【摘要】目的 研究尿液鏡檢法在尿常規(guī)檢查中的重要性。方法 選擇了2010年1～6月來我院進行尿常規(guī)檢查的患者共100例,均采用了尿分析儀檢驗和尿液鏡檢法檢驗,并進行了對比分析。結果 尿分析儀檢驗和尿液鏡檢法檢驗結果有明顯的不同。結論 鏡檢法是尿常規(guī)檢查中不可缺少的檢查方法,合理地利用尿分析儀檢驗和尿液鏡檢法檢驗相結合,可以互相補充、避免誤診。
【關鍵詞】 尿液鏡檢法 尿常規(guī) 檢查 分析
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】 A【文章編號】 1674-0742(2011)04(c)-0113-01
尿常規(guī)在臨床上是不可忽視的一項初步檢查,不少腎臟病變早期就可以出現(xiàn)蛋白尿或者尿沉渣中有形成分。一旦發(fā)現(xiàn)尿異常,常是腎臟或尿路疾病的第一個指征,亦常是提供病理過程本質的重要線索。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選擇了2010年1～6月來我院進行尿常規(guī)檢查的患者共100例,其中男20例,女80例,年齡在31～50歲之間,平均年齡35.2歲。將100例患者分別進行了尿分析儀檢驗和尿液鏡檢法檢驗,2種化驗方法都進行了對比,并與1.5h后分析出尿常規(guī)檢查結果。
1.2 尿檢方法
1.2.1 尿分析儀檢驗 采用儀器 MIDITRON ○RM尿液分析儀;載玻片;Olympus-CH20雙目顯微鏡。將100例患者的中段尿液標本取7～10mL,將檢驗試紙條放入尿標本中,用醫(yī)用紗布粘去多余尿液,將其置于分析儀中進行尿液檢驗,輕輕置于傳送盤上,嚴格按照操作規(guī)程進行檢測,儀器會自動檢測并將結果打印出來。注意標本來源要有明顯的患者基本情況說明,避免出現(xiàn)混淆現(xiàn)象。
1.2.2 鏡檢法 取混合均勻尿液10mL于尿液離心管內(nèi)1500r離心5min,棄去上清液,殘留尿和沉渣0.2mL,充分混勻后取約0.02mL滴于載玻片上鏡檢,用吸管吸出沉淀物懸濁液20μL,涂片鏡檢,用10×40高倍鏡觀察計數(shù)10個視野中的白細胞,取其平均值(白細胞正常值范圍為0～4個/HP),并記錄數(shù)據(jù)。注意留取尿液應使用清潔干燥的容器,即醫(yī)院提供的一次性尿杯和尿試管。 所留尿液應盡快送檢,時間過長會有葡萄糖被細菌分解,管型破壞,細胞溶解等問題出現(xiàn),影響檢查結果的準確性。
1.3 統(tǒng)計學分析
采用SPSS 13.0軟件進行分析。采用了例數(shù)值以及百分率進行了比較分析,P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。
2 結果
2.1 檢測結果
2種檢測方法都能夠明確的指出患者尿液中白細胞、紅細胞的含量,對患者的病情確定有明顯地化驗輔助作用,見表1。
2.2 分析
從表1中可以看出,尿分析儀法與鏡檢法的檢測有著很多不同之處,見表2。
表2分析出了尿分析儀在檢測白細胞時有明顯的漏檢現(xiàn)象,而鏡檢法則有明顯的分析檢測結果。同時,尿分析儀法與鏡檢法在檢測紅細胞時則有一定的相關性。
3 討論
通過對上面100例患者的分析研究,可以看出尿液分析儀試紙檢驗容易出現(xiàn)漏檢現(xiàn)象,若不借助顯微鏡鏡檢,易造成檢測誤診。此外,白細胞的影響因素較多,如女性患者白帶增多,由于陰道分泌物的污染,尿液在膀胱中潴留時間過長或尿液標本放置時間過久,尿中pH及其他因素的影響,導致白細胞破壞,其特異性酯酶游離于尿中而造成干化學試驗陽性。所以,鏡檢法能夠更好地完成對復雜情況的檢驗。從上面分析的表1,2中可看出尿液分析儀與鏡檢雖然存在一些對應關系,但是尿液分析儀的結果,并不能完全反映尿中有形成分的實際數(shù)量,紅細胞和白細胞鏡檢結果與尿液分析儀上并沒有固定的對應值,這是由于尿液分析儀檢測紅細胞和白細胞是化學檢測法,而顯微鏡檢查是物理檢測法,方法學的不同,對同一尿樣的檢測結果不可能完全一致。因此鏡檢必不可少,對沉渣的自動化要求越來越迫切。總之,由此實驗發(fā)現(xiàn),2種檢測方法有一定的差異,應把尿沉渣顯微鏡計數(shù)與尿干化學法結合起來,相互補充,以免延誤患者的診斷。
參考文獻
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