磁共振成像的英文縮寫為MRI，曾因譯為“核磁共振”而引起一些患者的誤解，以為這種檢查有核放射性。實際上，“核”字源于受檢者體內的氫原子核，并無放射性。目前，“核”字已被去掉，稱為“磁共振成像”。雖然磁共振設備目前歸屬于放射科，但其成像原理與X線曝光源的放射影像技術完全不同，它不使用X射線，而是利用強磁場和射頻脈沖，激勵人體中大量存在的氫質子而成像。檢查時，患者置身于一個比地球磁場大數千、數萬倍的強磁場中，接受射頻脈沖的激勵，人體內的氫質子在磁場作用下經計算機重建而成像。
哪些病適合做磁共振？
磁共振檢查幾乎適用于全身各系統的各種疾病，如腫瘤、炎癥、創傷、退行性病變，以及各種先天性疾病的檢查。
1.頭部：磁共振檢查是明確診斷腦腫瘤、腦梗死、腦膿腫、腦囊蟲病、顱內感染、先天性腦血管畸形、各個階段腦出血、腦積水的種類及原因的最有效的影像診斷方法。
2.耳鼻喉和頸部：發生在耳鼻喉和頸部軟組織的病變首選磁共振檢查。
3.胸部：縱膈腫瘤、膿腫等病變最適合磁共振檢查。
4.腹部和盆腔：各種腹部和盆腔各器官的腫瘤、感染、結核等病變，磁共振檢查很有優勢。
5.四肢關節：關節韌帶、半月板、軟骨的病變首選磁共振檢查。早期診斷股骨頭壞死，磁共振檢查是“金標準”。
6.脊柱和脊髓：頸椎、胸椎、腰椎、骶尾椎的神經病變，首選磁共振檢查。在磁共振片子上，椎間盤突出所壓迫的神經根，也能顯示得一清二楚。
7.血管系統：磁共振在顯示人體各部位的血管方面具有一定的優勢，尤其是腦血管，磁共振檢查無須使用對比劑，就能將其清晰地顯示。
8.心臟：磁共振能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內其他細小結構，是診斷心臟病、檢查心功能的可靠方法。
哪些人不適合做磁共振？
1.使用心臟起搏器者。磁共振檢查會對起搏器產生干擾，有發生心臟停搏的危險。
2.體內有金屬者，如假肢、彈片、動脈瘤夾、止血夾、人工心瓣膜、固定用鋼板、螺釘、人工股骨頭、神經肌肉刺激器、金屬避孕環等，不可進行磁共振檢查，以免金屬物件移動損害重要臟器和大血管。
3.懷孕3個月以內。
做磁共振需要注意些什么？
1.病人及家屬不能攜帶任何含鐵金屬物品進入磁共振室，如首飾、發夾、手表、鑰匙、硬幣、皮帶、磁卡、手機等。
2.檢查前一天，應清潔相關檢查部位。比如，做頭顱掃描前，應清潔頭發，洗去油垢。
3.如有假牙、假發、義眼者，應于檢查前取下。若無法取下，如宮內節育環、固定假牙等，必須于檢查前告知檢查醫生。
4.磁共振成像檢查時，機器噪聲較大，檢查時間較長（15分鐘到1小時不等），患者不必緊張，因為磁共振是完全性無痛和無損傷性的檢查。
5.檢查時，患者應盡可能保持被檢查部位的穩定不動，以便獲得高質量的檢查效果。神志不清或不配合的嬰幼兒，可給予鎮靜劑，待其熟睡后再進行檢查。
6.做上腹部(肝、胰、腎、腎上腺等)磁共振檢查時，患者需空腹，檢查前可飲足量水，以便使胃與肝、脾的界限顯示得更為清楚。檢查時。患者應聽從醫生的指示憋氣。
7.做盆腔磁共振檢查者，檢查時需要憋尿。
問與答：
1.磁共振和CT看起來差不多，兩者的主要區別在哪里？
答：簡單地說，CT主要顯示人體器官的大體結構，如腦(腦出血、中風后腦壞死)、胸、腹、盆腔、四肢(主要看骨頭和軟組織)、脊柱等。磁共振主要用來分析軟組織的情況，對腦組織、脊柱(脊髓)、四肢關節(主要看關節)，以及腫瘤的診斷更有優勢。與CT相比，磁共振沒有電離輻射和發生碘過敏的顧慮，分辨率更高，能發現CT檢查不容易發現的顱底、后顱窩的病變，還能使血管直接顯像并提供一定的病理和生化信息，使定性診斷更為準確。不過，磁共振檢查也存在一些缺點，比如對骨骼病變、鈣化病變的顯像不好，對骨與軟組織病變的定性診斷無特異性，成像速度慢，檢查耗時較長，費用也較高。CT和磁共振成像各有利弊，如果能將兩者有機地結合起來，能大大提高診斷水平。
2. 現在醫學影像技術那么發達，設備那么先進，X線片是否可以淘汰了？
答：總體而言，X 線攝片、CT、磁共振成像稱為當前影像學檢查的“三駕馬車”，缺一不可。每一種成像技術在疾病診斷中都各具優勢與局限，分別適用于不同疾病。醫學影像學檢查種類繁多，但應適可而止，不必追求大而全。患者就醫時，應該按照醫生的要求有針對性地進行相應的影像學檢查，不要盲目選擇價格昂貴的檢查，甚至是全身檢查。特別是X線攝片、CT等有輻射危害的檢查，更應避免濫用。
3.為什么醫生讓我做了CT，又要做磁共振，是不是亂開檢查？
答：每一種影像學檢查方法都有其優勢和局限性，醫生在對病人的病情不熟悉的情況下，選擇檢查方法往往會遵循“先易后難”的原則。如果在診斷過程中發現CT還不能完全確診，或需要磁共振佐證時，往往會要求患者進一步做磁共振檢查。
4.我膝關節痛，醫生讓我做磁共振檢查，拍個片子不行嗎？
答：X線平片是診斷關節疾病首選的影像學檢查方法。不過，平片在顯示關節內軟組織結構方面有很大的局限性。而磁共振對關節周圍和關節內組織，包括肌肉、肌腱、關節軟骨、滑膜、關節內韌帶、軟骨盤和關節囊等解剖結構和病理改變具有很高的診斷價值，可以無創地顯示膝關節的半月板、前后交叉韌帶、內外側副韌帶和髕韌帶等復雜結構及其損傷情況，尤其對半月板變性、撕裂的診斷意義重大。
5.在小醫院已經拍過“片子”，為啥轉到大醫院以后，還要重新拍？
答：有些患者從小醫院轉院至大醫院，會被告知需要重新“拍片”。為此，不少人不理解，認為醫生是重復檢查，讓患者花冤枉錢。其實，不少患者在轉院過程中，病情往往會發生變化，只有重新檢查才能反映病情的最新情況。另外，不同醫院的同一種檢查所反映的病情信息不一定完全相同。因此，醫生會要求部分轉院患者重新進行相關的影像學檢查，這些檢查是必須做的，不能認為是重復檢查。
特別提醒：
影像檢查報告不等于疾病的診斷結果。現代影像學技術為疾病的診斷提供了重要資料，但必須承認，影像學診斷與臨床診斷是兩種不同范疇、不同性質的診斷。作為醫生，在應用影像學資料時，一定要將臨床表現和影像學資料結合起來。作為患者，同樣要正確對待影像學檢查，一定要把資料交給醫生，由醫生綜合臨床情況作出正確診斷。
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