醫院 法律意見書制度
（一）總則
1.為加強醫院重大經營決策和重大經濟活動的法律審核論證，推進醫院法律風險防范機制建設，維護醫院合法權益，根據有關法律法規，結合醫院實際，制定本制度。
2.本制度所稱“法律意見書”，是指醫院法務部門或外聘法律服務機構在從事參與醫院重大經營決策、醫院法律事務過程中，就有關問題以書面形式向醫院領導決策機構或上級單位提供法律依據、作出法律解釋、進行法律審查、分析法律風險提出法律建議或解決方案的法律文書。
3.醫院應建立科學規范的法務管理制度和工作流程，明確法務部門和法律顧問處理醫院法律事務的權限、程序及工作內容，確保其依法履行職責。
（二）法律審核論證
1.醫院應將下列事項納入法律審核論證的范圍，提出法律意見：（1）重大生產經營決策。
（2）訂立重要合同。
（3）制訂（定）修改醫院章程及其他規章制度。
（4）醫院合并、分立、破產、解散及改制、重組、上市增加或者減少注冊資本等重大事項。
（5）投融資、擔保、產權轉讓、招投標、重大資產處置等重大
經濟活動。
（6）處理重大法律糾紛。
（7）其他應當進行法律論證的事項。
2.醫院法務負責人應當組織法務部門或外聘法律服務機構，對前項所列事項進行法律論證，提出法律意見，必要時應由上述機構派員參加重大項目的談判簽約及相關法律文書的擬定。
3.醫院法務負責人參加或列席理事會（董事會院長辦公會及各類經營決策會議時，應對重大經營決策獨立發表法律意見或建議，并在會議記錄中載明。
4.醫院重要合同、協議，未經法律審核或未通過法律審核，不得簽訂醫院章程或其他規章制度未經法律審核或未通過法律審核，不得提交相關會議審議或發布實施。
（三）法律意見書基本要求
1.法律意見書應一事一議，格式規范，依據充分，分析透徹，表述準確，結論明確。一般格式如下: （1）標題。
（2）主送對象。
（3）正文。
（4）附件。
（5）落款。
2.法律意見書的封面、版式、字體等書面樣式應統一、規范。
3.法律意見書正文一般應包括以下內容:
（1）問題事由:包括所要審核論證的事項、緣由及所掌握的信息資料。
（2）事實依據:包括相關事實狀況、證據材料及盡職調查的情況。
（3）法律依據:包括應適用的法律、法規、規章及相關的規范性文件。
（4）法律論證:包括對相關問題運用法律規范所進行的分析、闡述和論證。
（5）結論性意見或建議:包括審查結果、對現有狀況及可能狀況的判斷存在的風險、同意或否決意見、處理建議、注意事項等。
（6）需要說明的附帶事項。
4.法律意見書的附件一般應包括相關證據資料法律文書或規范性文件等為法律審核論證提供相應事實和法律依據的必要書面材料。
5.法律意見書由承辦該審核事務的醫院法務人員擬制，法務部門負責人復核并加蓋部門公章。按照相關規定必須由外聘法律服務機構出具法律意見書的，應由外聘律師制作，并以外聘法律服務機構名義出具。醫院法務部門可對外聘法律服務機構出具的法律意見書提出不同意見，供醫院領導決策和內部相關部門參考。
6.醫院法務部門或外聘法律服務機構起草法律意見書，根據授權可以查閱本院相關資料、了解情況，有關部門及人員給予積極配合。
7.醫院法務部門應關注法律意見書實施情況，總結經驗教訓，并負責按照檔案管理相關規定對法律意見書立卷歸檔，以備查閱。
（四）監督管理
1.醫院領導和各部門、科室應認真執行法律意見書制度，因不建立或不規范執行法律意見書制度，導致產生重大法律風險、引發嚴重涉法問題造成重大社會影響的，依法追究當事人、主要責任人和分管領導的責任。
2.醫院法務負責人、法律顧問應恪盡職守，認真履行職責，做好法律審核論證。
3.因法律意見書存在明顯瑕疵、遺漏重要事實、適用法律錯誤等，導致決策出現錯誤、引發重大法律風險、引發嚴重涉法問題、造成重大社會影響的，依法追究相關承辦人法務部門負責人、法律顧問和分管院領導的責任。
4.外聘法律服務機構提供的法律意見書出現前項情形的，按照醫院與外聘法律服務機構簽訂的合同約定執行，并由醫院向有關部門反映追究相關責任。
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