【摘 要】醫(yī)學(xué)檢驗是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，大量先進(jìn)檢驗儀器和技術(shù)的應(yīng)用對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)提出了更高的要求。如何選擇具有針對性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式尤為重要。本文就如何以培養(yǎng)學(xué)生崗位技術(shù)應(yīng)用能力為主要目標(biāo)，在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，采取積極有效的措施，從多個方面來探索實(shí)踐教學(xué)模式，從而提高學(xué)生實(shí)踐能力進(jìn)行了初步探討。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生；實(shí)踐教學(xué)模式

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2015）11-0036-02

醫(yī)學(xué)檢驗是一門實(shí)踐性和應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，專業(yè)實(shí)踐教學(xué)模式和教學(xué)質(zhì)量對培養(yǎng)醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)思維和實(shí)踐能力有不可替代的作用。近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，大量先進(jìn)檢驗儀器和技術(shù)的應(yīng)用對醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)人才隊伍培養(yǎng)提出了更高的要求。如何選擇具有針對性的實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)模式尤為重要。因此，筆者以培養(yǎng)學(xué)生崗位技術(shù)應(yīng)用能力為主要目標(biāo)，通過檢驗基本技能訓(xùn)練、檢驗儀器實(shí)訓(xùn)和見習(xí)、綜合實(shí)訓(xùn)，構(gòu)建以“單項能力-崗位能力-綜合能力”為一體的實(shí)踐教學(xué)模式。現(xiàn)進(jìn)行簡單闡述，旨在與同行交流探討。

一、充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，提高實(shí)驗教學(xué)效果

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)逐漸滲入到各行各業(yè)，數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)的使用是形態(tài)教學(xué)的必然發(fā)展趨勢。數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)集影像、聲音、圖像、文字、動畫及靈活的互動系統(tǒng)為一體，其教學(xué)示范功能使抽象的形態(tài)教學(xué)變得直觀化、具體化、立體化，有效地克服了傳統(tǒng)形態(tài)教學(xué)課程，實(shí)驗教學(xué)模式存在的教學(xué)信息傳遞的單向性、一過性，教學(xué)組織的低效率的缺點(diǎn)。2012年我校檢驗實(shí)踐中心配備了顯微互動實(shí)訓(xùn)室，利用顯微互動系統(tǒng)，我們在血液學(xué)檢驗、寄生蟲學(xué)檢驗、臨床基礎(chǔ)檢驗等課程的形態(tài)教學(xué)中積極探索實(shí)驗教學(xué)手段和方法。例如在血液學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)過程中，教師利用顯微互動系統(tǒng)收集正常血細(xì)胞、常見血液病的細(xì)胞形態(tài)，制成圖庫并配以文字說明，豐富教學(xué)內(nèi)容；學(xué)生可利用該系統(tǒng)將各系統(tǒng)、各階段血細(xì)胞形態(tài)直接儲存在電腦中，隨時調(diào)出進(jìn)行對比觀察。此外，顯微互動系統(tǒng)還可以用來改進(jìn)實(shí)驗報告形式、考核方式等以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。顯微互動系統(tǒng)的使用，增進(jìn)了師生教學(xué)互動，充分調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和能動性，提高了學(xué)生顯微鏡下形態(tài)識別的能力，使實(shí)驗教學(xué)效果得到明顯提高。

模擬真實(shí)工作環(huán)境，構(gòu)建虛擬醫(yī)學(xué)檢驗中心。虛擬檢驗實(shí)驗中心，下設(shè)生化檢驗室、臨床檢驗室、免疫學(xué)檢驗室、微生物檢驗室、血液學(xué)檢驗室、分子生物學(xué)檢驗室等科室，各個檢驗室有多個檢驗項目，根據(jù)檢驗項目所需的儀器設(shè)備和操作步驟的不同，用Flash動畫開發(fā)完成。學(xué)生進(jìn)入虛擬檢驗中心，能了解檢驗實(shí)驗中心的整個概況和相互聯(lián)系、各個科室的工作任務(wù)，虛擬完成各項實(shí)驗項目，并能正確判斷實(shí)驗結(jié)果。每個實(shí)驗項目開發(fā)演示和練習(xí)模式。演示的模式實(shí)驗項目自動進(jìn)行，練習(xí)模式需要學(xué)生互動參與，并且操作正確才能繼續(xù)進(jìn)行下一步。教師能集中看到學(xué)生的練習(xí)情況，包括練習(xí)進(jìn)行到哪一步，以及操作正確與否，能了解學(xué)生掌握操作技能的情況；了解到學(xué)生出錯情況后，能及時與學(xué)生互動，給予指導(dǎo)，并對學(xué)生的操作進(jìn)行考核評價。教師通過該系統(tǒng)，還可以統(tǒng)計所有學(xué)生的練習(xí)情況，挖掘?qū)W生的常見問題，便于在線提供針對性的幫助和指導(dǎo)。虛擬檢驗中心可做到實(shí)驗室的全天候開放，為學(xué)生提供全新的實(shí)驗教學(xué)手段。

二、大力推行早期接觸行業(yè)，加強(qiáng)與行業(yè)接軌

積極推行早期接觸行業(yè)，增加行業(yè)一線的見習(xí)、實(shí)習(xí)時間，讓學(xué)生帶著問題學(xué)，提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作的能力。我們在學(xué)生學(xué)習(xí)的第三學(xué)期，安排一天去醫(yī)院檢驗科見習(xí)，讓學(xué)生了解檢驗科的布局、檢驗科任務(wù)和工作流程，使學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)時就有感性認(rèn)識。

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)檢驗儀器設(shè)備不斷更新。臨床檢驗工作中自動化儀器品種多、更新快，而學(xué)校實(shí)驗設(shè)備由于經(jīng)費(fèi)和諸多條件的限制無法購置最新的檢驗儀器設(shè)備；在真實(shí)的工作環(huán)境、職業(yè)氛圍中，能更好地培養(yǎng)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度、職業(yè)道德和職業(yè)能力；醫(yī)院的大型儀器設(shè)備、實(shí)驗室信息管理系統(tǒng)、醫(yī)患關(guān)系的多樣性等是與學(xué)校互補(bǔ)、實(shí)現(xiàn)資源共享的有效途徑。因此，在畢業(yè)實(shí)習(xí)前集中安排一周時間組織學(xué)生赴五家省市級醫(yī)院檢驗科進(jìn)行檢驗儀器的實(shí)訓(xùn)教學(xué)，由醫(yī)院檢驗科兼職教師承擔(dān)教學(xué)任務(wù)。通過一周的校外實(shí)訓(xùn)，開拓了學(xué)生的視野，增長了學(xué)生的專業(yè)知識，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)技能培養(yǎng)與臨床實(shí)際工作能力的接軌，從而切實(shí)提高了學(xué)生的職業(yè)崗位適應(yīng)力。

三、切實(shí)加強(qiáng)實(shí)驗操作規(guī)程，培養(yǎng)生物安全意識

生物安全是研究各種生物因素對人體健康的影響以及對生物危害進(jìn)行有效控制的理論及技術(shù)措施的新興邊緣學(xué)科。臨床實(shí)驗室實(shí)驗人員的生物安全意識的培養(yǎng)，應(yīng)從學(xué)校抓起。檢驗工作者承擔(dān)著患者的血液、尿液、糞便、痰液等臨床標(biāo)本的檢驗工作，檢驗科是各種潛在傳染源相對集中的地方。除此之外，檢驗科工作人員還有可能接觸到化學(xué)毒品、放射性物品以及其他危險品。在實(shí)驗室工作中，過去那種不怕臟、不怕累的工作方式已不再適應(yīng)新形勢下生物安全防護(hù)的要求。在我們的實(shí)踐教學(xué)過程中，始終滲透實(shí)驗室生物安全的有關(guān)知識。按照《實(shí)驗室生物安全要求通則》、《臨床實(shí)驗室管理辦法》等要求建立仿真二級生物安全實(shí)訓(xùn)室，培養(yǎng)學(xué)生規(guī)范操作和生物安全保護(hù)意識。專業(yè)課教師認(rèn)真研究生物安全有關(guān)內(nèi)容，結(jié)合專業(yè)課，讓學(xué)生明確不同標(biāo)本、不同實(shí)驗可能的傳染性及防范措施：如哪些操作需戴手套、穿防護(hù)服、戴防護(hù)鏡；在處理血液、體液時要采取有效的防護(hù)措施；利器損傷時如何處理；如何做好痰液標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)流程中的個人防護(hù)；如何出入清潔區(qū)和污染區(qū)；不同試驗廢棄物如何安全處理等等。只有反復(fù)向?qū)W生灌輸普遍預(yù)防的觀念，使學(xué)生在學(xué)校就認(rèn)識到位，培養(yǎng)良好的操作習(xí)慣，才能增強(qiáng)生物安全防護(hù)意識，提高職業(yè)防護(hù)能力。

四、著重強(qiáng)化專業(yè)技能綜合訓(xùn)練，重視實(shí)踐技能考核

醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)實(shí)驗項目繁多，其中很多實(shí)驗是驗證性實(shí)驗，在內(nèi)容和方法上相對單一，缺乏系統(tǒng)性和聯(lián)系性，且各部分的實(shí)驗前后銜接不夠緊密。為培養(yǎng)學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力，結(jié)合目前臨床檢驗科工作實(shí)際，選擇臨床基礎(chǔ)檢驗、生物化學(xué)檢驗、微生物檢驗、免疫學(xué)檢驗、血液學(xué)檢驗等專業(yè)核心課程有代表性的實(shí)驗項目進(jìn)行整合并綜合實(shí)訓(xùn)。

在加強(qiáng)實(shí)踐教學(xué)的同時，以行業(yè)崗位標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范和考核學(xué)生的綜合技能水平，按照行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格考核，制定職業(yè)技能基本操作考核與評價體系，實(shí)行實(shí)驗教學(xué)考核評價多元化。根據(jù)實(shí)驗教學(xué)要求，專業(yè)核心課程實(shí)行實(shí)驗單獨(dú)考核，即基本實(shí)驗考核，著重檢查學(xué)生掌握和運(yùn)用專業(yè)基本技能的能力；除了傳統(tǒng)的基本考核外引入綜合性實(shí)驗考核，重點(diǎn)檢查學(xué)生實(shí)驗方案的確定及實(shí)驗材料、儀器等的合理選用及解決實(shí)際問題等方面的能力。

為學(xué)生創(chuàng)造學(xué)習(xí)條件、營造學(xué)習(xí)氛圍，最大限度地調(diào)動學(xué)生學(xué)專業(yè)知識、練專業(yè)技能的熱情，校企合作開展學(xué)生專業(yè)技能競賽等活動。以體現(xiàn)崗位需求為導(dǎo)向的宗旨，與檢驗崗位技能比武接軌，比賽內(nèi)容分理論考核（30%）和技能考核（70%），注重實(shí)際操作能力的同時強(qiáng)調(diào)專業(yè)基礎(chǔ)知識，突出考核學(xué)生的動手能力、綜合運(yùn)用知識和解決問題的能力。凸顯學(xué)生綜合素質(zhì)和崗位職業(yè)能力培養(yǎng)，增強(qiáng)學(xué)生的就業(yè)競爭力。

五、積極引導(dǎo)學(xué)生參與科研，培養(yǎng)創(chuàng)新精神

創(chuàng)新教育是以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新個性等為基本價值取向，以提高學(xué)生的創(chuàng)新素質(zhì)，塑造創(chuàng)新人格為目的的教育。加強(qiáng)大學(xué)生科技創(chuàng)新教育，努力培養(yǎng)創(chuàng)新意識、創(chuàng)造能力和創(chuàng)業(yè)精神，造就具有開拓精神的新一代高素質(zhì)人才，是高等教育適應(yīng)時代要求的全新人才培養(yǎng)模式的重要手段和內(nèi)容。鼓勵優(yōu)秀學(xué)生參加國家級、省部級等各級各類競賽，如大學(xué)生生命科學(xué)競賽、 “挑戰(zhàn)杯” 大學(xué)生課外學(xué)術(shù)科技作品競賽以及大學(xué)生科技創(chuàng)新項目等。在這個過程中，指導(dǎo)學(xué)生參與文獻(xiàn)查閱、科學(xué)問題凝練、實(shí)驗方案設(shè)計、綜述、標(biāo)書的撰寫等各方面的工作。學(xué)生通過文獻(xiàn)的查閱，鞏固了基礎(chǔ)理論知識，了解最新研究進(jìn)展；通過科學(xué)問題的凝練，能夠培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立思考能力；通過實(shí)驗設(shè)計，能夠熟悉各種實(shí)驗方法；通過撰寫綜述、標(biāo)書，能夠極大提高學(xué)生的科研寫作水平。科研和教學(xué)的相互滲透，不僅拓展了學(xué)生的思維、提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)，更激發(fā)了學(xué)生的科研創(chuàng)新意識和創(chuàng)新精神。

實(shí)踐教學(xué)是加深學(xué)生理解專業(yè)基礎(chǔ)理論和實(shí)踐技能的重要途徑，同時為培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力提供平臺。因此，只有在傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)模式的基礎(chǔ)上，以職業(yè)能力分析為依據(jù)，重視實(shí)踐能力的培養(yǎng)，突出對學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練，才能培養(yǎng)出適應(yīng)和滿足社會發(fā)展需要的檢驗人才。從近幾年實(shí)習(xí)單位和用人單位的反饋信息中，得知我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的學(xué)生動手能力和分析問題和解決問題的能力都比較強(qiáng)，反映了我校醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)的實(shí)踐教學(xué)模式取得了較好的教學(xué)效果，當(dāng)然，也會存在著很多不足。我們將在今后的工作中不斷探索和完善，任重而道遠(yuǎn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]江新泉，李寶華，田景惠，等.數(shù)碼顯微互動系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)檢驗實(shí)驗教學(xué)中的實(shí)踐和體會[J].在中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，22（1）.

[2]徐文慧.醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生實(shí)踐能力培養(yǎng)的探討[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育，2009，16（4）.

[3]劉蒙壯，文秋林.創(chuàng)新教育與創(chuàng)新能力培養(yǎng)探析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2010，18（4）.

[4]景曉紅，曹勵民，李曉峰，等.以學(xué)生為主體的綜合設(shè)計性實(shí)驗成效初探[J].檢驗醫(yī)學(xué)教育，2009，16（4）.

（編輯：郝嬋）

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