2014 年 慢病 管理 工作

　總

　結

　2014年以來，在縣衛生局和縣疾控中心的關心指導 下，九鎮衛生院成立了以院長為組長，門診醫生、公衛 科工作人員以及各村衛生室負責人為成員的慢性病項目管理工作小組，走村入戶開展慢性病防治的管理工作，主要以高血壓、糖尿病為重點，結合控煙、控酒、飲食、心理干預等措施，積極開展健康宣教與促進，降低人群主要危險因素，有效地控制轄區慢病的發病率和死亡率。九壩鎮是一個農業人口大鎮，總人口數37162人，共有7個行政村，衛生院設立在鎮集貿地段，周邊人口密集，有效的方便群眾和服務群眾，使得我鎮的衛生工作的開展節節相扣，形成良好的發展態勢。

　 下設16個行政村衛生室，35歲及以上人口數為12988人，其中規范管理高血壓患者2062人，規范管理糖尿病患者500人，全年高血壓隨訪5008人次，糖尿病隨訪1400人次，通過院門診和各村衛生室門診結合，35歲及以上首診測血壓共計7850人次，九壩鎮衛生院堅持以病人為中心，以服務對象滿意為宗旨，緊緊抓住轄區居民關心的慢病問題。對各村開展慢性病的健康教育工作，不斷完善慢性病項目管理的服務內容，改進辦事程序、服務

　方式、管理制度，盡最大努力為服務對象提供方便讓大家滿意。做到自覺把公共衛生服務落實到醫療服務工作中，進一步恪守服務宗旨，增強服務意識，提高服務質量，樹立九壩鎮公共衛生服務新形象。對轄區的慢性病防治工作進行具體的實施，再通過網絡和通訊形成了一個上下貫徹、快速互動的信息采集網絡，盡力促進全年信息工作目標任務的完成。按季度開展慢性病防治工作培訓，領會上級精神提高慢性病的專業知識，每月召開慢性病防治工作的反饋會議，分析工作中存在的不足，以此來更好的服務轄區內的群眾。

　衛生院對不同階段居民健康狀況、熱點咨詢問題，定期舉辦了高血壓、糖尿病等慢病的預防知識健康講座，向廣大居民傳遞高血壓病、糖尿病及其他慢病的防治知識，帶領著居民群眾，對高血壓及其他慢性病認識的誤區和盲區，給任重而道遠的公共衛生服務工作開展打下堅實的根基，為居民的健康撐起了保護傘。2014年已經建立居民健康檔案28480人，通過建立檔案更深入的了解和掌握我鎮慢性病人群的健康情況，按照上級部門的具體工作指導，對我鎮的慢性病人群進行定期的隨訪和身體健康檢查，進一步完善目前我鎮對慢性病人群管理工作。得到了廣大群眾的支持和擁護。

　2014年全年我鎮衛生院慢病防治工作相比去年有顯著

　提高，取得的成績離不開每位醫務人員（包括各村鄉醫）

　、各村居委會領導的共同努力協調。不足之處也依然存在，內部制度化、規范化管理還有待加強，各村衛生室鄉醫隊伍建設有待整體提高，高血壓、糖尿病宣傳培訓活動有待進一步拓展。通過建立居民健康檔案和對目標人群定期隨訪來更完善我轄區內的慢性病人的管理，從而達到以“預防為主，跟蹤管理”的模式開展防治工作，2014一年即將過去，在今后的工作中，九壩鎮衛生院會進一步探索疾控機構科學規范管理的新機制，進一步拓展慢性病預防控制服務的新功能，加強基層醫生素質培養，努力將我鎮的慢性病項目防治工作做到精益求精。

　 九壩鎮衛生院

　2014年12月20日

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