摘要：目的 對基層醫(yī)院婦產(chǎn)科感染性疾病的臨床診斷進(jìn)行分析。方法 選取我院接受治療的64例婦產(chǎn)科感染性疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果 完全治愈26例，好轉(zhuǎn)16例，有效12例，無效7例，總有效率為95.31%。結(jié)論 基層醫(yī)院預(yù)防和治療婦產(chǎn)科感染性疾病，必須采用院內(nèi)預(yù)防感染相關(guān)措施，并以醫(yī)院的設(shè)備以及環(huán)境做好改造工作，對來本院就醫(yī)的婦產(chǎn)科感染患者實行相應(yīng)的隔離手段，以此使交叉性感染得到避免，并為患者及時注射足量敏感性抗生素注射，使患者安全得到保證。
關(guān)鍵詞：基層醫(yī)院；婦產(chǎn)科；感染性疾?。慌R床診斷
一般來說，有大量的需氧菌、兼性和專性厭氧菌等寄殖菌會存在于婦女陰道內(nèi)。臨床醫(yī)學(xué)比較常見的婦產(chǎn)科感染性疾病，是由于患者抵抗力最低或者與細(xì)菌接觸過多而產(chǎn)生，對患者的生活造成嚴(yán)重影響。通常多種病原菌混合感染是導(dǎo)致產(chǎn)生婦產(chǎn)科感染性疾病的直接原因，而可見厭氧菌能占三分之二以上[1]。在基層醫(yī)院，因較差的衛(wèi)生環(huán)境且缺少相關(guān)性消毒措施，再加上醫(yī)護(hù)人員操作過程不規(guī)范，很容易讓患者在醫(yī)院就診期間就感染和引發(fā)婦產(chǎn)科感染性疾病。這就需要診斷及時并將抗菌藥物正確使用，才可發(fā)揮預(yù)后的關(guān)鍵性作用?，F(xiàn)對我院接受治療的64例婦產(chǎn)科感染性疾病患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，并進(jìn)行如下報道。
⒈資料與方法
1.1 一般資料
研究對象為2017年6月～12月在我院接受治療的64例婦產(chǎn)科感染性疾病患者，患者年齡在20～45歲之間，年齡平均為（28±8）歲。其中婦科感染性疾病患者38例，產(chǎn)科感染性疾病患者26例，其中為25例患者采用中藥治療，39例采用手術(shù)治療。
1.2方法
對64例患者的發(fā)病誘因、感染種類、臨床特征、診斷方法、治療措施以及預(yù)后進(jìn)行分析研究。
1.2.1確診及治療
患者全身有局部或者全身發(fā)熱現(xiàn)象出現(xiàn)，其中局部感染，就是局部出現(xiàn)紅腫熱痛?；颊唧w溫會因全身性發(fā)熱而升高，并與下腹部疼痛癥狀相伴，白細(xì)胞比正常值高，可以全身性感染癥確診。以感染確診后就應(yīng)進(jìn)行刮宮所取物質(zhì)的培養(yǎng)，在分析研究的基礎(chǔ)上，對其病原菌進(jìn)行分析確診。而病源控制應(yīng)為其首要措施，然后應(yīng)化開膿腫或者是局限性感染之膿，并引流出其中的膿。可以常規(guī)清創(chuàng)祛除其已壞死的組織，并將可疑性感染植入物一并祛除掉。醫(yī)護(hù)人員應(yīng)囑咐患者與感染源遠(yuǎn)離。
1.2.2抗生素的使用
醫(yī)師要將感染控制，就應(yīng)對患者早日使用抗生素；若患者炎癥嚴(yán)重，抗生素單用可能無效，可進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的聯(lián)合使用，以便對炎癥性反應(yīng)進(jìn)行抑制，并使機(jī)體內(nèi)抗過敏性毒素的作用得到促進(jìn)，以便讓感染性休克得到預(yù)防。
1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)
以患者未產(chǎn)生發(fā)燒癥狀，有正常值的白細(xì)胞，且感染性病灶未被B超檢出，則為完全治愈：以不適癥狀明顯減輕，沒有發(fā)熱或者低熱狀態(tài)出現(xiàn)，且B超檢查有病灶縮小或開始愈合顯示，則為好轉(zhuǎn)；雖減輕癥狀但仍與發(fā)熱現(xiàn)象伴隨，且B超顯示好轉(zhuǎn)也依然存在感染癥狀，則為有效；發(fā)熱持續(xù)且上升了白細(xì)胞，無改變癥狀甚至有所加重，B超顯示病灶沒改變大小，并存在擴(kuò)張惡化趨勢，依舊存在感染癥狀，為無效。
⒉結(jié)果
在詳細(xì)診斷基礎(chǔ)上，展開針對性強(qiáng)的治療措施?；颊咧委熃Y(jié)果為：完全治愈26例，好轉(zhuǎn)16例，有效12例，無效7例，總有效率為95.31%。見下表1。
⒊討論
婦產(chǎn)科感染性疾病以基層醫(yī)院比較常見，且屬于多發(fā)疾病，其以醫(yī)院管理及相關(guān)治療條件和環(huán)境為發(fā)病原因。就具體分析角度可見，基層醫(yī)院常存在不合理布局的狀況，如，不能明確劃分病理區(qū)、產(chǎn)前區(qū)和產(chǎn)后區(qū)，就造成在同一個通道集中三個區(qū)域的情況，導(dǎo)致產(chǎn)婦和婦科患者相互感染和傳染比較容易[2]。再因患者比較多的陪護(hù)和人員探視，導(dǎo)致室內(nèi)難以空氣清潔和污濁不堪的病房空氣。病房不僅環(huán)境和衛(wèi)生狀況不好，且忽視了患者床單的終末消毒程序，就形成交叉感染，而地面以及物表病菌也是另一個醫(yī)院感染隱患。沒有做到集中統(tǒng)一消毒滅菌那些多次重復(fù)使用的醫(yī)療器械，不能深刻把握好無菌操作理念。不僅如此，醫(yī)護(hù)人員比較薄弱的無菌觀念，在治療或者護(hù)理過程清潔和消毒不徹底，未能夠于手術(shù)前將沐浴更衣和清潔皮膚、外陰等程序完成，就進(jìn)產(chǎn)房開展手術(shù)，就可能將潛藏性病菌帶給產(chǎn)婦。因此，要求基層醫(yī)院采取如下健全措施：一是醫(yī)院制度要健全和完善[3]。要進(jìn)行醫(yī)院感染管理的工作方案、消毒隔離制度、醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露防護(hù)措施、預(yù)防感染出現(xiàn)的應(yīng)急方案等一系列制度進(jìn)行完善；二是合理分區(qū)。要明確劃分相對獨立區(qū)，并劃分和標(biāo)記好于無菌區(qū)、清潔區(qū)以及污染區(qū)等區(qū)域。三是各項消毒隔離管理措施要做好。要求每位的醫(yī)護(hù)人員必須在洗手、更衣、帶帽以及戴口罩的環(huán)節(jié)做好的前提下，才可被允許進(jìn)入手術(shù)室。要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)定，才可允許進(jìn)入手術(shù)室及接產(chǎn)過程。要高度重視和及時治療妊娠婦產(chǎn)科的感染癥，否則將嚴(yán)重威脅到產(chǎn)婦的生命安全。
綜上所述，基層醫(yī)院預(yù)防和治療婦產(chǎn)科感染性疾病，必須采用院內(nèi)預(yù)防感染相關(guān)措施，并以醫(yī)院的設(shè)備以及環(huán)境做好改造工作，對來本院就醫(yī)的婦產(chǎn)科感染患者實行相應(yīng)的隔離手段，以此使交叉性感染得到避免，并為患者及時注射足量敏感性抗生素注射，使患者安全得到保證。
參考文獻(xiàn)：
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