沈禎云 外科主任，副主任醫師，專業特長：賁門癌、食管癌的外科治療；肺癌的外科治療；胸腔鏡肺大皰切除術；胸部疾病胸腔鏡手術；胸壁腫瘤外科治療；開展的新技術項目包括胸腔鏡輔助漏斗胸矯正術并完成本院首例手術；在臨床工作中較早在國內開展應用直線縫合器行食管胃側側吻合術；對于食管自發性破裂外科治療積累了一定經驗。

最近，在胸外科病房住院的3位患有食管癌的患者都有長期喝酒的習慣，每天喝2、3兩白酒是每天雷打不動的愛好，盡管年齡、單位、背景有所不同，但幾乎是相同的疾病讓他們前后腳成為了病友。難道僅僅是巧合？莫非長期喝酒會導致食管癌？我認為答案是肯定的。

長期的較大量的喝酒才會成為食管癌的誘因

不同種類的酒含有的酒精度數不同，應該說對于食管、胃黏膜的損害程度也不同，度數含量越高，造成的食管黏膜變性作用越明顯，經年累月的喝酒直接造成了食管黏膜的反復損傷、變性、壞死、修復和增生，最后將導致癌變。如果說45度以上的白酒就是一種毒藥也不為過。長期大量飲酒，特別是白酒，也會造成胃炎以及酒精性肝硬變，最終會出現食管靜脈曲張以及嘔血和便血，喝酒時伴隨的劇烈嘔吐有時也會導致賁門食管黏膜撕裂綜合癥，反復嘔吐會導致賁門松弛，從而成為返流性食管炎的最初誘因。喝酒后的劇烈嘔吐有可能出現自發性的食管破裂，搶救不及時直接會導致病人出現嚴重的全身感染的中毒癥狀而導致死亡。總之，喝酒與食管癌脫不了關系。況且，用工業酒精勾兌假酒也有耳聞，假酒致人死亡也屢有報道，最近，又有5元一瓶的假葡萄酒之說，所以，是不是應該喝酒，喝什么酒，喝多少酒，老百姓都應該三思而行。

喝啤酒的結果又如何

專家發現，大量飲用啤酒的人患口腔癌和食道癌的危險性要比飲烈性酒的人高3倍。研究發現70%的啤酒中含有致癌物——亞硝酸胺，而亞硝酸胺是導致口腔癌和食道癌的罪魁禍首。同時，啤酒中的酒精能誘使致癌物質活化，如可增加煙草衍生物的突變，造成消化道、呼吸道腫瘤。研究人員發現，大部分人喝一點酒便臉紅主要是由于體內缺少一種輔助酒精代謝、名叫ALDH2的酶。缺少ALDH2的人比喝同量酒但不短缺這種酶的人患上食道癌的概率增添了6到10倍。研究人員認為，一般情況下人們罹患食道癌的概率和本人一生的酒精攝入量有關。

食道癌的發生與最常見的生活惡習有關

1.食物過熱、偏硬、制作粗糙、辛辣刺激對食管黏膜產生破壞，繼發癌變。2.飲食不當，進食腌制、霉變等含有亞硝胺、硝酸鹽和亞硝酸鹽及含有真菌素的食物，食道癌的發病率則增高。3.煙酒的刺激，飲酒與吸煙是生活和社交上的常見習慣，兩者之間有很強的協同致癌作用。4.動物脂肪。5.含殘留農藥的蔬菜，水果。6.自來水中的“殺菌劑”氯氣會放出活性氯，它能與水中的污染物發生化學作用生成一種氯化物。這種氯化物可誘發食道癌、膀胱癌和直腸癌。7.堿液是工業用強力化學藥品，用于許多清潔清洗過程，甚至包括家庭的清洗劑都含這類物質。當誤食或其它因素造成腐蝕性食道炎，也意味增加了食道癌的機會，有文獻指出這些病人在40年后多數都患食道癌。此外還有一定的遺傳因素。食管癌患者有明顯的家族聚集性。同一家族可在同一代或隔幾代內發生。

因此，為減少食管癌的發生，戒酒戒煙，從現在做起。

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