宮頸癌，作為一種潛伏期長、發(fā)病存活率低的癌癥，一直威脅著女性的生命安全。近年來，宮頸癌的發(fā)病率逐年上升，而發(fā)病年齡逐年下降，使其躍居我國第二大女性癌癥。根據(jù)2009年的最新數(shù)據(jù)顯示，我國每年宮頸癌新發(fā)病例有13萬人，年齡在35歲以下的宮頸癌患者占1/3，城市女性發(fā)病年齡比農(nóng)村發(fā)病要早。
HPV持續(xù)感染是罪魁禍?zhǔn)?/p>
對(duì)于育齡女性，宮頸癌離她們并不遙遠(yuǎn)，差不多到20歲就會(huì)遭遇宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)了。首先是感染人乳頭瘤病毒（英文簡稱HPV，傳播途徑以性行為為主），繼而患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)大大增加。由于幾乎所有的宮頸癌病例樣本中都能找到HPV，從而印證了HPV是宮頸癌的致病病毒，宮頸癌也因此成為目前唯一病因明確的癌癥。
HPV感染在育齡女性中很常見，有數(shù)據(jù)顯示，一生中每5個(gè)女性中就有4個(gè)會(huì)感染此病毒。女性即使只有一位性伴侶，或即使多年沒有性生活，也有可能被感染。大部分HPV感染都沒有癥狀，能被人體自然免疫系統(tǒng)清除。因此，這種感染通常是“一過性”的，平均感染時(shí)間為8個(gè)月，多數(shù)都不會(huì)發(fā)展為癌前病變。不過，郎院士提醒：“如果30歲以上的婦女，HPV持續(xù)感染平均8?24個(gè)月，有可能發(fā)生宮頸癌前病變，平均8?12年發(fā)展為浸潤癌。因此，高危型HPV持續(xù)性感染是宮頸癌前病變和宮頸癌的元兇。”
宮頸癌是唯一能預(yù)防的癌
專家認(rèn)為，早期的宮頸癌往往沒有任何不適，單純憑宮頸的外觀也不能發(fā)現(xiàn)任何的異常，必須要通過細(xì)胞水平的檢查才能了解。等到腫瘤發(fā)展到了晚期，可能會(huì)有性生活后出血、白帶增多、疼痛，甚至累及周圍臟器的可能，治療起來的效果相對(duì)就差遠(yuǎn)了。值得慶幸的是，如今醫(yī)學(xué)界對(duì)宮頸癌的防御已經(jīng)有了革命性進(jìn)步。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）、HPV檢測讓宮頸癌能夠被早檢測、早發(fā)現(xiàn)，早期宮頸癌前病變的治愈率也高達(dá)98%。
另一個(gè)顯著的進(jìn)展是HPV疫苗的問世。隨著對(duì)宮頸癌病因的了解，科學(xué)家研制了針對(duì)高危型HPV的疫苗，通過注射產(chǎn)生抗體，以避免HPV感染，借此來減少宮頸癌的發(fā)生率，使宮頸癌一級(jí)預(yù)防成為可能。目前HPV疫苗已經(jīng)在多個(gè)國家上市，主要適用于那些尚未接觸性生活的青少年女性。如果適齡女孩子都注射HPV疫苗，那么10?20年后宮頸癌在我國就會(huì)變成一個(gè)少見病、稀有病。
兩個(gè)檢查防癌意義大
目前在我國，對(duì)于宮頸癌的篩查，一般采用細(xì)胞學(xué)檢測，但單一的細(xì)胞學(xué)檢查還不足以評(píng)估女性罹患宮頸癌的風(fēng)險(xiǎn)，還需要檢測HPV。目前已知有一百多種不同類型的HPV，其中大部分被視為“低風(fēng)險(xiǎn)”，與宮頸癌并無關(guān)聯(lián)。但有14種HPV類型被列為“高風(fēng)險(xiǎn)”，其中兩種風(fēng)險(xiǎn)最高的病毒株是“HPV16”和“HPV18”。相比沒有感染HPV的女性，攜帶這兩種病毒株的女性，發(fā)展為癌前病變的可能性會(huì)高出35倍。即使她們的細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果正常，如果HPV16和HPV18陽性，每10位女性中仍會(huì)有1人存在癌前病變的風(fēng)險(xiǎn)。
專家倡議，從青春期起，女性就要樹立起宮頸癌篩查的意識(shí)。性生活3年以上，就要進(jìn)行宮頸癌篩查，如果HPV、TCT宮頸癌篩查兩項(xiàng)都呈陰性，可以隔5年再查；若高危型HPV檢測為陰性，則5年內(nèi)無需再接受篩查；若細(xì)胞學(xué)檢測為陰性，高危型HPV檢測為陽性，則需要每年重復(fù)進(jìn)行聯(lián)合檢測。
（編輯 朱曉婷）
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