回顧20xx，是及為不平凡的一年，是突飛猛進的一年，是我院不斷深化改革、加快發展、增進效益的一年，也是醫院樹立全新經營管理理念，提升核心競爭力的關鍵一年，更是落實以病人為中心、提高醫療質量為主題的醫院管理年，緊緊圍繞全面落實科學發展觀的重要思想為指導，不斷提高全面推進衛生改革與發展的能力這一總體要求，突出重點，真抓實干，創造性地開展工作，*地完成了全年的各項工作任務。

　　我科在醫院領導的正確領導下，始終堅持以病人為中心、提高醫療服務質量為主題，以醫院管理年共創和諧醫院為工作重點，強化醫療質量和醫療服務管理，認真履行我院制定的各項規章制度和我科制定的各項操作規程，不斷提高各級醫務人員的自身素質和業務水平，全面提升我科的診斷/技術/服務水平，緊緊圍繞年初制定的工作目標，全科醫技護人員同心同德*并超額完成醫院下達的各項工作任務，促進社會效益和經濟效益同步增長，為我院又好又快、共創和諧醫院的發展理念，做出了應有的貢獻。一、20xx年度工作總結

　　(一)強化科室管理、完善各項制度，樹立良好的醫德風尚

　　科室不斷完善各項規章制度，全面更新標準化的操作規程;新制定了醫務人員及患者放射防護制度;重新建立了工作人員健康檔案，做到工作人員的健康資料統一管理、存檔;全體工作人員嚴格按照標準化操作，嚴格執行醫院各項規章制度和勞動紀律。

　　樹立良好的醫德醫風，大力弘揚救死扶傷的人道主義精神，加強職業道德和行業作風建設，發揚治病救人的優良傳統。文明禮貌服務，時刻為病人著想，做到耐心細致，盡量快的提前給病人閱發診斷報告，做到靈活掌握急診急發、特診特發的診斷理念，程度滿足病人的需求。

　　(二)把好質量關，增收節支，穩步提高社會、經濟效益

　　本年度我科完成總診療病人44342人次，其中CT檢查10441人次，全年保量保質完成，干部、職工、公務員、農醫保、食品飲服人員體檢任務，總人數達30000余人次，積極開展特殊檢查，全年50多人次，全面提高了經濟效益和科室信譽度。

　　大力開展增收節支工作是當前和今后的中心工作。圍繞這個中心，限度地把大家節支意識的積極性調動起來，切實做好增收節支工作，嚴格把關控制成本支出，使科室內的各項耗材(成本耗材、電費、辦公用品等)大幅度下降。面對繁重的工作量，我們沒有絲毫放松把好質量關，嚴格按照醫院管理/規章制度的相關要求，保證和鞏固基礎醫療/技術質量和服務質量，提高醫療服務的安全性和有效性，進一步落實醫院的各項規章制度、人員崗位職責、技術操作常規。

　　在抓好常見病、多發病診斷的基礎上，加強放射診斷/技術的質量管理，積極開展新科目，全面提高放射科的診斷/技術/治療水平;照片質量和診斷報告達到醫院診斷標準，同時減少醫療差錯發生，堅持每天讀片，每月疑難病例討論學習。

　　(三)加強人才培養及人才資源的管理，促進醫院醫療事業再發展

　　多年來，我們科始終堅持多層次、多渠道培訓醫務人員的工作技能，鼓勵年輕醫務人員刻苦鉆業務、積極開展新技術，不斷提高工作能力;在工作量不大加大、工作人員

　　緊缺的情況下，我們科室不斷外派年輕醫師到省級醫院深造學習。盡快適應我科現行的數字化操作和數字化管理，對全科操作人員繼續進行不定期的新技能培訓，使之人人對每臺機器都能嫻熟操控，尤其是對今年年初新進安裝多排螺旋CT，醫用影像診斷工作站，用最短時間進入工作狀態。

　　參加省市放射學術活動及防護知識培訓20余人次，在本年度我科全體人員參加的浙江省杭州市放射防護知識培訓班的學習全部考核過關，并取得了《放射工作人員證書》。先后在省級以上刊物撰寫并發表科技論文2篇。積極參加醫院內舉辦各類培訓講座及醫學繼續教育學習，均考試合格。醫院年度考核均合格。

　　配合臨床科室積極開展新項目，在我科先后開展了CTA、CTU造影，在CT引導下組織活檢穿刺等工作。

　　(四)加強醫療設備的管理，注重放射工作人員自身防護

　　醫療設備的管理維修是我放射科的重要工作之一。沒有精湛完美的設備運轉就沒有良好的工作環境。在工作量不斷加大的情況下，和我科數字化尖端設備的增加，操控及維修技術難度也隨之加大，因此我科加大了醫療設備的操控維護的管理力度。相對制定了各臺設備的操作規程及維護制度，設備使用交*制度，設備使用故障記錄制度等一系列規章制度，效果顯著。

　　明確安全制度。通過定期的科室會議、討論、研究，不斷強調醫護人員的安全意識。由于本科具有一些與其他醫療科室所沒有的特點，要求醫務人員對各種機器的操作應該嚴格按照所定操作章程執行，而且對安全漏洞的堵塞尤其要注意，避免人為失誤、錯誤引發的突發安全事故的發生。這期間，對有關操作規程中不完善的地方，大家要提出一些很好的建議，經研究討論后給予采納并明確。

　　基礎設施建設。科室的基礎設施建設又分為兩部分：一是醫療儀器設備的更新升級，二是影像信息整合改善美化診斷水準。

　　醫療基礎設施的先進與否，是影響本科室醫療水平的根本因素，而針對科內機器的緊缺和老化，機器故障較頻繁，嚴重制約科室業務開展和工作質量的情況，為確保將來日益俱增、業務不斷擴展的工作需求，望醫院今明年為本科室引進一臺數字化攝影機-DR。全面提高醫院和本學科的綜合實力與競爭力，真正做到雙臺套工作流程，縮短檢查診斷時間，避免檢查病人擁堵、滯留時間過長引起的不滿，亦為新技術的開展、提升醫療質量與服務質素提供有力保證。

　　我們要加快學科整合的步伐，理順普放、CT的協調合作關系，充分發揮大學科影像診斷的集體優勢和力量，(影像科內所有影像設備的聯網RadiologyPACS系統)，促進科室間互相學習，使醫師更好地完善知識結構與提升專業素養，提高影像診斷的符合率。

　　(五)人才的建設

　　相對制度化建設與基礎設施建設立竿見影短期內就能夠見到成效而言，科室人才的建設則是一項更長期更艱巨的工作。我科的人才資源現狀可以說是處于新老交替的滯后狀態，整體缺乏創新意識，缺乏新技術開拓理念。所以我們今后必須遵循人才是第一財富，人才也是財富的創造者的發展法旨，----一個科室要有所發展，就必須重視引進人才，培養人才。本科室明年特需引進數名醫學影像專業本科生，充實和改善科內人員不足及技術滯后狀況，同時也讓這些新生力量為科室增添活力。

　　對人才培養方面，本科室繼續外送優秀人員到國內知名醫院進修、培訓，以及參加各類學術交流研討會議，開闊科內人員的專業視野，注重加強與院外相關學科各方面的溝通聯系，繼而形成結構較合理、發展趨勢良好的一流的專業工作團隊和學科建設梯隊。

　　總之，在20xx年的工作中，我們取得了令人欣喜的成績，實現了大的突破，謀得了新發展;但我們應該更清醒地認識到，當今越是形勢好的時候，我們越要有憂患意識，越要居安思危，面對危機。我們全科醫技護人員要同心協力，堅定信心，志存高遠、勵精圖治，按照設定好的目標努力奮斗，為把我院發展為和諧而強大的現代化醫院作出新的更大的貢獻。

　　20xx年2月5日，區衛生系統舉辦踐行科學發展觀雙掛一培訓活動動員大會，衛生局黨組負責人、副局長楊起鵬同志對派駐干部下鄉的目的和意義做了具體論述。我院積極配合衛生局的工作部署，安排急診科首席醫師梁俊雄副主任醫師到雙水衛生院掛職(院長助理)鍛煉，分管急診、醫政、質控、藥政、護理、醫技等工作。12月19日完成工作，掛職期間，梁俊雄副主任醫師協助雙水醫院周文鋒院長，并會同其他同事工作，多調查研究，傾聽群眾意見，協助領導扎實開展工作。在區衛生局、區人民醫院和雙水鎮委政府各方領導的重視及支持下，取得可喜的成績，并獲得一定的管理經驗，現總結如下：

　　一、領導重視和持續的支持是取得雙掛一培訓成績的保障

　　新會區衛生局把雙掛一培訓工作作為落實科學發展觀，合理配置醫療衛生資源，支援農村醫療衛生工作的重要舉措;作為發揮區屬醫院龍頭作用，帶動鄉鎮醫院共同進步，雙方取得雙贏為目的;作為鍛煉和培養干部重要方法，持續抓緊抓好。楊起鵬同志給掛職單位和人員定任務，壓擔子，希望掛職干部給基層注入活力，融入基層醫院具體管理工作當中。楊局多次到基層醫院幫助和指導工作，關心關注基層衛生管理干部。區人民醫院高度重視雙掛一培訓工作，李錦榮院長、蘇興桂副院長和陳小龍副書記多次看望和指導掛職干部梁俊雄同志，以亦師亦友的態度真誠指點，并為提供了很多鍛煉機會。為解決掛職干部后顧之憂，區人民醫院給予掛職干部原全部待遇外，每月補助1000元補貼，不在基層醫院要待遇開支。醫院關心家屬崗位安排，使之照顧好老人和小孩。我院根據對口扶持醫院的需要，在人員進修學習、專科培訓講課、專家會診指導以及設備設施的對口支援，體現幫扶效應。我院對掛職干部梁俊雄同志提供醫療行政管理方面的資料和參考意見，幫助他提高獨立思考、協調合作、運用政策、調研總結以及表達寫作等能力。領導的期待和鼓勵使掛職干部梁俊雄同志既感到壓力，又充滿了動力更內在的，能夠發揮優勢，善于貫穿情況，把握要點，管理思維實踐能力得到明顯提高。完成掛職任務后，經過考察我院已決定讓梁俊雄同志擔任一門診副主任職務。

　　二、梁俊雄同志掛職期間參與和完成的主要工作

　　1.重點抓好窗口科室急診科，提高急救水平。健全雙水醫院急診科工作制度，加強急診各環節管理。制定了《院前急救工作程序》、《急診科出診工作指南》，制定綠色通道印章管理制度和后期收費管理制度等，規范院前急救行為。通過加強急救電話管理，明確救護車的合理使用規定，綠色通道急救流程優化落實。向急診科醫護人員提出了急診科防范醫療糾紛注意點等建議，增強法律意識和醫療安全意識。加強基層醫院急診硬件建設，建議并引進了喉罩、微量血糖儀、心電監護儀、氣管插管訓練儀，同時對醫護人員進行相關培訓，明顯提高了搶救、診療水平。通過上述措施，使雙水醫院急診科的院前搶救水平大為提高，創出急救，提升醫院形象，效益顯著。

　　2.加強質量管理，規范醫療行為，提高醫院規范化管理和應急處置能力。針對雙水衛生院醫護人員流動性相對較大、新進醫務人員資歷尚淺等情況，參照區人民醫院的管理經驗，結合雙水醫院臨床醫療工作實際，制定一系列管理制度。《雙水衛生院住院醫療流程管理規定》的實施，提高住院病人管理的醫療質量，防范醫療糾紛的發生。完善三級值班制度，實行總住院醫師及二值管理制度，總住院醫師采取多科醫師聯合輪值方式，二值采取專科負責制形式，取得了較好的效果。當遇到危重病人的搶救和處理突發事件(例如公共衛生事件等)時，各崗位人員有制度可依，有效地提高應急處置能力。起草了《雙水鎮中心衛生院醫患溝通制度》及患者滿意度調查表，提高醫護人員同的農村病患人員及其家屬的溝通能力，增強服務意識，增進醫患理解，減少醫患糾紛。醫院醫療質量管理得到提高，醫護人員逐漸得到群眾的信任，為構建雙水社會和諧關系做出貢獻。

　　3.逐步建立院科級醫療質量管理組織和質控體系。結合雙水衛生院實際情況，制定《醫療質量管理暫行實施方案》，重點包括病歷、處方規范化書寫、防范醫療糾紛和醫療欠費，合理用藥、用血、三級查房制度、急救病人的處理、醫院感染的預防和處理以及合作醫療(醫保)病人的管理。并創辦雙水醫院醫療質量簡報，目前已推行8期，效果顯著。《醫療質量管理暫行實施方案》的實施，使雙水醫院的醫療質量管理水平得到明顯的提高，亦提升了醫院的整體管理水平。

　　4.協助搞好院內繼續教育培訓工作，由我院派出專家舉辦例如高血壓、糖尿病、人工氣道的建立、抗菌素合理應用等專題講課;安排全體職能管理人員分期分批到人民醫院相關職能科跟班學習;一年來有2位醫師、12位護士上派人民醫院進修學習。多批次人員參加在區人民醫院安排的一、二類繼續教育業務學習活動。根據農村婦幼衛生保健的需要，我院每周三派出婦產科高級職稱專家到雙水醫院指導工作并出專家門診，有效地以提高診療水平，保證醫療質量。

　　三、掛職單位和個人的主要收獲

　　1.拓展了掛職干部思維和視野空間。基層醫院的工作范圍可以說縱向到底，橫向到邊，可利用的資源比較豐富。從醫療管理到行政后勤管理，從農村衛生防疫到婦幼保健，從新型農村合作醫療到愛國衛生事項，工作觸角無處不及。從工作內容上，掛職干部梁俊雄同志除在基層醫院學習了農村衛生保健建設基本知識，還借參與醫院黨支部的工作研究等機會，了解到鄉鎮各戰線的管理宣傳、權益維護、*動員和志愿服務等方面的工作。這些豐富的工作和活動內容，使派出干部開拓了視野，放寬了思路。特別是見識了雙水鎮領導那種重視政策研究、善于把握政策方向，始終在黨的政策和要求指引下開展農村醫療衛生工作的宏觀思維，那種講團結、講協作，努力辦成大事的全局觀念，也領略了以區衛生局領導和雙水鎮委政府領導為代表的各級干部解放思想，善于整合資源以及銳意進取的創造精神和務實作風。

　　2.增強了掛職干部綜合素質和能力。到基層掛職，促進了年輕干部梁俊雄同志理解和貫徹科學發展觀的能力，有效地利用新會地區的衛生人才資源，支援農村醫療衛生建設。鍛煉和培養干部，使其在完成任務的過程中，所施展、所調動和所形成的各種能力，利用這樣有利的組織環境，在思想上做到了有意培養，通過認真對待、積極參與各項工作，通過主動思考、虛心學習和勤于實踐，掛職干部在提高綜合能力、增強基本素質方面都取得了很大的收獲。把組織培養的優勢化為個人前進的動力，把個人成長同組織的需要緊密結合起來，在今后的工作中更加努力。

　　3.初步建立了掛職對口醫院良好的業務合作，相互促進的關系。實行雙掛一培訓活動以來，區人民醫院和雙水醫院以及三江醫院進行深層次的對口支援，并成為協作醫院。協作內容包括雙向轉診、臨床業務、中層干部培訓、各種醫院核心制度的建立等各方面。其中婦產科的對口合作進展迅速，如合作進行雙水鎮婦女疾病普查、合作在雙水醫院建立專家門診、指導及培訓雙水醫院婦產科醫務人員等，在農村醫院能夠得到大醫院專家診治，受到農村群眾的歡迎，取得較好的社會效益和經濟效益。xxx年1～11月，雙水醫院門診總人次為239940人次，同比增加16599人次，增幅為6.95%;住院出院病人數為2055人，同比增加338人次，增幅為19.69%。1～11月業務收入1453.7萬元，同比增長266.6萬元，增幅為22.46%。業務量帶動業務收入增長，雙水醫院績效工作分配方案的改良，調動了基層技術人員的積極性，促進雙水衛生院的經營管理進入良性循環。

　　201X年，在區委、縣政府的正確領導下，在區衛生局的關心指導下，我院認真學習貫徹黨的十七大及十七大三中全會精神，全面貫徹落實科學發展觀，深入開展醫院管理年等活動，改善服務態度，提高醫療質量，規范醫療行為，促進醫患和諧，順利完成了各項目標任務，全面推進醫院科學發展，現匯報如下：

　　一、完成的各項工作指標

　　1、門診量次;較去年同期%;

　　2、接急診人次;較去年同期%;

　　3、收住院人次;較去年同期上漲%;

　　4、手術人次;較去年同期上漲%;

　　5、床位使用率%，較去年同期下降%;

　　6、平均住院天數天;較去年同期下降%;

　　二、年度開展的主要工作

　　(一)提高醫療服務質量，完善醫療服務水平。

　　一是醫療工作。繼續堅持以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題的醫療管理理念，全面加強醫療質量工作，牢固樹立質量意識，不斷提高醫療整體水平，完善醫院硬件建設(如：為臨床一線配置了電子肛腸鏡檢測儀、痔瘡pph治療儀等);結合醫院工作實際，進一步完善了13項醫院醫療制度，嚴格執行每月一次三基三嚴考核，要求醫務人員自覺執行首問醫師負責制、三級醫師查房制、術前討論和疑難危重病例討論制、三查七對等醫療護理重要制度;加大了對重要部門和重要環節的管理督導和考評，進行醫療查房20余次，每次13個科室;堅持每周晨會制度，總結和分析上周工作，安排部署新一周工作，針對具體問題研究整改，有力的減少了醫療差錯;嚴格執行《病歷書寫規范》，每月一次對病案評價、公示和歸檔，并保持甲級病歷率96%以上;醫務科組織短期業務培訓9次，參加醫療學術研討*2次，聘請專家進行授課4次;進一步完善了醫院感染管理體系，有效的控管了醫療服務中的不良事件，保證了患者就診和治療效果。

　　二是護理工作。2017年，護理部以湖北省醫院管理綜合評價細則為標準，以護理質量管理為工作重點，加強護理人員的素質教育和業務技能培訓，從護理工作基礎做起，堅持每季度一次護理質量分析討論會議，按時分析存在的問題和提出改進措施，利于護理工作的有效提高。全年各項護理質量指標較去年均有所提高。如：基礎護理、危重患者護理達標率為90%，整體護理、病房管理達標率為95%，各種護理技術操作，制度執行達標率為100%。全年組織護理業務培訓學習6次，護理業務6次，全院護理人員對護理工作規章制度、崗位職責，應急預案掌握合格率達到95%，護理核心制度落實率達到96%。

　　三是院內感染工作。院感科按照醫院感染管理評價標準，定期對各個科室進行考評檢查，并將結果反饋到各科室;定期檢查督導各個臨床科室消毒隔離制度的落實和一次性醫療衛生用品的使用情況。全年對我院臨床及重點科室取樣檢測218份，合格218份，合格率為100%。

　　(二)以病人為中心，構建合諧醫患關系。

　　醫院始終堅持以病人為中心，始終把實現和維護好廣大人民群眾的生命健康安全作為貫徹科學發展觀的出發點和落腳點。

　　一是開展了假如我是一位病人的換位思考大討論和演講比賽，促進醫護人員改進工作方法，轉變服務態度，提高了服務水平。

　　二是在門診推行一站式服務，開展比速度、比質量、比服務、看考評結果三比一看活動，優化了服務流程。

　　三是推廣人性化、個性化、親情化的服務。如為中午在門診治療、輸液的病人免費贈送午餐XX人次;為生產的婦女免費出車接送600余次，讓病人感受親人般關愛。

　　三是嚴格執行國家藥品價格政策和醫療服務收費標準，做到因病施治，合理檢查、合理用藥、合理收費，讓病人感受到公開透明、誠信服務。向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達15.6萬元。

　　(三)以科學的管理機制，加強醫院內部管理。

　　今年以來，結合醫院管理年活動的深入開展，我院以提高醫療水平和服務質量為主線，明確執行崗位職責，落實目標責任使醫院管理工作邁上新臺階，主要做了以下幾個方面：

　　1、繼續開展了醫療服務質量管理年活動。通過開展此項活動，進一步使全院職工在思想上樹立醫療質量第一的意識，真真正正把提高醫療服務質量放在醫療工作的首位，把醫療質量作為開展一切工作的出發點和立足點，形成全院人人、處處、時時抓醫療質量的良好局面。進一步加強醫療質量、醫療安全的各項規章制度，各級人員職責、各種技術操作規程，逐步使各項工作制度化、職責明確化、技術規范化、并建立起長效機制，確保了我院醫療質量再上一個新臺階

　　2、進一步加強和規范制度管理。重點從財務管理，藥房及藥庫管理，醫療設備和耗材管理，辦公后勤管理入手，在保證非業務的職能科室，監督服務職能的同時作好自身管理工作。

　　3、加大理論引導力度，在全院廣泛開展以科學發展觀為統領的醫德醫風、行業紀律、法律法規等各方面的教育，不斷增強廣大干群職工的政治意識、大局意識，責任意識，積極促進廣大職工整體素質的提高。

　　(四)彰現公益社會責任，發揮公共服務職能。

　　我院本著立足社會、回報社會原則，始終把社會效益放在首位，從公益事業著手，為人民群眾排憂解難，努力緩解人民群眾看病難、看病貴。一是向社會推出順產、剖宮產、子宮肌瘤切除術、慢性膽囊炎伴膽囊結石膽囊切除術、單純性闌尾炎、結節性甲狀腺腫瘤切除術等20多個單病種限價服務，累計減免金額達28萬多元。

　　二是針對女性常見的三種高發病(子宮肌瘤、乳腺病、宮頸疾病)以及三大癌癥(乳腺癌、子宮頸癌、子宮內膜癌)，我院在三八婦女節期間與襄城區衛生局聯合舉辦女性疾病防治工程，免費為3000多名婦女進行了三癌篩檢活動，共免收金額60多萬元。

　　三是在五一勞動節期間與襄樊市總工會聯合推出弘揚奉獻精神，關愛勞模健康公益活動，免費為全市勞模提供價值380元的體檢套餐，免收金額1.9萬元。

　　四是在5月12日與襄樊市慈善總會攜手成立了襄樊乳腺病防治慈善基金和慈善門診。為女性提供乳腺病免費檢查達1500多人次，手術援助20多例。慈善門診為特困戶、五保戶、下崗職工免費手術5例，免費金額1.5萬元。

　　五是有效開展公共衛生及防疫工作。醫院分別為手足口病、甲型h1n1流感、艾滋病、結核病等傳染病開展院內培訓學習20多次、開辦學習專欄6期，通過不定期到社區義診、發放宣傳單等形式向群眾進行健康預防知識宣傳和教育，提高群眾對疾病認識和預防能力。

　　總之，經過全院職工的不懈努力，襄樊市第四人民醫院2017年工作取得了較好成績。在新的一年里，醫院始終堅持全心全意為人民服務的宗旨，本著對黨和人民高度負責的態度，各項醫療服務活動讓人民放心、滿意。

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