【摘要】 目的 加強綜合治療臺的消毒管理，控制其衛生質量。方法 通過完善制度、選擇有效的消毒方法，加強消毒質量監測管理。結果 通過加強管理落實各項制度和操作程序，綜合治療臺的消毒效果明顯改善。連續三個月對臺面、手機降溫水、沖洗水監測均合格。結論 加強和完善制度建設，落實操作程序，綜合治療臺衛生質量得到提高。

【關鍵詞】 口腔綜合治療臺；消毒；管理

doi：103969/jissn1004-7484（s）201306630 文章編號：1004-7484（2013）-06-3329-02

口腔綜合治療臺是口腔科重要治療儀器，它結構復雜，由水路、氣路、電路構成，其中水路內徑很小，消毒困難。由文獻報道，口腔診療單位綜合治療臺水道污染嚴重，沒有確定有效的防控措施[1]。因此，加強口腔綜合治療臺的消毒管理對防止醫源性感染具有十分重要的意義。

1 人員培訓

對新上崗人員嚴格按《醫院管理辦法》、《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》進行相關知識培訓，學習有關規章制度、行為規范、消毒隔離、手衛生、職業防護知識。

請器械維修師講解綜合治療臺的基本結構及工作原理，日常維護和保養知識，并經考核合格后方可上崗。

對在職人員、科室每月組織一次醫院感染業務學習，全院每年兩次院內感染知識講座，科主任、護士長每年外出參觀學習，不斷更新知識，強化科室人員院感防控意識，掌握消毒隔離技能。

2 完善制度，明確職責

為加強綜合治療臺的消毒管理，根據《醫療機構口腔診療器械消毒技術規范》制訂了《口腔科工作制度》、《口腔科消毒隔離制度》、《口腔科綜合治療臺的清潔消毒流程》，使日常工作制度化、規范化。積極推行目標責任管理，綜合治療臺清潔消毒責任到人，每天對臺面、水道等進行消毒，遇污染及時消毒，加強各個環節的質量控制。

3 選擇有效的消毒方法

綜合治療臺價格昂貴，結構復雜，易被污染，所以要選擇對治療臺無腐蝕、無害、無殘留的消毒方法。防回吸手機選擇高壓蒸汽滅菌，滅菌效果可靠，經濟方便；綜合治療臺表面、水槍、潔牙器表面選擇75%的酒精擦拭；口腔吸引器頭使用一次性或用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒。水道選擇75%酒精每天診療結束后進行消毒。

水道的消毒步驟：我院是使用市政供應的自來水，經定期更換的過濾裝置過濾后進入治療臺。蒸餾水瓶內裝75%的酒精通過治療臺的切換開關進入水道，每天診療結束后，調整切換開關，打開手機、三用水槍及潔牙器的水導管，讓酒精充滿水道，第二天將水道殘留的酒精沖洗干凈再進行診療。

執行治療前后及時沖洗管腔30秒的規定，因在治療后管道菌落數很高，而空轉后則明顯減少，所以每天開診前讓機器運轉幾分鐘可以讓管道內的殘留酒精排出干凈。明顯減少水道內的微生物，在每個病人治療前后讓手機空轉30秒有利于消除回吸的大部分細菌，降低交叉感染的可能性。

4 消毒質量監測

于2012年3月按一天開診前，病人治療結束后空轉，以一天治療結束后對手機連接管采取水樣及對臺面采樣100cm2，監測綜合治療臺水的細菌含量為13-120CFU/ml，符合牙科水細菌含量在200CFU/ml以下的標準。治療臺表面2CFU/cm2符合《醫院消毒衛生標準》GB15982-1995三類環境物體表面≤10CFU/cm2。6、9月份重復3月份的監測，監測結果綜合治療臺用水和綜合治療臺面均符合標準要求。

5 討 論

控制口腔科醫院感染，除了做好各種醫療器械的消毒滅菌外，還必須重視綜合治療臺的消毒管理。我院自2012年以來，通過加強人員培訓，實行目標責任管理，改進消毒方法，從而提高了科室人員的責任意識、管理意識；掌握了綜合治療臺的結構、工作原理及不同部分、不同材質的有效消毒滅菌方法。連續多次微生物學監測，結果均合格，消毒效果良好。對有效降低醫院感染的發病率，控制醫源性感染的傳播，全面提高醫院工作質量有著重要意義[2]。

參考文獻

[1] 祝行琴，王紹杰，何悅，等杭州地區口腔綜合治療臺水道污染調查[J]中國消毒學雜志，2009，26（6）：648

[2] 劉振聲，金大鵬，陳增輝，等醫院感染管理學[M]北京：軍事醫學科學出版社，2000：806

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