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簡析乳腺癌的防治方案

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【摘要】 在女性健康中,乳腺疾病的防治占據著很重要的位置。乳腺疾病尤其是乳腺癌的防治主要依賴于疾病認知的提高和早期篩查的實施。而隨著女性的社會地位的不斷進步,對女性健康的關注和女性對自身健康的關注對構建和諧社會的作用越來越重要。本研究對乳腺癌發病情況和乳腺癌的防治措施等內容進行了綜述,目的是為我國乳腺癌的防治工作提供有效的依據。

【關鍵詞】 乳腺癌防治措施

【中圖分類號】R737.9【文獻標識碼】A【文章編號】1671-8801(2014)07-0330-01乳腺癌已經成為女性最常見的惡性腫瘤之一,占女性所罹患的全部惡性腫瘤的23%。目前,我國尚無發病率的確切報告,隨著經濟水平提高、生活方式的改變、城市化進程加快,乳腺癌發病率呈逐年上升的趨勢雖然乳腺癌被列入防癌普查有效的腫瘤,但早期發現手段的應用依賴于女性對乳腺癌知識的認知,而大眾對乳腺癌的認知現狀堪憂。乳腺癌防治既是女性腫瘤防治的重點,又是惡性腫瘤預防與控制工作的一部分,也是慢性病控制,健康促進工作的一項重要內容,國家要發動全社會的力量共同來抗擊乳腺癌

1乳腺癌發病概述

1.1乳腺癌的發病情況

目前,雖然我國尚無發病率的確切報告,但是隨著經濟水平提高、生活方式的改變、城市化進程加快,我國乳腺癌的發病率呈逐年上升的趨勢。在京津滬等沿海大中城市,乳腺癌已經成為女性惡性腫瘤的首位,發病率已達40萬次左右,乳腺癌是威脅女性身體健康的最主要疾病之一。根據數據顯示,全國2002年乳腺癌發病率約20萬次,上海市2004年乳腺癌發病率約71.46萬次,占上海市女性惡性腫瘤的20.32%,是女性惡性腫瘤第一位。中國乳腺癌的發病情況相對于西方國家呈現出年輕化的特征。大多數西方國家乳腺癌的發病高峰年齡出現在60歲以后。在中國,乳腺癌的發病高峰年齡則出現在45 ~50歲左右,這些都是值得國家和醫學界應該重視的問題。

1.2乳腺癌的防治情況

隨著臨床基礎研究對乳腺癌生物學行為認識的加深,我國逐漸形成“乳腺癌是全身性疾病,局部的治療方式不影響預后”的共識。雖然乳腺癌的治療形成了以手術為主,化學治療、放射治療、內分泌治療等為輔的綜合治療,但乳腺癌的早期發現是改善預后的重要策略。乳房體檢聯合乳腺鉬靶X線篩查,是目前國際上廣泛推行的乳腺癌篩查模式。除了乳腺鉬靶X線、超聲和CT等經典的影像診斷工具,乳腺核磁共振的興起,為臨床上那些可疑但其它影像學技術不能發現的病變提供了更為精確的診斷。針對乳腺癌的治療必須采取多手段的綜合治療,可以做到以防為主,治療為輔,這樣才能在乳腺癌這場戰役中取得最后勝利。

2乳腺癌的防治措施

2.1加強乳腺癌防治組織建設

在乳腺癌防治過程中,進一步建全腫瘤防治的組織機構,充分利用我國慢病控制項目網絡系統。在市政府和醫學界的支持下,增加腫瘤預防與控制方面經費的投入,加強腫瘤防治工作的深度和廣度,以乳腺癌防治為突破口,推動肺、肝、胃、食管、大腸、宮頸癌等常見惡性腫瘤預防工作,使我市腫瘤預防與控制工作達到新的高度。

2.2加強基礎病因學研究

在原有基礎上,利用新技術新觀點,如以分子生物學的最新進展來研究乳腺癌的發生、發展規律,揭示其內在本質。要注意研究與乳腺癌早診和預后有關的腫瘤標記物用于乳腺癌普查,及與乳腺癌有關的基因表達或損傷的生物學指標來篩檢易感的高危人群,有針對性地對高危人群開展研究和普查工作。

2.3加強乳腺癌群體研究

在社區的基礎上,研究群體行為干預中行之有效的方法。通過各種媒介進行乳腺癌知識宣傳和自我檢查方法的學習普及。研究不同宣教方法的優勢,以點代面,把若干社區的成果擴大到全人群。對以前開展的乳腺癌高危人群“早發現,早診斷,早治療”項目和病因學研究數據進行長期隨訪觀察和階段性評價,充分利用以前的研究項目來評價這些工作的中遠期效果。利用以前的研究檔案,前瞻性地研究乳腺癌的危險因素和病因,并根據其研究結果不斷修正防治方案。

2.4實行乳腺癌的早期診斷

目前雖已知初潮年齡提前和初產的推遲與乳腺癌增加有關。但針對這兩個因素,我們無能為力。我們既不能通過降低女孩的營養水平來推遲她們的發育,也不能讓育齡婦女多生,早生子女來干擾我國計劃生育的基本國策,因此乳腺癌防治重要一環是早診。美國等西方國家均有乳腺癌普查方案,但鑒于我國的發病率僅為美國白人1/4和人力物力相對不足。因此,我們不能照搬西方的普查方案。根據我國的國情,制定乳腺癌普查方案是十分必要的。

2.5合理膳食

根據近日通過專家鑒定的中美合作開展的乳腺癌病因研究,我國青年婦女乳腺癌飲食危險因素有攝入脂肪多和攝入粗纖維、胡蘿卜素、維生素C低等。因此,在乳腺癌預防上,合理膳食是十分重要的一環。合理膳食、適當運動、維持標準體重除對控制乳腺癌有益外,這些也對大腸癌等多種癌癥和許多常見慢性病有效。

2.6對乳腺癌進行綜合干預

我國乳腺癌綜合干預規劃上,應宏觀與微觀調控相結合。在宏觀上,應在全人群開展有關乳腺癌危險因素、自檢方法、合理膳食與生活方式的教育,使35歲以上高危家族的女性成員掌握乳腺癌自我檢查方法并定期自檢,使每一成年女性了解合理膳食的原則和意義。另外,在微觀調控上,應積極開展新方法、新技術的研究,特別要開發有利于檢出高危人群和與基因表達差異有關的易感個體的新方法。在乳腺癌的防治工作中,易感個體和高危人群應是各項研究、行為干預和普查的重點。

除上述的所有乳腺癌防治措施以外,應把乳腺癌普查和宮頸癌普查作為婦女保健工作落實到每一基層單位。由于乳腺癌和宮頸癌可以早期發現,早期治療并有較好療效。因此,可以策劃推行該兩種癌的人身保險,開辟腫瘤預防與控制的新途徑。

3結語

眾所周知,隨著女性的社會地位的不斷進步,對女性健康的關注和女性對自身健康的關注對構建和諧社會的作用越來越重要。但是乳腺癌作為威脅女性健康的一種很棘手的疾病,讓我國甚至是世界上每一個國家都非常頭疼。但越是困難就越是要攻破這個問題,所以國家要發動全社會的力量共同來抗擊乳腺癌。

參考文獻

[1]沈鎮宙,武正炎.乳腺癌診治現狀[J].實用臨床醫藥雜志,2006

[2]上海市疾病預防控制中心.2004年上海市市區惡性腫瘤發病率[J].腫瘤, 2007

[3]姚國慶,祝松,縱兆輝.加強醫療資源整合發展醫院優勢學科[J].醫學與哲學,2006

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