥。

3.1.18 單位性質：按照事業、企業填寫。

3.1.19營業執照登記機關：填寫直接登記的工商部門，如某某市工商局、某某縣工商局等。企業法人單位填寫，特種設備使用單位設立的檢驗機構填寫該使用單位的營業執照登記機關，事業單位法人不填寫。滲釤嗆儼勻諤鱉調硯錦鋇絨。

3.1.20 營業執照注冊號：填寫工商部門發放的營業執照上的注冊號。企業法人單位填寫，特種設備使用單位設立的檢驗機構填寫該使用單位的營業執照登記機關，事業單位法人不填寫。鐃誅臥瀉噦圣騁貺頂廡縫勵。

3.1.21事業單位法人登記管理機關：填寫直接登記的事業單位管理部門，如國家事業單位管理局、某某省事業單位管理局等。事業單位法人填寫，企業法人單位和特種設備使用單位設立的檢驗機構不填寫。擁締鳳襪備訊顎輪爛薔報贏。

3.1.22事業單位法人證書編號：填寫事業單位管理部門發放的事業單位法人證書上的證書編號。事業單位法人填寫，企業法人單位和特種設備使用單位設立的檢驗機構不填寫。贓熱俁閫歲匱閶鄴鎵騷鯛漢。

3.1.23成立日期：填寫有關部門批準機構成立，使其具有合法地位的時間。

3.1.24開始工作日期：填寫批準申請核準的工作日期。首次申請，可不填寫。

3.1.25固定資產：填寫與申請核準相關的辦公場地、設備等固定資產的價值。

3.1.26檢驗檢測（試驗）設備價值：填寫檢驗檢測（試驗）設備的價值。

3.1.27總人數：填寫機構的所有人員數。

3.1.28檢驗人員數：填寫與申請核準相關的所有檢驗人員數。

3.1.29無損檢測人員數：填寫從事特種設備無損檢測的所有人員數。

3.1.30試驗人員數：填寫與申請核準相關的所有試驗人員數。

3.1.31技術負責人：填寫申請機構負責檢驗檢測技術的人員姓名，如總工的姓名等。如法定代表人與技術負責人是同一人，也必須填寫。壇摶鄉囂懺蔞鍥鈴氈淚躋馱。

3.1.32技術負責人職稱：填寫技術負責人的職稱，如工程師等。

3.1.33 取得相關認證

填寫除特種設備檢驗檢測機構核準、工商注冊或事業法人登記以外的其他部門、單位、社會組織的認證、批準，從事射線檢測工作的機構必須填寫《射線裝置工作許可證》的情況，配備γ源檢測設備的機構還需填寫《放射性同位素工作許可證》的情況，其他認證如ISO等。蠟變黲癟報倀鉉錨鈰贅籜葦。

3.1.33.1 認證項目：填寫認證的項目。如ISO9001等。

3.1.33.2 認證機構：填寫進行認證的具體單位或者機構。

3.1.33.3 認證日期：填寫取得認證有關證書的日期。

3.1.33.4 認證有效期：填寫認證相關證書的有效期。

3.2 申請代理機構

填寫所委托的代理辦理有關許可手續的代理機構，如代理商、社會合法的咨詢機構等。自行直接申請，沒有委托代理機構的可不填寫。買鯛鴯譖曇膚遙閆擷凄屆嬌。

3.2.1 機構名稱：填寫代理機構的全稱。

3.2.2 代理負責人：填寫承辦該項代理業務的具體負責人員姓名。

4 第2頁

4.1 申請核準項目

填寫申請核準檢驗檢測的具體項目。

4.1.1檢驗檢測類型：填寫申請核準的檢驗檢測類型，分為四種：監督檢驗、定期檢驗、型式試驗和無損檢測。綾鏑鯛駕櫬鶘蹤韋轔糴飆鈧。

4.1.2 檢驗檢測項目：按照《特種設備檢驗檢測機構核準規則》、《特種設備型式試驗機構核準規則》等規定填寫。綜合檢驗機構申請氣瓶定期檢驗資格，應向國家質檢總局提出申請。驅躓髏彥浹綏譎飴憂錦諑瓊。

4.1.3原有核準：作為到期復查，可標注復查前原有的情況，即在此欄內標注“○”，新申請或者原有的不包括此項可不填寫。貓蠆驢繪燈鮒誅髏貺廡獻鵬。

4.1.4新申請核準：新申請或者原有不包括此類的，即在此欄內標注“√”。如果復查，原有的項目仍然保留，則在此欄也應當標注“√”。鍬籟饗逕瑣筆襖鷗婭薔嗚訝。

4.2申請人聲明與簽署

表明申請人承諾應當履行的義務。

4.2.1申請機構法定代表人：申請機構的法人代表，同3.1.8一致的法定代表人簽字。

4.2.2 職務：填寫法定代表人在機構中的具體職位，如所長、經理等。

5第3頁

5.1機構主管部門意見

目前，有機構主管部門的，由機構主管部門提出意見，一般都填寫“同意”。沒有主管部門的，可以填寫申請機構上一層的管理部門，如某某公司等；如果申請機構已經作為一個完全的獨立體，沒有任何管理部門，則可不填此欄，但申請機構必須在此欄內注明，“本機構不存在主管部門”，并在此欄蓋申請機構公章。特種設備使用單位設立的檢驗機構不填寫。構氽頑黌碩飩薺齦話騖門戲。

5.1.1主管部門負責人：主管部門法定代表人或者主管負責人簽字。

5.1.2單位（公章）：機構主管部門的行政公章，不允許用專用章代替。

5.2受理機關意見

表明負責實施核準審查工作的機關是否受理的意見。結論意見分為“同意受理”（指對申請的項目全部受理）；“不同意受理”（指對申請的項目全部不受理）；“同意受理下列檢驗檢測項目（指部分受理），并注明具體的項目內容。對全部不受理或者部分受理的，按照規定，要正式發出不受理通知書，說明不受理的具體原因。輒嶧陽檉籪癤網儂號澩蠐鑭。

5.2.1負責人：具體負責承辦受理機構的負責人簽字，可按照各自的核準程序的有關要求決定。一般為安全監察機構的負責人或者主管負責人。堯側閆繭絳闕絢勵蜆贅瀝紕。

5.2.2受理編號：前十位代碼按照核準證編號方法編寫，年份為受理年份，再在年份后加“S”。

6第4頁

6.1檢驗檢測情況

填寫在申請前一個有效期內（4年）檢驗檢測的設備數量，新申請的可以不填寫。年份可填寫2004、2005等。識饒鎂錕縊灩筧嚌儼淒儂減。

6.1.1檢驗檢測項目：按4.1.2的要求填寫。

6.1.2 檢驗檢測收入：填寫該年份檢驗檢測的總收入。

7第5頁

7.1 申請機構資源

填寫與申請核準相關的基本資源情況。

7.1.1 辦公占地面積：填寫與申請核準有關的辦公占地面積。

7.1.2 辦公房屋面積：填寫與申請核準有關的房屋建筑面積。

7.1.3 檢驗檢測試驗占地面積：填寫用于檢驗檢測試驗的占地面積。

7.1.4 檢驗檢測試驗房屋面積：填寫用于檢驗檢測試驗的房屋建筑面積。

7.2 各部門人員組成

填寫各科室、部門的人員情況。

7.2.1 部門：填寫科室、部門的名稱。

7.2.2 部門負責人：填寫科室、部門負責人，如科長、室主任的姓名。

7.2.3 部門人員數：填寫科室、部門的人員數。

8

8.1派出機構

填寫所屬固定的但不具有獨立法人資格或委托法人資格的派出檢驗檢測機構情況。沒有派出機構的則不填寫。

8.1.1 機構名稱：填寫派出機構具體的名稱，如某某工程部等。

8.1.2機構地址：填寫派出機構的固定的辦公地址。

8.1.3 總人數：填寫派出機構與核準有關的所有人員數。

8.1.4負責人：填寫派出機構的具體負責人，如部門主任、經理等。

9第6頁

9.1 持證檢驗檢測人員情況

填寫與申請核準相關的持證檢驗檢測人員情況。包括檢驗、無損檢測等人員。填寫時，按照檢驗人員、無損檢測人員順序填寫，頁數不夠，可另附頁。凍鈹鋨勞臘鍇癇婦脛糴鈹賄。

9.1.1姓名：填寫持證檢驗檢測人員的姓名。

9.1.2身份證號碼：填寫18位身份證號碼。

9.1.3 學歷：按具有正式學歷證明的小學、初中、高中、職業高中、中等專科、大學專科、大學本科、碩士研究生、博士研究生等填寫，沒有學歷，填寫無學歷。恥諤銪滅縈歡煬鞏鶩錦聰櫻。

9.1.4 所學專業：按最高學歷在校所學專業填寫。

9.1.5 職稱：按技術員、助理工程師、工程師、高級工程師等相關職稱填寫。

9.2 持證情況

9.2.1 類別（方法）：填寫持證檢驗檢測類別（方法），如檢驗人員填寫鍋爐、壓力容器等，無損檢測人員填寫射線檢測、超聲波檢測等；對于專業技術人員，如果沒有持證則不填寫。鯊腎鑰詘褳鉀溈懼統庫搖飭。

9.2.2 級別（項目）：填寫持證檢驗檢測的級別（項目），如檢驗人員填寫檢驗員、檢驗師等，無損檢測人員填寫初級、中級等。碩癘鄴頏謅攆檸攜驤蘞鷥膠。

9.2.3證書編號：填寫獲得該類別（方法）、級別（項目）的檢驗檢測人員證的編號。

9.2.4有效期至：填寫證書的有效期限。

10第7頁

10.1 主要檢驗檢測與試驗儀器裝備狀況

按照核準有關規定，申請某種類型檢驗檢測機構應當具備的相應的檢驗檢測設備及其能力，其填寫的能力和數量應該符合核準條件的規定。一頁不夠，可以增加頁數。閿擻輳嬪諫遷擇楨秘騖輛塤。

10.1.1 設備名稱：填寫設備的名稱。

10.1.2 型號：填寫設備說明書上的型號。

10.1.3 規格：填寫設備說明書上的規格。

10.1.4 產地：填寫出產設備的產地。

10.1.5 數量：填寫同一名稱、同一設備能力的設備數。

10.1.6 主要性能：填寫設備的主要參數和性能。

11第8頁

11.1 提交的文件資料

按照核準有關規定，申請時應當提交的有關資料，如營業執照復印件等。特種設備使用單位設立的檢驗機構，須提供該使用單位的營業執照復印件和批準申請機構成立的證明文件。氬嚕躑竄貿懇彈瀘頷澩紛釓。

11.1.1文件資料名稱：填寫提交的文件資料名稱。

11.1.2頁數：填寫文件資料的具體頁數。

11.2 備注：申請機構認為應該申明的事項。

12 其他有關事項

12.1 申請書份數：本表至少一式四份，經受理機關正式受理后，受理機關和其下級機關各一份、申請機構一份，一份由申請機構交所約請的鑒定評審機構。申請機構向受理機關提交申請書時，應該提交一個電子格式的申請書。釷鵒資贏車贖孫滅獅贅慶獷。

12.2 申請書印制方式：申請書可在國家質量監督檢驗檢疫總局及有關機構的網站上，由有關機構或者申請機構下載使用，自行用A4篇幅的80克復印機紙打印，不再進行統一印制。慫闡譜鯪逕導嘯畫長涼馴鴇。

12.3 填寫申報方式：目前因條件不成熟，不能在網上在線填寫申報，也不能利用軟件填報建立數據庫，只能下載用一般文書格式進行填報。我們將積極創造條件，首先能夠利用軟件進行填報，再爭取盡快能夠在網上進行填寫申報，并建立數據庫。諺辭調擔鈧諂動禪瀉類謹覡。

12.4 填報中問題的處理：在表格下載中，存在問題，請與相關網站聯系；表格填寫內容的問題，請與國家質檢總局特種設備局聯系，聯系電話：010-********。嘰覲詿縲鐋囁偽純鉿錈癱懇。

12.5 申請書頁腳標注：現申請書的頁腳表示為共×頁第×頁，請根據填寫后的實際頁碼填寫。

檢驗檢測機構資質認定申請書填寫模板篇4

附件13：

檢驗檢測機構資質認定

申請書

檢驗檢測機構名稱（印章）：

主管部門名稱（印章）：

申 請 日 期：

國家認證認可監督管理委員會編制

填 表 須 知

1、本《申請書》須用墨筆填寫或計算機打印，字跡應清楚。

2、本《申請書》填寫頁數不夠時可用A4紙附頁，但須連同正頁編為第 頁，共 頁。

3、本《申請書》“主管部門”是指檢驗檢測機構的行業主管部門或上級法人單位（獨立法人單位不需填此項）。

4、本《申請書》所選“□”內劃“√”。本《申請書》的每一項須由檢驗檢測機構如實填寫，若出現不真實信息，將記入檢驗檢測機構“誠信檔案”。

5、本《申請書》須經檢驗檢測機構法定代表人及被授權人（適用時）簽名有效。

6、本《申請書》適用于首次、變更、復查和其他申請。

1、概況

1.1 檢驗檢測機構名稱：

地址：

郵編： 　 　傳真： E-mail：

負責人： 　 職務： 　 固定電話： 手機：

聯絡人： 　 職務： 　 固定電話： 手機：

1.2 所屬法人單位名稱（若檢驗檢測機構是法人單位的不填此項）：

地址：

郵編：　　　　 　傳真：　　 　E-mail

負責人：　　　 　職務：　　 　　固定電話：

1.3 主管部門名稱（若無主管部門的此項不填）：

地址：

郵編：　　　　 　傳真：　　 　E-mail

負責人：　　　 　職務：　　 　　固定電話：

1.4 檢驗檢測機構設施特點：

固定□ 臨時□ 可移動□ 多場所□

1.5 法人類別

1.5.1獨立法人檢驗檢測機構

社團法人□ 事業法人□ 企業法人□ 其他□

1.5.2檢驗檢測機構所屬法人（非獨立法人檢驗檢測機構填此項）

社團法人□ 事業法人□ 企業法人□ 其他□

2、申請類型及證書狀況

2.1資質認定

首次□ 變更□ 復查□ 其他□

2.2 已獲資質情況：

資質認定證書編號： 證書有效期至：

3、申請資質認定的專業類別

4、檢驗檢測機構資源

4.1檢驗檢測機構總人數： 名。

高級專業技術職稱 名，占 ％；中級專業技術職稱 名，占 ％；初級專業技術職稱 名，占 ％；其他 名，占 %。

4.2檢驗檢測機構設備設施資產情況。

固定資產原值： 萬元。

儀器設備總數： 臺（套）。

產權狀況： 自有□ %； 租用□ %； 合資□ %。

4.3檢驗檢測機構總面積 m2 。

檢驗檢測場地面積： m2；溫恒面積： m2；戶外檢驗檢測場地面積： m2 。

場地產權狀況： 自有□ %； 租用□ %； 其他□ %。

4.4多場所名稱地點（適用時）：

4.5本次新申請的地點（適用時）：

5、附表

附表1：檢驗檢測能力申請表

附表2.1：授權簽字人申請匯總表
附表2.2：授權簽字人申請表

附表3：組織機構框圖

附表4：檢驗檢測人員一覽表

附表5：儀器設備（標準物質）配置表

附表6:檢驗檢測機構法人性質變更審批表

附表7:檢驗檢測機構人員變更備案審批表

附表8:檢驗檢測機構資質認定標準（方法）變更審批表

附表9: 取消檢驗檢測能力審批表

附表10:檢驗檢測機構資質認定名稱變更審批表

6、隨《申請書》提交的附件

6.1典型檢驗檢測報告或證書（每個類別1份）　　　　　　　　　　　　　　 　

6.2質量手冊（1套）

6.3程序文件（1套）

6.4其他證明文件：

6.4.1法人地位證明文件（適用于首次、復查）

6.4.1.1獨立法人檢驗檢測機構需提供法人登記/注冊證書

6.4.1.2非獨立法人檢驗檢測機構需提供下列材料：

檢驗檢測機構設立批文

所屬法人單位法律地位證明文件

法人授權文件

最高管理者的任命文件

6.4.2固定場所產權/使用權證明文件

6.4.3管理體系內審、管理評審記錄（適用于首次、復查評審）

6.4.4從事特殊領域檢驗檢測人員資質證明（適用時）

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

□

7、希望評審時間：　　 年 月　　日

8、檢驗檢測機構自我承諾

8.1本檢驗檢測機構遵守《中華人民共和國計量法》、《中華人民共和國認證認可條例》、《檢驗檢測機構資質認定管理辦法》等相關法律、法規及規章的規定。

8.2本檢驗檢測機構符合《檢驗檢測機構資質認定評審準則》及相關評審補充要求。

8.3本檢驗檢測機構保證所提交的申請內容均為真實信息。

檢驗檢測機構法定代表人簽名： 日期：

檢驗檢測機構被授權人簽名（適用時）： 日期：

附表1：

檢驗檢測能力申請表

序號

類別(產品/項目/參數)

產品/項目/參數

依據的標準（方法）名稱

及編號（含年號）

限制范圍

說明

序號

名 稱

一

家用電器

1

電冰箱

1.1

###

1.2

###

2

電視機

2.1

###

2.2

###

注： ①“檢驗檢測能力”應依據國家、行業、地方、國際、區域標準。依據其他標準或方法的，應在“說明”中注明；

以產品標準申請檢驗檢測能力的，對于不具備檢驗檢測能力的參數，應在“限制范圍”中注明；只能檢驗檢測“產品標準”的非主要參數的，不得以產品標準申請；

③不含檢驗檢測方法的各類產品標準、限值標準可不列入資質認定的能力范圍，但在出具檢驗檢測報告或證書時可作為判定依據直接使用；

④多實驗場所的檢驗檢測機構，應按不同實驗場所分別填寫本表;

本表對“家用電器”的填寫僅為“示例”。檢驗檢測機構可不受本“示例”限制，依據自身行業特點填寫。示例：“家用電器”，以漢字數字（一、二、三…)為序，設立通欄填寫檢驗檢測大類；以阿拉伯數字（1、2、3…）為序，填寫類別(產品/參數/項目) ；以次級阿拉伯數字（1.1、1.2、1.3…）為序，填寫產品/參數/項目的名稱；

可使用xls文件格式制作。

附表2.1：

授權簽字人申請匯總表

序號

姓 名

職務/職稱

申請授權簽字領域

備注

正 體

簽 名

檢驗檢測機構最高管理者簽名：

附表2.2：

授權簽字人申請表

檢驗檢測機構地址：

姓 名： 性 別： 出生年月：

職 務： 職 稱： 文化程度：

部門：

電話： 傳真： 電子郵件：

申請簽字的領域：

何年畢業于何院校、何專業、受過何種培訓：

從事檢驗檢測工作的經歷：

申請人簽字：

相關說明（若授權領域有變更應予以說明）：

注：每位授權簽字人填寫一張表格。

附表3：

組 織 機 構 框 圖

注：①獨立法人的應表明本檢驗檢測機構內部和外部關系；

②獨立法人的應表明本檢驗檢測機構在所在法人單位的位置，以及檢驗檢測機構的內部和外部關系；

③直接關系（例如：行政隸屬）用實線連接，間接關系（例如：業務指導）用虛線連接。

附表4：

檢驗檢測人員一覽表

檢驗檢測機構地址： 頁，共 頁

序號

姓 名

性別

年齡

文化程度

職務（崗位）

職稱

所學專業

從事本技術領域年限

現在部門崗位

注：與檢驗檢測工作無關的人員無需填寫（如財務、后勤人員）。

附表5：

儀器設備（標準物質）配置表

檢驗檢測機構地址： 第 頁，共 頁

序號

類別(產品/項目/參數)

產品/項目/參數

依據的標準（方法）名稱及編號（含年號）

儀器設備（標準物質）

溯源方式

有效日期

確認結果

序號

名稱

名稱

型號/規格/等級

測量范圍

注：①申請時，該表的前4項與《申請書》附表1對應，為了簡化此表的填寫，參數相同的不重復填寫，序號可以不連續；

②溯源方式填寫：檢定、校準、內部校準等；

③多實驗場所的檢驗檢測機構，按不同實驗場所分別填寫；

確認意見分為“符合”和“不符合”兩種，機構應對儀器設備檢定校準的數據和結果進行分析，判斷是否符合檢驗檢測標準、技術規范、程序的要求。

附表6：

檢驗檢測機構法人性質變更審批表

檢驗檢測機構名稱

（印章）

年 月 日

法人性質變更

（適用于法人單位）

原法人性質

變更后法人性質

備注

所在法人單位性質變更

原法人單位性質

變更后法人單位性質

備注

所在法人單位名稱變更

原法人單位名稱

變更后法人單位名稱

備注

聯系人

電話

通信地址

郵編

資質認定

部門意見

（印章）

年 月 日

注：法人性質分為：行政單位、事業單位、企業、其他組織，其他組織需在備注中予以詳細說明。

附表7：

檢驗檢測機構人員變更備案審批表

檢驗檢測機構名稱

（印章）

年 月 日

職務

變更前人員姓名

變更后人員姓名

變更類型

自我聲明（適用于替換、新增技術負責人和授權簽字人時）

本機構自我聲明，變更后的技術負責人和授權簽字人符合《檢驗檢測機構資質認定評審準則》的要求，并對真實性負責。

聯系人

電話

通信地址

郵編

資質認定

部門意見

（印章）

年 月 日

注：①此表一式二份，檢驗檢測機構和資質認定部門分別留存；

②職務類型包括最高管理者、技術負責人、授權簽字人，變更類型包括：替換、新增、撤銷；

③最高管理者變更時，需同時提供相關任命文件及法人授權書，無需批準，直接備案；

技術負責人變更時，需同時提供相關任命文件，無需批準，直接備案；

授權簽字人變更時，需同時提供授權簽字人申請表，經批準后，可簽發檢驗檢測報告或證書。

附表8：

檢驗檢測機構資質認定標準（方法）變更審批表

第 頁，共 頁

檢驗檢測

機構名稱

（印章）

日期：

聯系人

電話/傳真

序號

類別(產品/項目/參數)

已批準的標準（方法）名稱、

編號（含年號）

變更后的標準（方法）名稱、編號（含年號）

變更內容

是否自我承諾

□ 本次變更不涉及實際能力變化，本機構承諾已具備新標準（方法）所需相應資質認定條件，并對承諾的真實性負責。

本機構技術負責人審查意見：

簽名： 日期：

□ 申請資質認定部門組織專業技術評價組織/專家書面審查。

專業技術評價組織/專家審查意見：

簽名： 日期：

資質認定部門審核意見

（印章）

日期：

注：①“序號、資質認定項目名稱”應與《證書附表》一致；

②如標準（方法）僅為年號、編號變化，或變更的內容不涉及實際檢驗檢測能力變化，可填寫此表；

機構如選擇自我承諾的方式，資質認定部門無需組織專業技術評價組織/專家審查，直接批準，在后續監督管理中對被審批單位承諾內容是否屬實進行檢查，發現承諾內容不實，資質認定部門將撤銷審批決定，并將相關情況記入誠信檔案。

附表9：

取消檢驗檢測能力審批表

檢驗檢測機構名稱

（印章）

年 月 日

證書號

序號

類別(產品/項目/參數)

產品/項目/參數

依據的標準（方法）名稱及編號（含年號）

所在實驗場所

序號

名稱

聯系人

電話

通信地址

郵編

資質認定

部門意見

（印章）

年 月 日

注：①序號應與原《證書附表》一致；

需一并提交取消能力后的新證書附表電子版。

附表10：

檢驗檢測機構資質認定名稱變更審批表

原資質認定

獲證名稱

證書編號

有效期限

擬變更的名稱

更名原因

聯系人

電話

傳真

通信地址

郵編

檢驗檢測機構所屬上級部門意見

（印章）

年 月 日

資質認定部門意見

（印章）

年 月 日

注：如是獨立法人機構，可不填上級機構意見；

隨申請表提交的材料如下：需提供名稱變更證明文件、原資質認定證書復印件。

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